MTODO DE HANLON Uno de tantos instrumentos para determinar prioridades es el mtodo de Hanlon, el cual en la prctica ha sido ampliamente aceptado

por su fcil aplicacin y comprensin por la poblacin. Este mtodo est basado en los 4 componentes siguientes:

Magnitud: Componente A. Severidad: Componente B. Eficacia: Componente C. Factibilidad: Componente D.

En el mtodo de Hanlon, la clasificacin ordenada de los problemas se obtiene por el clculo de la siguiente frmula que se aplica a cada problema que se ha considerado. Puntuacin de prioridad: (A + B) C x D. Quien toma la decisin debe, pues, asignar un valor de entre los pertenecientes a una escala determinada para cada uno de los componentes de la frmula. Como Hanlon seala y esto puede aplicarse a todas las tcnicas y mtodos de establecimiento de prioridades, en esta tcnica, como en todo procedimiento de evaluacin, interviene en buena medida la subjetividad. La eleccin y la definicin de los componentes de la frmula, as como el peso que se le asigna se basan en el consenso del grupo.

Componente A: Magnitud

Hanlon defini este componente como el nmero de personas afectadas por el problema en relacin con la poblacin total. La magnitud se evala a partir de la escala que puede observarse en la tabla. TABLA. Estimacin de la magnitud del problema a partir del nmero de personas Unidades por 100.000 de poblacin 50.000 5.000 49.999 500 4.999 50 - 499 5 - 49 0,5 4,9 Puntuacin 10 8 6 4 2 0

Componente B: Severidad

El componente B o severidad del problema no tiene una definicin unvoca. Podemos tener en cuenta las tasas de mortalidad, las tasas de morbilidad y/o las tasas de incapacidad, adems de considerar los costes que produce la enfermedad. Se asigna un valor de una escala de 0 a 10, otorgando este valor para el grado mximo de severidad. Se evala cada uno de los aspectos sealados (mortalidad, morbilidad e incapacidad) en cada problema y se obtiene la media.

Componente C: Eficacia

La eficacia permite valorar si los problemas son difciles o fciles de solucionar. Algunos autores sugieren otorgar a este componente una escala de 0,5 a 1,5. Valoracin Difciles -------------------- Fciles 0,5 1 1,5 Esta forma de puntuar tiene como efecto cuando se multiplica el componente C por la suma de A ms B, la reduccin o el aumento del producto obtenido en funcin de que la solucin sea inexistente o disponible.

Componente D: Factibilidad

Hanlon describe este componente por las siglas PERLA, que corresponden con un grupo de factores que no estn directamente relacionados con la necesidad actual o con la eficacia, pero que le permiten a la comunidad determinar si el problema tiene solucin y si las acciones son aplicables. Estos factores son: P = Pertinencia E = Factibilidad econmica R = Disponibilidad de recursos L = Legalidad A = Aceptabilidad Se responder as con un "s" o con un "no" a las preguntas relacionadas con PERLA, lo que permitir que el grupo decida si es factible o no trabajar en la bsqueda de alternativas de solucin al problema. Un "s" se corresponder con 1 punto: un cero corresponder al "no".

PARRILLA DE ANLISIS El estudio abarca la importancia del problema, la seleccin entre ste y el o los factores de riesgo, la capacidad tcnica de resolucin del problema y la factibilidad del programa o de la intervencin. Tiene en cuenta cuatro aspectos del problema a analizar: 1. Importancia sanitaria, que se refiere a la frecuencia y/o gravedad de la enfermedad 2. Relacin entre ste y los factores de riesgo 3. Capacidad tcnica de resolucin del problema 4. Factibilidad del programa de intervencin.

EL MTODO DARE (DECISION ALTERNATIVE RACIONAL EVALUATION) El mtodo DARE es una tcnica de clasificacin de alternativas en funcin de criterios predefinidos que se basa en que los factores no siempre tienen la misma importancia y que los criterios y alternativas se pueden clasificar por

orden de importancia. Es un mtodo que se basa en la comparacin por pares de los criterios y de las alternativas. El mtodo requiere los siguientes elementos: 1. Criterios de evaluacin de alternativas. 2. Valor otorgado por cada miembro del grupo a la importancia a cada uno de estos criterios. (ponderacin) 3. El valor relativo de cada alternativa, en relacin a cada uno de los criterios. 4. El valor total de cada alternativa.(suma de la puntuacin de cada criterio multiplicado por su ponderacin) El procedimiento seguira la siguiente frmula: Valor total de la alternativa A: C1P1 + C2P2 + + CnPn Valor total de la alternativa B: C1P1 + C2P2 + + CnPn Valor total de la alternativa X: C1P1 + C2P2 + + CnPn Donde C representa el valor que se da al criterio para cada una de las alternativas y P representa el peso relativo que ese criterio tiene asignado a cada criterio. Para ponderar los criterios, en primer lugar se ordenan de mayor a menor importancia; en segundo lugar se atribuye un peso (valor relativo) a cada uno de los criterios, utilizando el mtodo de comparacin por pares (cada problema se compara con cada uno de los otros problemas, se pide entonces a quien tome la decisin que indique que problema del par es mas importante) METODO CENDES-OPS Adoptado por la oficina panamericana de salud, es similar al mtodo de Hanlon.

Prioriza los problemas en funcin de 4 variables. (M X T XV) P= C M= magnitud (numero de personas afectadas). T= trascendencia socioeconmica. V= vulnerabilidad. C= coste.