10 Semana.

- Nitritos NO2-, Nitratos NO3-, Cianuros CN-, Cianatos CON-, Tiocianatos CNS-, Ferrocianuros [Fe(CN)6] 4, Ferricianuros [Fe(CN)6 ] -3 Propiedades: Estado natural, reacciones de identificacin, incidencia en el medio ambiente.

Nitrato
Los nitratos son sales o steres del cido ntrico HNO3. Los nitratos inorgnicos En los nitratos est presente el anin NO3-. El nitrgeno en estado de oxidacin +V se encuentra en el centro de un tringulo formado por los tres oxgenos. La estructura es estabilizada por efectos mesomricos.

Cartel espaol de Nitrato de Chile (1930) Los nitratos inorgnicos se forman en la naturaleza por la descomposicin de los compuestos nitrogenados como las protenas, la urea etc. En esta descomposicin se forma amonaco o amonio respectivamente. En presencia de oxgeno este es oxidado por microorganismos de tipo nitrobacter a cido ntrico que ataca cualquier base (generalmente carbonatos) que hay en el medio formando el nitrato correspondiente. Otra va de formacin es a travs de los xidos de nitrgeno que se generan en las descargas elctricas de las tormentas a partir del nitrgeno y del oxgeno del aire. Con el agua de la lluvia de nuevo se forma cido ntrico que ataca los carbonatos y otros minerales bsicos que encuentra en el medio para formar los nitratos correspondientes. Actualmente se forman tambin cantidades importantes de xidos de nitrgeno en los procesos de combustin a alta temperatura. Estos se transforman por el mismo camino en nitratos que ha sido descrito para los xidos de nitrgeno formados naturalmente.

Los nitratos son aprovechados por las plantas que los convierten de nuevo en compuestos orgnicos nitrogenados como los aminocidos. Por lo tanto son una parte esencial de los abonos. Muchas plantas acumulan los nitratos en sus partes verdes. Si estos se aprovechen como alimentos cocidos existe el peligro que son reducidos por otros organismos en nitritos que por su vez producen nitrosaminas que son cancergenas. Por esto se recomienda por ejemplo no recalentar las espinacas que suelen tener un cierto contenido en nitrato. En la naturaleza se encuentran cantidades importantes de nitrato de sodio en depsitos formados por evaporacin en Chile (nitrato de Chile). Incrustaciones formadas en los establos de ganado a menudo se componen de nitrato clcico (Ca(NO3)2). Se generan a partir de la descomposicin de la urea de la orina de los animales que es transformado microbiolgicamente en cido ntrico y finalmente por reaccin con la cal de las paredes en la sal encontrada. Aplicaciones El nitrato de potasio (KNO3) forma parte esencial de la plvora negra. Se aprovecha su poder oxidante para transformar el carbono y el azufre tambin presentes en la mezcla en sus xidos. La energa liberada en el proceso hace que se calienten los gases y se expandan de manera explosiva. Los nitratos - como ya se ha indicado - forman tambin parte esencial de muchas formulaciones de abonos. El nitrato natural, conocido tambin como Nitrato de Chile, se explota desde hace mucho tiempo en los salares del norte de este pas y constitua un importante producto de exportacin del mismo, como puede inferirse de la antigua propaganda que reproduce la imagen reproducida aqu y que tambin aparece en el artculo sobre Santa Cruz de La Palma, hasta que el desarrollo en Noruega y otros pases del nitrato artificial (obteniendo el nitrgeno directamente del aire a travs de medios electroqumicos) vino a competir y afectar ese comercio de exportacin. Un compuesto especialmente til en este contexto es el nitrato de amonio. Desgraciadamente aparte de ser un buen abono se descompone de forma explosiva a la hora de calentarlo y es responsable de un gran nmero de accidentes. Mezclado con petrleo es utilizado como explosivo en minera. En condiciones ms controladas la descomposicin del nitrato de amonio se utiliza para generar el xido de dinitrgeno. Este se aprovecha como anestsico y por ejemplo para espumar la nata batida vendida en lata. El nitrato de plata es un precursor importante para los haluros de plata utilizados como sales fotosensibles en fotografa. Como intermedio los nitratos estn presentes en el proceso de nitrificacin / desnitrificacin que se utiliza en las plantas depuradoras de aguas residuales. Se aprovecha el hecho que algunos microorganismos pueden reducir en condiciones anaerbicas el nitrato directamente a nitrgeno elemental. As se eliminan los compuestos de nitrgeno de las aguas donde produciran problemas de eutrofizacin.

Disoluciones de nitratos tambin se utilizan en baos de pasivacin de superficies de metales. Histrico Los nitratos se conocen al menos desde la Edad Media. Con el cido sulfrico (entonces a menudo nombrado aceite de vitriolo) se generaba a partir de ellos el cido ntrico necesario en la formulacin del agua regia. Con la introduccin de la plvora los pequeos yacimientos naturales ya no eran suficientes y se pas a un proceso de fabricacin a partir de los excrementos humanos y animales. Estos se vertan sobre un lecho alto y bien aireado de material orgnico como rastrojos. Adems se aadan cantidades de cal. En estas condiciones se genera, como ya descrito anteriormente, el nitrato de calcio. Este es soluble en agua y pudo ser extrado y obtenido tras la evaporacin del lquido. La adicin de carbonato potsico, extrado de las cenizas de madera, a una disolucin del nitrato clcico precipitaba el calcio en forma de su carbonato (la cal) y el nitrato potsico se obtena tras evaporacin del disolvente. Sntesis Los nitratos se pueden obtener por varios mtodos: 1. Por actuacin del cido ntrico sobre el metal. Especialmente con cido concentrado en este proceso se pierden cantidades importantes del cido por reduccin del nitrato para dar xidos de nitrgeno. 2. Por neutralizacin de una base con el cido ntrico. 3. Por intercambio del anin. En este proceso se suele emplear el sulfato soluble de un metal y un equivalente de nitrato de bario. Precipita el sulfato de bario y se obtiene el nitrato deseado tras la evaporacin del lquido. Los nitratos orgnicos Los nitratos orgnicos son steres del cido ntrico con alcoholes. El nitrato orgnico ms conocido el probablemente la nitroglicerina, formada a partir de una mezcla de glicerina, cido ntrico y cido sulfrico concentrado. Utilizando la misma mezcla de reactivos menos concentrado sobre la celulosa y tratando el producto generado con cmfor se obtiene el celuloide. El nitrato de amilo (O2NO(CH2)4CH3) se utiliza en medicina por sus efectos sobre el sistema cardiovascular. La nitroglicerina demuestra efectos parecidos por razn de que las formulaciones que se usan en medicina no son explosivas. En la administracin de nitroglicerina, un potente vasodilatador, se prefiere la va sublingual, la cual evita considerablemente el paso por el hgado.

NITRITOS
El ion nitrito es NO2. El anin es angular, siendo isoelectrnico con O3. Los nitritos son o bien sales o bien steres del cido nitroso (HNO2). En la naturaleza los nitritos se forman por oxidacin biolgica de las aminas y del amonaco, o por reduccin del nitrato en condiciones anaerbicas. En la industria se pueden obtener al disolver N2O3 en disoluciones bsicas. Tratndose de sales de un cido dbil en contacto con cidos fuertes como el cido sulfrico se libera el cido nitroso inestable que en disolucin cida est en equilibrio con el ion de nitrosonio (NO+). Este interviene en diversas reacciones de sustitucin electroflica y en reacciones de sntesis de colorantes diazicos. Aplicaciones Los nitritos forman parte de muchas formulaciones de sales para salar carnes (E249 = nitrito potsico; E250 = nitrito sdico). Se debe a su capacidad se mantener un color rojizo deseado en la materia prima ya que reaccionan con la mioglobina de la carne. Sin embargo, la concentracin debe ser baja ya que hay sospechas que favorecen el desarrollo de cncer. Adems por su interaccin con la hemoglobina resultan txicos. Los nitritos son productos de partida en la sntesis de diversos compuestos qumicos, sobre todo compuestos diaz. Su aplicacin mdica es como antdoto en caso de envenenamientos por cianuro de potasio, causando vaso dilatacin y es adems antiespasmdico. sariah linneo Toxicidad y medio ambiente Los nitritos resultan ser txicos para los peces. Una concentracin de 0,2 - 0,4 mg/l mata al 70 % de una poblacin de truchas. Se nota una mortandad elevada de peces a partir de 0,15 mg/l. Determinacin El nitrito presente en el agua se determina por diazotacin con sulfanilamida y copulacin con clorhidrato de N-(1-naftil)-etilendiamina, para formar un colorante azoico de gran intensidad que se mide espectrofotomtricamente en longitud de onda de 540nm. Tambin se analiza aadindole espectrofotomtricamente a 450nm. reactivo de Zambelli y midindolo

Nitritos Orgnicos

Estructura del grupo funcional nitrosooxy (RONO) En qumica orgnica, los nitritos son steres de cido nitroso y contienen al grupo funcional nitrosooxy. Poseen la frmula general RONO, donde R es un grupo arilo o alquilo. Al nitrito amilo se lo usa en medicina para tratamientos de enfermedades del corazn. No debe confundirse a los nitritos con los nitratos, las sales de cido ntrico, o con nitroderivados, a pesar de que comparten la frmula RNO2. No debe confundirse al anin nitrito NO2 con el catin nitronio NO2+.

Cianuro
Es una sustancia qumica de uso industrial, minero como agente acomplejante de iones metlicos, en la galvanoplasta de electro deposicin de zinc, oro, cobre y especialmente plata, y de uso en la produccin de plsticos de base acrlica. El cianuro como especie qumica como tal, es un anin de representacin CN- y bien puede ser un gas incoloro como el cianuro de hidrgeno (HCN), o el cloruro de ciangeno (CNCl), o encontrarse en forma de cristales como el cianuro de sodio (NaCN) o el cianuro de potasio (KCN). Es potencialmente letal, actuando como txico a travs de la inhibicin del complejo citocromo oxidasa, y por ende, bloqueando la cadena transportadora de electrones, sistema central del proceso de respiracin celular. El cianuro de hidrgeno se form naturalmente en las primeras etapas del desarrollo de la vida sobre la tierra. Su efectividad a bajas concentraciones es fulminante. Tambin es conocido por su denominacin militar AN (para el cianuro de hidrgeno) y CK (para el cloruro de ciangeno). Es un producto que se encuentra con habitualidad en la naturaleza en diversos microorganismos, insectos y en el estadio de crecimiento de muchas plantas como un mecanismo de proteccin, que los convierte en una fuente alimenticia poco atractiva durante ese periodo. Se observa presencia(microgramos) de cianuro en el sorgo verde, la punta del bamb, las almendras amargas, la yuca, la alfalfa, la pepita del durazno, el man, el poroto blanco (juda), etc.

El cianuro est presente en forma natural en algunos alimentos como las almendras y el cazabe. En ellos se encuentra con el nombre de amigdalina, en concentraciones que oscilan entre los 377 y los 2.500 mg por kg. Tambin se encuentra presente por generacin antropognica, como por los escapes de los automviles, el humo del cigarrillo y la sal industrial que se usa para derretir el hielo de los caminos. Es un subproducto de la fabricacin de fibras acrlicas o bien generadas por la combinacin de gas natural con amonaco. Su fabricacin primaria es de 1,4 millones de toneladas, y se produce en EE. UU., Inglaterra y Alemania; la industria minera y del plstico en general consume el 82% del cianuro producido en el mundo. La minera utiliza para hidrometalurgia el 18% restante, en solucin a base de agua para extraer y recuperar metales como el oro y la plata mediante el proceso llamado lixiviacin, que sustituy al antiguo mtodo de extraccin por amalgamado de metales preciosos con mercurio. La industria farmacutica tambin lo utiliza, como en algunas drogas para combatir el cncer como el Laetril, o como el nitroprusiato para la hipertensin arterial. Se utilizan mnimas dosis de cianuro para la confeccin de pegamentos sintticos donde existen compuestos semejantes al acrlico. El cianuro es adems usado en la qumica analtica cualitativa para reconocer iones de hierro, cobre y otros elementos. El cianuro, particularmente el cido cianhdrico, se describe con un olor a almendras amargas, pero no siempre emana olor y no todas las personas pueden detectarlo. Adems el lmite de deteccin del olor es cercano a la concentracin donde comienza a ser txico. El cianuro se utiliza industrialmente desde 1889. En el sector industrial, el cianuro se utiliza para producir papel, textiles y plsticos. Est presente en las sustancias qumicas que se utilizan para revelar fotografas. Las sales de cianuro son utilizadas en la metalurgia para galvanizacin, limpieza de metales y la recuperacin del oro del resto de material eliminado. El gas de cianuro se utiliza para exterminar plagas e insectos en barcos y edificios. Las sustancias qumicas encontradas en productos hechos a base de acetonitrilo, utilizados para quitar uas postizas, pueden liberar cianuro si se ingieren accidentalmente. El cianuro de hidrgeno, bajo el nombre de Zyklon B, se utiliz como agente de exterminio por los alemanes durante la Segunda Guerra Mundial.

Segn lo indican varios informes, que es posible que el cianuro de hidrgeno gaseoso haya sido utilizado junto con otros agentes qumicos contra los habitantes de la ciudad curda de Halabja, al noreste de Iraq, durante la Guerra Irn-Iraq en la dcada de 1980. Tambin hay denuncias contra Estados Unidos, el que pudo usarlo en Vietnam junto con el Agente Naranja. El principal efecto nocivo y letal de las diversas variedades de cianuro es el impedir que el oxgeno portado por los glbulos rojos en la sangre oxigenada de las arterias llegue las dems clulas del organismo; de este modo los cadveres de las vctimas de este veneno al ser inspeccionados en una autopsia presentan gran cantidad de oxgeno en las venas. El cianuro se encuentra en el humo del cigarrillo y en los productos de combustin de los materiales sintticos, como telas y plsticos. Es indispensable en el proceso llamado nitrurado para cementar aceros, en la produccin de nylon, acrlicos, aplicaciones fotogrficas, galvanoplastia y la produccin de goma sinttica. El Azul de Prusia (ferrocianuro frrico), una de sus formas industriales, fue descubierto por Dipel y Diesbach en 1704. El cianuro no es persistente, ya que en la naturaleza se destruye por accin de la luz solar, descomponindose por oxidacin en gases como COx y NOx. La Agencia de Proteccin del Medio Ambiente de EE. UU. (EPA) regula los niveles permitidos de cianuro en el agua potable. El nivel mximo de cianuro permitido en el agua potable es 0.2 partes de cianuro por milln de partes de agua (0.2 ppm). La Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional de EE. UU. (OSHA, por sus siglas en ingls) ha establecido un lmite para el cianuro de hidrgeno y la mayora de las sales de cianuro de 10 partes de cianuro por un milln de partes de aire (10 ppm) en el aire del trabajo. Para la destruccin industrial del cianuro se utilizan cuatro mtodos: degradacin natural, oxidacin qumica, precipitacin y biodegradacin. Existen tecnologas de reutilizacin o reciclado. El uso industrial y minero del cianuro debe ajustarse a normas estrictas, como las que aconseja el Consejo Internacional de Metales y Medio Ambiente, con sede en Ontario, Canad (1991).

Los cianuros simples (o prusiatos) comprendidos aqu son las sales metlicas del cianuro de hidrgeno (HCN) de la partida 28.1 1. Son sales muy venenosas. 1. Cianuro de sodio (NaCN). Se obtiene, bien por la accin de coque o de gases hicrocarbonados sobre nitrgeno atmosfrico en presencia de carbonato de sodio, o bien tratando el carbn de madera con cianamida clcica de la partida 31.02, o bien con carbn en polvo, sodio y gas amonaco. Se presenta en polvo, placas o pastas blancas, cristalinas, higroscpicas, muy solubles en agua, con olor

a almendras amargas. Fundido, absorbe oxgeno; puede formar hidratos. Se presenta en envases cerrados. Se emplea en la metalurgia del oro o de la plata, en el dorado o plateado, en fotografa, litografa o impresin, como parasiticida o insecticida, etc. Se utiliza tambin en la preparacin del cianuro de hidrgeno, de los cianuros o del ndigo o en las operaciones de flotacin (en especial, para separar la galena de la blenda o las piritas de las calcopiritas). 2. Cianuro de potasio (KCN). Se obtiene por procedimientos anlogos y tiene las mismas propiedades y usos que el cianuro de sodio. 3. Cianuro de calcio (Ca(CN2)). Es un polvo blanco o gris segn el grado de pureza y es soluble en agua. Se emplea para la destruccin de los insectos, de los hongos o de animales dainos. 4. Cianuro de nquel (Ni(CN)2). Hidratado, se presenta en laminillas o polvo verdoso; amorfo, se presenta en polvo amarillo. Se emplea en metalurgia o en galvanoplastia. 5. Cianuros de cobre. a. Cianuro cuproso (CuCN). Es un polvo blanco o grisceo, insoluble en agua, que tiene los mismos usos que el cianuro cprico y se emplea en medicina. b. Cianuro cprico (Cu(CN)2). Es un polvo amorfo insoluble en agua, que se descompone fcilmente y se utiliza para el cobreado del hierro o en galvanoplastia. 6. Cianuro de cinc (Zn(CN)2). Es un polvo blanco insoluble en agua que se utiliza en galvanopiastia. 7. Cianuros de mercurio. a. Cianuro mercrico (Hg(CN)2). Se prepara disolviendo el xido amarillo de mercurio en una disolucin acuosa de cido cianhdrico; se presenta en cristales blancos, opacos, que pardean en el aire, solubles en agua. Se descompone con el calor produciendo gas ciangeno, de aqu su empleo en la preparacin de ste. Es un antisptico y un desinfectante que se utiliza, en especial, para fabricar ciertos jabones desinfectantes. Se emplea tambin en fotografa. b. Oxicianuro de mercurio (HgO.Hg(CN)2). Se obtiene por la accin del xido amarillo de mercurio sobre el cianuro de mercurio y es un polvo blanco cristalino soluble en agua, sobre todo en caliente. Es un antisptico ms potente que el sublimado y menos irritante que el cianuro de mercurio y encuentra su uso en oftalmologa, contra la erisipela, las enfermedades de la piel, la sfilis o para la esterilizacin de instrumentos de ciruga. B. HEXACIANOFERRATOS (II) (FERROCIANUROS) Los hexacianoferratos (II) (ferrocianuros) son sales metlicas del hexacianoferrato (II) de hidrgeno (H4Fe(CN)6) de la partida <{chapter:28}11>28.11. Se obtienen prcticamente a partir de residuos de la depuracin del gas de hulla (crudo amoniacal) tratados con cal apagada

o por la accin del hidrato ferroso sobre los cianuros. Se descomponen con el calor. Los principales se indican a continuacin: 1. Hexacianoferrato de tetraamonio ((NH4)4Fe(CN)6). Se presenta en cristales solubles en agua. Se utiliza para el bronceado negro o como catalizador en la sntesis del amonaco. 2. Hexacianoferrato de tetrasodio (Na4Fe(CN)6. 10 H2O. Se presenta en cristales amarillos inalterables en el aire, solubles en agua, sobre todo en caliente. Se utiliza para preparar el cido cianhdrico, el azul de Prusia, el tiondigo, etc., para cementar el acero, en fotografa, en tintorera (como mordiente o para colorear de azul), en estampacin (como oxidante en la estampacin con negro de anilina) o como fungicida. 3. Hexacianoferrato de tetrapotasio (K4 Fe(CN)6. 3 H2O). Se presenta en cristales amarillos, eflorescentes, solubles en agua, sobre todo en caliente. Sus usos son los mismos que los del hexacianoferrato de tetrasodio. 4. Hexacianoferrato (II) de cobre (Cu2Fe(CN)6. xH2O). Es un polvo pardo violceo, insoluble en agua, que se utiliza para preparar el pardo de Florencia o pardo Van Dyck para la pintura artstica. 5. Hexacianoferratos (II) dobles (por ejemplo, de dilitio y de dipotasio, Li2K2(Fe(CN)6. 3 H2O). C. HEXACIANOFERRATOS (III) (FERRICIANUROS) Los hexacianoferratos (III) (ferricanuros) son sales del hexacianoferrato (III) de hidrgeno (H3 Fe(CN)6) Los principales se indican a continuacin: 1. Hexacianoferrato de trisodio (Na3Fe(CN)6.H2O). Se obtiene por la accin del cloro sobre el hexacianoferrato (II) y se presenta en cristales granates delicuescentes, solubles en agua y txicos; las disoluciones acuosas son verdosas y se descomponen con la luz. Se emplea en tintorera o estampacin, en fotografa, en la cementacin del acero, en galvanoplastia o como oxidante en sntesis orgnica. 2. Hexacianoferrato de tripotasio (K3Fe(CN)6). Se presenta con el mismo aspecto que el hexacianoferrato (III) de sodio, pero es menos delicuescente. Sus usos son los mismos. D. LOS DEMAS COMPUESTOS Se clasifican tambin en esta partida los pentacianonitrosilferratos (II) y los pentacianonitrosilferratos (III), los cianocadmiatos, los cianocromatos, los

cianomanganatos, los cianocobaltatos, los cianoniquelatos, cianocupratos, los cianomercuriatos, etc., de bases inorgnicas. Se pueden citar por ejemplo: 1. El cianomercuriato de potasio, que se presenta en cristales incoloros, txicos, solubles en agua y se utiliza para platear las lunas. 2. El pentacianonitrosilferrato (II1) de sodio (nitroprusiato de sodio o nitroferricianuro de sodio) (Na2Fe(CN)5NO. 2 H2O), que se emplea en qumica analtica. Toxicologa - Sustancias Cianuro

los

El cido cianhdrico o cido prsico es uno de los txicos, de accin ms rpida, cuyas vctimas pueden fallecer a los pocos minutos de entrar en contacto con l. Fuentes Cianuro de hidrgeno o cido cianhdrico (HCN) se usa como fumigantes para barcos y edificios, y para esterilizar la tierra ( 2 aspiraciones pueden ocasionar la muerte >270 - 370 ppm.) La combustin de plsticos nitrogenados y poliuretanos pueden liberar cido cianhdrico. Sales de cianuro: son utilizadas para limpiar, endurecer y refinar metales, tambin en la recuperacin del oro en los minerales (uso en joyeras) Tambin son utilizadas en la galvanoplastia y galvanostegia Tambin para reactivos fotogrficos Muchas plantas tienen glucsidos cianogenticos como la amigdalina que liberan cianuro al ser ingeridos (ej. carozos de ciruelas, damasco, durazno, almendras amargas mandioca amarga, laurel cerezo y semillas de lino) Dosis letal: 5 a 25 semillas para un nio implica peligro solamente si se destruye la cpsula. Qumicos cianognicos (aquellas sustancias que en uno de sus pasos metablicos se metabolizan a cianuro) como el acetonitrilo ( es un solvente de uso industrial , tambin de uso en productos cosmticos de removedor de uas esculpidas) , el acrilonitrilo utilizado en la produccin de hules plsticos, sintticos y adhesivos. El nitroprusiato utilizado en las sntesis qumicas y como hipotensor tambin forma parte de este grupo. Mecanismo de Accin El cianuro tiene gran afinidad por el Fe en estado frrico (+++). Despus de absorbido reacciona rpidamente con el Fe trivalente de la citocromo P 450 mitocondrial, y de este modo inhibe la respiracin celular. As el cianuro bloquea eficientemente la produccin de ATP y entre otras anormalidades metablicas

pueden ocurrir acidosis lctica y la disminucin en la utilizacin de O2 por parte de la clula, es decir la hipoxia citotxica. Las manifestaciones clnicas e histopatolgicas del SNC se deben a la inhibicin en la utilizacin el O2. El mecanismo exacto no est definido pero se debera a la inhibicin de enzimas antioxidantes como las catalasas, la glutatin dehidrogenasa, la glutatin reductasa o la superxido dismutasa. La interaccin del cianuro con la Citocromo oxidasa es reversible a travs de vas de detoxificacin endgenas que incluyen las sulfurotransferasas. Estas vas son las bases de investigacin para antdotos efectivos. Entre las sulfurotransferasa se encuentra la rodanasa que es una enzima mitocndrica que transforma el cianuro en tiocianato al unirlo a un grupo sulfuro. El tiocianato as formado tiene poca toxicidad. Esta reaccin puede ser apresurada por la administracin de tiosulfato de sodio que agrega molculas de sulfuro. Cuadro clnico No hay un signo patognomnico de esta intoxicacin. El olor a almendras no se presenta siempre y cuando se presenta no es detectable en el 40% de los casos. El tiempo de aparicin de los sntomas es rpido (10 a 15 minutos) con las formas gaseosas e inorgnicas, generalmente minutos y si la exposicin es a sustancias orgnicas cianogenticas pueden demorar horas porque deben metabolizarse. Los signos y sntomas del SNC son tpicos y progresivos: la hipoxia incluye cefaleas, agitacin confusin, convulsiones, letargia, coma y muerte. Inicialmente hay una taquipnea de origen central seguida de bradipnea, hipotensin y bradicardia. Puede ocurrir edema pulmonar cardiognico y no cardiognico y trastornos gastrointestinales (no frecuentes): dolor abdominal, nuseas y vmitos. Las manifestaciones cutneas son variables: tradicionalmente se describe un color rojo cereza de la piel debido al incremento de la saturacin del Hb con O2 en sangre venosa debido a la disminucin en la utilizacin del O2 en los tejidos. La sangre en arterias y venas es del mismo color. Se ha descripto tambin la cianosis. Si hay recuperacin del cuadro agudo quedan secuelas como cambios de la personalidad, dficit de la memoria y sndromes extrapiramidales. Se describe para la exposicin crnica: dermatitis, hipokinesia, deterioro mental, afeccin tiroidea, trastornos visuales, atrofia ptica. LABORATORIO: medicin de tiocianatos y cianuro en sangre y orina Tratamiento Debe ser inmediato para resultar eficaz. Nitrito de amilo: perlas colocadas en mscara y deber ser alternado con O2 100% cada 30 minutos mientras es preparado el Nitrito de sodio. Nitrito de sodio: la dosis de adulto es 10 ml de una solucin al 3 % (300 mg) en 15 a 20'. En nios se calcula la dosis de acuerdo a la Hb y al peso. Monitorear la

PA y la metahemoglobinemia luego de 30'. La metahemoglobina formada tiene mayor afinidad por el cianuro que la Citocromo oxidasa. Se forma entonces CianometaHb, quedando restaurada la Citocromo. Tiosulfato de Sodio: 50 ml de una solucin al 50% y provee grupos sulfuros para la reconversin de cianuro a tiocianatos por accin de la rodanesa. Los tiocianatos as formados (80%) se eliminan por orina, otras sustancias formadas son los sulfocianuros Existen otros tratamientos alternativos que utilizan edetato dicolbtico (kelocyanor ) o hidroxicobalamina