UAP

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERNERIA

EDUCACIN PARA LA SALUD Alumnas : Farro Pupuche Cindy Suclupe Braco Carol

ABORTO E INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO

ABORTO
 Se define como la expulsin o la extraccin

del producto de la concepcin fuera del tero materno, con un peso igual o inferior a quinientos gramos o cuando la interrupcin del embarazo se produce antes de las 22 semanas.

Tipos de aborto
 Aborto espontneo: sucede sin la

intervencin de circunstancias que interfieran artificialmente en la evolucin de la gestacin.  Aborto inducido: Es cuando la interrupcin del embarazo se debe a una intervencin deliberada con esa finalidad

ABORTO ESPONTNEO
 ETIOLOGA

Se estima que 50% del total de vulos fecundados se pierden en los primeros catorce das del embarazo, no dan sintomatologa, se presentan despus de un breve retraso o coinciden con la fecha menstrual.

Causas conocidas: se clasifican en ovulares y extraovulares

 Las causas ovulares son las ms frecuentes y

ms de la mitad de los abortos tempranos se producen por un desarrollo embriolgico anormal secundario a factores hereditarios o a defectos cromosmicos adquiridos. Las anomalas cromosmicas superan el 10% de los casos.

 Las causas extraovulares se deben a factores maternos y        

paternos. Dentro de los factores maternos se destacan las causas orgnicas: Enfermedades infecciosas generales y locales (3-5%). Enfermedades plvicas locales Causas traumticas Causas paternas Causas funcionales Causas inmunolgicas Intoxicaciones Otras causas

ETAPAS EVOLUTIVAS DEL ABORTO

 AMENAZA DE ABORTO:  En esta entidad el producto concepcional se

encuentra dentro de la cavidad uterina. El diagnstico se realiza por la presencia de contracciones uterinas dolorosas y/o metrorragia y al examen genital el canal cervical est cerrado.

 ABORTO INMINENTE, INEVITABLE O EN

CURSO.  La metrorragia es abundante y continua; la mayor intensidad de las contracciones uterinas provocan la abertura y dilatacin del cuello; el canal cervical est permeable. Existe prdida de lquido amnitico en forma de hidrorrea clara o mezclado con la emisin de sangre y/o de componentes ovulares. En ocasiones, el huevo se desprende y protruye a travs del cervix uterino.

ABORTO CONSUMADO  Consiste en la expulsin del huevo fuera de la cavidad uterina. Existen dos modalidades: total o completo y parcial o incompleto.


 ABORTO COMPLICADO  Las dos complicaciones ms importantes del

aborto incompleto son la hemorragia con anemia aguda y la infeccin. En el aborto espontneo las infecciones ms frecuentes se producen por el ascenso de los grmenes que habitan en el tracto genital inferior. Asimismo, el tero tambin puede infectarse debido al uso de material contaminado o por la realizacin de maniobras en malas condiciones de asepsia.

 ABORTO DIFERIDO  Se

produce la muerte del producto concepcional sin su expulsin. A esta modalidad tambin se lo denomina huevo muerto o retenido . Despus de 24 horas, comienzan las modificaciones estructurales del embrin y del saco gestacional (lisis, deformacin, achatamiento del embrin y del saco y en etapas ms avanzadas puede producirse maceraracin o momificacin). La infeccin ovular es ms frecuente cuando el huevo tiene contacto con el exterior.

 ABORTO HABITUAL  La repeticin de tres o ms abortos

espontneos consecutivos o de cinco o ms no sucesivos configura el cuadro de aborto habitual

EL ABORTO INDUCIDO
 Consiste

en provocar la finalizacin prematura del desarrollo vital del embrin o feto para su posterior eliminacin, con o sin asistencia mdica, y en cualquier circunstancia social o legal.

Procedimientos para la induccin del aborto

 El aborto puede ser inducido de muchas

maneras, y la eleccin depende del tiempo de desarrollo del embrin o feto, de la salud de la madre, del contexto socioeconmico en el que se tome la decisin y se realice el acto, especialmente el acceso a los servicios mdicos, y de los lmites puestos por la legislacin, entre muchos otros factores

Procedimientos bajo control sanitario

 Aborto qumico  Consiste en la interrupcin del desarrollo del

embrin y en su eliminacin por el canal del parto, todo ello inducido por lo que suele ser  El procedimiento ve reducida su efectividad despus de la sptima semana de desarrollo. una combinacin de frmacos.

Aborto quirrgico
 Se denomina aborto quirrgico al conjunto de

tcnicas quirrgicas que tienen el fin de provocar el aborto, es decir, terminar voluntariamente el proceso gestacional.  El mtodo quirrgico ms empleado antes de las 7 semanas de embarazo es el aborto por aspiracin. Consiste en la remocin del feto o del embrin a travs de succin, usando una jeringa manual o una bomba elctrica de aspiracin.

Riesgos fsicos
 El aborto por succin, legrado, o aspiracin,

puede causar: infeccin, trauma de crvix, peritonitis, endometritis, laceracin o perforacin del tero, hemorragia, trauma renal, inflamacin de la pelvis, embolismo, trombosis, esterilidad, etctera  El aborto por dilatacin y curetaje presenta los mismos riesgos que el mtodo anterior, adems de perforacin uterina, hemorragia, infeccin del tracto genital, laceracin intestinal, absceso plvico y tromboembolismo.

 Un aborto por inyeccin salina tiene por

posibles consecuencias, la ruptura del tero, embolismo pulmonar o cogulos intravasculares  El aborto mediante la errneamente nombrada extraccin menstrual, que se practica slo en las primeras siete semanas del embarazo, es un mtodo que no discrimina entre que la paciente est embarazada o no, actuando en ambos casos.

INFECCIN DEL TRACTO URINARIO (ITU)

 Es la existencia de grmenes patgenos en la

orina por infeccin de la uretra, la vejiga, el rin o la prstata. Los sntomas que acompaan a una infeccin de orina son los que componen el sndrome miccional, teniendo en cuenta que las infecciones de orina tambin pueden ser asintomticas.

Epidemiologa
 El nmero de casos nuevos en un ao

(incidencia) se acerca al 5% en el sexo femenino en los grupos de menor edad. A mayor edad se eleva alrededor del 20%. Aunque son infrecuentes las infecciones del tracto urinario en los hombres jvenes, su riesgo se vuelve similar a la de las mujeres con el paso de los aos.

Etiologa de la infeccin urinaria

 Muchos grmenes distintos pueden invadir el

tracto urinario, pero los microorganismos ms frecuentes son los bacilos gramnegativos como:  Escherichia coli: Provoca el 80% de las infecciones urinarias agudas en general.  Proteus y Klebsiella son las bacterias aisladas con ms frecuencia en personas con litiasis.  Enterobacter, Serratia y Pseudomona.

Patogenia
 Una infeccin del tracto urinario se produce

en el 95-98% de casos con aumento de agentes microbianos instalados a travs de la uretra. En los dems casos, la infeccin del tracto urogenital se instala a travs del torrente sanguneo.

Algunos factores que aumentan el riesgo de una ITU incluyen:

 Actividad sexual  Embarazo  Obstruccin urinaria  Disfuncin neurgena  Reflujo vesicouretral  Factores genticos

Infecciones urinarias complicadas

 Las infecciones urinarias complicadas son aquellas que se        

presentan en cualquiera de las siguientes situaciones: Embarazo Paciente varn Trastornos estructurales o funcionales del tracto urinario Diabetes mellitus. Inmunosupresin: SIDA Manipulacin urolgica reciente Sntomas de ms de una semana de evolucin Enfermedad mdica subyacente como cardiopatas o enfermedad respiratoria crnica.

Tipos de enfermedad urinaria

 Segn la localizacin principal del tracto

   

urinaria donde se localiza la infeccin se considera: Uretritis: Infeccin urinaria localizada en la uretra. Cistitis: Localizada en la vejiga urinaria. Pielonefritis: Localizada en los riones. Prostatitis: Localizada en la prstata.

Cistitis no complicada en mujeres jvenes

 Las mujeres jvenes sexualmente activas son

quienes tienen un mayor riesgo de infecciones urinarias. Esta propensidad se debe a su anatoma, especialmente a una uretra corta y a factores de conducta, incluyendo el posponer la miccin, actividad sexual y el uso de diafragmas y espermicidas que promueven la colonizacin de bacterias coliformes en el rea periuretral.

Patogenia
 La cistitis no complicada se limita a pocos

patvenos. Hasta un 90% de episodios no complicados de cistitis son causados por E. coli y el resto por Staphylococcus saprophyticus coagulasa negativa y otros Enterobacteriaceae y enterococos.

Cistitis recurrentes en mujeres jvenes

 La cistitis aguda recurrente puede aparecer

hasta en 20% de mujeres jvenes. La identificacin del organismo causante de episodios de infeccin recurrente permite distinguir entre una recada por el mismo organismo o una recurrencia por un organismo diferente a los anteriores.