MEDICIN

DE LA

PRESION ARTERIAL

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

Instrumento estndar recomendado por la OMS

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO MANOMETRO MANGUITO

TUBOS DE GOMA DE CONEXION

PERA DE GOMA DE INSUFLACION

MANGUITO

Bolsa de tela resistente

Camara de goma inflable adecuada al tamao del manguito

PERA DE GOMA DE INSUFLACION Y VALVULAS

Sirve para bombear aire a la cmara Vlvula de regulacin del paso de aire

VAVULA POSTERIOR

VALVULA DE LA PERA

Controla el flujo de aire a la cmara

MANOMETRO
Seala la cantidad de presin ejercida goma debajo
<

<

por

la

cmara

de

sobre el brazo y por

ende sobre la arteria que esta Mediante el desplazamiento

del mercurio por un tubo de mercurio limpio

<

Los nmeros deben estar bien marcados

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

La cmara de goma inflable

La pera de goma

FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

REVISAR:

Tubos de conexin

Valvulas

FONENDOSCOPIO
<

OLIVAS

Utilizado para auscultar los ruidos de la presin arterial

AURICULARES TUBO DE CONEXIN

<

Constituido por: Una cpsula de

resonancia Dos auriculares Tubos de conexin

<

DIAFRAGMA
CPSULA DE RESONANCIA

Los tubos no tienen que tener ms de 30 cm de largo

FONENDOSCOPIO

CAMPANA

PLANO

FONENDOSCOPIO
Posicin de la capsula de resonancia

PRECAUCIONES ESPECIALES

CORRECTO

INCORRECTO

FONENDOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

Para su uso se recomienda calibrar con frecuencia

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

TECNICA DE MEDICION

TECNICA DE MEDICION

j Que la persona se siente

con el brazo a la altura del corazn, apoyado en una mesa

j Coloque el manmetro a

nivel de los ojos del examinador y de la aurcula derecha del examinado

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en el lado interno del pliegue del codo

TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito alrededor del brazo, Ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm

( 2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo

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TECNICA DE MEDICION
PRESIN SISTLICA PALPATORIA

j Ubique la arteria radial por

palpacin
j Determine el nivel mximo de

insuflacin
j Constate el nivel de presin en que

deja de palparse el pulso radial y smele 30 mm de Hg

j Espere 30 segundos

antes de

reinflar

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

j Coloque el fonendoscopio

sobre arteria braquial

j Aplicar el fonendoscopio con

una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento

j Una presin excesiva puede

distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

j Infle el manguito en forma

rpida y continua
j Hasta el mximo de

insuflacin determinado por la presin palpatoria

TECNICA DE MEDICION
CAMBIOS POSTURALES

j La hipotensin ortosttica es

definida por el descenso de la presin arterial cuando el paciente cambia de posicin supina a la bidespedacin
j Disminucin en 20 mm de Hg.

en presin sistlica y diastlica.

RUIDOS DE KOROTKOFF
SE AGRUPAN EN 5 FASES:
FASE 1 Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltar la vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel de insuflacin mxima Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresin del manguito Los ruidos se hacen ms ntidos y aumentan su intensidad

FASE 2

FASE 3

FASE 4

Un claro ensordecimiento del ruido

FASE 5

El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desaparece

RUIDOS DE KOROTKOFF

LA PRESION SISTOLICA

Se identifica al escuchar los 2 primeros latido consecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto en adultos como nios.

LA PRESION DIASTOLICA

Se identifica por un ensordecimiento del ruido (Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunas embarazadas y por la cesacin de ruidos (Fase 5 de Korotkoff) en adultos

VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

DEL AMBIENTE DEL EXAMINADOR DEL EXAMINADO DEL INSTRUMENTO DE LA TECNICA

DEL AMBIENTE

 Lugar tranquilo  Libre de ruidos  Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos  T ambiental ideal 23 (vasocontriccin, vasodilatacin)

DEL EXAMINADOR  La perdida de la audicin  La perdida de la visin

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A:  Ejercicio intenso  Haber fumado o alcohol (1/2 hora antes)

DEL EXAMINADO

DOLOR

DEL EXAMINADO

STRESS

DEL EXAMINADO

DISTENCION VESICAL

DEL EXAMINADO

MEDICAMENTOS  Inhaladores  Antigripales  Antiinflamatorios

DEL INSTRUMENTO

< < <

APARATOS DEFECTUOSOS MAL CALIBRADOS SUCIOS

ERRORES MAS FRECUENTES EN LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

Ubicar mal el fonendoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se est realizando la tcnica

ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manos