En Filosofa, Biologa y en Medicina la etiologa es el estudio de las causas de las enfermedades. Tambin se aplica para referirse a estas causas.

La parte de la medicina que se encarga de la etiologa es la epidemiologa. Las tres causas que pueden ocasionar una enfermedad son:  El medio ambiente  el agente  el husped. MEDIOAMBIENTE Se entiende por medioambiente o medio ambiente al entorno que afecta y condiciona especialmente las circunstancias de vida de las personas o la sociedad en su conjunto. Comprende el conjunto de valores naturales, sociales y culturales existentes en un lugar y un momento determinado, que influyen en la vida del hombre y en las generaciones venideras. AGENTE (MEDICINA) En epidemiologa los agentes son un conjunto de factores que se denominan factores etiolgicos o factores causales, que estn presentes en el medio ambiente y que pueden provocar enfermedades al husped. Dentro de la etiologa de una enfermedad nos encontramos con factores causales como: Elementos nutritivos: Excesos, deficiencias. Agentes qumicos: txicos qumicos, alrgenos, drogas, medicamentos. Agentes fsicos: Radiaciones ionizantes, accidentes de trabajo, de trfico. Agentes infecciosos: Bacterias, virus, parsitos, protozoos y hongos. Son los factores ms directamente relacionados con las enfermedades (enfermedades infecciosas), donde la causa y el efecto son ms evidentes. Clsicamente, las causas de enfermedad se separan en dos grandes grupos: las causas externas, constituidas por todos los agentes o factores anteriores, y las causas internas, en las que, entre otros, se incluyen los factores genticos o hereditarios. CAUSAS INTERNAS A) ALTERACIONES GENTICAS: mutaciones (alteraciones puntuales a nivel molecular) y aberraciones cromosmicas (alteraciones cromosmicas cuantitativas o cualitativas perceptibles con microscopa de luz).

B) PREDISPOSICIN. Se entiende por tal la mayor susceptibilidad de ciertos individuos para ciertas enfermedades. Estas condiciones predisponentes pueden estar relacionadas con el sexo, la edad o la raza. As, por ejemplo, hay predisposicin del sexo masculino para la lcera y cncer gstrico; del sexo femenino, para la litiasis de la vescula biliar; de los nios, para los sarcomas y de los adultos, para los carcinomas; de las mujeres de raza negra, para los miomas uterinos.

C) CONSTITUCIN. La constitucin puede concebirse como el conjunto de los caracteres del fenotipo determinados por el genotipo. La constitucin no se modifica, por lo tanto, por accin de factores ambientales, como la alimentacin, ejercicio, etctera. La idea de constitucin en el sentido referido se halla ligada a la de los tipos constitucionales o biotipos, segn la cual los individuos pueden agruparse en torno a pocos tipos de rasgos fsicos y psquicos caractersticos. Los sistemas tipolgicos usados hoy ms frecuentemente son el de Kretschmer y el de Sheldon, en cada uno de los cuales se distinguen tres tipos bsicos: en el de Kretschmer, el pcnico, el atltico y el leptosmico; en el de Sheldon, el endomorfo, el mesomorfo y el ectomorfo. Kretschmer parti de enfermos mentales, en que not que ciertas psicosis se daban preferentemente en individuos de ciertos rasgos fsicos; posteriormente extendi sus observaciones a individuos normales. En la concepcin de Kretschmer, lo fsico y lo squico se investigan como dos aspectos de un mismo individuo; los biotipos representan aqu tipos globales.

Tipo pcnico.

Tipo atltico.

Tipo leptosmico.

1. Tipo pcnico: individuo rechoncho, de formas redondeadas, estatura mediana, cuello corto y ancho, cabeza y abdomen voluminoso, ngulo esterno-costal obtuso, tejido adiposo abundante especialmente en el vientre; miembros y hombros delgados, musculatura floja. Temperamento cicloide o ciclotmico: individuo sociable, amable, de buen genio, pero cambiante, explosivo; de fuerte sentido de la realidad concreta. Mayor frecuencia de psicosis manacodepresiva; diabetes, enfermedades de la vescula biliar, hipertensin arterial, arterioesclerosis. 2. Tipo atltico: talla y longitud de miembros, mediana a grande; hombros anchos, trax voluminoso, ngulo esternocostal recto, caderas angostas, relieves seos faciales, prominentes; musculatura muy desarrollada. Temperamento viscoso o ixotmico: individuo sosegado, circunspecto, de mente lenta; comedido, formal, hasta torpe y tosco, pobre en reacciones, pero explosivo, violento;

tendencia a la actividad fsica, gusto por los deportes pesados. Mayor frecuencia: epilepsia. 3. Tipo leptosmico: tronco y miembros esbeltos, delgados; hombros estrechos y cados, musculatura dbil, crneo pequeo, manos delgadas, trax aplanado, ngulo esterno-costal agudo, rostro alargado y estrecho. Temperamento esquizoide o esquizo-tmico: hipersensitivo, tmido, temeroso, nervioso, amante de la naturaleza y de los libros. Otros individuos de este tipo son insensibles, obtusos, dciles. Mayor frecuencia de tuberculosis y lcera gstrica y de esquizofrenia. Factores fsicos como causas externas de enfermedad a) Factores mecnicos traumticos. Las lesiones por estos factores estn representadas fundamentalmente por cortes o roturas de los tejidos, en especial de la piel como cubierta protectora y de los vasos. Las consecuencias posibles y ms importantes son tres: infeccin, hemorragia y shock. b) Trastornos por aumento de presin atmosfrica. El hombre soporta mejor aumentos de la presin que disminuciones. Puede soportar hasta valores de tres veces el normal. c) El trastorno ms frecuente est representado por la enfermedad por descompresin, que se observa en buceadores. Cada diez metros de profundidad en el agua corresponden a una atmsfera. d) La enfermedad por descompresin se presenta generalmente despus de estar a ms de dos atmsferas (ms de diez metros de profundidad). El incremento de presin aumenta la cantidad de gases disueltos en la sangre, especialmente el nitrgeno. Si la descompresin al ascender es brusca, se forman burbujas en la sangre de las que resultan embolias areas. e) Trastornos por descenso de la presin atmosfrica. El hombre soporta disminucin de presin de hasta cincuenta por ciento del valor normal, lo que corresponde aproximadamente a una altura de 5.500 metros. Los efectos de la hipoxia se sienten sin embargo desde alturas de 2.500 metros. f) La baja tensin de oxgeno produce, como mecanismo de compensacin, una vasoconstriccin perifrica, lo que lleva a un aumento del volumen de sangre circulante; esto produce a su vez una hipertensin pulmonar, que puede conducir a un edema pulmonar, que es la lesin ms grave en la enfermedad de la altura. g) Hipertermia local. El aumento excesivo de calor en los tejidos puede producir necrosis y coagulacin de protenas. h) Hipertermia general. En la hipertermia general o golpe de calor, se produce como mecanismo de regulacin, una vasodilatacin perifrica, lo que lleva a una disminucin del volumen sanguneo en las vsceras y con ello, a una hipoxia. Falla adems la bomba de sodio y se produce hipercalcemia. La muerte se produce por falla circulatoria, respiratoria y electroltica. i) Hipotermia local. Las alteraciones consisten fundamentalmente en trombosis en la microcirculacin y en la formacin de cristales de hielo, que dentro de las clulas condiciona un aumento de la presin osmtica. Ambas alteraciones llevan a una necrosis. j) Hipotermia general. Independientemente de la temperatura ambiental, ell organismo humano se comporta como homeotermo (mantiene su calor) hasta una temperatura corporal de alrededor de 20 C; como mecanismos reguladores aumentan las oxidaciones con mayor desprendimiento de calor. Por debajo de 20 C se comporta como poiquilotermo (incapaz de regular su temperatura), no responden los mecanismos reguladores y las oxidaciones se deprimen, lo que puede aprovecharse para hibernacin o hipotermia en las operaciones. Desde 20 C hacia abajo, se

produce sin embargo falla circulatoria, especialmente paro cardaco, lo que no tiene mayores consecuencias en las operaciones con mquina de circulacin extracorprea. k) Trastornos por la corriente elctrica. Ellos dependen del tipo de corriente, de la frecuencia en caso de corriente alterna. Adems, dependen del voltaje, de la resistencia al paso de la corriente por los tejidos, de la intensidad, del tiempo de exposicin y del trayecto de la corriente en el cuerpo. Es ms peligrosa la corriente alterna que la continua, de poco uso por lo dems. l) Lesiones por radiaciones ionizantes. Estas radiaciones pueden ser de carcter ondulatorio, como los rayos X, o corpuscular, como las partculas a y b. m) Las alteraciones pueden ser: necrosis, supresin de la actividad mittica y diversas alteraciones de macromolculas.
Factores geneticos:enfermedad de origen genetico,pueden originarse al nacer o despues de muchos aos de vida y son orignadas por mutaciones que afectan a algun gen,estas enfermedades siguen las leyes de la herencia biologica. malformaciones congenitas,estan presentes al nacer el individuo,algunas de ellas tienen un origen genetico y por tanto son heredables y otras tienen un origen ambiental,los factores mas importantes son las drogas y el tabaco y radiaciones y exposion a productos quimicos.Predisposicion genetic a enferm,la mayoria de las enfermedades que afectan a una persona se desarrollan mucho tiempo despues del nacimiento y tienen un origen multifactorial. Factores biologicos:el sexo es una caracteristica heredable determinada geneticamente por una pareja de cromosomas.y lo que conlleva diferentes cambios biologicos en ambos sexos. Proceso de envejecimiento:eerores en los procesos de replicacion.,reparacion trancscripcion del adn y aparacion de mutaciones no reparadas,envejecimiento y muerte celular,procesos ligados a formacion de radicales libres. Factores ambientales: calidad del agua,atencion sanitaria, calidad del medio,exposicion aagentes infeccionsos y parasitos, exposicion a agentes cancerigenos,otros factores(pais donde viven y mierdas de esas) Factores personales:situacion socioeconomica,la cultura,la vida familiar,el estres,actitud y conducta,habitos de alimentacion,ejercicio fisico,el alcoholismo y drogadiccin, higiene y cuidado personal

FISIOPATOLOGIA DE LA INMUNIDAD.

Respuesta inmunitaria
Es la forma como el cuerpo reconoce y se defiende a s mismo contra bacterias, virus y sustancias que parecen extraas y dainas.

Sistema inmunitario
El sistema inmunitario protege al organismo de sustancias potencialmente nocivas al reconocer y responder a los antgenos, que son molculas (usualmente protenas) que se encuentran en la superficie de las clulas, los virus, los hongos o las bacterias. Las sustancias inertes como toxinas, qumicos, drogas y partculas extraas (como una astilla) tambin pueden ser antgenas. El sistema inmunitario reconoce y destruye sustancias que contengan estos antgenos. Incluso las propias clulas corporales tienen protenas que son antgenos. stos incluyen un grupo de antgenos llamados antgenos HLA. El sistema inmunitario aprende a ver estos antgenos como normales y usualmente no reacciona contra ellos.

TIPOS DE RESPUESTA INMUNE INMUNIDAD INNATA La inmunidad innata, o inespecfica, es un sistema de defensa con el cual usted naci y que lo protege contra todos los antgenos. La inmunidad innata consiste en barreras que impiden que los materiales dainos ingresen al cuerpo. Estas barreras forman la primera lnea de defensa en la respuesta inmunitaria. Ejemplos de inmunidad innata abarcan:
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El reflejo de la tos Enzimas en las lgrimas y en los aceites de la piel Moco que atrapa bacterias y partculas pequeas Piel cido estomacal

La inmunidad innata tambin viene en forma de qumico protenico, llamado inmunidad humoral innata. Los ejemplos abarcan: el sistema de complementos del cuerpo y sustancias llamadas interfern e interleucina 1 (que causa la fiebre). Si un antgeno traspasa estas barreras, es atacado y destruido por otras partes del sistema inmunitario. INMUNIDAD ADQUIRIDA Es la inmunidad que se desarrolla con la exposicin a diversos antgenos. El sistema inmunitario de la persona construye una defensa que es especfica para ese antgeno. INMUNIDAD PASIVA Se debe a anticuerpos que se producen en un cuerpo diferente al nuestro. Los bebs tienen inmunidad pasiva, dado que nacen con los anticuerpos que la madre les transfiere a travs de la placenta. Estos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad. La inmunizacin pasiva tambin puede deberse a la inyeccin de antisuero, que contiene anticuerpos formados por otra persona o animal. Esto brinda proteccin inmediata contra un antgeno, pero no suministra una proteccin duradera. La inmunoglobulina srica (administrada para la exposicin a la hepatitis) y la antitoxina para el ttanos son ejemplos de inmunizacin pasiva. SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA
El sndrome de inmunodeficiencia es un cuadro en el cual se presenta un dficit de la inmunidad humoral, celular o de ambas, y que se caracteriza por una susceptibilidad aumentada a las infecciones, y en algunos casos a enfermedades autoinmunes, e incluso uno de ellos, la deficiencia aislada de Ig A, alcanza una incidencia cercana a 1 por cada 600 individuos. El defecto en la inmunidad humoral suele provocar infecciones crnicas o recurrentes del plmon, meningitis y bacteriemias, usualmente por bacterias pigenas (H. Influenzae, S. Pneumoniae, etc.). La deficiencia en la inmunidad celular predispone a infecciones vricas

diseminadas (principalmente por virus latentes como el herpes simple o el citomegalovirus), candidiasis y otras micosis sistmicas, y en especial a la neumona por pneumocystis carinii. Finalmente, aquellos pacientes con dficit tanto humoral como celular, estn expuestos a todas las infecciones, incluso por aquellos organismos que no se consideran patgenos. El tratamiento de estos sndromes es extraordinariamente difcil, en constante evolucin y dilatada polmica. Los individuos sanos se encuentran protegidos contra los microorganismos por medio de diferentes mecanismos. Algunos de estos mecanismos de proteccin incluyen la inmunidad innata (tambin llamada natural o nativa). Las caractersticas de la inmunidad innata se limitan a la capacidad para discriminar un microorganismo de otro y a su naturaleza moderadamente estereotpica, siendo su funcin muy parecida frente a la mayora de los agentes infecciosos. Los elementos esenciales de la inmunidad innata son: 1) barrearas fsicas y qumicas, como epitelios y sustancias antimicrobianas producidas en la superficie epitelial; 2) protenas sanguneas, entre las que se incluyen miembros del sistema de complemento y otros mediadores de la inflamacin; y 3) clulas fagocticas (neutrfilos, macrfagos) y otros leucocitos, como las clulas NK. La inmunidad innata representa la primera lnea de defensa contra los microorganismos. La patogenicidad de los microorganismos esta relacionada en parte con su capacidad para resistir a los mecanismos de la inmunidad innata. A diferencia de la inmunidad innata, existen mecanismos de defensa mucho ms evolucionado que son estimulados tras la exposicin a agentes infecciosos, y cuya intensidad y capacidad defensiva aumentan despus de la ulterior exposicin a un determinado microorganismo. Puesto que esta forma de inmunidad se desarrolla como una respuesta a la infeccin, se le denomina inmunidad adaptativa. Las caractersticas de la inmunidad adaptativas son: especificidad exquisita para molculas diferentes ; especializacin, que las capacita para responder de forma singular a distintos tipos de microorganismos; y su capacidad para "recordar" y responder con ms fuerza tras exposiciones repetidas al mismo microorganismo. Debido a esta capacidad para discriminar entre diferentes microorganismos, la inmunidad adaptativa se denomina tambin inmunidad especfica. Los componentes de esta se hallan presentes antes de la exposicin a los microorganismos, frente a los cuales son muy respondedores y rpidamente estimulados por ellos. Los componentes de la inmunidad especfica son los linfocitos y sus productos, entre ellos los anticuerpos. Las sustancias extraas que inducen respuestas inmunitarias especficas o son dianas de tales respuestas se denominan antgenos. Convencionalmente la inmunologa es el estudio de la inmunidad especfica y la "respuesta inmunitaria" hace relacin a las respuestas que son especficas a distintos antgenos, que pueden ser antgenos microbianos o sustancias no infecciosas.

Definicin de las enfermedades autoinmunes

Las enfermedades autoinmunes son aquellas en las que nuestras defensas o sistema inmunolgico funcionan de un modo anormal reaccionando frente a algunas clulas de nuestro cuerpo como si fueran "enemigos" y por tanto dandolas. Este desajuste puede afectar solo a un tejido, a un rgano o a varios y acaban incluso produciendo cambios en los tejidos. Cada vez nuestro sistema inmune ver esta zona ms como un cuerpo extrao. Es un caso parecido a las alergias en donde el cuerpo reacciona de un modo desproporcionado frente a sustancias que en si no son ningn peligro para nuestra salud. Los rganos y tejidos ms afectados, habitualmente, son: la piel, los msculos, las articulaciones, los glbulos rojos y otros componentes de la sangre y algunas glndulas como el pncreas o la tiroides.

Causas de las enfermedades autoinmunes

Aunque no hay unanimidad al respecto algunas teoras afirman que, junto a una predisposicin gentica, el efecto de algunos microorganismos (Virus, bacterias, etc.) y/o el de algunos medicamentos. Dentro de la medicina naturista hay un sector muy importante que piensa que el exceso de vacunas y medicamentos tambin podran ser causantes del alarmante incremento de las enfermedades autoinmunes. Las dietas muy desequilibradas y llenas de aditivos tambin podran "colaborar". En muchos casos, probablemente sea un conjunto de varios factores. Es necesario que se contine investigando ya que cada vez hay ms personas con enfermedades autoinmunes y hay que tener en cuenta que la mayora son enfermedades que empeoran mucho la calidad de vida de la persona.

Ejemplos de enfermedades autoinmunes

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Enfermedad de Crohn: afecta al tubo digestivo, produce una inflamacin crnica que cursar de manera progresiva mediante episodios. Suele afectar al tramo final del intestino delgado y al primero del colon, aunque en algunos casos podemos encontrar implicados otros tramos del sistema digestivo.

Anemia perniciosa: el estmago no fabrica factor intrnseco que es una sustancia indispensable para absorber la vitamina B12 en el tracto gastrointestinal (vitamina bsica para la formacin de los glbulos rojos)

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Artritis reumatoidea: inflamacin de las articulaciones (muecas, dedos, rodillas, tobillos, etc.) y de los tejidos prximos aunque tambin pueda afectar a algn rgano. Ocasiona mucha rigidez y dolor. Diabetes tipo I: en esta enfermedad autoinmune el pncreas no produce (o muy poca) insulina y se disparan los niveles de glucosa en nuestro cuerpo. La persona suele notar una sed exagerada, un gran apetito, cansancio, prdida de peso, visin borrosa y hay una miccin (orina) exageradamente abundante.

Enfermedad de Addison: el sistema inmune ataca a la glndula suprarrenal y hay un bajo funcionamiento de la misma. Las consecuencias pueden ser muy diversas ya que esta glndula interviene en la formacin de hormonas glucocorticoides, hormonas mineralocorticoides y hormonas sexuales.

Enfermedad celaca: el sistema inmune ataca las vellosidades del intestino delgado en respuesta a la presencia de gluten (protena presente en la avena, cebada, centeno y trigo) El cuerpo pierde gran parte de su capacidad de absorcin de nutrientes y esto puede ocasionar problemas graves.

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Enfermedad de Graves: ocasiona un hipertiroidismo (la glndula tiroides trabajo de un modo excesivo) Esclerosis mltiple: el sistema inmune daa la vaina de mielina (capa que recubre y protege a las clulas nerviosas) y con ello los impulsos nerviosos se van bloqueando afectando progresivamente al cerebro y mdula espinal.

Lupus eritematoso sistmico: es una enfermedad autoinmune inflamatoria que puede afectar a las articulaciones, riones, piel y otros rganos. El paciente tambin suele sufrir fatiga y destaca (en la mitad de los pacientes) una erupcin en las mejillas y en el puente nasal en forma de mariposa (suele empeorar con la luz solar y afectar a otras zonas del cuerpo)

neuromuscular. Esto puede provocar dificultad para tragar, prpado cado, dificultad para subir escaleras, para hablar, cabeza cada, etc.

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Sndrome de Reiter: el sistema inmune ocasiona una serie de problemas inflamatorios en las articulaciones, genitales (urgencia y molestia al orinar, lesiones) y en los ojos (dolor) Sndrome de Sjogren: se van destruyendo las glndulas que producen las lgrimas y la saliva lo cual acaba ocasionando sequedad en la boca, ojos y en general en todas las o mucosas. Tiroiditis de Hashimoto: es una reaccin del sistema inmunitario o inmune contra la glndula tiroides (la inflama) que suele ocasionar hipotiroidismo o bajo nivel de funcionamiento.

iastenia grave: hay una debilidad de los msculos "voluntarios" producido por un trastorno