Cardiotnicos

Cardiotnicos: Aumentam a fora de contrao e o DC, indicados no tratamento de Insuficincia Cardaca.. Fisiologia da Insuficincia Cardaca Insuficincia Cardaca: falha do corao em bombear sangue suficiente para suprir as necessidades de O2 e nutrientes do organismo. Insuficincia cardaca aguda: DC

Baroreceptores

Taquicardia

RVP

Sistema RAA

Insuficincia Cardaca (resposta tardia): DC

Compensao renal (reteno de gua e sdio) Dilatao corao Edema pulmonar Desoxigenao Edema perifrico

Edema

Sinais e Sintomas: Taquicardia, tolerncia exerccio, dispnia, edema perifrico e pulmonar, cardiomegalia.

Medicamentos Cardiotnicos:

Digitlicos Inibidores da fosfodiesterase: Amrinona e Milrinona Simpaticomimticos (Dobutamina e Dopamina)

DIGITLICOS

Mecanismo de ao: Inibio da bomba de Na+/K+. Efeitos Cardacos:

Lentificao cardaca e reduo da velocidade de conduo atravs do nodo AV. Aumento da fora de contrao. atividade do nervo vago.

Farmacocintica: Tempo (h): 40 (digoxina); 168 (digitoxina). Digitalizao rpida: - Digoxina: 0,5-0,75 mg 8/8 h 3 doses. - Digitoxina: 0,2-0,4 mg 12/12 h 3 doses. Uso Clnico: Reduo da freqncia ventricular na fibrilao Insuficincia Cardaca em pacientes sintomticos. Interaes medicamentosa: Captopril, diltiazem, nifedipina - eliminao da digoxina. Diurticos espoliadores potssio - ao digoxina (arritmia). Efeitos indesejveis: Arritmias Distrbios da conduo Nusea e vmitos Diarria Agitao Convulso

Amrinona, Milrinina

Inibidores da Fosfodiesterase
AMPC Inotropismo + Vasodilatao

Inibem a fosfodiesterase III Farmacocintica: - Via parenteral; - T : 2-3 h;

Efeitos indesejveis: nusea, vmito.

SIMPATICOMIMTICOS

Dobutamina, Dopamina
Uso Clnico: arritmias que digitlicos Pouca tendncia a FC No ativos oralmente Dobutamina (agonista 1) Aumento do DC, diminuio da presso de enchimento do ventrculo

Pode desencadear taquicardia e aumento do consumo de O2

Dopamina Precursor imediato da N-adr Ativa receptores D1 em diversos leitos vasculares = Vasodilatao. Esse efeito til sobre o fluxo renal. Ativa receptores 1. Em altas doses, ativa receptores alfa vasculares = Vasoconstrio. Assim em doses elevadas tem mesma ao da adrenalina.