Sade e escola na preveno do uso de drogas: Identificando interfaces e fortalecendo redes.

Larissa Polejack, Maria Aparecida Gussi e Eliane Maria Fleury Seidl

Conversando sobre sade

O conceito de sade passou por vrias reflexes em diferentes pases e em diversos momentos histricos. Ao longo desse processo, samos da concepo da sade como ausncia de doenas para uma concepo mais ampliada e integradora, que compreende sade como um direito de cidadania. No Brasil, essa reflexo teve como importante marco histrico a realizao da VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em Braslia, no ano de 1986. Nesse encontro, foi proposto o conceito ampliado de sade, fruto de intensa mobilizao que ocorreu no Pas e em vrios pases da Amrica Latina durante as dcadas de 1970 e 1980, como resposta aos regimes autoritrios e crise dos sistemas pblicos de sade. Para Batistella, o amadurecimento desse debate ocorreu no mbito do movimento da Reforma Sanitria brasileira, que representou uma conquista sem precedentes ao transformar-se em texto constitucional em 1988 (2007, p. 63). O conceito de sade apresentado na Constituio de 1988 resgatou a importncia das dimenses econmica, social, cultural, poltica e de acesso aos servios de sade para a produo da sade e da doena, e contraps-se ao modelo biomdico. Esse modelo baseia-se em uma abordagem mecanicista do corpo, com a primazia do aspecto biolgico, focado na doena e com um modelo assistencial centrado no indivduo. Em contrapartida, o modelo contemporneo compreende o indivduo como um sujeito ativo em relao com o outro e com as instituies e a sade como um processo contnuo e multideterminado. Samos do foco apenas na doena para olhar para a promoo da sade, a preveno de agravos e o fortalecimento das redes sociais.

O que promoo da sade? O conceito de promoo de sade mencionado na Carta de Otawa, fruto da I Conferncia Internacional de Promoo da Sade em 1986. Nessa carta, promoo da sade definida como um processo que procura criar condies para que as pessoas aumentem sua capacidade de controlar os fatores determinantes da sade, a fim de melhor-la. Estes fatores podem ser sistematizados em trs eixos que se complementam: 1. educao para a sade; 2. preveno de doenas; 3. proteo da sade.

A mesma Carta de Otawa preconiza cinco campos de ao para a promoo da sade: 1) elaborao e implementao de polticas pblicas saudveis; 2) criao de ambientes favorveis sade; 3) reforo da ao comunitria; 4) desenvolvimento de habilidades pessoais; 5) reorientao do sistema de sade. De acordo com Buss (2009), a ideia de promoo da sade prope a articulao de saberes tcnicos e populares e a mobilizao de recursos institucionais e comunitrios, pblicos e privados para seu enfrentamento e resoluo (p. 19) . H ainda: [...] promoo da sade o conjunto de atividades, processos e recursos, de ordem institucional, governamental ou da cidadania, orientados a propiciar o melhoramento de condies de bem-estar e acesso a bens e servios sociais, que favoream o desenvolvimento de conhecimentos, atitudes e comportamentos favorveis ao cuidado da sade e o desenvolvimento de estratgias que permitam populao um maior controle sobre sua sade e suas condies de vida, em nvel individual e coletivo. (GUTIERREZ citado por BUSS, 2009).

Mas, como podemos pensar esses conceitos na nossa realidade? Ser que na escola estamos trabalhando a promoo da sade? ou na preveno das doenas? Ou, apenas no tratamento de problemas de sade j estabelecidos? Essas questes nos conduzem a uma reflexo sobre o tema Sade.

Qual a diferena entre promoo da sade e preveno?

Para Czeresnia (2009), o termo prevenir tem o significado de preparar, chegar antes, impedir que realize (dano, mal). Assim, a preveno exige uma ao antecipada e intervenes orientadas a fim de evitar o surgimento ou progresso de doenas especficas. Os projetos de preveno e de educao em sade seriam estruturados com vistas divulgao de informao cientfica e recomendaes normativas para mudanas de hbitos. Em contraposio, a autora destaca que o termo promover significa dar impulso a, fomentar, originar, gerar. Dessa forma, a promoo seria mais ampla que a preveno, uma vez que as suas estratgias enfatizam a transformao de condies de vida e de trabalho que confrontam a estrutura subjacente aos problemas de sade, demandando uma abordagem intersetorial.
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Para refletir: Ser que a promoo da sade est circunscrita aos servios de sade? O que temos feito em nossas escolas? Se analisarmos o campo de ao da promoo da sade e os conceitos acima descritos, podemos refletir sobre a aplicao desses conceitos na prtica e a relao entre sade e educao? No possvel fazer sade sem educao, assim como h muito de sade nas prticas educativas quando estas so voltadas para o fortalecimento do sujeito na busca de sua autonomia, protagonismo social e vivncia plena de cidadania.

Sem dvida alguma, a escola um espao privilegiado para a construo do sujeito e da promoo da sade! E na rea da sade? Como esses conceitos esto presentes? Vamos conhecer agora alguns princpios do Sistema nico de Sade (SUS).

Sistema nico de Sade: uma importante conquista.

A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover condies indispensveis ao seu pleno exerccio.
(Art. 2, Lei n. 8080 de 19 de setembro de 1990).

O SUS, institudo pela Constituio de 1988 e promulgado pela Lei Orgnica da Sade (Lei n. 8.080), nasce nesse contexto de mudanas de concepo e abordagens em sade. O SUS orientado por um conjunto de princpios e diretrizes vlidos para todo territrio nacional e parte de uma concepo ampla de direito sade e do papel do Estado na garantia desse direito. Incorpora, em sua estrutura institucional e decisria, espaos e instrumentos para democratizao e compartilhamento da gesto do sistema de sade e agrega os diversos servios de sade em uma nica rede (COSTA; CARBONE, 2009; NORONHA, LIMA; MACHADO, 2008). Qual ser, ento, a relao do SUS com a Educao? O que podemos pensar sobre essa relao? Os princpios nos quais o SUS est embasado podem nos ajudar nessa reflexo.

Vamos l?

Os princpios do SUS so: Universalidade: todas as pessoas tm direito sade (A sade um direito de todos e dever do Estado, artigo 196 da Constituio Federal de 1988). A inovao da Constituio que no visa a garantir apenas o acesso dos cidados aos servios e aes de sade, mas tambm a qualidade de vida necessria para ter bons indicadores de sade. Um dos aspectos fundamentais para a qualidade de vida o acesso educao! Equidade: garantia de acesso a qualquer pessoa, em igualdade de condies, aos diferentes nveis de complexidade do sistema de sade. Esse conceito pressupe que as pessoas e as comunidades mais vulnerveis e fragilizadas necessitam receber cuidados especiais para obter condies adequadas de sade. Nesse sentido, mais do que tratar as pessoas de forma igual, deve-se trat-las de acordo com suas necessidades mdicas e psicossociais, a fim de que recebam a mesma qualidade de ateno e cuidado de sade. No assim tambm na educao? Integralidade: as aes de promoo, proteo e recuperao da sade no podem ser compartimentalizadas e colocadas em polos distintos e estanques, porque o desenvolvimento de um sujeito um processo contnuo. Um modelo de ateno integral dispe de unidades de sade, recursos tcnicos e equipes profissionais, necessrios para a produo de aes em sade de acordo com a necessidade da pessoa, naquele contexto.

Para garantir esses princpios, os servios (centros de sade, hospitais regionais, hospitais especializados) devem estar organizados de acordo com os nveis de complexidade tecnolgica crescente, de modo a garantir o processo de referncia e contrarreferncia (hierarquizao da rede de ateno). Entre as aes desenvolvidas pelo SUS, destacamos, segundo Costa e Carbone (2009): Promoo da sade: engloba educao em sade, orientao alimentar e de prticas saudveis, aconselhamentos especficos. Na escola, todas as atividades voltadas para a informao sobre o uso de lcool e outras drogas, atividades de esclarecimento sobre higiene, sexo seguro, orientao nutricional e outros cuidados em sade so alguns exemplos de aes do SUS que podem ser desenvolvidas para a comunidade escolar. Proteo da sade: vigilncia epidemiolgica e sanitria, vacinao e saneamento. Como podemos fazer isso na escola? Por exemplo, podemos ficar atentos mudana de comportamento de algum estudante para identificar qualquer problema de sade ou de ordem familiar a fim de oferecer apoio. Recuperao da sade: diagnstico e tratamento de doenas, acidentes e danos sade de maneira em geral. E na escola? Podemos fazer alguma coisa nesse sentido? Sim! Se conhecemos a rede de sade disponvel na comunidade, podemos fazer as orientaes para os encaminhamentos necessrios ao atendimento e acompanhamento das dificuldades identificadas.
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 Reabilitao: engloba recuperao parcial ou total de capacidades no processo sadedoena e reintegrao do indivduo ao ambiente social e/ou atividades profissionais. Mais uma vez, a escola pode criar condies de acolhimento dessa pessoa que vive alguma dificuldade ou problema de sade de modo a ser uma pea importante na rede de apoio. Como vimos, existem inmeras interfaces e possibilidades de trabalho em parceria. Agora, vamos conhecer o que j est disponvel na rea de sade, que pode ser til na nossa prtica diria, com vistas ao alcance dos objetivos deste curso.

Estratgia Sade da Famlia (ESF) Um dispositivo que a comunidade escolar pode articular para compor a sua rede de apoio a Estratgia Sade da Famlia (ESF), programa institudo pela Portaria n. 648/GM, de 28 de maro de 2006. Esse programa concebido como uma estratgia de reorientao do modelo assistencial e tem a famlia e a comunidade como focos da ateno bsica. A execuo desse programa fica sob a responsabilidade de equipes interdisciplinares que atuam em unidades bsicas de sade, responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias de uma rea geogrfica delimitada. A ESF tem como misso desenvolver aes de promoo da sade e de preveno, inclusive as aes de recuperao e reabilitao de doenas mais frequentes, e manuteno da sade dessa comunidade. Assim, articular a ESF como parte da rede de apoio a ser acionada em situaes de risco ou de agravo instalado, tanto no mbito da famlia quanto no dos agrupamentos sociais, direcionar o planejamento e a execuo de aes pertinentes s demandas identificadas.
Conhea mais sobre as estratgias de ateno bsica sade buscando a poltica nacional de ateno bsica no site: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_atencao_basica_2006.pdf>

Rede de ateno em sade mental, lcool e drogas: como est organizada A poltica nacional de sade mental est traada de tal modo que tem como eixo condutor a premissa de que a reorientao do modelo assistencial deve estar pautada em uma concepo de sade compreendida como processo e no como ausncia de doena, na perspectiva de produo de qualidade de vida, enfatizando aes integrais e promocionais de sade (BRASIL, 2002a, p. 24). Esse novo modelo de ateno em sade mental surge em contraposio ao modelo manicomial, em que as pessoas portadoras de sofrimento psquico, dependentes de lcool e outras drogas eram isoladas em hospitais psiquitricos, sem tratamento adequado. Consideradas incapazes para o convvio social, essas pessoas perdiam seus direitos civis, polticos e de cidadania. A Lei Federal n. 10.216/01 (BRASIL, 2002b) o instrumento legal que d as diretrizes para a formulao de aes estratgicas no mbito da poltica de sade mental. Em respeito ao que essa lei preconiza, o Ministrio da Sade, por meio de portarias especficas, estabelece as aes de ateno sade mental.
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Entre as diretrizes pautadas para acontecer de fato e de direito uma reforma psiquitrica que transforma a assistncia centrada no modelo manicomial em uma assistncia prestada em servios abertos e de base comunitria de modo que o usurio no perca seus vnculos familiares e sociais , est a implantao de novos servios e programas. Vamos destacar o principal deles, os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS).

Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) Os CAPS esto regulamentados pela Portaria n. 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002. So servios de ateno diria e de cuidado intensivo que funcionam segundo a lgica do territrio. De acordo com a modalidade de servio, constituem-se em CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos de acordo com o porte, complexidade das aes desenvolvidas, constituio das equipes de sade e abrangncia populacional (BRASIL, 2002b). Dada a sua relevncia na rede como espaos de ateno sade mental e possibilidades de articulao com as aes que possam ser desenvolvidas na escola, os CAPS podem ocupar um lugar privilegiado nessa articulao. Na sua cidade ou territrio tem CAPS? Quem atendido no CAPS? Se no o conhece, o que acha de ir at l e ver como funciona. Poderia tambm contatar a equipe com vistas a fazer parte da sua rede de apoio.

H outras modalidades de CAPS: para crianas e adolescentes (CAPS i) e para atendimento na rea de lcool e outras drogas (CAPS ad). Vamos descrever esses dois servios que tambm integram a poltica de sade mental.

Centro de Ateno Psicossocial para Criana e Adolescente CAPS i O CAPS i um servio destinado ao atendimento de crianas e adolescentes com transtornos mentais. Entre as suas atividades, esto includas: a organizao da demanda e da rede de cuidados em sade mental para essa faixa etria; a superviso e capacitao das equipes de ateno bsica; os servios e programas de sade mental na ateno infncia e adolescncia; o desenvolvimento de aes intersetorais, principalmente com as reas de assistncia social, educao e justia. Cabe tambm aos CAPS i promover atividades comunitrias com vistas integrao da criana e do adolescente na famlia, na escola, na comunidade ou em quaisquer outras formas de insero social.

O CAPS i uma modalidade de atendimento que, por sua natureza, tem proximidade muito grande com a escola: ambos partilham de uma mesma misso, explicitada no Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA) em seu artigo 4, que atribui dever da famlia, da comunidade, da sociedade em geral e do poder pblico assegurar, com absoluta prioridade, a efetivao dos direitos referentes vida, sade, alimentao, educao, ao esporte, ao lazer, profissionalizao, cultura, dignidade, ao respeito, liberdade e convivncia familiar e comunitria. Em seu artigo 7, o ECA lista, como direito fundamental, o direito vida e sade para que a criana e o adolescente tenham um desenvolvimento sadio e harmonioso.

Centro de Ateno Psicossocial lcool e Drogas CAPS ad O CAPS ad um servio de ateno psicossocial voltado para pessoas acometidas por problemas decorrentes do uso ou abuso de lcool e outras drogas, com vistas ainda a supervisionar e capacitar as equipes de ateno bsica, servios e programas de sade mental no mbito do seu territrio. Os CAPS ad oferecem atendimento de equipes multiprofissionais que inclui psicoterapia individual, de grupo, medicamentosa, oficinas teraputicas, visita e atendimentos domiciliares e da famlia, at atividades comunitrias com foco na integrao do usurio na sociedade e sua insero familiar e social. Em razo do foco do presente curso promoo da sade e preveno do uso de lcool e outras drogas , o CAPS ad pode compor uma das malhas da rede da escola. Nessa parceria, o CAPS ad pode colaborar com subsdios para o delineamento de estratgias que visam a intervenes que permeiam a estruturao de um planejamento, elaborado com a participao de educadores e estudantes, tanto na preveno quanto na identificao e mediao das situaes de danos do consumo, no s em relao aos adolescentes, mas tambm de familiares e de outros membros da comunidade escolar. Com base no objetivo do nosso curso, vamos abordar agora aspectos da Poltica Nacional para lcool e Outras Drogas.

A Poltica Nacional para lcool e Outras Drogas No Brasil, as polticas pblicas na rea de lcool e outras drogas tm passado por muitas mudanas nos ltimos anos. Dois documentos legais so marcos dessas mudanas e merecem destaque: a Lei n. 11.343/2006 e o Plano Emergencial de Ampliao de Acesso ao Tratamento e Preveno em lcool e outras Drogas (PEAD), do Ministrio da Sade.

Vejamos alguns tpicos principais desses documentos. Lei 11.343, de 23 de agosto de 2006 Institui o Sistema Nacional de Polticas Pblicas sobre Drogas (Sisnad), com a finalidade de articular, integrar, organizar e coordenar as atividades de preveno, tratamento e reinsero social de usurios e dependentes de drogas, bem como as de represso ao trfico. Seu artigo 18 reza que atividades de preveno so aquelas direcionadas para a reduo dos fatores de vulnerabilidade e risco, e para a promoo e o fortalecimento dos fatores de proteo.
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Essa nova lei revogou a anterior, Lei n. 6.368, de 1976, que vigorou por 30 anos. Assim, desde 2006, esse o documento legal que norteia as diferentes aes na rea de lcool e outras drogas em nosso Pas. Conhea mais sobre a Lei n. 11343 no site: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2004-2006/2006/lei/l11343.htm>.

Plano Emergencial de Ampliao de Acesso ao Tratamento e Preveno em lcool e outras Drogas PEAD Em junho de 2009, o Ministrio da Sade lanou o PEAD, direcionado aos 100 Municpios brasileiros com mais de 250 mil habitantes, s capitais dos Estados e a sete Municpios de fronteira, que atinge 108 Municpios. Essas cidades abrangem 77,6 milhes de habitantes, que correspondem a 41,2% de nossa populao. O plano visa, prioritariamente, a crianas, adolescentes e jovens em situao de grave vulnerabilidade social, pelo desenvolvimento de aes de preveno, promoo da sade e tratamento em virtude do consumo prejudicial de substncias psicoativas. Veja se seu municpio compe os critrios para integrar o PEAD. Se sim, benefcios oriundos desse Plano podem auxiliar o trabalho preventivo a ser desenvolvido em sua escola.

Para o alcance dos seus objetivos, o PEAD priorizou os seguintes eixos de atuao: ampliao do acesso a servios de tratamento; qualificao dos profissionais; articulao intra e intersetorial; promoo da sade e dos direitos; enfrentamento do estigma. Esto sendo implementadas estratgias, como o apoio a projetos de reduo de danos, com o objetivo de ampliar o acesso aos servios de sade, melhorar e qualificar o atendimento oferecido pelo SUS s pessoas que usam lcool e outras drogas. Fruto do PEAD, novos CAPS em especial CAPS ad e CAPS i esto sendo cadastrados em diversos Municpios; tambm esto sendo criadas escolas de redutores de danos. O incentivo a Estados e Municpios inclui ainda o apoio financeiro a projetos estaduais e municipais contemplados em editais do Ministrio da Sade na rea de reduo de danos. No site < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2009/prt1190_04_06_2009.html>. Voc poder acessar o documento do PEAD na ntegra.
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A concepo de reduo de danos tem norteado as polticas pblicas do Pas quanto s aes de preveno e tratamento na rea de lcool e outras drogas. Tanto a Lei n. 11.343 quanto o PEAD pautam suas diretrizes por esse paradigma aspecto inovador da poltica brasileira, mas que j corrente em pases como Canad, Austrlia, Inglaterra, Holanda, entre outros.

Afinal, o que reduo de danos? Reduo de danos A concepo de reduo de danos (RD) parte da evidncia de que os seres humanos, desde os tempos mais remotos e ao longo de sua histria, sempre procuraram alterar estados de conscincia e buscar experincias diversas prazerosas, de transcendncia, estticas, criativas com o uso de substncias psicoativas (BUCHER, 1991; MARLATT, 1999). Assim, o uso de substncias psicoativas uma prtica documentada em diversas culturas e sociedades humanas desde a antiguidade, o que leva constatao de que uma sociedade sem drogas uma utopia. Nessa perspectiva, temos que enfrentar e lidar com essa realidade, com base em evidncias cientficas que levam em conta aspectos histricos e socioculturais do uso de drogas. Reduo de danos inclui aes voltadas para a preveno das consequncias adversas ou danosas sade que decorrem do uso de drogas. Em outras palavras, trata-se de uma estratgia de sade pblica que tem por objetivo reduzir os danos causados pelo uso e/ou abuso de lcool e outras drogas. Um princpio fundamental que orienta as aes em reduo de danos o respeito autonomia e liberdade de escolha, uma vez que os usurios, por vezes, no querem ou no conseguem parar de usar drogas (SILVEIRA; ANDRADE, 2000). Tambm so princpios que norteiam as intervenes em reduo de danos: Ampliao da definio de drogas, tanto substncias lcitas (exemplo: lcool, tabaco, medicamentos psicotrpicos) quanto ilcitas (exemplo: maconha, cocana). Abstinncia no uma exigncia para que o usurio possa usufruir de aes em qualquer nvel, tanto preventivas quanto de tratamento. Exigir abstinncia estabelecendo metas de alta exigncia pode prejudicar a vinculao do usurio ao servio ou programa, e afast-lo das aes de sade o que vai ampliar sua vulnerabilidade a consequncias adversas ocasionadas pelo uso de drogas. A pessoa usuria de drogas sujeito de suas prticas, responsvel por suas decises e pelo autocuidado.

Aes de reduo de danos Quando falamos em reduo de danos, muitas pessoas pensam apenas em troca de seringas. Esse entendimento limitado das prticas de RD decorre do fato de que essas aes foram pioneiras e visavam ao controle da infeco pelo HIV entre usurios de drogas injetveis (UDI). Foram, ento, criados programas de troca de seringas para reduzir a incidncia do HIV entre UDI, nos anos 1980, incio da epidemia de AIDS, com base no lema: se voc no quer ou no pode interromper o uso injetvel de drogas, no se infecte pelo vrus HIV. Essa medida mostrou-se eficaz em diversos pases, inclusive no Brasil, e no redundou em aumento do uso de drogas injetveis.
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Na atualidade, as aes de RD so muito diversificadas, direcionadas s diferentes modalidades de substncias psicoativas. Podem envolver estratgias para a reduo da quantidade, mudanas no padro ou formas de uso (para evitar uso arriscado ou perigoso), reduo de riscos associados ao uso de substncias psicoativas (exemplo: se beber, no dirija), entre outros (NIEL; SILVEIRA, 2008). Educar para a sade com vistas adoo de prticas sexuais seguras como o preservativo nas relaes sexuais no contexto de uso de lcool e outras drogas, tambm uma medida de reduo de danos.

Como desenvolver aes preventivas do uso de lcool e outras drogas entre adolescentes e jovens? As aes preventivas junto a adolescentes e jovens devem ser pautadas pelo paradigma da proteo (ECA). Ao mesmo tempo em que a educao prima pelo processo de construo da autonomia, tambm devemos reconhecer a condio de vulnerabilidade em que se encontram crianas e jovens pela imaturidade na tomada de decises sem orientao dos familiares e educadores, face aos fortes apelos da oferta de drogas na sociedade atual. Para tanto, o caminho , sempre, o dilogo e a aproximao, visando o conhecimento e a reflexo sobre as experincias, evitando-se ao mximo a adoo de modelos pautados no amedrontamento.

Consideraes finais A articulao de polticas pblicas da educao e da sade fundamental para o desenvolvimento de aes pautadas nos princpios de integralidade da ateno, equidade e garantia de direitos humanos e de cidadania. Trabalhar em rede tecer cada malha na medida da necessidade e da disponibilidade dos equipamentos sociais pertinentes ao territrio; firmar parceria com vistas otimizao dos recursos disponveis e efetividade das aes delineadas. As aes devem ser regidas por princpios ticos, pautadas na articulao em que a responsabilidade de cada segmento compartilhada, e a cooperao mtua a base das relaes vivenciadas (BRASIL, 2002a). Como vimos, identificar possibilidades de aes conjuntas para a construo de parcerias fortalece a rede de apoio e amplia nossa capacidade de interveno na realidade. As redes vo sendo tecidas aos poucos por meio do estabelecimento de vnculos, da busca pelas interfaces e pelo desenvolvimento de aes coletivas. E ainda pelo reconhecimento das necessidades do outro, pela possibilidade de composio com a diferena, pelo respeito mtuo que possibilita o compartilhar e o construir novas e constantes possibilidades. Fortalecer a articulao e a parceria entre sade e educao potencializar o cuidado e garantir direitos.

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Tecer redes promover sade e transformar realidades! No decorrer do curso voc aprofundar esta perspectiva do modelo da educao para sade na perspectiva das redes sociais, em nossa proposta sobre A ESCOLA EM REDE NA PREBVENO DO USO DE DROGAS.

Destaques do texto Est ao alcance dos educadores, dentre outros, a possibilidade e a responsabilidade por aes preventivas, com vistas construo de uma sociedade mais preparada para o enfrentamento dos problemas gerados pelas crescentes oferta e demanda do uso de drogas. As polticas sero efetivas se resultarem em aes integradas na garantia da proteo s crianas e adolescentes em situao de risco pelo envolvimento com drogas. A escola tem papel fundamental nessa rede de preveno, atravs de aes de educao para a sade que so antes de tudo, aes educativas. Como a escola faz parte de uma rede mais ampla que deve participar da preveno, deve acionar as parcerias necessrias para colocar em prtica seu projeto preventivo numa complementaridade de competncias interdisciplinares. A escola ser fortalecida medida que fortalecer suas parcerias e, na construo de sua rede, estabelecer importantes trocas baseadas em valores de vida coletiva que so incentivados e amplificados no cotidiano escolar. A poltica nacional sobre drogas promove aes planejadas e articuladas com diversos atores que atuam com foco na reduo da oferta e da demanda de drogas no pas. A Lei sobre Drogas (Lei n. 11.343 de 2006) traz inovaes sobre essa temtica. A criao do SISNAD e o tratamento diferenciado entre usurios e traficantes esto em consonncia com a poltica nacional sobre drogas. Aps a promulgao dessa Lei, as aes direcionadas pelo Estado contemplam estratgias para a preveno do uso indevido, ateno e reinsero social de usurios e dependentes de drogas.

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Referncias BATISTELLA, C. Abordagens contemporneas do conceito de sade. In: FONSECA, A. F.; CORBO, A. (Org.). O territrio e o processo sade-doena. v. 1. Rio de Janeiro: EPSJV/FIOCRUZ, 2007. p. 51-86. BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade. Relatrio Final da III Conferncia Nacional de Sade Mental. Braslia, 11 a 15 de dezembro de 2001. Braslia: Conselho Nacional de Sade, 2002. BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria Executiva. Legislao em sade mental 1990. 3. ed. Braslia: Ministrio da Sade, 2002. BRASIL. A Preveno do Uso de Drogas e a Terapia Comunitria. Braslia: Secretaria Nacional Antidrogas, 2006. BRASIL. Constituio Federal. Artigos 196, 197, 198, 199 e 200. BRASIL. Decreto n. 6286, de 5 dez. 2007. Institui o Programa Sade na Escola (PSE), e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia. Disponvel em: < https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2007-2010/2007/decreto/d6286.htm>. Acesso em: 09 jul. 2010. BRASIL. Decreto n. 7.179/2010, de 20 de maio de 2010. BRASIL. Inovao e participao. Relatrio de aes do governo na rea da reduo da demanda de drogas. Braslia: Secretaria Nacional Antidrogas, 2006. BRASIL. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. BRASIL. Lei n. 11.343/2006, de 23 de agosto de 2006. BRASIL. Lei n. 11.705/2008, de 19 de junho de 2008. BRASIL. Poltica Nacional sobre Drogas. Braslia: Presidncia da Repblica, Secretaria Nacional de Polticas sobre Drogas, 2010. BUCHER, R. (Org.). Preveno ao uso indevido de drogas. 2. ed. Braslia: Editora Universidade de Braslia, 1991. BUSS, P. Uma introduo ao conceito de Promoo da Sade. In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C. M. (Org.). Promoo da Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2009. p. 19-42. CAMPOS, G.W.S. Sade pblica e sade coletiva: campo e ncleo de saberes e prticas. Cincia e sade coletiva, Rio de Janeiro, v. 5, n. 2, 2000. CONASS/Ministrio da Sade. Ateno Primria e Promoo da Sade. Coleo Progestores, v. 8. Braslia, 2007. CARVALHO, D. B. B.; CHAIBUB, J. R. W.; MIRANDA, D. A. T. Legislao e polticas de educao e a poltica nacional sobre drogas. In: Secretaria Nacional Antidrogas SENAD (Org.). Preveno ao Uso Indevido de Drogas: Curso de Capacitao para Conselheiros Municipais. v. 1. Braslia: Presidncia da Repblica SENAD, 2008. p. 194-2001. CONCEIO, M. I. G.; OLIVEIRA, M. C. S. A Criana e o Adolescente Face Legislao e Poltica Nacional sobre Drogas. In: Secretaria Nacional Antidrogas SENAD (Org.). Preveno
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ao Uso Indevido de Drogas: Curso de Capacitao para Conselheiros Municipais. v. 1. Braslia: Presidncia da Repblica SENAD, 2008. p. 203-2017. COSTA, E.; CARBONE, M. Sade da Famlia: uma abordagem multidisciplinar. Rio de Janeiro: Editora Rubio, 2009. CZERESNIA, D. O conceito de sade e a diferena entre preveno e promoo. In: CZERESNIA, D.; FREITAS, C. M. (Org.). Promoo da Sade: conceitos, reflexes, tendncias. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2009. p. 43-58. FEFFERMANN, M.; FIGUEIREDO, R. Reduo de danos como estratgia de preveno de drogas entre jovens. Boletim do Instituto de Sade, 40, 37-40, 2006. ______. Reduo de danos como estratgia de preveno de drogas entre jovens. Boletim do Instituto de Sade, 40, p. 37-40, 2006. HADDAD. F. O Plano de Desenvolvimento da Educao: razes, princpios e programas. Braslia: Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira, 2008. JUNQUEIRA, L. A. P.; INOJOSA, R. M. Desenvolvimento Social e Intersetorialidade: a Cidade Solidria, So Paulo, FUNDAP (mimeo), 1997. MARLATT, G.A. (Org.). Reduo de danos. Porto Alegre: Artmed, 1999. MATTOS, R. A. de. Os Sentidos da integralidade: algumas reflexes acerca dos valores que merecem ser defendidos. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. de (Org.). Os sentidos da integralidade. Rio de Janeiro: IMS/UERJ/ABRASCO, 2001. p. 39-64. NIEL, M.; SILVEIRA, D. X. Drogas e reduo de danos: uma cartilha para profissionais de sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2008. NORONHA, J, Lima, L.; MACHADO, C. O Sistema nico de Sade (SUS). In: GIOVANELLA, L.; ESCOREL, S. L. L.; NORONHA, J.; Carvalho, A. (Org.). Polticas e Sistemas de Sade no Brasil. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2008. p. 435-472. SILVEIRA, D. X.; ANDRADE, T. M. Reduo de danos relacionados ao uso indevido de drogas.In: SUDBRACK, M. F.; SEIDL, E. M. F.; COSTA, L. F. (Org.). Preveno ao uso indevido de drogas: diga sim vida. v. 2. Braslia: CEAD/UnB, 2000. p. 13-21. SUDBRACK, M. F. O.; CONCEIO, M. I. G. Jovens e violncia: vtimas e/ou algozes? In: COSTA, L. F.; Almeida, T. M. C. de. (Org.). Violncia no cotidiano: do risco proteo. Braslia: Universa, 2005. p. 185-198.

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