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MANUAL FARMACUTICO

2011/2012

Comisso de Farmcia e Teraputica

Manual FarMacutico 2011/2012

Dr. Claudio Schvartsman Dr. David Salomo Lewi Dr. Roberto Naum Franco Morgulis Farm. Silvana Maria de Almeida
14 Edio - So Paulo - 2011/2012

Schvartsman, C. Manual Farmacutico 2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomo Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores). - So Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010 480p 1.Ttulo.2.Medicamento.3.Posologia.4.Teraputica. Projeto grfico: Dinamika Comunicao e Design

MANuAL FARMACutiCo 2011/2012

EDitoRES
Dr. Claudio Schvartsman Dr. David Salomo Lewi Dr. Roberto Naum Franco Morgulis Farm. Silvana Maria de Almeida

CoNSELho EDitoRiAL
Membros CFT

DiREtoR DA PRtiCA MDiCA


Dr. Oscar Fernando Pavo dos Santos

CoMiSSo DE FARMCiA E tERAPutiCA


Presidente Dr. Claudio Schvartsman Secretrio Dr. Roberto Naum Franco Morgulis

Manual Farmacutico 2011/2012

MEMbRoS
Dr. Antonio da Silva Bastos Neto Dra. Camila Sardenberg Dr. Cludio Schvartsman Dr. Constantino Jos Fernandes Junior Dr. Eduardo Werebe Dr. Eric Roger Wroclawski Dr. Flvio Steinwurz Dr. Flvio Takaoka Dr. Flvio Tarasoutchi Dra. Lucia Mendes O. Pinto Dr. Marco Aurlio Scarpinela Bueno Dr. Marcos Knobel Dra. Maysa Seabra Cendoroglo Dr. Milton Glezer Dr. Nilson Abro Szylit Dra. Renata Dejtiar Waksman Dr. Ricardo Botticini Peres Dr. Roberto Naun Franco Morgulis Dr. Sulim Abramovici Dr. Victor Nudelman Dr. Virglio Gonalves Pereira Jr. Enfermeira Claudia Laselva Farmacutico Fabio Teixeira Ferracini Farmacutica Juliana Locatelli Farmacutica Silvana Maria de Almeida Farmacutico Wladimir Mendes Borges Filho

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CoLAboRADoRES
Dr. Alberto Goldenberg Dr. Alfredo Elias Gilio Dr. lvaro Pacheco e Silva Filho Dr. Amncio Ramalho Jnior Dra. Ana Claudia Arantes Dr. Cludio Luiz Lottenberg Dr. Daniel Feldman Pollak Dr. Eliova Zukerman Dr. Jairo Wagner Dr. Joaquim Carlos Rodrigues Dr. Jos Goldenberg Dr. Jos Luiz Brant de Carvalho Britto Dra. Luci Black Tabacow Hidal Dr. Luiz Henrique Hercowitz Dr. Mauro Rabinovitch Dr. Nelson Hamerschlak Dr. Nelson Wolosker Dr. Oren Smaletz Dr. Rogrio Pereira da Fonseca Dr. Saul Cypel Dr. Sidney Glina Dr. Simo Cohen Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN Servio de Controle de Infeco Hospitalar - SCIH Servio de Nutrio Clnica Assistencial Centro de Informaes sobre Medicamentos CIM

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AtENo

Este um guia interno de padronizao de medicamentos que contm orientaes posolgicas e teraputicas bsicas, visando fornecer uma ferramenta de consulta rpida ao mdico. No entanto, apesar das informaes nele contidas terem sido extradas de fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada rea, a Comisso de Farmcia e Teraputica adverte que tanto as doses como os alertas so apenas para referncia. O ajuste posolgico deve ser individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro clnico. Os alertas includos no pretendem esgotar o assunto, e a utilizao de cada um dos medicamentos deve ser feita luz de um conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente e nas fontes bibliogrficas mdicas e farmacolgicas habituais.

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APRESENtAo
Desde quando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado e j l se vo quase 60 anos seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um hospital para o Brasil e os brasileiros, construdo pela comunidade judaica. Esta uma ideia ampla e que vai alm do fundamental que a figura do paciente. Pois em torno dele que nossas atividades gravitam, a seu favor que um exrcito de dedicados colaboradores se mobiliza, para ele que buscamos o que h de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnstico e tratamento e a servio dele que colocamos nossa imaginao criadora para proporcionar o melhor atendimento em sade com tudo o que isso significa. Para tanto, o Manual Farmacutico do Einstein um dos nossos aliados. Ele foi criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo Pas, e por esta razo que um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta a 14 edio do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronizao e racionalizao no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor para os pacientes indicando princpios ativos, nomes comerciais, posologia recomendada e outros dados que apoiam a prescrio mdica. Da elaborao de cada edio, sempre revista, melhorada e ampliada, participam uma equipe multidisciplinar constituda de mdicos de diversas especialidades, enfermeiros e farmacuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados de acordo com os avanos da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e agregando novos contedos. Desta edio do Manual fazem parte 710 princpios ativos e 1.159 apresentaes comerciais. Alm disso, inclumos quais as reaes adversas srias e comuns, orientaes, contraindicaes, interaes medicamentosas e precaues, alm de informaes a respeito de corantes em suas formulaes e os riscos durante a amamentao. Outra inovao um cone indicando o risco de flebite associado ao medicamento e o guia de diluies de medicamentos injetveis para o uso do hospital. A representao referente ao ltex na composio das embalagens foi excluda porque esta uma informao dinmica, que pode se alterar em curto espao de tempo. Quando a padronizao se junta s informaes tcnico-cientficas acerca dos medicamentos, este Manual d mais um e importante passo na nossa incansvel e desafiadora tarefa em busca da excelncia. Para ns, os mdicos, o Manual a garantia de se ter mo uma referncia absolutamente confivel e segura na prescrio de medicamentos. E para os nossos pacientes a expresso renovada de nosso compromisso com a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofcio de preservar a vida.

Claudio Luiz Lottenberg


Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein

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PREFCio
O Manual Farmacutico, ao entrar em sua 14 edio, continua sendo exemplo de racionalizao e padronizao de frmacos, servindo no somente nossa instituio como tambm representando modelo para diversos hospitais em nosso pas. fruto de um esforo contnuo de uma ampla equipe multiprofissional e interdisciplinar, incluindo farmacuticos, administradores, enfermeiras e mdicos de vrias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior segurana, eficincia e agilidade no controle de frmacos em nosso hospital. Nesse tempo de desenvolvimento pela indstria farmacutica de agentes com perfil de segurana e eficcia, com as novas tecnologias disponveis, h uma necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilncia constante quanto a efeitos adversos destes novos agentes teraputicos. Diante disto, neste ano, tivemos 34 excluses e 38 incluses de medicamentos. Atualmente, esto padronizados 710 princpios ativos e 1159 apresentaes comerciais. Destaca-se que estas modificaes so fruto de solicitaes de todo corpo clnico, anlise do perfil frmaco-econmico dos agentes envolvidos e pareceres de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades mdicas. Esta edio apresenta, alm das informaes farmacolgicas, reaes adversas, orientaes, contraindicaes, interaes medicamentosas, precaues, corantes nas formulaes e risco do uso de medicamentos na amamentao e gravidez, informaes sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para diluio de medicamentos injetveis. O cone referente presena de ltex na composio das embalagens dos medicamentos foi excludo por ser uma informao considerada dinmica e passvel de alteraes em curto espao de tempo. Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas teis na prtica diria da assistncia. As modificaes deste perodo de 2 anos estaro sempre disponveis para consulta pela intranet atravs da prtica mdica no medical sute.

Claudio Schvartsman
Presidente da Comisso de Farmcia e Teraputica

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NDiCE
Declarao de conflito de interesses ......................................................... 12 Como usar este Manual .............................................................................. 13 Farmcia Hospitalar .................................................................................... 14 Apresentao ............................................................................................. 14 Farmcia Central - Setores ........................................................................ 14 Unidades de Dispensao ........................................................................ 15 Unidades de Produo ............................................................................. 17 CIM (Centro de Informaes sobre Medicamentos) ..................................... 18 Servios ..................................................................................................... 21 Ateno Farmacutica .............................................................................. 21 Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22 Garantia de Qualidade .............................................................................. 22 Medicamentos sob Investigao Clnica ..................................................... 22 Farmcia Clnica ....................................................................................... 22 Participao em Programas de Imunizao................................................. 23 Padronizao de Medicamentos ................................................................ 23 1. Objetivos .................................................................................................. 24 2. Prescrio de Medicamentos No-Padronizados ....................................... 24 2.1. Normas ............................................................................................ 24 3. Incluso na Padronizao de Medicamentos .............................................. 24 3.1. Normas ............................................................................................ 24 3.2. Critrios ............................................................................................ 25 4. Excluso da Padronizao de Medicamentos ............................................. 26 4.1. Critrios ............................................................................................ 26 5. Medicamentos de Uso Eventual ............................................................... 26 6. Medicamentos Importados ........................................................................ 26 7. Uso de Medicamentos No-Dispensados pelo Hospital .............................. 27 8. Classificao dos Princpios Ativos Padronizados no HIAE com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index ............................... 30 9. Relao de Medicamentos Classificados por ao Farmacolgica .............. 40 10. Classificao dos Medicamentos em funo dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade ............................................ 80 11. Classificao dos Medicamentos em funo da Amamentao ................................................................. 81 12. Indicao de Medicamentos que contm Ltex ou no ........................... 81 13. Indicao de Medicamentos com Risco de Flebite .................................. 82 14. Relao de Medicamentos Padronizados ............................................... 83 15. Desinfetantes/Antisspticos Padronizados ............................................ 356

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16. Diagnstico ......................................................................................... 360 17. Padronizao de Dietas Nutricionais ..................................................... 363 Programa de Imunizao do HIAE............................................................ 373 Profilaxia Antimicrobiana .......................................................................... 383 Anexos ........................................................................................................ 390 1. Medicamentos de Uso Restrito ................................................................ 390 2. Infuso de Eletrlitos ............................................................................... 391 2.1. Infuso de Eletrlitos Adultos - CTI .................................................... 391 2.2. Infuso de Eletrlitos Adultos - Unidade de Internao ....................... 392 2.3. Eletrlitos Injetveis padronizados ..................................................... 392 3. Normas para Prescrio de Medicamentos Controlados (Portaria 344) ...... 392 3.1. Resumo da Portaria 344/98 ............................................................. 393 4. Normas para Prescrio de Medicamentos Controlados No-Padronizados ............................................................... 394 5. Orientaes para o Preenchimento da Prescrio Mdica Hospitalar ................................................................................... 394 6. Abreviaes mais Comuns Utilizadas na Prescrio Mdica ...................... 395 7. Frmulas Padronizadas de NPT ............................................................... 395 8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros .............. 402 9. Tabela de Contedo de Sdio em Antibiticos Intravenosos ..................... 402 10. Tabela de Potncias e Doses Equivalentes de Corticosteroides Sistmicos ................................................................. 403 11. Tabela de Correspondncia Inica ....................................................... 403 12. Tabela de Correspondncia para mEq .................................................. 404 13. Algoritmo de Tratamento e Avaliao da Dor no Adulto .......................... 404 14. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos Gerais ..................... 408 15. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal .......... 433 16. Tabela de Diluio de Medicamentos Intravenosos para Pacientes Peditricos .......................................................................... 441 ndice Remissivo ........................................................................................ 462

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DECLARAo DE CoNFLito DE iNtERESSES

Pode existir conflito de interesses em relao a uma determinada monografia quando um participante no processo de reviso e publicao (autor, revisor ou editor) tem ligao com atividades que poderiam influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou no de fato afetado. A confiana pblica no processo de reviso por pares e a credibilidade dos trabalhos publicados dependem em parte da correo do modo como os conflitos de interesses so geridos durante a redao, reviso e deciso editorial. Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliao, a Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) decidiu tornar obrigatria a declarao de ausncia ou presena de potencial conflito de interesse para todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacutico e da CFT. Estas declaraes preenchidas e assinadas esto disposio do pblico para consulta, na Secretaria da Farmcia.

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CoMo uSAR EStE MANuAL?

Nesta dcima quarta edio do Manual Farmacutico, a Relao de Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabtica de princpios ativos, seguidos das respectivas apresentaes comerciais padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos medicamentos, de forma objetivamente resumida. Encontra-se tambm a relao de medicamentos classificados de acordo com a classificao ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da Organizao Mundial da Sade OMS. H descrito ainda a estrutura funcional da Farmcia Hospitalar, acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Alm disso, foram abordados aspectos tcnicos que esto relacionados com a prtica da rotina diria: informaes para prescrio de Nutrio Parenteral, Guia de diluio de medicamentos injetveis, orientao para prescrio de medicamentos controlados, entre outros. Para maior facilidade de consulta, no incio deste Manual h um ndice geral e no final encontra-se o ndice remissivo que abrange diversas formas de busca.

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FARMCiA hoSPitALAR Apresentao


Na busca da melhoria da qualidade dos servios prestados, a Farmcia Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente, na agilidade do atendimento e segurana na utilizao do medicamento. Nas diversas reas da Farmcia, contamos com profissionais farmacuticos que prestam suporte tcnico s equipes de enfermagem, mdica e a outros profissionais, atravs da manipulao e dispensao de medicamentos, informaes sobre medicamentos, anlise de reaes adversas e interaes medicamentosas. A dispensao de medicamentos na forma unitria, conforme dose prescrita e manipulados sob condies adequadas para o horrio correto de administrao, feita a cada 6 horas, perodo que permite identificar grande parte das alteraes que so feitas na prescrio mdica, evitando, desta forma, a perda de medicamentos manipulados. A Central de Ateno Prescrio, foi estruturada e implantada para viabilizar uma ateno farmacutica on line prescrio mdica em relao dose prescrita, tempo de administrao, diluentes, transcrio, etc. A disponibilizao dos equipamentos automatizados de dispensao de medicamentos e materiais mdico-hospitalares nas diversas unidades de internao, vem contribuindo para a agilidade, eficcia e segurana no atendimento aos pacientes internados e atendidos pela dispensao por Dose Unitria. Todo o Servio de Farmcia est disponvel por 24 horas atravs do farmacutico de planto.

FARMCiA CENtRAL Setores


Unidade central da Farmcia, que tem como principal funo o armazenamento do estoque de medicamentos e materiais mdico hospitalares e o abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensao e de Produo. Abaixo seguem as descries dos seus setores.

Recebimento
Setor responsvel pelo recebimento de todos os produtos utilizados no Hospital, como materiais diversos, materiais mdico-cirrgicos e medicamentos.

Codificao em barras
Setor responsvel pela identificao com etiqueta de cdigo de barras interno. Esta rotina est implantada para todos os medicamentos padronizados e estar migrando tambm para a identificao dos materiais mdico-cirrgicos igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificao e a correlao entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente ele possa ter causado.
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Distribuio:
Setor responsvel pela estocagem, distribuio e controle de medicamentos e materiais mdico-cirrgicos. Efetua o atendimento s farmcias satlites e demais setores (centros de custos) atravs de requisies efetuadas pelos solicitantes, em sistema informatizado. O setor tambm responsvel pela compra de medicamentos que no so padronizados no Hospital, mediante solicitao de um farmacutico, naqueles horrios em que os setores de Planejamento e Compras no funcionam.

uNiDADES DE DiSPENSAo
Sistema de Dispensao
Todo o processo de dispensao de medicamentos acompanhado pelo profissional farmacutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados, com os controles adequados. O farmacutico revisa todas as prescries mdicas, mantm um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separao e manipulao dos medicamentos, supervisiona a dispensao de itens que necessitam de um controle especial (medicamentos termolbeis, medicamentos psicotrpicos e entorpecentes, medicamentos injetveis multidose), confere e valida todo o processo antes da dispensao ao paciente.

unidades Centralizadas
O Sistema de Dispensao de Medicamentos adotado o de Dose Unitria. Esse sistema consiste na dispensao de medicamentos prontos para uso (slidos unitrios e injetveis diludos) em embalagens identificadas para cada paciente, com os horrios de administrao, para um perodo de 6 horas durante 24 horas. A Dose Unitria tem como principais objetivos: w Aumentar a segurana para o paciente w Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao paciente w Diminuir erros de dispensao/administrao w Racionalizar a distribuio e administrao de medicamentos w Possibilitar o exerccio da farmacovigilncia w Diminuir custos com medicamentos w Manter um controle de estoque mais eficaz

unidades Descentralizadas
H unidades que oferecem atendimento a pacientes crticos, e para estas unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmcia, atravs das Farmcias Satlites. Atualmente temos as Farmcias Satlites: w Farmcia Pediatria - 12 andar bloco A (atendimento CTI Peditrico) w Farmcia Semi-intensiva - 7 andar bloco A (atendimento Semiintensiva Adulto) w Farmcia uti - 5 andar bloco A (atendimento UTI Adulto)
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w Farmcia 4 andar - 4 andar bloco C (atendimento de materiais para MDP) w Farmcia PA - 1 andar bloco C (atendimento UPA) w Farmcia Maternidade - 8 andar bloco D (atendimento Maternidade, Hemodilise e CTI Neonatal) w Farmcia Centro Cirrgico - 5 andar bloco D (atendimento bloco cirrgico) w Farmcia i4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirrgico). w Farmcias Pediatria, Semi e uti: realizam o atendimento aos pacientes crticos das referidas unidades, atravs da dispensao por Dose Individualizada. Neste processo a dispensao realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horrio. Seguem em embalagens plsticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificao do paciente. A dispensao ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de trabalho da enfermagem (manh, tarde e noite). Este processo minimiza riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento das devolues dos medicamentos no utilizados pelo paciente. w Farmcia PA: visa atendimento dos pacientes que esto em situaes de urgncia/emergncia. Nesta Farmcia h um balco de atendimento exclusivo aos pacientes de emergncia, para que estes tenham um atendimento diferenciado. w Farmcia 4 andar: realiza atendimentos de materiais especficos para as unidades de Hemodinmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP faz a dispensao de medicamentos controlados atravs de Kits. Estes so utilizados na sedao para realizao do procedimento. Esta Farmcia funciona no perodo das 7 s 19 horas, de 2 a 6 feira e das 7 s 11 horas, aos sbados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado. Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam o bip 5210. w Farmcia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo a dispensao realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horrio. Segue em embalagens plsticas, identificadas com a etiqueta de identificao do paciente. A dispensao ocorre para 24h, sendo entregue para a equipe de enfermagem no perodo da tarde. w Farmcias i4 e Centro Cirrgico: realizam atendimento por Kits Cirrgicos. Estes so montados antecipadamente, conforme programao do mapa cirrgico, por paciente, mdico e cirurgia. A dispensao ocorre somente no momento do procedimento. A Farmcia I4 realiza o atendimento no perodo das 6 s 22 horas, de 2 a sbado. Estes servios esto disponveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e contam com controles internos para assegurar a correta dispensao do medicamento ao paciente. Alm disto, h tambm medicamentos de urgncia/emergncia disponveis nos carros de emergncia localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.
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uNiDADES DE PRoDuo
Laboratrio de Manipulao de Quimioterpicos
Est localizado no 2 subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial de pacientes oncolgicos. a rea destinada preparao de drogas antineoplsicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento atende s recomendaes tcnicas para a manipulao de drogas citotxicas. A equipe da Farmcia da Oncologia composta por farmacuticos, auxiliares de manipulao, auxiliares de farmcia, estagirio e mensageiro. A principal atividade garantir a qualidade e a segurana da terapia medicamentosa do nosso paciente. O farmacutico avalia todas as prescries mdicas da Oncologia quanto aos seguintes aspectos: w se a prescrio foi realizada em formulrio correto w se o Termo de Consentimento est preenchido e assinado pelo paciente/mdico w o mdico cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineose plsicas w superfcie corprea w pertinncia da droga (protocolo x diagnstico) w se a pr-medicao est prescrita/correta w dose prescrita w via de administrao w diluente prescrito x indicado w perodo de infuso w interao medicamentosa w alergias Toda ocorrncia comunicada ao mdico, e a equipe multiprofissional orientada quanto s condutas necessrias.

Farmcia Produo
Setor responsvel pela manipulao de medicamentos injetveis, unitarizao de slidos orais padronizados na instituio e recebimento das solicitaes de Nutrio Parenteral Total. Na Central de Preparo de Medicamentos Estreis realizado o preparo de medicamentos estreis destinados aos pacientes internados de acordo com a prescrio mdica e de outras solues estreis solicitadas por outros setores do Hospital, segundo as Boas Prticas de Manipulao. Na Unitarizao faz-se o fracionamento de medicamentos na forma slida para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque, disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrio mdica. No caso das apresentaes no existentes no mercado, esse setor realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o s necessidades do paciente.
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A Farmcia Produo tambm responsvel pelo recebimento das solicitaes de Nutrio Parenteral Total, encaminhamento dessas solicitaes para manipulao externa e acompanhamento do recebimento das bolsas de Nutrio Parenteral Total. Em todos esses processos: o farmacutico responsvel pelo monitoramento da produo diria dos medicamentos prescritos e pelo controle dos processos, visando garantir a qualidade do produto final. A Nutrio Parenteral Total (NPT) consiste na administrao de nutrientes necessrios para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrio Parenteral Central tem indicao quando a alimentao pelo trato gastrintestinal no possvel, quando a absoro no completa ou quando a alimentao oral indesejvel e, principalmente, quando a estas situaes est associada a desnutrio. J a Nutrio Parenteral Perifrica indicada para manuteno nutricional por um perodo curto (3 a 5 dias) e apresenta os lpides como principal fonte calrica. Para reduzir intercorrncias, como instabilidades fsico-qumicas, foram elaboradas cinco frmulas padro de Nutrio Parenteral. A descrio detalhada de cada frmula padro, suas vantagens e outros aspectos relacionados esto descritos nas pginas 395 a 401

CiM (Centro de informao sobre Medicamentos)


O CIM est estruturado como setor do Hospital desde 1996, e possui como principais atividades:

informao
Atendimento s diversas solicitaes, dvidas tcnicas ligadas ao uso, prescrio, dispensao e administrao de medicamentos, contando para isto com banco de dados e fontes bibliogrficas fidedignas e atualizadas sobre medicamentos. O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos so realizados por telefone ou mensagem eletrnica e os solicitantes so principalmente farmacuticos, mdicos e enfermeiros. Cerca de 85% das solicitaes realizadas so de origem interna e dentre os questionamentos mais frequentes esto: apresentao do medicamento, administrao, composio, reaes adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e fornecedor.

treinamento e Desenvolvimento
Suporte Tcnico, capacitao, treinamento na implantao de atividades e na utilizao de ferramentas de trabalho bem como elaborao, acompanhamento e anlise de resultados de Estudos de Utilizao de Medicamentos (EUM).

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Padronizao de medicamentos
Auxlio Comisso de Farmcia e Teraputica atravs do trabalho de: w Anlise do uso/consumo/custo dos medicamentos w Coleta, arquivo, anlise, emisso de relatrios sobre a prescrio de medicamentos no padronizados w Encaminhamento das solicitaes de incluso e excluso de medicamentos na padronizao w Participao nas discusses que envolvem a padronizao w Cadastro de medicamentos w Busca de alternativas no mercado

Farmacovigilncia
O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que integram o Programa Nacional de Farmacovigilncia. O CIM responsvel pelo desenvolvimento, compilao e repasse das informaes sobre o trabalho de farmacovigilncia no Hospital, que consiste em: w Atuao sobre os alertas recebidos atravs do Sistema Nacional de Farmacovigilncia (fluxo1) w Notificao Espontnea de Suspeita de Reao Adversa: atravs da atuao na coleta, anlise de dados, elaborao de laudos, repasse e compilao de informaes. w Busca Ativa a reaes adversas relacionadas prescrio de medicamentos w Notificao de Desvio Tcnico de Qualidade de Medicamentos: atravs da atuao do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levantamento das informaes sobre a suspeita, verificao junto ao fabricante, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessrio, encaminhamento de material para anlise. w Preveno de Eventos Adversos: atravs do trabalho e interveno direta sobre a prescrio mdica, prevenindo a ocorrncia de eventos relacionados utilizao do medicamento.

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ALERTA

Fluxo 1

20

ANViSA imprensa

CVC-SP

Fabricante/ fornecedor

Dou/DoE

Grupo Vigilncia do Risco Fontes No oficiais

Durante a semana - CiM Plantes: Final de semana e noturno Farmacuticos

Farmcia

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RAM

Desvio tcnico de Qualidade

SiM No SIM

usarmos no hospital usarmos no hospital

Cincia

interdio cautelar (guarda ou retirada do medicamento do estoque) Levantamento dos pacientes em uso ou que utilizaram Contato com os mdicos busca ativa aos casos de suspeita de RAM

interdio cautelar (guarda ou retirada do medicamento, lote especfico do estoque, ou de todos os lotes ou todos medicamentos do mesmo fabricante) Averiguao junto ao fabricante Suspenso ou troca de medicamento Compra de similares (evitar desabastecimento) Anlise (fsico-qumica e/ou microbiolgica) Levantamento dos pacientes em uso ou que utilizaram Contato com o planto mdico administrativo

Vigilancia de Risco/ Coordenao mdica/ CFt

Anvisa: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria CVS: Centro de Vigilncia Sanitria Dou/DoE: Dirio oficial da unio/Estado

SERVioS Ateno Farmacutica


A Ateno Farmacutica um conjunto de prticas do profissional farmacutico, no qual o paciente o principal beneficirio. Compreende as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os valores ticos, as funes, os conhecimentos, as responsabilidades e as habilidades do farmacutico na prestao da farmacoterapia, com o objetivo de alcanar resultados teraputicos definidos na sade e na qualidade de vida do paciente. Tem por objetivo auxiliar a prescrio mdica, tornando o conhecimento sobre o medicamento mais disponvel equipe de sade. Visa a adequao do trabalho da Farmcia Hospitalar aos padres estabelecidos pela Joint Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e tambm segue as recomendaes da American Society of Health - System Pharmacists (ASHP). O Farmacutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de discusses clnicas dos casos selecionados prestando informaes sobre medicamentos aos demais profissionais de sade, colaborando para a prescrio de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administrao. As prescries mdicas so avaliadas pelo farmacutico quanto a identificao correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horrio de administrao, considerando-se dados como peso, diagnstico, antecedentes e alergias, compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluio, tempo de infuso, reconciliao medicamentosa, interaes medicamentosas, farmacovigilncia, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absoro por esta via e tambm para se evitar a obstruo da sonda, visando garantir a continuidade do tratamento, gerar histria mdica precisa, monitorar eventos adversos e auxiliar na administrao segura dos medicamentos. Toda ocorrncia encontrada avaliada e comunicada ao mdico e, quando necessrio, equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as providncias cabveis. Este modelo de atuao do farmacutico uma diretriz da melhoria da qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as aes multidisciplinares em uma atuao sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente e famlia, traduzindo um atendimento integral de excelncia assistencial. Todas as aes tm como foco principal o paciente e a famlia e como estratgia a integrao das disciplinas com a finalidade de racionalizar os recursos teraputicos, por meio da hierarquizao das necessidades do paciente, propiciando a otimizao de custos, garantir a segurana aos processos, possibilitar que as informaes sejam geis, eficientes e que possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.

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Esse campo de atuao permite ao farmacutico o acompanhamento e a interveno em vrios aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste plano de atuao so aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar acerca do assunto e mensurar o impacto econmico que pode ser gerado, principalmente com relao a preveno.

Cadastramento de Fornecedores
A seleo de fornecedores um dos fatores preponderantes para assegurar a procedncia e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a sade adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de avaliao e qualificao de fornecedores, que consiste basicamente em visitas tcnicas realizadas s instalaes do fornecedor e aplicao de um roteiro de inspeo padro baseado na legislao sanitria vigente, incluindo aspectos dos programas de acreditao hospitalar nacional e internacional.

Garantia de Qualidade
o setor responsvel por: recebimento das reclamaes, realizadas atravs de formulrio especfico existente nas unidades de internao e farmcias satlites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos produtos sob suspeita e, quando necessrio, encaminhamento do item (material ou medicamento) para anlises fsicas, qumicas ou microbiolgicas.

Medicamentos sob investigao Clnica


A Farmcia Hospitalar controla o armazenamento e dispensao de medicamentos que esto sob investigao clnica e ainda no possuem autorizao para sua comercializao. Para isto, deve conhecer o protocolo de investigao, devidamente aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa, para que possa realizar a guarda, controle e registro de sada, alm da participao no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados para participao no protocolo.

Farmcia Clnica
A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxlio na teraputica medicamentosa: o farmacutico clnico. Como plano de implantao da Farmcia Clnica/Ateno Farmacutica, a atuao deste profissional estava centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo para expanso dos projetos de atuao em Assistncia Farmacutica. Em 2004, como parte da expanso do projeto, teve incio a atuao do farmacutico clnico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro
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de 2005 uma nova expanso permitiu a alocao de 1 farmacutico por andar, viabilizando a assistncia farmacutica para as demais unidades de internao. O farmacutico clnico atua no apoio teraputica como integrante efetivo da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo restabelecer a sade do paciente com a viso dos diversos profissionais envolvidos em seus cuidados. As atividades compreendem discusso de casos clnicos e da terapia medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequncia, dose, ajuste de dose para funo renal alterada, compatibilidade, diluio, legibilidade, alergia a medicamentos, tempo de infuso, medicamentos via sonda, reconciliao medicamentosa, anlise do aprazamento, indicao, interaes medicamentosas, reaes adversas e custos), apoio equipe atravs do fornecimento de informaes referentes a medicamentos e educao continuada dos diversos profissionais. Tambm so atividades do farmacutico clnico as rotinas gerenciadas pela farmcia: Adeso poltica da prescrio mdica, adequao do tempo de antibitico profilaxia e antibitico teraputico, aprazamento, adequao da prescrio de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de baixo ndice teraputico e a dispensao de misoprostol. O perfil de atuao mais voltado para a relao do medicamento com o paciente, desde seu preparo e adequao s necessidades especficas do paciente at o acompanhamento do resultado final da terapia. Este profissional tambm tem como funes a realizao de pesquisas sobre utilizao de medicamentos e novas tendncias farmacoteraputicas; acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de farmacoeconomia e farmacovigilncia. A participao desse profissional na assistncia ao paciente, vem somando timos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa racional. Deste modo, torna-se evidente o avano da qualidade na rea assistencial e do Servio da Farmcia Hospitalar a que esta atuao est ligada.

Participao em Programas de imunizao


A Farmcia Hospitalar participa do desenvolvimento de polticas e procedimentos referentes a programas de imunizao preventiva e ps-exposio, tanto para paciente quanto para funcionrios. A partir disto, a Farmcia tem como objetivo contribuir com os programas, principalmente no que diz respeito correta e adequada dispensao dos itens a serem utilizados.

PADRoNizAo DE MEDiCAMENtoS
Apenas os produtos inclusos na relao de medicamentos padronizados so
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adquiridos de forma programada pelo Hospital, estando consequentemente disponveis para uso, ao contrrio dos medicamentos no-padronizados que passam por um processo de compra especfico.

1. objetivos
w w w w w w Racionalizar do uso de medicamentos Adquirir somente de produtos com valor teraputico comprovado Diminuir o nmero de medicamentos em estoque Aumentar seu controle e agilizar a dispensao Racionalizar espaos de armazenamento Viabilizar a distribuio pelo sistema de Dose Unitria

2. Prescrio de Medicamentos No-Padronizados


2.1. Normas w Conhecimento da Padronizao. O mdico deve estar ciente de que o medicamento que ele est prescrevendo no padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos de enfermagem tero disponvel o Manual Farmacutico, que tambm ser distribudo a todos os mdicos cadastrados e ser disponibilizado na intranet. w O Hospital ter um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento. w Para providncia do medicamento no-padro:

Farmacutico aborda Mdico informando normas/critrios da padronizao de medicamento e sugere alternativa teraputica padronizada

Mdico acata su gesto e substitui o medicamento ou Mdico no aceita sugesto e solicita compra do item

Farmacutico indaga sobre necessidade de padronizao. Caso o mdico julgue necessria a sua padronizao, deve seguir as normas de Incluso na Padronizao de Medicamentos.

3. incluso na Padronizao de Medicamentos


3.1. Normas w Preechimento do Formulrio de Incluso As solicitaes de incluso devero ser feitas atravs do preenchimento do formulrio de Incluso de Medicamento na Padronizao (Figura 1), onde o solicitante dever expor os motivos pelos quais est encaminhando esta solicitao. Alm disso, devem estar anexadas ao formulrio referncias bibliogrficas de origem reconhecida e
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independente, confirmando sua justificativa e mostrando: w eficcia/segurana do medicamento em questo (para os casos em que no h similar ou equivalente padronizado) w vantagens teraputicas (para casos em que j exista similar ou equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim) w Fluxo da solicitao 1 Farmcia Estes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informaes sobre Medicamentos (CIM) / Farmcia Hospitalar, que verificar se todos os critrios e normas de incluso definidos pela Comisso de Farmcia e Teraputica (CFT) esto sendo respeitados e far a reviso bibliogrfica, bem como a anlise econmica da solicitao, indicando o possvel incremento de gastos com a incluso do medicamento na padronizao. 2 Avaliao Mdica Aps anlise do CIM, este envia a solicitao - omitindo a identidade do mdico solicitante - ao mdico consultor da classe a que o medicamento pertence, para que ele emita seu parecer a respeito. 3 Oficializao pela CFT O ltimo passo a apresentao do processo para a CFT, que oficializar a deciso final sobre o assunto. Caso seja aprovada a incluso, esta constar nas prximas edies do Manual Farmacutico. NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para dispensao, ainda ser necessrio que sejam obedecidos os seguintes requisitos: a) Cadastramento do Fornecedor Se o fornecedor do produto em questo (fabricante/distribuidor/etc.) no for cadastrado no Hospital, dever ter suas instalaes inspecionadas (atravs da Farmcia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas esto dentro dos padres estabelecidos pelo programa oficial pertinente. b) testes Aps a fase de inspeo do fornecedor, o prximo passo a fase de testes, quando o produto poder ser submetido a testes analticos e ser verificado se est dentro das especificaes necessrias. Estes testes sero feitos em laboratrio sem vnculos com o fabricante e por meio de amostras escolhidas pelo Hospital. c) Aprovao comercial interna do fornecedor Todos os medicamentos includos sero acompanhados por um perodo de 6 meses e aps este perodo, sua permanncia como medicamento padronizado ser reavaliada em funo do consumo apresentado. 3.2. Critrios w Evitar multiplicidade de princpios ativos destinados ao mesmo fim (a incluso de um medicamento dever estar sempre atrelada possibilidade de excluso de um representante da classe, anteriormente padronizado). w Padronizar medicamentos de fornecedores que j tenham passado pela avaliao tcnica.
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w Evitar, sempre que possvel, as associaes medicamentosas, priorizando medicamentos com um nico princpio ativo, em que o mdico possa associar os medicamentos considerados necessrios nas doses convenientes para cada caso. A padronizao de associaes de frmacos s se justifica quando: 1. A documentao clnica justifica o uso concomitante de mais de um frmaco; 2. O efeito teraputico da combinao maior que a soma dos efeitos de cada um isoladamente; 3. O custo da combinao menor que a soma dos custos dos diversos produtos em separado; 4. Facilita a posologia para o paciente. w Evitar a padronizao de forma farmacutica de liberao prolongada, com exceo dos casos em que haja vantagens teraputicas comprovadas. w Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levandose em considerao o menor custo de aquisio, armazenamento, dispensao e controle. w Padronizar formas farmacuticas, apresentaes e dosagens considerando: comodidade de administrao aos pacientes; faixa etria; facilidade para clculo de dose a ser administrada; facilidade para fracionamento ou multiplicao das doses.

4. Excluso da Padronizao de Medicamentos


4.1 Critrios w Medicamentos que tiveram sua comercializao proibida ou descontinuada por rgo competente. w Medicamentos que podero ser substitudos com vantagens, quando da incluso de outro frmaco. w Consumo, em perodo considerado, que no justifique a padronizao.

5. Medicamentos de uso Eventual


So aqueles que, por possurem um consumo muito pequeno e irregular, e/ou por serem utilizados em situaes excepcionais, no devero ser mantidos em estoque, porm sero providenciados quando solicitados sem a necessidade do preenchimento da ficha.

6. Medicamentos importados
O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que so adquiridos por importao direta e que, em virtude de alteraes na legislao regulamentadora deste tipo de comercializao por parte da Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade do Brasil, no podem ter a garantia total e a constante manuteno de seu estoque. Por este motivo, podero eventualmente sofrer desabastecimento ou mesmo serem retirados da lista de padronizados. As eventuais prescries de medicamentos importados no padronizados que, no tm registro nem autorizao do Ministrio da Sade para comercializao no pas, sero avaliados pelo farmacutico que orientar o paciente quanto aos trmites para viabilizar sua importao.
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7. uso de Medicamentos No-Dispensados pelo hospital


O Hospital, atravs da Comisso de Farmcia e Teraputica, mantm em seu estoque, dentro dos padres tcnicos necessrios e sob responsabilidade da Farmcia, os produtos constantes da Relao de Medicamentos Padronizados no HIAE. Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento para ser administrado aqui, este procedimento poder ser realizado mediante cumprimento da seguinte rotina: 1) O farmacutico acionado atravs do bip e faz a verificao das condies do medicamento, anotando: w Prazo de validade e lote; w Condies de armazenamento e transporte (temperatura e exposio luz); w Inviolabilidade da embalagem final do produto; w Nome comercial e genrico; w Quantidade. 2) O paciente ou responsvel assina o termo de responsabilidade de medicamento prprio (Figura 2), que ser anexado ao pronturio do paciente. 3) A enfermagem faz a administrao conforme a rotina normal.

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Figura 1

Incluso de MedIcaMentos na PadronIzao


Nome genrico:__________________________________________ Nome comercial:_____________ Laboratrio fabricante:__________ Concentrao:___ Forma farmacutica:___Via de administrao:___

Justificativa de incluso (se j houver equivalente ou similar da mesma classe teraputica padronizado, indicar quais e justificar sua superioridade teraputica): ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Referncias bibliogrficas: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Mdico:______________ CRM:____________ tel.:_____________ Assinatura:__________________________ Data:____/____/______ Declarao de conflito de interesse:__________________________

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Figura 2

FarMcIa HosPItalar

Nome: Pronturio: Leito: Se possvel colar a etiqueta:

terMo de resPonsabIlIdade de MedIcaMento PrPrIo

Eu,________________________________________________estou ciente de que o produto farmacutico que estou fornecendo ao HIAE para o tratamento do(a) paciente acima identificado(a), no de procedncia conhecida do Hospital e me responsabilizo pelas condies de armazenamento e transporte anterior a esta data. Tambm estou ciente que o medicamento s poder ser utilizado se as condies de armazenamento e validade estiverem em conformidade com os requisitos da farmcia do hospital.

MedIcaMentos

Apresentao Comercial Nome Genrico Quantidade Lote Validade

Concorda em deixar estes medicamentos aos cuidados da enfermagem? p sim p no Descreva _____________________________________________________ ______________________________________________________________ Foi possvel identificar todos os medicamentos? p sim p no Descreva _____________________________________________________ ______________________________________________________________ Observaes __________________________________________________ ______________________________________________________________

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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________________________

Assinatura do responsvel pelo paciente

________________________

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Farmacutico data da verificao

8. Classificao dos Princpios Ativos Padronizados no hiAE com base no Anatomical therapeutic Chemical (AtC) index
Metabolismo e Trato Alimentar
Drogas para tratamentos de lcera Pptica, Anticidos e Flatulncia Anticidos Compostos de Alumnio Hidrxido de Alumnio Compostos de Magnsio Hidrxido de Magnsio Combinaes e Complexos de Alumnio, Clcio e Magnsio Hidrxido de Alumnio e Magnsio + Dimeticona Anticidos com Antiflatulentos Hidrxido de Alumnio e Magnsio + Dimeticona Drogas para Tratamento

de lcera Pptica Antagonistas de Receptor H2 Ranitidina Inibidores da bomba de prtons Omeprazol Pantoprazol Esomeprazol Outras Sucralfato Antiflatulentos Dimeticona
Agentes Antiespasmdicos, Anticolinrgicos e Propulsivos Agentes Anticolinrgicos e

Laxantes Laxantes de contato Bisacodil Picossulfato sdico Docusato sdico + bisacodil Alcauz + cssia fstula + coriandrum sativum + folhas de sena + tamarindo Laxantes de ao osmtica Lactulose Laurilsulfato de sdio + Sorbitol Macrogol + Eletrlitos Enemas Fosfato enema Glicerol Outros Glicerol Muciloide + Hidrfilo Psillium Manitol
Antidiarreico, Anti-inflamatrios e Antibacterianos Eletrlitos com Carbohidratos Sais para Reidratao Bicarbonato de sdio Citrato de Potssio + Citrato de sdio + Cloreto de sdio + Glicose Cloreto de Clcio + Cloreto de Potssio + Cloreto de sdio + Glicose + Acetato de sdio + Magnsio Cloreto de clcio + Cloreto de potssio + Cloreto de sdio Cloreto de clcio + Cloreto de potssio + Cloreto de sdio + Lactato de sdio Antipropulsivos Loperamida Anti-inflamatrios Intestinais Corticoide de uso local Budesonida cido aminosaliclico e similares Sulfasalazina Microorganismos antidiarreicos Saccharomyces boulardii Lactobacillus Outros Racecadotril Digestivos Incluindo Enzimas Enzimas Digestivas Preparaes de Enzimas Pancrelipase Drogas Usadas em Diabetes Insulinas Insulinas de ao Rpida Insulina Humana mc Regular

Antiespasmdicos Sintticos Papaverina e derivados Papaverina Beladona e Derivados Alcaloides semissintticos da Beladona, Compostos Quaternrios de Amnia Escopolamina Propulsivo Metoclopramida Bromoprida Domperidona Mebeverina Antiemticos e Antinauseantes Antagonistas de Neuroquinina Ondansetrona Granisetrona Aprepitante Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose Dimenidrinato + Piridoxina Drogas para Terapia Heptica Ornitina

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Insulinas de ao Intermediria Insulina Humana mc NPH Outros Insulina Lispro Redutores da Glicose Sangunea Biguanidas Metformina Sulfonamidas e derivados de Ureia Glibenclamida Clorpropamida Glimepirida Repaglinida Outros Sitagliptina Pioglitasona Vitaminas Multivitamnicos Combinaes Multivitamnicos com minerais Polivitamnico com minerais Multivitamnicos sem minerais Multivitamnico Vitamina A e D combinaes Retinol Retinol + calciferol Calcitriol Vitamina B1 e combinaes Tiamina Complexo B Polivitamnico com minerais Polivitamnico sem minerais Vitamina C e combinaes cido ascrbico cido ascrbico + cido flico Outras Vitaminas Tocoferol Piridoxina Suplemento Mineral Clcio Clcio Carbonato de clcio Cloreto de clcio Gluconato de clcio Potssio Cloreto de potssio Fosfato de potssio Combinaes Citrato de potssio + Citrato de sdio + Cloreto de sdio + Glicose Cloreto de clcio + Cloreto de potssio + Cloreto de sdio Cloreto de clcio + Cloreto de potssio + Cloreto de sdio + Lactato de sdio Sdio Cloreto de sdio Magnsio Sulfato de magnsio Pidolato de magnsio

Anabolizante de Uso Sistmico Esteroides Anabolizantes Nandrolona

Sangue e Elementos Formadores do Sangue


Agentes Antitrombticos Antagonistas da vitamina K Varfarina Grupo das Heparinas Heparina Enoxaparina Inibidores da Agregao Plaquetria Abciximabe Acido Acetilsaliclico Clopidogrel Dipiridamol Ticlopidina Tirofiban Enzimas Drotrecogina alta Estreptoquinase Alteplase Anti-hemorrgicos Antifibrinolticos Aminocidos Acido Aminocaproico Acido Tranexmico Vitamina K e outros hemostticos Fitomenadiona Fatores de coagulao do Sangue Fator VIII Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X Outros Octreotida Somatostatina Antianmicos Ferro Hidrxido ferroso Ferro quelato Vitamina B12 e cido Flico Vitamina B12 e combinaes Hidroxocobalamina cido Flico cido Flico e combinaes Folinato clcico cido Flico + cido ascrbico cido Flico + cido ascrbico + ferro Outros Antianmicos Eritropoetina Humana Hipolipidmico Redutores de Colesterol e Triglicrides Inibidores da HMG-COA Atorvastatina Sinvastatina Rosuvastatina

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Fibratos Genfibrozila Quelantes de sais biliares Colestiramina Outros Ezetimiba Ezetimiba + Sinvastatina Solues para Infuso e Substitutos do Plasma Sangue Produtos Relacionados Substitutos do Plasma e Fraes de Protena Albumina Humana Gelatina Hetastarch Solues injetveis Solues para Nutrio Parenteral Aminocidos Aminocido com Glutamina Aminocidos peditricos Emulso lipdica Solues que afetam o balano eletroltico Bicarbonato de sdio Cloreto de sdio Cloreto de potssio Fosfato de potssio Sulfato de magnsio Manitol Soluo para Irrigao Solues com sais Cloreto de sdio Outras solues para Irrigao Soluo salina balanceada Manitol Dilise Peritoneal Soluo para dilise Soluo com baixo clcio Soluo de dilise com potssio Dilise Hemodilise Soluo bicabornato sem potssio Soluo de citrato trissdico Soluo de cloreto de sdio 0,45%

Antiarrtmicos classe III Amiodarona Adenosina Estimulantes Cardacos

excluindo Glicosdeos Adrenrgicos e Dopaminrgicos Isoprenalina Epinefrina Norepinefrina Dopamina Fenilefrina Dobutamina Metaraminol Vasodilatadores Nitratos Orgnicos Propatilnitrato Dinitrato de Isossorbida Mononitrato de Isossorbida Nitroglicerina Prostaglandinas Alprostadil Outros Indometacina
Anti-hipertensivos Antiadrenrgicos de ao central Metildopa Metildopa Clonidina e Anlogos Clonidina Agentes de ao na musculatura arteriolar lisa Derivados de Hidrazinoftalazina Hidralazina Nitroprussiato de sdio Verapamil Nifedipino Nimodipino Diltiazem Agentes de ao no Sistema Renina-Angiotensina Inibidores de Enzima Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril Outros Candersartana Losartan Trimetazadina Doxazosina Diurticos Diurticos de Ala Tiazidas Hidroclorotiazida Clortalidona Furosemida

Sistema Cardiovascular
Terapia Cardaca Glicosdeos Cardacos Digitlicos Deslanosdeo Digoxina Antiarrtmicos Classe I e III Antiarrtmicos classe I A Quinidina Procainamida Antiarrtmicos classe I B Lidocana Antiarrtmicos classe I C Propafenona 32 Manual Farmacutico 2011/2012

Diurticos poupadores de potssio Antagonistas da Aldosterona Espironolactona Diurticos de ala e poupadores de potssio em combinao Amilorida + Hidroclorotiazida
Vasodilatador perifrico Derivados da 2-amino1-fenil etanol Isoxsuprina Derivados Imidazlicos Fentolamina Tolazolina Derivados da Purina Pentoxifilina Outros Buflomedil Naftidrofurila Papaverina Vasoprotetores Tratamento de Hemorroidas - uso tpico Produtos contendo corticoides Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona Cinchocana + Policresuleno Bioflavonoides Diosmina + Hesperidina Beta Bloqueadores Beta Bloqueadores no seletivos Esmolol Pindolol Propranolol Timolol Sotalol Nadolol Carvedilol Metoprolol Beta Bloqueadores seletivos Atenolol Outros Amlodipina

leo de amndoas Vaselina Antipruriginoso, anti-histamnicos

e anestsicos Anestsicos de Uso Tpico cido fusdico Bupivacaina + Glicose Bupivacaina Bupivacaina + Epinefrina Lidocana + Epinefrina Lidocaina Lidocana + Prilocana Felipressina + Prilocana Ropivacana Hialuronidase + Lidocana + Neomicina Antibiticos e Quimioterpicos para uso Dermatolgico Antibiticos para uso tpico Cloranfenicol + Colagenase Cloranfenicol + desoxirribonuclease fibrinolisina Bacitracina + Neomicina Triancinolona + gramicidina + neomicina + nistatina Clostebol + Neomicina Gentamicina Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina Hialuronidase + Lidocana + Neomicina Sulfadiazina de Prata Mupirocina Quimioterpicos para uso tpico Antiviral Aciclovir Corticoides de Uso Dermatolgico Hidrocortisona Prednisolona Triancinolona Betametasona Betametasona + Gentamicina Clobetasol Fludroxicortida Antisspticos e Desinfetantes de Uso Dermatolgico Biguanidas e Amidinas Clorexidina Hexamidina + Tetracaina Derivados do Furano Nitrofurazona Compostos de Prata Sulfadiazina de Prata Prata + Crio Outros Lugol Dexpantenol + alfa bisabolol cido mucopolissacarido-polissulfrico Ureia Papana
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Produtos Dermatolgicos
Produtos Dermatolgicos Antifngicos de uso dermatolgico Antibiticos Nistatina + xido de zinco Triancilona + gramicidina + neomicina + nistatina Nistatina Amorolfina Derivados Imidazlicos Cetoconazol Tioconazol Miconazol Emolientes e Protetores Nutraderm Pasta dgua

Sistema Genito Urinrio e Hormnio Sexual


Antibiticos e Antisspticos de Uso Ginecolgico

Antibiticos e antisspticos excluindo corticoides Antibiticos Nistatina Isoconazol Outros Produtos Ginecolgicos Ocitcicos Ocitocina Prostaglandinas Dinoprostona Inibidores da prolactina Bromocriptina Cabergolina Anti-inflamatrios ginecolgicos Benzidamina Outros Atosibana
Hormnios Sexuais e Moduladores de uso sistmico Progestgenos Megestrol Medicamentos para Urologia Antisspticos e Antibacteriano Urinrio Derivados do Nitrofurano Nitrofurantona Tamsulosina Outros Fenazopiridina Outros incluindo Antiespasmdicos Darifenacina Oxibutinina Outros Finasterida Dutasterida

Glicocorticoides Betametasona Dexametasona Metilprednisolona acetato Metilprednisolona (succinato sdico) Prednisolona Prednisona Hidrocortisona Deflazacorte Terapia da Tireoide Preparaes para tireoide Hormnios da tireoide Levotiroxina Preparaes antitireoide Metimazol Hormnio Pancretico Hormnio Glicogenoltico Hormnio Glicogenoltico Glucagon Homeostase do Clcio Hormnio Antiparatireoide

Antimicrobianos Gerais de Uso Sistmico


Antibacterianos para uso sistmico Tetraciclinas Tetraciclinas Doxiciclina Anfenicois Cloranfenicol Betalactmicos Penicilinas de amplo espectro Ampicilina Amoxicilina cido Clavulnico + Amoxicilina Penicilinas sensveis a Betalactamase Benzilpenicilina Penicilina G Fenoximetilpenicilina Penicilinas resistentes a Betalactamase Oxacilina Inibidor de Betalactamase + Penicilina Piperacilina + Tazobactam cido Clavulnico + Ticarcilina Sulbactan + ampicilina Outros Betalactmicos Cefalosporinas e substncias relacionadas Cefalexina Cefalotina Cefazolina Cefoxitina Cefuroxima Cefaclor Cefadroxila Ceftazidima

Hormnios Sistmicos excluindo Hormnios Sexuais


Hormnios Pituitrios e Hipotalmico Hormnio do Lobo Anterior ACTH Somatropina Hormnio do Lobo Posterior Vasopressina e derivados Desmopressina Terlipressina Ocitocina e derivados Ocitocina Hormnios Hipotalmicos Somatostatina Octreotida

Corticoides de Uso Sistmico Mineralocorticoide Fludrocortisona

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Ceftriaxona Cefotaxima Cefepima Monobactmico Aztreonam Carbapenens Ertapenem Meropenem Imipenem + Cilastatina

Cidofuvir Efavirenz Foscarnet Ganciclovir Imunoglobulina Anti Rho Imunoglobulina Antitimcito Imunoglobulina Humana Antitetnica Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B

Antiparasitrios
Antiprotozorios Agentes contra Amebase e outras causadas por protozorios Derivados nitroimidazlicos Metronidazol Antimalricos Aminoquinolinas Pirimetamina Anti-helmnticos Antitrematodal Derivados benzimidazlicos Tiabendazol Albendazol Outros antinematoides Pamoato de Pirvinio Ivermectina Ectoparasiticidas, Escabicidas Deltametrina

Sulfonamidas e Trimetoprima Trimetoprima Cotrimoxazol Sulfonamidas Sulfadiazina Macroldeos e Lincosamidas Macroldeos Azitromicina Claritromicina Eritromicina Lincosamida Clindamicina Aminoglicosdeos Amicacina Gentamicina Neomicina Tobramicina Quinolonas Fluorquinolonas Ciprofloxacina Norfloxacino Levofloxacina Outros Antibacterianos Glicopeptdeo Linezolida Vancomicina Polimixina B Teicoplanina Derivados Imidazlicos Metronidazol
Antimicticos de Uso Sistmico Antibiticos Anfotericina b Anfotericina b Lipossomal Derivados Triazlicos Fluconazol Itraconazol Antimicrobacterianos Drogas para tratamento da Tuberculose Antibiticos Rifampicina Isoniazida Antivirais de Uso Sistmico Agentes de ao direta sobre o vrus Nucleosdeos Aciclovir

Antineoplsicos e Imunomoduladores
Citostticos Agentes Alquilantes Mostardas Nitrogenadas Ciclofosfamida Clorambucil Melfalana Ifosfamida Busulfano Tiotepa Carmustina Temozolamida Antimetablitos Azacitidina Azatioprina Capecitabina Citarabina Cladribina Fludarabina Fluoro-uracil Gemcitabina Mercaptopurina Metotrexato Pemetrexede Raltitrexede Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel Etoposido Paclitaxel Manual Farmacutico 2011/2012 35

Vimblastina Vincristina Vinorelbina Antibiticos Citotxicos Antraciclinas Daunorrubicina Doxorrubicina Epirubicina Idarrubicina Outros antibiticos citotxicos Bleomicina Mitomicina Outros Citostticos Compostos de Platina Cisplatina Carboplatina Metil-hidrazinas Dacarbazina Outros Asparaginase Bevacizumabe Bortezomibe Cetuximabe Fludarabina Hidroxiureia Irinotecano Mitoxantrona Oxaliplatina Rituximabe Topotecano Terapia Endcrina Hormnios e Produtos Relacionados Estrgenos Buserelina Goserelina Leuprorrelina Megestrol Hormnios Antagonistas e Agentes Relacionados Antiestrgenos Tamoxifeno Imunomodulares Imunossupressores Citocinas Filgrastim Interferona Agentes imunossupressores seletivos Ciclosporina Daclizumabe Mofetila Tacrolimus Outros Azatioprina Mesna Sirolimus

Sistema Msculo Esqueltico


Anti-inflamatrios e Antirreumticos Anti-inflamatrios e Antirreumticos

no-esteroidais Derivados do cido actico e acetamida Diclofenaco sdico Diclofenaco potssico Oxicans Tenoxicam Derivados do cido propinico Naproxeno Cetoprofeno Ibuprofeno Antirreumticos Especficos Penicilaminas e similares Penicilamina
Produtos Tpicos para Dores das Juntas e Msculo Anti-inflamatrios no-hormonais Tpicos Diclofenaco Potassico Relaxante Muscular Relaxante Muscular de Aco Perifrica Alcaloides do Curare Pancurnio Vecurnio Cisatracrio Mivacrio Rocurnio Relaxantes Musculares de Ao Central Outros Baclofeno Tizanidina Ciclobenzaprina Relaxantes Musculares de Ao Direta Dantroleno e derivados Dantroleno Antigotosos Inibidores da produo de cido rico Alopurinol Preparaes sem efeito para o metabolismo do cido rico Colchicina Drogas para tratamento das doenas dos ossos Drogas que afetam a mineralizao cido zoledrnico Alendronato dissdico Calcitonina Pamidronato dissdico

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Manual Farmacutico 2011/2012

Sistema Nervoso
Anestsicos Gerais Halogenados Isoflurano Sevoflurano Tiopental Fentanila Sufentanila Alfentanila Cetamina Etomidato Propofol Remifentanil Anestsico Local Amidas Lidocaina Ropivacana Hialuronidase + Lidocana + Neomicina Bupivacana Bupivacana + Epinefrina Lidocana + Epinefrina Lidocana + Prilocaina Analgsicos Opioides Alcaloides naturais do pio Morfina Oxicodona Derivados de fenilpiperidina Meperidina Derivados morfinmicos Nalbufina Outros Tramadol

Outros Lamotrigina Gabapentina Antiparkinsonianos Anticolinrgicos Aminas tercirias Biperideno Agentes Dopaminrgicos Dopa e derivados da dopa Benserazida + Levodopa Carbidopa + Levodopa Selegilina Agonistas Dopamina Bromocriptina Pramipexol Derivados adamantano Amantadina Outros Entacapone Psicolpticos Antipsicticos Grupo da fenotiazina com dimetilaminopropil Clorpromazina Propericiazina Levomepromazina Fenotiazina com Estrutura de Piperidina Tioridazina Derivados da Butirofenona Droperidol Haloperidol Ltio Carbonato de Ltio Outros Galantamina Olanzapina Quetiapina Ansioltico Derivados benzodiazepnicos Diazepam Flurazepam Lorazepam Bromazepam Clobazam Alprazolam Flunitrazepam Midazolam Derivado difenilmetano Hidroxizina Derivados azaspirodecanediona Buspirona Hipnticos e Sedativos Aldedos e Derivados Hidrato de Cloral

Outros Analgsicos e Antipirticos cido saliclico e derivados cido Acetilsaliclico Mesalazina Dipirona Paracetamol Codeina + paracetamol Sumatriptana Dipirona + adifenina + prometazina Dipirona + isomepteno + cafena Antiepiltico Barbituratos e derivados Fenobarbital Derivados da Hidantona Fenitoina Clonazepam Carboxamida Carbamazepina Oxcarbazepina Valproato sdico Vigabatrina

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Ciclopirrolonas Zopiclona Imidazopiridinas Zolpidem Outros Dexmedetomidina Psicoanalpticos Antidepressivos Derivados Tricclicos Imipramina Clomipramina Amitriptilina Derivados Bicclicos Fluoxetina Citalopram Paroxetina Sertralina Escitalopram Outros Bupropiona Duloxetina Mirtazapina Drogas Antidemncia Anticolinestersico Donepezil Galantamina Psicoestimulantes Derivados de Xantina Metadona Outras Drogas do Sistema Nervoso Parassimpatomimticos Neostigmina Piridostigmina Carbacol Betanecol Simpatomimticos de Ao Central Metilfenidato Antivertiginoso Flunarizina

Antiasmticos Adrenrgicos Inalatrios Agonista adrenoceptor seletivo beta2 Salbutamol Salmeterol Fenoterol Formoterol Terbutalina Outros Antiasmticos Inalatrios Anticolinrgicos Brometo de Ipratropio Adrenrgicos de Uso Sistmico Agonista adrenoceptor Alfa e Beta Epinefrina Efedrina Agonista No Seletivo Isoprenalina Agonista Seletivo Beta2 Salbutamol Fenoterol Outros Antiasmticos para Uso Sistmico Teofilina Aminofilina Bamifilina Formoterol + budesonida Preparaes para Tosse e Resfriados Espectorantes Mucolticos Acetilcistena Antitussgenos Codena + Fenetilamina + Homatropina + Pentetrazol Anti-histamnicos para Uso Sistmico Anti-histamnicos para Uso Sistmico Difenidramina Fexofenadina Maleato de Dexclorfeniramina Prometazina Outros Desloratadina Loratadina Outros Produtos para o Sistema Respiratrio Surfactantes Fosfolpide de Pulmo Porcino Outros Montelucaste

Sistema Respiratrio
Preparaes Nasais Descongestionantes Nasais Tpicos Simpatomimticos Oximetazolina Pseudoefedrina Xilometazolina Corticosteroides Budesonida Fluticasona Outros Cloreto de sdio Preparaes para o Esfago Antisspticos Cloreto de Cetilpiridinio Benzocaina + Cetilpiridnio Clorexidina

Orgos Sensoriais
Oftalmologia Anti-infecciosos Antibiticos Cloranfenicol Gatifloxacino Gentamicina Ciprofloxacina

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Tobramicina Moxifloxacino Antivirais Aciclovir Outros cido brico Nitrato de Prata

Vrios
Todos os outros Produtos Antdotos Antdotos Acetilcistena cido Folnico Atropina Azul de Metileno Carvo Ativado Deferasirox Digoxina Imune Fab Dimercaprol Edetato Dissdico de Clcio Flumazenil Naloxona Nitrito de sdio Sulfato de Atropina

Anti-inflamatrio Flurbiprofeno Corticoides Dexametasona Betametasona Triancinolina Antiglaucoma Parassimpatomimtico Pilocarpina Inibidores da anidrase carbnica Acetazolamida Beta bloqueadores Timolol + Dorzolamida Midritico e Cicloplgico Anticolinrgicos Ciclopentolato Tropicamida Fenilefrina Descongestionantes e Antialrgicos Nafazolina + Feniramina Anestsico Local Proximetacana Agentes Diagnsticos Fluorescena Curativo Cirrgico Hialuronato de sdio Hilauronato de sdio + sulfato de condroitina Dextrano + Hipromelose Outros cido poliacrlico Azul de Trypan Metilcelulose Perfluoroctano Polividona
Otolgicos Polimixina B + Fluocinolona + Lidocana + Neomicina Outros Hidroxiquinolena/Trietanolamina Oxitetraciclina + Hidrocortisona

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9. Relao dos Medicamentos Classificados por Ao Farmacolgica


ALZHEIMER
DONEPEZIL Eranz 5mg comprimido MEMANTINA Ebix 10mg comprimido RIVASTIGMINA Exelon 1,5mg comprimido GALANTAMINA Reminyl ER 8mg comprimido

AMINA VASOATIVA
DOBUTAMINA Dobutrex 250mg injetvel (ampola 20mL) DOPAMINA Revivan 50mg injetvel (ampola 10mL) EFEDRINA Efedrin 5% injetvel (ampola 1 mL) EPINEFRINA Adrenalina 1mg injetvel (ampola 1mL) ISOPRENALINA Isoprenalina 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) METARAMINOL Aramin 10mg injetvel (ampola 1mL) NOREPINEFRINA Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL)

AMINOCIDOS
AMINOCIDOS Ketosteril tablete SOLUO DE AMINOCIDO COM GLUTAMINA Dipeptiven 20% (frasco 100mL) SOLUO DE AMINOCIDOS Hepamino 8% (frasco 500mL) SOLUO DE AMINOCIDOS A 10% Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL) SOLUO DE AMINOCIDOS PEDITRICOS Trophamine 10% soluo

AMINOGLICOSDEO
AMICACINA Amicilon 500mg (ampola) Novamin 100mg injetvel (ampola 2mL) Novamin 500mg injetvel (ampola 2mL) GENTAMICINA Garamicina 40mg injetvel (ampola 1mL) Garamicina 80mg injetvel (ampola 2 mL) NEOMICINA Sulfato de Neomicina 500mg cpsula TOBRAMICINA Tobramina 75mg injetvel (ampola 1,5mL)

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ANALGSICO DE VIAS URINRIAS


FENAZOPIRIDINA Pyridium 100mg drgea

ANALGSICO NARCTICO
ALFENTANILA Rapifen 0,5 mg/mL injetvel (ampola 5mL) CODENA Codein 3mg/mL soluo oral CODENA + PARACETAMOL Tylex 30mg comprimido Tylex 7,5mg comprimido FENTANILA Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdrmico Durogesic D-trans 25mcg sistema transdrmico Fentanil s/conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL) METADONA Mytedon10 mg comprimido Mytedon10 mg injetvel (ampola 1mL) MORFINA Dimorf 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) Dimorf 10mg comprimido Dimorf 10mg injetvel (ampola 1mL) Dimorf 1mg/mL injetvel (ampola 2mL) NALBUFINA Nubain 10mg/mL injetvel (ampola 1mL) OXICODONA Oxycontin 10 mg comprimido PETIDINA / MEPERIDINA Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL) SUFENTANILA Sufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL) TRAMADOL Tramal 100mg/mL gotas Tramal 50mg cpsula Tramal 50mg/mL injetvel (ampola 2mL) TRAMADOL + PARACETAMOL Ultracet 325 mg comprimido

ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


CIDO ACETILSALICLICO Aspirina infantil 100mg comprimido CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADO Aspirina Prevent 100mg comprimido Somalgin 325mg comprimido CETOPROFENO Artrinid 50mg cpsula Profenid 50mg cpsula Profenid IV 100mg injetvel

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CETOROLACO TROMETAMINA Toragesic 30mg injetvel (ampola 1mL) Toragesic 10mg comprimido sublingual DICLOFENACO POTSSICO Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL) DICLOFENACO SDICO Voltaren 50mg supositrio Voltaren 50mg comprimido Voltaren 75mg injetvel (ampola 3mL) DIPIRONA Novalgina 500mg comprimido Novalgina 500mg/mL gotas Novalgina 500mg/mL injetvel (ampola 2mL) Novalgina 50mg/mL soluo oral Novalgina infantil 300mg supositrio DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA Lisador gotas Lisador injetvel (ampola 2mL) Lisador comprimido FLURBIPROFENO Ocufen 0,3mg/mL colrio GLUCOSAMINA + CONDROITINA Artrolive 500 + 400mg cpsula INDOMETACINA Indocid 50mg cpsula Indocid PDA 1mg injetvel IBUPROFENO Alivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL) MESALAZINA Asalit 400mg comprimido Asalit 250mg supositrio NAPROXENO Naprosyn 500mg comprimido PARACETAMOL Paracetamol 200mg supositrio Tylenol 200mg/mL gotas Tylenol 750mg comprimido Tylenol criana 160mg/5mL soluo oral TENOXICAM Tilatil 20mg comprimido Tilatil 20mg injetvel (frasco-ampola)

ANESTSICO INALATRIO
ISOFLURANO Forane soluo (frasco 100mL) SEVOFLURANO Sevorane (frasco 100mL)

ANSTESICO LOCAL
BUPIVACANA Neocana 0,5% s/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 20mL) Neocana 0,5% c/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 30mL) Neocana Pesada 0,5% injetvel (ampola 4mL) Neocana Isobrica 0,5% (ampola 4mL)
42 Manual Farmacutico 2011/2012

CINCHOCANA Nupercainal pomada LIDOCANA Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% isobrico injetvel (ampola 5mL) Xylestesin 2% gel Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetvel Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetvel Xylestesin 10% SY LIDOCANA + PRILOCANA Emla creme (2,5% Lidocana 2,5% Prilocana) ROPIVACANA Naropin 7,5mg/mL injetvel (ampola 20mL)

ANESTSICO OFTLMICO
PROXIMETACANA Anestalcon 0,5% colrio Visonest colrio

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE


CETAMINA Ketamin S 50mg/mL injetvel (frasco 10mL) DIAZEPAM Valium 10mg (ampola 2mL) ETOMIDATO Hypnomidate 20mg injetvel (ampola 10mL) FLUMAZENIL Lanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL) MIDAZOLAM Dormonid 15mg injetvel (ampola 3mL) PROPOFOL Fresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL) Diprivan PFS (seringa 50mL) Fresofol injetvel (frasco 100mL) TIOPENTAL Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola)

ANESTSICO VENOSO OPIOIDE


ALFENTANILA Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL) FENTANILA Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL) MEPERIDINA / PETIDINA Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL) REMIFENTANIL Ultiva 1mg injetvel (frasco ampola) SUFENTANILA Sufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL)

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ANSIOLTICO/HIPNTICO
ALPRAZOLAM Frontal 0,25mg comprimido Frontal 0,5mg comprimido BROMAZEPAM Lexotan 3mg comprimido BUSPIRONA Ansitec 5mg comprimido CLOBAZAM Frisium 10mg comprimido DIAZEPAM Valium 5mg comprimido Compaz 10mg (ampola 2mL) FLUNITRAZEPAM Rohypnol 1mg comprimido FLURAZEPAM Dalmadorm 30mg comprimido HIDRATO DE CLORAL Cloral hidratado 100mg/mL soluo (frasco 100mL) LORAZEPAM Lorax 1mg comprimido MIDAZOLAM Dormonid 15mg injetvel (ampola 3mL) Dormonid 15mg comprimido Dormire 2mg/mL soluo (frasco 10mL) OLANZAPINA Zyprexa 5mg comprimido ZOLPIDEM Stilnox 10mg comprimido ZOPICLONA Imovane 7,5mg comprimido

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO
ABCIXIMABE Reopro 10mg injetvel (frasco-ampola 5mL) CIDO ACETILSALICLICO Aspirina Infantil 100mg comprimido CIDO ACETILSALICLICO TAMPONADO Aspirina Prevent 100mg comprimido Somalgin 325mg comprimido CLOPIDOGREL Plavix 75mg comprimido DIPIRIDAMOL Persantin 75mg comprimido Persantin 10mg injetvel (ampola 2 mL) TICLOPIDINA Ticlid 250mg comprimido TIROFIBAN Agrastat 12,5mg injetvel (frasco 50 mL)

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ANTIALRGICO
DESLORATADINA Desalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL) DIFENIDRAMINA Difenidrin 50mg/mL AP 1mL FEXOFENADINA Allegra 60mg cpsula FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA Allegra D comprimido HIDROXIZINA Hixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL) Hixizine 25mg comprimido LORATADINA Claritin 10mg comprimido MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA Polaramine 2mg comprimido Polaramine 0,4mg/mL soluo oral PROMETAZINA Fenergan 25mg comprimido Fenergan 50mg injetvel (ampola 2mL)

ANTIANGINOSO
ATENOLOL Atenol 25mg comprimido DILTIAZEM Cardizem 30mg comprimido Cardizem 60mg comprimido Balcor EV 25mg injetvel (frasco-ampola) ISOSSORBIDA - Dinitrato Isocord 20mg comprimido Isordil 2,5mg comprimido sublingual Isordil 5mg comprimido sublingual ISOSSORBIDA - Mononitrato Monocordil 20mg comprimido Monocordil 40mg comprimido Monocordil 10mg injetvel (ampola 1mL) NITROGLICERINA Nitroderm TTS 10mg disco Nitroderm TTS 5mg disco Nitronal spray Tridil 5mg/mL injetvel (frasco ampola 10mL) PROPATILNITRATO Sustrate 10mg comprimido sublingual TRIMETAZIDINA Vastarel 35mg MR

ANTIARRTMICO
AMIODARONA Atlansil 150mg injetvel (ampola 3mL) Atlansil 100mg comprimido Atlansil 200mg comprimido

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ADENOSINA Adenocard 3mg/mL injetvel (ampola 2mL) CARVEDILOL Coreg 3,125mg comprimido Coreg 12,5mg comprimido ESMOLOL Brevibloc 100mg injetvel (frasco ampola 10mL) LIDOCANA Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL) Xylestesin 2% isobrica s/ vasoconstritor (ampola 5mL) NADOLOL Corgard 40mg comprimido PROPAFENONA Ritmonorm 300mg comprimido PROPRANOLOL Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido QUINIDINA Quinicardine 200mg comprimido SOTALOL Sotacor 120mg comprimido Sotacor 160mg comprimido VERAPAMIL Vasoton 5mg (ampola 2mL) Vasoton 80mg comprimido

ANTIBACTERIANO TPICO
BACITRACINA + NEOMICINA Nebacetin pomada CLORANFENICOL + COLAGENASE Iruxol pomada CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA Fibrase cloranfenicol pomada CLOSTEBOL + NEOMICINA Trofodermin creme vaginal Trofodermin creme GENTAMICINA Garamicina creme HIALURONIDASE + LIDOCANA + NEOMICINA Xilodase pomada MUPIROCINA Bactroban 2% creme NITROFURAZONA Furacin soluo (frasco 30 mL) SULFADIAZINA DE PRATA Dermazine 1% creme pote 400g SULFADIAZINA DE PRATA + CRIO Dermacerium pomada

ANTICOAGULANTE
ENOXAPARINA SDICA Clexane 20mg injetvel (seringa 0,2 mL) Clexane 40mg injetvel (seringa 0,4 mL)

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Clexane 60mg injetvel (seringa 0,6 mL) Clexane 80mg injetvel (seringa 0,8 mL) HEPARINA Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL) Heparina 5000UI/mL injetvel (frasco-ampola 5mL) Heparina 100UI/mL injetvel Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola) VARFARINA Marevan 2,5mg comprimido Marevan 5mg comprimido Coumadin 1mg comprimido Coumadin 2,5mg comprimido Coumadin 5mg comprimido

ANTICONVULSIVANTE
CIDO VALPROICO Depakene xarope frasco Depakene 250mg cpsula CARBAMAZEPINA Tegretol CR 200mg comprimido Tegretol 200mg comprimido Tegretol 100mg/5mL suspenso CLONAZEPAM Rivotril 0,25mg comprimido Rivotril 0,5mg comprimido Rivotril 2mg comprimido Rivotril 2,5mg gotas FENITONA Epelin 100mg/5mL suspenso oral Hidantal 100mg comprimido Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL) FENOBARBITAL Fenobarbital IV 10mg/mL injetvel (ampola 5mL) Gardenal 100mg comprimido Gardenal Infantil 40mg/mL gotas GABAPENTINA Neurontin 300mg comprimido LAMOTRIGINA Lamictal 50mg comprimido OXCARBAZEPINA Trileptal 300mg comprimido Trileptal SS 6% suspenso oral (frasco 100mL) SULFATO DE MAGNSIO Sulfato de Magnsio 50% injetvel (ampola 10mL) TOPIRAMATO Topamax 25 mg comprimido VALPROATO SDICO Valpakine 200mg/mL gotas Depakote 250mg comprimido Depakote 500mg ER comprimido VIGABATRINA Sabril 500mg comprimido

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ANTIDEPRESSIVO
AMITRIPTILINA Tryptanol 25mg comprimido CITALOPRAM Cipramil 20mg comprimido CLOMIPRAMINA Anafranil 25mg drgea DULOXETINA Cymbalta 30mg cpsula ESCITALOPRAM Lexapro 10mg comprimido Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas FLUOXETINA Prozac 20mg cpsula Daforin gotas IMIPRAMINA Tofranil 25mg drgea CARBONATO DE LTIO Carbolitium 300mg comprimido MIRTAZAPINA Remeron Soltab 15mg comprimido Remeron Soltab 30mg comprimido NORTRIPTILINA Pamelor 10mg cpsula Pamelor 25mg cpsula PAROXETINA Aropax 20mg comprimido SERTRALINA Zoloft 50mg comprimido TRAZODONA Donaren 50mg comprimido VENLAFAXINA Efexor XR 37,5mg cpsula Efexor XR 75mg cpsula

ANTIDIARREICO
LACTOBACILLUS Lactofos envelope LOPERAMIDA Imosec 2mg comprimido RACECADOTRIL Tiorfan 100mg cpsula SACCHAROMYCES BOULARDII Floratil 100mg cpsula

ANTDOTO
ACETILCISTENA Fluicistein / Fluimucil 10% injetvel (ampola 3mL) DEFERASIROX Exjade 125mg comprimido

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FOLINATO CLCICO Prevax 50mg injetvel Prevax 15mg comprimido SULFATO DE ATROPINA Atropion 0,25mg injetvel (ampola 1mL) AZUL DE METILENO Azul de metileno 10% injetvel (ampola 10mL) CARVO ATIVADO Carvo ativado DIGOXINA IMUNE FAB Digibind 38mg injetvel (frasco-ampola) DIMENIDRINATO - Associao Dramin B6 injetvel (ampola 1mL com 50mg de dimenidrinato) Dramin B6 DL injetvel (ampola 10mL com 30mg de dimenidrinato) DIMERCAPROL Dimercaprol injetvel (ampola 5mL) EDETATO DISSDICO DE CLCIO Edetato dissdico de clcio 1g injetvel (ampola 5mL) FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetvel (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetvel (ampola 0,2mL) FOLINATO CLCICO Fauldleuco/Legifol 50mg injetvel Fauldleuco 300mg injetvel FLUMAZENIL Lanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL) MESILATO DE DEFEROXAMINA Desferal 500mg injetvel (frasco ampola) NALOXONA Narcan 0,4mg injetvel (ampola 1mL) NITRITO DE SDIO Nitrito de sdio 3% injetvel (ampola 10mL) PRALIDOXIMA MESILATO (frasco ampola) Contrathion 200mg injetvel PROTAMINA CLORIDRATO Protamina cloridrato injetvel (ampola 5mL) HIDROXOCOBALAMINA Rubranova 5000mcg injetvel (ampola 2mL) PIRIDOXINA Adermina 150mg/mL injetvel (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetvel (ampola 2mL) SUGAMADEX Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL TIOSSULFATO DE SDIO Tiossulfato de sdio 10% ampola 10 mL

ANTIEMTICO/PROCINTICO
APREPITANTE Emend 80/125mg comprimido BROMOPRIDA Digesan 10mg cpsula Digesan 4mg/mL gotas (frasco 20mL) Digesan injetvel (ampola 2mL)

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DOMPERIDONA Motilium 1mg/mL suspenso (frasco 100mL) Motilium 10mg comprimido GRANISETRONA Kytril 1mg/mL injetvel (ampola 1mL) MEBEVERINA Duspatalin 200mg cpsula METOCLOPRAMIDA Plasil 10mg injetvel (ampola 2mL) Plasil 10mg comprimido Plasil infantil 4mg/mL gotas Metoclopromida 5 mg supositrio ONDANSETRONA Zofran 4mg comprimido Zofran 8mg comprimido Ansentron/Zofran 2mg/mL injetvel (ampola 2mL) Vonau Flash 4mg comprimido de desintegrao oral PALONOSETRONA Onicit 0,25mg/5mL injetvel (ampola)

ANTIENXAQUECOSO
ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFENA + HIOSCIAMINA Ormigrein comprimido AMITRIPTILINA Tryptanol 25mg comprimido ISOMETEPTENO + CAFENA + DIPIRONA Neosaldina drgea PROPRANOLOL Inderal 40mg comprimido Inderal 10mg comprimido NAPROXENO Naprosyn 500mg comprimido RIZATRIPTANO Maxalt RPD 10mg comprimido SUMATRIPTANA Sumax 6mg injetvel (seringa 0,5 mL) Imigran 100 mg comprimido

ANTIESPASMDICO
ESCOPOLAMINA Buscopan 10mg drgea Buscopan 20mg/mL injetvel (ampola 1mL) Buscopan 10mg/mL gotas (frasco 20mL) PINAVERIO Dicetel 100mg comprimido revestido

ANTIESPASMDICO URINRIO
DARIFENACINA BROMIDRATO Enablex 7,5mg comprimido de liberao prolongada

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ANTIFISTICO
DIMETICONA Luftal 75mg/mL gotas (frasco 15mL) Luftal 40mg comprimido Luftal Max 125mg cpsulas

ANTIFNGICO TPICO
AMOROLFINA Loceryl esmalte CETOCONAZOL Arcolan 20mg/g Xampu Candicort creme (tubo 15g) MICONAZOL Daktarin gel oral ISOCONAZOL Gyno-icaden creme vaginal NISTATINA Micostatin 100.000UI suspenso Micostatin 100.000UI creme vaginal TIOCONAZOL Tralen 1% creme Tralen 1% p

ANTIFNGICO
ANFOTERICINA B Anforicin B 50mg injetvel (frasco ampola) ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL Ambisome 50mg injetvel ANIDULAFUNGINA Ecalta 100mg (frasco ampola) CASPOFUNGINA Cancidas 50 mg injetvel Cancidas 70 mg injetvel FLUCONAZOL Zoltec 50mg cpsula Zoltec 200mg injetvel ITRACONAZOL Sporanox 100mg cpsula VORICONAZOL Vfend 200mg injetvel (frasco ampola) Vfend 200mg comprimido

ANTIGLAUCOMA
ACETAZOLAMIDA Diamox 250mg comprimido DORZOLAMIDA + TIMOLOL Cosopt colrio (frasco 5ml) LATANOPROST Xalatan colrio (frasco 2,5mL) PILOCARPINA Pilocarpina 2% colrio
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ANTIGOTOSO
ALOPURINOL Zyloric 100mg comprimido COLCHICINA Colchis 0,5mg comprimido

ANTI-HIPERTENSIVO
AMLODIPINA Cordarex 2,5mg comprimido Norvasc 5mg comprimido ATENOLOL Atenol 25mg comprimido CANDESARTANA Atacand 8mg comprimido CAPTOPRIL Capoten 12,5mg comprimido Capoten 25mg comprimido CLONIDINA Atensina 100mcg comprimido Clonidin 150mcg (ampola 1mL) CARVEDILOL Coreg 12,5mg comprimido Coreg 3,125mg comprimido DOXAZOSINA Carduran XL 4mg comprimido ENALAPRIL Eupressin 2,5mg comprimido Renitec 5mg comprimido Renitec 10mg comprimido Renitec 20mg comprimido FENTOLAMINA Regitine 10mg injetvel (frasco-ampola 1mL) HIDRALAZINA Apresolina 25mg drgea Nepresol injetvel (ampola 1mL) LISINOPRIL Prinivil/Zestril10mg comprimido LOSARTAN Cozaar 50mg comprimido METILDOPA Aldomet 250mg comprimido METOPROLOL Seloken 100mg comprimido Seloken 5mg injetvel (ampola 5mL) Selozok 25mg comprimido NIFEDIPINO Adalat 10mg cpsula sublingual Adalat retard 10mg comprimido Adalat retard 20mg comprimido Adalat Oros 30mg comprimido NITROPRUSSIATO DE SDIO Nipride 50mg (ampola 2mL)

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OLMESARTANA Benicar 20mg comprimido PINDOLOL Visken 5mg comprimido PROPRANOLOL Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido RAMIPRIL Triatec 2,5mg comprimido Triatec 5mg comprimido TELMISARTANA Micardis 40mg comprimido TOLAZOLINA Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL) VALSARTAN Diovan 80mg comprimido Diovan 40mg comprimido

ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO


BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA Diprogenta creme CETOCONAZOL + BETAMETASONA Candicort Creme OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA Terracortril otolgico tubo 15g TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA Omcilon AM creme

ANTIMICROBIANO OFTLMICO
CIPROFLOXACINA Ciloxan 3mg/mL colrio CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA Cilodex pomada oftalmica CLORANFENICOL (ASSOCIAO) Epitezan pomada oftlmica GATIFLOXACINO Zymar colrio TOBRAMICINA Tobrex 3mg/mL colrio MOXIFLOXACINO Vigamox colrio TOBRAMICINA + DEXAMETASONA Tobradex colrio Tobradex pomada

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA
CIDO FUSDICO Verutex 2% Creme CLORANFENICOL Vixmicina 1g injetvel (frasco mpola) Quemicetina 250mg drgea

Manual Farmacutico 2011/2012

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LINEZOLIDA Zyvox 600mg injetvel Zyvox 600mg comprimido NITROFURANTONA Macrodantina 100mg cpsula Hantina 5mg/mL suspenso (frasco 120mL) POLIMIXINA B Sulfato de Polimixina B (frasco ampola) TEICOPLANINA Targocid 200mg injetvel (frasco ampola) TIGECICLINA Tygacil 50mg injetvel (frasco ampola) VANCOMICINA Vancocina 500mg injetvel (frasco ampola)

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL
BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) Celestone Soluspan injetvel (ampola 1mL) BUDESONIDA Budecort aqua 32mcg/dose SY NA Budecort aqua 64mcg/dose SY NA Pulmicort 0,25mg/mL suspenso para nebulizao Entocort 3mg cpsula Entocort 0,02mg/mL enema (frasco 100mL) DEFLAZACORTE Calcort 30mg comprimido Calcort 6mg comprimido DEXAMETASONA Decadron 2mg/mL injetvel (ampola 1mL) Decadron 4mg/mL injetvel (frasco-ampola 2,5mL) Decadron 0,1mg/mL elixir Decadron 0,5mg comprimido Decadron 4mg comprimido FLUDROCORTISONA Florinefe 0,1mg comprimido FLUTICASONA Flixotide 250mcg/dose spray Flixotide 50mcg/dose spray FORMOTEROL + BUDESONIDA Foraseq 12/400mcg cpsula HIDROCORTISONA Cortisonal/Hidrocortisona 100mg injetvel (frasco ampola) Cortisonal/Hidrocortisona 500mg injetvel (frasco ampola) METILPREDNISOLONA (ACETATO) Depo-medrol 40mg injetvel (frasco-ampola 2mL) METILPREDNISOLONA (SUCCINATO SDICO) Solu-medrol 125mg injetvel (frasco ampola) Solu-medrol 500mg injetvel (frasco ampola) PREDNISOLONA Predsim soluo oral (3mg/mL) Pred fort 10mg/mL Colrio PREDNISONA Meticorten 5mg comprimido Meticorten 20mg comprimido

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Manual Farmacutico 2011/2012

ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO
FLURBIPROFENO Ocufen Fr 5mL colrio CORTICOIDES CETOROLACO DE TROMETAMINA Acular sem conservante flaconete DEXAMETASONA Maxidex 0,1% colrio TRIANCINOLONA Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)

ANTI-INFLAMATRIO TPICO
DICLOFENACO POTSSICO Cataflam emulgel 1% gel BENZIDAMINA Flogo Rosa p

ANTIPARASITRIO
ALBENDAZOL Zentel 200mg comprimido IVERMECTINA Revectina 6mg comprimido METRONIDAZOL Flagyl 250mg comprimido Flagyl 400mg comprimido Flagyl peditrico suspenso oral (frasco 120mL) Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL) PAMOATO DE PIRVNIO Pyr-Pam suspenso 10mg/mL PIPERAZINA Piperazina 100mg/mL soluo PIRIMETAMINA Daraprin 25mg comprimido TIABENDAZOL Thiaben 500mg comprimido

ANTIPARKINSONIANO
AMANTADINA Mantidan 100mg comprimidos BENSERAZIDA + LEVODOPA Prolopa 250mg comprimido Prolopa 125mg cpsulas BIPERIDENO Akineton 2mg comprimido Akineton 5mg injetvel (ampola 1mL) BROMOCRIPTINA Parlodel 2,5mg comprimido CARBIDOPA + LEVODOPA Cronomet comprimido Sinemet comprimido

Manual Farmacutico 2011/2012

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ENTACAPONE Comtan 200mg comprimidos revestidos PRAMIPEXOL Sifrol 0,125mg comprimido SELEGILINA Niar 5mg comprimido

ANTIPRURIGINOSO
MENTOL Andolba spray

ANTISSPTICO
CIDO ACTICO cido actico 3% (frasco 5mL) CIDO BRICO gua boricada 3% (frasco 100mL) BENZOCANA + CETILPIRIDNIO Cepacana pastilhas BENJOIM Tintura de Benjoim CLORETO DE CETILPIRIDNIO Cepacol pastilha Cepacol 0,5mg/mL soluo (frasco 240mL) CLOREXIDINA Clorohexidine aquoso 0,2% FR 100ml Periogard soluo oral HEXAMIDINA + TETRACANA Hexomedine spray NITRATO DE PRATA Nitrato de prata 1% colrio IODETO DE POTSSIO + IODO ATIVO Lugol 5% gotas LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR Biotene soluo Oral balance - gel umidificador (tubo 42g) PERMANGANATO DE POTSSIO Permanganato de potssio 100mg comprimido POLIVIDONA PVP Iodo 5% colrio

ANTITIREOIDEANO
METIMAZOL Tapazol 5mg comprimido

ANTITUSSGENO
CLOPERASTINA Seki 120 ml xarope CODENA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL Belacodid gotas (frasco 10mL)

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Manual Farmacutico 2011/2012

ANTIVIRAL TPICO
ACICLOVIR Zovirax creme

ANTIVIRAL
ACICLOVIR Zovirax 250mg injetvel (frasco ampola) Zovirax 200mg comprimido CIDOFUVIR Vistide 75mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL) EFAVIRENZ Stocrin 600mg cpsula FOSCARNET Foscavir 24mg/mL FR 500mL injetvel GANCICLOVIR Cymevene 500mg injetvel (frasco ampola) INDINAVIR Crixivan 400mg comprimido INTERFERONA Interferon 3 milhes UI injetvel (frasco ampola) Roferon-A 3 milhes UI injetvel (frasco ampola) Interferon 10 milhes UI injetvel (frasco ampola) Roferon-A 9 milhes UI injetvel (frasco ampola) LAMIVUDINA Epivir 150mg comprimido Epivir soluo oral LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA Biovir comprimido OSELTAMIVIR Tamiflu 75mg cpsula Tamiflu 12mg/mL p SS (frasco 30g) RIBAVIRINA Virazole 250mg cpsula VALACICLOVIR Valtrex 500mg comprimido VALGANCICLOVIR CLORIDRATO Valcyte 450mg comprimido revestido

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
CISATRACRIO Nimbium 2mg/mL injetvel (ampola 5 e 10 mL) MIVACRIO Mivacron 20mg injetvel (ampola 10mL) PANCURNIO Pancuron 2mg/mL injetvel (ampola 2mL) ROCURNIO Esmeron 50mg injetvel (frasco-ampola 5mL) SUCCINILCOLINA Succinil Colin 100mg injetvel (frasco ampola) VECURNIO BROMETO Vecuron 10mg injetvel (frasco ampola)

Manual Farmacutico 2011/2012

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BRONCODILATADOR
AMINOFILINA Aminofilina 100mg comprimido Aminofilina 24mg/mL injetvel (ampola 10mL) BAMIFILINA Bamifix 300mg drgea BROMETO DE IPRATRPIO Atrovent 0,025% soluo Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL) CAFENA Cafena citrato 20mg/mL soluo oral Cafena citrato 20mg/mL ampola FENOTEROL Berotec 5mg/mL gotas FORMOTEROL Foradil cpsula inalatria 12mcg FORMOTEROL + BUDESONIDA Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria Vannair 6/200mcg tubo 120 doses SALBUTAMOL Aerolin 100mcg/dose spray Aerolin soluo nebulizao (frasco 10mL) SALMETEROL + FLUTICASONA Seretide Diskus 50/500mcg Seretide 25/125mcg spray Seretide 25/50mcg spray Seretide diskus 50/250mcg TEOFILINA Talofilina 100mg cpsula Talofilina 200mg cpsula TERBUTALINA Terbutil 0,5mg injetvel (ampola 1mL) TIOTRPIO Spiriva Respimat (frasco 4mL)

CARBAPENEM
ERTAPENEM SDICO Invanz IV/IM 1g injetvel (frasco ampola) MEROPENEM Meronem IV 1g injetvel (frasco ampola) IMIPENEM + CILASTATINA Tienam Monovial 500mg injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 1 GERAO
CEFADROXILA Cefamox 250mg suspenso (frasco 100mL) Cefamox 500mg cpsula CEFALEXINA Keflex 250mg suspenso (frasco 100mL) Keflex 500mg comprimido revestido CEFALOTINA Keflin 1g injetvel (frasco ampola)
58 Manual Farmacutico 2011/2012

CEFAZOLINA Kefazol 1g injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 2 GERAO
CEFOXITINA Kefox 1g (frasco ampola) CEFUROXIMA Zinnat suspenso 250mg (frasco 50mL) Zinnat 250mg comprimido Zinacef 750mg injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 3 GERAO
CEFOTAXIMA Claforan 1g injetvel (frasco ampola) CEFTAZIDIMA Fortaz 1g injetvel (frasco ampola) CEFTRIAXONA Rocefin 500mg IM injetvel (frasco ampola) Rocefin 500mg IV injetvel (frasco ampola) Rocefin 1g IM injetvel (frasco ampola) Rocefin 1g IV injetvel (frasco ampola)

CEFALOSPORINA 4 GERAO
CEFEPIMA Maxcef 1g injetvel (frasco ampola)

CICATRIZANTE
DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL Creme Regenerador Celular PAPANA Papana p

CONSERVANTE DE RGOS
SOLUO PARA CONSERVAO DE RGOS Custodiol bolsa 1000mL Custodiol bolsa 2000mL Soluo de Belzer Viaspan Soluo Euro Collins (frasco 100mL) Soltan soluo (bolsa 100mL)

CORTICOSTEROIDE TPICO
BETAMETASONA (Valerato) Betnovate pomada BETAMETASONA + NEOMICINA Novacort creme CLOBETASOL Psorex creme FLUDROXICORTIDA Drenison 0,125% creme
Manual Farmacutico 2011/2012 59

HIDROCORTISONA Berlison 1% pomada TRIANCINOLONA Omcilon A orabase pomada TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA Omcilon AM creme

DESCONGESTIONANTE NASAL
CLORETO DE SDIO Salsep soluo nasal (frasco 50mL) OXIMETAZOLINA Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL) Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL) XILOMETAZOLINA Otrivina 0,1% gotas

DISFUNO ERTIL
FENILEFRINA Fenilefrina 1% injetvel (ampola 1mL) PAPAVERINA Papaverina 0,1g injetvel (ampola 2mL)

DISFUNO VESICOESFINCTERIANA
BETANECOL CLORETO Liberan 25mg comprimido OXIBUTININA Retemic 5mg comprimido TOLTERODINA Detrusitol 2mg comprimido

DIURTICOS
ACETAZOLAMIDA Diamox 250mg comprimido AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA Moduretic 25mg comprimido CLORTALIDONA Higroton 25mg comprimido ESPIRONOLACTONA Aldactone 100mg comprimido Aldactone 25mg comprimido FUROSEMIDA Lasix 20mg injetvel (ampola 2mL) Lasix 40mg comprimido Furosemida 2mg/mL soluo oral HIDROCLOROTIAZIDA Clorana 25mg comprimido MANITOL Manitol 20% soluo injetvel (frasco 250mL)

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Manual Farmacutico 2011/2012

EMOLIENTE, HIDRATANTE
FISIOGEL Creme Loo cremosa FRMULA OFICINAL Nutraderm loo GLICEROL - Associao Pasta Dgua pasta GLICEROL Glicerina lquida (frasco 1000mL) Glicerina estril (ampola 10mL) LEO DE AMNDOA leo de Amndoas (frasco 60mL) LEO MINERAL Nujol lquido VASELINA Vaselina estril (ampola 10mL)

ENZIMA DIGESTIVA
PANCRELIPASE Creon 25.000UI cpsula Creon 10000UI cpsula

ESTIMULANTE CARDACO
DIGOXINA Digoxina 0,25mg comprimido Digoxina Infantil Elixir (frasco 60 mL) LEVOSIMENDAN Simdax 12,5mg (frasco ampola 5mL)

ESTIMULANTE UTERINO
ERGOMETRINA Ergotrate 0,2mg injetvel (ampola 1mL) METILERGOMETRINA Methergin 0,125mg drgea

EXPANSOR DO VOLUME SANGUNEO


ALBUMINA HUMANA Albumina humana 20% soluo (frasco 50mL) Flexbumin 20% (bolsa 50mL) GELATINA Hisocel soluo (frasco 500mL) HETASTARCH Voluven 6% (frasco 500mL)

FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOTICO


ERITROPOETINA HUMANA Eprex 4000UI injetvel/Recormon 4000UI injetvel/Hemax 4000UI (frasco ampola) Eprex 10000UI injetvel/Recormon 10000UI injetvel
Manual Farmacutico 2011/2012 61

Eprex 40.000UI injetvel FILGRASTIM Filgrastim 300mcg (frasco ampola) Granulokine 300mcg injetvel (seringa 0,5mL)

G GLICOSDEO CARDACO E CARDIOTNICO


DESLANOSDEO Deslanol 0,4mg (ampola 2mL) MILRINONE Primacor 1mg/mL injetvel (frasco ampola 20mL)

HEMOSTTICO
CIDO AMINOCAPROICO Ipsilon 1g (frasco 20mL) injetvel Ipsilon 500mg comprimido CIDO TRANEXMICO Transamin 250mg (ampola 5mL) Transamin 250mg comprimido FIBRINOGNIO HUMANO Haemocomplettan 1g frasco ampola FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X Beriplex 500UI Prothromplex T 600UI FATOR VIII Immunate 250UI FATOR VII Novoseven injetvel FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10ml (ampola 1mL) injetvel Kanakion MM/Vita K 2mg/0,2mL (ampola 0,2mL) Injetvel OCTREOTIDA Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL) Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola) SOMATOSTATINA Stilamin 3mg (ampola 1mL) TERLIPRESSINA Glypressin injetvel 1mg (frasco ampola)

HEPATOPATIAS
ORNITINA Hepa Merz granulado envelope 5g Hepa Merz (ampola 10mL)

HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA


DOXAZOSINA Carduran XL 4mg comprimido DUTASTERIDA Avodart 0,5mg cpsula FINASTERIDA Proscar 5mg comprimido TAMSULOSINA Secotex ADV 0,4mg cpsula

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Manual Farmacutico 2011/2012

HIPOGLICEMIANTE
CLORPROPAMIDA Diabinese 250mg comprimido GLICLAZIDA Diamicron MR comprimido GLIBENCLAMIDA Daonil 5mg comprimido GLIMEPIRIDA Amaryl 1mg comprimido Amaryl 2mg comprimido GLIPIZIDA Minidiab 5mg comprimido METFORMINA Glucoformin 500mg comprimido Glucoformin 850mg comprimido PIOGLITASONA Actos 15mg comprimido REPAGLINIDA Novonorm 1mg comprimido Prandin 1mg comprimido SITAGLIPTINA Januvia 50mg comprimido

HIPOLIPIDMICO
ATORVASTATINA Lipitor 10mg comprimido/Lipitor 40mg comprimido EZETIMIBA Zetia 10mg comprimido EZETIMIBA + SINVASTATINA Vytorin 10/20mg comprimido GENFIBROZILA Lopid 600mg comprimidos revestidos ROSUVASTATINA Crestor 10mg comprimido SINVASTATINA Zocor 10mg comprimido

HORMNIO ANDROGNICO
NANDROLONA Deca-Durabolin 50mg injetvel (ampola 1mL)

HORMNIO ANTIDIURTICO
DESMOPRESSINA DDAVP 0,1mg comprimido DDAVP 4mcg injetvel (ampola 1mL) VASOPRESSINA Encrise 20U/mL injetvel (ampola 1ml)

Manual Farmacutico 2011/2012

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HORMNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA


GLUCAGON Glucagen 1mg injetvel

HORMNIO HIPOFISRIO
SOMATROPINA Saizem 4UI injetvel

HORMNIO HIPOTALMICO
BUSERELINA Suprefact Depot 6,6mg injetvel GOSERELINA Zoladex Depot 3,6mg injetvel Zoladex Depot 10,8mg injetvel LEUPRORRELINA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) OCITOCINA Syntocinon 5UI (ampola 1mL) Syntocinon spray

HORMNIO SEXUAL
MEGESTROL Megestat 160mg comprimido PROMESTRIENO Colpotrofine CR VA

HORMNIO TIREOIDEANO
LEVOTIROXINA SDICA Synthroid 0,5mg injetvel (frasco-ampola 5mL) Synthroid 100 mcg comprimido Synthroid 25 mcg comprimido

IMUNOESTIMULANTE
FILGRASTIM Granulokine 300mcg injetvel (seringa 0,5mL)

IMUNOSSUPRESSOR
ABATACEPTE Orncia 250mg (frasco ampola) AZATIOPRINA Imuran 50mg comprimido CICLOSPORINA Sandimmun 50mg injetvel (ampola 1mL) Sandimmun Neoral 100mg cpsula Sandimmun Neoral 100mg/mL soluo (frasco 50mL) Sandimmun Neoral 25mg cpsula

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Manual Farmacutico 2011/2012

DACLIZUMABE Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL) INFLIXIMAB Remicade 100mg injetvel (frasco ampola) MICOFENOLATO Cellcept 500mg comprimido Myfortic 180mg comprimido Myfortic 360mg comprimido OMALIZUMABE Xolair 150mg (frasco ampola) SIROLIMUS Rapamune 1mg drgea TACROLIMUS Prograf 1mg cpsula Prograf 5mg cpsula Prograf 5mg injetvel (ampola 1mL)

IMUNOTERPICO
IMUNOGLOBULINA ANTI RHO Rhophylac 300mcg seringa IMUNOGLOBULINA ANTITETNICA Tetanogamma 250UI (ampola 1mL) IMUNOGLOBULINA ANTITIMCITO Thymoglobulina 25mg injetvel IMUNOGLOBULINA HUMANA Endobulin Kiovig 5g (frasco ampola) Flebogamma 0,5g (frasco 10mL) Flebogamma 5g (frasco 100mL) Sandoglobulina 1g Sandoglobulina 6g Beriglobina 320mg IM (frasco-ampola) IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B Gama anti-hepatite B Grifols 200UI/mL (intramuscular) Gama anti-hepatite B Grifols 1000UI/mL Hepatect 2000UI injetvel (frasco ampola 40mL) INTERFERONA Roferon-A 3 milhes UI injetvel Roferon-A 9 milhes UI injetvel Interferona 3MUI injetvel Interferona 10MUI injetvel

INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO


CIDO ZOLEDRNICO Aclasta 5mg (frasco ampola 100ml) ALENDRONATO DISSDICO Fosamax 70mg cpsula CALCITONINA Miacalcic 100UI SGA 1mL PAMIDRONATO DISSDICO Pamidronato dissdico 30mg injetvel (frasco ampola) RESIDRONATO SDICO Actonel 35mg comprimido revestido

Manual Farmacutico 2011/2012

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INSULINA
INSULINA Levemir flex pen INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH Humulin N 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL) INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR Humulin R 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL) INSULINA HUMANA ANLOGA GLARGINA Lantus 100UI (frasco ampola) Lantus Solostar 100UI/mL INSULINA LISPRO Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10mL)

LAXANTE
ALCAUZ + CSSIA FSTULA + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + TAMARINDO Tamarine cpsula Tamarine gel BISACODIL Dulcolax drgea DOCUSATO SDICO + BISACODIL Humectol D drgea FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO Travad soluo GLICEROL Glicerina 12% soluo Glicerina adulto supositrio Glicerina infantil supositrio LACTULOSE Farlac 667mg/mL xarope MACROGOL + ELETRLITOS Muvinlax p envelope MUCILOIDE + HIDRFILO PSILLIUM Metamucil p LEO MINERAL Nujol lquido PICOSSULFATO SDICO Guttalax 7,5mg/mL gotas SORBITOL + LAURILSULFATO DE SDIO Minilax bisnaga

LINCOSAMIDA
CLINDAMICINA Dalacin 300mg cpsula Fosfato de Clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL)

LUBRIFICANTE OFTLMICO
CIDO POLIACRLICO Refresh gel CARBOXIMETILCELULOSE Fresh Tears colrio (frasco 15mL)
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DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE Lacrima Plus colrio HIDROXIPROPILMETILCELULOSE Visicrom 2% sga 2,5 mL METILCELULOSE Metilcelulose 2% colrio Vistagel 2% intra-ocular (seringa 2,5mL)

MACROLDEO
AZITROMICINA Azitromicina 500mg cpsula Zitromax 600mg suspenso CLARITROMICINA Klaricid 250mg comprimido Klaricid IV 500mg injetvel (frasco ampola) Klaricid 250mg/5mL suspenso 60mL ERITROMICINA (lactobionato) Tromaxil 1g injetvel

MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTTICA


LEUPRORRELINA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL)

MIDRITICO E CICLOPLGICO
CICLOPENTOLATO Cicloplgico 1% colrio FENILEFRINA Fenilefrina 10% colrio Fenilefrina 2,5% colrio TROPICAMIDA Mydriacyl 1% colrio

MITICO
CARBACOL Opthcol 0,01% intraocular (ampola 2mL)

MISCELNEA-DERMATOLOGIA
CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO Hirudoid pomada COLDIO ELSTICO Coldio Elstico soluo DELTAMETRINA Deltacid 0,2mg/mL loo Deltacid 0,2mg/mL xampu DEXPANTENOL Bepantol pomada GEL LUBRIFICANTE Ky gel MANTEIGA DE CACAU Manteiga de Cacau batom
Manual Farmacutico 2011/2012 67

XIDO DE ZINCO - Associao Dermodex pomada Hipogls pomada Pasta Dgua PROTETOR PARA OSTOMIA Stomahesive pasta Stomahesive p

MISCELNEA-DIAGNSTICO
CARBOPOL 934 + TIMEROSAL Gel condutor CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + GUA + LEO ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA Ultragel FLUORESCENA Fluorescena colrio 1% (frasco 3mL) PROTIRELINA TRH 200mcg/mL injetvel (ampola 1mL) TIROTROFINA ALFA (TSH) Thyrogen 1,1mg (frasco ampola

MISCELNEA-HEMATOLOGIA
PENTOXIFILINA Pentox 100mg injetvel (ampola 5mL) Pentox 400mg comprimido

MISCELNEA-OFTALMOLOGIA
AZUL DE TRYPAN Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL) HIALURONIDASE Hyalozima 2000UTR injetvel (ampola)

MISCELNEA-OUTROS
CIDO ACTICO cido actico 3% (frasco 5mL) LCOOL ETLICO lcool Absoluto injetvel (ampola 10mL) CIDO URSODESOXICLICO Ursacol 50mg comprimido Ursacol 150mg comprimido BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLICOSE Soluo Cardioplgica (ampola 10mL) BUPROPIONA Zyban 150mg comprimido CABERGOLINA Dostinex 0,5mg comprimido DEXMEDETOMIDINA Precedex 100mcg/mL injetvel (ampola 2 mL) DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA Dramin B6 25mg/mL gotas (frasco 20mL)

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Manual Farmacutico 2011/2012

Dramin B6 comprimido Dramin B6 injetvel (ampola 1mL) Dramin B6 DL injetvel (ampola 10mL) DIOSMINA + HESPERIDINA Daflon 500 comprimido DROTRECOGINA ALFA Xigris 5mg injetvel (frasco ampola) Xigris 20mg injetvel (frasco ampola GALATO DE BISMUTO MONOBSICO Subgalato de bismuto p HEPARINA Soluo fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL) MONTELUCASTE Singulair 10mg comprimido NAFTIDROFURILA Iridux F 200mg cpsula NICOTINA Niquitin 14mg disco Niquitin 21mg disc SILDENAFIL Revatio 20mg comprimido

MUCOLTICO
ACETILCISTENA Fluicistein/ Fluimucil 10% injetvel (ampola 3mL) Fluimucil Adulto 200mg p c/aspartame Fluimucil D 600mg p c/aspartame

NEUROLPTICO
CLORPROMAZINA Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20mL) Amplictil 25mg injetvel (ampola 5mL) DROPERIDOL Droperdal 2,5mg/mL (ampola 1mL) HALOPERIDOL Haldol 1mg comprimido Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL) Haldol 5mg comprimido Haldol 5mg injetvel (ampola 1mL) LEVOMEPROMAZINA Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) OLANZAPINA Zyprexa 5mg comprimido PERICIAZINA Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20ml) Neuleptil Infantil 1% gotas frasco 20ml) QUETIAPINA Seroquel 25mg comprimido Seroquel 100mg cpsula RISPERIDONA Risperdal 1mg comprimido Risperdal 1mg soluo frasco 30 mL

Manual Farmacutico 2011/2012

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TIORIDAZINA Melleril 25mg drgea

ONCOLGICO
ALEMTUZUMABE Campath 30mg/mL soluo intravenosa ASPARAGINASE Elspar 10000UI (frasco ampola 10mL) AZACITIDINA Vidaza 100mg injetvel) BEVACIZUMABE Avastin 25mg/mL injetvel (ampola 4 e 16mL) BICALUTAMIDA Casodex 50mg comprimido BLEOMICINA Bonar 15mg ampola BORTEZOMIBE Velcade 3,5mg injetvel BUSULFANO Myleran 2mg comprimido Busulflex 6mg/mL (ampola 10mL CAPECITABINA Xeloda 500mg comprimido CARBOPLATINA Paraplatin 450mg (frasco ampola 45mL) Paraplatin 50mg (frasco ampola 50ml) CARMUSTINA Becenun 100mg injetvel CETUXIMABE Erbitux 2mg injetvel (frasco ampola 50mL) CICLOFOSFAMIDA Genuxal 1g injetvel Genuxal 200mg injetvel Genuxal 50mg drgea CISPLATINA Fauldcispla 50mg (frasco ampola) CITARABINA Aracytin/Fauldcita100mg injetvel CLADRIBINA Leustatin 10mg injetvel (frasco ampola 10mL) DACARBAZINA Dacarb 100mg injetvel Fauldacar 100mg injetvel DAUNORRUBICINA Daunoblastina 20mg injetvel DOCETAXEL Taxotere 20mg injetvel (frasco ampola 0,5mL) Taxotere 80mg injetvel (frasco ampola 2mL) DOXORRUBICINA Adriblastina RD 10mg injetvel Biorrub 50mg injetvel (frasco ampola) EPIRRUBICINA Farmorubicina 10mg injetvel ERLOTINIBE Tarceva 150mg comprimido
70 Manual Farmacutico 2011/2012

ETOPOSIDO Eposido 100mg injetvel (ampola 5mL) Vepesid 100mg cpsula FLUDARABINA Fludara 50mg injetvel FLUORO-URACIL Fluoro-uracil/Fauldfluor 500mg injetvel (frasco ampola 10mL) FULVESTRANTO Faslodex 250mg injetvel (ampola 5 mL) GEMCITABINA Gemzar 1g injetvel Gemzar 200mg injetvel GENTUZUMABE OZOGAMICINA Mylotarg 5mg injetvel (frasco ampola) HIDROXIUREIA Hydrea 500mg cpsula IDARRUBICINA Zavedos 5mg injetvel IFOSFAMIDA Holoxane 0,5g injetvel Holoxane 1g injetvel IMATINIBE Glivec 400mg comprimido IRINOTECANO Camptosar/Irinax 20mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL) MELFALANA Alkeran 2mg comprimido Alkeran 50mg injetvel MERCAPTOPURINA Puri-nethol 50mg comprimido MESNA Mitexan 400mg injetvel (ampola 4mL) METOTREXATO Metrexato 2,5mg comprimido Metrotex 500mg injetvel (frasco ampola 20mL) Metrotex 50mg injetvel (frasco ampola 2mL) Miantrex 500mg injetvel (frasco ampola 20mL) Miantrex 50mg injetvel (frasco ampola 2mL) MITOMICINA Mitocin 5mg injetvel MITOXANTRONA Evomixan 20mg (frasco ampola) Mitaxis 20mg injetvel (frasco ampola 10mL) OXALIPLATINA Eloxatin 100mg injetvel Eloxatin 50mg injetvel PACLITAXEL Taxol 30mg injetvel (frasco ampola 5mL) Taxol 100mg injetvel (frasco ampola) PEMETREXEDE Alimta 500mg injetvel RALTITREXEDE Tomudex 2mg injetvel RASBURICASE Fasturtec 1,5mg ampola

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RITUXIMABE Mabthera 100mg injetvel Mabthera 500mg injetvel TAMOXIFENO Nolvadex 10mg comprimido Nolvadex D 20mg comprimido TEMOZOLOMIDA Temodal 100mg cpsula Temodal 20mg cpsula Temodal 250mg cpsula TIOTEPA Thioplex 15mg injetvel TOPOTECANO Evotecan 4 mg (frasco ampola) Hycamtin 4mg injetvel TRASTUZUMAB Herceptin 440mg injetvel TRETIONINA Vesanoid 10mg comprimido VIMBLASTINA Fauldblastina 10mg/10ml injetvel VINCRISTINA Fauldvincri/Vincizina 1mg injetvel VINORELBINA Evotabina 50mg injetvel (frasco ampola 5mL) ZOLENDRONATO Zometa 4mg injetvel

OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL


METILFENIDATO Ritalina 10mg comprimido NEOSTIGMINA Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL) PIRIDOSTIGMINA Mestinon 60mg comprimido

PENICILINA
CIDO CLAVULNICO + AMOXICILINA Clavulin 250mg suspenso Clavulin 500mg comprimido Clavulin 500mg injetvel (frasco ampola) Clavulin BD 400mg suspenso AMOXICILINA Amoxil 250mg suspenso Amoxil 500mg cpsula AMPICILINA Amplacilina 1g injetvel (frasco ampola) Uniampicilin 500mg injetvel (frasco ampola) BENZILPENICILINA Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL) Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL) BENZILPENICILINA POTSSICA + BENZILPENICILINA PROCANA Despacilina/Wycillin 400.000UI injetvel

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Manual Farmacutico 2011/2012

FENOXIMETILPENICILINA POTSSICA Pen-Ve-Oral suspenso (frasco 60mL) OXACILINA Oxacilina 500mg (frasco ampola) PENICILINA G Benzilpenicilina potssica 5000000UI injetvel (frasco ampola PIPERACILINA SDICA + TAZOBACTAM Tazocin 4,5g injetvel (frasco ampola) SULBACTAM + AMPICILINA Unasyn 1,5 mg injetvel

POLIVITAMNICO COM MINERAIS


Materna comprimido Supradyn drgea Sustacal p Clusivol soluo 240mL LUTENA ASSOCIAES Ocuvite lutein comprimido

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS


COMPLEXO B Beneroc drgea Hyplex B injetvel (ampola 2 ml) Beneroc gotas POLIVITAMNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 drgea Citoneurin 5000 injetvel (ampola 3ml)

PREVENO DE PARTO PREMATURO


ATOSIBANA Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL e 5mL) ISOXSUPRINA Inibina 10mg (ampola 2mL) Inibina 10mg comprimido PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + CIDO ASCRBICO Dactil OB drgea PROGESTERONA MICRONIZADA Utrogestan 200mcg cpsula TERBUTALINA Terbutil 0,5mg injetvel (ampola 1mL)

PROCTOLOGIA
CINCHOCANA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA Ultraproct pomada CINCHOCANA + POLICRESULENO Proctyl tubo 30g LIDOCANA + TRIBENOSDEO Procto-glyvenol PM

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PROSTAGLANDINAS
ALPROSTADIL (PGE) Bedfordalprost 500mcg injetvel (ampola 1mL) Prostavasin 20mcg injetvel (frasco ampola) DINOPROSTONA Propess 10mg (pressrio vaginal) MISOPROSTOL Prostokos 25 mcg (comprimido) Prostokos 200 mcg (comprimido)

QUELANTE DE SAIS BILIARES


COLESTIRAMINA Questran Light p (envelope 4g)

QUERATOLTICO
UREIA Ureadin 10% loo UREIA - ASSOCIAO Nutraplus creme

QUINOLONA
CIPROFLOXACINA Cipro 200mg injetvel (frasco 100mL) Cipro 250mg comprimido Cipro 500mg comprimido LEVOFLOXACINA Levaquin/Tavanic 500mg comprimido Levaquin/Tavanic 500mg injetvel (frasco 100 mL) MOXIFLOXACINO Avalox 400mg injetvel (bolsa 250mL) Avalox 400mg comprimido NORFLOXACINO Floxacin 400mg comprimido

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA


BICARBONATO DE SDIO Bicarbonato de sdio p ESOMEPRAZOL Nexium 40 mg injetvel Nexium 40 mg comprimido HIDRXIDO DE ALUMNIO Pepsamar gel HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO + DIMETICONA Mylanta Plus suspenso oral 240mL HIDRXIDO DE MAGNSIO Leite de Magnsia Phillips suspenso OMEPRAZOL Losec MUPS 10mg comprimido Losec MUPS 20mg comprimido Omeprazol 40mg injetvel (frasco ampola)
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PANTOPRAZOL Pantozol 20mg comprimido Pantozol 40mg injetvel RABEPRAZOL Pariet 20mg comprimido RANITIDINA CLORIDRATO Antak 150mg comprimido Antak 50mg injetvel (ampola 2mL) Label 15 mg/mL soluo (frasco 120mL) SUCRALFATO Sucrafilm 2g/10ml flaconet

RELAXANTE MUSCULAR
BACLOFENO Lioresal 10mg comprimido CICLOBENZAPRINA Miosan 5mg comprimido DANTROLENO Dantrolen 20mg injetvel (frasco ampola) TIZANIDINA Sirdalud 2mg comprimido

REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA


BICARBONATO DE SDIO Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL) Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel (frasco 250mL) CITRATO DE POTSSIO + CITRATO DE SDIO + CLORETO DE SDIO + GLICOSE Pedialyte 45 soluo CLORETO DE CLCIO Cloreto de clcio 100mg/mL ampola 5mL CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO Ringer fisiolgico 500mL injetvel CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO + LACTATO DE SDIO Ringer lactato 500mL injetvel CLORETO DE POTSSIO Cloreto de potssio 19,1% (2,56mEq/mL) injetvel (ampola 10mL) Hypot. 6% xarope (0,8mEq/mL) Slow K drgea (8mEq) CLORETO DE SDIO Cloreto de sdio 20% (3,42mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL) Soro fisiolgico injetvel FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + DIBSICO + FOSFATO CIDO POTSSIO Soluo Fosfatada FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO + FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO Fosfato de potssio 2mEq/mL soluo injetvel (ampola 10mL) GLICEROFOSFATO DE SDIO Glycophos frasco 20mL

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GLUCONATO DE CLCIO Gluconato de clcio 10% soluo injetvel (ampola 10mL) PIDOLATO DE MAGNSIO Pidomag 150mg/mL soluo SULFATO DE MAGNSIO Sulfato de Magnsio 10% soluo injetvel (ampola 10mL)

RESINA DE TROCA INICA


POLIESTIRENO SULFONATO DE CLCIO Sorcal p (envelope 30g)

SOLUO OFTLMICA
ATROPINA Atropina 0,5% colrio frasco 5mL HIALURONATO DE SDIO Provisc (seringa 0,85mL) HIALURONATO DE SDIO + SULFATO DE CONDROITINA Viscoat (seringa 0,5mL) NAFAZOLINA + FENIRAMINA Claril colrio LEO DE SILICONE Arciolane 1300 CST e Arciolane 5500 CST (seringa 10mL) OLOPATADINA Patanol 0,1% colrio (frasco 5mL) PERFLUOROCTANO Eftiar octane (frasco 5mL) RIBOFLAVINA Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)

SOLUO PARA DILISE


SOLUO CONCENTRADA HD Soluo bicarbonato HD 140 s/ potssio galo 3L SOLUO DE DILISE CONTNUA PARA USO COM ANTICOAGULAO COM CITRATO Soluo dilise para citrato (bolsa 3000 ml) SOLUO PARA CAPD Soluo dilise peritoneal CAPD 1,5% (bolsa 1000mL/bolsa 2500mL) Soluo dilise peritoneal CAPD 4,25% (bolsa 2000mL/bolsa 2500mL) SOLUO PARA DPI Soluo dilise peritoneal DPI 1,5% (bolsa 5000mL) Soluo dilise peritoneal DPI 4,25% (bolsa 5000mL) SOLUO DE REPOSIO PARA MTODO DIALTICO CONTNUO Soluo cloreto sdio 0,45% dilise (bolsa 3000mL) SOLUO PARA ANTICOAGULAO DOS PROCEDIMENTOS DIALTICOS CONTNUOS Soluo de citrato trissdico 4% (bolsa 3000mL)

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL


GUA gua destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)

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CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO Ringer fisiolgico 500mL injetvel CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO + LACTATO DE SDIO Ringer lactato 500mL injetvel CLORETO DE SDIO Cloreto de Sdio 0,9% ecoflac plus 500mL Soro fisiolgico injetvel GLICOSE Glicose 5% soluo injetvel Glicose 10% soluo injetvel Glicose 50% soluo injetvel SDIO + CLORETO + POTSSIO + MAGNSIO + ACETATO + GLUCONATO Glicose 5% soluo injetvel

SOLUO PARA IRRIGAO


MANITOL + SORBITOL Purisole (frasco 2000mL) SOLUO SALINA BALANCEADA BSS soluo salina balanceada

SULFA
SULFADIAZINA Sulfadiazina 500mg cpsula SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA Bactrim comprimido Bactrim F comprimido Bactrim IV injetvel (ampola 5 mL) Bactrim suspenso SULFASALAZINA Azulfin 500mg comprimido

SUPLEMENTO MINERAL
CLCIO (CARBONATO) Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associao) CLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL Os-cal D 500mg comprimido CLCIO (CLORETO) Cloreto de clcio 10% injetvel (ampola 10ml) CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO Dietasal p FERRO QUELATO GLICINATO Neutrofer 300 mg comprimido HIDRXIDO FERROSO Noripurum 100mg comprimido mastigvel Noripurum 10mg/ml xarope Noripurum 50mg/ml gotas Noripurum IV (ampola 5ml) OLIGOELEMENTOS Ad element ampola 2mL PIDOLATO DE MAGNSIO Pidomag 150mg/mL soluo

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SURFACTANTE
FOSFOLPIDE DE PULMO SUNO Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL)

TETRACICLINA
DOXICICLINA Vibramicina 100mg drgea

TPICO OTOLGICO
CIPROFLOXACINA Cipro HC otolgico (frasco) HIDROXIQUINOLENA TRIETANOLAMINA Cerumin gotas otolgicas POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA Otomixyn gotas otolgica

TROMBOLTICO
ALTEPLASE Actilyse 50mg (frasco ampola) ESTREPTOQUINASE Streptase 250.000UI (frasco ampola) Streptase 750.000UI (frasco ampola) TENECTEPLASE Metalyse 40mg injetvel (frasco ampola)

TUBERCULOSTTICO
ISONIAZIDA Hidrazida 100mg cpsula Isoniazida 100mg cpsula RIFAMPICINA Rifaldin 300mg cpsula

VASODILATADOR CEREBRAL
BETAISTINA Labirin 8mg comprimido BUFLOMEDIL Bufedil 150mg cpsula Bufedil 50mg ampola (ampola 5 mL) CILOSTAZOL Cebralat 50mg comprimido CINARIZINA Stugeron 25mg comprimido Stugeron 75mg comprimido FLUNARIZINA Flunarin 10mg comprimido PROSTAGLANDINA E Prostavasin 20mcg injetvel (frasco ampola)

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VITAMINA
CIDO ASCRBICO Cewin 500mg comprimido Redoxon 200mg/mL gotas (frasco 20mL) Vitamina C 200mg/mL injetvel (ampola 5mL) CIDO FLICO cido flico 0,1% injetvel (ampola 1mL) Endofolin 5mg comprimido CIDO FLICO + CIDO ASCRBICO Endofolin gotas (frasco 30mL) CALCITRIOL Rocaltrol 0,25mcg cpsula COLECALCIFEROL Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g) FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetvel (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetvel (ampola 0,2mL) HIDROXOCOBALAMINA Rubranova 5000mcg injetvel (ampola 2mL) MULTIVITAMNICO Cerne 12 (frasco ampola) Protovit gotas (frasco 20mL) PIRIDOXINA Adermina 150mg/mL injetvel (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetvel (ampola 2mL) Seis B 100mg comprimido RETINOL Arovit 50.000UI drgea RETINOL + COLECALCIFEROL Ad-til gotas (frasco 10mL) TIAMINA Benerva 300mg comprimido Vitamina B1 100mg/mL injetvel (ampola 1mL) TOCOFEROL Ephynal 400mg cpsula (1UI/mg)

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10. Classificao dos medicamentos em funo dos riscos potenciais de teratogenicidade


Nenhum medicamento est isento de riscos, independentemente da via de administrao. O efeito potencial dos medicamentos sobre o feto e neonato varia de acordo com a idade gestacional. Portanto, antes de se administrar qualquer medicamento em uma mulher grvida, deve-se valorizar a relao risco-benefcio, considerando que o fato de no tratar determinadas patologias poder ser tanto ou mais perigoso para o feto que o medicamento em questo. O FDA estabeleceu 5 categorias para indicar o potencial de teratogenicidade do medicamento.
CATEGORIA A DEFINIO
Estudos controlados em humanos no demonstraram risco para o feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformaes congnitas parece remota. a) Estudos em animais no demonstraram risco para o feto, no entanto no foram realizados estudos controlados em humanos. b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que no foi confirmado por estudos controlados em humanos. a) Estudos em animais detectaram efeito teratognico, mas no h disponibilidade de estudos controlados em humanos. b) No foram realizados estudos em animais nem humanos. Existe evidncia de risco fetal em humanos, no entanto o benefcio do medicamento em determinadas circunstncias pode superar o risco. Estudos em animais e humanos mostram clara evidncia de efeitos teratognicos e o risco do uso do medicamento supera o benefcio.

D X

Para indicar o potencial de teratogenicidade dos medicamentos padronizados neste hospital e que no foram classificados pelo FDA (muitos no comercializados nos Estados Unidos), utilizamos as informaes sobre teratogenicidade publicadas na literatura para adapt-las s categorias definidas pelo FDA. Estes medicamentos estaro indicados com a letra correspondente classificao do FDA mais um asterisco. Exemplo:

A*
Os dois asteriscos (**) indicam que a informao no foi localizada.

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11. classificao dos medicamentos em funo da amamentao


O aleitamento materno o principal meio de nutrio do recmnascido e atualmente preconizado como a alimentao exclusiva do lactente at seis meses de idade, dado os benefcios em termos do binmio me-filho, preveno de alergias, infeces e distrbios nutricionais. Pela possibilidade de passagem de substncias presentes no organismo materno para o RN e lactente atravs do leite materno devemos estar atentos para a repercusso de medicamentos usados pela me que podem afetar o beb. Diversas fontes compilaram dados da literatura mdica que podem nos auxiliar a identificar quais drogas so passveis de uso durante a amamentao porm at o momento no dispomos de uma referncia completa, que abranja todas as drogas utilizadas no Brasil e exterior e que conte com um mecanismo de atualizao dinmica. Disponibilizamos de maneira simples, informaes sobre essa relao, com o objetivo de auxiliar o profissional em condutas referentes aos medicamentos padronizados na Instituio.
Como as drogas esto classificadas em relao amamentao CDIGO
1 2 3 X ?

CLASSIFICAO
Compatvel Usar com Cautela Evitar Perigoso Incompatvel No estabelecido Sem dados disponveis

1s
O smbolo s ao lado do cdigo indica que h alguma observao relativa amamentao (ver no item alerta).

12. Indicao de medicamentos que contm ltex ou no


O Ltex uma substncia presente na borracha natural, extrada da rvore Hevea brasiliensis e composto de protenas que podem estimular a produo de anticorpos. Indivduos que desenvolvem anticorpos na primeira exposio podem desenvolver reaes alrgicas quando sofrem uma reexposio, e o rpido diagnstico imprescindvel para que se obtenha o tratamento correto para as reaes de hipersensibilidade ou reaes anafilticas. O uso do ltex bem diversificado e usado na fabricao de uma grande variedade de produtos utilizados na rea da sade. Com relao aos medicamentos, o ltex pode estar presente nas embalagens destinadas ao envase de medicamentos injetveis, como por exemplo, nas rolhas de borracha e mbolos de seringas preenchidas. A medida mais segura que existe para um indivduo alrgico ao ltex evitar a sua exposio, ressaltando a importncia de conhecer a presena de ltex em objetos presentes no ambiente hospitalar (equipamentos, produtos para a sade e medicamentos). O cone referente presena de ltex na composio das embalagens dos medicamentos foi excludo nesta edio por ser uma informao considerada dinmica e passvel de alteraes em curto espao de tempo. Em caso de dvida, entrar em contato com o farmacutico ou com o CIM.

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13. Indicao de medicamento com risco de flebite


A flebite caracterizada por uma inflamao na ntima de uma veia cateterizada que em geral est associado a dor, eritema, endurecimento do vaso ou presena de cordo fibroso. Vrios fatores tm sido associados ao desenvolvimento desta complicao. Estes fatores causais so classificados em fsicos, qumicos e infecciosos tais como: 1. Flebite mecnica: inflamao da parede do vaso causada por estimulao mecnica, principalmente relacionada utilizao de cateteres de tamanho inapropriado para o tamanho do vaso e fixao inadequada do cateter. 2. Flebite qumica: inflamao da parede do vaso decorrente da administrao de substncias irritantes, medicaes no diludas apropriadamente, administrao de drogas com pH baixo, infuso muito rpida de substncias e presena de partculas na soluo. 3. Flebite bacteriana: inflamao da parede do vaso associada contaminao microbiolgica. Alguns aspectos podem influenciar o desenvolvimento de flebite: Material do cateter e calibre, a insero, tempo de permanncia do cateter, fatores intrnsecos ao paciente como idade, condio da rede venosa, local da puno, vulnerabilidade biolgica individual e aspectos relacionados aos medicamentos e forma de infuso tais como: pH, Velocidade de infuso , concentrao e osmolaridade da soluo a ser infundida. Desta forma, nesta 14a. edio do Manual Farmacutico estamos inclundo o cone indicativo de risco de flebite para os medicamentos injetveis, ou seja, aqueles medicamentos em que h descrito como reaes adversas a associao ao risco de desenvolvimento de flebite. Alm disso tambm esto disponveis os guias de diluio e infuso para os medicamentos injetveis utilizados pelo Hospital nas pginas finais do Manual Farmacutico 14a edio.

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14. relao de Medicamentos Padronizados abatacePte


IMUNOSSUPRESSOR

a
? 2

c c

b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Orncia 250mg (frasco ampola)

abcIXIMabe

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Reopro 10mg injetvel (frasco-ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,25mg/kg em bolus, IV (acima de 5min), 10 a 60min antes da angioplastia. Dose de manuteno: 10mcg/min, por infuso IV, em 12h. ALERTA ORIENTAES: Evitar procedimentos cirrgicos nas prximas 48h. REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso arterial, dor torcica. Nusea Sangramento menor Dor nas costas SRIAS: Hematolgicas: hemorragia (1-4%), trombocitopenia (3-5%). MONITORIZAO: recomenda-se monitorizao cardaca nos primeiros 5 dias. Observar sinais e sintomas de sangramento. CONTRAINDICAES: uso de anticoagulante dentro de 7 dias. Hipertenso arterial severa no controlada.

acetIlcIstena

ANTDOTO / MUCOLTICO

Fluicistein/ Fluimucil 10% injetvel (ampola 3mL) cada ampola contm 300mg de nacetilcistena e veculo qsp 3mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300mg, via inalatria, 1 a 2 vezes ao dia, ou 300 a 400mg, IM profunda, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 150mg, via inalatria, diludo em igual volume de soro fisiolgico, 1 a 2 vezes ao dia. Intoxicao por acetaminofeno: Dose inicial: 140mg/kg, por infuso IV. Dose de manuteno: 140mg/Kg, por infuso IV a cada 4h (17 doses). ALERTA INDICAES: droga de eleio nas intoxicaes por paracetamol. Recentemente tem sido usado como protetor de leso renal por contraste iodado. PRECAUES: pacientes com peso menor que 40Kg. Pacientes com restrio hdrica. REAES ADVERSAS: > 10%: Reaes anafilticas SRIAS: Broncoespasmo. Anafilaxia. MONITORIZAO: realizar controle de funo heptica, eletrlitos e balano de fluidos.
Manual Farmacutico 2011/2012 83

acetIlcIstena

MUCOLTICO

Fluimucil Adulto 200mg p (com aspartame) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 3 vezes ao dia.

acetIlcIstena

MUCOLTICO

Fluimucil D 600mg p (com aspartame) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 600mg, VO, 1 vez ao dia.

acetazolaMIda

DIURTICO / ANTIGLAUCOMA

Diamox 250mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Tratamento do glaucoma simples: Dose usual: 250mg a 1g, VO, 1 vez ao dia. Tratamento de glaucoma secundrio e pr-operatrio de alguns casos de glaucoma agudo congestivo (ngulo fechado): Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h. Crianas e neonatos: Epilepsia e glaucoma: Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Diurtico e alcalinizante urinrio: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Hipertenso intracraniana/hidrocefalia: Dose usual: 25mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes, com aumento de 25mg/kg/dia at 100mg/kg/dia. Dose mxima: 1g/dia. ALERTA ORIENTAES: ajustar a dose em pacientes com insuficincia renal e heptica. Reposio de bicarbonato pode ser requerida. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrina / metablica: acidose metablica Oftlmica: glaucoma de ngulo fechado. tica: zumbido, em terapia precoce (frequente). Outras: reaes adversas da sulfonamida, incluindo anafilaxia, discrasias sanguneas, eritema multiforme, necrose heptica fulminante, sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica. Em crianas: miopia transitria. CONTRAINDICAES: doena heptica ou renal severa. Hiponatremia / hipocalemia.

acIcloVIr

ANTIVIRAL

Zovirax 250mg injetvel (frasco ampola) Zovirax 200mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia. Tempo de infuso: 1h.
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Neonatos: Dose: < ou = 26 semanas gestao: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h. 27 a 34 semanas gestao: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h. 35 a 42 semanas gestao: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h. > ou = 43 semanas gestao: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 5mg/kg q4h >80 8h 80-50 8h 50-10 12-24h <10 (anria) 2,5mg/kg q4h

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z
85
2,5mg/kg

Dose em dilise
aps hD dose diria diria em DP

ALERTA ORIENTAES: a administrao IV deve ser em bomba de infuso por 1h. Manter hidratao adequada durante a terapia I.V. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: prpura trombocitopnica trombtica, pacientes imunocomprometidos, alguns casos fatais. Neurolgicas: confuso, alteraes encefalopticas, letargia, tremor. Psiquitrica: agitao. Renais: sndrome hemoltica urmica em pacientes imunocomprometidos com alguns casos fatais, insuficincia renal. PRECAUES: flebite custica se ocorrer infiltrao. Pacientes idosos utilizando agentes nefrotxicos concomitantemente. MONITORIZAO: urinria, ureia e creatinina.

acIcloVIr
Zovirax creme

ANTIVIRAL TPICO

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar, via tpica, em intervalos de 4h. Durao do tratamento: 5 dias. Se no ocorrer cicatrizao, o tratamento dever ser prolongado por 10 dias. ALERTA PRECAUES: no deve ser usado em preveno de infeces recorrentes HVS. No usar nos olhos.

cIdo actIco MISCELNEA-OUTROS/ANTISSPTICO ?


cido actico 3% frasco 5mL
ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

c c

cIdo acetIlsalIclIco

Aspirina infantil 100mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Analgsico e antipirtico: Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Antiagregante em pacientes arteriopatas (coronarianas,etc.) Dose usual: 81 a 500mg/dia. Artrite reumatoide: Dose usual: 3,2 a 6g/dia, VO.
Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Analgsico e antipirtico: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Anti-inflamatrio: Dose usual: 60 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administraes. Antiagregante plaquetrio: Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, 2 vezes por semana. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: lcera gastrointestinal Hematolgica: Sangramento tica: zumbido Respiratria: broncoespasmo Renais: necrose papilar renal, nefrite intersticial. Outras: angioedema, sndrome de Reye, hepatoxicidade. PRECAUES: evitar o uso no ltimo trimestre da gravidez e em casos de falncia renal, lcera pptica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cetorolaco e anticoagulantes. MONITORIZAO: hemograma, presso arterial, funo heptica, aps o incio da terapia com anti-inflamatrios no esteroidais, a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior frequncia em pacientes de risco para toxicidade heptica, renal, cardaca, ou gastrointestinal (por exemplo, idade maior de 60 anos, histria de insuficincia cardaca, renal, heptica).

cIdo acetIlsalIclIco taMPonado


ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL / ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Aspirina Prevent 100mg comprimido POSOLOGIA Analgsico e antipirtico: Adultos: Dose usual: 1000mg/dia, VO. Anti-inflamatrio: Adultos e crianas ( > 30kg): Dose usual: 500 a 1000mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. ALERTA Vide cido Acetilsaliclico. Cuidado - idosos.

cIdo acetIlsalIclIco taMPonado


ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL/ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Somalgin 325mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Analgsico e Antipirtico Dose usual: 325 a 650mg, VO, a cada 4 ou 6 horas. Dose mxima: 4g /dia. Antiagregante plaquetrio Dose usual: 325 mg, VO, a cada 48 horas. Artrite Reumatoide Dose usual: 2,5 a 3,5 g/dia, VO, podem ser administrados em doses divididas.
86 Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA Vide cido Acetilsaliclico.

a
HEMOSTTICO

cIdo aMInocaProIco

b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Ipsilon 1g injetvel (frasco 20mL) POSOLOGIA Adultos: Inicialmente de 4 a 5g em 1h, IV, aps 1g cada 8h. Crianas: Extrao dentria e epistaxe: Dose de ataque: 100 - 200mg/kg. Dose de manuteno: 100mg/kg a cada 6h. Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose a cada 6h, por 2 ou 3 dias (iniciar 4h antes do procedimento). Dose mxima: 30g/dia. ALERTA ORIENTAES: no utilizar associado com qualquer outra droga. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso. Dermatolgica: erupo cutnea. Hematolgica: desordem trombtica. Musculoesquelticas: miopatia induzida por drogas, rabdomilise. Renal: insuficincia renal crnica. CONTRAINDICAES: coagulao intravascular disseminada. Risco de trombose, sem heparina. MONITORIZAO: fibrinognio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada).

cIdo aMInocaProIco
Ipsilon 500mg comprimido

HEMOSTTICO

POSOLOGIA Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 100mg/kg a cada 6h. Dose mxima: 30g. ALERTA Vide cido Aminocaproico injetvel.

cIdo ascrbIco

VITAMINA

Cewin 500mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: 1 10%: Hiperoxalria. PRECAUES: diabticos e pacientes com clculo renal recorrente (ex: pacientes em dilises), no devem tomar doses excessivas por perodos prolongados (alguns estudos apontam doses de 100mg/dia). Doses de 500mg/dia ou mais podem interferir com os testes de glicose urinria.

Manual Farmacutico 2011/2012

87

cIdo ascrbIco

VITAMINA

Redoxon 200mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg (50 gotas), VO, 2 vezes ao dia. Crianas (> 4 anos): Dose usual: 20 a 50mg (2 a 5 gotas), VO, 1 vez ao dia. Acidificao urinria: Dose usual: 500mg a cada 6h. Neonatos: Suplemento dirio: Dose usual: 35 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. ALERTA Vide cido Ascrbico comprimido.

cIdo ascrbIco

VITAMINA

Vitamina C 200mg/mL injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 250mg, IM ou IV, 1 a 3 vezes ao dia. Crianas (> 4 anos): Dose usual: 100 a 300mg/dia, IM ou IV, em doses fracionadas. ALERTA Vide cido Ascrbico comprimido.

cIdo claVulnIco + aMoXIcIlIna


PENICILINA

Clavulin 250mg suspenso oral cada 5mL contm 250mg de Amoxicilina na forma triidratada e 62,50mg de cido Clavulnico Clavulin 500mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses dirias. Dose mxima: 1,5g/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h. ALERTA REAES ADVERSAS: > 10%: Diarreia (3 a 34%). SRIAS: Reaes de hipersensibilidade imune. PRECAUES: hipersensibilidade cefalosporina. MONITORIZAO: hemograma e culturas apropriadas.

88

Manual Farmacutico 2011/2012

cIdo claVulnIco + aMoXIcIlIna


PENICILINA

a b c d e F G

Clavulin 500mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1g, IV, de 8/8h. Sepse: Dose usual: 1g, IV, de 6/6h. Crianas: Dose usual: 50mg/kg, IV, de 8/8h. ALERTA Vide cido Clavulnico + Amoxicilina VO.

cIdo FlIco

VITAMINA

H I J K l M n o P

cido flico 0,1% injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia. Crianas (< 2 anos): Dose usual: 15mcg/kg/dose ou 50mcg/dia. Crianas (> 2 anos): Dose usual: 1mg/dia. Crianas (1 - 10 anos): Dose usual: 0,1 a 0,4mg/dia. Auxlio diagnstico (deficincia de folato): Dose usual: 0,1 a 0,2mg, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Imunolgicas: alergia CONTRAINDICAES: anemia normoctica, perniciosa ou aplstica.

cIdo FlIco

VITAMINA

Q r s t u

Endofolin 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA Vide cido flico injetvel.

cIdo FlIco + cIdo ascrbIco


VITAMINA

V W X Y z

Endofolin gotas Fr 30mL 20gts/mL (0,2mg de cido Flico + 50mg de cido Ascrbico/mL) ATENO! Possui corante caramelo. ALERTA. Vide cido flico injetvel.

Manual Farmacutico 2011/2012

89

cIdo FusdIco
Verutex 2% Creme

ANTIMICROBIANO

**

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: Aplicar 2 a 3 vezes por dia, durante 7 dias. Acne Dose usual: As aplicaes podem ser mais prolongadas.

cIdo MucoPolIssacrIdoPolIssulFrIco MISCELNEA-DERMATOLOGIA


Hirudoid pomada POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2g de pomada na regio afetada.

**

cIdo PolIacrlIco
Refresh gel

LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

POSOLOGIA Dose usual: 1 gota, 2 a 4 vezes ao dia.

cIdo traneXMIco

HEMOSTTICO

Transamin 250mg (ampola 5mL) POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 ampolas, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia. Antes, durante e aps intervenes cirrgicas e casos graves, 2 a 10 ampolas por infuso. Crianas: Dose usual: 10mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: reduzir dose em insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Doenas trombticas. CONTRAINDICAES: processo ativo de coagulao intravascular, viso colorida defeituosa, hemorragia subaracnidea. MONITORIZAO: exame oftalmolgico deve ser conduzido antes e aps tratamento prolongado.

cIdo traneXMIco

HEMOSTTICO

Transamin 250mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 15 a 20 mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA Vide cido Tranexmico injetvel.

90

Manual Farmacutico 2011/2012

cIdo ursodesoXIclIco
MISCELNEA-OUTROS

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Ursacol 150mg comprimido Ursacol 50mg comprimido ALERTA CONTRAINDICAES: pedras calcificadas de colesterol. MONITORIZAO: diminuio de testes da funo heptica incluindo bilirrubina total, SGOT, fosfatase alcalina e IgM.

cIdo ValProIco

ANTICONVULSIVANTE

Depakene soluo oral cada 5mL contm 250mg de cido Valproico Depakene 250mg cpsula ALERTA * Monitorar reaes adversas. REAES ADVERSAS: >10%: Sonolncia, vertigem, nervosismo, insnia. Alopcia. Nusea, diarreia, vmito, dor abdominal, dispepsia, anorexia. Trombocitopenia. Tremor, fraqueza. Infeco no trato respiratrio. SRIAS: Cardiovasculares: palpitaes (1% - 5%), taquicardia (1% - 5%). Endcrino/metablica: hiperamonemia. Gastrointestinal: hematmese (1% - 5%). Hematolgica: trombocitopenia, dose-relacionada (1% a 27%). Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara). Neurolgica: coma, hiperamonemia-induzida, encefalopatia hiperamnica. tica: ototoxicidade - surdez (1% - 5%). CONTRAINDICAES: disfuno heptica. MONITORIZAO: testes de funo heptica, especialmente nos primeiros seis meses. Contagens de plaquetas e testes de coagulao. Parmetros da coagulao, durante a gravidez.

cIdo zoledrnIco
INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

Aclasta 5mg (frasco ampola 100mL) POSOLOGIA Adulto Dose usual: 5mg, IV, por no mnimo 15 minutos. ALERTA * Segundo bula no utilizar durante o perodo de amamentao. REAES ADVERSAS: SRIAS: Artralgia Necrose Assptica ssea Dor ssea Hipercalemia Hipocalcemia Mialgia
Manual Farmacutico 2011/2012 91

Nefropatia Efuso pleural CONTRAINDICAO: hipocalcemia. PRECAUES: ter cautela ao utilizar drogas nefrotxicas concomitantemente, pois pode aumentar o risco de leso renal. MONITORIZAO: no tratamento de osteoporose e cncer relacionado a hipercalcemia, avaliar o clcio srico.

adenosIna

ANTIARRTMICO

Adenocard 3mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 6mg por bolus, IV. Aps 1 a 2min da dose inicial, repetir mais 12mg por bolus, IV, se necessrio. Crianas: Dose inicial: 0,1mg/kg/dose, IV. Dose mxima: 12mg/dose. Neonatos: Dose inicial: 50mcg/kg, pode repetir 2 vezes. O incio da ao ocorre em 10 a 30seg da administrao. Dose mxima: 250mcg/kg. ALERTA ORIENTAES: administrar rapidamente. No diluir com soro fisiolgico. Ao rpida e meia-vida extremamente curta. REAES ADVERSAS: >10%: Rubor facial, palpitao, dor torcica, hipotenso arterial Dor de cabea Dispneia Diaforese SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardacas (1%), bloqueio atrioventricular parcial (2%) Respiratria: Broncoespasmo, em asmticos. INTERAES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com carbamazepina. Cafena e teofilina so antagonistas competitivos: aumento da dose de adenosina pode ser necessrio. MONITORIZAO: eletrocardiograma, frequncia cardaca, frequncia respiratria, presso arterial.

adIFenIna + ProMetazIna + dIPIrona ANALGSICO

Lisador comprimido cada comprimido contm: 500mg de Dipirona Sdica, 5mg de Prometazina e 10mg de Adifenina, cloridratos POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 4 a 6 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez. PRECAUES: em pacientes idosos o risco de alteraes psquicas maior. REAES ADVERSAS: SRIAS: Agranulocitose Apneia Ictercia
92 Manual Farmacutico 2011/2012

Leucopenia Sndrome neurolptica maligna Depresso respiratria Trombocitopenia

a b
?

adIFenIna + ProMetazIna + dIPIrona ANALGSICO

c d e F G H

Lisador gotas Fr 20mL 40gts/1,5mL ( 500mg de Dipirona sdica + 5mg de Prometazina + 10mg de Adifenina, cloridratos / 1,5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30 a 60 gotas, VO, 4 a 6 vezes ao dia. ALERTA Vide Lisador comprimido.

adIFenIna + ProMetazIna + dIPIrona ANALGSICO

I J K l M

Lisador injetvel (ampola 2mL) cada 2mL contm 750mg de dipirona sdica, 5mg de prometazina e 10mg de adifenina POSOLOGIA Dose usual: 2 a 4mL, IM, 4 a 6 vezes ao dia. ALERTA Vide Lisador comprimido.

Gua

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

n o P Q r s t u V W X Y z

gua destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL) POSOLOGIA Dose usual: diluies de medicamentos em geral.

cIdo brIco

ANTISSPTICO

? 2

** c

gua Boricada 3% (frasco 100mL)

albendazol

ANTIPARASITRIO

Zentel 200mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 400mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianas (> 2 anos): Dose usual: 400mg, VO, em dose nica. Taenia sp ou Strongyloides stercoralis: Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia, por 3 dias. ALERTA ORIENTAES: pacientes com neurocisticercose devem receber terapia com corticoesteride e anticonvulsivante durante a primeira semana de terapia. Teratognico.
Manual Farmacutico 2011/2012 93

REAES ADVERSAS: >10%: Dor de cabea Aumento das transaminases. SRIAS: Insuficincia renal aguda Agranulocitose Anemia aplstica Eritema multiforme Desordem granulocitopnica Hepatotoxicidade, com valores elevados das enzimas. Leucopenia Pancitopenia Sndrome de Stevens-Johnson Trombocitopenia

albuMIna HuMana
EXPANSOR DO VOLUME SANGUNEO

Albumina humana 20% soluo (ampola 50mL) Flexbumin 20% bolsa 50mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 3,5 a 7mL/kg/dia, por infuso IV. Crianas: Dose usual: 1 a 2g/kg/dia, por infuso IV. Neonatos: Hipoproteinemia: Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, repetir a cada 1 ou 2 dias. Hipovolemia: Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, em bolus, repetir SN. ALERTA INDICAES: De acordo com a resoluo RDC n 115, de 10 de maio de 2004, as indicaes da albumina podem ser classificadas como: INDICAES FORMAIS 1. Preenchimento (priming) da bomba de circulao extracorprea nas cirurgias cardacas. 2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas. 3. Aps paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas. 4. Como lquido de reposio nas plasmafereses teraputicas de grande monta (retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sesso). 5. Preveno da sndrome de hiperestimulao ovariana no dia da coleta do vulo para fertilizao in vitro. 6. Pacientes com cirrose heptica e sndrome nefrtica, quando houver edemas refratrios aos diurticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes. 7. Grandes queimados, aps as primeiras 24 horas ps-queimadura. 8. Ps-operatrio de transplante de fgado, quando a albumina srica for inferior a 2,5g%. INDICAES DISCUTVEIS 1. Em pacientes crticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e m-distribuio hdrica. 2. Hiperbilirrubinemia do recm-nato por dhpn. 3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontnea. INDICAES NO FUNDAMENTADAS 1. Correo de hipoalbuminemia. 2. Correo de perdas volmicas agudas, incluindo choque hemorrgico. 3. Tratamento de pacientes com cirrose heptica ou com sndrome nefrtica. 4. Peri-operatrio, exceto nos casos mencionados anteriormente.
94 Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de hipervolemia, tal como edema pulmonar. REAES ADVERSAS: SRIAS: Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara). Em crianas: Cardacas: edema pulmonar, hipertenso (ou hipotenso arterial, secundria a reao de hipersensibilidade), taquicardia, hipervolemia. Febre Rash cutneo PRECAUES: usar com cautela em pacientes com restrio sdica. Insuficincia renal crnica e anemia crnica. CONTRAINDICAES: pacientes em risco de sobrecarga circulatria aguda (falncia cardaca, edema pulmonar, anemia severa).

a b c d e F G H I J K l M

alcauz + taMarIndo + corIandruM satIVuM + FolHas de sena + cssIa Fstula LAXANTE

Tamarine cpsula cada cpsula contm 240mg de Cssia angustiflia Vahl, 11,70mg de Tamarindus indica L. 11,70mg de Cssia Fstula L. e 5,40mg de Coriandrum sativum L POSOLOGIA Adultos e crianas (acima de 8 anos): Dose usual: 1 a 2 cpsulas, VO, 1 vez ao dia (ao deitar). ALERTA REAES ADVERSAS: Clicas abdominais, vmitos e diarreia.

alcauz + taMarIndo + corIandruM satIVuM + FolHas de sena + cssIa Fstula LAXANTE


Tamarine gel

n o P Q r s u V W X Y z

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5g, VO, 1 vez ao dia (aps a ltima refeio). Crianas (> 2 anos): Dose usual: 2,5g, VO, 1 vez ao dia (aps a ltima refeio). Aumento da dose conforme a necessidade. ALERTA Vide Tamarine Cpsula.

lcool etlIco

MISCELNEA-OUTROS

d/X t

lcool Absoluto injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Hemorragia: Dose usual: 20 a 50mL, IV. ALERTA REAES ADVERSAS: euforia, confuso mental, sedao, coma.

Manual Farmacutico 2011/2012

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aleMtuzuMabe

ONCOLGICO

3 2

c c

Campath 30mg/mL soluo intravenosa

alendronato dIssdIco
INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

Fosamax 70mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Osteoporose: Dose usual: 70mg, VO, 1 vez por semana. ALERTA ORIENTAES: deve ser tomado em jejum com muita gua, na posio ortosttica, e no deitar aps a ingesto do mesmo pelo menos durante 30 minutos, gastrite/ esofagite. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: extrema reao na pele Gastrointestinais: lcera duodenal, eroses esofgicas, com hemorragia, perfurao esofgica, estenose esofgica, esofagite (1,5%), lcera gstrica, faringite ulcerativa aguda, lcera de esfago (1,5%) Imunolgica: reao de hipersensibilidade Musculoesquelticas: artralgia, necrose assptica do osso, da mandbula (rara), dor ssea, mialgia. MONITORIZAO: nveis sricos de clcio, eletrlitos e nveis de fosfato.

alFentanIla ANESTSICO VENOSO OPIIDE / ANALGSICO NARCTICO


Rapifen 0,5mg/mL injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Anestesia Balanceada: Dose inicial: 50 a 300mcg/kg, IV (bolus). Dose de manuteno: 0,5 a 15mcg/kg/min, IV.

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Bradicardia Nusea e vmito SRIAS: Apneia bradiarritmia Arritmias cardacas Hipertenso Hipotenso Movimentos involuntrios. Rigidez muscular Depresso respiratria taquiarritmia PRECAUES: usar com cautela em pacientes com asma aguda e bradiarritmia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

aloPurInol

ANTIGOTOSO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Zyloric 100mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 300mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (< 6 anos): Dose usual: 150mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Crianas (6 a 10 anos): Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. ALERTA ORIENTAES: durante a terapia concomitante, reduzir as doses de azatioprima ou mercaptopurina, de 1/3 a 1/4 da dose usual. REAES ADVERSAS: >10%: Rash (se ocorrer esta reao ou qualquer sinal de sensibilidade, deve-se descontinuar o uso). SRIAS: Agranulocitose Anemia Hepatotoxicidade Mielossupresso Sndrome de Stevens-Johnson PRECAUES: em pacientes com diminuio do clearance de creatinina h risco aumentado de vasculite sistmica. Cuidado idosos. MONITORIZAO: nveis sricos de cido rico 6 mg/dL ou menos.

alPrazolaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Frontal 0,25mg comprimido Frontal 0,5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,25 a 4mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas (< 40kg): Dose usual: 0,25mg. Crianas (> 40kg): Dose usual: 0,5mg. Dose mxima: 0,04mg/kg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Diminuio da libido, desordens menstruais. Aumento/diminuio do apetite, diminuio da salivao, perda/ganho de peso, xerostomia. CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir. MONITORIZAO: plaquetria, urinria e hematolgica.

Manual Farmacutico 2011/2012

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alProstadIl (PGe)

PROSTAGLANDINAS

Bedfordalprost 500mcg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Neonatos: Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg de peso, IV, em intervalos de 1min. Dose de manuteno: 0,01 a 0,4mcg/kg de peso, conforme resposta clnica. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Rubor Febre Apneia SRIAS: Cardiovasculares: insuficincia cardaca congestiva, bloqueio atrioventricular parcial, taquicardia supraventricular, fibrilao ventricular (<1%). Hematolgica: coagulao intravascular disseminada (1%). Musculoesquelticas: Desordem de desenvolvimento sseo, proliferao cortical dos ossos longos. Neurolgica: convulso (4%). Sexual: priapismo. Respiratria: apneia no recm-nascido (10-12%). PRECAUES: no utilizar em sndrome de desconforto respiratrio e usar com cautela em neonatos com tendncia de sangramento. CONTRAINDICAES: predisposio priapismo. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria, temperatura, sinais de infeco.

altePlase

TROMBOLTICO

Actilyse 50mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Infarto agudo do miocrdio: Dose inicial: Bolus 15mg, IV. Dose usual: 0,75mg/kg, IV, em 30min (no exceder a 50mg). Dose usual: 0,50mg/kg, IV, em 60min (no exceder a 35mg). Crianas: Ocluso de catteres: Dose usual: < 10kg: 0,5mg diludo, intracatter. Dose usual: > 10kg: 1mg em 1mL SF, intracatter. ALERTA ORIENTAES: a durao do hiperfibrinoltico termina aps poucas horas da suspenso da administrao, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: arritmias cardacas. Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal. Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (< 0,02%). Neurolgica: hemorragia intracraniana (0.4-0.7%). Outras: sepse. CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis. Sangramento interno ativo. MONITORIZAO: presso arterial, temperatura, hemograma completo. Reticulcitos, fibrinognio, TP, TTPA.

98

Manual Farmacutico 2011/2012

aMantadIna

ANTIPARKINSONIANO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z
99

Mantidan 100mg comprimidos POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 100mg, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Insuficincia respiratria aguda Agranulocitose Parada cardaca Arritmias cardacas Insuficincia cardaca congestiva Hipotenso Reao de hipersensibilidade imune Leucopenia Sndrome neurolptica maligna Neutropenia Edema pulmonar Intenes suicidas Taquicardia PRECAUES: cuidado com o uso em idosos, pode desenvolver quadro psictico. MONITORIZAO: nveis plasmticos da amantadina. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cloridrato de potssio.

aMIcacIna

AMINOGLICOSDEO

Amicilon 500mg (ampola) Novamin 100mg injetvel (ampola 2mL) Novamin 500mg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 7,5mg/kg, IV ou IM, de 12/12h ou 1g, de 24/24h. Crianas: Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 3 administraes. Recentes publicaes preconizam a administrao da dose diria total em administrao nica. Neonatos: < 26 semanas gestao: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestao: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestao: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h. > 43 semanas gestao: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentrao srica desejada: pico (20 a 30mcg/mL) - vale (< 10mcg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 7,5mg/kg q12h >80 8-12h 80-50 12h 50-10 24-36h <10 (anria) 36-48h

Dose em dilise
aps hD 2,5 - 3,74mg/kg diria em DP 3-4mg/2L

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA ORIENTAES: a absoro IM errtica, especialmente no neonato com peso muito baixo. REAES ADVERSAS: SRIAS: Nefrotoxicidade Bloqueio neuromuscular Ototoxicidade Paralisia do trato respiratrio, concomitante anestesia e relaxantes musculares. PRECAUES: dose e frequncia devem ser monitorados e modificados em casos de insuficincia renal. MONITORIZAO: monitorar o nvel srico em pacientes em choque e insuficincia renal ou tratamento com anti-inflamatrios associados.

aMIlorIda + HIdroclorotIazIda
DIURTICOS

Moduretic 25mg comprimido cada comprimido contm: 25mg de Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: possui a vantagem de poupar potssio. No possui ao efetiva em pacientes com clearance de creatinina <50mL/min. PRECAUES: diabetes nefroptica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dofetilida, eplerenom, trianteren. MONITORIZAO: eletrlitos sricos, especialmente o potssio.

aMInocIdos
Ketosteril tablete

AMINOCIDOS

**

ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: Deve ser tomado separado de medicamentos que formem complexos de clcio (ex: tetraciclina). A ingesto com outros medicamentos contendo clcio pode levar a hipercalcemia. CONTRAINDICAES: pacientes que apresentam hipercalcemia e distrbios no metabolismo de aminocidos. REAES ADVERSAS: Hipercalcemia. MONITORIZAO: aparecimento de hipofosfatemia no decurso do tratamento. Verificar o nvel de clcio no plasma em intervalos regulares.

aMInoFIlIna

BRONCODILATADOR

Aminofilina 100mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianas (< 1 ano): Dose total: [0,3 x (idade em semanas) + 8]mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianas (1 a 12 anos): Dose usual: 4 a 6mg/kg, VO, 4 vezes ao dia. Dose mxima: 24mg/kg, VO, 1 vez ao dia.

100

Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos: Apneia da prematuridade: Dose de ataque: 4 a 6 mg/kg/dose, VO, a cada 8 ou 12h. Iniciar a manuteno, de 8 a 12h aps dose de ataque. Dose de manuteno: 1,5 a 3,0mg/kg/dose a cada 8 ou 12h. ALERTA ORIENTAES: quando mudar a via de administrao da aminofilina, IV para VO, considerar um aumento da dose em 20%. Se mudar aminofilina IV para teofilina VO, no ajustar a dose. Como broncodilatador considerado droga de 3 escolha. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: fibrilao atrial, bradicardia, rpida administrao - parada cardaca, taquiarritmias Dermatolgica: eritrodermia Gastrointestinal: enterocolite necrosante no feto ou recm-nascido Imunolgica: reao de hipersensibilidade Neurolgicas: hemorragia intracraniana, convulso. MONITORIZAO: controlar a frequncia cardiaca, glicemia, nvel srico da teofilina. PRECAUES: idade: neonatos, crianas (<1ano) e idosos tm o clearance de teofilina reduzido.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

aMInoFIlIna

BRONCODILATADOR

Aminofilina 24mg/mL injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 240 a 480mg (10 a 20mL), IV, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas e Neonatos: Apneia neonatal: Dose de ataque: 4 a 6mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min. Dose de manuteno: 1 a 3mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min, a cada 8 a 12h. Broncodilatador: Dose inicial: 6mg/kg/dose (infuso em 30min), IV. Dose de manuteno: 0,2mg/kg/h, contnua. Dose intermitente: dividir a dose total da infuso contnua em 24h e administrar a cada 4 a 6h. Nveis teraputicos: Apneia da prematuridade: 7 a 12mcg/mL. Broncodilatao: 10 a 20mcg/mL. ALERTA Vide Aminofilina comprimido.

aMIodarona

ANTIARRTMICO

Atlansil 150mg injetvel (ampola 3mL) cada 3mL contm 150mg de cloridrato de amiodarona POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg/kg, IV. Neonatos: Dose inicial: 5mg/kg, IV, infuso em 30 a 60min, preferencialmente em veia central. Infuso de manuteno: 7 a 15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min e aumentar conforme o desejado seja alcanado.

Manual Farmacutico 2011/2012

101

ALERTA MONITORIZAO: monitorar para toxicidade pulmonar, heptica ou exacerbao de arritmia. Monitorar o intervalo QT atravs do ECG. REAES ADVERSAS: SRIAS: Arritmias cardacas Insuficincia cardaca congestiva Hepatotoxicidade Reao de hipersensibilidade imune Toxicidade pulmonar Choque Sndrome de Stevens-Johnson Trombocitopenia PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com bradicardia sinusial, bloqueio trio-ventricular de 1 grau e outros distrbios de conduo. Cuidado-idosos. INTERAES MEDICAMENTOSAS: cisaprida, indinavir, nelfinavir, ritonavir, tipranavir.

aMIodarona

ANTIARRTMICO

Atlansil 100mg comprimido Atlansil 200mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 1200mg, VO, em dose nica ou fracionados em at 3 administraes. Crianas: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Aps, reduzir para 5mg/kg/dia, VO. Dose mnima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO, 5 dias/semana. ALERTA Vide Amiodarona injetvel.

aMItrIPtIlIna
ANTIDEPRESSIVO / ANTIENXAQUECOSO

Tryptanol 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 175mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 1,0 - 3mg/kg/dia, em 3 doses dirias. Adolescentes: Dose usual: 25 a 50mg/dia, fracionados em 2 a 3 administraes. Aumentar gradualmente at 100mg/dia. Dose mxima: 200mg/dia. ALERTA ORIENTAES: devido ao anticolinrgico, pode causar reteno urinria. Pode causar aumento de peso. REAES ADVERSAS: SRIAS: Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplstica, eosinofilia (induzida pela droga), leucopenia. Arritmias cardacas, acidente vascular cerebral, infarto do miocrdio Diminuio da funo heptica Hipertenso, hipotenso ortosttica Ictercia Pancitopenia
102 Manual Farmacutico 2011/2012

Convulso Pensamentos suicidas Suicdio Sncope INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cisaprida e inibidores da MAO (selegilina).

a b c
c

aMlodIPIna

ANTI-HIPERTENSIVO

d e F G H I J K

Cordarex 2,5mg comprimido Ateno! Possui corante laca de alumnio amarelo n 6 e corante laca de alumnio amarelo n10 Norvasc 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 10mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas (de 6-17 anos): Dose usual: 2,5 a 5mg, 1 vez ao dia. Doses > 5mg no foram estudadas. ALERTA REAES ADVERSAS: > 10%. Edema perifrico. MONITORIZAO: presso arterial e enzimas hepticas. PRECAUO: ajustar a dosagem para pacientes com disfuno heptica.

aMoXIcIlIna

PENICILINA

l M n o P Q r s t u V W X Y z

Amoxil 250mg suspenso cada 5mL de ss contm 250mg de amoxicilina Ateno! Possui corante vermelho n 40 Amoxil 500mg cpsula POSOLOGIA Adultos e crianas (> 12 anos): Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h. Crianas e neonatos: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses dirias. Idade < ou = 3 meses: 20 a 30mg/kg/dia, VO, a cada 12h. Dose mxima: 1,5g/dia, VO. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 500mg q8h VO >80 8h 80-50 8h 50-10 12h <10 (anria) 12-24h

Dose em dilise
aps hD 250mg diria em DP Clcr<10

ALERTA ORIENTAES: alta incidncia de reao cruzada com outros beta-lactmicos e cefalosporina. Ajuste de dosagem em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune. MONITORIZAO: febre, hemograma, funo heptica, com terapia prolongada. Funo renal em idosos e em pacientes com insuficincia renal, ou com terapia prolongada.

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103

aMoXIcIlIna + claVulanato
Clavulin BD 400mg/5mL suspenso

PENICILINA

POSOLOGIA Crianas: Dose usual: Peso (kg) 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) 45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) >2 anos ALERTA Vide amoxicilina.

aMorolFIna
Loceryl esmalte

ANTIFNGICO TPICO

ALERTA MONITORIZAO: exames micolgicos (microscopia, cultura).

aMPIcIlIna

PENICILINA

Uniampicilin 500mg injetvel (frasco ampola) Amplacilina 1g injetvel (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 3g, IV, a cada 4 ou 6h. Crianas: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, fracionados a cada 4 ou 6h. Obs: Em infeces graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia, IV, em 4 doses dirias. Neonatos: Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV. Meningite e sepse por streptococcus B: Dose usual: 100mg/kg/dose. Idade ps-menstrual < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade ps-menstrual 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade ps-menstrual 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade ps-menstrual > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1-2g q4-6h >80 4-6h 80-50 6h 50-10 8h <10 (anria) 12h

Dose em dilise
aps hD 500mg diria em DP Clcr<10

ALERTA Vide amoxicilina.

104

Manual Farmacutico 2011/2012

anFoterIcIna b

ANTIFNGICO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q

Anforicin B 50mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose teste: 1mg/kg/dia, por infuso, IV, em 2 a 4h. Dose mxima: 50mg/dia, IV, em 24h. Crianas: Dose teste: 0,1mg/kg/dose, IV. Dose usual: 0,3 a 1mg/kg/dia, em infuso nica, IV, em 4h. Neonatos: Dose inicial: 0,25 a 0,5mg/kg, por infuso, IV, em 2 a 6h. Dose de manuteno: 0,5 a 1mg/kg, a cada 24h, por infuso, IV, em 2 a 6h. AJUSTE RENAL Dose em dilise
Dose/intervalo 0,25-1mg/kg q24h <10 (anria) 24h aps hD No diria em DP Clcr<10

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Febre, arrepios Aumento da creatinina srica Falncia mltipla de rgos SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, hipotenso arterial, tromboflebite. Endcrino/metablica: hipocalemia. Hematolgicas: anemia, trombocitopenia. Imunolgica: anafilaxia. Neurolgica: convulso. Oftlmicas: viso turva, diplopia. Renal: nefrotoxicidade. Respiratria: taquipneia. ORIENTAES E MONITORIZAO (vide anfotericina B lipossomal).

anFoterIcIna b lIPossoMal
Ambisome 50mg injetvel

ANTIFNGICO

r s t u V W X Y z

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, por infuso, IV, em 1 a 2h. Dose mxima: 250mg/dia, IV. Crianas: Dose usual: 2,5 a 5mg/kg/dia. Neonatos: Dose inicial: 1 a 5mg/kg/dose, a cada 24h, por infuso, IV, por 2h. Comear com 1mg/kg/dose e aumentar diariamente 1mg/kg. ALERTA ORIENTAES: reaes agudas podem ocorrer 1 a 2hs aps o inicio da infuso (febre). No misturar com soluo fisiolgica pode ocorrer precipitao. Concentrao mxima de infuso: 0,1mg/mL. Suspender se ureia > 80mg/dL, creatinina srica > 3mg/dL ou testes de funo heptica anormais.

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REAES ADVERSAS: >10%: Edema, taquicardia, hipotenso Arrepios, insnia, enxaqueca Rash, prurido Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia Nusea, diarreia, dor abdominal Anemia, trombocitopenia Aumento das enzimas hepticas Flebite Fraqueza Aumento da creatinina, hematria Dispneia, desordens no pulmo, aumento da tosse SRIAS: Imunolgica: anafilaxia Renal: nefrotoxicidade MONITORIZAO: periodicamente monitorizar o ECG, funes heptica e renal e potssio.

anIdulaFunGIna

ANTIFNGICO

Ecalta 100mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose de ataque: 200mg no dia 1, IV, 1 vez ao dia. Dose de manuteno: 100mg, IV, 1 vez ao dia at o seu final. ALERTA REAES ADVERSAS: Sistema Hematolgico e Linftico: trombocitopenia, coagulopatia Metabolismo e Nutrio: hipercalemia, hipocalemia, hipomagnesemia Sistema Nervoso: convulso, cefaleia Vasculares: rubor Gastrintestinais: diarreia Hepatobiliares: elevao da gama-glutamiltransferase, elevao da fosfatase alcalina plasmtica, elevao do aspartato aminotransferase (TGO), elevao da alanina aminotransferase (TGP) Pele e Tecidos Subcutneos: rash, prurido Alteraes Laboratoriais: elevao da bilirrubina plasmtica, reduo na contagem de plaquetas, elevao na creatinina plasmtica, prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma CONTRAINDICAES: pacientes com problemas hereditrios raros de intolerncia a frutose; gravidez. PRECAUES: A taxa de infuso no deve exceder o recomendado (mximo de 1,1 mg/minuto), pois pode desencadear eventos adversos que so infrequentes quando a medicao infundida at a velocidade indicada. Contm acar, cautela em diabticos.

aPrePItante

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Emend 80/125mg comprimido POSOLOGIA Adultos Preveno de nuseas e vmitos induzida pela quimioterapia: Dose usual: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia no primeiro dia; 80mg/dia, VO, no segundo e terceiro dia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Fadiga Nusea Fraqueza Soluos SRIAS: Cardiovascular: taquicardia sinusal Dermatolgicas: angioedema, sndrome de Stevens-Johnson. Hematolgicas: neutropenia febril, sepse INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com: astemizol, cisaprida, pimozida e terfenadina.

a b c d e F
c d

asParaGInase

ONCOLGICO

3 2

G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Elspar 10000UI (frasco ampola(10mL)

atenolol

ANTIANGINOSO / ANTI-HIPERTENSIVO

Atenol 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 12,5 a 100mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,8 a 1mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 2mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO em intervalos de 12h. Dose mxima: 4mg/kg/dia. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 24h 80-50 48h 50-10 96h

Dose em dilise
aps hD Sim diria em DP Clcr<10

ALERTA CONTRAINDICAES: choque cardiognico, insuficincia cardaca, bradicardia sinusial severa, bloqueio AV de 2 ou 3. PRECAUO: cautela nos pacientes com depresso do miocrdio, bradiarritmia, doena vascular perifrica, doena pulmonar obstrutiva crnica. Evitar suspenso abrupta do medicamento. REAES ADVERSAS: SRIAS: Outra: lpus eritematoso. MONITORIZAO: ECG, frequncia cardaca, pacientes com hiperglicemia. Funo heptica e renal. Sinais e sintomas de insuficincia cardaca. Presso arterial e frequncia respiratria.

Manual Farmacutico 2011/2012

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atorVastatIna

HIPOLIPIDMICO

Lipitor 10mg comprimido Lipitor 40mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 10mg, VO, dose nica diria. Dose mxima: 80mg/dia. Preveno secundria: dose necessria para reduzir o LDL at 100. ALERTA ORIENTAES: deve ser administrado noite, preferencialmente. Evitar a associao com gemfibrosil. REAES ADVERSAS: >10%: Enxaqueca SRIAS: Musculoesquelticas: rabdomilise (rara), ruptura do tendo. CONTRAINDICAES: hepatopatia MONITORIZAO: painel lipdico e funo heptica. Posteriormente, nvel srico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros frmacos associados com miopatia.

atosIbana

PREVENO DE PARTO PREMATURO

b*

Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL) Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 5mL) POSOLOGIA Dose inicial: 6,75mg (0,9mL), IV lenta (1min). Dose manuteno: infuso contnua de 18mg/h, por 3h e 6mg/h at a inibio do trabalho de parto (mximo 45h). ALERTA PRECAUES: pode ser ineficiente se a dilatao cervical for de 3cm ou mais. Considerar a interrupo da droga se houver aumento da dilatao cervical de 1cm ou mais durante a terapia ,ou se as contraes uterinas persistirem aps 6 horas, do incio do tratamento. A durao total do tratamento no deve exceder 48h. No recomendvel repetir o tratamento por mais de trs vezes durante a gestao. No utilizar antes da 24 ou aps a 33 semana da gestao. CONTRAINDICAES: pr-eclmpsia ou eclmpsia, suspeita de corioamnionite, descolamento prematuro da placenta, sangramento vaginal de causa no diagnosticada, gestao mltipla, sofrimento ou morte fetal. MONITORIZAO: presso materna / frequncia cardaca. Frequncia cardaca do feto. ECG em: pacientes com doena cardiovascular preexistente ou se apresentar sintomas cardacos durante a perfuso (por exemplo, dor no peito)

atroPIna

ANTDOTO

Atropion 0,25mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Bradicardia: 0,04mg/kg, IV Espasmos do TGI: 0,3 a 1,2mg, SC, IV ou IM, a cada 4 a 6h. Crianas e noenatos: Bradicardia: 0,02mg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 10 a 15 min. ET= 0,01 a 0,03mg/kg/dose + 1mL de SF.

108

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA PRECAUES: doses em crianas, inferiores a 0,1mg podem causar bradicardia paradoxal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: taquiarritmia. Imunolgica: reao de hipersensibilidade Imune. Neurolgica: coma. Oftlmica: aumento da presso intraocular. Respiratria: depresso respiratria. INTERAES MEDICAMENTOSAS: No administrar com outros agentes anticolinrgicos - podem alterar a resposta aos bloqueadores beta adrenrgicos. O uso concomitante com ambenonio e cloridrato de potssio contraindicado. MONITORIZAO: (IV), controlar a presso arterial e bradicardia, diminuio da secreo salivar e brnquica. Presso arterial, taquiarritmias.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

atroPIna

SOLUO OFTLMICA

1 X 3

b d d

Atropina 0,5% colrio frasco 5mL

azacItIdIna

ONCOLGICO

Vidaza 100mg injetvel

azatIoPrIna

IMUNOSSUPRESSOR

Imuran 50mg comprimido POSOLOGIA Transplante Renal: Dose inicial: 3 a 5mg/kg, EV ou VO, no dia do transplante e ocasionalmente 1 a 3 dias antes. Dose de manuteno: 1 a 3mg/kg, VO. Artrite reumatoide: Dose inicial: 1mg/kg, VO, em dose nica ou fracionada em 2 administraes. Dose mxima: 2,5mg/kg, VO. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com disfuno heptica e insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: pancreatite (2-12%). Hematolgicas: leucopenia (5-16%), anemia megaloblstica, trombocitopenia. Heptica: hepatotoxicidade (3-10%). Outras: doenas infecciosas, em pacientes com transplante renal (20%). INTERAES MEDICAMENTOSAS: administrao concomitante com alopurinol requer reduo de aproximadamente 1/3 a 1/4 da dose usual de azatioprina. Uso concomitante com inibidores da ECA pode causar leucopenia. No administrar concomitantemente com mercaptopurina. MONITORIZAO: hemograma, contagem de plaquetas; semanal durante o primeiro ms, duas vezes por ms durante o segundo e terceiro meses e, depois, mensalmente (com mais frequncia quando houver alterao na dosagem). Funo heptica; cada 2 semanas durante o primeiro ms, depois mensal.

azItroMIcIna

MACROLDEO

Azitromicina 500mg cpsula Zitromax 600mg suspenso cada 5mL de suspenso reconstituda contm 209,64mg de azitromicina diidratada (equivalente a 200mg de azitromicina base). Volume total utilizvel da suspenso reconstituda 600mg - 15mL
Manual Farmacutico 2011/2012 109

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 1g, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: Dose usual: 10 a 12mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia (mximo 500mg/dia). ALERTA ORIENTAES: melhor absoro oral e menor nmero de reaes adversas gastrointestinais do que os macroldeos de 1 gerao. Deve ser administrado fora das refeies. Dada longa meia-vida, pode ser administrado uma vez ao dia. Deve ser administrado 1h ou 2h aps as refeies. REAES ADVERSAS: SRIAS: Eroso da crnea. PRECAUES: indivduos com intervalo QT prolongado. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com: dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, metilergonovina, pimozida. MONITORIZAO: nmero de glbulos brancos.

azul de MetIleno

ANTDOTO

Azul de metileno 10% injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Dose inicial: 1 a 2mg/kg de peso, por infuso IV lenta. Dose de manuteno: a dose inicial pode ser repetida aps 1h, de acordo com a necessidade. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: hipertenso, cianose, dor precordial Endcrino/metablica: hipertermia maligna Hematolgicas: anemia hemoltica, metemoglobinemia. CONTRAINDICAES: insuficincia renal. PRECAUES: no administrar via subcutnea ou intratecal. MONITORIZAO: nveis de metahemoglobina, hemograma, presso arterial.

azul de trYPan

MISCELNEA - OFTALMOLOGIA

? ?

** c/d

Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL)

bacItracIna + neoMIcIna
ANTIBACTERIANO TPICO

Nebacetin pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar a pomada sobre a regio afetada, 3 a 4 vezes ao dia.

bacloFeno

RELAXANTE MUSCULAR

Lioresal 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 5mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose de manuteno: 40 a 80mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Dose mxima: 80mg/dia, VO.
110 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas (2 a 7 anos): Dose usual: 20 a 30mg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 60mg/dia, VO. Crianas (> 8 anos): Dose mxima: 120mg/dia, VO. ALERTA ORIENTAES: administrar com leite ou alimentos. REAES ADVERSAS: >10%: Fraqueza, vertigem, tonturas, distrbios psiquitricos, insnia, ataxia. SRIAS: Gastrointestinal: constipao (intratecal: 100%) Neurolgicas: meningite assptica, com a administrao intratecal, coma (rara), convulso. MONITORIZAO: controlar funo renal.

a b c d e F G H I J K l M
? 3

baMIFIlIna

BRONCODILATADOR

Bamifix 300mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 900mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 300 a 600mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: angina instvel. lcera pptica.

benJoIM

ANTISSPTICO

** c

n o P Q r s t u V W X Y z

Tintura de Benjoim

benserazIda + leVodoPa
ANTIPARKINSONIANO

Prolopa 125mg cpsula POSOLOGIA Tratamento inicial Dose usual: 125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Tratamento de manuteno Dose usual: 125mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA * Levodopa pode inibir a lactao. CONTRAINDICAES: leses de pele no diagnosticadas, histria de melanoma. PRECAUES: a terapia deve ser interrompida pelo menos 8 horas antes da anestesia com narcticos. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatona, tranilcipramina. MONITORIZAO: testes hematolgicos de rotina, testes de funo renal e heptica.

Manual Farmacutico 2011/2012

111

benserazIda + leVodoPa
ANTIPARKINSONIANO

c*

Prolopa 250mg comprimido cada comprimido contm: 200mg de Levodopa (L-dopa) e 57mg de Cloridrato de Benserazida (correspondente a 50mg de Benserazida). POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, por dia, fracionados em 2 a 4 tomadas dirias. ALERTA * Levodopa pode inibir a lactao. Vide Prolopa cpsula.

benzIdaMIna
Flogo Rosa p

ANTI-INFLAMATRIO TPICO

**

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: efetuar lavagens vaginais, 1 a 2 vezes ao dia.

benzIlPenIcIlIna

PENICILINA

Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL) Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1.200.000 a 2.400.000UI, IM, em dose nica. Crianas: Dose usual: 50.000 UI/kg, IM. Crianas (< 27kg): Dose usual: 300.000 a 600.000UI, IM, em dose nica. Crianas (> 27kg): Dose usual: 900.000 a 1.200.000UI, IM, em dose nica. Neonatos: Droga de escolha no tratamento da sfilis congnita assintomtica: Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose nica. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1,2-24x106U/dia >80 2-12h 80-50 2-12h 50-10 2-12h <10 (anria) 1/3-1/2 dose diria

Dose em dilise
aps hD 0,5x106U diria em DP Clcr<10

ALERTA Anafilaxia.

112

Manual Farmacutico 2011/2012

benzIlPenIcIlIna PotssIca + benzIlPenIcIlIna Procana PENICILINA

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Despacilina/Wycillin 400.000UI injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 600.000 a 1.200.000UI, IM, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia. Dose mxima: 4.800.000UI/dia. Neonatos: Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM. ALERTA ORIENTAES: suspenso injetvel destinada apenas para administrao via intramuscular. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: parada cardaca, hipotenso, taquiarritmia. Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa. Neurolgicas: neuropatia, convulso. Psiquitricas: distrbios psicticos transitrios. Renal: insuficincia renal.

benzocana + cetIlPIrIdnIo

ANTISSPTICO

b*

Cepacana pastilhas cada pastilha contm: 1,466mg de cloreto de cetilpiridnio e 10mg de benzocana POSOLOGIA Adultos e crianas (> 6 anos): Dose usual: 1 pastilha, VO, 4 vezes ao dia. Dose mxima: 6 pastilhas/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: podem ocorrer metahemoglobinemia em crianas pequenas, dermatite de contato, urticria e edema.

betaIstIna

VASODILATADOR CEREBRAL

Labirin 8mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em indivduos com asma, lcera e hepatopatias.

betaMetasona (acetato/FosFato)
ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Celestone Soluspan injetvel (ampola 1mL) cada mL contm 3mg de acetato de betametasona em suspenso e 3,945mg de fosfato dissdico de betametasona em soluo, equivalente a 3mg de fosfato de sdio monobsico POSOLOGIA Dose usual: 0,02 a 0,25mg/kg/dia, IM, 1 vez ao dia.
Manual Farmacutico 2011/2012 113

ALERTA ORIENTAES: Eem doenas pulmonares a opo evitar os coricoesteroides de depsito, optando-se por aqueles de ao intermediria como a prednisona e prednisolona. REAES ADVERSAS: >10%: Insnia, nervosismo Aumento do apetite, indigesto. SRIAS: Endcrino/metablicas: sndrome de Cushing, hiperglicemia, insuficincia adrenal primria. Musculoesqueltica: osteoporose Oftlmicas: catarata, glaucoma. Respiratria: tuberculose pulmonar CONTRAINDICAES: infeco fngica sistmica. PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipotireoidismo, cirrose, colite ulcerativa. INTERAES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com vacina contra rotavrus vivo.

betaMetasona (dIProPIonato) + GentaMIcIna


ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO

Diprogenta creme POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA Evitar uso prolongado na rea da face e em crianas (corticoide fluorado).

betaMetasona (Valerato)
CORTICOSTEROIDE TPICO

Betnovate pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: evitar o uso prolongado na rea da face e em crianas

betaMetasona + neoMIcIna
CORTICOSTEROIDE TPICO

**

Novacort creme POSOLOGIA Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.

betanecol cloreto
DISFUNO VESICOESFINCTERIANA

Liberan 25mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 3 vezes ao dia.

114

Manual Farmacutico 2011/2012

Criana: Reteno urinria: Dose usual: 0,6mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Estenose brnquica CONTRAINDICAES: hipertireoidismo, hipotenso arterial, doena pulmonar obstrutiva, bradicardia.

a b c d
c c

beVacIzuMabe

ONCOLGICO

X ?

e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Avastin 25mg/mL (ampola 4 e 16mL)

bIcarbonato de sdIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL) Bicarbonato de sdio 8,4% (1mEq/mL) soluo injetvel (frasco ampola 250mL) POSOLOGIA Adultos: Acidose metablica: Dose usual: Bic. Sdio (mEq) = peso (kg) x BE x 0,3. Administrar metade da dose calculada, IV. Avaliar o paciente antes de administrar a outra metade calculada. Crianas: Reanimao PCR: Dose inicial: 1mEq/kg, IV. Acidose metablica: Corrigir se pH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L. Bicarbonato necessrio = (15-Bic. Total) x peso (kg) x 0,3. Neonatos: Reanimao neonatal: Dose inicial: 1 a 2mEq/kg, IV, usando diluio 1:1 da soluo a 8,4%. Administrar na velocidade de infuso de < 1mEq/min. ALERTA ORIENTAES: respeitar a velocidade de infuso de 1mEq/Kg/min; assegurar adequado suporte ventilatrio antes da administrao. CONTRAINDICAES: alcalose, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalemia. No misturar com sais de clcio, catecolaminas ou atropina. PRECAUES: administrao rpida em neonatos e crianas <2 anos pode ocasionar hipernatremia. Evitar extravasamento, pois levar necrose tecidual devido a hipertonicidade do bicarbonato. MONITORIZAO: controlar gasometria e parmetros respiratrios.

bIcarbonato de sdIo
REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Bicarbonato de sdio p POSOLOGIA Acidose: Dose usual: 325mg a 2g, VO, 4 vezes ao dia Dose mx: 16g/dia

Manual Farmacutico 2011/2012

115

bIcarbonato de sdIo + cloreto de PotssIo + GlIcose MISCELNEA-OUTROS


Soluo Cardioplgica (ampola 10mL)

? ?

c c

bIPerIdeno

ANTIPARKINSONIANO

Akineton 2mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 16mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas (1 a 5 anos): Dose usual: 0,5 a 1mg/dose, de 8/8h. Crianas (5 a 12 anos): Dose usual: 1 a 2mg at, 6 vezes ao dia. Crianas (12 a 16 anos): Dose usual: 2mg/dose, at 6 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Neurolgica: toxicidade do agente anticolinrgico Psiquitricas: comportamento anormal, confuso. PRECAUES: avaliar o uso em idosos. Pode desenvolver quadro psictico. Ter cautela ao utilizar concomitantemente com drogas que tm anticolinrgico secundrio (ex: miperidina, fenotiazina, antidepressivos tricclicos, quinidina e antihistamnicos). Cautela em pacientes com arritmia, epilepsia e hipertrofia prosttica. CONTRAINDICAES: pacientes com glaucoma de ngulo fechado. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cloridrato de potssio.

bIPerIdeno

ANTIPARKINSONIANO

Akineton/Cinetol 5mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 200mg/dia, IM, at 4 vezes ao dia. ALERTA Vide Biperideno comprimido.

bIsacodIl

LAXANTE

Dulcolax drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, VO, em dose nica ao dia. Crianas (3 - 12 anos): Dose usual: 0,3mg/kg/dia ou 5 -10mg/dia, VO. Crianas (> 12 anos): Dose usual: 5 -15mg/dia, VO. Dose mxima: 30mg/dia. ALERTA ORIENTAES: uso por mais de 7 dias no recomendado. CONTRAINDICAES: apendicite, obstruo intestinal e gastroenterite.
116 Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: atonia do clon.

a
X

bleoMIcIna

ONCOLGICO

b c d

Bonar 15mg ampola ALERTA Cuidado - idosos.

bortezoMIbe

ONCOLGICO

3 2

d c*

e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Velcade 3,5mg injetvel

broMazePaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Lexotan 3mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 1,5 a 12mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. ALERTA * Compatvel em dose nica; cautela em uso crnico monitorar sonolncia no RN. CONTRAINDICAES: glaucoma de ngulo fechado. PRECAUES: insuficincia renal. MONITORIZAO: sedao excessiva, viso turva, comprometimento psicomotor, ataxia e hipotenso.

broMeto de IPratrPIo

BRONCODILATADOR

Atrovent 0,025% soluo cada mL da soluo contm 0,250mg de brometo de ipratrpio Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,250 a 0,500mg (20 a 40 gotas), via inalatria, 4 a 6 vezes ao dia. Crianas (< 12 anos): Dose usual: 0,125 a 0,250mg (10 a 20 gotas), via inalatria, 4 a 6 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 25mcg/kg/dose, via inalatria, a cada 6 a 8h, como soluo para nebulizao. Recm-nascidos intubados: 36 a 73mcg/vez com espaador. ALERTA ORIENTAES: associao com dois agonistas tem sinergia; pico ocorre com 1 a 2h aps a administrao. Na crise asmtica parece ter melhor resultado em crianas do que em adultos. PRECAUES: usar com cautela em paciente com miastenia gravis, glaucoma. REAES ADVERSAS: >10%: Bronquite, infeco do trato respiratrio superior. SRIAS: Gastrointestinal: leo paraltico (raro) Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade imune, angioedema, broncoespasmo, urticria, anafilaxia grave, edema orofarngeo (raro).

Manual Farmacutico 2011/2012

117

broMocrIPtIna

ANTIPARKINSONIANO

Parlodel 2,5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 1,25 a 2,5mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Aumentar 2,5mg em intervalos de 1 a 4 semanas. Dose mxima: 60mg/dia. ALERTA CONTRAINDICAES: hipertenso no controlada. REAES ADVERSAS: > 10% Vertigem, enxaqueca. Nusea. SRIAS: Cardiovasculares: infarto do miocrdio, ps-parto (rara). Neurolgicas: isquemia cerebral, acidente vascular cerebral, confuso, discinesia, convulso (rara). Psiquitricas: alucinaes, distrbios psicticos. Respiratrias: possibilidade, com a utilizao prolongada, de distrbios nas vias areas inferiores, pleuropulmonar. MONITORIZAO: funo renal, presso arterial, heptica e hematopotica.

broMoPrIda

ANTIEMTICO/PROCINTICO

c*

Digesan 10mg cpsula Digesan 4mg/mL gotas Fr 20mL 24gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, VO, fracionados em 3 administraes, 30 a 40min antes das refeies. Dose mxima: 60mg/dia. Crianas: Dose usual: 0,5 a 1mg (3 a 6 gotas)/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administraes. ALERTA PRECAUES: hipertenso (potencial exacerbao), doena de Parkinson ou distrbios discinticos (potencial exacerbao dos sintomas), insuficincia renal (risco de aumento de manifestaes extrapiramidais). CONTRAINDICAES: epilepsia, obstruo gastrointestinal, perfurao e hemorragia. MONITORIZAO: prolactina srica, aldosterona, exames de sangue de rotina (incluindo transaminases), durante longo perodo de terapia.

broMoPrIda

ANTIEMTICO/PROCINTICO

c*

Digesan injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV.

118

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA Manifestaes extrapiramidais.

a
?

budesonIda

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

b*

b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Entocort 0,02mg/mL enema FR 100mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2mg/dia, VR.

budesonIda

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

b*

Entocort 3mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 9mg/dia, VO, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: o uso de espaadores facilita a administrao da droga. Aps o uso fazer higiene oral e do espaador. Tais medidas diminuem o risco de candidase oral e rouquido. REAES ADVERSAS: >10% Cefaleia Nusea Sintomas como acne, redistribuio de gorduras, edema. SRIAS: Cardiovasculares: sncope (inalao, 1% a 3%). Endcrino/metablica: sndrome de Cushing, hipocortisolismo secundrio Imunolgicas: reao de hipersensibilidade imune (rara) Oftlmicas: catarata, glaucoma (rara) MONITORIZAO: monitorar o crescimento dos pacientes peditricos. Pode ocorrer supresso da velocidade do crescimento em doses >1000mc (durante a terapia prolongada).

budesonIda

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

b*

Budecort aqua 32mcg/dose SY Budecort aqua 64mcg/dose SY Pulmicort 0,25mg/mL suspenso para nebulizao POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5 a 1mg, via inalatria, 2 vezes ao dia. Crianas e neonatos: Dose usual: 0,25 a 0,50mg, via inalatria, 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Budesonida cpsula.

Manual Farmacutico 2011/2012

119

buFloMedIl

VASODILATADOR CEREBRAL

c*

Bufedil 150mg cpsula POSOLOGIA Dose usual: 50 a 200mg/dia, IV. 150mg, VO, 6/6 ou 8/8h ou 300mg, VO, 12/12h. ALERTA PRECAUES: infarto do miocrdio agudo, sangramento e hipotenso severa.

buPIVacana

ANESTSICO LOCAL

Neocana 0,5% s/ vasoconstritor injetvel (frasco-ampola 20mL) Neocana 0,5% c/ vasoconstritor injetvel (frasco ampola 30mL) Neocana Pesada 0,5% injetvel (ampola 4mL) Neocana Isobrica 5mg (frasco ampola 4mL) POSOLOGIA Anestesia local, infiltrao ou bloqueio de nervo perifrico (0,25% a 0,5%): Adultos: Dose mxima: 150mg. Bloqueio de plexo braquial (0,375 a 0,5%): Adultos: Dose usual: 75 a 250mg. Crianas: Dose usual: 1 a 3,7mg/kg. Bloqueio epidural (0,25 a 0,5%): Adultos: Dose usual: 50 a 150mg. Crianas: Dose usual: 1,25mg/kg/dose. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Bradiarritmia Depresso do sistema nervoso central, possivelmente precedente parada respiratria Estimulao do sistema nervoso central, possvel processo de convulses Hipotenso arterial, at 10% na raquianestesia Parada respiratria Zumbido Arritmia ventricular INTERAES MEDICAMENTOSAS: ocorre interao com epinefrina. MONITORIZAO: nveis sricos durante infuso contnua.

buProPIona

MISCELNEA-OUTROS

Zyban 150mg comprimido POSOLOGIA Dose inicial: 150mg/dia, VO por 3 a 4 dias. Dose de manuteno: 150mg, VO, 2 vezes ao dia. Durao do tratamento: 8 a 12 semanas (mdia) ALERTA PRECAUES: respeitar o intervalo mnimo de 8hs para evitar convulses. CONTRAINDICAES: em pacientes bulmicos e anorticos. Pacientes submetidos

120

Manual Farmacutico 2011/2012

a interrupo abrupta do lcool ou sedativos (benzodiazepnicos); aumento do risco de convulses. INTERAES MEDICAMENTOSAS: clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina REAES ADVERSAS: >10%: Fraqueza, cefaleia, insnia. Nusea, xerostomia. Faringite SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas (5%). Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson (rara). Imunolgica: anafilaxia Neurolgica: convulso (0,1% - 0,4%) Psiquitricas: depresso, exacerbao, mania, distrbios psicticos, pensamentos suicidas MONITORIZAO: funo renal e heptica, especialmente em adultos.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

buserelIna

HORMNIO HIPOTALMICO

Suprefact Depot 6,6mg injetvel POSOLOGIA Dose usual: 6,6mg, SC, bimestralmente. ALERTA PRECAUES: tratamento prvio, que pode ter resultado na diminuio da densidade mineral ssea, ou nos pacientes com fatores de risco onde a perda da densidade mineral ssea pode estar acelerada. Nos pacientes com cncer de prstata com sinais de compresso aguda da medula espinhal ou alteraes no funcionamento do trato urinrio. MONITORIZAO: presso arterial, clcio urinrio/creatinina e nveis plasmticos de lipdios, se a terapia for longa.

busPIrona

ANSIOLTICO

Ansitec 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 60mg. ALERTA PRECAUES: evitar beber grandes quantidades de suco de toranja - grapefruit. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com isocarbozaxida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio (raro). Neurolgica: acidente vascular cerebral (raro).

busulFano

ONCOLGICO

Busulflex 6mg/mL injetvel (frasco 10mL) Myleran 2mg comprimido

Manual Farmacutico 2011/2012

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caberGolIna

MISCELNEA-OUTROS

Dostinex 0,5mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 1 mg, VO, dose nica. ALERTA PRECAUES: doses iniciais >1mg pode causar hipotenso ortosttica. REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, vertigem. Nusea. SRIAS: Cardaca: valvulopatia cardaca. Sistema respiratrio: derrame pleural, fibrose pulmonar. CONTRAINDICAES: histria de distrbios pulmonar, cardaco, retroperitoneal ou fibrtico; aumento do risco de derrame pleural / fibrose pulmonar. MONITORIZAO: nvel de prolactina srica, eventos adversos em pacientes com comprometimento da funo heptica preexistente, radiografia do trax e creatinina srica, em pacientes com aumento inexplicvel na taxa de sedimentao dos eritrcitos.

caFena cItrato

BRONCODILATADOR

Cafena citrato 20mg/mL soluo oral Cafena citrato 20mg/mL (ampola) POSOLOGIA Apneia da prematuridade: Dose de ataque: 5-10mg/kg como cafena base (10-20mg/kg de citrato de cafena), IV, VO. Dose de manuteno: 2,5mg/kg/dia como cafena base (5mg/kg/dia de citrato de cafena), 1 vez ao dia, iniciando 24 horas aps a dose de ataque. ALERTA ORIENTAES: o citrato de cafena no deve ser trocado pela combinao cafena e benzoato de sdio. REAES ADVERSAS: Cardiovasculares: angina, extra sstoles, arritmia (ventricular), dor torcica, palpitao, rubor, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, vasodilatao, dispneia. Dermatolgica: urticria, exantema, pele ressecada, atrofia cutnea e cicatrizao anormal. Gastrointestinais: gastrite, reduo do tnus do esfncter esofgico, enterocolite necrotizante, intolerncia alimentar, nusea, vmito, hemorragia gastrointestinal. Neuromusculares e esquelticas: fasciculaes e tremores. Oculares: aumento da presso intraocular (> 180 mg de cafena), miose. Renais: aumento da diurese. SNC: convulso, agitao, alucinaes, cefaleia, delrio, inquietao, insnia, irritabilidade, psicose, tontura, ansiedade. Endocrinolgicas e metablicas: hipoglicemia, hiperglicemia. CONTRAINDICAES: evitar o uso em pacientes com arritmias cardacas sintomticas, agitao, ansiedade ou tremores. MONITORIZAO: frequncia cardaca, nmero e gravidade de episdios de apneia, nvel srico de cafena, desenvolvimento de enterocolite necrotizante. Nveis sricos de referncia: Teraputico apneia da prematuridade: 8-20 mcg/mL Potencialmente txico: >20 mcg/mL Txico: >50 mcg/mL

122

Manual Farmacutico 2011/2012

clcIo (carbonato)

SUPLEMENTO MINERAL

a b c d e F G H I J

Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associao) POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Musculoesqueltica: fraqueza muscular Renal: hipercalciria. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com digitoxina. CONTRAINDICAES: hipercalemia, clculo renal, hipofosfatemia.

clcIo (carbonato)

SUPLEMENTO MINERAL

Carbonato de clcio p 1g envelope ALERTA Vide Calcium Sandoz.

clcIo (carbonato) + colecalcIFerol SUPLEMENTO MINERAL

K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Os-Cal D 500mg comprimido cada comprimido contm: 1250mg de Carbonato de Clcio de concha das ostras (correspondente a 500mg de clcio elementar) e 200 UI de Colecalciferol (Vit. D) ALERTA * Monitorar Clcio Srico RN. Vide Calcium Sandoz.

clcIo (cloreto)

SUPLEMENTO MINERAL

Cloreto de clcio 10% injetvel (ampola 10ml) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL, IV lento, por dose. Crianas: Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia. ALERTA PRECAUES: Evitar administrao IV rpida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar com cautela em pacientes digitalizados, com falncia respiratria ou acidose. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, parada cardaca com aplicao IV rpida, arritmias cardacas, hipertenso, hipotenso arterial, vasodilatao. Endcrino/metablicas: hipercalcemia, hipomagnesemia. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com digitoxina. MONITORIZAO: alterao no ECG.

Manual Farmacutico 2011/2012

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calcItonIna

INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

Miacalcic 100UI SGA 1mL POSOLOGIA Dose usual: 100 a 400U/dia, dependendo da patologia, SC ou IM. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Anemia Broncoespasmo, poucos casos. Acidente Vascular Cerebral Infarto do miocrdio Tromboflebite MONITORIZAO: mensurar periodicamente os nveis sricos de fosfatase alcalina e hidroxiprolina urinria. Exames de urina peridicos, para os sedimentos de clulas granulares e clulas epiteliais tubulares renais, so recomendados. Eletrlitos sricos e clcio.

calcItrIol

VITAMINA

b*

Rocaltrol 0,25mcg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 0,25mcg, VO, em intervalos de 24h. Crianas: Dose usual: 0,25 - 2mcg/dia, VO. ALERTA * Monitorar Clcio Srico. No tratamento de hipoparatireoidismo e raquitismo a dose deve ser administrada pela manh. Controlar nveis de clcio e fosfato.

candesartana

ANTI-HIPERTENSIVO

c/d

Atacand 8mg comprimido Ateno! Possui corantes: xido frrico marrom-avermelhado POSOLOGIA Adultos: Hipertenso arterial: Dose usual: 4-32mg, VO, 1 vez ao dia. Dose inicial: 4mg, 1 vez ao dia. ICC: Inicial: 4mg, VO, 1 vez ao dia. Duplicar a dose em intervalos de 2 semanas, conforme tolerado. Dose alvo: 32 mg por dia. ALERTA REAES ADVERSAS: Cardiovasculares: hipotenso arterial (ICC: 19%), angina, infarto do miocrdio, palpitao, taquicardia Dermatolgicas: angiodema, rash cutneo Endcrinas e metablicas: hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia Gastrintestinais: dispepsia, gastrenterite Geniturinria: hematria

124

Manual Farmacutico 2011/2012

Neuromusculares e esquelticas: aumento de creatina fosfocinase, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza, mialgia, parestesia Renais: aumento da creatinina srica (at 13% em pacientes com ICC) Respiratrias: dispneia, epistaxe, faringite, infeco do trato respiratrio superior, rinite SNC: ansiedade, cefaleia, depresso, febre, sensao de desmaio, sonolncia tontura, vertigem MONITORIZAO: presso arterial em decbito dorsal, eletrlitos, creatinina srica, ureia, urinlise, hipotenso arterial sintomtica e taquicardia; na ICC, potssio srico durante o aumento da dose e, em seguida, periodicamente.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

caPecItabIna

ONCOLGICO

X 1

d d

Xeloda 500mg comprimido

caPtoPrIl

ANTI-HIPERTENSIVO

Capoten 12,5mg comprimido Capoten 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 6,25 a 50mg, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Crianas (at 10 anos): Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 6mg/kg/dia. Crianas (lactentes): Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 80-50 50-10 50% dose

Dose em dilise
aps hD Sim diria em DP Clcr<10

Sem correo

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS Dermatolgica: angioedema, face, lbios, laringe, glote. Gastrointestinais: angioedema intestinal, insuficincia heptica. Hematolgicas: agranulocitose (rara), neutropenia (rara) Outras: angioedema (0,1%). MONITORIZAO: insuficincia renal: contagem de clulas brancas com diferencial, no nicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente. Nveis sricos de potssio, periodicamente. PRECAUES: Administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal, doenas vasculares, estenose valvular, estenose de artria renal.

carbacol

MITICO

Ophtcol 0,1mg/mL (ampola 2mL) POSOLOGIA Uso intraoperatrio: Dose usual: irrigar suavemente a cmara anterior com 0,5ml para obter a miose necessria. A irrigao pode ser feita antes ou aps as suturas.

Manual Farmacutico 2011/2012

125

carbaMazePIna ANTICONVULSIVANTE
Tegretol 100mg/5mL suspenso Tegretol 200mg comprimido

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 800 a 1200mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Dose mxima: 1600mg/dia. Crianas: Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administraes. Neonatos: Dose inicial: 5 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Obs: a dosagem pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/kg/dia, e se necessrio, para 20mg/kg/dia. Nvel srico teraputico: 4 a 12mcg/mL. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 80-50 50-10 75% dose

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Clcr<10

Sem correo

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular, arritmias cardacas, insuficincia cardaca congestiva, sncope. Dermatolgicas: Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica. Endcrino/metablicas: hipocalcemia, hiponatremia (4% - 21,7%), sndrome de secreo do hormnio antidiurtico inapropriado. Hematolgicas: porfiria intermitente aguda, agranulocitose, anemia aplstica, depresso da medula ssea, induzida por drogas, eosinofilia, leucocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. Heptica: hepatite Imunolgica: lpus eritematoso sistmico (agravamento). Renal: insuficincia renal aguda, nefrotoxicidade. Outras: Angioedema MONITORIZAO: hemograma, incluindo plaquetas e possivelmente reticulcitos e ferro srico. Urinlise completa e ureia. Nveis sricos de sdio. Testes da funo heptica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: O uso concomitante contraindicado com: clorgilina, iproniazida, nefazodona, selegilina, toloxatone, tranilcipromina, voriconazol.

carbaMazePIna

ANTICONVULSIVANTE

Tegretol CR 200mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Tegretol suspenso e comprimido

126

Manual Farmacutico 2011/2012

carbIdoPa + leVodoPa

ANTIPARKINSONIANO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Cronomet comprimido cada comprimido contm: 50mg de Carbidopa e 200mg de Levodopa Sinemet comprimido cada comprimido contm: 25mg de Carbidopa e 250mg de Levodopa POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA * Levodopa pode inibir a lactao. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: cardiopatias, hipotenso ortosttica (1%). Neurolgica: discinesia (frequente). Psiquitricas: distrbios psicticos. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAO: funo renal, heptica, hematopotica e funo cardiovascular.

carbonato de ltIo

ANTIDEPRESSIVO

Carbolitium 300mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 600 a 900mg/dia, VO, em dose nica diria. Crianas: Dose usual: 15 a 60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 administraes. No exceder a dose de adultos. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Ataxia Viso turva Bradiarritmia (grave) Arritmias cardacas Coma Irreflexo Hipotenso Poliria Pseudotumor cerebral, aumento da presso intracraniana e papiledema Convulso Zumbido, pode ser sinal de toxicidade grave. Nefrotoxicidade. MONITORIZAO: controlar o nvel srico, intoxicao frequente. PRECAUO: cautela em doena cardaca e tireoidiana. INTERAO MEDICAMENTOSA: diurticos tiazdicos reduzem a excreo de ltio.

carboPlatIna

ONCOLGICO

**

Paraplatin/Platamine 450mg (frasco ampola 45mL) Paraplatin/Platamine 50mg (frasco ampola 5mL)

Manual Farmacutico 2011/2012

127

carboPol 934 + tIMerosal


MISCELNEA-DIAGNSTICO

**

Gel condutor POSOLOGIA Dose usual: aplicar o gel sobre a rea a ser avaliada.

carboXIMetIlcelulose
LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

Fresh Tears colrio (frasco 15mL) POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), tantas vezes quantas forem necessrias.

carboXIMetIlcelulose + nIPaGIn + Gua + leo essencIal + seQuestrante ? + GlIcerol + trIetanolaMIna


MISCELNEA-DIAGNSTICO

**

Ultragel POSOLOGIA Dose usual: aplicar o gel sobre a rea desejada.

carMustIna

ONCOLGICO

** 1

d **

Becenun 100mg injetvel

carVo atIVado
Carvo ativado

ANTDOTO

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 50g, VO, visando obter uma concentrao de carvo: droga de pelo menos 10:1. Crianas: Dose usual: 1g/kg/dose, VO. ALERTA ORIENTAES: Associar laxante salino quando em doses repetidas. Diluir em gua corrente. PRECAUES: No utilizar em recm-nascidos, idosos, cirurgia abdominal recente, rudos hidroareos diminudos ou ausentes. REAES ADVERSAS: Vmitos Obstipao Obstruo intestinal Fezes pretas Perda eletroltica e de fluidos quando administrado com sorbitol

128

Manual Farmacutico 2011/2012

carVedIlol

ANTIARRTMICO/ANTI-HIPERTENSIVO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Coreg 12,5mg comprimido Coreg 3,125mg comprimido POSOLOGIA Insuficincia cardaca: Dose usual: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas. Aumentar progressivamente: 6,25mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas; 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 25mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAOES ADVERSAS: >10%: Hipotenso Vertigem, fadiga Hiperglicemia, aumento de peso Diarreia Fraqueza SRIAS: Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular (1% a 3%), insuficincia cardaca, piora. Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica. Hematolgica: anemia aplstica. Respiratria: asma com status asmtico (rara). PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com insuficincia cardaca, feocromocitoma, angina de Prinzmetal. Contraindicado no choque cardiognico MONITORIZAO: monitorar a frequncia cardaca, presso arterial, ureia, creatinina, funo heptica, glicemia, colesterol e triglicrides INTERAOES MEDICAMENTOSAS: evitar associao com outras drogas inotrpicas negativas e bradicardizantes.

casPoFunGIna

ANTIFNGICO

Cancidas 50 mg injetvel Cancidas 70 mg injetvel POSOLOGIA Aspergilose/Candidase: Dose usual: 70mg, IV, no primeiro dia e 50mg, IV, a partir do 2 dia. Esofagite: Dose usual: 50mg a 70mg, IV, ao dia. ALERTA MONITORIZAO: testes de funo heptica. REAOES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, febre, arrepios Hipocalemia Aumento da fosfatase alcalina srica, aumento das transaminases Flebite

ceFadroXIla

CEFALOSPORINA 1 GERAO

Cefamox 250mg suspenso (frasco 100mL) aps a reconstituio cada 5mL contm 250mg de cefadroxil monoidratado. Ateno! Possui corante FD&C n 6. Cefamox 500mg cpsula

Manual Farmacutico 2011/2012

129

POSOLOGIA Adultos e crianas (> 12 anos): Dose usual: 1 a 2g/dia, VO, fracionados em 12/12h. Crianas: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 8/8h ou 12/12h. Dose mxima: 2g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1-2g/dia q12-24h >80 12-24h 80-50 12-24h 50-10 24h <10 (anria) 36-48h

Dose em dilise
aps hD 500mg-1g diria em DP Clcr<10

ALERTA PRECAUES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE penicilina (anafilaxia, edema angioneurtico e urticria imediata) no devem fazer uso de cefalosporina, que pode desencadear colite pseudomembranosa. MONITORIZAO: observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose.

ceFaleXIna

CEFALOSPORINA 1 GERAO

Keflex 500mg comprimido revestido Keflex 250mg suspenso oral frasco 100mL cada mL da soluo contm 50mg de cefalexina. Ateno! Possui corante Amarelo Crepsculo e Tartrazina. POSOLOGIA Adultos e crianas (> 12 anos): Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Crianas: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 0,25-1g q6h >80 6h 80-50 6h 50-10 0,5g q12h <10 (anria) 250mg q12h

Dose em dilise
aps hD 250mg-1g diria em DP Clcr<10

ALERTA PRECAUES: ter cautela com pacientes com histria de doena gastrointestinal, particularmente colite. MONITORIZAO: hemograma, testes de funo renal e heptica. Sinais de diarreia associados ao antibitico.

ceFalotIna

CEFALOSPORINA 1 GERAO

Keflin 1g injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h. Dose mxima: 2g, IV, de 4/4h. Perodo de tratamento: 7 a 14 dias. Crianas: Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, fracionados em 4/4 ou 6/6h. Perodo de tratamento: por 7 a 14 dias.
130 Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h. Peso 1200 a 2000g: Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h. Idade > 7dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h. Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 0,5-2g q4-6h >80 4-6h 80-50 6h 50-10 8h <10 (anria) 500mg q6-8h

a b c d e F G H I J
Clcr<10

Dose em dilise
aps hD 500mh diria em DP

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgica: trombocitopenia. Vide cefadroxila.

ceFazolIna

CEFALOSPORINA 1 GERAO

K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Kefazol 1g injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5 a 2g/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Dose mxima: 12g/dia. Crianas: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose mxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 40mg/kg/dose, IV ou IM, divididos de 12/12h. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas > 7 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Todas as idades, intervalo de 6horas ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Encefalopatia Hepatotoxicidade Leucopenia Enterocolite pseudomembranosa Convulso Sndrome de Stevens-Johnson Trombocitopenia Vide cefadroxila.
Manual Farmacutico 2011/2012 131

ceFePIMa

CEFALOSPORINA 4 GERAO

Maxcef 1g injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 2g, IM ou IV, 2 ou 3 vezes ao dia. Crianas e neonatos: Dose usual: 50mg/kg(at 40kg), IV, 2 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE penicilina (anafilaxia, edema angioneurtico e urticria imediata) no devem fazer uso de cefalosporina que pode desencadear colite pseudomembranosa. REAES ADVERSAS: >10% Teste COMBs positivo sem hemlise. SRIAS: Neurolgicas: encefalopatia, mioclonia, convulso. Sem ajuste de dose pode haver comprometimento renal (raro). MONITORIZAO: funo heptica e renal, hemograma, monitorar os sinais de anafilaxia durante a primeira dose.

ceFotaXIMa

CEFALOSPORINA 3 GERAO

Claforan 1g injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV, a cada 6-8 horas. Dose mxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia (12g/dia). Crianas: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Neonatos: Dose usual: 100mg/kg/dose, 12/12 horas. Idade gestacional 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1-2g q4-6h >80 4-8h 80-50 4-8h 50-10 6-12h <10 (anria) 12h

Dose em dilise
aps hD 1g diria em DP Clcr<10

ALERTA Vide cefadrofila ORIENTAES: Contm 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (INJETVEL).
132 Manual Farmacutico 2011/2012

ceFoXItIna

CEFALOSPORINA 2 GERAO

a b c d e F G H I J K l

Kefox 1g injetvel POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV, de 6/6 ou 8/8h. Crianas: Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Neonatos: Dose usual: 90-100mg/kg/dose, IV. Dose mxima: (crianas / adultos) 12g/dia, IV. Idade ps-menstrual 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade ps-menstrual 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade ps-menstrual 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade ps-menstrual 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1-3g q4-6h >80 4-6h 80-50 8h 50-10 12h <10 (anria) 500mg-1g q12-24h

Dose em dilise
aps hD 1g diria em DP Clcr<10

M n o P
b

ALERTA Vide cefadrofila ORIENTAES: contm 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (injetvel).

ceFtazIdIMa

CEFALOSPORINA 3 GERAO

Q r s t u V W X Y z

Fortaz 1g injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg a 2g, IV, a cada 8 ou 12 horas. Dose mxima: 6g/dia. Crianas: Dose usual: 100 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose mxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 30mg/kg/dose, IM ou IV (correr em 30min). Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas > 7 dias de vida, intervalo de 8horas
Manual Farmacutico 2011/2012 133

Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Todas as idades, intervalo de 6horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 0,5-2g q8-12h >80 8-12h 80-50 8-12h 50-10 12-24h <10 (anria) 500mg q24h

Dose em dilise
aps hD 1g diria em DP Clcr<10

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Neurolgicas: desordem da transmisso neuromuscular, encefalopatia, convulso. Vide Cefadroxila.

ceFtrIaXona

CEFALOSPORINA 3 GERAO

Rocefin 1g IM injetvel (frasco ampola) Rocefin 1g IV injetvel (frasco ampola) Rocefin 500mg IM injetvel (frasco ampola) Rocefin 500mg IV injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, fracionado em 1 a 2 vezes ao dia. Dose mxima: 4g/dia, IM ou IV, fracionados em 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Neonatos: Peso < 2000g: Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dia, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h. Idade 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h. Idade 8 a 28 dias: 75mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 24h. Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em intervalos de 8h. AJUSTE RENAL Dose em dilise
Dose/intervalo 0,5-1g q12-24h <10 (anria) 12-24h aps hD No diria em DP Clcr<10

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Distrbio da vescula biliar, reversvel Eritema multiforme Hemlise, imunomediada Reao de hipersensibilidade imune Ictercia no recm-nascido Alteraes renais e pulmonares Sndrome de Stevens-Johnson Necrlise epidrmica txica Vide cefadroxila.

134

Manual Farmacutico 2011/2012

ceFuroXIMa

CEFALOSPORINA 2 GERAO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Zinacef 750mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 750mg a 1,5g, IM ou IV, de 8/8h. Dose mxima: 9g/dia. Crianas: Dose usual: 75 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose mxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (rara), necrlise epidrmica txica (rara). Hematolgica: trombocitopenia (rara). Imunolgica: anafilaxia (rara), reao de hipersensibilidade. Renal: nefrite intersticial (rara). Vide Cefadroxila.

ceFuroXIMa

CEFALOSPORINA 2 GERAO

Zinnat 250mg comprimido Zinnat 250mg suspenso (frasco 50ml) cada 5mL contm 250mg de cefuroxima POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 250 a 500mg, VO, de 12/12h. Crianas: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (rara), necrlise epidrmica txica (rara) Hematolgica: trombocitopenia (rara) Imunolgicas: anafilaxia (rara), reao de hipersensibilidade. Renal: nefrite intersticial (rara) Vide Cefadroxila.

cetaMIna

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

a*

Ketamin S 50mg/mL injetvel (frasco 10mL) POSOLOGIA Hipnose: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IV. Induo: Adultos: Dose usual: 1 a 4,5mg/kg, IV; 3 a 8mg/kg, IM. Crianas: Dose usual: 3 a 7mg/kg, IM; 0,5 a 2mg/kg, IV.

Manual Farmacutico 2011/2012

135

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipertenso, taquicardia Aumento da presso intracraniana, alucinaes visuais Movimentos tnico-crnicos, tremor SRIAS: Cardiovasculares: aumento da presso arterial (frequente), taquiarritmia (frequente). Respiratria: depresso respiratria. PRECAUES: em alcolatras e em pacientes com refluxo gastroesofgico. MONITORIZAO: efeitos cardiovasculares, presso arterial, frequncia respiratria, oximetria de pulso.

cetoconazol

ANTIFNGICO

**

Arcolan 20mg/g Xampu POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar o xampu nas reas afetadas da pele ou cabelos, deixando-o agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar.

cetoconazol + betaMetasona
ANTIMICROBIANO

Candicort creme 15g POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.

cetoProFeno ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Artrinid 50mg cpsula Profenid 50mg cpsula POSOLOGIA Anti-inflamatrio: Dose usual: 50mg, VO, em intervalos de 8h. Dose mxima: 200mg/dia, VO.

ALERTA ORIENTAES: em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal recomendvel o uso concomitante de medicao inibidora da bomba de prtons (ex: idoso, sepses). REAES ADVERSAS: >10%: Dispepsia SRIAS: Agranulocitose, anemia, hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, trombocitopenia, tendncia trombtica Ictercia, eczema, sndrome de Stevens-Johnson, melena Anafilactoide, reao de hipersensibilidade imune broncoespasmo Acidente Vascular Cerebral Infarto do miocrdio, insuficincia cardaca congestiva, hipertenso. Insuficincia renal, hepatite, insuficincia heptica, nefrite intersticial, insuficincia renal, aumento da funo heptica, distrbio inflamatrio do aparelho digestivo.
136 Manual Farmacutico 2011/2012

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com outros anti-inflamatrios no esteroides.

a b c d e F

cetoProFeno ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Profenid IV 100mg injetvel POSOLOGIA Dose usual: 100 a 300mg/dia, IV. ALERTA Vide Cetoprofeno VO.

cetorolaco de troMetaMIna
ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO

G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Acular sem conservante flaconete POSOLOGIA Dose usual: 1 gota 4 vezes ao dia.
ANALGSICO, ANTIPIRTICO,ANTI-INFLAMATRIO NO HORMONAL

cetorolaco de troMetaMIna

Toragesic 10mg comprimido sublingual POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, SL, 4 vezes ao dia. Dose mxima: 40mg/dia. ALERTA ORIENTAES: no utilizar mais que 5 dias. REAES ADVERSAS: > 10% Cefaleia Dor gastrointestinal, dispepsia, nusea SRIAS: Cardiovasculares: infarto do miocrdio, tendncia trombose. Dermatolgicas: palidez (<1%), eritema multiforme, eritrodermia, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, lcera gastrointestinal, melena, pancreatite (incidncia inferior a 0,1%). Hematolgicas: hemorragia, distrbio da coagulao sangunea com tempo de sangramento prolongado, hematoma, hemorragia ps-operatria. Hepticas: hepatite, aumento da funo heptica, ictercia, insuficincia heptica. Imunolgica: anafilactoide Neurolgicas: meningite assptica, acidente vascular cerebral. Oftlmicas: degenerao da crnea epitelial, eroso da crnea, adelgaamento da crnea, perfurao de crnea. tica: perda de audio Renais: hematria, sndrome hemoltica urmica, nefrite intersticial, sndrome nefrtica, necrose papilar, proteinria, insuficincia renal. Respiratrias: asma, broncoespasmo, dispneia, edema pulmonar Outras: Angioedema MONITORIZAO: hemograma, perfil bioqumico, presso arterial, funo heptica, aps o incio da terapia e cada 6-12 meses e depois, se prescrita por mais tempo do

Manual Farmacutico 2011/2012

137

que o recomendado, 5 dias; monitorar com maior frequncia em pacientes de risco para toxicidade heptica, renal, cardaco ou gastrointestinal.

cetorolaco de troMetaMIna ANALGSICO, ANTIPIRTICO,ANTI-INFLAMATRIO NO HORMONAL


Toragesic 30mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Dose mxima: 90mg/dia.

ALERTA ORIENTAES: durao mxima de tratamento de mltiplas doses IM ou IV (bolus), no deve exceder 2 dias e para infuso no deve exceder 24h. Vide cetorolaco de trometamina - comprimido.

cetuXIMabe

ONCOLGICO

3 3

c b

Erbitux 2mg injetvel (frasco ampola 50mL)

cIclobenzaPrIna

RELAXANTE MUSCULAR

Miosan 5mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 60 mg/dia, VO ALERTA CONTRAINDICAES: arritmias, distrbios na conduo cardaca, falncia cardaca congestiva, bloqueio cardaco, hipertireoidismo. REAES ADVERSAS: >10% Sonolncia, tonturas Xerostomia SRIAS: Anafilaxia Arritmias cardacas Colestase Hepatite Hipersensibilidade imune Ictercia INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, isocarboxazida, clorgilina. MONITORIZAO: testes da funo heptica, ECG (durante longo perodo de terapia).

cIcloFosFaMIda

ONCOLGICO

Genuxal 1g injetvel Genuxal 200mg injetvel Genuxal 50mg drgea ALERTA * Usar medicamento alternativo. Cuidado - idosos.

138

Manual Farmacutico 2011/2012

cIcloPentolato

MIDRITICO E CICLOPLGICO

a b c d e F G H

Cicloplgico 1% colrio POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular. ALERTA CONTRAINDICAES: glaucoma de ngulo fechado. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: taquiarritmia, vasodilatao. Neurolgicas: ataxia, confuso, convulso. Oftlmicas: conjuntivite, aumento da presso intraocular. Psiquitricas: distrbios psicticos Em crianas: aps receber soluo a 2% - taquicardia, hipertenso, perda da acomodao visual. PRECAUES: evitar dirigir ou exercer atividades perigosas. MONITORIZAO: induo de midrase e cicloplegia.

cIclosPorIna

IMUNOSSUPRESSOR

I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Sandimmun 50mg injetvel (ampola 1mL) Sandimmun neoral 100mg cpsula Sandimmun neoral 25mg cpsula Sandimmun neoral 100mg/mL soluo (frasco 50mL) POSOLOGIA A dose depende do tipo de transplante (rgo slido ou medula ssea), do tratamento de doenas autoimunes ou da anemia aplstica severa. ALERTA CONTRAINDICAES: infeces oculares. REAES ADVERSAS: >10%: Hipertenso Cefaleia Hirsutismo, hipertricose Triglicerdeos aumentados, desordens reprodutivas em mulheres Nusea, diarreia, hiperplasia gengival, desconforto abdominal, dispepsia Tremor Disfuno renal/nefropatia, elevao da creatinina (> 50%) Infeco do trato respiratrio superior Infeces. SRIAS: Cardiovascular: hipertenso (frequente) Endcrino/metablica: hipercalemia (rara), hipomagnesemia. Gastrointestinais: hiperplasia gengival, pancreatite (rara). Heptica: hepatotoxicidade. Imunolgicas: anafilaxia, com uso IV (rara), doena linfoproliferativa ps-transplante (rara). Neurolgicas: parestesias (1% a 11%) Renais: sndrome hemoltica urmica (raro), nefrotoxicidade (frequente) Outras: doena infecciosa INTERAES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com bosentan e sitaxsentan contraindicado. MONITORIZAO: monitorar a presso arterial e a creatinina srica aps qualquer alterao ou adio na dosagem, ou ao adicionar ou retirar outro medicamento do tratamento.

Manual Farmacutico 2011/2012

139

cIdoFuVIr

ANTIVIRAL SISTMICO

Vistide 75mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL) POSOLOGIA Dose usual: 5mg/kg, EV, a cada 2 semanas. ALERTA ORIENTAES: administrar probenecida e soluo salina, como pr-hidratao, a cada infuso, pode prevenir a toxicidade. REAES ADVERSAS: >10%: Febre, cefaleia, dor e arrepios Alopcia e rash Nusea, vmito, diarreia e anorexia Anemia, neutropenia Fraqueza Presso intraocular reduzida, hipotonicidade ocular Aumento da creatinina, proteinria, toxicidade renal Tosse, dispneia Infeco, reduo do bicarbonato srico. SRIAS: Endcrino/metablica: acidose metablica. Hematolgicas: neutropenia. Oftlmicas: diminuio da presso intraocular, hipotonia do olho, iridociclite, irite. Renal: nefrotoxicidade (grave) MONITORIZAO: funo renal, a cada dois dias de tratamento, presso intraocular. CONTRAINDICAES: creatinina srica >1.5mg/dL, Clcr< 55mL/min.

cIlostazol

VASODILATADOR

Cebralat 50mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 50 a 100mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia Fezes anormais, diarreia Infeco SRIAS: Cardiovasculares: fibrilao atrial (< 2%), insuficincia cardaca congestiva (< 2%), infarto do miocrdio (< 2%), taquicardia ventricular (< 2%) Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson Gastrointestinais: lcera gastrintestinal, hematmese (< 2%) Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica, equimoses (< 2%), leucopenia, trombocitopenia Respiratrias: epistaxe (< 2%), hemoptise (< 2%) CONTRAINDICAES: insuficincia cardaca de qualquer severidade. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, hemograma, painel da coagulao, funo renal. Sinais e sintomas de sangramento ou insuficincia cardaca congestiva.

140

Manual Farmacutico 2011/2012

cInarIzIna

VASODILATADOR CEREBRAL

b*

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t

Stugeron 25mg comprimido Stugeron 75mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 75mg/dia. ALERTA PRECAUES: pode ocasionar parkinsonismo. MONITORIZAO: nvel plasmtico da droga (1,2 a 7,9 mcg/mL considerada com terapia crnica; existe grande variao interindividual). Em pacientes idosos com histria familiar positiva de doena de Parkinson ou tremor, em terapia crnica, acompanhar pacientes para sinais de efeitos extrapiramidais, especialmente se as doses ultrapassarem 150 mg / dia.

cIncHocana

ANESTSICO LOCAL

b*

Nupercainal pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada 1 a 3 vezes ao dia. Dose mxima: Adultos: 30g/dia Crianas: 7g/dia ALERTA PRECAUES: preparaes tpicas podem conter bisulfito de sdio, substncia que tem sido relacionada com reaes alrgicas, especialmente em asmticos. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: dermatite de contato, fotossensibilidade Imunolgica: reao de hipersensibilidade Imune

cIncHocana + cleMIzol + Fluocortolona


PROCTOLOGIA

d*

Ultraproct pomada POSOLOGIA Dose inicial: 3 a 4 aplicaes ao dia, via tpica. Dose de manuteno: aps melhora, 1 a 2 aplicaes ao dia, via tpica. ALERTA Vide Cinchocana.

cIncHocana + PolIcresuleno
PROCTOLOGIA

**

u V W X Y z

Proctyl pomada (tubo 30g) POSOLOGIA Dose inicial: 3 a 4 aplicaes ao dia, via tpica. Dose de manuteno: aps melhora, 1 a 2 aplicaes ao dia, via tpica. ALERTA Vide Cinchocana.

Manual Farmacutico 2011/2012

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cIProFloXacIna

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Ciloxan 3mg/mL colrio POSOLOGIA Conjuntivite: Adultos e crianas: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 4 a 6h. Podendo-se aumentar a frequncia em at 15 ou 30min, conforme gravidade.

cIProFloXacIna

QUINOLONA

Cipro 200mg injetvel (frasco 100mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200mg, IV, a cada 12 horas. Dose mxima: 400mg, IV, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administraes. Dose mxima: 800mg/dia. Fibrose cstica: Dose usual: 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 3 administraes. Dose mxima: 1,2g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 250-750mg q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 0.5g q12h <10 (anria) 500mg q24h

Dose em dilise
aps hD 500mg diria em DP Clcr<10

ALERTA ORIENTAES: infuso durante 30minutos ou menos aumenta o risco de reaes no local da infuso. Recomenda-se a infuso lenta durante 60 minutos. necessrio o ajuste de dose em insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica. Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica, depresso da medula ssea, anemia hemoltica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade imune, grave (raras) Musculoesquelticas: tendinite, ruptura no traumtica do tendo (rara) Neurolgicas: neuropatia perifrica, convulso. Psiquitrica: psicose droga induzida (rara). PRECAUES: luz solar excessiva pode causar fototoxicidade. Risco maior de ruptura de tendo e tendinite, com idade superior a 60 anos, e terapia concomitante com esteroide. Recomenda-se descontinuar a terapia com o primeiro sinal de inflamao, inchao e dor no tendo. MONITORIZAO: febre, hemograma e funo renal.

142

Manual Farmacutico 2011/2012

cIProFloXacIna

QUINOLONA

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Cipro 250mg comprimido Cipro 500mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 750mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Dose mxima: 1,5g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 250-750mg q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 0.5g q12h <10 (anria) 500mg q24h

Dose em dilise
aps hD 500mg diria em DP Clcr<10

ALERTA Vide Ciprofloxacina injetvel.

cIProFloXacIna TPICO OTOLGICO


Cipro HC otolgico (frasco)

POSOLOGIA Adultos e Crianas (acima de 1 ano): Dose usual: 3 gotas da suspenso no ouvido afetado, 2 vezes ao dia por 7 dias. ALERTA ORIENTAES: a suspenso deve ser aquecida segurando-se o frasco na mo por 1 a 2 minutos, para evitar a vertigem que pode resultar da instilao de uma soluo fria no canal auditivo externo. O paciente deve deitar-se de lado, com a orelha afetada para cima, para a instilao das gotas. O paciente deve manter-se nesta posio por 30 a 60 segundos, para facilitar a penetrao das gotas no canal auditivo externo. CONTRAINDICAES: infeces virais do canal auditivo externo, incluindo varicela e herpes simples.

cIProFloXacIna + deXaMetasona
ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Cilodex pomada oftlmica Cilodex suspenso oftlmica frasco 5mL POSOLOGIA Colrio: Dose: instilar 1 ou 2 gotas, 4/4h, por um perodo aproximado de 7 dias. Durante as primeiras 24 a 48 horas, a dosagem pode ser aumentada para 1 ou 2 gotas a cada 2 horas. Pomada: Dose: aplicar uma pequena quantidade no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes por dia. ALERTA ORIENTAES: exclusivamente para uso tpico oftlmico. No utilizar para injeo no olho.
Manual Farmacutico 2011/2012 143

REAES ADVERSAS: Ardncia e/ou desconforto local. CONTRAINDICAES: hipersensibilidade a ciprofloxacina e dexametasona, infeces por herpes simples (ceratite dendrtica), vacnia, varicela e outras doenas virais da crnea e conjuntiva. Afeces micticas e tuberculose das estruturas oculares. Glaucoma. Doenas com adelgaamento da crnea e esclera.

cIsatracrIo

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Nimbium 2mg/mL injetvel (ampola 5 e 10 mL) POSOLOGIA Adultos: Intubao: Dose usual: 0,15mg/kg. Dose de manuteno: 0,03mg/kg. Crianas (< 12 anos): Dose usual: 0,1mg/kg. Dose de manuteno: 0,03mg/kg. Infuso contnua: 1 - 4 mcg/kg/min. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso (raras) Respiratria: broncoespasmo (raro) PRECAUES: hipotermia, aumenta a intensidade/durao dos efeitos do bloqueador neuromuscular. Condies que podem antagonizar bloqueio neuromuscular (por exemplo, a exposio crnica ao bloqueador neuromuscular, sepse, queimaduras graves, e neuropatias perifricas). MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria estimulao do nervo perifrico, contrao espasmdica muscular, gasometria.

cIsPlatIna

ONCOLGICO

3 1

d c

Fauldcispla 50mg (frasco ampola)

cItaloPraM

ANTIDEPRESSIVO

Cipramil 20mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Sonolncia, insnia Nusea, xerostomia Diaforese SRIAS: Anemia Acidente vascular cerebral Depresso, piora Epistaxe Leucocitose Leucopenia Linfadenopatia Infarto do miocrdio
144 Manual Farmacutico 2011/2012

Desordem purprica Pensamentos suicidas INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, moclobemide, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAO: acompanhamento peridico da frequncia cardaca e presso arterial, teste de funo heptica, e contagens sanguneas completas, durante terapia prolongada.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

cItarabIna

ONCOLGICO

d a*

Aracytin/Fauldcita 100mg injetvel

cItrato de PotssIo + cItrato de sdIo + cloreto de sdIo + GlIcose


REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Pedialyte 45 soluo cada mL de soluo contm: 2,05mg de Cloreto de Sdio, 2,16mg de Citrato de Potssio Monohidratado, 0,98mg de Citrato de Sdio e 22,75 de Glicose POSOLOGIA Dose usual: 100 a 150mL/kg/dia, VO, divididos em vrias administraes.

cladrIbIna

ONCOLGICO

? 2

d c

Leustatin 10mg injetvel (frasco ampola 10mL)

clarItroMIcIna

MACROLDEO

Klaricid 250mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 250mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 250-500mg q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 24h <10 (anria) 250mg q24h

Dose em dilise
aps hD 250mg diria em DP Clcr<10

ALERTA ORIENTAES: melhor absoro oral e menor nmero de efeitos colaterais gastrointestinais do que os macroldeos de 1 gerao. Pode ser administrado s refeies. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hepatite Reao de hipersensibilidade imune (grave), anafilaxia, sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica Insuficincia heptica MONITORIZAO: hematolgica e heptica.

Manual Farmacutico 2011/2012

145

clarItroMIcIna

MACROLDEO

Klaricid 250mg/5mL suspenso 60mL POSOLOGIA Crianas (6 meses a 12 anos): Dose usual: 7,5 mg/kg, VO (correspondentes a 0,15 ml/kg de peso corporal, da suspenso reconstituda de 250 mg/5 ml), 2 vezes ao dia, Dose mxima: 500 mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Claritromicina uso oral.

clarItroMIcIna

MACROLDEO

Claritromicina 500mg (frasco ampola) Klaricid IV 500mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, IV, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 7,5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 250-500mg q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 24h <10 (anria) 250mg q24h

Dose em dilise
aps hD 250mg diria em DP Clcr<10

ALERTA Vide Claritromicina uso oral.

clIndaMIcIna

LINCOSAMIDA

Dalacin 300mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 600mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6h. Dose mxima: 1,8g/dia. Neonatos: Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
146 Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL Dose em dilise


Dose/intervalo 150-900mg q6-8h <10 (anria) 6-8h aps hD No diria em DP Sem alt.

a b c d e F G H
b

ALERTA ORIENTAES: baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaerbios. REAES ADVERSAS: >10%: Diarreia, dor abdominal SRIAS: Aumento de enzimas hepticas Ictercia Enterocolite pseudomembranosa MONITORIZAO: durante a terapia prolongada: testes peridicos de funo heptica, renal e hematolgica.

clIndaMIcIna

LINCOSAMIDA

I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Fosfato de clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 600mg, IV, 4 vezes ao dia. Dose mxima: 1200mg, IV, 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6 a 8h. Dose mxima: 2,6g/dia, IV. Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 5mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h. Peso 1200 a 2000g: Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6h. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Dose em dilise
Dose/intervalo 150-900mg q6-8h <10 (anria) 6-8h aps hD No diria em DP Sem alt.

Manual Farmacutico 2011/2012

147

ALERTA ORIENTAES: infundir em 20 a 30min, IV. Hipotenso arterial quando infuso rpida. Nunca administrar em bolus. Baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaerbios. Vide Clindamicina oral.

clobazaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

c*

Frisium 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 60mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. ALERTA * Compatvel em dose nica; cautela em uso crnico monitorar sonolncia no RN. CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis. PRECAUES: retirada abrupta pode promover epilepsia em pacientes com desordens convulsivas MONITORIZAO: hipotenso ortosttica.

clobetasol
Psorex creme

CORTICOSTEROIDE TPICO

POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma pequena quantidade do creme sobre a rea afetada 1 a 2 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: evitar o uso prolongado na face e em crianas. No utilizar em crianas menores de 12 anos. MONITORIZAO: endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio.

cloMIPraMIna

ANTIDEPRESSIVO

Anafranil 25mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: pode causar aumento de peso. REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, indisposio, cefaleia, insnia, nervosismo. Alteraes de libido Xerostomia, constipao, aumento do apetite, nusea, ganho de peso, dispepsia, anorexia, dor abdominal Fadiga, tremor, mioclonus Diaforese aumentada SRIAS: Cardiovasculares:infarto do miocrdio (raro), hipotenso ortosttica. Hematolgicas: agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras) Heptica: hepatotoxicidade (1-3%). Neurolgicas: convulso (0,7%). Psiquitricas: depresso, piora (rara), pensamentos suicidas.
148 Manual Farmacutico 2011/2012

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, fenelzina, selegilina, tranilcipramina. CONTRAINDICAES: infarto do miocrdio, durante o perodo agudo de recuperao. MONITORIZAO: controlar presso arterial, ECG em pacientes com doena cardiovascular ou hipertireoidismo, funo heptica em pacientes com insuficincia heptica.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

clonazePaM

ANTICONVULSIVANTE

Rivotril 0,25mg comprimido Rivotril 0,5mg comprimido Rivotril 2 mg comprimido Rivotril 2,5mg gotas 1gt = 0,1mg POSOLOGIA Crianas (< 10 anos): Dose inicial: 0,01 - 0,03mg/kg/dia; aumentar at 0,5mg a cada 3 dias. Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia. Adultos e crianas (> 10 anos): Dose usual: 0,05 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 20mg/dia. ALERTA CONTRAINDICAES: doena heptica severa. REAES ADVERSAS: >10%: Amnsia, ataxia, problemas comportamentais, coma, depresso, vertigem, indisposio, psicose, sonolncia MONITORIZAO: hemograma, testes de funo heptica, observar o paciente para o excesso de sedao e depresso respiratria.

clonIdIna

ANTI-HIPERTENSIVO

Atensina 100mcg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 75mcg a 200mcg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 5mcg a 10mcg/kg/dia, VO, em intervalos de 8 a 12h. Aumentar gradualmente at 5-25mcg/kg/dia. Dose mxima: 900mcg/dia. ALERTA ORIENTAES: recomenda-se a retirada gradual (1 semana) se o tratamento precisar ser interrompido. REAES ADVERSAS: >10%: Indisposio, vertigem Reaes transientes na pele caracterizadas por prurido e eritema SRIAS: Bloqueio atrioventricular Depresso respiratria MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca. Considerar eletrocardiograma.

Manual Farmacutico 2011/2012

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clonIdIna

ANTI-HIPERTENSIVO

Clonidin 150mcg ampola 1mL ALERTA Vide Clonidina oral.

cloPerastIna

ANTITUSSGENO

**

Seki 120mL xarope com copo-medida dosado a 2,5, 5 e 7,5mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 medidas de 7,5mL ao deitar, VO, 1 pela manh e outra tarde (total: 60 mg/dia). Crianas: Dose usual: 1-2 mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses, das quais 2 ao deitar, 1 pela manh e 1 tarde.

cloPIdoGrel

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Iscover/Plavix 75mg comprimido POSOLOGIA Uso em insuficincia coronria: Dose usual: 1 comprimido (75mg) ao dia. Ps angioplastia coronria: Dose usual: 4 comprimidos em dose nica no 1 dia, depois, um comprimido ao dia. ALERTA ORIENTAES: recomenda-se a suspenso da droga por pelo menos 7 dias antes de cirurgia. REAES ADVERSAS: >10%: Dor abdominal, vmito, dispepsia, gastrite e constipao SRIAS: Dermatolgica: eritema multiforme (raro) Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal (2%, 2,7% com aspirina), lceras gastrointestinais. Hematolgicas: agranulocitose (<1%), prpura trombocitopnica trombtica (rara) Hepticas: hepatite, funo heptica anormal (rara) Imunolgica: anafilaxia (rara). Neurolgicas: hematoma epidural, hemorragia intracraniana (0,5%). Oftlmicas: hemorragias intraoculares (raras). Respiratrias: dispneia, edema pulmonar no-cardiognico. Endcrino/Metablica: hipercolesterolemia. CONTRAINDICAES: desordens na coagulao, hemorragia intracraniana. MONITORIZAO: hemograma com diferencial, tempo de sangramento, funo heptica.

cloranFenIcol

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA

Vixmicina 1g injetvel (frasco ampola) Quemicetina 250mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose mxima: 4g/dia, IV.
150 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose mxima: 4g/dia, VO ou IV. ALERTA Neonatos: contraindicado! REAES ADVERSAS: SRIAS: Anemia aplstica Distrbios de estrutura hematopoticas, graves, alguns fatais Sndrome do beb cinzento em recm-nascidos PRECAUES: necessrio o ajuste de dosagem em casos de insuficincia renal e heptica. MONITORIZAO: controlar hemograma, plaquetas, avaliar a funo heptica e renal.

a b c d e F G H I J K
c

cloranFenIcol (assocIao)
ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Epitezan pomada oftlmica POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: cerca de 1cm da pomada, via ocular, em intervalos de 6 ou 8h. ALERTA REAES ADVERSAS: discrasias sanguneas.

cloranFenIcol + colaGenase
ANTIBACTERIANO TPICO

l M n o P Q r

Iruxol pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar a pomada sobre a rea afetada, 2 a 3 vezes ao dia.

cloranFenIcol + desoXIrrIbonuclease + FIbrInolIsIna ANTIBACTERIANO TPICO


Fibrase cloranfenicol pomada

POSOLOGIA Dose usual: aplicar a pomada sobre a rea afetada, 2 a 3 vezes ao dia.

cloreto de clcIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

**

s t u V W X Y z

Cloreto de clcio 100mg/mL ampola 5mL

cloreto de clcIo + cloreto de PotssIo + cloreto de sdIo


REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

**

Ringer fisiolgico 500mL injetvel POSOLOGIA Dose usual: 3000mL/dia, por infuso IV. Crianas: A dose dever ser adequada para a idade e o peso. Reanimao: Dose usual: 10mL/kg por dose.
Manual Farmacutico 2011/2012 151

cloreto de clcIo + cloreto de PotssIo + cloreto de sdIo + lactato de sdIo


REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

**

Ringer lactato 500mL injetvel POSOLOGIA Dose usual: 2500mL/dia, por infuso IV. Neonatos: Expansor de volume na reanimao: Dose usual: 10mL/kg, IV, infundir em 5 a 10min. Crianas: Expansor de volume: Dose: 10 a 20ml/kg, IV, correr em 20min e reavaliar. Dose mxima: 1L/dose.

cloreto de cetIlPIrIdnIo

ANTISSPTICO

**

Cepacol 0,5mg/mL soluo (frasco 240mL) Cepacol pastilha POSOLOGIA Adultos e crianas (> 8 anos): Dose usual: 1 pastilha, VO, em intervalos mnimos de 4h, ou 20mL da soluo diluda na proporo 1:4 para gargarejo, 4 a 6 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: solues concentradas podem causar dano ou necrose esofgica. Sintomas txicos: dispneia e cianose.

cloreto de PotssIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Cloreto de potssio 19,1% (2,56mEq/mL) injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Neonatos e crianas: Hipopotassemia sintomtica aguda: Dose usual: 0,5mEq/kg/hora, IV, diludo e administrado em 1h. Crianas: Dose de manuteno: 2 a 3mEq/kg/dia, IV. Adultos, crianas e neonatos: Concentrao mxima via perifrica: 40mEq/L de soluo adequada. Concentrao via central: 80mEq/L de soluo adequada. Velocidade mxima: 0,5 a 0,7mEq/kg/h por 1 a 2h, com monitorizao cardaca. Mxima: 20mEq/hora. ALERTA ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao. REAES ADVERSAS: >10%: SRIAS: Cardiovasculares: ECG anormal, parada cardaca. Endcrino/metablica: hipercalemia PRECAUES: risco de flebite para acesso perifrico. Use com cautela em pacientes com doena cardaca, insuficincia renal e hipercalemia. MONITORIZAO: controlar ECG e nvel srico de potssio.

152

Manual Farmacutico 2011/2012

cloreto de PotssIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

a b c d e F G H

Hypot 6% xarope (0,8mEq/mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,9 a 1,8g (15 a 30mL), VO, 3 vezes ao dia. Neonatos e crianas: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Diarreia, nusea, dor estomacal, flatulncia e vmito SRIAS: Gastrointestinais: dor abdominal, lceras gastrointestinais.

cloreto de PotssIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

I J K l M n

Slow K (8mEq) POSOLOGIA Dose mxima: 2,7 a 7,2g/dia, VO. Crianas e recm-nascidos: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia,VO, divididos em 2 a 3 vezes/dia. ALERTA Vide Cloreto de Potssio Xarope.

cloreto de PotssIo + cloreto de sdIo SUPLEMENTO MINERAL

o P Q r s t u V W X Y z

Dietasal p cada grama contm : 780mg de cloreto de potssio e 200mg de cloreto de sdio POSOLOGIA Dose mxima: 6g/dia, VO.
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA/SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

cloreto de sdIo

Cloreto de Sdio 0,9% Ecoflac Plus 500mL Soro fisiolgico injetvel

cloreto de sdIo REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Cloreto de sdio 20% (3,42mEq/mL) soluo injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Dose usual: determinada de acordo com a necessidade do paciente. Crianas (at 12 anos) e neonatos: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

153

ALERTA ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao. REAES ADVERSAS: Hipervolemia Hipovolemia Hipernatremia Distrbios hidroeletrolticos Hipertenso Edema CONTRAINDICAES: pacientes com reteno de fluidos. PRECAUES: usar com cautela em pacientes com insuficincia renal, cirrose heptica, hipertenso, edema. MONITORIZAO: sdio, potssio e bicarbonato srico.

cloreto de sdIo

DESCONGESTIONANTE NASAL

Salsep soluo nasal (frasco 50mL) POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: instilao nasal, vrias vezes ao dia, principalmente noite ao deitar. ALERTA PRECAUES: o uso crnico pode ocasionar irritao local com hipersecreo.

cloreXIdIna

ANTISSPTICO

b/c c

Clorohexidine aquoso 0,2% (frasco 100mL) Periogard soluo oral

clorProMazIna

NEUROLPTICO

Amplictil 25mg injetvel (ampola 5mL) cada ampola contm 25mg de clorpromazina POSOLOGIA Dose e frequncia de acordo com a terapia. Crianas (> 2 anos): Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dose, EV, 3 ou 4 vezes ao dia. Dose mxima: 40mg/dia. Crianas (< 5 anos): Dose usual: 40mg/dia. Crianas (> 5 anos): Dose usual: 75mg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: efeitos extrapiramidais podem ocorrem em at 50% dos pacientes com idade superior a 60 anos. Hipotenso. Discinesia tardia (40% pacientes idosos). SRIAS: Agranulocitose Sndrome de ictercia Morte Distrbio da estrutura hematopoticas Lpus eritematoso sistmico (droga-induzido) Ineficincia na termorregulao, insolao ou hipotermia Leucopenia Sndrome neurolptica maligna Obstipao
154 Manual Farmacutico 2011/2012

leo paraltico Priapismo Prolongamento do intervalo QT Convulso Trombocitopenia Torsades de pointes MONITORIZAO: idosos devem ser acompanhados de perto pelo excesso de efeitos parkinsonianos secundrios, uma vez que alguns dados indicam que estes pacientes sofrem maior incidncia desses efeitos e que estes so, muitas vezes, irreversveis, e no respondem s drogas convencionais antiparkinsonianas.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

clorProMazIna

NEUROLPTICO

Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20ml) 40gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 100mg, VO, fracionados em 3 administraes. Dose mxima: 2g/dia. Crianas: Dose mxima (< 2 anos): 1mg/kg/dia, VO, a cada 6 - 8h. Dose mxima (2 a 5 anos): 40mg/dia. Dose mxima (5 a 12 anos): 75mg/dia. ALERTA Vide Clorpromazina injetvel.

clorProPaMIda

HIPOGLICEMIANTE

Diabinese 250mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 125 a 500mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 750mg, VO, 1 vez ao dia. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 50-10

Dose em dilise
aps hD No recomendado diria em DP

ALERTA PRECAUES: no utilizar em Diabete tipo I. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: hipoglicemia (grave). CONTRAINDICAES: insuficincia cardaca congestiva. MONITORIZAO: presso arterial, painel de lipdio, exame ocular, neuropatia, creatinina srica, microalbuminria.

clortalIdona

DIURTICOS

c*

Higroton 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.
Manual Farmacutico 2011/2012 155

Crianas: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia. ALERTA MONITORIZAO: rotineiramente monitorar o potssio. REAES ADVERSAS: SRIAS: Arritmias cardacas Distrbio da estrutura hematopoticas Hepatotoxicidade Pancreatite Edema pulmonar Eczema Sndrome de Stevens-Johnson Lpus eritematoso sistmico Necrlise epidrmica txica ORIENTAES: no possui ao efetiva em pacientes com CLcr <50mL/min.

clostebol + neoMIcIna
ANTIBACTERIANO TPICO

a*

Trofodermin creme Trofodermin creme vaginal POSOLOGIA Adultos: Uso tpico: aplicar sobre a rea afetada, 2 vezes ao dia. Uso vaginal: aplicar 5g por via vaginal, 1 vez ao dia.

codena

ANALGSICO OPIOIDE

Codein 3mg/mL soluo oral Ateno! Possui corante Vermelho Ponceau. POSOLOGIA Dor mdia e moderada: Adultos: Dose usual: 15 a 60mg, VO, a cada 4 ou 6h. Crianas: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, VO, at 4/4 horas. Dose mxima: 60mg/mg/dose. ALERTA ORIENTAES: deve ser usado com parcimnia, j que a tosse geralmente efeito e no a causa. REAES ADVERSAS: >10%: Indisposio Constipao SRIAS: Imunolgica: anafilactoide (rara). Neurolgica: convulso, com doses excessivas. Respiratria: depresso respiratria. MONITORIZAO: status respiratrio e mental, presso arterial e funo cardaca.

156

Manual Farmacutico 2011/2012

codena + ParacetaMol
ANALGSICO NARCTICO

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Tylex 30mg comprimido cada comprimido contm: 500mg de Paracetamol e 30mg de Fosfato de Codena Tylex 7,5mg comprimido cada comprimido contm: 500mg de Paracetamol e 7,5mg de Fosfato de Codena POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 7,5 a 30mg, VO, 6 vezes ao dia. Dose mxima: 60mg, VO, 6 vezes ao dia. Dor no oncolgica: Dose usual: at 30mg, VO, de 6/6h. Crianas: Dose usual: 0,5 a 1mg de codena/kg/dose,VO, a cada 4 a 6h. Dose mxima: 60mg/dose, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Respiratria: depresso respiratria, com altas doses. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com naltrexona. PRECAUES: pode ocorrer dependncia fsica ou psquica com o uso prolongado.

colcHIcIna

ANTIGOTOSO

Colchis 0,5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia. Crianas (< 5 anos): Dose usual: 0,5mg/dia. Crianas (> 5 anos): Dose usual: 1 a 1,15mg/dia, divididos em 2 a 3 vezes. ALERTA ORIENTAES: a reduo da dosagem pode ser necessria em pacientes que apresentarem fraqueza e sintomas gastrointestinais. Doses acima de 1,5mg/dia frequentemente causam diarreia. REAES ADVERSAS: >10%: Nusea, vmito, diarreia e dor abdominal SRIAS: Mielosupresso Neuropatia MONITORIZAO: nveis sanguneos de rotina a cada 4 a 6 meses e com maior frequncia em pacientes com insuficincia renal ou heptica.

colecalcIFerol

VITAMINA

**

Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g)

Manual Farmacutico 2011/2012

157

colestIraMIna ANTIDIARREICO/ QUELANTE DE SAIS BILIARES


Questran Light p (envelope 4g) POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 4g, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 24g/dia, VO. Crianas: Dose usual: 60mg/kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: < 10 anos: 4g. > 10 anos: 8g. Neonatos: Dose usual: 1 a 2g/dose, de 12/12h ou 6/6h.

ALERTA CONTRAINDICAES: obstruo biliar completa; hiperlipidemia tipo III, IV e V. PRECAUES: pode interferir na absoro de gorduras e diminuir a absoro de vitaminas liposolveis (A, D, E, K). Risco de obstipao e acidose hiperclormica. MONITORIZAO: painel lipdico, sinais de deficincia da vitamina K.

coldIo elstIco

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Coldio Elstico soluo POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma camada sobre a rea afetada, em intervalos de 24h.

coMPleXo b
Beneroc drgea

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

c*

POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 drgeas, VO, 1 vez ao dia.

coMPleXo b

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

c*

Hyplex B injetvel (ampola 2 ml) cada ampola de 2mL contm: vit. B1 8mg, vit. B2 2mg, vit. B6 4mg, nicotinamida (vit PP) 40mg, D pantenol (pr-vitB5) 6MG POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 ampolas/dia, IV. Crianas (> 2 anos): Dose: 2mL/dia, IV. Crianas (< 2 anos): Dose: 1mL/dia, IV.

coMPleXo b

POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

c*

Beneroc gotas 20gts/mL (5mg de Vitamina B1 (mononitrato de tiamina), 2mg de Vitamina B2 (riboflavina), 20mg de Vitamina B3 (nicotinamida), 3mg de Vitamina B5 (pantotenato de clcio), 2mg de Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e 0,25mg de Vitamina B8 (biotina)/mL)

158

Manual Farmacutico 2011/2012

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 40 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Lactentes e crianas: Dose usual: 10 a 20 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 5 gotas,VO, 1 vez ao dia.

a b c
X

dacarbazIna

ONCOLGICO

c c

d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Dacarb 100mg injetvel Fauldacar 100mg injetvel

daclIzuMabe

IMUNOSSUPRESSOR

Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL) POSOLOGIA Profilaxia de rejeio em transplante de rgos: Dose usual: 1,0mg/kg. Diluir em 50mL de soluo fisiolgica 0,9%, administrar em 15 min. IV. A primeira dose deve ser administrada antes do transplante. A medicao deve ser repetida a cada 14 dias at completar um total de 5 doses. ALERTA ORIENTAES: deve ser usado em combinao com outras drogas imunossupressoras. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: edema, hipertenso, hipotenso, taquiarritmia. Hematolgicas: hemorragia, distrbio da coagulao sangunea, desordem trombtica. Imunolgica: anafilaxia. Respiratria: dispneia. Outras: febre, doenas infecciosas, doena linfoproliferativa. PRECAUES: as mulheres em idade frtil devem utilizar mtodos contraceptivos eficazes antes, durante a terapia, e durante 4 meses aps a concluso da terapia. MONITORIZAO: funo renal e hemograma.

dantroleno

RELAXANTE MUSCULAR

Dantrolen 20mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianas: Hipertermia maligna: Dose usual: 1mg/kg, IV, repetindo quando necessrio. Dose mxima: 10mg/kg, IV. Dose de manuteno: 4-8mg/kg/dia, VO, divididos de 6/6 horas por 3 dias. ALERTA ORIENTAES: administrar rapidamente. REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, indisposio, depresso Rash Diarreia e vmito Fraqueza muscular SRIAS: Cardiovasculares: presso arterial anormal, insuficincia cardaca (rara), flebite, taquiarritmia.
Manual Farmacutico 2011/2012 159

Neurolgicas: convulses Hematolgicas: anemia aplstica, leucopenia, linfoma maligno - pequenos linfocticos, trombocitopenia (rara). Heptica: doena heptica. MONITORIZAO: funo cardaca, presso arterial e funo heptica periodicamente.

darIFenacIna broMIdrato
ANTIESPASMDICO URINRIO

Enablex 7,5mg comprimido de liberao prolongada POSOLOGIA Adultos: Tratamento inicial Dose usual: 7,5mg, VO, uma vez ao dia. Aps duas semanas: Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: orientar o paciente a manter adequada hidratao para previnir desidratao e disfuno renal. REAES ADVERSAS: >10%: Xerostomia, constipao CONTRAINDICAES: pacientes com reteno gstrica e reteno urinria, glaucoma de ngulo fechado no controlado.

daunorrubIcIna

ONCOLGICO

X 3

d b

Daunoblastina 20mg injetvel

deFerasIroX

ANTDOTO

Exjade 125mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianas (maiores de 2 anos): Transfuso Hemosiderose Inicial Dose usual: 20mg/Kg, VO, uma vez ao dia. Manuteno Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, a cada 3 a 6 meses. Dose mxima: 30mg/Kg/dia.

deFlazacorte

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

c*

Calcort 30mg comprimido Calcort 6mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,1 a 2mg/kg/dia, VO 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: doses elevadas esto associadas com alteraes no Sistema Nervoso Central. Em mulheres grvidas pode causar retardamento do crescimento uterino. CONTRAINDICAES: infeco viral fngica.
160 Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: quando adequado, monitorar glicose srica, os nveis sricos de potssio e de glicose na urina. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavrus vivo.

a b c d e F G

deltaMetrIna

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

c*

Deltacid 0,2mg/mL loo Deltacid 0,2mg/mL xampu POSOLOGIA Dose usual: aplicar nas reas atingidas por 4 dias consecutivos. ALERTA PRECAUES: cuidado com a regio ocular.

deslanosdeo
GLICOSDEO CARDACO E CARDIOTNICO

H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Deslanol 0,4mg (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Digitalizao rpida (24 horas) em casos de urgncia: Dose usual: 0,8-1,6mg = 4-8mL, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas. Digitalizao lenta (3 a 5 dias): Dose usual: 0,6-0,8mg diariamente = 34mL, EV ou IM, pode ser fracionada. Terapia de manuteno: Dose diria mdia + variao nas doses: 0,4mg (0,2-0,6mg) = 2 ml (1-3mL), IM (EV possvel). Crianas: Digitalizao rpida (24 horas) em casos de urgncia: Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas, EV ou IM. ALERTA REAES ADVERSAS: Distrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, nusea e vmitos. Distrbios da frequncia cardaca, conduo e ritmo: bradicardia acentuada e parada cardaca. PRECAUES: No se deve administrar clcio por via parenteral a pacientes digitalizados. Em casos de medicao concomitante, a dose de glicosdios cardacos deve ser reduzida. CONTRAINDICAES: bloqueio AV completo e bloqueio AV de 2 grau (especialmente 2:1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva INTERAES MEDICAMENTOSAS: administrar com cautela: clcio em doses elevadas, medicamentos psicotrpicos incluindo o ltio e simpatomimticos, pois podem aumentar o risco de arritmias cardacas. Administrar com cautela concomitantemente com quinidina, antagonistas de clcio (em especial verapamil), amiodarona, diurticos depletores de potssio, corticosterides, anfotericina B e espironolactona.

Manual Farmacutico 2011/2012

161

desloratadIna

ANTIALRGICO

Desalex 0,5mg/mL xarope (frasco 60mL) POSOLOGIA Adultos e crianas > 12 anos: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia Crianas (6 meses a 1 ano): Dose usual: 1mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (1 a 5 anos): Dose usual: 1,25mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (6 a 11 anos): Dose usual: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: ajuste de dose em pacientes com insuficincia renal e heptica. REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia SRIAS: Aumento das enzimas hepticas

desMoPressIna

HORMNIO ANTIDIURTICO

DDAVP 0,1mg comprimido POSOLOGIA Diabetes insipidus central: Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 3 vezes ao dia. Enurese noturna primria (> 6 anos): Dose inicial: 0,2mg ao deitar. Dose de manuteno: A dose pode ser aumentada at 0,4mg, caso a dose menor no seja efetiva. ALERTA CONTRAINDICAES: hemofilia e doena de Von Willebrand. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: presso arterial anormal (rara), aumento da frequncia cardaca. Endcrino/metablica: hiponatremia, hiposmolaridade (rara) Hematolgica: desordem tromboemblica. Imunolgicas: reaes alrgicas, agudas, anafilaxia (rara) Neurolgica: convulso (rara) MONITORIZAO: infuso IV: Presso arterial e frequncia cardaca. Diabetes inspido: dbito urinrio, eletrlitos sricos.

desMoPressIna

HORMNIO ANTIDIURTICO

DDAVP 4mcg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Diabetes inspidus central: Adultos: Dose usual: 2 a 4mcg (0,5 a 1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas (< 1 ano): Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas (> 1 ano): Dose usual: 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Desmopressina oral.
162 Manual Farmacutico 2011/2012

deXaMetasona ANTI -INFLAMATRIO HORMONAL

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Decadron 0,1mg/mL elixir Ateno! Possui corante Eritrosina Decadron 0,5mg comprimido Decadron 4 mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Doenas crnicas, usualmente no-fatais: Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manuteno: diminuir gradualmente at a menor dose capaz de promover o efeito desejado. Hiperplasia supra-renal congnita: Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia. Doenas agudas no-fatais: Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia. ALERTA PRECAUES: doses elevadas esto associadas com alteraes no Sistema Nervoso Central. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablicas: hiperglicemia, insuficincia adrenal primria. Oftlmica: glaucoma ORIENTAES: em mulheres grvidas pode causar retardamento do crescimento uterino. CONTRAINDICAES: infeco viral fngica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavrus vivo. MONITORIZAO: (terapia sistmica) presso arterial, eletrlitos sricos, glicemia, estado mental. Exame oftalmolgico (com terapia prolongada); Ensaio de supresso do eixo hipotlamo-hipfise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a medicao durante a terapia prolongada.

deXaMetasona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Decadron/Unidexa 2mg/mL injetvel (ampola 1mL) Decadron 4mg/mL injetvel (ampola 2,5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 administraes. Neonatos: Extubao: Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h antes da extubao e continuar com 3 a 4 doses ps-extubao. Dose mxima: 1mg/kg/dia. Displasia broncopulmonar: Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, ento 0,2mg/kg/dia fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h, at alcanar 0,1mg/kg/dia. Ento administrar em dias alternados por 1 semana e descontinuar. Todas as doses so administradas IV, a cada 12h. ALERTA Vide Dexametasona Oral.

Manual Farmacutico 2011/2012

163

deXaMetasona
Maxidex 0,1% colrio

ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 1 a 2 gotas via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: o uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infeces secundrias.

deXMedetoMIdIna

MISCELNEA-OUTROS

Precedex 100mcg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Dose inicial: 1mcg/kg, IV, infundir em 10min. Dose de manuteno: 0,2 a 0,7mcg/kg/h, para atingir o efeito desejado. Crianas: Dose inicial: 0.5-1mcg/kg. Dose de manuteno: 0,2 a 0,7mcg/kg/hora. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso Nusea SRIAS: Cardiovasculares: fibrilao atrial (mais frequente), bloqueio atrioventricular (raro), bradicardia (mais frequente), parada cardaca (rara), hipertenso arterial, hipotenso (mais frequente), taquicardia supraventricular, arritmia ventricular (rara), taquicardia ventricular (rara). Endcrino/metablicas: acidose, hipercalemia (raras) Hematolgicas: anemia, leucocitose (raras) Renal: oligria (rara) Respiratrias: apneia (rara), broncoespasmo (raro), dispneia (rara), hipercapnia (rara), hipoventilao (rara), hipoxia (mais frequente), derrame pleural (raro), congesto pulmonar (rara), edema pulmonar (raro) , acidose respiratria (rara). Outras: doena infecciosa (rara). MONITORIZAO: durante a infuso (pode ocorrer hipotenso e/ou bradicardia). Controlar presso arterial, frequncia cardaca, especialmente na hipovolemia e idosos.

deXPantenol
Bepantol pomada

MICELNEA - DERMATOLOGIA

3 3

c **

deXPantenol + alFa bIsabolol


CICATRIZANTE

Creme Regenerador Celular POSOLOGIA Dose usual: a frequncia das aplicaes ser determinada de acordo com a necessidade do paciente.

164

Manual Farmacutico 2011/2012

deXtrano 70 + HIProMelose
LUBRIFICANTE OFTLMICO

c*

a b c d

Lacrima Plus colrio POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, quando necessrio

dIazePaM

ANSIOLTICO/ HIPNTICO

e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Compaz 10mg (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 20mg, IV. Pr-anestsico/sedao: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IM ou IV. Crianas: Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg/dose, IV. Dose mxima: 10mg/dose, IV. Estado de epilepsia: Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg/dose, IV, a cada 15 a 30min. ALERTA CONTRAINDICAES: em paciente com miastenia gravis. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgica: neutropenia. PRECAUES: cuidado especial quando administrado via intravenosa: pode levar a parada respiratria. No recomendado como droga de 1 escolha para neonatos. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com atazanavir. MONITORIZAO: hemograma e funo heptica; com terapia de longo prazo.

dIazePaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Valium 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15 a 30mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. Sedao oral/relaxante muscular: Dose usual: 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, VO, de 6/6h a 8/8h. ALERTA Vide Compaz ampola.
ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

dIcloFenaco PotssIco

Cataflam 15mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL POSOLOGIA Crianas (acima de 1 ano): Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administraes.

Manual Farmacutico 2011/2012

165

ALERTA PRECAUES: ter cautela em pacientes com histria de defeitos na coagulao, ulcerao gastrointestinal, perfurao ou sangramento. Hipertenso, reteno de fluidos, asma e pacientes idosos. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: Insuficincia Cardaca Congestiva (1% -3%), hipertenso arterial (1% -3%), infarto do miocrdio. Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), eczema, sndrome de Stevens-Johnson (rara), necrlise epidrmica txica (<0,1%). Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal (1% -3%), lcera gastrointestinal (1% -3%), inflamao no aparelho digestivo, melena (1% -3%), vmitos (1% -3%). Hematolgicas: anemia (1% -3%), leucopenia (1% -3%), distrbio purprico (1-3%), trombocitopenia (1-3%). Hepticas: cirrose do fgado (rara), necrose heptica (rara), hepatite (1% -3%), ictercia (1% -3%), insuficincia heptica (<0,1%). Imunolgicas: anafilactoides (raras) Neurolgicas: meningite assptica, acidente vascular cerebral, convulso (rara) Oftlmica: viso turva (1% -3%). tica: perda de audio (1% -3%). Renais: insuficincia renal aguda (rara), nefrite intersticial (rara), sndrome nefrtica (rara), proteinria (1% -3%). Respiratria: broncoespasmo. Outras: angioedema (1% -3%). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAO: hemograma, perfil bioqumico, presso arterial, funo heptica, aps o incio da terapia a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior frequncia, em pacientes de risco heptico, renal, cardaco, ou com desordem gastrointestinal.

dIcloFenaco PotssIco
ANTI-INFLAMATRIO TPICO

Cataflam emulgel 1% gel POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Prurido, rash, dermatite de contato, pele seca, dor, esfoliao e parestesia.

dIcloFenaco sdIco ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Voltaren 50mg comprimido

POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 8h. Dose de manuteno: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 12h. Crianas: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. ALERTA Vide diclofenaco potssico.

166

Manual Farmacutico 2011/2012

dIcloFenaco sdIco ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Voltaren 50mg supositrio

a b c d e F G H I J K l

POSOLOGIA Dose inicial: 50mg, VR, em intervalos de 8h. Dose de manuteno: 50mg, VR, fracionados em intervalos de 12h. ALERTA Vide diclofenaco potssico.

dIcloFenaco sdIco ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Voltaren 75mg injetvel (ampola 3mL)

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 75mg, IM, 1 vez ao dia. Dose mxima: 150mg/dia, IM, fracionados em 2 administraes. Crianas: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, fracionados em 2 administraes. ALERTA Vide diclofenaco potssico.

dIFenIdraMIna

ANTIALRGICO

M n o P Q r s t u V W X Y z

Difenidrin 50mg/mL ampola 1mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 100mg/dose, IV ou IM profundo, a cada 6 ou 8h. Crianas: Dose usual: 5mg/kg/dia, IV ou IM profundo, fracionados em 4 administraes. Dose mxima: 300mg/dia, IV ou IM profundo. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 6h 80-50 6-9h 50-10 9-12h aps hD -

Dose em dilise
diria em DP Sem correo

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia INTERAES MEDICAMENTOSAS: pode comprometer a absoro do AAS. MONITORIZAO: nveis sanguneos de difenidramina de 1,1 a 1,6 mg/L foram associados com vtimas em bebs de 6 a 12 semanas de idade.

Manual Farmacutico 2011/2012

167

dIGoXIna

ESTIMULANTE CARDACO

Digoxina 0,25mg comprimido Digoxina Elixir infantil (frasco 60mL) cada mL contm 0,05mg de digoxina. Ateno! Possui corante Amarelo de Quinolena. POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,125 a 0,5mg/dia, VO; 8 a 15mcg/kg, IV. Crianas e neonatos: Digitalizao: Prematuros: Dose de ataque: 20 mcg/kg/dia VO e 15 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manuteno: 5 mcg/kg/dia VO e 3 a 4 mcg/kg/dia IM/IV Termo: Dose de ataque: 30mcg/kg/dia VO e 20 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manuteno: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV Crianas < 2 anos: Dose de ataque: 40 a 50mcg/kg/dia VO e 30 a 40 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manuteno: 10 a 12mcg/kg/dia VO e 7,5 a 9 mcg/kg/dia IM/IV Crianas de 2 a 10 anos: Dose de ataque: 30 a 40mcg/kg/dia VO e 20 a 30 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manuteno: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV Crianas > 10 anos: Dose de ataque: 10 a15mcg/kg/dia VO e 8 a 12 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manuteno: 2,5 a 5mcg/kg/dia VO e 2 a 3 mcg/kg/dia IM/IV AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 24h 80-50 36h 50-10 36h <10 48h

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Sem correo

ALERTA CONTRAINDICAES: fibrilao ventricular. INTERAES MEDICAMENTOSAS: cuidado com medicamentos que causam hipocalemia (corticoesteroides, anfotericina, diurticos depletores de potssio). Eritromicina aumenta a absoro da digoxina. Diltiazem, nifedipina e inibidores da ECA podem aumentar a concentrao srica. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: arritmia cardaca. MONITORIZAO: controlar os nveis sricos de potssio, clcio e magnsio.

dIGoXIna IMune Fab

ANTDOTO

Digibind 38mg injetvel (frasco-ampola) POSOLOGIA Dose usual: a dosagem varia de acordo com a quantidade de digoxina ou digitoxina a ser neutralizada (38mg do antdoto neutralizam 0,5mg de digoxina ou digitoxina). A dose mdia utilizada durante o teste clnico foi de 10 frascos (380mg). ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Endcrino/metablica: hipocalemia. MONITORIZAO: eletrocardiograma, potssio srico, presso arterial, temperatura, durante e aps terapia.
168 Manual Farmacutico 2011/2012

dIltIazeM

ANTIANGINOSO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Balcor EV 25mg injetvel (frasco-ampola) POSOLOGIA Injeo endovenosa direta (bolus) Adultos: Dose de ataque: 0,25mg/Kg (20mg para pacientes medianos), em bolus, durante dois minutos. Dose de manuteno: Aps 15 minutos da dose inicial, 0,35mg/Kg (25mg para paciente mediano) , em bolus, durante 2 minutos. Infuso endovenosa contnua Dose inicial: 5 a 10mg/h, EV, durante at 24horas. Dose mxima: 15mg/h. ALERTA Vide Diltiazem comprimido.

dIltIazeM

ANTIANGINOSO

Cardizem 30mg comprimido Cardizem 60mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 30mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manuteno: 30 a 360mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: 10%: Edema Cefaleia SRIAS: Arritmias cardacas. ORIENTAES: o diltiazem metabolizado e eliminado predominantemente pelo fgado. Esse agente pode induzir insuficincia renal em pacientes com disfuno heptica. Demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose heptica em doses que no excedam 90mg/dia. O ajuste de dose pode ser necessrio. CONTRAINDICAES: taquicardia ventricular. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cisaprida e ranolazina.

dIMenIdrInato + PIrIdoXIna
MISCELNEA-OUTROS

b*

Dramin B6 25mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL (25mg de Dimenidrinato + 5mg de Cloridrato de Piridoxina/mL). Ateno! Possui corante Vermelho Ponceau. POSOLOGIA Crianas: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Crianas (2 a 6 anos): Dose mxima: 75mg/dia, VO. Crianas (6 a 12 anos): Dose mxima: 150mg/dia, VO.

Manual Farmacutico 2011/2012

169

dIMenIdrInato + PIrIdoXIna
MISCELNEA-OUTROS

b*

Dramin B6 comprimido cada comprimido contm: 50mg de Dimenidrinato e 10mg de Cloridrato de Piridoxina POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, at 4 vezes ao dia. Tratamento e preveno da nusea e vmito ps-operatrio: Dose usual: 2 comprimidos, VO.

dIMenIdrInato + PIrIdoXIna
ANTDOTO/MISCELNEA-OUTROS

b*

Dramin B6 DL injetvel (ampola 10mL) cada 10mL contm 30mg de dimenidrinato, 50mg de cloridrato de Piridoxina, 1000mg de glicose e 1000mg de frutose POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mL, IV, a cada 8h. Crianas: Dose usual: 1mg/kg, IV lento, a cada 6h. Dose mxima: 30mg (dimenidrinato) ALERTA REAES ADVERSAS: hipotenso arterial, palpitaes, taquicardia.

dIMenIdrInato + PIrIdoXIna
ANTDOTO/MISCELNEA-OUTROS

b*

Dramin B6 injetvel (ampola 1mL) cada 1mL contm 50mg de dimenidrinato e 50mg de cloridrato de Piridoxina POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1mL, IM, at 6 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 1,25mg/kg, IM, at 4 vezes ao dia. ALERTA Vide Dramin B6 DL.

dIMercaProl

ANTDOTO

Dimercaprol injetvel (ampola 5mL) ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipertenso, taquicardia (relacionadas dose) Cefaleia SRIAS: Cardiovasculares: hipertenso (frequente), aumento da frequncia cardaca (frequente). Dermatolgica: abscesso no local da injeo. Outras: febre em 30% das crianas (frequente).
Manual Farmacutico 2011/2012

170

CONTRAINDICAES: insuficincia heptica. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, funo renal.

a
a*

dIMetIcona

ANTIFISTICO

b c d e F G H I J

Luftal 40mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 40mg, VO, 3 vezes ao dia.

dIMetIcona

ANTIFISTICO

a*

Luftal 75mg/mL gotas Fr 15mL 30gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 40mg (16 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Crianas (at 12 anos): Dose usual: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Lactentes: Dose usual: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), VO, 3 vezes ao dia.

dIMetIcona

ANTIFISTICO

a*

K l M n

Luftal Max 125mg cpsulas Ateno! Possui corante amarelo DC n 10 laca POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 125mg, VO, 4 vezes ao dia.

dInoProstona

PROSTAGLANDINA

o P Q r s t u V W X Y z

Propess 10mg pessrio vaginal POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 pessrio/dia, via vaginal ALERTA ORIENTAES: condies de armazenamento: -10C a -20C (congelamento/ freezer). REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia Vmito, diarreia e nusea MONITORIZAO: induo do parto: contraes uterina, vitalidade fetal, dilatao cervical e esvaecimento do colo. Aborto: confirmar ausncia de vitalidade do ovo/ embrio antes do incio do tratamento. Controlar resposta uterina, hemorragia, Ps-parto: presso arterial, freqncia cardaca, resposta uterina, reduo de sangramento uterino.

Manual Farmacutico 2011/2012

171

dIosMIna + HesPerIdIna
MISCELNEA-OUTROS

a*

Daflon 500 comprimido cada comprimido contm: 500mg de Frao flavonoica micronizada, 450mg de Diosmina e 50 mg de Hesperidina POSOLOGIA Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia.

dIPIrIdaMol

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

b/c

Persantin 10mg injetvel (ampola 2 mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 20 mg, IV em intervalos de 24h. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem SRIAS: Cardiovasculares: angina, com a exacerbao IV (19,7%), infarto do miocrdio (raro), arritmia ventricular (rara). Respiratria: broncoespasmo (raro). Heptica: falncia heptica (rara) PRECAUES: recomenda-se suspender o uso antes de cirurgia. Aumenta a incidncia de sangramento em cirurgia. Usar com cautela em pacientes com hipotenso. MONITORIZAO: IV: ECG e os sinais vitais durante a infuso de 10 a 15 minutos aps a infuso. Angina, hipotenso arterial, ECG anormal, funo heptica.

dIPIrIdaMol

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

b/c

Persantin 75mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 75 a 150mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 600mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 3-6mg/kg/dia divididos em 3 doses. ALERTA Vide Dipiridamol IV.

dIPIrona

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

b*

Novalgina 500mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianas (acima de 12 anos): Dose usual: 500 a 750mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.

172

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA PRECAUES: histria de ulcerao gastrointestinal, sangramento e perfurao. Disfuno heptica e renal. INTERAES MEDICAMENTOSAS: No administrar concomitantemente com ciclosporina. MONITORIZAO: temperatura e frequncia cardaca. Presso arterial e frequncia cardaca, particularmente com administrao parenteral.

a b c d e F G H I J K

dIPIrona

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

b*

Novalgina 500mg/mL gotas Fr 10mL 20gts/mL Ateno! Possui corante Amarelo Tartrazina. POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500 a 750mg (20 a 30 gotas), VO, 1 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose mxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h. ALERTA Vide Dipirona comprimidos.

dIPIrona

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

b*

l M n o P Q r

Novalgina 500mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1000 a 2500mg, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 3000mg/dia, IM ou IV. Crianas: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, IM ou IV, de 6/6h. Dose mxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6/6h. ALERTA Vide Dipirona comprimidos.

dIPIrona

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

b*

s t u V W X Y z

Novalgina 50mg/mL soluo oral Ateno! Possui corante Eritrosina. POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500 a 1000mg (10 a 20mL), VO, 1 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 3000mg/dia (60mL), VO. Crianas: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose mxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h. ALERTA Vide Dipirona comprimidos.

Manual Farmacutico 2011/2012

173

dIPIrona

ANALGSICO, ANTIPIRTICO

b*

Novalgina infantil 300mg supositrio POSOLOGIA Crianas (12 a 14 anos): Dose usual: 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Crianas (8 a 11 anos): Dose usual: 300 a 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Crianas (3 a 7 anos): Dose usual: 300mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: no administrar em crianas em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave.

dobutaMIna

AMINA VASOATIVA

b/c

Dobutrex 250mg injetvel (ampola 20mL) cada mL da soluo contm 12,5mg de dobutamina POSOLOGIA Adultos, crianas e neonatos: Dose usual: 2,5 a 15mcg/kg/min, IV. Dose mxima: 40mcg/kg/min, IV. ALERTA ORIENTAES: tolerncia de 72h de infuso. Infundir em veia central, aps correo de volemia. PRECAUES: arritmias cardacas, hipovolemia, infarto do miocrdio, doena arterial coronariana severa. O extravasamento pode causar necrose tecidual. Concentrao mxima de 500mcg/mL. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas. MONITORIZAO: presso arterial, ECG, potssio srico.

docetaXel

ONCOLGICO

d c*

Taxotere 80mg injetvel (frasco ampola 2mL) Taxotere 20mg injetvel (frasco ampola 0,5mL)

docusato sdIco + bIsacodIl


Humectol D drgea

LAXANTE

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 drgeas, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, divididos em 1 a 4 doses. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS Hepatotoxicidade Atonia do colo PRECAUES: o uso por mais de 7 dias no recomendado.

174

Manual Farmacutico 2011/2012

doMPerIdona

ANTIEMTICO/PROCINTICO

b*

a b c d e F G H I J K l M n o P

Motilium 10mg comprimido Motilium 1mg/mL suspenso (frasco 100mL) POSOLOGIA Adultos: Sndromes disppticas: Dose usual: 10 a 20mg, VO, fracionados em 3 administraes, 30min antes das refeies. Crianas: Dose usual: 0,25 - 0,5mg/kg/dose, 3 vezes ao dia. ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: ajuste de dosagem pode ser necessrio em pacientes que esto recebendo tratamento concomitantemente com cimetidina.

donePezIl

ALZHEIMER

Eranz 5mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 5 a 10mg, VO 1 vez ao dia ALERTA REAOES ADVERSAS: Gastrointestinais: diarreia, perda de apetite, nuseas, vmitos. Musculoesqueltica: cibra Neurolgicas: insnia e cefaleia. Outras: fadiga MONITORIZAO: acompanhamento do nvel plasmtico (dados limitados sugerem melhora na doena de Alzheimer com nveis de cerca de 30 ng/ml aps doses dirias 5 mg). PRECAUES: doena gastrointestinal, asma, e uso concomitante com antiinflamatrios no-esteroidais.

doPaMIna

AMINA VASOATIVA

Q r s t u V W X Y z

Revivan 50mg injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min, IV. Dose mxima: 50mcg/kg/min. Crianas: Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV. Neonatos: Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infuso contnua IV. ALERTA PRECAUES: de 1 a 2mcg/kg/min aumento do fluxo renal, de 2,5 a 10mcg/kg/ min aumento do dbito cardaco, acima de 10mcg/kg/min.- aumento da resistncia perifrica e pulmonar. ORIENTAES: administrar em veias de grande calibre a fim de prevenir o extravasamento, que levaria a necrose tecidual. Corrigir inicialmente a volemia em crianas e neonatos. Infundir em veia central; no recomendada infuso em artria umbilical. Concentrao mxima de 3200mcg/mL.

Manual Farmacutico 2011/2012

175

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com ergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: arritmia ventricular. MONITORIZAO: ECG, presso arterial, frequncia cardaca, dbito urinrio, funo renal, presso venosa central e dbito cardaco. Sinais e sintomas de extravasamento.

dorzolaMIda + tIMolol
Cosopt colrio (frasco 5ml)

ANTIGLAUCOMA

POSOLOGIA Dose usual: 1 gota, via ocular, duas vezes ao dia

doXazosIna
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Carduran XL 4mg comprimido POSOLOGIA Dose inicial: 4mg/dia, VO Dose mxima: 8mg/dia, VO ALERTA * Evitar usar no perodo neonatal. PRECAUES: sncope / perda sbita de conscincia. REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso postural Vertigem, cefaleia Impotncia, diminuio da libido Distrbios da ejaculao Fraqueza SRIAS: Distrbio da estrutura hematopotica Hepatite Priapismo MONITORIZAO: presso arterial, estudos urodinmicos (por exemplo, taxas de fluxo urinrio, volume residual).

doXIcIclIna

TETRACICLINA

Vibramicina 100mg drgea POSOLOGIA Adultos e crianas (> de 9 anos): Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administraes. Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 200mg/dia. AJUSTE RENAL Dose em dilise
Dose/intervalo 100mg q12-24h <10 (anria) 12-24h aps hD No diria em DP Sem alt.

ALERTA ORIENTAES: administrar 1h antes ou 2h aps os alimentos.


176 Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: causa descolorao do esmalte dos dentes em crianas. SRIAS: Abaulamento de fontanela PRECAUES: evitar o uso em crianas < 8 anos.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z
177

doXorrubIcIna

ONCOLGICO

d c

Adriblastina RD 10mg injetvel Biorrub 50mg injetvel (frasco ampola)

droPerIdol

NEUROLPTICO

Droperdal 2,5mg/mL ampola 1ml POSOLOGIA Crianas: Dose usual: 0,01 - 0,06mg/kg/dose, IV, 1 vez. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Prolongao do intervalo QT (dose-dependente). Agitao, anxiedade, sintomas extrapiramidais, reaes distnicas, sinais e sintomas de pseudoparkinsonianismo, discinesia tardia, convulso, regulao da temperatura central alterada, sedao e indisposio. Inchao nas mamas. Ganho de peso e constipao. SRIAS: Sndrome neurolptica maligna Prolongamento do intervalo QT Depresso respiratria Torsades de pointes MONITORIZAO: ECG, previamente administrao e 2 3h aps o trmino do tratamento. Depresso respiratria, sinais vitais (incluindo presso arterial). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com acetofenazina, bepridil, bromperidol, cisaprida, clozapina, levometadil, mesoridazina, molindone, perfenaxina, pimozida, pipamperona, ranolazine, remoxiprida, tioridazina, tiaprida, triflupromazina, ziprazidona.

drotrecoGIna alFa

MISCELNEA

Xigris 5mg injetvel (frasco ampola) Xigris 20mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 24mcg/kg/h, infuso, por 96h. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hematoma Sangramento gastrointestinal SRIAS: Hematolgica: sangramento (3,5% a 16,7%). Neurolgica: hemorragia intracraniana. PRECAUES: uso com cautela em pacientes com risco de sangramentos, insuficincia renal crnica.

Manual Farmacutico 2011/2012

CONTRAINDICAES: hemorragia recente (dentro de 3 meses), trauma cerebral recente (dentro de 2 meses), recente cirurgia intracranial ou intraespinhal, presena de cateter epidural. MONITORIZAO: INR e TP.

duloXetIna

ANTIDEPRESSIVO

Cymbalta 30 miligramas cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Insnia, sonolncia, vertigem, enxaqueca Nusea, xerostomia, constipao e reduo do apetite SRIAS: Hematolgicas: hemorragia, anormal. Heptica: hepatotoxicidade Psiquitricas: depresso (piora), pensamentos suicidas. Outras: sinal ou sintoma de retirada (1% ou mais). ORIENTAES: as cpsulas devem ser deglutidas intactas, no abrir ou macerar. MONITORIZAO: presso arterial, status da depresso, ansiedade, mania e ataque do pnico. INTERAES MEDICAMENTOSAS: inibidores da MAO (selegilina).

dutasterIda

HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Avodart 0,5mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5mg, VO, 1 vez ao dia ALERTA ORIENTAES: o valor do PSA (antgeno prosttico especfico) com o uso desse medicamento fica reduzido metade. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: hipersensibilidade cutnea Imunolgica: hipersensibilidade Imune Outras: angioedema PRECAUES: pode ocorrer absoro cutnea, portanto no deve ser manipulado por mulheres grvidas.

edetato dIssdIco de clcIo

ANTDOTO

Edetato dissdico de clcio 1g injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 50 a 75mg/kg, IV em 1h e a cada 12h, por 5 dias. Crianas: Dose usual: 15 a 35mg/kg, IM, a cada 8 ou 12h, por 3 a 5 dias. Dose mxima: 75mg/kg/dia, IM. ALERTA CONTRAINDICAES: insuficincia renal, anria. No indicado para o tratamento da
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arteriosclerose generalizada associada com a idade avanada. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: tromboflebite no local da injeo (frequente) Dermatolgica: eczema. Endcrino/metablica: hipocalcemia Renal: nefrotoxicidade, com doses excessivas. MONITORIZAO: funo renal e heptica e controle com hemograma (pode ocorrer supresso temporria da medula ssea).

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

eFaVIrenz

ANTIVIRAL

X 3

d c

Stocrin 600mg cpsula

eFedrIna

AMINA VASOATIVA

Efedrin 5% injetvel (ampola 1 mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, IV, em intervalos de 3 a 4h ou 25 a 50mg, SC. Crianas: Dose usual: 3mg/kg/dia, fracionados em 4 administraes, 3mg/kg/dia IV, IM, SC divididos 4 vezes/dia. ALERTA * Uso crnico. CONTRAINDICAES: diabetes, hipertenso ou outra desordem cardiovascular. INTERAES MEDICAMENTOSAS: anticidos contendo clcio ou sdio reduzem a excreo urinria da droga. contraindicado o uso concomitante com ciclopropano, halotano, isovcarboxasida, rezagilina e selegilina. MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial. Alteraes eletrocardiogrficas e do dbito urinrio.

enalaPrIl

ANTI-HIPERTENSIVO

d*

Eupressin 2,5mg comprimido Ateno! Possui corante Oxido de ferro amarelo Renitec 5mg comprimido Renitec 10 mg comprimido Renitec 20mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipertenso: Dose inicial: 2,5mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose de manuteno: 2,5 a 40mg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose inicial: 2,5mg, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Dose de manuteno: 2,5 a 20mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose mxima: 40mg/dia. Crianas: Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2 vezes por semana. Dose mxima: 0,5mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose inicial: 0,01 a 0,1mg/kg/dose, 1 vez. Dose mxima: 150mcg/kg/dose, VO, a cada 6h.

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ALERTA PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: tosse seca. SRIAS: Angioedema Angioedema intestinal Sncope MONITORIZAO: creatinina e potssio aps sua introduo.

enoXaParIna sdIca ANTICOAGULANTE


Clexane 20mg injetvel (seringa 0,2mL) Clexane 40mg injetvel (seringa 0,4mL) Clexane 60mg injetvel (seringa 0,6mL) Clexane 80mg injetvel (seringa 0,8mL)

POSOLOGIA Adultos (Profilaxia): Pacientes com risco tromboemblico moderado: Dose usual em cirurgia geral: 40mg, SC, 2h antes da interveno. Pacientes com alto risco tromboemblico: Dose usual em cirurgia ortopdica: 40mg, SC, 12h antes da interveno. Angina instvel e AVC: Dose usual: 1mg/kg, SC, fracionados em 2 administraes. Neonatos e < 2 meses: Profilaxia: 0,75mg/kg/dose SC 12/12h. Tratamento inicial de trombose: Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h. > 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h. Profilaxia: 0,5mg/kg/dose, 12/12 horas. Pr-termo: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h. Ajustar a dose para manter nvel do antifator Xa entre 0,1 a 0,4U/mL. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilactoide Erupo eczematosa. Hematoma. Aumento da funo heptica Pneumonia Edema pulmonar Necrose da pele Trombocitopenia MONITORIZAO: hemograma completo, incluindo contagem de plaquetas. Pesquisa de sangue oculto nas fezes. PRECAUES: o risco de sangramento pode aumentar em mulheres <45kg e homens <57kg. Usar com cautela em idosos (pode ocorrer eliminao retardada).

entacaPone

ANTIPARKINSONIANO

Comtan 200mg comprimidos revestidos POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200mg, VO, a cada dose de levodopa/carbidopa. Dose mxima: 2g.

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ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Nusea Discinesia SRIAS: Neurolgicas: discinesia (frequente), comportamento hiperativo (frequente) Psiquitricas: alucinaes (frequente). PRECAUES: usar com cautela em doena heptica e obstruo biliar. Pode exacerbar discinesia pr-existente e rabdomilise. Cautela quando suspender a terapia. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com IMAO, isoprotenerol, epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, metildopa, apomorfina, probenecida, colestiramina, eritromicina, rifampicina, ampicilina, cloranfenicol e drogas que interferem com a excreo biliar.

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ePIneFrIna

AMINA VASOATIVA

Adrenalina 1mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Parada cardaca: Dose usual: 0,5 a 5mg, IV, em intervalos de 3 a 5min, quando necessrio. Anafilaxia: Dose usual: 0,3 a 0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada 15min, quando necessrio. Crianas: Dose usual: 0,01mg/kg (0,1mL/kg da soluo 1:10.000), IV; ou 0,1mg/kg, 0,1mL da soluo 1:1.000/kg) por via endotraqueal. Choque (infuso contnua): Dose usual: 0,1 a 1mcg/kg/min, por infuso IV. Anafilaxia: Dose usual: 0,01 a 0,3mg/kg/dose (0,01 a 0,3mL/kg da soluo 1:1000), IV ou SC, repetindo a cada 15min, se necessrio. Dose mxima: 500mcg. Neonatos: Concentrao 1mg/mL (1:1000) diluir para 1:10.000. Dose EV bolus: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) a cada 5min, se necessrio. Dose infuso EV: iniciar com 0,1mcg/kg/mi. Mxima: 1,5mcg/kg/min. Dose endotraqueal: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) diluda 1:1 com SF. ALERTA CONTRAINDICAES: arritmias cardacas e glaucoma de ngulo-fechado. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, crises hipertensivas. Respiratria: edema pulmonar. PRECAUES: usar com cautela em pacientes idosos, ou com diabetes mellitus, doenas cardiovasculares, doena na tireoide, aterosclerose cerebral. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina. Evitar o uso concomitante com bicarbonato de sdio. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria. Monitorizao cardaca contnua, ECG; basal e, em seguida, periodicamente. Testes de funo pulmonar; periodicamente.

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ePIrrubIcIna

ONCOLGICO

d X*

Farmorubicina 10mg injetvel aps a reconstituio cada 5mL contm 10mg de epirrubicina

erGoMetrIna

ESTIMULANTE UTERINO

Ergotrate 0,2mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Hemorragia uterina: Dose usual: 0,2mg, IV ou IM, 2 a 3 vezes ao dia. Dose mxima: 0,6mg/dia, IV ou IM. ALERTA ORIENTAES: no usar por tempo prolongado (mais de 3 dias), pois pode causar ergotismo. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, resposta uterina, eletrocardiograma. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: desordem do sistema cardiovascular, angina, infarto do miocrdio, arritmia (menos frequente ou rara); hipertenso (rara). PRECAUES: sepse, insuficincia heptica e renal, pacientes com deficincia de clcio podem no ser responsivos. Uso endovenoso apenas em emergncias, como hemorragia uterina, pois os riscos de reaes adversas aumentam.

erGotaMIna + ParacetaMol + atroPIna + caFena + HIoscIaMIna ANTIENXAQUECOSO

X*

Ormigrein comprimido cada comprimido contm: 1mg de Tartarato de Ergotamina, 100mg de Cafena, 220mg de Paracetamol, 87,5mcg de Sulfato de Hiosciamina e 12,5 mcg de Sulfato de Atropina POSOLOGIA Dose: at 4 comprimidos por dia ou 8 comprimidos por semana. ALERTA CONTRAINDICAES: em doenas vasculares, renais e hepticas, lcera pptica, infeco. PRECAUES: evitar o uso dirio.

erItroMIcIna lactobIonato
Tromaxil 1g injetvel

MACROLDEO

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 15 a 20mg/kg/dose, IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose mxima: 4g/dia, IV. Neonatos: Dose usual: 5 a 10mg/kg/dose, IV, a cada 6h, infuso lenta (60min).

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AJUSTE RENAL Dose em dilise


Dose/intervalo 250mg-1g q6h <10 (anria) 6h aps hD No diria em DP Sem alt.

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ALERTA PRECAUES: ter cautela para o uso em pacientes com miastenia gravis, idosos com insuficincia renal e heptica. REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Arritmias cardacas Perda auditiva, altas doses. Ototoxicidade Estenose pilrica Torsades de pointes MONITORIZAO: heptica.

erItroPoetIna HuMana
FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOTICO

Eprex Recormon 10000UI injetvel (seringa 1mL) Eprex Recormon 4.000UI injetvel (seringa 0,4mL) Eprex 40.000UI injetvel Hemax 4000UI (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianas: Anemia da insuficincia renal crnica: Dose inicial: 50U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose mxima: 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose inicial pode ser aumentada em 25U/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semanas. Dose de manuteno: 100 a 300U/kg, IV ou SC, em intervalos de 1 semana, dividida em 2 ou 3 aplicaes (quando a taxa de hemoglobina for de 10 a 12g/dl). Anemia do cncer/AIDS: Dose inicial: 100 a 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose mxima: 250U/kg, IV ou SC, aps 6 a 8 semanas de tratamento, caso no haja resposta satisfatria. Dose de manuteno: a dose deve ser diminuda gradualmente em torno de 25U/ kg, IV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais at uma dose mnima que mantenha o hematcrito no nvel de 30 a 33%. Neonatos: Anemia da prematuridade: Dose: 25-100U/kg/dose 3 vezes/semana. Dose SC: 400U/kg, 3 vezes por semana. Administrada por 2 a 6 semanas. Se administrada IV, misturar com uma soluo contendo protena (albumina 5%, NPT), infundir em 4h. ALERTA Hipertenso, cefaleia, nusea, dor muscular, dor ssea, prurido ou erupo cutnea. Pode ocorrer neutropenia no recm-nascido prematuro. Comunicar ao mdico se ocorrer taquicardia, dispneia, prurido ou erupes cutneas.

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erlotInIbe

ANTINEOPLSICO

3 1

d b

Tarceva 150mg comprimido

ertaPeneM sdIco

CARBAPENEM

Invanz IV/IM 1g injetvel (frasco-ampola) POSOLOGIA Adultos (>13 anos): Dose usual: 1g, IV, uma vez ao dia. Crianas (entre 3 meses e 12anos): Dose usual: 15mg/Kg, IV, duas vezes ao dia. Dose mxima: 1g. ALERTA REAES ADVERSAS: >10% Dermatolgica: reaes no local da injeo Gastrointestinais: diarreia, nusea, vmitos Neurolgicas: cefaleias SRIAS Neurolgica: convulso (rara) CONTRAINDICAES: reao anafiltica aos antibiticos beta-lactmicos. Hipersensibilidade aos anestsicos locais do tipo amida devido ao cloridrato de lidocana, utilizada como um diluente (apenas para via intramuscular). PRECAUES: uso como profilaxia; risco aumentado de desenvolvimento de bactrias resistentes.

escItaloPraM

ANTIDEPRESSIVO

Lexapro 10mg comprimido Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas - 20 gotas/mL POSOLOGIA Dose usual: 10mg/dia, VO. Dose mxima: 20mg/dia, VO ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, sonolncia, insnia Nusea Desordens na ejaculao Reteno urinria SRIAS: Endcrino/metablica: sndrome da secreo inapropriada do hormnio antidiurtico hiponatremia Psiquitricas: depresso (piora), pensamentos suicidas (raros). Cardiovascular: hipotenso postural INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com inibidores da MAO (ex: selegilina). MONITORIZAO: sangramento anormal, controle de eletrlitos (sdio).

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escoPolaMIna

ANTIESPASMDICO

a b c d e F G H I J K l M n

Buscopan 10mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2dg, VO, em intervalos de 6 a 8h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Alteraes do ritmo cardaco, transiente Psicose droga induzida CONTRAINDICAES: doena pulmonar crnica; administrao repetida pode aumentar o risco de eventos adversos. Insuficincia renal e heptica. PRECAUES: utilizar com cautela em lactentes (<2 anos) e em idosos. MONITORIZAO: monitorar toxicidade anticolinrgica; monitorar frequncia cardaca e presso arterial.

escoPolaMIna

ANTIESPASMDICO

Buscopan 10mg/mL gotas Fr 20mL 20gts/mL POSOLOGIA Adultos e crianas em idade escolar: Dose usual: 15mg (30 gotas), VO, em intervalos de 6 a 8h. Crianas: Dose usual: 0,5mg (1 gota)/kg, VO, em intervalos de 6 a 8h. Dose mxima: 10mg. ALERTA Vide Escopolamina drgea. Cuidado - idosos.

escoPolaMIna

ANTIESPASMDICO

o P Q r s t u

Buscopan 20mg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1mL, IV ou IM, 3 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6 a 8h. Dose mxima: 10mg. ALERTA Vide Escopolamina drgea. Cuidado - idosos.

esMolol

ANTIARRTMICO

V W X Y z

Brevibloc 100mg injetvel (frasco ampola 10mL) cada mL contm 10mg de cloridrato de esmolol ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso assintomtica (25%), hipotenso sintomtica (12%) Diaforese

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SRIAS: Neurolgicas: convulso (menos de 1%) Respiratrias: broncoespasmo (< 1%), edema pulmonar (< 1%). CONTRAINDICAES: asma brnquica (relativa), bradicardia, choque cardiognico. MONITORIZAO: presso arterial, ECG, frequncia cardaca e respiratria.

esPIronolactona

DIURTICOS

c/d

Aldactone 100mg comprimido Aldactone 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hiperaldosteronismo: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia. Insuficincia cardaca: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 200mg Neonatos: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, a cada 12 a 24h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: ulcera da pele. Endcrino/metablica: hipercalemia (grave), acidose metablica. Gastrointestinais: hemorragia gstrica, gastrite. Hematolgica: agranulocitose. Imunolgica: lpus eritematoso sistmico. Reprodutiva: cncer de mama, causa e efeito no estabelecida. INTERAES MEDICAMENTOSAS: pode potencializar a ao de agentes antihipertensivos. contraindicado o uso concomitante com eplerenom, trianterom. MONITORIZAO: potssio srico e urinrio. PRECAUES: cuidado idosos

esoMePrazol

REDUTOR DE ACIDEZ GSTRICA

Nexium 40mg comprimido Nexium 40mg injetvel cada fap contm 42,50mg de esomeprazol sdico (equivalente a 40mg de esomeprazol) POSOLOGIA Dose inicial: 20-40mg/dia, VO ou IV. ALERTA ORIENTAES: o esomeprazol injetvel pode ser administrado pela via IV direto (>3min.) ou por infuso de 10-30min. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (raro), necrlise epidrmica txica (rara). Gastrointestinal: pancreatite (rara). Musculoesquelticas: fratura do quadril, rabdomilise.

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estrePtoQuInase

TROMBOLTICO

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Streptase 250.000UI (frasco ampola Streptase 750.000UI (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Infarto agudo do miocrdio: Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30 a 60min. Crianas: Trombose venosa profunda: Dose de ataque: 2000UI/kg, IV, durante 30min. Dose de manuteno: 2000UI/kg/h, IV, a cada 6 - 12h. Neonatos: Trombose venosa profunda: Dose de ataque: 1500 a 2000UI/kg/h, IV, em soro glicosado 5% ou 10%, infundir em 30 a 60min. Dose de manuteno: 1000UI/kg/h, IV, como infuso contnua por 24 a 72h. Manter o TT 2 a 5 vezes os valores considerados normais. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso Sangramento no local da aplicao SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardacas de reperfuso. Hematolgica: hemorragia (0,3% -0,5%). Imunolgicas: anafilaxia (0,1%). Neurolgicas: polineuropatia (raro). Respiratria: edema pulmonar no-cardiognico (raro). PRECAUES: doena cerebrovascular, trauma recente, defeitos hemostticos, pacientes recebendo anticoagulantes. MONITORIZAO: hemograma, TT, TTPA, TP, na linha de base e 4hs aps iniciar a terapia, e TT apenas 3 a 4h aps o inicio da terapia.

etoMIdato

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

Hypnomidate 20mg injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Induo: Adultos e crianas > 10 anos: Dose usual: 0,2 a 0,6mg/kg, EV em 30 segundos. Crianas: Dose usual: 0,2 a 0,4mg/kg, IV. Dose de manuteno: 10 - 20mcg/kg/min. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Nusea, vmito (em anestesia de emergncia) Dor no local da aplicao Mioclonus, movimentos esquelticos transientes, movimentos oculares descontrolados SRIAS: Cardiovascular: hipotenso Neurolgica: mioclonia (32%) MONITORIZAO: monitorizao cardaca e presso arterial.

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etoPosIdo

ONCOLGICO

d c

Eposido 100mg injetvel (ampola 5 mL) Vepesid 100mg cpsula

ezetIMIba

HIPOLIPIDMICO

Zetia 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianas > 10 anos: Dose inicial: 10mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: no recomendado o uso em insuficincia heptica moderada ou severa. CONTRAINDICAES: doena heptica ou enzimas hepticas persistentemente elevadas (quando coadministrado com uma estatina). REAES ADVERSAS: SRIAS: Heptica: aumento da funo heptica (0,5% a 3%). Imunolgica: anafilaxia. Musculoesqueltica: rabdomilise. MONITORIZAO: perfil do colesterol total previamente terapia e periodicamente aps o inicio.

ezetIMIba + sInVastatIna

HIPOLIPIDMICO

Vytorin 10/20mg comprimido cada comprimido contm: 10mg de Ezetimiba e 20mg de Sinvastatina POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, dia ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Heptica: hepatite, funo heptica anormal. Imunolgica: anafilaxia, angioedema. Musculoesquelticas: miopatia (droga-induzida), rabdomilise. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, mibefradil, tipranavir. MONITORIZAO: enzimas hepticas

Fator II + Fator VII + Fator IX + Fator X HEMOSTTICO


Prothromplex T 600UI Beriplex 500UI

POSOLOGIA Hemorragias neo-natais causadas por deficincia de vitamina K: Dose inicial: 60UI/kg, IV, at que a administrao de vitamina K se mostre efetiva. Dose de manuteno: 60UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, caso no se obtenha sucesso. Dano heptico e doena heptica severa: Dose inicial: 25 a 30UI/kg, IV. Dose de manuteno: 20 a 25UI/kg, IV, em intervalos de 6 a 12h, quando for necessrio continuar o tratamento.

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Pacientes com atividade de protrombina anormal, antes da bipsia heptica: Dose usual: 20 a 25UI/kg, IV. ALERTA PRECAUES: potencial trombognico.

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Fator VII

HEMOSTTICO

NovoSeven 1,2mg (frasco ampola) NovoSeven 2,4mg (frasco ampola) NovoSeven 4,8mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianas: Hemofilia A ou B com inibidores ou hemofilia adquirida Dose usual: 90mcg/kg de peso corpreo, por injeo, IV. Intervalo de dose: inicialmente 23 horas at se obter a hemostasia. Episdios de sangramento de intensidade leve a moderada (incluindo tratamento ambulatorial): Dose usual: 90mcg/kg de peso corpreo, IV, 1 a 3 doses em intervalos de 3 horas. Episdios de sangramento grave: Dose inicial: 90mcg/kg de peso corpreo, IV, a cada 2 horas. Procedimento invasivo/Cirurgia: Dose inicial: 90mcg por kg de peso corpreo, IV, imediatamente antes da interveno. Deficincia de Fator VII: Dose usual: 15 a 30mcg/kg de peso corpreo, por injeo, IV, a cada 4-6 horas. Trombastenia de Glanzmann Dose usual: 90mcg/kg de peso corpreo (varia de 80 a 120mcg), por injeo, IV, em intervalo de 2 horas. ALERTA ORIENTAES: A primeira dose deve ser administrada o mais cedo possvel aps o incio de um sangramento. Aps a reconstituio, o medicamento deve ser injetado em uma veia durante 2 a 5 minutos (injeo em bolus). No deve ser misturado com solues para infuso e nem ser administrado atravs de gotejamento. PRECAUES: A durao do tratamento ambulatorial no deve exceder 24 horas. REAES ADVERSAS: SRIAS: Eventos trombticos arteriais como infartos do miocrdio ou isquemia, distrbios cerebrovasculares e infarto intestinal. Eventos trombticos venosos como tromboflebite, trombose de veia profunda e embolia pulmonar. CONTRAINDICAES: hipersensibilidade a protenas de ratos, hamster ou bovinas. INTERAES MEDICAMENTOSAS: o uso simultneo de concentrados complexos protrombnicos, ativados ou no, deve ser evitado. O uso de agentes antifibrinolticos provoca a reduo da perda sangunea durante cirurgias em pacientes hemoflicos, especialmente em cirurgia ortopdica e cirurgia em regies ricas em atividade fibrinoltica.

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Fator VIII

HEMOSTTICO

c*

Immunate 250UI POSOLOGIA Adultos e crianas: Em geral 1 unidade de atividade de AHF por kg aumenta o nvel de AHF circulante em 2%. A dose pode ser calculada com a seguinte frmula: N de UI de AHF = Peso x Aumento desejado x 0,5 de Fator VIII (% do requerido corporal (kg) normal). Hemorragias suaves: Dose usual: 1 infuso nica para alcanar um nvel de 30% ou mais. Hemorragias moderadas e cirurgias menores: Dose inicial: 15 a 25 UI/kg, IV. Dose de manuteno: 10 a 15 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em 30 a 50% os nveis do Fator VIII. Hemorragias severas: Dose inicial: 40 a 50 UI/kg, IV. Dose de manuteno: 20 a 25 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em 80 a 100% os nveis do Fator VIII. Cirurgias maiores: Dose usual: administrar uma dose suficiente para elevar em 80 a 100% os nveis do Fator VIII, 1h antes da cirurgia e outra dose de manuteno (metade da primeira) aps 5h. Manter o nvel do Fator VIII em 30% por um perodo ps-operatrio de 10 a 14 dias. ALERTA Erupo cutnea, prurido, sibilos, opresso torcica e fraqueza.

FlutIcasona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Flixonase 50mcg/dose spray nasal aquoso POSOLOGIA Adultos e crianas (>12 anos): Dose usual: 2 doses em cada narina, uma vez ao dia, de preferncia pela manh. Dose mxima: 4 doses em cada narina por dia. Crianas (4 a 11 anos): Dose usual: 1 dose em cada narina, uma vez ao dia, preferencialmente pela manh. Dose mxima: 2 doses em cada narina por dia. ALERTA Vide Flixotide.

FolInato clcIco

ANTDOTO

c*

Prevax 15mg comprimido Fauldleuco/Legifol 50mg injetvel cada fap contm 54mg de folinato de clcio (equivalente a 50mg de cido folnico) e veculo qsp 5mL Fauldleuco 300mg injetvel cada fap contm 324mg de folinato de clcio (equivalente a 300mg de cido folnico) e veculo qsp 30mL

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FenazoPIrIdIna
ANALGSICO DE VIAS URINRIAS

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Pyridium 100mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 200mg, VO, 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 12mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. ALERTA ORIENTAES: no trata a infeco, atua apenas como analgsico. O uso deste agente limitado em pacientes idosos e acmulo da fenazopiridina pode ocorrer em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgica: anemia hemoltica. Heptica: hepatotoxicidade. Renal: nefrotoxicidade. CONTRAINDICAES: em pacientes com CLcr <50ml/min.

FenIleFrIna

DISFUNO ERTIL

Fenilefrina 1% injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Erees prolongadas ou priapismo: Dose usual: 0,1mg a cada 15min, via injees intracavernosas. Dose mxima: 4 aplicaes. ALERTA PRECAUES: a superdosagem pode acarretar isquemia peniana e hipertenso. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbina, rasaglina, selegilina, tranilcipramina. REAES ADVERSAS: SRIAS: Infarto do miocrdio Edema pulmonar Arritmia ventricular Acidente vascular cerebral MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca.

FenIleFrIna

MIDRITICO E CICLOPLGICO

Fenilefrina 10% colrio Fenilefrina 2,5% colrio POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 1 a 3 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: em crianas utilizar a soluo a 2,5%, 15 a 30 minutos antes do procedimento cirrgico. PRECAUES: midriticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes com predisposio. Em crianas: viso borrada, lacrimejamento, fotofobia.

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FenItona

ANTICONVULSIVANTE

Epelin 100mg/5mL suspenso oral Ateno! Possui Corante Amarelo FD6 n6. Hidantal 100mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 600mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: Dose usual: 5 - 10mg/kg/dia, fracionados em 2 ou 3 administraes. Neonatos: Estado epiltico: Dose de manuteno: 4 a 8mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Nvel teraputico: 10 a 20mcg/mL. ALERTA * Monitorar reaes adversas. ORIENTAES: nveis teraputicos usualmente esto entre 10 a 20mcg/mL. REAES ADVERSAS: vide fenitona injetvel. PRECAUES: pacientes com histria de doena renal e heptica no devem receber doses orais de fenitona.

FenItona

ANTICONVULSIVANTE

Hidantal 50mg/mL injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 300 a 600mg, fracionados em 2 administraes. Dose de manuteno: 20mg/kg/dia em velocidade mxima de 50mg/min nas primeiras 24h. Crianas: Dose inicial: 20mg/kg. Dose de manuteno: 5-10mg/kg/dia divididos em 2-3 vezes/dia. Velocidade mxima: infuso 1mg/kg/min. Neonatos: Estado epiltico: Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infuso Dose de manuteno: 4 a 8mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administraes. ALERTA * Monitorar reaes adversas. ORIENTAES: nveis teraputicos usualmente esto entre 10 a 20mcg/mL. Iniciar a dose de manuteno 12hs aps a dose de ataque. CUIDADOS DE ADMINISTRAO: injetar lentamente : 50mg/min. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: dermatoses bolhosas, erupo purprica, eczema, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica. Hematolgicas: agranulocitose, transtorno granulocitopnico, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. Hepticas: leso heptica, hepatite txica Imunolgica: lpus eritematoso Renal: nefrotoxicidade. PRECAUES: descontinuar o uso se rash ocorrer. Fenitona altamente instvel em qualquer soluo IV. Risco de precipitao. Droga cristaliza-se no msculo se administrada IM.

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Manual Farmacutico 2011/2012

FenobarbItal

ANTICONVULSIVANTE

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Fenobarbital IV 10mg/mL injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200 a 300mg, IV. Dose mxima: 100mg/min, IV. Crianas: Mal convulsivo: Dose inicial: 15 a 20mg/kg Dose de manuteno: 5mg/kg/dia, IV. Dose mxima: 20mg/kg. Neonatos: Convulses: Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min). Repetir 10mg/kg/ dose mais 2 vezes, se convulses se mantiverem. Dose de manuteno: 3 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administraes. Comear a terapia 12h aps a dose de ataque. Dose mxima: 40mg/kg. Colestase: Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, IV, por 4 a 5 dias. Sedao: Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h. ALERTA CONTRAINDICAES: em casos de obstruo das vias areas, dispneia, porfiria. PRECAUES: evitar retirada abrupta em pacientes em exposio prolongada. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com voriconazol. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: tromboflebite (rara). Dermatolgicas: eczema, sndrome de Stevens-Johnson (raras). Hematolgicas: agranulocitose, anemia megaloblstica, trombocitopenia (raras). Heptica: leses no fgado (raras). Musculoesquelticas: osteopenia, raquitismo (raras). MONITORIZAO: nveis sricos teraputicos para convulso so 10-40 mcg/mL.

FenobarbItal

ANTICONVULSIVANTE

Gardenal 100mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO. ALERTA Vide Fenobarbital IV.

FenobarbItal

ANTICONVULSIVANTE

Gardenal Infantil 40mg/mL gotas 40gts/mL Ateno! Possui corante Novoccina. POSOLOGIA Crianas: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

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Neonatos: Manuteno convulso: Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Iniciar 12 a 24h aps dose de ataque. Colestase: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, por 4 a 5 dias. Sedao: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. ALERTA Vide Fenobarbital IV.

Fenoterol

BRONCODILATADOR

Berotec 5mg/mL gotas 20gts/mL POSOLOGIA Via oral: Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,25mg/kg/dose, VO. Dose mxima: 5mg/dose, VO. Via inalatria: Adultos e crianas (> 25kg): Dose usual: 2 a 2,5mg (8 a 10 gotas), via inalatria, diludos em 5mL de soro fisiolgico, 3 vezes ao dia. Crianas (< 25kg): Dose usual: 0,25mg (1gota)/3kg de peso, via inalatria, diludos em 3 a 5mL de soro fisiolgico, 3 a 6 vezes ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: taquiarritmia, cardiomiopatia obstrutiva hipertnica, hipertireoidismo. PRECAUES: ter cautela em pacientes com disfuno renal e heptica e com diabetes mellitus. MONITORIZAO: para efeitos txicos, monitor de frequncia cardaca, presso arterial e potssio srico.

FenoXIMetIlPenIcIlIna PotssIca
PENICILINA

Pen-Ve-Oral suspenso (frasco 60mL) cada 1mL de soluo oral reconstituda contm 80.000UI de fenoxmetilpenicilina potssica. Ateno! Possui Corante Vermelho e Amarelo. POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200.000 a 500.000UI, VO, cada 6h. Crianas: Dose usual: 25.000 a 90.000UI/kg/dia, VO, cada 6 ou 8h. ALERTA ORIENTAES: na insuficincia renal a dose no deve exceder 250mg a cada 6h. Contm 2,6 mEq de Na+/g. Deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h aps a ingesto de alimentos. REAES ADVERSAS: SRIAS: Anemia hemoltica Reao de hipersensibilidade imune INTERAES MEDICAMENTOSAS: pode diminuir a eficcia dos anticoncepcionais.
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FentanIla

ANALGSICO NARCTICO

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Durogesic D-trans 25mcg sistema transdrmico Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdrmico POSOLOGIA Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve ser avaliada em intervalos regulares aps cada aplicao. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Bradicardia, hipotenso arterial, vasodilatao perifrica Sonolncia, sedao, aumento da presso intracraniana Nusea, vmito Liberao do hormnio antidiurtico Miose SRIAS: Apneia Arritmias cardacas Dor no peito Hipertenso Hipotenso Hipoventilao Depresso respiratria INTERAES MEDICAMENTOSAS: recomenda-se o acompanhamento dos pacientes que recebem inibidores potentes da CYP3A4 (por exemplo, antibiticos macroldios, antifngicos azlicos, inibidores da protease) que podem diminuir o clearance do fentanil, o que poderia levar a um aumento prolongado dos eventos adversos graves, incluindo depresso respiratria.

FentanIla
ANESTSICO VENOSO OPIOIDE/ANALGSICO NARCTICO

Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Anestesia Balanceada: Dose inicial: 5 a 40mcg/kg, IV (bolus). Dose de manuteno: 0,25 a 2mcg/kg/min, IV. Neonato: Sedao e analgesia: 1 a 4 mcg/Kg/dose IV lento. Repetir se necessrio. Infuso contnua: 0,1 a 3 mcg/kg/h Crianas: Dose usual: 1-2mcg/kg/dose ou conforme necessrio. ALERTA ORIENTAES: 0,1mg de fentanila = 10mg de morfina ou 75mg de meperidina. PRECAUES: sndrome de abstinncia pode ocorrer em pacientes tratados com infuso continua por 5 dias ou mais. REAES ADVERSAS: >10%: Bradicardia, hipotenso arterial, vasodilatao perifrica Sonolncia, sedao, aumento da presso intracraniana Nusea, vmito Parede torcica rgida (com alta dose IV) Liberao do hormnio antidiurtico

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Miose SRIAS: Apneia Dispneia Neutropenia Taquiarritmia INTERAES MEDICAMENTOSAS: vide Fentanil transdrmico. MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial, status respiratrio e cardiovascular.

FentolaMIna

ANTI-HIPERTENSIVO

Regitine 10mg injetvel (frasco-ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Feocromocitoma: Dose pr-cirrgica: 5mg, IV, 1 a 2h antes da cirurgia. Crianas: Dose usual: 0,05-0,1mg/kg/dose. Dose mxima: 5mg/dose. ALERTA CONTRAINDICAES: pacientes com angina, insuficincia coronariana. PRECAUES: infarto do miocrdio, geralmente relatado em associao com episdios hipotensivos aps administrao parenteral. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, dores no peito, hipotenso arterial, infarto do miocrdio. Neurolgica: acidente vascular cerebral devido ocluso arterial. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com sildenafil (>25mg), tadafafil e vardenafil. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, rea de infiltrao.

Ferro Quelato GlIcInato

VITAMINA

Neutrofer 300mg comprimido (60mg ferro elementar) POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 vez ao dia

FeXoFenadIna

ANTIALRGICO

Allegra 60mg cpsula POSOLOGIA Adultos e crianas (>12 anos): Dose usual: 60 a 180mg/dia, VO. Crianas 6 a 11 anos: Dose usual: 30 mg 2 vezes/dia

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FeXoFenadIna + PseudoeFedrIna
ANTIALRGICO

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Allegra D comprimido cada comprimido contm: 60mg de Cloridrato de Fexofenadina ( liberao imediata) e 120mg de Cloridrato de Pseudoefedrina POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, furazolidona, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina. PRECAUES: segurana e eficcia em crianas < 6 anos no foram estabelecidas.

FIbrInoGnIo HuMano

HEMOSTTICO

Haemocomplettan 1g frasco ampola POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30 a 100mg/kg, IV. Crianas: Dose usual: 15 a 30mg/kg, IV. ALERTA REAES ADVERSAS: Risco potencial de episdios tromboemblicos, incluindo infarto do miocrdio e embolia pulmonar. Risco de alergias. PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com histria de doena coronariana ou de infarto de miocrdio, com doena heptica, no perodo psoperatrio, a neonatos ou a pacientes sob risco de apresentar tromboembolia. Contm cloreto de sdio e pode no ser apropriado para pacientes em dieta com baixo teor de sdio. CONTRAINDICAES: trombose manifesta ou infarto do miocrdio, exceto na presena de risco de vida.
IMUNOESTIMULANTE/ FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOTICO

FIlGrastIM

Filgrastim 300mcg (frasco ampola) Granulokine 300mcg injetvel (seringa 0,5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5 MU/kg (5mcg/kg), SC ou IV, em intervalos de 24h. Durao do tratamento: at 14 dias, podendo variar conforme o tipo, a dose e o esquema quimioterpico utilizado. Crianas: Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia, IV ou SC. Neonatos: Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia SC. ALERTA Dor ssea, febre, dores musculares, reaes inflamatrias.

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FInasterIda

HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Proscar 5mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: o valor do PSA (antgeno prosttico especfico) com o uso desses medicamentos fica reduzido metade. REAES ADVERSAS: >10%: Impotncia, diminuio da libido Fraqueza SRIAS: Endcrino/metablica: Tumores de mama masculina (raros - relacionamento atualmente desconhecido) PRECAUES: Administrao com alimentos pode atrasar a absoro e reduzir a extenso oral da absoro.

FIsIoGel

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

Fisiogel creme POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo. Se necessrio, aplicar o produto vrias vezes ao dia.

FIsIoGel

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

Fisiogel loo cremosa POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo. Se necessrio, aplicar o produto vrias vezes ao dia.

FItoMenadIona
ANTDOTO / HEMOSTTICO / VITAMINA

Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetvel (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetvel (ampola 0,2mL) POSOLOGIA Adultos: Tratamento da deficincia da Vit. K: Dose usual: 10mg, IV, por 3 dias. Hemorragias graves: Dose usual: 10 a 20mg, IV, em dose nica. Dose de manuteno: 10mg, IV, em intervalos de 30 dias. Crianas: Intoxicao por anticoagulante oral: Dose usual: 0,5 a 10mg/dose, IV, (esta dose pode ser repetida 12 a 48h aps, se necessrio). Neonatos: Profilaxia hemorragia (ao nascimento): Dose usual: Peso < 1kg: 0,5mg, IM.
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Peso > 1kg: 1mg, IM. Recm-nascido termo, saudvel, aleitamento materno exclusivo: 2mg, VO, no primeiro dia de vida, repetindo a dose aps 1 semana e em 4 e 8 semanas de idade. Doena hemorrgica grave: Dose inicial: 1 a 10mg, IV, lentamente. Tratamento da deficincia da Vit. K: Dose usual: 1mg, IM, IV. Hipoprotrombinemia: Dose usual: 1 a 3mg, IM, em dose nica. ALERTA Profilaxia VO contraindicada em recm-nascidos que so prematuros, doentes, recebendo antibiticos, com colestase ou diarreia. Anemia hemoltica severa. Monitorizar bilirrubinas.

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Fluconazol

ANTIFNGICO

Zoltec 50mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO, fracionados. Dose mxima: 400mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 3 a 6mg/kg/dose, VO, em dose nica. Tabela dose/idade gestacional/idade ps-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas > 7 dias de vida, intervalo de 8 horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Uma vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 200-400mg q24h >80 24h 80-50 24h 50-10 48h <10 (anria) 72h

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Clcr<10

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia PRECAUES: deve ser usado com cautela em pacientes com disfuno renal e heptica ou hepatotoxicidade prvia de algum derivado azol. Usar com cautela em pacientes com risco de arritmia. MONITORIZAO: testes peridicos de funo renal (AST, ALT, fosfatase alcalina) e testes de funo renal, potssio.

Manual Farmacutico 2011/2012

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Fluconazol

ANTIFNGICO

Zoltec 200mg injetvel (frasco 100mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 200 a 400mg/dia, IV. Dose mxima: 800mg/dia, IV. Crianas: Criptococose menngea: Dose: 12mg/kg, uma vez. Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV, em dose nica. Neonatos: Infeces sistmicas, incluindo meningite: Dose de ataque: 12mg/kg Dose de manuteno: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa ou VO. Tabela dose/idade gestacional/idade ps-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas > 7 dias de vida, intervalo de 8 horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Uma vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 200-400mg q24h >80 24h 80-50 24h 50-10 48h <10 (anria) 72h

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Clcr<10

ALERTA Vide fluconazol cpsula.

FludarabIna

ONCOLGICO

Fludara 50mg injetvel cada mL resultante da reconstituio contm 25mg de fosfato de fludarabina, 25mg de manitol

FludrocortIsona
ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Florinefe 0,1mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Insuficincia adrenocortical: Dose usual: 0,1mg, VO, 3 vezes por semana. Sndrome adrenogenital: Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 0,05 a 0,1mg, VO, 1 vez ao dia.

200

Manual Farmacutico 2011/2012

Sncope vaso-vagal: Dose usual: 0,05mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 0,2mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena de Addison, reteno de sdio e perda de potssio. MONITORIZAO: monitorar a presso arterial e sinais de edema quando o paciente estiver em terapia crnica, monitorar os eletrlitos sricos, atividade srica da renina, evidncia de infeco, interromper o tratamento se houver aumento significante de peso ou presso arterial, edema. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavrus, vivo. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: cardiomegalia, insuficincia cardaca congestiva, hipertenso arterial, tromboflebite. Endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio. Neurolgicas: hipertenso intracraniana, convulso.

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Manual Farmacutico 2011/2012 201

FludroXIcortIda
Drenison 0,125% creme

CORTICOSTERIDE TPICO

POSOLOGIA Adultos: Leses midas: Dose usual: aplicar uma pequena quantidade de creme, friccionando cuidadosamente sobre a rea afetada, 2 vezes ao dia. Leses secas e escamosas: Dose usual: aplicar o creme, em finas camadas, sobre a rea afetada 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: a administrao tpica do medicamento em crianas, deve ser limitada menor quantidade compatvel com regime teraputico eficaz. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Hipocortisolismo secundrio PRECAUES: evitar uso prolongado em crianas e na face de adultos. Evitar o uso em leses suspeitas de vrus.

FluMazenIl ANTDOTO/ANESTSICO VENOSO NO OPIOIDE


Lanexat 0,5mg injetvel (ampola 5mL)

POSOLOGIA Adultos: Reverso de anestesia e superdosagem por benzodiazepnicos: Dose usual: 0,2mg, IV, repetindo a cada 30 a 60 segundos at o paciente acordar. Dose mxima: 3mg, IV. Crianas: Reverso de anestesia e superdosagem por benzodiazepnicos: Dose usual: 0,01mg/kg, IV, inicialmente 0,01mg/kg a cada minuto, at o paciente acordar. Dose mxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou 0,2mg/dose.

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Vmito e nusea SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas (raras) Neurolgicas: convulses, em pacientes que utilizam benzodiazepnicos para controlar convulses, so fisicamente dependentes dos benzodiazepnicos, ou que tenham ingerido grandes doses de outras drogas. PRECAUES: pode precipitar abstinncia em pacientes dependentes de benzodiazepnicos. Pode induzir ataques do pnico em pacientes com histria de sndrome do pnico. MONITORIZAO: monitorar os pacientes para o retorno da sedao ou depresso respiratria.

FlunarIzIna

VASODILATADOR CEREBRAL

X*

Flunarin 10mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 10 a 20mg/dia. ALERTA * Evitar o uso no perodo neonatal. PRECAUES: pode ocasionar parkinsonismo. Casos de insuficincia heptica. CONTRAINDICAES: em casos de histria de depresso ou sintomas extrapiramidais pr-existentes. MONITORIZAO: nvel srico de 60 ng/mL para controle da convulso.

FlunItrazePaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Rohypnol 1mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: ter cautela ao com pacientes com doena cardiovascular severa, miastenia gravis, insuficincia heptica ou renal. Como qualquer outro benzodiazepnico, dependncia fsica ou psicolgica pode ocorrer, com o uso prolongado, esta droga no pode ser usada por mais de um ms no tratamento de insnia. ORIENTAES: sedao excessiva e fraqueza, em doses para pacientes com insnia, sugere a necessidade de reduo da dose.

Fluorescena

MISCELNEA-DIAGNSTICO

Fluorescena colrio 1% frasco 3mL POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma gota ou mais, a critrio mdico. ALERTA No utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidrofilcas.

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Manual Farmacutico 2011/2012

Fluoro-uracIl

ONCOLGICO

X ?

d/X a

Fauldfluor Fluoro-uracil 500mg injetvel (frasco ampola 10mL)

b
c

FluoXetIna

ANTIDEPRESSIVO

c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Prozac 20mg cpsula Daforin gotas 20mg/mL 20gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 80mg/dia, VO. Crianas e adolescentes: Dose usual: 10 a 20mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Insnia, cefaleia, ansiedade, nervosismo, sonolncia Diminuio da libido Nusea, diarreia, anorexia, xerostomia Faringite, bocejo SRIAS: Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT. Endcrino/metablica: hiponatremia. Hematolgica: sangramento. Neurolgica: convulso (rara). Psiquitricas: depresso (piora), mania (rara), pensamentos suicidas INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil; clorgiina; dihidroergotamina; ergoloid mesilato; ergonovina; ergotamina; furazolidona; iproniazida; isocarboxazida; levometadil; mesoridazina; metilergonovina; metilsergida; moclobemida; nialamida; pargilina; fenelzina; pimozida; procarbazina; selegilina; terfenadina; tioridazina; toloxatone; tranilcipramina. MONITORIZAO: sangramento anormal.

FlurazePaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Dalmadorm 30mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30mg/dia, VO. Adolescentes >15 anos: 15mg VO noite. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes recebendo outros depressores do sistema nervoso central, pacientes com baixa bilirrubina, disfuno heptica e idosos. Eficcia e segurana no foram estabelecidas em pessoas < 15 anos. REAES ADVERSAS: SRIAS: Desordem granulocitopnica Leucopenia CONTRAINDICAES: pacientes com miastenia gravis.

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203

FlurbIProFeno
ANTI-INFLAMATRIO NO HORMONAL

Ocufen 0,3mg/mL colrio POSOLOGIA: Miose transoperatria Adultos e crianas: Dose usual: 4 gotas, sendo uma gota a cada 30 minutos, comeando duas horas antes da cirurgia. Aps trabeculoplastia por laser Dose usual: Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival cada 4 horas durante uma semana. Aps outros procedimentos cirrgicos Dose usual: Uma gota cada 4 horas durante duas a trs semanas. Dose usual: Coadjuvante no preparo para cirurgia de catarata. ALERTA REAES ADVERSAS: Prurido e queimao, irritao ocular Fibrose, miose Tendncia de sangramento aumentada Abrandamento da cicatrizao corneana Leve ardor ocular INTERAES MEDICAMENTOSAS: flurbiprofeno quando administrado concomitantemente com acetilcolina e carbacol, ambos podem se tornar inefetivos.

FlutIcasona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Flixotide 250mcg/dose spray Flixotide 50mcg/dose spray POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 1000mcg, por via inalatria, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 50 a 100mcg, por via inalatria, 2 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: o uso de espaadores facilita a administrao da droga. Aps o uso, fazer higiene oral e do espaador. Tais medidas diminuem o risco de candidase oral e rouquido. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio. Imunolgicas: anafilaxia, reao de hipersensibilidade imune (raras) Oftlmica: glaucoma (raro) CONTRAINDICAES: alergia s protenas do leite, episdios de asma aguda. MONITORIZAO: exame oftalmolgico e densidade ssea (terapia prolongada), desenvolvimento do crescimento (crianas).

ForMoterol

BRONCODILATADOR

Foradil 12mcg cpsula inalatria POSOLOGIA Adultos e crianas (5 a 12 anos): Dose usual: 12 a 24mcg 2 vezes/dia

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Aumento da glicose srica, reduo do potssio srico Infeco viral SRIAS: Respiratria: exacerbao da asma. PRECAUES: no exceder a dose recomendada, eventos adversos graves (incluindo fatalidades), est associado com o uso excessivo de simpatomimticos. Usar com cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo ou hipocalemia. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, estimulao do sistema nervoso central, glicose srica e potssio srico.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

ForMoterol + budesonIda
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Vannair 6/200mcg tubo 120 doses POSOLOGIA Adultos e adolescentes (12 a 17 anos): Dose usual: 2 inalaes uma ou duas vezes ao dia, fazendo higiene bucal aps o uso. Dose temporria de manuteno: dose mxima de 4 inalaes duas vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: formoterol + budesonida deve ser usado como tratamento de manuteno dos sintomas, mesmo quando os pacientes estiverem assintomticos, para obter o benefcio mximo da terapia. REAES ADVERSAS: Palpitaes Cefaleia, tremor Candidase na orofaringe Rouquido PRECAUES: deve ser administrado com cautela em pacientes com graves alteraes cardiovasculares (incluindo anomalias do ritmo cardaco), diabetes mellitus, hipocalemia no tratada ou tireotoxicose. INTERAES MEDICAMENTOSAS: no administrar concomitantemente com cetoconazol, procainamida, fenotiazina, agentes antihistamnicos (terfenadina), inibidor da monoaminooxidase (MAO), antidepressivos tricclicos, substncias adrenrgicas, L-DOPA, L-tiroxina, oxitocina, derivados de xantina, mineralocorticosteroides, diurticos e glicosdeos digitlicos. MONITORIZAO: sinais de insuficincia adrenal.

ForMoterol + budesonIda
BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Foraseq 12/400mcg cpsula inalatria cada cpsula contm: 12mcg de Fumarato de Fortemoterol diidratado e 400mcg de Budesonida POSOLOGIA Adultos e crianas (> 5 anos): Dose usual: 1 a 2 cpsulas/dia, via inalatria. ALERTA ORIENTAES: paciente deve enxaguar a boca com gua aps cada utilizao para evitar infeces fngicas orais. REAES ADVERSAS: SRIAS: Oftlmicas: catarata, glaucoma. Respiratria: broncoespasmo paradoxal.

Manual Farmacutico 2011/2012

205

MONITORIZAO: teste de funo pulmonar, velocidade do crescimento em pacientes peditricos durante uma teraputica prolongada.

FrMula oFIcInal
Nutraderm loo

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

POSOLOGIA Dose usual: aplicar a loo nas partes do corpo a serem hidratadas, massageando suave e uniformemente 1 a 2 vezes ao dia.

FosFato de sdIo MonobsIco + dIbsIco + FosFato cIdo PotssIo


REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

**

Soluo fosfatada
Fosfato de sdio dibsico anidro (Na2HPO4) ...................................... 17,04g Fosfato de sdio monobsico monoidratado (NaH2PO4.H2O) ................ 2,06g Fosfato cido Potassio .......................................................................... 3,1g Veculo oral aromatizado qsp............................................................... 100ml Fornece 500mg do elemento para cada 10ml da soluo (50g para cada litro)

FosFato de sdIo MonobsIco + FosFato de sdIo dIbsIco LAXANTE

Travad soluo cada mL contm: 0,06g de Fosfato de sdio dibsico e 0,16g de Fosfato de sdio monobsico POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 130mL, VR, em aplicao nica. Repetir se o efeito for negativo. Crianas (> 2 anos): Dose usual: 25 a 50mL, VR, em aplicao nica. ALERTA CONTRAINDICAES: nefropatia aguda. No usar em quadro abdominal agudo. PRECAUES: em casos de distrbios de eletrlitos (desidratao, hipernatremia, hiperfosfatemia, hipercalemia ou hipercalcemia); pode estar associado com fatalidades resultadas de severas anormalidades de eletrlitos, arritmia cardaca, falncia renal aguda, convulses e/ou perda da conscincia. REAES ADVERSAS: >10%: Hiperfosfatemia, hipocalemia Inchao, dor abdominal, nusea SRIAS: Nefropatia aguda Prolongamento do intervalo QT Insuficincia renal Convulses

FosFato dIbsIco de PotssIo + FosFato de PotssIo MonobsIco


REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Fosfato de potssio 2mEq/mL soluo injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual em mMol: 0,15mMol de fsforo/kg/dia, IV.
206 Manual Farmacutico 2011/2012

Dose usual em mEq: 5 a 20mEq de fsforo/kg/dia, IV. Crianas: Dose usual em mMol: 0,2 a 0,8mMol de fsforo/kg/dia, IV. Dose usual em mEq: 2 a 8mEq de fsforo/kg/dia, IV. Neonatos: Manuteno de fosfato na NPT: Dose usual: 0,4 a 0,8mMol/kg/24h, IV. ALERTA ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao. ORIENTAES: precipitao com soluo contendo clcio com relao >1:7. MONITORIZAO: monitorar clcio, sdio, potssio e magnsio concomitante.

a b c d e F
**

FosFolPIde dez PulMo suno


SURFACTANTE

G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL) POSOLOGIA Dose usual: 200mg/kg, via endotraqueal. Dose suplementar: 100mg/kg, via endotraqueal, aps um intervalo de 12h, SN. ALERTA * Contraindicado. ORIENTAES: durante a administrao pode ocorrer queda da saturao de O2, bradicardia e refluxo da soluo pela cnula endotraqueal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: dessaturao do sangue Doenas respiratrias: bloqueio do tubo endotraqueal MONITORIZAO: monitorar, posio da cnula endotraqueal e, se necessrio, aspirar a secreo traqueal antes de administrar a soluo de surfactante. Monitorar saturao de oxignio, frequncia cardaca e frequncia respiratria, gasometria arterial, parmetros do ventilador mecnico e Rx do trax.

FulVestranto

ONCOLGICO

Faslodex 250mg ampola 5mL ALERTA * Pode inibir a lactao.

FuroseMIda

DIURTICOS

Furosemida 2mg/mL soluo oral Lasix 40mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 80mg, VO, fracionados ACM. Dose de manuteno: 20 a 120mg, VO. Dose mxima: 600mg/dia. Crianas: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manuteno: 0,5 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 6mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 1 a 2mg/kg, de 12/12h.

Manual Farmacutico 2011/2012

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ALERTA CONTRAINDICAES: anria. PRECAUES: pacientes com hiperglicemia, hipocalemia e hiponatremia severa. Seu uso crnico pode levar a um aumento de cido rico. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: hipotenso arterial. Dermatolgicas: eritema multiforme, eczema, sndrome de Stevens-Johnson. Gastrointestinais: pancreatite, hepatite isqumica. Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica (raras), anemia hemoltica, leucopenia, trombocitopenia. Renal: nefrite Intersticial Outros: ototoxicidade MONITORIZAO: eletrlitos sricos, funo renal. Em altas doses, monitorar audio.

FuroseMIda

DIURTICOS

Lasix 20mg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Edema: Dose inicial: 20 a 40mg, IV. Crianas: Edema, Oligria, HIC, HAS: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV ou IM. Dose de manuteno: 0,5 a 2mg/kg/dose, IV ou IM, at 6 vezes ao dia. Infuso IV contnua: 0,05mg/kg/h. Dose mxima: 6mg/kg/dia ou 600mg/dia, IV ou IM. Neonatos: Dose usual: 1mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 12 ou 24h. Aumentar a dose em 1mg/ kg, se necessrio. Frequncia: Neonato extremo: intervalos de 24h. Termo: intervalos de 12 a 24h. Termo > 1 ms: intervalos de 6 a 8h. Dose mxima: 6mg/kg/dose. Sobrecarga hdrica e PCA: Dose usual: 1mg/kg/dose, a cada 12 a 24h. ALERTA Vide Lasix comprimido.

GabaPentIna

ANTICONVULSIVANTE

Neurontin 300mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose mdia: 900 a 1000mg/dia. Dose mxima: 3600mg/dia. Crianas de 3 a 12 anos: Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Dose mdia: 25-40mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: o intervalo mximo entre as doses no deve exceder 12hs; administrar a 1 dose do 1 dia na hora de dormir, para evitar sonolncia e vertigem.

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Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: >10%: Sonolncia, vertigem, ataxia, fadiga Infeco viral SRIAS: Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson (rara) Neurolgica: convulso (rara) PRECAUES: evitar retirada abrupta pode precipitar convulso.

a b c d
b

GalantaMIna

ALZHEIMER

e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Reminyl ER 8mg comprimido POSOLOGIA Adultos Dose usual: 8mg/dia, VO. Dose mxima: 24mg/dia, VO ALERTA REAES ADVERSAS: Nusea, vmito e diarreia Endcrina/metablica: perda de peso (5% a 7%). Gastrointestinais: diarreia (6% a 12%), perda de apetite (7% a 9%), nusea (13% a 24%), vmitos (6% a 13%). Neurolgicas: Tonturas (at 37%), cefaleia (8%). SRIAS: Bradiarritmia Arritmias cardacas Morte Perfurao esofgica Hemorragia gastrointestinal Insuficincia cardaca Hemorragia retal Trombocitopenia PRECAUES: usar com cautela em pacientes com lcera pptica e asma. CONTRAINDICAES: disfuno renal sistmica (CLcr < 9mL/min).

Galato de bIsMuto MonobsIco


MISCELNEA-OUTROS

2 3

** c

Subgalato de bismuto p

GancIcloVIr

ANTIVIRAL

Cymevene 500mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia. Dose de manuteno: 500mg, IV, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, em intervalos de 12h, por 7 a 14 dias. Recomendase infuso lenta. Dose de manuteno: 5mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 15mg/kg/dia, divididos de12/12h.

Manual Farmacutico 2011/2012

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ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Febre Rash Dor abdominal, diarreia, nusea, anorexia, vmito Anemia, leucopenia CONTRAINDICAES: neutropenia severa. PRECAUES: ajustes de dosagem ou interrupo da terapia podem ser necessrios em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes com insuficincia renal. MONITORIZAO: hemograma com diferencial e contagem plaquetria, creatinina srica, exames oftalmolgicos.

GatIFloXacIno

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Zymar colrio 0,3% frasco 5mL POSOLOGIA Adultos e crianas (> 1 ano): 1 e 2 dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), a cada 2 horas durante o perodo de viglia, at 8 vezes ao dia. 3 ao 7 dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) at 4 vezes ao dia durante o perodo de viglia. ALERTA REAES ADVERSAS: 5-10%: Irritao conjuntival, lacrimejamento aumentado, ceratite e conjuntivite papilar.

Gel lubrIFIcante
Ky gel

MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

POSOLOGIA Dose usual: espalhar 1 a 2cm na rea a ser lubrificada.

GelatIna

EXPANSOR DO VOLUME SANGUNEO

**

Hisocel soluo (frasco 500mL) cada 100mL de soluo contm 3,500g de gelatina, 0,850g de cloreto de sdio, 0,038g de cloreto de potssio e 0,070g de cloreto de clcio POSOLOGIA Dose usual: varia de acordo com a gravidade do caso clnico.

GenFIbrozIla

HIPOLIPIDMICO

Lopid 600mg comprimidos revestidos POSOLOGIA Dose usual: 300 a 1200mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com repaglinida. CONTRAINDICAES: doena preexistente na vescula biliar, disfuno heptica, incluindo cirrose biliar primria. REAES ADVERSAS: >10%: Dispepsia
210 Manual Farmacutico 2011/2012

SRIAS: Heptica: testes de funo heptica anormais Musculoesqueltica: rabdomilise, especialmente quando coadministrado com uma estatina. MONITORIZAO: clulas brancas sanguneas, sinais e sintomas de infeco.

a b c d e F G H I J K l M n o

GeMcItabIna

ONCOLGICO

d d

Gemzar 1g injetvel Gemzar 200mg injetvel

GentaMIcIna

AMINOGLICOSDEO

Garamicina 40mg injetvel (ampola 1mL) Garamicina 80mg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM, de 8/8h. Recentes publicaes preconizam a administrao da dose diria total em administrao nica. Crianas: Dose usual: 5 a 7mg/kg, IV ou IM, 1 vez ao dia. Neonatos: = ou < 26 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV, ou IM, a cada 12h. = ou > 43 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentrao srica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1,5mg/kg q8h >80 8h 80-50 8-12h 50-10 12-24h <10 (anria) 24-48h

Dose em dilise
aps hD 1,5mg/kg diria em DP 1mg/2L

P Q r s t u V W X Y z

ALERTA ORIENTAES: a absoro IM errtica, especialmente no neonato com peso muito baixo. REAES ADVERSAS: >10%: Neurotoxicidade (vertigem, ataxia) Marcha instvel Ototoxicidade Nefrotoxicidade, reduo do clearance da creatinina (pode ser potencializado pela furosemida) SRIAS: Nefrotoxicidade Bloqueio neuromuscular Ototoxicidade Paralisia do trato respiratrio, concomitante anestesia e relaxantes musculares. PRECAUES: no indicado o uso prolongado, pode levar a ototoxicidade. MONITORIZAO: urinlise, funo renal, audio deve ser testada antes, durante e aps o tratamento, particularmente em dose de risco de ototoxicidade ou em caso de terapia prolongada (> 2 semanas).

Manual Farmacutico 2011/2012

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GentaMIcIna
Garamicina creme

ANTIBACTERIANO TPICO

POSOLOGIA Dose usual: aplicar o creme sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia.

GentuzuMabe ozoGaMIcIna

ONCOLGICO

Mylotarg 5mg injetvel frasco ampola ALERTA * Contraindicado.

GlIbenclaMIda

HIPOGLICEMIANTE

Daonil 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 20mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA * Monitorar glicemia. INTERAES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatrios no esteroidais podem potencializar a ao hipoglicemiante. contraindicado o uso concomitante com bosentran. CONTRAINDICAES: pacientes com diabetes tipo I. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hipoglicemia (grave) PRECAUES: restrio de uso em hepatopatias.

GlIclazIda

HIPOGLICEMIANTE

Diamicron MR 30mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 30 a 120mg, VO, em nica tomada. ALERTA CONTRAINDICAES: pacientes com diabetes tipo I (como nica terapia). PRECAUES: doena heptica, insuficincia renal (moderada severa), perodos de stress (ex: infeco, trauma, febre, cirurgia) insulina pode ser necessria.

GlIceroFosFato de sdIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Glycophos frasco 20mL cada 1mL contm 1mmol de fosfato e 2mmol de sdio POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10-20mmol/dia 10-20mL/dia, IV Crianas: Dose usual: 1,0 1,5mmol/kg/dia 1,0 1,5mL/kg/dia, IV

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Manual Farmacutico 2011/2012

Glycophos poder ser misturado com outros componentes desde que se tenha documentada a compatibilidade: At 10mL de Glycophos e 10mmol de clcio (na forma de cloreto de clcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 50mg/mL At 20mL de Glycophos e 20mmol de clcio (na forma de cloreto de clcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 200mg/mL At 60mL de Glycophos e 24mmol de clcio (na forma de cloreto de clcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 500mg/mL ALERTA ORIENTAES: no deve ser administrado sem diluio. CONTRAINDICAES: desidratao, hipernatremia, hiperfosfatemia, insuficincia renal severa, choque. PRECAUES: usar com cautela em pacientes com funo renal comprometida. Monitorar regularmente os nveis de fosfato desses pacientes.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q

GlIcerol

LAXANTE

Glicerina 12% soluo POSOLOGIA Dose usual: utilizao como enema. ALERTA CONTRAINDICAES: anria, desidratao severa, edema agudo pulmonar, descompensao cardaca severa. MONITORIZAO: testes de funo renal (toxicidade renal); osmolalidade srica (hiperosmolalidade); glicemia (hiperglicemia); urinlise (hemoglobinria); hemograma.

GlIcerol

LAXANTE

Glicerina adulto supositrio Glicerina infantil supositrio POSOLOGIA Dose usual: 1 supositrio, VR, 1 vez ao dia. ALERTA Vide glicerol soluo.

GlIcerol

EMOLIENTE, HIDRATANTE

r s t u V W X Y z

Glicerina estril (ampola 10mL) POSOLOGIA Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

GlIcerol

EMOLIENTE, HIDRATANTE

Glicerina lquida (frasco 1000mL) POSOLOGIA Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

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GlIcerol - assocIao
EMOLIENTE, HIDRATANTE

Pasta Dgua pasta POSOLOGIA Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 2 a 3 vezes ao dia.

GlIcose

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Glicose 10% soluo injetvel cada mL contm 100mg de glicose anidra POSOLOGIA Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infuso IV em gotejamento contnuo. Hipoglicemia neonatal: 2mL/kg, IV. ALERTA MONITORIZAO: acompanhar e avaliar os parmetros clnicos de equilbrio fluido, concentraes do eletrlito, equilbrio cido-base e as concentraes sricas de glicose durante a fluidoterapia intravenosa de glicose.

GlIcose

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Glicose 5% soluo injetvel cada mL contm 50mg de glicose anidra POSOLOGIA Dose usual: diluies de medicamentos em geral. ALERTA Vide glicose soluo injetvel 10%.

GlIconato de clcIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

Gluconato de clcio 10% soluo injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Tratamento de emergncia da hipocalcemia: Adultos: Dose inicial: 970mg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores laboratoriais. Crianas: Dose inicial: 1mL/kg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores laboratoriais. Hipermagnesemia: Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente. Hipercalemia: Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente. Neonatos e crianas: Hipocalcemia sintomtica: Dose inicial: 1 a 2mL/kg/dose, IV, administrar em 10 a 30min, diludo. Dose de manuteno: 2 a 8mL/kg/dia, IV, como infuso contnua.

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA ORIENTAES: no administrar em artria. REAES ADVERSAS: SRIAS: Bradiarritmia Parada cardaca com injeo IV rpida Arritmias cardacas Hipercalcemia Hipercalciria Hipertenso Hipomagnesemia Hipotenso Fraqueza muscular Vasodilatao CONTRAINDICAES: fibrilao cardaca durante ressuscitao cardaca, pacientes em risco de toxicidade digitlica, hipercalcemia, clculo renal, hipofosfatemia. PRECAUES: evitar a administrao IV rpida, evitar extravasamento. Uso com cuidado em neonatos digitalizados ou com hiperbilirrubinemia, insuficincia respiratria ou acidose. Respeitar o intervalo de 48 horas para administrao concomitante com ceftriaxone.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

GlIcose

SOLUO PARA INFUSO PARENTERAL

Glicose 50% soluo injetvel cada mL contm 500mg de glicose anidra POSOLOGIA Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infuso IV em gotejamento contnuo. ALERTA CONTRAINDICAES: no utilizar solues concentradas de glicose em pacientes com: anria, hiperglicemia, hemorragia intracraniana, delrio; em pacientes desidratados, sndrome de m absoro de glucose-galactose. PRECAUES: quando a infuso de glicose altamente concentrada abruptamente retirada, administrar glicose 5% ou 10% para evitar a hipoglicemia reativa. Risco de flebite.

GlIMePIrIda

HIPOGLICEMIANTE

Amaryl 1mg comprimido Ateno! Possui corante xido frrico vermelho Amaryl 2mg comprimido POSOLOGIA Dose inicial: 1 a 2mg, VO, 1 vez ao dia. Dose de manuteno: 1 a 4mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 8mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: hipoglicemia (grave), glicemia <60 mg/dL (0.9-1.7%). PRECAUES: pacientes idosos, insuficincia heptica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatrios no esteroidais podem potencializar a ao hipoglicemiante. MONITORIZAO: presso arterial, painel lipdico, exame ocular, neuropatia, creatinina srica, microalbuminria.

Manual Farmacutico 2011/2012

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GlIPIzIda

HIPOGLICEMIANTE

Minidiab 5mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 5mg/dia, VO. Dose mxima: 40mg/dia. ALERTA Vide Glibenclamida.

GlucaGon
HORMNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA

Glucagen 1mg injetvel POSOLOGIA Hipoglicemia: Dose usual: 0,5 a 1mg, SC, IM ou IV. Neonatos: Dose usual: 0,02-0,03mg/kg/dose, IV, IM ou SC. Dose mxima: 1mg. ALERTA ORIENTAES: 1UI = 1 mg. MONITORIZAO: hipoglicemia severa: glicemia, nvel de conscincia, presso arterial.

GlucosaMIna + condroItIna
ANTI-INFLAMATRIO E ANTI-REUMTICO

**

Artrolive 500 + 400mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 cpsula, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: ter cautela em pacientes com alergia a mariscos. Se ocorrer eventualmente ulcerao pptica ou sangramento gastrintestinal em pacientes sob tratamento, o medicamento dever ser suspenso imediatamente. MONITORIZAO: avaliaes peridicas da dor em repouso ou durante o movimento, capacidade de circular livremente, e de curta distncia em pacientes com osteoartrite. Avaliaes radiogrficas.

GoserelIna

HORMNIO HIPOTALMICO

X/d

Zoladex Depot 3,6mg injetvel Zoladex Depot 10,8mg injetvel ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, depresso, insnia Ondas de calor, libido reduzida, aumento da mama, impotncia (masculina) Sintomas urinrios, vaginite, dispareunia SRIAS: Cardiovascular: trombose venosa profunda.

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Manual Farmacutico 2011/2012

PRECAUES: em tratamento prvio, que pode ter resultado na diminuio da densidade mineral ssea, ou nos doentes com fatores de risco nos quais a perda da densidade mineral ssea pode estar acelerada. MONITORIZAO: excluir gravidez antes do incio da terapia. No homem, com carcinoma da prstata: PSA srico e nveis de testosterona.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

GranIsetrona

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Kytril 1mg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Preveno ou tratamento de emese associada quimioterapia ou radioterapia: Adultos: Dose usual: 10mcg/kg, IV, 30min antes da quimioterapia. Dose mxima: 3mg/dose ou 9mg/dia. Crianas > 2 anos: Dose usual: 10 a 20mcg/kg, 15 a 60min antes da quimioterapia IV. ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com apomorfina. REAES ADVERSAS: > 10% Cefaleia Constipao MONITORIZAO: transaminases hepticas e presso arterial.

HaloPerIdol

NEUROLPTICO

Haldol 1mg comprimido Haldol 5 mg comprimido Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL) 2mg/mL (pipeta graduada em mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 15mg/dia, VO. Crianas (3 anos): Dose inicial oral: 0,25 a 0,5mg/dia, 2 a 3 vezes ao dia. Acrescentar 0,25 a 0,5mg/ dia a cada semana. Dose mxima: 0,15mg/kg/dia. Dose de manuteno: 0,01 a 0,15mg/kg/dia. ALERTA ORIENTAES: insuficincia heptica. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes. Gastrointestinal: leo paraltico (raro) Hematolgica: agranulocitose (rara) Neurolgicas: sndrome neurolptica malgna (rara), convulso (rara), discinesia tardia Reprodutiva: priapismo (raro) CONTRAINDICAES: doena de Parkinson. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprazidona. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca e sintomas de hipotenso. ECG no incio e periodicamente durante a terapia, especialmente se administrado por via intravenosa.

Manual Farmacutico 2011/2012

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HaloPerIdol

NEUROLPTICO

Haldol 5mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Dose e frequncia de acordo com a terapia. Crianas (6 a 12 anos): Dose usual: 1 a 3mg/dose, IM, cada 4 a 8h. Dose mxima: 0,15mg/kg/dia. ALERTA Vide Haloperidol VO.

HeParIna

ANTICOAGULANTE

Heparina 5000UI/mL injetvel (frasco-ampola 5mL) Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5000UI em bolus, aps 25000UI em 24h, de acordo com TTPA. Crianas: Bolus: 50 a 100UI/kg, IV. Infuso intermitente: 50 a 100UI/kg/dose, IV, de 4/4h. Infuso contnua: 10 a 25UI/kg/h, IV. Neonatos e menores de 1 ano: (1mg heparina = 100UI) Manuteno patente de veia perifrica e cateter central: Dose usual: 0,5 a 1UI/mL da soluo infundida em 24h. Trombose/ CIVD: Dose de ataque: 75UI/kg, IV em bolus. Dose de manuteno: 28UI/kg/h em infuso contnua. Aps 4h do incio da terapia, dosar TTP (manter em 60 a 85seg) e 1 vez ao dia aps TTP em nveis teraputicos. Antdoto: sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de Heparina administrada nas ltimas 3 a 4h. Dose mxima: 50mg. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: hemorragia, trombocitopenia com tromboses induzidas por heparina. Heptica: aumento do nvel da aminotransferase heptica. Imunolgicas: anafilaxia, reao de hipersensibilidade imune. Musculoesquelticas: osteoporose, longo prazo, com dose elevada de administrao. INTERAES MEDICAMENTOSAS: Pode interagir com cido valprico, antiinflamatrios no esteroidais, cloroquina, dipiridamol, agentes trombolticos e nitroglicerina. MONITORIZAO: contagem plaquetria, hemoglobina, hematcrito, sinais de sangramento, TTPA. CONTRAINDICAES: trombocitopenia.

HeParIna

ANTICOAGULANTE

Heparina 100UI/mL injetvel (Ampola) POSOLOGIA Administrar a quantidade suficiente para evitar a formao de cogulos. ALERTA Vide Heparina/Actparin injetvel.
218 Manual Farmacutico 2011/2012

HeParIna

ANTICOAGULANTE

a b c d e

Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5000UI, SC, 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA Vide Heparina/Actparin injetvel.

HeParIna

MISCELNEA-OUTROS

F G H

Soluo fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL) POSOLOGIA Dose usual: utilizar a soluo por via tpica.

HetastarcH

EXPANSOR DO VOLUME SANGUNEO

I J K l M n

Voluven 6% (frasco 500mL) POSOLOGIA Expanso plasmtica: Dose usual: 500 a 1000mL, IV. Dose mxima: 1500mL/dia, IV. Choque: Dose usual: 20mL/kg/h. Crianas: Dose usual: 10mL/kg/dose Dose mxima: 20mL/kg

HeXaMIdIna + tetracana
Hexomedine spray

ANTISSPTICO

c*

o P Q r s t u V W X Y z

POSOLOGIA Dose usual: 2 jatos, VO, em intervalos de, no mnimo, 4h. ALERTA PRECAUES: cuidado em crianas menores de 3 anos devido ao risco de laringoespasmo. No ultrapassar 10 dias de tratamento. REAES ADVERSAS: Desequilbrio da flora normal.

HIaluronato de sdIo
Provisc (seringa 0,85mL)

SOLUO OFTLMICA

**

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: quantidade suficiente do produto na cmara anterior. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Oftlmicas: aumento da presso intraocular ps-operatria, provavelmente se no houve remoo do hialuronato o mais completamente possvel aps a cirurgia. Outras: inflamaes ps-operatrias, incluindo irite, endoftalmite (rara).

Manual Farmacutico 2011/2012

219

MONITORIZAO: presso intraocular; segmento anterior durante procedimentos oftalmolgicos.

HIaluronato de sdIo + sulFato de condroItIna SOLUO OFTLMICA


Viscoat (seringa 0,5mL)

**

POSOLOGIA Dose usual: 0,2 a 0,5mL, via intraocular, via cmara anterior. Uso intraoperatrio. ALERTA Vide Hialuronato de Sdio.

HIaluronIdase

MISCELNEA-OFTALMOLOGIA

Hyalozima 2000UTR injetvel (ampola) POSOLOGIA Utilizado para melhorar a difuso do anestsico local em cirurgia oftlmica. ALERTA PRECAUES: no deve ser aplicado diretamente na crnea, nem por via intravenosa; no deve ser injetado ou em torno de reas infectadas ou em reas agudamente inflamadas. No utilizar para aumentar a absoro e disperso de dopamina e/ou drogas alfa agonistas. REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia MONITORIZAO: presso intraocular.

HIaluronIdase + lIdocana + neoMIcIna ANTIBACTERIANO TPICO


Xilodase pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 1 vez ao dia. ALERTA PRECAUES: risco de fotossensibilizao. Vide Hialuronidase.

c*

HIdralazIna

ANTI-HIPERTENSIVO

Apresolina 25mg drgea POSOLOGIA Adultos: Hipertenso: Dose usual: 10 a 50mg, VO, at 4 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 50 a 100mg, VO, at 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,75 a 1mg/kg/dia, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia ou 25mg/dose. ALERTA ORIENTAES: alternativa para contraindicao de inibidores da ECA.

220

Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: agranulocitose, leucopenia. Heptica: hepatotoxicidade. Imunolgicas: pneumonia, lpus eritematoso sistmico. PRECAUES: ter cautela em pacientes com histria de doena crebro vascular e insuficincia renal.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

HIdralazIna

ANTI-HIPERTENSIVO

Nepresol 20mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 40mg/dose, IV. Crianas: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IV ou IM, 4 a 6 vezes ao dia. Dose mxima: 20mg/dose, IV ou IM. Neonatos: Dose usual: 0,1 a 0,5mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 3 a 6h; aumentar a dose de 0,1mg/kg at manter o controle da PA. Dose mxima: 2mg/kg/dose, IV, a cada 6h. ALERTA Vide Hidralazina injetvel.

HIdrato de cloral

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Cloral hidratado 100mg/mL soluo (frasco 100mL) POSOLOGIA Sedativo: Adultos: Dose usual: 8mg/kg, VO, 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 500mg/dose, VO. Neonatos: Dose usual: 25mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 8h. A preparao deve ser diluda ou administrada aps alimentao para reduzir irritao gstrica. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: hipersensibilidade cutnea (rara) Neurolgicas: confuso, excitao, no usual (rara) Psiquitricas: alucinaes INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAO: sedao excessiva, coordenao prejudicada; idosos. PRECAUES: cautela em pacientes com insuficincia renal ou heptica.

HIdroclorotIazIda

DIURTICOS

b/d

Clorana 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipertenso: Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

221

Crianas: Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 200mg Neonatos: Edema moderado/leve e hipertenso: Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados a cada 12h. Terapia diurtica na DBP: Dose usual: 2-4mg/kg/dia, VO, divididos de 12/12h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Glaucoma de ngulo fechado Arritmias cardacas Desordem da estrutura das hematopoticas Hepatotoxicidade Pancreatite Edema pulmonar Eczema Sndrome de Stevens-Johnson Lpus eritematoso sistmico Necrlise epidrmica txica Anemia hemoltica Hipocalemia INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dofetilida. Evitar ltio. CONTRAINDICAES: anria. MONITORIZAO: potssio. Eletrlitos sricos, ureia e creatinina.

HIdrocortIsona
Berlison 1% pomada

CORTICOSTEROIDE TPICO

POSOLOGIA Dose inicial: aplicar uma camada fina, por via tpica, 2 a 3 vezes ao dia. Dose de manuteno: aplicar uma camada fina, por via tpica, 1 vez ao dia.

HIdrocortIsona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Cortisonal 100mg injetvel (frasco ampola) cada ampola de diluente contm 2ml de gua para injeo e cada fap contm 100mg de hidrocortisona (na forma de succinato sdico) Hidrocortisona 100mg injetvel (frasco ampola) Cortisonal 500mg injetvel (frasco ampola) cada ampola de diluente contm 4mL de gua para injeo e cada fap contm 500mg de hidrocortisona (na forma de succinato sdico) Hidrocortisona 500mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Casos leves: Dose usual: 100 a 500mg, IV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h. O tratamento no deve ultrapassar 72h, quando forem administradas altas doses. Casos graves: Dose usual: 50mg/kg, IV, em dose nica ou 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 doses. Neonatos: Hipoglicemia: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO, fracionados a cada 12h. Aps manter
222 Manual Farmacutico 2011/2012

normoglicemia por 48 a 72h, suspender fluidos IV e continuar a hidrocortisona at o RN estar estvel por 48h sem fluidos. Descontinuar em dias alternados por uma semana e, aps, suspender. ALERTA ORIENTAES: por causa do risco das reaes adversas, deve ser usado cautelosamente em idosos, com a menor dose e menor tempo possvel. REAES ADVERSAS: >10%: Insnia, nervosismo Aumento do apetite, indigesto SRIAS: Insuficincia adrenal Catarata Sndrome de Cushing Desordem do fluido e/ou eletrlito Insuficincia adrenocortical (droga induzida) Glaucoma Hiperglicemia Tuberculose pulmonar PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, colite ulcerativa, hipertenso, osteoporose, tendncia tromboemblica, glaucoma. INTERAO MEDICAMENTOSA: contraindicado o uso com vacina contra rotavrus vivo. MONITORIZAO: controlar presso arterial, glicemia e eletrlitos sricos.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

HIdrXIdo de aluMnIo
REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Pepsamar gel POSOLOGIA Adultos: lcera gastroduodenal: Dose usual: 10 a 20mL, VO, a cada 2 ou 4h. Anticido: Dose usual: 10mL, VO, 30 a 60min antes das refeies. Crianas: Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h. Neonatos: Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h. ALERTA REAES ADVERSAS: pode ocasionar obstipao. PRECAUES: administrar com cuidado em pacientes com insuficincia renal, pois pode causar intoxicao por alumnio, hipofosfatemia e osteomalcia. INTERAES MEDICAMENTOSAS: interfere na absoro de outros alimentos.

HIdrXIdo de aluMnIo + HIdrXIdo de MaGnsIo + dIMetIcona


REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

b*

Mylanta Plus suspenso oral 240mL cada 5mL contm: 400mg de Hidrxido de Alumnio (gelo seco), 400mg de Hidrxido de Magnsio e 30mg de Dimeticona. Ateno! Possui Corante Vermelho Ponceau 4R. POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 20mL, VO, 4 vezes ao dia.
Manual Farmacutico 2011/2012 223

Crianas: Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h. Neonatos: Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h. ALERTA ORIENTAES: anticido balanceado para evitar alterao do hbito intestinal. CONTRAINDICAES: em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: pode causar hiperfosfatemia e hipermagnesemia.

HIdrXIdo de MaGnsIo
REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

b*

Leite de Magnsia Phillips suspenso POSOLOGIA Adultos: Laxante: Dose usual: 30 a 60mL, VO, em intervalos de 24h. Anticido: Dose usual: 5 a 20mL, VO, em intervalos de 24h. Crianas (2 a 5 anos): Dose usual: 2,5 a 15mL, VO, at 4 vezes ao dia. Crianas (6 a 12 anos): Dose usual: 15 a 30mL, VO, at 4 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: catrticos salinos sem a devida reposio de fluido podem produzir desidratao. CONTRAINDICAES: em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hipermagnesemia Hipoventilao

HIdrXIdo Ferroso

SUPLEMENTO MINERAL

a*

Noripurum 100mg comprimido mastigvel Noripurum 10mg/mL xarope Noripurum 50mg/mL gotas Fr 15mL 20gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (4 a 12 anos): Dose usual: 2,5mg/kg, VO, 2 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o prematuro em crescimento. Iniciar aps 2 semanas de idade. Dose: 6mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o recm-nascido que est recebendo eritropoetina, em 1 ou 2 doses, preferencialmente diludo em frmula. Anemia por deficincia de Ferro: Dose usual: 4 a 6mg/kg/dia de ferro elementar, VO, divididos em 3 vezes. Profilaxia da anemia: Prematuro: Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar. Termo: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.

224

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA Neonatos e crianas: constipao, diarreia, irritao gstrica. Anticidos e cloranfenicol diminuem a absoro de ferro.

a
1

HIdrXIdo Ferroso
Noripurum IV (ampola 5ml)

SUPLEMENTO MINERAL

a*

b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t

POSOLOGIA Dose usual: 3mg Fe/kg de peso. A necessidade total depende da deficincia de ferro, determinada pela dosagem de hemoglobina e do peso do paciente. Calcula-se a dose total necessria no decorrer do tratamento completo, pela seguinte frmula: N = kg x Dhb x 0,66 20 N = total de mL do medicamento a ser aplicado no tratamento. kg = peso do paciente em kg. Dhb = deficincia de hemoglobina (100% - % atual de Hb), considerando-se que o valor ideal de Hb de 15g/100mL e portanto, correspondente a 100%, calcula-se em porcentagem o valor atual de Hb obtido no hemograma do paciente e substituise na frmula acima descrita.

HIdroXIProPIlMetIlcelulose
LUBRIFICANTE OFTLMICO

** **

Visicrom 2% sga 2,5 mL

HIdroXIQuInolena trIetanolaMIna
TPICO OTOLGICO

Cerumin gotas otolgicas POSOLOGIA Dose usual: 3 a 5 gotas via otolgica, 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: em situaes de perfurao de membrana timpnica ou otite mdia aguda.

HIdroXIureIa

ONCOLGICO

Hydrea 500mg cpsula ALERTA Cuidado - idosos.

HIdroXIzIna

ANTIALRGICO

u V W X Y z

Hixizine soluo oral 2mg/mL (fr. 120mL) Hixizine 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

225

ALERTA MONITORIZAO: efeitos anticolinrgico excessivo. PRECAUES: asma e administrao concomitante com depressores do sistema nervoso central.

HIdroXocobalaMIna

ANTDOTO/VITAMINA

Rubranova 5000 mcg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Deficincia de vitamina B12: Dose inicial: 100mcg, IM, 1 vez ao dia, por 5 a 10 dias. Dose de manuteno: 100 a 200mcg, IM, 1 vez por ms. Anemia perniciosa: Dose usual: 30 a 50mcg, IM, 1 vez ao dia, por 14 dias. Dose de manuteno: 100mcg 1 vez por ms. Neuropatias menos pronunciadas: Dose usual: 5000mcg, IM, 1 vez ao dia, at a remisso da dor. Neuropatias com maior componente lgico: Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1 vez ao dia. Dose de manuteno: diminuir a dose de acordo com a diminuio do componente doloroso. Intoxicao por cianeto: Dose usual: 50 a 100mg/kg, IM. Crianas: Deficincia de vitamina B12 Dose Usual: 100mcg/dia, IM, por 2 semanas ou dose total 1500 a 5000, IM. Intoxicao por cianeto: Iniciar com 25mg e aumentar se necessrio ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipertenso Eritema Reaes no local da aplicao Rash Nusea Linfopenia Cefaleia Colorao anormal da urina (vermelho) SRIAS: Reao de alergia droga Anafilia Angioedema PRECAUES: fotossensibilidade. MONITORIZAO: potssio (risco de hipocalemia).

IbuProFeno

ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

b/d

Alivium/Maxifen 50mg/mL (frasco 30mL) 10gts/mL POSOLOGIA Adultos Dose usual: 200 a 800mg/dose, VO. Dose mxima: 3200mg/dia, VO.
226 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Dose mxima: 40mg/kg/dia, VO. Crianas > 30kg Dose mxima: 1200mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: Insuficincia Cardaca Congestiva (<1%), hipertenso arterial (<1%), infarto do miocrdio. Dermatolgica: eritema multiforme (<1%), eczema, sndrome de Stevens-Johnson (<1%), necrose epidrmica txica. Gastrointestinais: hemorragias gastrointestinais (<1%), perfurao gastrointestinal (<1%), lcera gastrointestinal, distrbio inflamatrio do aparelho digestivo, melena (<1%), pancreatite (<1%). Hematolgicas: agranulocitose (<1%), anemia (<1%), anemia hemoltica, neutropenia (<1%), trombocitopenia (<1%). Hepticas: hepatite (<1%), ictercia (<1%). Imunolgica: anafilactoide (<1%). Neurolgicas: meningite assptica (rara), acidente vascular cerebral, confuso (<1%). Oftlmicas: ambliopia (<1%). tica: perda de audio (<1%). Psiquitrica: depresso (<1%). Renal: insuficincia renal aguda (<1%), hematria (<1%), azotemia renal (<1%). PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipertenso, desidratao, reduo da funo renal e heptica, histria de doena GI.

a b c d e F G H I J K l M n
X

IdarrubIcIna

ONCOLGICO

d d

Zavedos 5mg injetvel aps reconstituio cada 5mL contm 5mg de idarrubicina

IFosFaMIda

ONCOLGICO

o P Q

Holoxane 0,5g injetvel Holoxane 1g injetvel ALERTA Cuidado - idosos.

IMatInIbe

ONCOLGICO

X
CARBAPENEM

X c

r s t u V W X Y z

Glivec 400mg comprimido

IMIPeneM + cIlastatIna

Tienam Monovial 500mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, IV, de 6/6h. Dose mxima: 1g, IV, de 6/6h. Crianas: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 6/6h, mximo de 4g/dia. Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 18 a 24h. Peso >1200g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h.

Manual Farmacutico 2011/2012

227

Peso > 2000g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 0,5-1g q6-8h >80 6-8h 80-50 6-8h 50-10 8-12h <10 (anria) 24h

Dose em dilise
aps hD 500mg diria em DP Clcr<10

ALERTA PRECAUES: ajuste de dosagem necessrio em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Convulso MONITORIZAO: testes peridicos de funo renal, heptico e hematolgico. Anafilaxia durante a primeira dose.

IMIPraMIna

ANTIDEPRESSIVO

Tofranil 25mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO. Crianas: Enurese: > 6 anos Dose inicial: 10 a 25mg, VO, ao deitar. Dose mxima: 25mg/kg/dia. < 12 anos: 50mg ao deitar. > 12 anos: 75mg ao deitar. Depresso: Dose inicial: 1,5mg/kg/dia. Aumentar 1mg/kg/dia a cada 3 a 4 dias. Dose mxima: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Adolescentes: Dose inicial: 25mg, VO, fracionados em 3 ou 4 administraes. Dose mxima: 300mg/dia. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena cardiovascular, distrbios de conduo, reteno urinria. No descontinuar abruptamente em pacientes recebendo por tempo prolongado. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, bloqueio cardaco, hipertenso arterial, infarto do miocrdio (raro), hipotenso ortosttica, palpitaes, sncope. Hematolgica: agranulocitose (rara). Hepticas: diminuio da funo heptica (rara), ictercia. Neurolgicas: acidente vascular cerebral (raro), convulso (rara) Psiquitrica: depresso (piora), distrbios psicticos, pensamentos suicidas, suicidio (raro). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com: Bepridil, Cisaprida, Clorgilina, Grepafloxacino, Isocarboxazida, Levometadil, Linezolida, Mesoridazina, Moclobemida, Fenelzine, Pimozida, Selegilina, Esparfloxacina, Terfenadina, Tioridazina, Tranilcyiromine.
228 Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: presso arterial, previamente e durante a terapia inicial, ECG em idosos.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

IMunoGlobulIna antI rHo


IMUNOTERPICO

Rhophylac 300mcg seringa POSOLOGIA Prpura trombocitopnica idioptica: Adultos e crianas: Dose usual: 50mcg/kg, IV Preveno da doena hemoltica no feto, por sensibilizao da me Rh- quando o RN for Rh+. Aps abortamento em que a gestante for Rh-. Aps episdio de sangramento de origem fetal durante a gestao, quando a gestante for Rh-. Gestantes: Dose Usual: Profilaxia pr-parto (durante a gestao): 300mcg, segundo protocolo da instituio e/ou em caso de sangramento materno de origem fetal. Profilaxia pr-parto: na vigncia de sangramento materno realizar o teste KleihauerBetke para determinar a dose necessria. Profilaxia ps-parto: 300mcg, IM ou IV, em at 72 horas aps o parto. Obs: 300mcg fornece anticorpos suficientes para prevenir a sensibilizao ao Rh, se o volume de eritrcitos fetais que passa para circulao materna for 15mL. ALERTA REAES ADVERSAS: Cardiovasculares: hipertenso ou hipotenso arterial, palidez, taquicardia, vasodilatao Dermatolgicas: rash cutneo, prurido Gastrintestinais: diarreia, dor abdominal, nusea, vmito Hematolgicas: hemlise intravascular, reduo da haptoglobina, reduo da hemoglobina Hepticas: aumento de bilirrubinas, aumento de LDH Locais: reao no local da infuso: desconforto, dor leve, edema, hiperemia, indurao Neuromusculares e esquelticas: artralgia, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza, hipercinesia, mialgia Renais: insuficincia renal aguda SNC: calafrios, cefaleia, febre, mal-estar, sonolncia, tontura Miscelnea: anafilaxia, diaforese, prova anti-anticorpo C positiva (passageira), reaes relacionadas infuso, tremores PRECAUES: administrar as injees IM com cuidado em pacientes com trombocitopenia ou distrbios da coagulao. No administrar pelas vias IM ou subcutnea para o tratamento da prpura trombocitopnica idioptica; administrar a dose apenas pela via IV. INTERAES MEDICAMENTOSAS: vacinas no devem ser administradas em at 3 meses aps administrao deste produto. MONITORIZAO: sinais e sintomas de hemlise intravascular, anemia e insuficincia renal.

IMunoGlobulIna antItIMcIto (coelHo) IMUNOTERPICO


Thymoglobulina 25mg injetvel

ALERTA ORIENTAES: durante a infuso, monitorar o paciente para reaes alrgicas.


Manual Farmacutico 2011/2012 229

REAES ADVERSAS: >10%: Dor abdominal, diarreia, nusea e vmito Mialgia Vertigem, cefaleia Dispneia Hipertenso, edema perifrico, taquiarritmia Hipercalemia, tremor Leucopenia, trombocitopenia Febre, doena infecciosa, incluindo citomegavirus, sepse SRIAS: Cardiovasculares: hipertenso (37%), edema perifrico (34%), taquiarritmia (27%). Endcrino/metablicas: hipercalemia (27%), tremores (at 63%). Hematolgicas: leucopenia (57%), trombocitopenia (37%). Outras: febre (at 63%), doenas infecciosas, incluindo infeco por citomegalovrus, sepse (12%). PRECAUES: pode causar imunossupresso resultando em infeco. A infuso pode causar febre e arrepios. MONITORIZAO: sinais e sintomas de rejeio, hemograma com diferencial, sinais vitais e funo renal.

IMunoGlobulIna antItetnIca
IMUNOTERPICO

Tetanogamma 250UI (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos e crianas: Profilaxia simultnea com toxoide tetnico: Dose usual: 250UI do produto e 0,5mL de toxoide tetnico, IM, administrados em locais diferentes do corpo. Queimaduras extensas,ferimentos que no possam ser manejados por meio cirrgico ou que tenham sido negligenciados: Dose usual: 500UI, IM. Segunda dose de 250UI, IM, ao final da fase exsudativa (cerca de 36h aps a ocorrncia da queimadura). Tratamento: Dose usual: 5000 a 10000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3000UI em cada dia subsequente. O intervalo entre as injees e a durao do tratamento dependem do quadro clnico. ALERTA PRECAUES: trombocitopenia ou outra contraindicao para aplicaes IM. REAES ADVERSAS: SRIAS: Imunolgica: anafilaxia (rara) Renais: sndrome nefrtica (rara) Outras: angioedema (rara)

IMunoGlobulIna HuMana

IMUNOTERPICO

b*

Flebogamma 0,5g FR 10mL Endobulin Kiovig 5g / Flebogamma 5g Fr 100mL Sandoglobulina 1g (frasco ampola) Sandoglobulina 6g (frasco ampola) POSOLOGIA Reposio em imunodeficincia: Dose usual: 200mg/kg a cada 30 dias; se necessrio 300mg/kg. Prpura trombocitopnica idioptica: Dose usual: 400mg/kg por dia, de 2 a 5 dias. As infuses devem ser feitas em 6h.
230 Manual Farmacutico 2011/2012

Neonatos: Citopenias: Dose: 500 a 750mg/kg/dose, IV, infuso em 2 a 6h. Sepse suspeita: Dose: 400 a 500mg/kg/dose, IV, em intervalos de 7 a 14 dias. Prpura trombocitopnica idioptica: Dose: 400mg/kg/dose, IV, por 5 dias consecutivos. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Reao no local da aplicao Nusea Dor nas costas Vertigem, cefaleia SRIAS: Cardiovascular: infarto do miocrdio. Dermatolgicas: dermatoses bolhosas, eritema multiforme, sndrome de StevensJohnson (rara). Hematolgicas: anemia hemoltica, transtorno trombtico (raro) Heptica: hepatite Imunolgica: anafilaxia (rara) Neurolgica: meningite assptica (rara). Renal: insuficincia renal aguda, nefropatia hipocalemica, distrbio tubular renal, proximal (raro), necrose tubular aguda (rara). Respiratrias: sndrome da angstia respiratria aguda, edema pulmonar (raras) PRECAUES: pacientes recebendo drogas nefrotxicas. A infuso rpida, maior que 20 gotas/min, pode induzir eritema facial, opresso torcica, calafrio, febre, tontura, nusea, hipotenso, taquicardia transitria. MONITORIZAO: hemograma e nveis sricos de IgG. Funo renal; basal, periodicamente, em pacientes em risco. Sinais e sintomas de hemlise intravascular; considerar painel de hemlise, funo heptica, renal, estado respiratrio.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q
c

IMunoGlobulIna HuMana IMUNOTERPICO


Beriglobina 320mg IM (frasco ampola)

ALERTA Vide IMUNOGLOBULINA HUMANA Endobulin Kiovig/Flebogamma

IMunoGlobulIna HuMana antI-HePatIte b IMUNOTERPICO


Hepatect 2000UI injetvel (frasco ampola 40mL)

r s t u V W X Y z

ALERTA ORIENTAES: uso intravenoso. CONTRAINDICAES: reaes anafilticas graves ou sistemticas globulina humana parenteral. Deficincia de IgA; aumento do risco de reao anafiltica.

IMunoGlobulIna HuMana antI-HePatIte b IMUNOTERPICO


Gama anti hepatite B Grifols 200UI/mL Gama anti hepatite B Grifols 1000UI/mL POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 0,06mL/kg, IM. Dose mxima: 5mL.

Manual Farmacutico 2011/2012

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Neonatos (Filhos de me HbsAg positivo): Dose usual: 0,5mL, IM, dentro de 12h aps o parto. ALERTA Reaes urticariformes e choque anafiltico.

IndInaVIr

ANTIVIRAL SISTMICO

X 1

c b/d

Crixivan 400mg comprimido

IndoMetacIna

ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Indocid 50 mg cpsula ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia. SRIAS: Agranulocitose, anemia, anemia aplstica, hematria, leucopenia, neutropenia Anafilactoide Asma, broncoespasmo, hipertenso pulmonar persistente do recm-nascido, edema pulmonar Viso turva, depsito da crnea Arritmias cardacas, acidente vascular cerebral, insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio, hipertenso, dor no peito, neuropatia perifrica Dispneia Epilepsia, agravamento; parkinsonismo, agravamento. Convulso Eritema multiforme Hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, lceras gastrointestinais, distrbio inflamatrio do aparelho digestivo Perda de audio Hepatite, insuficincia heptica, ictercia Hiponatremia, edema Nefrite intersticial, sndrome nefrtica, disfuno renal, insuficincia renal Rash, eczema, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica PRECAUES: 60% dos pacientes idosos podem desenvolver lcera pptica e/ou hemorragia assintomtica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAO: eletrlitos sricos e testes de funo renal em recm-nascidos recebendo indometacina. Dbito urinrio, eletrlitos sricos, ureia, creatitina. Presso arterial, ausculta cardaca (presena de sopro/ intensidade), sangramentos do TGI.

IndoMetacIna ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Indocid PDA 1mg injetvel

b/d

POSOLOGIA Tratamento de ducto arterial aberto: Dose usual: IV, infuso com bomba de seringa para correr por pelo menos 30 minutos para diminuir as reaes adversas no crebro, trato gastrointestinal e velocidade do fluxo sanguneo renal. Monitorizar dbito urinrio e se anria ou grave oligria ocorrerem aps administrao da indometacina, doses subsequentes podem ser suspensas.

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Manual Farmacutico 2011/2012

Para idade menor que 48 horas: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,1mg/kg Terceira dose: 0,1mg/kg De 2 a 7 dias de vida: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,2mg/kg Terceira dose: 0,2mg/kg > 7 dias: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,25mg/kg Terceira dose: 0,25mg/kg Intervalo de 12 a 24h com observao rigorosa do dbito urinrio. ALERTA Vide indometacina cpsula PRECAUES: pode ocorrer reduo do fluxo cerebral se infuso IV for <5min.

a b c d e F G H
b

InFlIXIMab

IMUNOSSUPRESSOR/INIBIDOR DE FATOR DE NECROSE TUMORAL

I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Remicade 100mg injetvel (frasco ampola) cada mL de soluo reconstituda contm 10mg de Infliximab ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia Rash Nusea, diarreia, dor abdominal Infeco do trato urinrio Reaes no local da infuso Artralgia, dor nas costas Infeco no trato respiratrio superior, tosse, sinusite, faringite Desenvolvimento de anticorpos, infeco SRIAS: Cardiovasculares: sndrome coronariana aguda, insuficincia cardaca congestiva, agravamento. Dermatolgica: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica devido ao consumo de droga. Hematolgicas: leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia. Heptica: hepatotoxicidade (rara) Imunolgicas: lpus eritematoso (droga-induzida), reaes de hipersensibilidade imune, linfoma maligno, linfoma de clulas T, hepatoesplenia (rara). Neurolgica: doena desmielinizante do sistema nervoso central Doenas respiratrias: tuberculose Outras: histoplasmose, micose, sepse, linfoma de clulas t, hepatoesplenia (rara). CONTRAINDICAES: insuficincia cardaca moderada a grave; doses superiores a 5 mg/Kg; aumento da incidncia de agravamento de insuficincia cardaca, resultando em hospitalizao e morte. MONITORIZAO: presso arterial, temperatura, falta de ar, urticria (durante/aps a infuso). Testes de funo heptica, hemograma.

Manual Farmacutico 2011/2012

233

InsulIna

HIPOGLICEMIANTE

Levemir flex pen ALERTA PRECAUES: alteraes na dose de insulina devem ser feitas com cautela (dose concomitante de um medicamento antidiabtico oral pode precisar ser ajustada). No utilizar em bombas infusoras de insulina. No ser diludo ou misturado com quaisquer outras preparaes de insulina. MONITORIZAO: glicemia, periodicamente.

InsulIna HuMana anloGa GlarGIna INSULINA


Lantus 100UI/mL (frasco ampola 10mL) Lantus Solostar 100UI/mL

POSOLOGIA Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as concentraes de glicose no sangue e na urina do paciente. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 75% 50-10 50%

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Sem correo

ALERTA CONTRAINDICAES: administrao IV. PRECAUES: no diluir, no misturar com outros produtos ou solues. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablicas: cetoacidose diabtica, hipoglicemia (graves). MONITORIZAO: creatinina srica, painel lipdico, presso arterial.

InsulIna HuMana MonocoMPonente nPH

INSULINA

Humulin N 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL) POSOLOGIA Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as concentraes de glicose no sangue e na urina do paciente. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 75% 50-10 50%

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Sem correo

ALERTA Vide Insulina Humana Anloga Glargina.

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Manual Farmacutico 2011/2012

InsulIna HuMana MonocoMPonente reGular

INSULINA

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Humulin R 100UI injetvel (frasco-ampola 10mL) POSOLOGIA Esquema de reposio de Insulina (Insulina R, SC): Medir glicemia capilar s 7, 12, 18 e 22h. Iniciar esquema aps dois controles de glicemia (capilar ou laboratorial) maiores que 180mg/dl em 12h ou um controle de glicemia maior ou igual a 250mg/dl. Neonatos: Dose: 0,01 a 0,1U/kg/h, IV, infuso contnua. Para saturar os locais de ligao no frasco, encher com a soluo de insulina e esperar pelo menos 20min antes de iniciar a infuso. Dose: 0,1 a 0,2U/kg, a cada 6 a 12h, SC, dose intermitente. Indicaes e uso: hiperglicemia, hipercalemia e aumento do fornecimento calrico em recm-nascidos com intolerncia a glicose na nutrio parenteral. Diluir com gua estril ou soluo salina na concentrao de 1U/mL. Glicemia (mg/dl) < 140: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), Idoso (acima de 75 anos), Glicemia (mg/dl) 140 - 180: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 4U Idoso (acima de 75 anos), Glicemia (mg/dl) 181 - 250: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 6U Idoso (acima de 75 anos), 4U Glicemia (mg/dl) 251 - 300: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 8U Idoso (acima de 75 anos), 6U Glicemia (mg/dl) > 300: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 10U Idoso (acima de 75 anos), 10U Glicemia (mg/dl) 22h, SE < 250: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), Idoso (acima de 75 anos), Glicemia (mg/dl) 22h, SE > ou = 250*: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 5U Idoso (acima de 75 anos), 5U * Acima de 250mg/dl, reavaliar aps 2h. Se glicemia maior que 250mg/dl, administrar 5U. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 75% 50-10 50%

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Sem correo

ALERTA Pela IV ou IM, pode causar hipoglicemia severa rapidamente. Hipoglicemia dependente da dose. Reaes de hipersensibilidade no local de aplicao. Urticria.

Manual Farmacutico 2011/2012

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InsulIna lIsPro

INSULINA

Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10 mL) AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 75% 50-10 50%

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Sem correo

ALERTA Vide Insulina Humana Anloga Glargina

InterFerona IMUNOTERPICO/ANTIVIRAL
Interferon 10 milhes UI injetvel (frasco ampola) Interferon 3 milhes UI injetvel (frasco ampola) Roferon A 3MUI injetvel (frasco ampola) Roferon A 9MUI injetvel (frasco ampola)

POSOLOGIA Mieloma mltiplo: Dose inicial: 2 milhes de UI/m2 de rea corporal, SC, em dias alternados (3 vezes por semana). Hepatite crnica do tipo B: Dose inicial: 5 milhes de UI diariamente ou 10 milhes em dias alternados. Durao do tratamento: 16 semanas. Hepatite crnica do tipo C: Dose usual: 3 milhes de UI, SC, 3 vezes/semana. Durao do tratamento: Gentipo 1: 48 semanas. Outros gentipos: 24 semanas. Leucemia mieloide crnica: Dose usual: 4 a 5 milhes de UI/m2 de rea corporal, em intervalos de 24h. Condiloma acuminado: Dose usual: 1 milho de UI por via intralesional, em intervalos de 3 vezes por semana (em dias alternados). Durao do tratamento: 3 semanas. Dose mxima: 15 milhes de UI por via intralesional, em intervalos de 1 semana. ALERTA Fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrio, sudorese, astenia, cimbras. Cefaleia, surdez, parestesia, confuso, perda de concentrao, mudana do sabor e odor e depresso. Nusea, vmito, diarreia, anorexia, dor abdominal, flatulncia, dor heptica, sangramento gengival. Rinite, sinusite e arritmias. Infeco no local de aplicao, exantema, pele seca, prurido, hematria.

Iodeto de PotssIo + Iodo atIVo ANTISSPTICO


Lugol 5% gotas

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Manual Farmacutico 2011/2012

IrInotecano

ONCOLGICO

X ? ?

d ** c

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Camptosar 20mg/mL injetvel (frasco ampola 5mL)

Isoconazol

ANTIFNGICO TPICO

Gyno-icaden creme vaginal

IsoFlurano

ANESTSICO INALATRIO

Forane soluo (frasco 100mL) POSOLOGIA CAM* (Concentrao Alveolar Mnima na qual 50% dos pacientes no reagem em resposta a um estmulo cirrgico) 100% O2: 1,15% 66% N2O: 0,50% ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: hipertermia maligna (rara) Heptica: diminuio da funo heptica (rara) Respiratria: depresso respiratria (rara) INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenedina, tioridazina, ziprasidona. CONTRAINDICAES: hipertermia maligna, susceptibilidade gentica conhecida ou suspeita. MONITORIZAO: presso arterial, temperatura e frequncia respiratria.

IsoMetePteno + caFena + dIPIrona


ANTIENXAQUECOSO

c*

Neosaldina drgea cada drgea contm: 30mg de Mucato de Isometerpeno, 300mg de Dipirona e 30mg de Cafena anidra POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 drgea, VO, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 6 drgeas, VO, por dia. ALERTA PRECAUES: cuidado em pacientes com hipertenso arterial, evitar o uso dirio.

IsonIazIda

TUBERCULOSTTICO

Hidrazida/Isoniazida 100mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg/kg/dia, 1 vez ao dia. Dose mxima: 300mg/dia. Crianas: Dose usual: 10-15mg/kg/dia, 1 a 2 vezes ao dia. Dose mxima: 300mg/dia. Profilaxia: Dose usual: 10mg/kg/dia, 1 vez ao dia. Dose mxima: 300mg/dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

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AJUSTE RENAL Dose em dilise


Dose/intervalo 5mg/kg q24h <10 (anria) 24h aps hD 5mg/kg diria em DP Sem alt.

ALERTA ORIENTAES: associar posologia com vitamina B6, pois pode levar a neuropatia. REAES ADVERSAS: >10% Perda do apetite, nusea, vmito, dor estomacal Fraqueza, neuropatia perifrica (incidncia com 10mg/kg/dia) SRIAS: Agranulocitose Anemia Anemia megaloblstica Convulso Lpus eritematoso sistmico Trombocitopenia MONITORIZAO: testes de funo heptica.

IsoPrenalIna

AMINA VASOATIVA

Isoprenalina 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 20mcg/min, IV. Crianas: Bradicardia/Broncodilatao: Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min, IV. Aumentar 0,1mcg/kg/min at obter o efeito desejado. Neonatos: Dose usual: 0,05 a 0,5mcg/kg/min em infuso contnua at o efeito desejado. Dose mxima: 2mcg/kg/min. ALERTA CONTRAINDICAES: casos de angina, taquiarritmias, taquicardia induzida por digitlicos ou bloqueio cardaco. REAES ADVERSAS: SRIAS: Arteriosclerose coronariana INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com isocarboxazida. NEONATOS E CRIANAS: corrigir a acidose antes de iniciar a infuso. MONITORIZAO: na administrao parenteral, os pacientes devem ser monitorizados para arritmias cardacas. Pacientes cardacos devem ser controlados com ECG.

IsossorbIda - dInItrato
Isocord 20mg comprimido

ANTIANGINOSO

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA ORIENTAES: ingerir com gua e com o estmago vazio. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: sncope. Hematolgica: metahemoglobinemia (rara). PRECAUES: usar com cautela em pacientes com aumento da presso intracraniana, hipotenso arterial, hipovolemia, glaucoma. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia de dor no peito.

a b c d e F G H I

IsossorbIda - dInItrato

ANTIANGINOSO

Isordil 2,5mg comprimido sublingual Isordil 5mg comprimido sublingual POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 10mg, sublingual, em intervalos de 2 a 3h. ALERTA Vide Isossorbida comprimido.

IsossorbIda - MononItrato
ANTIANGINOSO

J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Monocordil 10mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Bolus intracoronrio: 10 a 20mg, IV. Infuso contnua: 0,4mg/kg, IV, 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia SRIAS: Episdios de hipotenso arterial (grave) PRECAUES: hipotenso postural, episdios de fraqueza, vertigem ou sincope pode ocorrer em pequenas doses. MONITORIZAO: sncope, delrio, cefaleia, e presso arterial devem ser controladas para evitar a toxicidade. Se houver viso turva ou boca seca, o nitrato deve ser interrompido.

IsossorbIda - MononItrato
ANTIANGINOSO

Monocordil 20mg comprimido Monocordil 40mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. ALERTA Vide Isossorbida mononidrato - injetvel

Manual Farmacutico 2011/2012

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IsoXsuPrIna

PREVENO DE PARTO PREMATURO

Inibina 10mg (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30mcg/min, IV. Para inibio de trabalho de parto prematuro diluir e administrar em infuso contnua. Dose mxima: 80mcg/min, IV. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com glaucoma e hipertireoidismo. REAES ADVERSAS: SRIAS: Respiratria: edema pulmonar. INTERAES MEDICAMENTOSAS: aumento da cardiotoxicidade com o uso concomitante de teofilina. CONTRAINDICAES: em hipertenso pulmonar, eclmpsia, infeco intrauterina. MONITORIZAO: presso arterial e frequncia cardaca.

IsoXsuPrIna

PREVENO DE PARTO PREMATURO

Inibina 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. ALERTA Vide Inibina IV.

Itraconazol

ANTIFNGICO

Sporanox 100mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Dose mxima: 400mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 3 a 8mg/kg/dia. AJUSTE RENAL Dose em dilise
Dose/intervalo 200-400mg q24h <10 (anria) 24h aps hD No diria em DP Sem alt.

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Nusea SRIAS: Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson. Hematolgica: leucopenia. Heptica: hepatotoxicidade. Imunolgica: anafilaxia.
240 Manual Farmacutico 2011/2012

MONITORIZAO: funo renal em pacientes com disfuno heptica preexistente, e em todos os pacientes sendo tratados por mais de um ms.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

IVerMectIna

ANTIPARASITRIO

Revectina 6mg comprimido ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Reao de Mazzotti. Convulso. MONITORIZAO: os pacientes devem ser monitorizados para o desenvolvimento de reao Mazzotti (reao imunolgica grave generalizada, caracterizada por prurido, exantema, linfoadenopatia, febre, leso ocular, e hipotenso). Deve ser realizado exame oftalmolgico no incio do tratamento e periodicamente.

lactobacIllus
Lactofos envelope

ANTIDIARREICO

**

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 sachs ao dia Crianas: Dose usual: at 2 anos de a 1 sach ao dia. Acima de 2 anos, 1 a 2 sachs ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES : hipersensibilidade lactose ou leite. PRECAUES: pacientes sensveis ao leite no devem usar produtos contendo lactobacillus.

lactulose

LAXANTE

Farlac 667mg/mL xarope POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15 a 30mL, VO, 1 vez ao dia. Encefalopatia portossistmica, pr-coma e coma heptico: Dose usual: 60mL, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 150mL, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 5 a 15mL, VO, 1 a 3 vezes ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: galactosemia, pacientes que requerem dieta livre de galactose. PRECAUES: usar com cautela em pacientes com diabete mellitus. Se ocorrer diarreia na fase inicial, reduzir a dose imediatamente, e descontinuar se a diarreia persistir. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hipernatremia Hipocalemia MONITORIZAO: monitorizar os eletrlitos quando usado > 6 meses ou em pacientes pr-dispostos a anormalidades nos eletrlitos (ex: idosos).

Manual Farmacutico 2011/2012

241

laMIVudIna

ANTIVIRAL SISTMICO

Epivir 150mg comprimido Epivir soluo oral cada mL de soluo contm 10mg de lamivudina POSOLOGIA Hepatite B: Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 3mg/kg, VO, 1 vez ao dia.

laMIVudIna + zIdoVudIna

ANTIVIRAL

Biovir comprimido - cada comprimido contm 150 mg de lamivudina e 300mg de zidovudina. POSOLOGIA Adultos e adolescentes maiores de 12 anos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: Nusea, vmito, mudanas de colorao no interior da boca, dor no estmago, azia, perda de apetite, diarreia, flatulncia Anemia, neutropenia e reduo nas plaquetas Distrbios no fgado: aumento do fgado, gordura no fgado, aumento de determinadas enzimas do fgado no sangue e de uma substncia chamada bilirrubina Inflamao do pncreas Dor nas juntas, dor muscular Dor de cabea, tontura, formigamento e dormncia nos membros, sonolncia, dificuldade para se concentrar, convulses, depresso, sensao de ansiedade, dificuldade para dormir, fraqueza, falta de vigor Dificuldade para respirar, tosse Mudana na colorao da pele e unhas, erupes (manchas vermelhas e placas pelo corpo), coceira, suores, queda de cabelo Sensao de estar gripado, febre, cansao, calafrios, dor no peito, crescimento das mamas em pacientes do sexo masculino, mudanas no paladar, dores gerais, vontade de urinar com mais frequncia CONTRAINDICAES: paciente com contagem de glbulos brancos muito baixa (neutropenia), ou uma contagem de glbulos vermelhos muito baixa (anemia). INTERAES MEDICAMENTOSAS: no deve ser administrado junto com ribavirina, estavudina ou zalcitabina.

laMotrIGIna

ANTICONVULSIVANTE

Lamictal 50mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 500mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas > 17kg: Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, vertigem, ataxia, sonolncia
242 Manual Farmacutico 2011/2012

Nusea Diplopia e viso embaada Rinite. SRIAS: Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), sndrome de Stevens-Johnson (0,08% a 0,8%), necrose epidrmica txica (0,08% a 0,8%). Hematolgicas: anemia, coagulao intravascular disseminada, aumento do nmero de eosinfilo, leucopenia, trombocitopenia. Heptica: insuficincia heptica. Neurolgicas: amnsia (2% a 5%), convulso. Outras: angioedema (raro). PRECAUES: a retirada abrupta pode causar convulses. INTERAES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com cido valproico, que pode aumentar o risco de sndrome de Stevens-Johnson.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W

latanoProst

ANTIGLAUCOMA

? X

c X

Xalatan colrio (frasco 2,5mL)

leuProrrelIna HORMNIO HIPOTALMICO/ MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTTICA


Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) POSOLOGIA Adultos: Endometriose: Dose usual: 3,75mg, IM, mensalmente. Crianas: Puberdade precoce: Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dia, IM, a cada 28 dias.

ALERTA PRECAUES: aumento transiente dos nveis sricos da testosterona podem ocorrer no inicio do tratamento. Usar com cautela em pacientes com histria de doena psiquitrica. Alteraes do humor, disfuno de memria e depresso, tm sido associadas ao uso. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: apoplexia pituitria. MONITORIZAO: verificar densidade ssea se o tratamento for superior a um perodo de 6 meses.

leVoFloXacIna

QUINOLONA

Levaquin/Tavanic 500mg comprimido Levaquin/Tavanic 500mg injetvel POSOLOGIA Dose usual: 500mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. Dose mxima: 750mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 500mg q24h >80 24h 80-50 24h 50-10 500 incio 250/24h <10 (anria) 500 incio 250/48h

Dose em dilise
aps hD 250mg diria em DP 250mg

X Y z
243

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, taquicardia ventricular (rara). Dermatolgicas: sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica (rara). Endcrino/metablica: hipoglicemia (0,1% a 0,9%). Hematolgicas: anemia aplstica, anemia hemoltica, pancitopenia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica (rara). Hepticas: necrose heptica (rara), hepatite (raramente), hepatotoxicidade, insuficincia heptica (0,1% - 0,9%). Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (0,1% a 0,9%). Musculoesqueltica: ruptura no traumtica do tendo (rara). Neurolgicas: polineuropatia (rara), convulso (0,1% a 1%). Renal: insuficincia renal aguda (0,1% a 0,9%). Respiratria: alveolite alrgica (rara). PRECAUES: idosos tm maior risco de prolongamento do intervalo QT. Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC ou disfuno renal. Usar com cautela para evitar reaes de fotossensibilidade durante a terapia e alguns dias aps. MONITORIZAO: febre e hemograma.

leVoMeProMazIna

NEUROLPTICO

**

Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) 40gts/mL POSOLOGIA Dose usual: 6 a 50mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Dose mxima: 75mg/dia. Crianas: Dose usual: 0,25mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Dose mxima: 40mg/dia. ALERTA CONTRAINDICAES: insuficincia heptica grave, discrasias sanguneas. MONITORIZAO: quando utilizada por perodo longo (superior a 30 dias), contagens peridicas de clulas sanguneas e testes de funo heptica devem ser doseados.

leVosIMendan

ESTIMULANTE CARDACO

**

Simdax 12,5 mg (frasco ampola 5mL) ALERTA PRECAUES: pacientes com hipotenso arterial (exarcebao), infarto do miocrdio recente, disfuno heptica (clearance reduzido), estenose hipertrfica. MONITORIZAO: eletrlitos sricos, testes de funo renal e gases sanguneos.

leVotIroXIna sdIca
HORMNIO TIREOIDEANO

Synthroid 100 mcg comprimido Ateno! Possui corante laca de alumnio Amarelo Synthroid 25mcg comprimido Synthroid 88 mcg comprimido Synthroid 112 mcg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 12,5 a 50mcg, VO, 1 vez ao dia.
244 Manual Farmacutico 2011/2012

Dose de manuteno: 1,6 a 2,6mcg/kg/dia, VO. Crianas (0 a 6 meses): Dose usual: 8 a 10mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (6 a 12 meses): Dose usual: 6 a 8mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (1 a 5 anos): Dose usual: 5 a 6mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (6 a 12 anos): Dose usual: 4 a 5mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (> 12 anos): Dose usual: 2 a 3mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Neonatos: Dose inicial: 10 a 14mcg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 min.,antes das refeies. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: infarto do miocrdio, arritmias cardacas. Musculoesquelticas: osteopenia. Neurolgicas: pseudotumor cerebral, convulso. PRECAUES: usar com cautela e reduzir a dosagem em pacientes com angina ou outras doenas cardiovasculares. Pacientes com insuficincia adrenal, mixedema, diabetes podem ter sintomas agravados. MONITORIZAO: TSH (adultos) e neonato: aps duas semanas de tratamento, o nvel srico de T4 deve estar entre 10 e 16mcg/dL. Para neonatos deve ser mantido nessa varivel no primeiro ano de vida. Frequncia cardaca, presso arterial e sinais clnicos de hipo e hipertireoidismo.

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245

lIdocana

ANESTSICO LOCAL

b/c M

Xylestesin 2% ampola 5mL Xylestesin 2% gel Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetvel Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetvel Xylestesin 10% SY ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso Eritema SRIAS: Parada cardaca, depresso respiratria Arritmias cardacas Metahemoglobinemia Convulso INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAO: ECG e concentraes plasmticas dever ser determinados para manter o nvel teraputico. Monitorar a funo cardiovascular e respiratria.

lIdocana

ANESTSICO LOCAL

b/c W

Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL) POSOLOGIA Anestesia local, infiltrao ou bloqueio de nervo perifrico (0,5% a 2%): Dose usual: 0,5 a 5mg/kg.

Manual Farmacutico 2011/2012

Regional intravenosa: Membro superior (0,5%): 200 a 250mg. Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg. Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%): Adultos: Dose usual: 300 a 750mg. Crianas: Dose usual: 5 a 7mg/kg. Bloqueio epidural (1% a 2%): Adultos: Dose usual: 200 a 400mg. Crianas: Dose usual: 7mg/kg. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso Eritema SRIAS: Parada cardaca, depresso respiratria Arritmias cardacas Metahemoglobinemia Convulso INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAO: ECG e concentraes plasmticas dever ser determinados para manter o nvel teraputico. Monitorar a funo cardiovascular e respiratria.

lIdocana

ANESTSICO LOCAL/ANTIARRTMICO

b/c

Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetvel (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% isobrica s/ vasoconstritor injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Anestesia local, infiltrao ou bloqueio de nervo perifrico (0,5% a 2%): Dose usual: 0,5 a 5mg/kg. Regional intravenosa: Membro superior (0,5%): 200 a 250mg. Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg. Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%): Adultos: Dose usual: 300 a 750mg. Crianas: Dose usual: 5 a 7mg/kg. Bloqueio epidural (1% a 2%): Adultos: Dose usual: 200 a 400mg. Crianas: Dose usual: 7 a 9mg/kg. Antiarrtmico: Dose de ataque: 1mg/kg/dose, IV, repetindo em intervalos de 10 a 15min, por 2 vezes. Dose mxima: 3 a 5mg/kg na 1 h. Dose endotraqueal: 2,0 a 2,5mg/kg/dose. Dose de infuso contnua: 20 a 50mcg/kg/min. Prematuros devem receber doses menores.

246

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso Eritema SRIAS: Parada cardaca, depresso respiratria Arritmias cardacas Metahemoglobinemia Convulso INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAO: ECG e concentraes plasmticas devem ser determinados para manter o nvel teraputico. Monitorar a funo cardiovascular e respiratria.

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lIdocana + PrIlocana

ANESTSICO LOCAL

Emla creme (2,5% Lidocana 2,5% Prilocana) POSOLOGIA Analgesia tpica para circunciso: Dose usual: 1 a 2g na parte inferior do pnis e manter com curativo oclusivo por 60 a 90min, remover e limpar a rea completamente antes da circunciso para evitar absoro sistmica. Dose mxima: 2g/16cm2, via tpica, durante 4h. ALERTA PRECAUES: no deve ser usado em neonatos que esto recebendo outras drogas que possam induzir a metahemoglobinemia.

lInezolIda

ANTIMICROBIANOS-MISCELNEA

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Zyvox 600mg injetvel cada mL de soluo para infuso contm 2mg de linezolida Zyvox 600mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 600mg, 2 vezes ao dia, VO ou IV. Crianas: Dose usual: 10mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia, VO ou IV. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose EV de 8/8h. Correr de 30-120 minutos. PT < 1 semana de vida: 10mg/kg/dose EV de 12/12h. A dose oral a mesma da dose endovenosa. ALERTA INTERAOES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina, desipramina, dobutamina, doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano, norepnefrina, nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano. REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: acidose lctica Hematolgicas: mielosupresso Neurolgicas: neuropatia perifrica, convulso (2,8%) Oftlmica: desordem do nervo ptico Outras: sndrome serotoninrgica MONITORIZAO: semanalmente hemograma e contagem de plaquetas, particularmente em pacientes com risco aumentado de sangramento ou com mielosupresso preexistente.
Manual Farmacutico 2011/2012 247

lIsInoPrIl

ANTI-HIPERTENSIVO

Prinivil/Zestril 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipertenso: Dose usual: 5 a 40mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 5 a 20mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas > de 6 anos: Dose usual: 0,07mg/kg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 5mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: administrar com cautela em pacientes com insuficincia renal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: angioedema intestinal. Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune. Renal: doena renal (2%). Outras: angioedema, face, lbios, garganta; mais frequente em pacientes negros (rara), angioedema intestinal. MONITORIZAO: creatinina e potssio aps a sua introduo.

lIsozIMa + lactoFerrIna + PeroXIdase salIVar ANTISSPTICO


Biotene soluo oral Oral balance - gel umidificador tubo 42g

**

loPeraMIda

ANTIDIARRICO

Imosec 2mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Diarria crnica: Dose inicial: 4mg, VO. Dose de manuteno: 2mg, VO, aps cada evacuao fluida, at a diarreia ser controlada. ALERTA CONTRAINDICAES: diarreia resultando de infeces. Disenteria e disteno abdominal: risco de megaclon txico. REAES ADVERSAS: SRIAS: Enterocolite necrosante no feto ou recm-nascido. PRECAUES: no indicado para tratamento de diarreia aguda ou persistente em crianas. MONITORIZAO: dor abdominal, clica ou constipao.

loratadIna

ANTIALRGICO

Claritin 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Crianas > de 2 anos: Dose usual: 5mg/dia, VO.
248 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas > de 6 anos: Dose usual: 10mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia (12%); sonolncia (8%) SRIAS: Heptica: diminuio da funo heptica (rara). PRECAUES: ter cautela em pacientes com insuficincia renal e insuficincia heptica.

a b c d e
d

lorazePaM

ANSIOLTICO / HIPNTICO

F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Lorax 1mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO 2 vezes ao dia Crianas: Dose usual: 0,05mg/kg/dose, VO. Dose mxima: 2mg/dose. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Sedao Depresso respiratria SRIAS: Acidose INTERAES MEDICAMENTOSAS: ter cautela ao administrar concomitantemente com anestsicos, alto risco de sedao e possvel obstruo das vias areas. Com escopolamina (injetvel) podem aumentar a incidncia de alucinao e sedao. MONITORIZAO: contagem completa de clulas sanguneas e testes de funo heptica, monitorar periodicamente em pacientes com terapia prolongada.

losartan

ANTI-HIPERTENSIVO

Cozaar 50mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipertenso: Dose usual: 12,5 a 100mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 12,5mg/dia, VO, 1 vez ao dia, podendo-se aumentar progressivamente at 100mg/dia. ALERTA ORIENTAES: alternativa quando da contraindicao para IECAs (captopril, enalapril, etc) REAES ADVERSAS: >10%: Dor torcica Fadiga Hipoglicemia Diarreia Infeco no trato urinrio Anemia
Manual Farmacutico 2011/2012 249

Fraqueza, dor nas costas Tosse SRIAS: Hematolgica: trombocitopenia (rara). Musculoesqueltica: rabdomilise (rara). Outras: angioedema, face, lbios, garganta (raras). PRECAUES: usar com cautela em pacientes com insuficincia renal. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, funo renal, painel de eletrlitos (por exemplo, potssio, sdio).

lutena assocIaes
POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

Ocuvite lutein comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: Um comprimido, VO, 1 a 2 vezes por dia.

MacroGol + eletrlItos
Muvinlax p sach

LAXANTE

? ?

c b

Maleato de deXclorFenIraMIna
ANTIALRGICO

Polaramine 0,4mg/mL soluo oral Polaramine 2mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2mg/dose, VO, 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,15mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administraes. Dose mxima: 3mg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: sonolncia.

ManItol

DIURTICOS

Manitol 20% soluo injetvel (frasco 250mL) POSOLOGIA Adultos: Oligria: Dose usual: 50 a 100g/dia. Hipertenso intracraniana/intraocular: Dose usual: 1,5 a 2g/kg, IV, em 30 a 60min. Preparo de clons para colonoscopia: Dose usual de acordo com a resposta do paciente, VO Dose mxima: 1000L/dia, VO. Crianas: Anria, Oligria, Mioglobinria: Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV. 0,25 a 0,5g/kg/dose, IV, 4 a 6 vezes ao dia. Edema cerebral: Dose usual: 0,25g/kg/dose, IV, rpido em 20 a 30min, podendo aumentar at 1g kg/dose, aplicado at a cada 2h, se necessrio.
250 Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA CONTRAINDICAES: hipervolemia/congesto pulmonar. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: tromboflebite (rara). Endcrino/metablica: acidose. Neurolgica: convulso. Renais: insuficincia renal (rara), reteno urinria. Doena respiratria: edema pulmonar (raro). PRECAUES: disfuno cardiopulmonar, desbalano de eletrlitos e disfuno renal. MONITORIZAO: eletrlitos sricos e urina (p.ex., potssio, sdio). Funo renal, funo cardaca e funo pulmonar. Presso arterial e frequncia cardaca.

a b c d e F G H I J K

ManItol + sorbItol
SOLUO PARA IRRIGAO

Purisole (frasco 2000mL) Manitol 5,4g + Sorbitol 27g cada 1000mL

ManteIGa de cacau
MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Manteiga de Cacau batom POSOLOGIA Dose usual: aplicar o medicamento em fina camada.

MebeVerIna

ANTIEMTICO / PROCINTICO

**

l M n o P Q r s t u V W X Y z

Duspatalin 200mg cpsula Ateno! Possui contm corantes dixido de titnio e xido de ferro preto POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 cpsula de 200mg, VO, 2 vezes ao dia (tomar 1 cpsula pela manh e outra noite). ALERTA ORIENTAES: Tomar as cpsulas com gua. REAES ADVERSAS: Reaes alrgicas, principalmente, mas no limitadas exclusivamente pele Alteraes de pele e de tecidos associados a ela (subcutneo): manchas vermelhas (exantema), inchao generalizado, inchaos no rosto e inchao nas camadas mais profundas da pele (angioedema) Reaes alrgicas com envolvimento intenso do sistema imunolgico CONTRAINDICAES: faixa etria de 0-18 anos

MeGestrol

HORMNIO SEXUAL

Megestat 160mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia. Anorexia em pacientes com AIDS: Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA PRECAUES: ter cautela em pacientes com diabetes. Acetato de megestrol no se destina ao uso profiltico para evitar a perda de peso.
Manual Farmacutico 2011/2012 251

REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia Rash alrgico Diarreia Impotncia SRIAS: Insuficincia adrenal Anemia Trombose venosa profunda Embolia pulmonar Tromboflebite Cardiomiopatias MONITORIZAO: observar sinais de tromboembolismo.

MelFalana

ONCOLGICO

d b

Alkeran 2mg comprimido Alkeran 50mg injetvel

MeMantIna

ALZHEIMER

Ebix 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: iniciar com 5mg e aumentar em intervalos semanais at 20mg. REAES ADVERSAS: Endcrino/metablica: perda de peso (5% a 7%). Cardiovascular: hipertenso (4%). Gastrointestinal: constipao (5%). Neurolgicas: tonturas (7%), cefaleia (6%), dor (3%). PRECAUES: condies geniturinrias, que aumentam o pH da urina, podem aumentar os nveis plasmticos de memantina. Insuficincia renal moderada a grave.

Mentol

ANTIPRURIGINOSO

**

Andolba spray POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, quando necessrio.

MePerIdIna/PetIdIna
ANESTSICO VENOSO OPIIDE

ANALGSICO NARCTICO /

c*

Dolantina 50mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 150mg, IM, SC ou IV, com intervalos mnimos de 3 a 4h em relao primeira administrao. Dose mxima: 500mg/dia, IM, SC ou IV. Analgesia e tremores ps-operatrios: Dose usual: 0,5 a 2mg/kg, IV, ou 1 a 3mg/kg, IM. Crianas: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos mnimos de 3 a 4h.
252 Manual Farmacutico 2011/2012

Dose mxima: 100mg/dose. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC. Dose mxima: 2mg/kg/dose, IM, IV ou SC. ALERTA ORIENTAES: efeitos adversos podem ser revertidos com administrao de naloxona. O uso repetido pode levar a um acmulo de normeperidina. incompatvel com aminofilina, heparina, fenobarbital, fenitona e bicarbonato de sdio.

a b c d e F G
?

MercaPtoPurIna

ONCOLGICO

Puri-nethol 50mg comprimido ALERTA * Usar em perodos curtos.

MeroPeneM

CARBAPENEM

H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Meronem IV 1g injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg a 1g, IV, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 2g, IV, 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3 vezes ao dia. Dose mxima: 6g/dia. Neonatos: Dose para sepse: 20mg/kg/dose a cada 12h, correr em 30min, IV. Meningite e infeces causadas por Pseudomonas: Dose usual: 40mg/kg/dose a cada 8h, correr em 30min, IV. Dose mxima: 2g/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Agranulocitose Angioedema Sangramento Eritema multiforme Reao de hipersensibilidade Leucopenia Neutropenia Sndrome de Stevens-Johnson Necrlise epidrmica txica PRECAUES: cautela em pacientes que apresentam crises convulsivas. Ajustar a dose em pacientes com insuficincia renal. MONITORIZAO: controlar hemograma, plaquetas e funo heptica.

MesalazIna ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Asalit 400mg comprimido Asalit 250mg supositrio POSOLOGIA Dose usual: 1200 a 2400mg, VO, em intervalos ACM. Dose mxima: 4800mg/dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

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ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com predisposio a miocardite ou pericardite. REAES ADVERSAS: > 10%: Cefaleia, dor Dor abdominal Eructao Faringite SRIAS: Agranulocitose Anemia aplstica Hepatotoxicidade Leucopenia Neutropenia Pancreatite Pancitopenia Pericardite Insuficincia renal Trombocitopenia MONITORIZAO: hemograma e funo renal, particularmente em pacientes idosos.

MesIlato de deFeroXaMIna

ANTDOTO

Desferal 500mg injetvel (frasco ampola) cada fap contm 500mg de mesilato de deferoxamina na forma liofilizada e cada ampola de diluente contm 5mL de gua para injeo POSOLOGIA Adultos e crianas (> 3 anos): Intoxicao aguda: Dose inicial: 15mg/kg/hora IV. 50mg/kg/dose 6/6h IM. Dose de manuteno: 10mg/kg, cada 4-12h. Dose mxima: 6g, IM ou IV, a cada 24h. Intoxicao crnica: Dose inicial: 0,5 a 1g, IM, 1 vez ao dia. Dose de manuteno: de acordo com os nveis de excreo de ferro. Dose mxima: 15mg/kg/h, por um perodo de 12h. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena renal severa, distrbios oculares e auditivas. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: hipotenso arterial, choque, taquiarritmia. Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (frequente). Neuro-otolgica: perda auditiva neurosensorial de alta frequncia (frequente). Oftlmica: complicaes na viso (frequente). MONITORIZAO: ferro srico, exame oftalmolgico e audiometria com terapia crnica.

Mesna

ONCOLGICO

Mitexan 400mg injetvel (ampola 4mL)

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Manual Farmacutico 2011/2012

Metadona

ANALGSICO NARCTICO

b/d a

Mytedon 10 mg comprimido Mytedon 10 mg injetvel POSOLOGIA Neonatos: Dose inicial: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose a cada 12 a 24 horas VO/VS. Reduzir a dose de 10 a 20% por semana em 4 a 6 semanas. Ajustar o desmame baseado em sinais e sintomas de abstinncia. Crianas: Dose usual: 0,7 mg/kg/dia a cada 4-6 horas. Dose mxima: 10 mg/dose. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: ECG: extrasistlico Edema Prolongamento do intervalo QT Acidose respiratria Parada respiratria Depresso respiratria Torsades de pointes INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cisaprida, mesoridazina, naltrexona, pimozida, ranolasina, rasagilina, selegilina, tioridazina, ziprazidona. PRECAUES: cautela ao administrar em idosos, em pacientes debilitados e em pacientes com risco de prolongao do intervalo QT.

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Manual Farmacutico 2011/2012 255

MetaraMInol

AMINA VASOATIVA

c/d

Aramin 10mg injetvel (ampola 1mL) cada mL contm 10mg de metaraminol POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 10mg, IM ou SC (esperar 10min antes de aumentar a dose). 0,5 a 5mg em bolus, IV. 15 a 100mg por infuso IV. ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com Isocarboxasida, ciclopropano ou anestesia com halotano. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: parada cardaca e arritmias cardacas. Endcrino/metablica: acidose metablica, em administrao prolongada. Neurolgica: hemorragia cerebral. Renal: necrose tubular, aguda. Respiratria: edema pulmonar. Outras: malria. PRECAUES: extravasamento pode causar necrose tecidual. MONITORIZAO: ECG, presso arterial, funo cardaca, frequncia cardaca, presso capilar pulmonar, presso venosa central.

MetForMIna

HIPOGLICEMIANTE

Glucoformin 500mg comprimido Glucoformin 850mg comprimido POSOLOGIA Adultos e adolescentes: Dose inicial: 500 a 850mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose de manuteno: 2000mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 2500mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Nusea/vmito, diarreia, flatulncia Fraqueza SRIAS: Acidose ltica INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cido acetrizoico, balofloxanina, ciprofloxacina, cinafloxacin, diatrizoato, enoxacin, fleroxaxin, flumequina, iodamida, iodipamida, iodixanol. MONITORIZAO: hematolgica (por exemplo, hemoglobina/hematcrito e ndices de clulas vermelhas do sangue). Testes de funo renal devem ser realizados antes do incio da metformina e anualmente.

MetIlcelulose

LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

Metilcelulose 2% colrio POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia. Utilizado como lubrificante na forma de colrio, ou interposto a lentes de exame.

MetIlcelulose

LUBRIFICANTE OFTLMICO

**

Vistagel 2% intraocular (seringa 2,5mL) POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia. Utilizado como lubrificante na forma de colrio, ou interposto a lentes de exame.

MetIldoPa

ANTI-HIPERTENSIVO

Aldomet 250mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 250mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose de manuteno: 500 a 2000mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. Crianas: Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administraes. Dose mxima: 65mg/kg/dia ou 3g/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 5 a 40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administraes.

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Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina


>80 6h 80-50 9-18h 50-10 12-24h

a
Dose em dilise
aps hD Sim diria em DP Clcr<10

b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z
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ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: Insuficincia Cardaca Congestiva. Dermatolgica: necrlise epidrmica txica. Gastrointestinais: colite, pancreatite. Hematolgicas: depresso da medula ssea, transtorno granulopnico (raro), anemia hemoltica, leucopenia, linfoma maligno, neutropenia, trombocitopenia. Heptica: diminuio da funo heptica, raramente fatal. Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade imune, lpus eritematoso sistmico. Neurolgicas: parkinsonismo, sedao. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAO: presso arterial, hemograma, teste de Coombs direto: basal, em seguida, 6 e 12 meses aps incio da terapia. Funo heptica; basal, periodicamente, especialmente durante as primeiras 6 a 12 semanas.

MetIlerGoMetrIna

ESTIMULANTE UTERINO

Methergin 0,125mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose mxima: 0,375mg/dia, VO. ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com azitromicina, claritromicina, clotrimazol, diritromicina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, frovatriptano, indinavir, itraconazol, josamicin, ketoconazol, lopinavir, mepartricin, metronidazol, miocamicin, naratriptano, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, roquitamicina, roxitromicin, saquinavir, zolmitriptano. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: angina, crise hipertensiva (grave), infarto do miocrdio (raro) Neurolgicas: convulso. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, resposta uterina, reduo de sangramento uterino. PRECAUES: no usar por tempo prolongado (mais que trs dias), pois pode causar ergotismo. Uso endovenoso apenas em emergncia, como hemorragia uterina.

MetIlFenIdato
OUTROS-SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Ritalina 10mg comprimido POSOLOGIA Crianas >6 anos: Dose usual: 0,3 - 1mg/kg/dia, antes do caf da manh e almoo. Dose mxima: 60mg/dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA PRECAUES: eficcia e segurana em crianas < 6 anos no esto estabelecidas. Uso estimulante est associado com supresso do crescimento. REAES ADVERSAS: >10%: Reduo do apetite, nusea, vmito. Xerostomia. Cefaleia, insnia. SRIAS: Cardiovasculares: morte sbita, infarto do miocrdio. Endcrino/metablica: diminuio do crescimento corporal. Gastrointestinais: obstrues gastrointestinais. Neurolgicas: acidente vascular cerebral, convulso. Oftlmicas: distrbios visuais (1,7%). Psiquitricas: comportamento agressivo (1,7%), alucinaes, mania. Outras: toxicodependncia. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, ipronizida, isocarboxazida, lazabemida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, selegilina. MONITORIZAO: hemograma, diferencial e plaquetas; periodicamente durante o tratamento de longo prazo.

MetIlPrednIsolona (acetato)
ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

c*

Depo-medrol 40mg/mL injetvel (frasco-ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 80mg, IM, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IM, 1 vez ao dia. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, hipertenso, osteoporose, tendncia tromboemblica, diabetes e tromboflebite. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: insuficincia cardaca congestiva. Endcrino/metablicas: insuficincia adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia. Musculoesqueltica: osteoporose. Neurolgicas: aumento da presso intracraniana, convulso. Oftlmica: glaucoma. Respiratria: tuberculose pulmonar. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavrus, vivo. MONITORIZAO: presso arterial, glicemia e eletrlitos.

MetIlPrednIsolona (succcInato sdIco) ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

c*

Solu-medrol 125mg injetvel (frasco ampola) cada fap (2mL aps diluio) contm 125mg de succinato sdico de metilprednisolona Solu-medrol 500mg injetvel (frasco ampola) cada fap (8mL aps diluio) contm 500mg de succinato sdico de metilprednisolona POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 250mg, IV, 1 a 6 vezes ao dia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg/dia, IV, 2 a 4 vezes ao dia. Crise de asma: Dose de ataque: 2mg/kg, IV. Dose de manuteno: 0,5 a 1mg/kg/dose,IV, 4 vezes ao dia. ALERTA Vide Depo-medrol injetvel.

a b c
d

d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

MetIMazol

ANTITIREOIDEANO

Tapazol 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 15 a 60mg, VO, dividos em 3 vezes ao dia, s refeies. Dose de manuteno: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 60mg/dia, VO. Crianas: Dose inicial: 0,4 a 0,7mg/kg/dia, VO, ou 15 a 20mg/m2/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Dose de manuteno: 1/3 a 2/3 da dose inicial, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: pacientes > 40 anos, evitar doses >40mg/dia (aumento de mielosupresso). REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica. Heptica: hepatotoxicidade. MONITORIZAO: testes de funo da tireoide, tempo de protrombina, hemograma e funo heptica.

MetocloPraMIda

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Metoclopramida 5mg supositrio POSOLOGIA Dose usual: 0,1mg/Kg, VR. Dose mxima: 10mg, 4 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Agitao, vertigem, sintomas extrapiramidais Diarreia Fraqueza SRIAS: Arritmia cardaca, reversvel Sndrome neurolptica maligna MONITORIZAO: presso arterial. PRECAUES: usar com cautela em pacientes com doena de Parkinson ou convulso.

MetocloPraMIda

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Plasil 10mg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, IM ou IV, 3 vezes ao dia.
Manual Farmacutico 2011/2012 259

Crianas: Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, at 4 vezes ao dia. Dose mxima: 0,8mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, IV, a cada 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
>80 100% 80-50 75% 50-10 50%

Dose em dilise
aps hD No diria em DP Sem correo

ALERTA Vide Metoclopramida supositrio.

MetocloPraMIda

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Plasil infantil 4mg/mL gotas (frasco 10 mL) 21 gts/mL Plasil 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia, administrados 30min antes das refeies. Crianas: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, V0, at 4 vezes ao dia. Dose mxima: 0,8mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 8h. ALERTA Vide Metoclopramida supositrio. Cuidado - idosos.

MetoProlol

ANTI-HIPERTENSIVO

c*

Seloken 100mg comprimido (tartarato) Selozok 25mg comprimido (succinato) POSOLOGIA Adultos: Hipertenso, angina: Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. ALERTA ORIENTAES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos. PRECAUES: cautela em pacientes com arteriopatia perifrica e com doena pulmonar obstrutiva crnica. Evitar associao com outras drogas bradicardizantes. REAES ADVERSAS: >10%: Sonolncia, insnia Reduo da habilidade sexual SRIAS: Broncoespasmo MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria.

260

Manual Farmacutico 2011/2012

MetoProlol

ANTI-HIPERTENSIVO

c*

a b c d e F G H I J K l M n

Seloken 5mg injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Adultos: Infarto agudo do miocrdio: Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de at 5min, de acordo com PA e FC, dose total 15mg. ALERTA PRECAUES: cautela em pacientes com arteriopatia perifrica e com doena pulmonar obstrutiva crnica. Evitar associao com outras drogas bradicardizantes. REAES ADVERSAS: >10%: Sonolncia, insnia Reduo da habilidade sexual SRIAS: Broncoespasmo MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, frequncia respiratria.

MetotreXato

ONCOLGICO

Metrexato 2,5mg comprimido Metotrexato/Metrotex/Miantrex 50mg injetvel (frasco ampola 2mL) Metotrexato/Metrotex/Miantrex 500mg injetvel (frasco ampola 20mL) ALERTA * Usar em perodos curtos. Cuidado - idosos.

MetronIdazol

ANTIPARASITRIO

o P Q r s t u V W X Y z

Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL) Flagyl 250mg comprimido Flagyl 400mg comprimido Flagyl peditrico suspenso oral (frasco 120mL) cada mL contm 40mg de benzoilmetronidazol POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 250 a 500mg, IV ou VO, de 8/8h. Crianas: Amebase: Dose usual: 35 a 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 vezes. Anaerbios: Dose usual: 30mg/kg/dia, IV ou VO, fracionados em 4 vezes. Dose mxima: 4g/dia. Neonatos: Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV. Correr em 60mim quando administrado IV Dose de manuteno: 7,5mg/kg, VO ou IV a cada 12 horas. Tabela dose/idade gestacional/idade ps-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 48horas > de 28 dias de vida, intervalo de 24horas

Manual Farmacutico 2011/2012

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Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 24horas > de 14 dias de vida, intervalo de 12horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 24horas > 7 dias de vida, intervalo de 12horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Todas as idades, intervalo de 8horas ALERTA * Pausar a amamentao para dose nica; suspender se dose dividida. ORIENTAES: reduzir a dose em pacientes com disfuno renal severa. REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: leucopenia, trombocitopenia (raras) tica: ototoxicidade (rara). CONTRAINDICAES: no 1 trimestre da gravidez. PRECAUES: usar com cautela em pacientes com desordens hepticas devido ao potencial de acumulao, discrasias sanguneas, histria de convulso, estado de reteno de sdio. MONITORIZAO: hematolgica.

MIcoFenolato de MoFetIla
IMUNOSSUPRESSOR

Cellcept 500mg comprimido ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com carvo ativado, carbonato de alumnio, hidrxido de alumnio, fosfato de alumnio, azatioprina, colestiramina, colesevelam, colestipol, REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinais: lcera gstrica, hemorragia gastrointestinal (1,7% - 5,4%), perfurao gastrointestinal (rara). Hematolgica: anemia (transplante renal, 25,6% - 25,8%; transplante cardaco, 42,9%; transplante heptico, 43%), leucopenia (23,2% - 45,8%), neutropenia (grave) (2% -3,6%), trombocitopenia ( 23,5% - 38,3%). Imunolgicas: neoplasia epitelial maligna da pele, no-melanoma (1,6% - 4,2%), linfoma maligno (0,4% - 1%), infeces oportunistas, sepse. Neurolgicas: leucoencefalopatia multifocal progressiva Respiratrias: derrame pleural (transplante heptico, 34,3%), fibrose pulmonar. MONITORIZAO: hemograma semanal durante o primeiro ms, duas vezes por ms no segundo e a partir do terceiro ms, mensalmente ao longo do primeiro ano. Funo renal, presso arterial, frequncia cardaca, eletrlitos, funo heptica, cardaca e funo pulmonar, periodicamente.

MIcoFenolato sdIco
Myfortic 180mg comprimido Myfortic 360mg comprimido ALERTA Vide micofenolato de mofetila.

IMUNOSSUPRESSOR

MIconazol

ANTIFNGICO TPICO

Daktarin gel oral POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: quantidade suficiente para cobrir a rea afetada, 3 vezes ao dia.
262 Manual Farmacutico 2011/2012

MIdazolaM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Dormire 2mg/mL soluo (frasco 10mL) Ateno! Possui corante vermelho Ponceau 4R Dormonid 15mg comprimido POSOLOGIA Sedativo: Adultos: Dose usual: 0,5mg/kg, VO. Crianas: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg, VO. Dose mxima: 20mg. ALERTA ORIENTAES: o aumento da dose pode ser necessrio aps alguns dias de terapia devido ao desenvolvimento de tolerncia e/ou aumento de clearance. REAES ADVERSAS: >10%: Depresso respiratria, apneia, reduo da frequncia respiratria SRIAS: Agitao Apneia Parada cardaca, normalmente em combinaes com drogas depressoras do SNC Dessaturao do sangue, pacientes peditricos Episdios hipotensores Movimentos involuntrios Parada respiratria, com drogas depressoras do SNC. Depresso respiratria Obstruo respiratria INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir.

MIdazolaM

ANESTSICO VENOSO NO-OPIIDE/ANSIOLTICO/HIPNTICO

Dormonid 15mg injetvel (ampola 3mL) cada mL contm 5mg de midazolam POSOLOGIA Pr-anestsico: Adultos: Dose usual: 0,005 a 0,2mg/kg, IM. Crianas: (6 meses a 5 anos) Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg, IM. 0,1 a 0,2mg/kg, IV. Dose mxima: 4mg Induo Anestsica: Adultos: Dose usual: 50 a 350mcg/kg, IV. ALERTA ORIENTAES: o aumento da dose pode ser necessrio aps alguns dias de terapia devido ao desenvolvimento de tolerncia e/ou aumento de clearance. REAES ADVERSAS: >10%: Depresso respiratria, apneia, reduo da frequncia respiratria

Manual Farmacutico 2011/2012

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SRIAS: Agitao Apneia Parada cardaca, normalmente em combinaes com drogas depressoras do SNC. Dessaturao do sangue, pacientes peditricos Episdios hipotensores Movimentos involuntrios Parada respiratria, com drogas depressoras do SNC. Depresso respiratria Obstruo respiratria INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir. MONITORIZAO: status respiratrio e cardiovascular, presso arterial durante a administrao IV.

MIlrInone
GLICOSDEO CARDACO E CARDIOTNICO

Primacor 1mg/mL injetvel (frasco ampola 20mL) POSOLOGIA Neonatos: Tratamento de choque cardiognico ps-cirurgia e/ou choque sptico: Dose de ataque: 75mcg/kg EV infundir em 60 min, imediatamente seguido por: Infuso de manuteno: 0,5 a 0,75 mcg/kg/min Ajustar a velocidade de infuso baseada na resposta hemodinmica e clnica. Prematuros < 30 semanas de idade gestacional: Tratamento de choque cardiognico ps-cirurgia e/ou choque sptico: Dose de ataque: 0,75 mcg/kg/min em 3 horas e imediatamente seguido de: Dose de manuteno: 0,2mcg/kg/min ALERTA ORIENTAES: incompatvel com furosemida e procainamida. REAES ADVERSAS: >10%: Arritmia ventricular SRIAS: Hematolgica: trombocitopenia (0,4%). Heptica: testes de funo heptica anormais. MONITORIZAO: funo cardaca e presso arterial, potssio srico.

MIrtazaPIna

ANTIDEPRESSIVO

Remeron Soltab 15mg comprimido Remeron Soltab 30mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 30 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA PRECAUES: descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/ agrunulocitose ocorrerem. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.

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Manual Farmacutico 2011/2012

REAES ADVERSAS: >10%: Sonolncia Aumento do colesterol Constipao, xerostomia, aumento do apetite e do peso SRIAS: Hematolgicas: agranulocitose, neutropenia. Neurolgicas: epilepsia, grande mal (< 0,1%). Psiquitricas: depresso, exacerbao, mania (0,2%), pensamentos suicidas, suicdio (raro). MONITORIZAO: avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia, tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infeco ou baixa quantidade de clulas brancas.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

MIsoProstol

PROSTAGLANDINAS

Prostokos 25mcg comprimidos vaginais Prostokos 200mcg comprimidos vaginais ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Diarreia, dor abdominal Rubor facial PRECAUES: a segurana e eficcia no foram estabelecidas em pessoas < 18 anos.

MItoMIcIna

ONCOLGICO

X* d

Mitocin 5mg injetvel aps a reconstituio (10mL para 5mg) a soluo apresentar uma concentrao de 0,05mg de mitomicina/mL

MItoXantrona

ONCOLGICO

Evomixan 20mg (frasco ampola) Mitaxis 20mg injetvel (frasco ampola 10mL)

MIVacrIo
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Mivacron 20mg injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Intubao: Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV. Dose de manuteno: 5 a 10mcg/kg/min. Crianas: Dose usual: 0,2mg/kg, IV. Dose de manuteno: 10 - 30mcg/kg/min, IV. ALERTA ORIENTAES: no misturar barbitrico na mesma seringa. No causa alvio da dor ou produz sedao. REAES ADVERSAS: >10%: Rubor da face SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardacas, hipotenso arterial, taquiarritmia. Respiratria: broncoespasmo.
Manual Farmacutico 2011/2012 265

Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado. CONTRAINDICAES: arritmias preexistentes. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, contrao espasmdica muscular, estimulao do nervo perifrico, gases sanguneos, respiraes.

Montelucaste

MISCELNEA - OUTROS

Singulair 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg/dia, VO. ALERTA ORIENTAES: no aprovado o uso pelo FDA para reverter broncoespasmo em ataque de asma agudo. Tomar a dose noite. REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia SRIAS: Heptica: hepatite colesttica (rara). Neurolgicas: comportamento agressivo, agitao, alucinaes. Psiquitricas: comportamento alterado, pensamentos suicidas. MONITORIZAO: bioqumica de sangue e monitorizao da funo heptica.

MorFIna

ANALGSICO NARCTICO

Dimorf 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 30mg, VO, 1 a 6 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO, 1 a 6 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Palpitaes, hipotenso arterial, bradicardia Sonolnia, vertigem, confuso Prurido Nusea, vmito, constipao, xerostomia Reteno urinria Dor no local da aplicao Fraqueza Liberao de histamina SRIAS: Anafilaxia Parada cardaca, fibrilao atrial Dispneia Disturbios da presso intracraniana Mioclonia, ataxia Hipotenso ortosttica Distrbio circulatrio especificado, depresso cardiovascular Depresso respiratria Choque Sncope INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, naltrexona, nialamida, pargilina,
266 Manual Farmacutico 2011/2012

fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. OBSERVAO: administrado a parturiente causa depresso respiratria no neonato, ou seja, suporte avanado de vida e naloxone devem estar disponveis nesta situao. CONTRAINDICAES: asma (severa ou aguda), insuficincia renal e heptica severas. MONITORIZAO: frequncia respiratria; sintomas gastrointestinais, ou seja, nuseas, vmitos, constipao; depresso do sistema nervoso central, presso arterial.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

MorFIna

ANALGSICO NARCTICO

Dimorf 10mg injetvel (ampola 1mL) Dimorf 1mg/mL injetvel (ampola 2mL) Dimorf 0,2mg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve ser avaliada em intervalos regulares aps cada aplicao. Analgesia: Dose usual: 2,5 a 15 mg IV Crianas: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h. Dose inicial: 0,05mg/kg. Dose mxima: 15mg/dose. Infuso contnua: 0,025 a 0,1mg/kg/h. Neonatos: Dose: 0,05 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h ou administrao contnua de 0,01 a 0,04mg/kg/h. ALERTA Vide Morfina comprimido.

MoXIFloXacIno

QUINOLONA SISTMICA

Avalox 400mg injetvel (bolsa 250mL) Avalox 400mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 400mg/dia, VO ou IV. ALERTA PRECAUES: usar com cautela em pacientes com significante bradicardia ou isquemia miocardial aguda e paciente com risco de convulso. No exceder a taxa de infuso recomendada. REAES ADVERSAS: SRIAS: Insuficincia renal aguda Reao anafiltica Anemia aplstica Alveolite alrgica Anemia hemoltica Necrose heptica Hepatite Reao de hipersensibilidade imune Ictercia Insuficincia heptica Pancitopenia Neuropatia perifrica
Manual Farmacutico 2011/2012 267

Prolongamento do intervalo QT Sndrome de Stevens-Johnson Trombocitopenia Torsades de pointes Necrlise epidrmica txica Ruptura no traumtica do tendo MONITORIZAO: febre.

MoXIFloXacIno
Vigamox colrio

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

1 ?

c b

MucIloIde + HIdrFIlo PsIllIuM LAXANTE


Metamucil p POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5,8g (1 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia. Dose mxima: 15g/dia, VO. Crianas (6 a 12 anos): Dose usual: 2,6g (1/2 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia.

ALERTA CONTRAINDICAES: nas obstrues intestinais e megaclon. ORIENTAES: se persistir constipao por mais de uma semana aps o uso do produto, entrar em contato com um mdico.

MultIVItaMnIco

VITAMINA

**

Cerne 12 (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianas (> 11 anos): Dose usual: 1 frasco/dia

MultIVItaMnIco

VITAMINA

**

Protovit gotas (frasco 20mL) 24gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 24 gotas/dia. Crianas: Dose usual: 12 gotas/dia.

MuPIrocIna

ANTIBACTERIANO TPICO

Bactroban 2% creme POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 3 vezes ao dia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

nadolol

ANTIANGINOSO, ANTIARRTMICO

a b c d e F G H

Corgard 40mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 40mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA * Evitar o uso no perodo neonatal. REAES ADVERSAS: > 10%: Sonolncia, insnia Reduo da habilidade sexual SRIAS: Arritmia cardaca Insuficincia cardaca MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial, peso e dbito urinrio.

naFazolIna + FenIraMIna
SOLUO OFTLMICA

**

I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Claril Colrio POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 3 a 4h. ALERTA CONTRAINDICAES: glaucoma. PRECAUES: no recomendo o uso de lentes de contato durante o tratamento. REAES ADVERSAS: em crianas midrase, aumento da presso intraocular, borramento da viso, blefaroespasmo. MONITORIZAO: alvio da congesto ocular e da persistncia de condies subjacentes oculares, que continuem a contribuir para a inflamao, podem requerer ateno mdica.

naFtIdroFurIla

MISCELNEA-OUTROS

**

Iridux F 200mg cpsula POSOLOGIA Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: hiperoxalria ou pedra nos rins recorrente contendo clcio. PRECAUES: o elevado teor de oxalato poder facilitar formao de urolitase. Dever ser tomado lquido suficiente para manter um nvel adequado de diurese durante o tratamento. MONITORIZAO: testes da funo heptica devem ser monitorizados periodicamente durante a terapia oral. Testes de funo renal e urinlise so indicados durante a terapia intravenosa (potencial de oxalato de cristalria). Frequncia cardaca e presso arterial (administrao intravenosa).

Manual Farmacutico 2011/2012

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nalbuFIna

ANALGSICO NARCTICO

b/d

Nubain 10mg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV, 4 a 6 vezes ao dia. Crianas: Pr-medicao: 0,2mg/kg (mximo 20mg/dose). Analgesia: 0,1 - 0,15mg/kg a cada 3 - 6 horas (se necessrio). ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Fadiga, sonolncia Liberao de histamina SRIAS: Reao de hipersensibilidade imune (frequente) Depresso respiratria (rara) MONITORIZAO: status mental e respiratrio, presso arterial.

naloXona

ANTDOTO

Narcan 0,4mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Depresso respiratria induzida por narcticos: Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3min, se necessrio. Depresso narctica no ps-operatrio: Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3min, se necessrio. Crianas < 5 anos ou > 20kg: 0,1 mg/kg Dose usual: 0,4 a 2mg, IV at 10mg. Dose manuteno: 0,4 a 0,8mg/kg/hora ou 2/3 da dose total inicial de hora em hora. Neonatos: Depresso narctica: Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM, SC ou IT. Pode-se repetir em 5min. Incio de ao em 1 a 2min se injeo IV, e de 2 a 5min se SC ou IM. Durao da ao de 45min a 4h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Arritmia cardaca, hipotenso arterial, hipertenso, fibrilao ventricular. Hepatotoxicidade. Edema pulmonar. Sintomas de retirada do opioide. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca e frequncia respiratria.

nandrolona

HORMNIO ANDROGNICO

Deca-Durabolin 50mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianas (> 30kg): Dose usual: 15mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
270 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas (20 a 30kg): Dose usual: 7,5 a 10mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianas (10 a 20kg): Dose usual: 5 a 7,5mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianas (< 10kg): Dose usual: 5mg, IM, em intervalos de 3 semanas. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Acne. Ginecomastia. Irritabilidade na bexiga, priapismo. SRIAS: Edema. Desbalano de eletrlitos, intolerncia glicose. Desordens na coagulao sangunea, supresso de fatores da coagulao II, V, VII e X, alta deficincia da densidade lipdica, aumento dos nveis de LDL, reduo do tempo de pr-trombina. Ictercia (rara), necrose heptica, morte (rara), testes de funo heptica anormal, peliose heptica. Encerramento prematuro epifisria, em crianas. MONITORIZAO: raio-X e determinao da idade ssea do punho e da mo cada 6 meses em pacientes peditricos, hemograma, testes de funo heptica, glicose srica (se diabtico), HDL e LDL.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

naProXeno ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL/ANTIENXAQUECOSO


Naprosyn 500mg comprimido

POSOLOGIA Adulto: Dose usual: 500mg a 1g por dia em doses fracionadas de 12/12h. Dose mxima: 1000mg/dia. Crianas (> de 2 anos): Analgesia e efeito anti-inflamatrio: Dose usual: 5 a 7mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Doena inflamatria: Dose usual: 10 - 15mg/kg/dia, 12/12h. Dose mxima: 1000mg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: GRAVES: Falncia cardaca congestiva, infarto do miocrdio, edema pulmonar, vasculite. Eczema, sndrome de Stevens-Johnson, necrose txica epidrmica. Hemorragia gastrointestinal, perfurao gastrointestinal, desordem inflamatria do trato digestivo, pancreatite. Agranulocitose, desordem granulocitopnica, trombocitopenia. Hepatite, testes de funo heptica aumentados (>15%), ictercia, insuficincia heptica. Reaes anafilactoides. Meningite assptica, acidente crebro vascular, convulso. Nefrite intersticial, sndrome nefrtica, necrose papilar, insuficincia renal e aumento da creatinina srica. MONITORIZAO: perda de sangue aguda, testes de funo heptica peridicos, hemograma, creatinina srica, diurese.

Manual Farmacutico 2011/2012

271

neoMIcIna

AMINOGLICOSDEO

Sulfato de Neomicina 500mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Crianas: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Nusea, diarreia, vmito SRIAS: Bloqueio neuromuscular Ototoxicidade Nefrotoxicidade CONTRAINDICAES: doena ulcerativa/inflamatria gastrointestinal. Obstruo intestinal.

neostIGMIna
OUTROS-SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Prostigmine 0,5mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Miastenia gravis: Dose usual: 15 a 375mg, IV, ao dia. Reverso do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,5 a 2,0mg, IV, repetindo quando necessrio. Crianas: Miastenia gravis: Dose usual: 0,01 - 0,04mg/kg, cada 2-4horas. Reverso do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,025-0,08mg/kg/dose. Neonatos: Miastenia gravis: Diagnstico: 0,04mg/kg/dose, IM. Tratamento: 0,01 a 0,04mg/kg/dose, IM, IV, SC ou VO, a cada 2 a 3h, se necessrio. Reverso do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,025 a 0,1mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para cada 1mg de neostigmina). ALERTA CONTRAINDICAES: obstruo do trato urinrio ou intestinal. REAES ADVERSAS: SRIAS: Fibrilao atrial, bloqueio atrioventricular, bradiarritmia, parada cardaca, arritmia cardaca. Perda da conscincia, convulso. Broncoespasmo, parada respiratria, depresso respiratria.

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Manual Farmacutico 2011/2012

nIcotIna

MISCELNEA-OUTROS

a b c d e F G

Niquitin 14mg disco Niquitin 21mg disco POSOLOGIA Dose usual: 1 disco ao dia, por 3 semanas, em doses decrescentes ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Taquicardia Cefaleia Nusea, vmito, indigesto, salivao excessiva, arrotos, aumento do apetite Dor na garganta ou boca, dor muscular na mandbula, soluos. CONTRAINDICAES: Em doenas dermatolgicas importantes, gestantes e nutrizes.

nIFedIPIno

ANTI-HIPERTENSIVO

H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Adalat 10mg cpsula sublingual POSOLOGIA Adultos: Angina, hipertenso: Dose inicial: 30 a 60mg/dia, VO, fracionados em at 3 a 4 administraes. Dose de manuteno: 20 a 90mg/dia, VO. Crianas: Hipertenso arterial: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, por via sublingual ou VO, 4 a 6 vezes ao dia. Dose mxima: 10mg/dose ou de 1 a 2mg/kg/dia, por via sublingual ou VO. Cardiomiopatia Hipertrfica: Dose usual: 0,5 a 0,9mg/kg/dia, por via sublingual ou VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Rubor, edema perifrico Vertigem, irreflexo, cefaleia Nusea, azia Fraqueza Elevao de enzimas hepticas SRIAS: Angina, infarto do miocrdio (raro) MONITORIZAO: testes de funo heptica, frequncia cardaca, sinais e sintomas de edema perifrico.

nIFedIPIno

ANTI-HIPERTENSIVO

Adalat Oros 30mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipertenso arterial: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manh. Doena coronariana: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manh. Dose mxima: 120mg/dia, VO. ALERTA Vide Adalat cpsula sublingual.
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nIFedIPIno

ANTI-HIPERTENSIVO

Adalat retard 20mg comprimido Adalat retard 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipertenso arterial: Dose usual: 20mg, VO, a cada 12h. Dose de manuteno: aumentar para 40mg, VO, a cada 12h, se necessrio. ALERTA Vide Adalat cpsula sublingual.

nIModIPIno

VASODILATADOR CEREBRAL

Nimotop 30mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Desordem do sistema cardiovascular, insuficincia cardaca, arritmia (rara). MONITORIZAO: presso arterial e frequncia cardaca.

nIstatIna

ANTIFNGICO TPICO

Micostatin 100.000UI creme vaginal POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 medidas por via vaginal, 1 vez ao dia antes de deitar-se.

nIstatIna

ANTIFNGICO TPICO

Micostatin 100.000UI suspenso oral (frasco 50mL cada mL contm 100.000UI de Nistatina POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 100.000 a 600.000UI, VO, 4 vezes ao dia. Prematuros e crianas de baixo peso: Dose usual: 100.000UI, VO, 4 vezes ao dia. Lactentes: Dose usual: 100.000 a 200.000UI, VO, 4 vezes ao dia.

nItrato de Prata

ANTISSPTICO

a*

Nitrato de prata 1% colrio POSOLOGIA Neonatos: Dose usual: 1 a 2 gotas por via ocular em cada olho, no momento do parto. ALERTA REAES ADVERSAS: pode ocorrer irritao e queimadura da pele, metahemoglobinemia, conjuntivite qumica.

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Manual Farmacutico 2011/2012

nItrIto de sdIo

ANTDOTO

**

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Nitrito de sdio 3% injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300mg, IV lento. Crianas: Dose usual: 30 a 300mg, IV lento. Menores de 25kg: Dose inicial de acordo com concentrao de hemoglobina: 5,8 - 11,6mg/kg ALERTA REAES ADVERSAS: hipotenso (associada com rpida infuso). ORIENTAES: como antdoto deve ser utilizado antes do hipossultifo. Na falta de nitrito de sdio utilizar hidroxocobalamina.

nItroFurantona
ANTIMICROBIANO - MISCELNEA

Hantina 5mg/mL suspenso (frasco 120mL) Ateno! Possui corante guanitina Macrodantina 100mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg, VO, de 6/6h. Dose mxima: 400mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 5 a 7mg/kg/dia, VO, de 6/6h. Profilaxia: 1 a 2,5mg/kg/dia, VO, fracionados de 1 a 2 vezes ao dia. Dose mxima: 100mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anemia hemoltica Ictercia colesttica (rara), necrose heptica, hepatite Reao de hipersensibilidade imune Neuropatia Doena pulmonar intersticial (rara), fibrose pulmonar, toxicidade pulmonar CONTRAINDICAES: clearance da creatinina <60 mL/minuto; idade inferior a 1 ms de vida. ORIENTAES: deve ser administrado com alimentos, pois melhor absorvido.

nItroFurazona

ANTIBACTERIANO TPICO

Furacin soluo (frasco 30 mL) POSOLOGIA Dose usual: aplicar a soluo na leso, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: descontinuar se superinfeco, irritao ou sensibilizao ocorrerem.

Manual Farmacutico 2011/2012

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nItroGlIcerIna

ANTIANGINOSO

Nitroderm TTS 10mg disco Nitroderm TTS 5mg disco POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 10mg por via transdrmica, 1 vez ao dia. Trocar a cada 18h com intervalos de 6h. ALERTA ORIENTAES: tolerncia ao medicamento (alternar uso). REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia Hipotenso arterial, aumento da angina, sncope Vertigem

nItroGlIcerIna
Nitronal spray

ANTIANGINOSO

POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 doses (0,4 a 0,8mg) do spray ALERTA Precauo de uso em hipertenso, metahemoglobinemia.

nItroGlIcerIna

ANTIANGINOSO

Tridil 5mg/mL injetvel (frasco-ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 20mcg/min, IV. Pode ser aumentada 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10min, de acordo com a resposta teraputica. ALERTA ORIENTAES: tolerncia ao medicamento (alternar uso). REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia Hipotenso arterial, aumento da angina, sncope Vertigem

nItroPrussIato de sdIo
ANTI-HIPERTENSIVO

Nipride 50mg (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 0,5 a 8mcg/kg/min, IV. Dose mxima: 4mcg/kg/min em crianas Neonatos: Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a cada 15 a 20min at o efeito desejado, apresentar reaes adversas ou alcanar a dose mxima. Dose de manuteno: < 2mcg/kg/min.

276

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA ORIENTAES: administrar sempre com auxlio da bomba de infuso. Em pacientes com restrio volmica, diluir uma ampola em 125mL de soro glicosado. Manter nvel de tiocinato < 50mg/L. ANTDOTO: tratar a toxicidade do tiocianato com tiossulfato de sdio 20% (10mg/kg/min.). PRECAUES: cuidado na insuficincia renal, heptica e no hipotireoidismo.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

norePIneFrIna

AMINA VASOATIVA

Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetvel (ampola 4mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,01 a 1mcg/kg/min. Ajustar posologia para alcanar a PA desejada. Crianas: Choque: Dose usual: 0,05 a 2mcg/kg/min, IV. ALERTA ORIENTAES: extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer extravasamento, fentolamina (5 a 10mg diludos em 10mL a 15mL de soluo salina). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, isocarboxazida, linesolida, fenelzine. REAES ADVERSAS: SRIAS: Parada cardaca, arritmia cardaca MONITORIZAO: presso arterial, a cada 2 minutos do incio da administrao at atingir a presso arterial desejada, seguida de infuso a cada 5 minutos, at que seja interrompida. ECG, frequncia cardaca e dbito urinrio.

norFloXacIno

QUINOLONA

Floxacin 400mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 200-400mg q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 12-24h <10 (anria) 24h

Dose em dilise
aps hD 200-400mg diria em DP Clcr<10

ALERTA ORIENTAES: no apresenta atividade antipseudomonas; recomendada principalmente para infeces do trato urinrio. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (rara). Imunolgica: hipersensibilidade imune (rara). Musculoesquelticas: miastenia gravis, exacerbao, ruptura do tendo da perna ou p Neurolgicas: neuropatia perifrica (rara), convulso (rara). MONITORIZAO: febre, hemograma.

Manual Farmacutico 2011/2012

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nortrIPtIlIna

ANTIDEPRESSIVO

Pamelor 10mg cpsula Pamelor 25mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 75mg/dia. Dose mxima: 150mg. Idosos e Adolescentes: Dose usual: 25mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: hipersensibilidade benzodiazepnicos; risco de reaes de sensibilidade cruzadas. PRECAUES: pode causar aumento de peso. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, levometadil, linezolida, mesoridazina, moclobemida, fenelzina, pimozida, selegilina, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina, tranilcipramina. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, infarto do miocrdio (raro). Hematolgicas: agranulocitose, depresso da medula ssea, eosinofilia: droga induzida, trombocitopenia (rara). Hepticas: diminuio da funo heptica (rara), ictercia (rara). Neurolgicas: acidente vascular cerebral (raro), convulso (rara). Psiquitricas: depresso, piora (rara), pensamentos suicidas, suicdio. MONITORIZAO: presso arterial em pacientes idosos. ECG em pacientes com doena cardaca ou hipertireoidismo.

ocItocIna

HORMNIO HIPOTALMICO

a*

Syntocinon 5UI (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Induo de parto: Dose usual: 0,5 a 2 mU/min, IV. Diluir a ocitocina e administrar por infuso na induo de parto. Dose mxima: 20 mU/min, IV. Sangramento ps-parto: Dose usual: 3 a 10U, IM. Dose mxima: 20 a 40 mU/min, IV ou IM. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas (me e feto), bradicardia fetal, episdios de hipertenso (me), sstoles ventriculares (me e feto). Hematolgica: afibrinogenemia fatal (me). Heptica: ictercia neonatal. Imunolgica: anafilaxia (me). Neurolgicas: danos cerebrais permanentes, dficit do sistema nervoso central permanente, coma (me), convulses no recm-nascido, hemorragia subaracnidea (me). Oftlmica: hemorragia retiniana neonatal Renal: hematoma plvico (me). Reprodutiva: ruptura do tero (me), descolamento prematuro da placenta. MONITORIZAO: induo do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatao cervical e esvaecimento do colo. Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar
278 Manual Farmacutico 2011/2012

ausncia de vitalidade do embrio. Ps-parto: presso arterial, frequncia cardaca, resposta uterina, reduo de sangramento uterino.

a b c d e F

ocItocIna

HORMNIO HIPOTALMICO

a*

Syntocinon spray POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 nebulizao (4UI) por via nasal, 5min antes da amamentao. ALERTA Taquicardia, dor pr-cordial, contraes uterinas.

octreotIda

HEMOSTTICO

G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL) Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Acromegalia: Dose usual: 50 a 100mcg, SC, 3 vezes ao dia. Tumor carcinide: Dose usual: 100 a 600mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes ao dia. Vipomas: Dose usual: 200 a 300mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes, por 2 semanas e ento, 450mcg diariamente. Complicaes aps cirurgia pancretica: Dose usual: 0,1mg, SC, em intervalos de 8h. Durao do tratamento: 7 dias consecutivos. Varizes de esfago sangrantes: Crianas = 1mcg/kg Dose inicial: 50 a 100mcg, em bolus, por injeo IV lenta. Dose de manuteno: 25 a 50mcg/h, por infuso IV. Crianas = 1mcg/kg/hora Durao do tratamento: infuso contnua durante 5 dias. Neonatos: Dose inicial: 1mcg/kg/dose, SC ou IV, a cada 6h. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Bradicardia sinusial. Hiperglicemia. Diarreia, dor abdominal, flatulncia, constipao, nusea. SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas (10%), insuficincia cardaca congestiva, bradicardia sinusal (25%). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAO: peridica da funo tiroideia, glicemia, ECG.

Manual Farmacutico 2011/2012

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olanzaPIna
ANSIOLTICO/ HIPNTICO/ NEUROLPTICO

Zyprexa 5mg comprimido POSOLOGIA Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO, noite. Dose mxima: 20mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, sonolncia, insnia, agitao, nervosismo, hostilidade, vertigem. Dispneia, constipao, aumento de peso. Fraqueza. SRIAS: Endcrino/metablica: cetoacidose diabtica (0,1%) Neurolgica: discinesia tardia (rara) INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com levometadil. MONITORIZAO: ECG no incio e periodicamente durante o tratamento. Testes de funo heptica; periodicamente em pacientes com desordens heptica.

leo de aMndoas

EMOLIENTE, HIDRATANTE

**

leo de Amndoas (frasco 60mL) POSOLOGIA Dose usual: aplicar o medicamento sobre as reas afetadas 1 a 2 vezes ao dia.

leo de sIlIcone

SOLUO OFTLMICA

**

Arciolane 1300 CST (seringa 10mL) Arciolane 5500 CST (seringa 10mL) POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: aplicar o leo de forma intraocular no transoperatrio de cirurgia de retina. Dever ser removido posteriormente

leo MIneral
Nujol lquido

LAXANTE/EMOLIENTE, HIDRATANTE

POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15mL, VO, 2 vezes ao dia. Crianas (at 5 anos): Dose usual: 5mL, VO, 1 vez ao dia. Crianas (5 a 10 anos): Dose usual: 7,5mL, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA Em crianas: risco de aspirao M absoro de vitaminas A, D, E, K e de cidos graxos essenciais.

280

Manual Farmacutico 2011/2012

olIGoeleMentos

SUPLEMENTO MINERAL

** c

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Ad element ampola 2 mL Contendo cada mL: Zinco 2,5mg, Cobre 0,8mg, Mangans 0,4mg, Cromo 10mcg

olMesartana

ANTI-HIPERTENSIVO

Benicar 20mg comprimido POSOLOGIA Dose nica: 20 a 40 mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Musculoesqueltica: rabdomilise (rara) Outras: angioedema (raro) MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, funo renal, eletrlitos (por exemplo, potssio, sdio)

oloPatadIna

SOLUO OFTLMICA

Patanol 0,1% colrio (frasco 5mL) POSOLOGIA Adultos e crianas (3 anos ou mais): Dose usual: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 2 vezes ao dia, com intervalo de 6-8 horas entre as aplicaes. ALERTA ORIENTAES: remover lentes de contato antes da administrao e aps instilar as gotas, aguardar pelo menos 10 minutos antes de recoloc-las. No utilizar lentes de contato se ocorrer hiperemia ocular. REAES ADVERSAS: >5%: Respiratrias: faringite SNC: sndrome similar gripe, cefaleia

oMalIzuMabe

IMUNOSSUPRESSOR

? ?

b c

Xolair 150mg (frasco ampola)

oMePrazol

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Omeprazol 40mg injetvel (frasco ampola) cada fap contm 40mg de omeprazol e cada frasco de diluente contm 10mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, IV, 1 a 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 0,7 a 3,3mg/kg/dia, IV, 1 vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: maior eficcia quando administrado em jejum. REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinais: pancreatite (rara) Heptica: hepatotoxicidade (rara) Musculoesquelticas: fratura do quadril, rabdomilise Renal: nefrite intersticial (rara) MONITORIZAO: dosar TGO e TGP se durao da terapia for maior que 8 semanas.
Manual Farmacutico 2011/2012 281

oMePrazol

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Losec MUPS 10mg comprimido Ateno! Possui corante xido frrico amarelo e xido frrico marron-avermelhado Losec MUPS 20mg comprimido Ateno! Possui corante xido frrico marrom-avermelhado POSOLOGIA Adultos: lcera gstrica duodenal: Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 0,2 a 3,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. ALERTA Vide Omeprazol IV.

ondansetrona

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Ansentron/Zofran 2mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Quimioterapia e radioterapia emetognica: Dose nica: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia. Crianas (> 4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetognica: Dose nica: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia. Vmito de outra causa: 0,1mg/kg ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Mal-estar, fadiga. Cefaleia. SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas Imunolgica: anafilaxia Sistema respiratrio: broncoespasmo INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com apomorfina, mesoridazina, pimozida, tioridazina.

ondansetrona

ANTIEMTICO/PROCINTICO

Vonau Flash 4mg comprimido de desintegrao oral Ateno! Possui corante xido de ferro vermelho POSOLOGIA Adultos: Quimioterapia emetognica: Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 8mg, a cada 12hs, por 1 a 2 dias. Radioterapia emetognica: Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia. Nusea e vmito ps operatrio: Dose usual: 16mg, VO, 1 hora antes da induo da anestesia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas (4 a 11 anos): Quimioterapia emetognica: Dose usual: 4mg, VO, 3 vezes ao dia. A primeira dose 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 4 e 8 horas aps a primeira dose. Crianas (2 a 11 anos > 40kg): Nusea e vmito ps-operatrio: Dose usual: 4mg, VO, 1 hora antes da cirurgia. Crianas (2 a 11 anos < 40kg): Nusea e vmito ps-operatrio: Dose usual: 0,1mg/Kg, VO, 1 hora antes da cirurgia. ALERTA Vide Ondansetrona IV.

a b c d e F
b

ondansetrona

ANTIEMTICO/PROCINTICO

G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Zofran 4mg comprimido Ateno! Possui corante opaspray amarelo Zofran 8mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Quimioterapia e radioterapia emetognica: Dose inicial: 8mg, VO, 1 a 2h antes do tratamento e, a seguir, 8mg, VO, 2 vezes ao dia, por 5 dias. Nusea e vmito ps-operatrio: Dose inicial: 8mg, VO, 1h antes da anestesia e, a seguir, 2 doses de 8mg, VO, com intervalos de 8h. Crianas (< 4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetognica: Dose usual: 2mg, VO, a cada 4h. Crianas (4 a 11 anos): Quimioterapia e radioterapia emetognica: Dose usual: 4mg, VO, a cada 4h. ALERTA Vide Ondansetrona IV.

ornItIna

HEPATOPATIAS

Hepa-Merz granulado em envelope 5g Ateno! Possui corante amarelo crepsculo POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5g, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: em pacientes com disfuno renal severa (insuficincia renal) Insuficincia renal grave: o valor srico da creatinina superior a 3 mg/100 ml pode-se tomar como referncia. MONITORIZAO: Administrao de altas doses requer monitoramento dos nveis de uria srica e creatinina.

ornItIna

HEPATOPATIAS

Hepa-Merz ampola 10mL (aspartato de ornitina 5g) ALERTA Vide Hepa-Merz envelope.
Manual Farmacutico 2011/2012 283

oseltaMIVIr

ANTIVIRAL

Tamiflu 75mg cpsula Tamiflu 12mg/mL p SS (frasco 30g) POSOLOGIA >12 anos e adultos: 1 cpsula 12/12 horas por 5 dias ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas Dermatolgicas: eritema multiforme (raro), edema facial, sndrome de StevensJohnson (rara), necrose epidrmica txica (rara) Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, colite hemorrgica Heptica: hepatite Imunolgica: anafilaxia (rara) Neurolgica: convulso Psiquitricas: comportamento anormal, delrio.

oXacIlIna

PENICILINA

Oxacilina 500mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,5 a 1g/dose, IV, cada 6h. Dose mxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, cada 6h. Dose mxima: 12g/dia. Neonatos: Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas ALERTA ORIENTAES: indicado para Staphylococcus aureus e Streptococcus coagulase negativos. REAES ADVERSAS: SRIAS: Renal: nefrite intersticial (rara). PRECAUES: taxa de eliminao lenta em neonatos. Alterar a dosagem em pacientes com insuficincia renal e em idosos. MONITORIZAO: hemograma com diferencial; antes e durante a terapia (semanal). ALT e AST, periodicamente durante a terapia. Funo renal,periodicamente durante a terapia.

284

Manual Farmacutico 2011/2012

oXalIPlatIna

ONCOLGICO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q

Eloxatin 100mg injetvel aps reconstituio cada mL contm 2,5 a 5mg de oxaliplatina Eloxatin 50 mg injetvel aps reconstituio cada mL contm 2,5 a 5mg de oxaliplatina ALERTA * Pausar amamentao.

oXcarbazePIna

ANTICONVULSIVANTE

Trileptal 300mg comprimido Trileptal SS 6% suspenso oral (frasco 100mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 900 a 1800mg/dia, VO, fracionados em 3 administraes. Dose mxima: 3g/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas (4 - 16 anos): Dose usual: 8 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Dose mxima: 600mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, sonolncia, cefaleia, ataxia, fadiga. Nusea, dor abdominal. Marcha anormal, tremor. Diplopia, nistagmo, viso anormal. SRIAS: Dermatolgica: Stevens-Johnson, necrose epidrmica txica Endcrino/metablica: hiponatremia (2,5% a 29,9%) Imunolgica: anafilaxia, reaes de hipersensibilidade imune. Outras: Angioedema INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com selegilina. MONITORIZAO: sdio srico.

oXIbutInIna

DISFUNO VESICOESFINCTERIANA

r s t u V W X Y z

Retemic 5mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 5mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Criana de 1 a 5 anos: 0,2 mg/kg/dose 2-3 vezes ao dia ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, sonolncia. Xerostomia, constipao. Reteno urinria. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cloreto de potssio. CONTRAINDICAES: reteno gstrica, glaucoma de ngulo fechado (descontrolada), reteno urinria.

Manual Farmacutico 2011/2012

285

oXIcodona

ANALGSICO NARCTICO

Oxycontin 10 mg comprimido ALERTA REAES ADVERSAS: > 10%: Fadiga, vertigem, sonolncia, hipnestesia. Prurido. Nusea, vmito, constipao. Fraqueza. SRIAS: Cardiovascular: hipotenso arterial, bradicardia. Sistema respiratrio: apneia, paradas respiratrias, depresso respiratria. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com naltrexona. MONITORIZAO: estado mental e respiratrio; evacuaes; sinais e sintomas de retirada, dor, presso arterial.

XIdo de zInco - assocIao


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Dermodex pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a rea afetada, 1 a 2 vezes ao dia.

XIdo de zInco - assocIao


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Hipogls pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a rea afetada, 1 a 2 vezes ao dia.

XIdo de zInco - assocIao


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Pasta Dgua pasta POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a rea afetada, 1 a 2 vezes ao dia.

oXIMetazolIna

DESCONGESTIONANTE NASAL

Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL) Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL) POSOLOGIA Adultos e Crianas (> 6 anos): Dose usual: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, hipertenso arterial.

286

Manual Farmacutico 2011/2012

oXItetracIclIna + HIdrocortIsona
ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO

1 3

d d b

a b c d e F G H I

Terracortril otolgico tubo 15g

PaclItaXel

ONCOLGICO

Taxol 30mg injetvel (frasco ampola 5mL) Taxol 100mg (frasco ampola)

Palonosetrona

ANTIEMTICO

Onicit 0,25mg/5mL (ampola 5mL) ALERTAS REAES ADVERSAS: >10%: Prurido. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com apomorfina.

PaMIdronato dIssdIco
INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Pamidronato dissdico 30mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Tratamento da hipercalcemia induzida por tumor: Dose usual: 15 a 90mg, IV, em infuso nica ou em infuses fracionadas durante 2 a 4 dias consecutivos. Metstases sseas predominantemente lticas: Dose usual: 90mg, IV, em infuso nica, em intervalos de 4 semanas. Tratamento da ostelise induzida por tumor sem hipercalcemia ou Doena de Paget: Dose usual: 30mg, IV, em intervalos de 1 semana ou 60mg, IV, em intervalos de 2 semanas. Crianas: Hipercalemia: 0,5 - 1mg/kg Osteogenese imperfecta: 0,5 - 3mg/kg/dia por 3 dias ALERTA ORIENTAES: Deve-se hidratar o paciente com solues salinas antes e durante a infuso. REAES ADVERSAS: >10%: Febre, fadiga. Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalemia. Nusea, anorexia. Reao no local da aplicao. SRIAS: Musculosquelticas: artralgia (13,6%), necrose ssea do maxilar, dor ssea (10% a 15%), mialgia (26%) Neurolgica: convulso (2%) Renal: Deteriorao da funo renal (8%). MONITORIZAO: nveis sricos de clcio, eletrlitos, potssio, magnsio, fsforo. Hemograma com diferencial, hematcrito e / hemoglobina. Funo renal (creatinina srica), antes de cada tratamento. Albumina na urina; a cada 3 a 6 meses.

Manual Farmacutico 2011/2012

287

PaMoato de PIrVnIo

ANTIPARASITRIO

Pyr-Pam suspenso 10mg/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 10mg/kg, VO, em dose nica. Dose mxima: 600mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 10mg/kg, VO, em dose nica. Dose mxima: 1g. ALERTA Pode causar rash, nuseas, vmitos, diarreia. No usar em gestantes. Evitar exposio ao sol.

PancrelIPase

ENZIMA DIGESTIVA

Creon 10.000UI cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 3 a 8 cpsulas, VO, em doses fracionadas, administradas durante as refeies. Crianas (> 4 anos): Dose usual: 500U (lipase)/kg, VO, durante as refeies. Crianas (< 4 anos): Dose usual: 1000U (lipase)/kg, VO, durante as refeies. Lactentes: Dose usual: 2000 a 4000U (lipase)/120mL de leite ou leite materno. ALERTA ORIENTAES: no mastigar as microesferas. PRECAUES: no misturar com os alimentos macios com um pH superior a 5.5. Doses superiores a 6.000 unidades/ kg /alimento pode ser associada com colonopatia fibrosante (ou seja, estenose do clon ascendente).

PancrelIPase

ENZIMA DIGESTIVA

Creon 25.000UI cpsula Ateno! Possui Corantes: xido de ferro vermelho, xido de ferro amarelo, dixido de titnio e xido de ferro preto POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 cpsulas, por refeio, e durante o lanche, 1 cpsula. ALERTA Vide Creon 10.000UI.

PancurnIo

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Pancuron 2mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Intubao: Dose usual: 0,1mg/kg, IV.

288

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Infuso contnua: 0,03 - 0,1 mg/kg/h. Neonatos: Dose usual: 0,1mg/kg (0,04 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a necessidade de paralisia. Intervalo usual de 1 a 2h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: hipertenso, taquiarritmia. Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado Respiratrias: apneia, broncoespasmo (raros), insuficincia respiratria. INTERAES MEDICAMENTOSAS: ter cautela com administrao concomitante de furosemida, fenitona, teofilina ou carbamazepina. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, a estimulao do nervo perifrico, contrao espasmdica muscular, gasometria, frequncia respiratria.

a b c d e F G H I J K l M n o P
**

PantoPrazol

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Pantozol 20mg comprimido Pantozol 40mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. Crianas (6 - 13 anos): Dose usual: 20mg, 1 vez ao dia ou 0,5 - 1mg/kg/dia. ALERTA ORIENTAES: > eficcia quando administrado em jejum. REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: gastrite atrfica Hematolgica: trombocitopenia (< 1%) Imunolgicas: sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica Musculosquelticas: fratura do quadril, rabdomilise. INTERAES MEDICAMENTOSAS: utilizao concomitante de atazanavir no recomendada.

PaPana
Papana p

CICATRIZANTE

Q r s

POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada, 1 vez ao dia.

PaPaVerIna

DISFUNO ERTIL

t u V W X Y z

Papaverina 0,1g injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Dose usual: 10 a 100mg, por via intracavernosa. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Endcrino/metablica: acidose Heptica: hepatotoxicidade Neurolgica: aumento da presso intracraniana Reprodutiva: priapismo. MONITORIZAO: funo heptica, sinais vitais, durante o tratamento.

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ParacetaMol ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Paracetamol 200mg supositrio

POSOLOGIA Crianas: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VR, em intervalos de 6h (no exceder 5 doses em 24h). Neonatos: Dose de ataque: 30mg/kg, VR. Dose de manuteno: 20mg/kg, VR. Intervalos: Pr-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h. Pr-termo: > 32 semanas IG, a cada 8h. Termo: a cada 6h. ALERTA CONTRAINDICAES: Em pacientes com deficincia de G6PD. PRECAUES: No exceder 5 doses em 24hs. Tratamento da superdosagem com N-acetilcistena. MONITORIZAO: testes da funo heptica, em pacientes medicados com doses elevadas ou pr-disposio a toxicidade heptica. REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal Heptica: hepatotoxicidade Renal: nefrotoxicidade Respiratria: pneumonite.

ParacetaMol

ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

Tylenol 200mg/mL gotas (frasco 15mL) 15gts/mL. Ateno! Possui corante amarelo crepsculo FDE 6 Tylenol criana 160mg/5mL soluo oral Possui corante FDC vermelho n40 Tylenol 750mg comprimido - no contm corante POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de at 4h, se necessrio. Dose mxima: 3g/dia. Crianas: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, em intervalos de 4 a 6h. Dose mxima: 5 doses/dia. Neonatos: Dose de ataque: 24mg/kg, VO. Dose de manuteno: 12mg/kg/dose, VO. Intervalos: Termo: a cada 6h. Pr-termo: = ou > 32 semanas IG, a cada 8h. Pr-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.

290

Manual Farmacutico 2011/2012

AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)


>80 6-8h 80-50 6-8h 50-10 8-12h aps hD 500mg

a
Dose em dilise
diria em DP Clcr<10

b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

ALERTA Vide Paracetamol supositrio.

ParoXetIna

ANTIDEPRESSIVO

Aropax 20mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 20 a 50mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: exposio no 1 trimestre de gravidez pode aumentar o risco de malformao. REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, sonolncia, vertigem, insnia. Nusea, xerostomia, constipao, diarreia. Distrbios ejaculatrios. Fraqueza. Diaforese. SRIAS: Cardiovascular: hemorragia (rara) Endcrino/metablica: hiponatremia (rara) Neurolgica: convulso (rara) Psiquitricas: depresso, exacerbao, hipomania (0,3 a 2,2%); mania (rara); pensamentos suicidas (raros); suicdio (raro) INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida; pargilina, fenelzina, pimozida; procarbazine, selegilina, tioridazina, toloxatone, tranilcipramina.

PenIcIlIna G

PENICILINA

Benzilpenicilina potssica 5.000.000UI injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 30 milhes UI/dia, IV, cada 4h. Crianas: Infeces leves: Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 4 administraes. Infeces graves: Dose usual: 100.000 a 400.000UI/kg/dia, IV, fracionados em 6 doses dirias. Neonatos: Idade < 7 dia: Peso < 2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Peso > 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite por streptococcus B: 250.000UI/kg/dia, IV, cada 8h.

Manual Farmacutico 2011/2012

291

Idade > 7 dias: Peso < 1,2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Peso 1,2 a 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Peso > 2kg: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Meningite: 200.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Meningite por streptococcus B: 450.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Diarreia, vmito, nusea, candidase oral. SRIAS: Endcrino/metablica: hipercalemia. Hematolgica: anemia hemoltica, com doses altas IV Imunolgica: hipersensibilidade imune Neurolgicas: convulso, principalmente em pacientes com insuficincia renal, crianas, idosos, meningite e antecedente convulsivo. Renais: nefrite intersticial, com erupes cutneas, febre, eosinofilia. MONITORIZAO: Nveis sricos de potssio, balano eletroltico. Funo renal, em terapia prolongada com altas doses.

PentoXIFIlIna

MISCELNEA-HEMATOLOGIA

Pentox 100mg injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Dose e frequncia de acordo com a terapia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: angina (< 1%), arritmias cardacas (raras), edema (< 1%), hipotenso (< 1%) Hematolgicas: anemia aplstica (rara), leucopenia (rara),trombocitopenia (rara) Heptica: hepatite, aumento da funo heptica, ictercia (rara) Neurolgicas: confuso (< 1%), convulso (< 1%) Psiquitrica: Depresso (< 1%) PRECAUES: coagulopatias, cirurgia recente, aumento do risco de hemorragia.

PentoXIFIlIna

MISCELNEA-HEMATOLOGIA

Pentox 400mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido 3 vezes ao dia. ALERTA Vide Pentoxifilina IV.

PerFluoroctano

SOLUO OFTLMICA

c*

Eftiar octane (frasco 5mL) Posologia Dose usual: uso e dosagem a critrio mdico. Em cirurgia de retina dever ser removido imediatamente.

292

Manual Farmacutico 2011/2012

PerIcIazIna

NEUROLPTICO

c*

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s

Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20mL) 40gts/mL Neuleptil Infantil 1% gotas (frasco 20mL) 40gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 25mg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA * Segundo bula, avaliar risco-benefcio na amamentao. PRECAUES: ter cautela em pacientes com doena cardiovascular (hipotenso e taquicardia, podem ocorrer), constipao, reteno urinria e glaucoma (aumento do efeito anticolinrgico). MONITORIZAO: testes de funo heptica, contagem das clulas do sangue com diferencial, periodicamente, em casos de terapia prolongada.

PerManGanato de PotssIo

ANTISSPTICO

**

Permanganato de potssio 100mg comprimido antibacteriano, antissptico e secativo, principalmente em leses exsudativas. POSOLOGIA Dose: diluir 1 comprimido em 1 litro de gua (1:10.000) ou 1 comprimido em 4 litros de gua (1:40.000), uso externo ou tpico.

PIcossulFato sdIco

LAXANTE

**

Guttalax 7,5mg/mL gotas 15gts/mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg (6 a 13 gotas), VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 1,25 a 2,5mg (3 a 6 gotas), VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 7,5mg/dia, VO. ALERTA * Segundo bula, desaconselhvel na amamentao. Clicas abdominais, diarreia e distrbios hidroeletrolticos.
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA/ SUPLEMENTO MINERAL

PIdolato de MaGnsIo

a/b t

Pidomag 150mg/mL soluo POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 3g (20mL), VO, 1 vez ao dia.

u V
?

PIlocarPIna

ANTIGLAUCOMA

W X Y z

Pilocarpina 2% colrio POSOLOGIA Dose usual: 1 gota via ocular, 4 vezes ao dia. A dose pode ser aumentada em caso de glaucoma agudo.
Manual Farmacutico 2011/2012 293

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Oftlmica: descolamento da retina (raro). Em crianas: miose, espasmo ciliar, viso borrada, fotofobia, irite aguda, ceratite, congesto conjuntival e ciliar. MONITORIZAO: presso intraocular periodicamente durante a terapia.

PInaVerIo

ANTIESPASMDICO

**

Dicetel 100mg comprimido revestido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 100 mg, VO, 3 vezes ao dia. Preparaes de enema opaco Dose usual: 2 comprimidos de 100mg, dirios, nos trs dias anteriores ao exame. ALERTA * Segundo bula, no utilizar durante o perodo de amamentao. ORIENTAES: devido s suas propriedades irritantes das mucosas, recomenda-se ser tomado com um copo de gua durante as refeies ou lanches, e que no sejam engolidos comprimidos na posio deitada ou pouco antes de deitar. PRECAUES: ter cautela em pacientes com lcera duodenal, gstrica ou esofgica. MONITORIZAO: testes gastrointestinais (por exemplo, endoscopia, cintilografia, e avaliao da motilidade colnica).

PIndolol

ANTI-HIPERTENSIVO

Visken 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Angina: Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO. Dose de manuteno: 10 a 40mg/dia, VO, fracionados em at 3 vezes. Hipertenso: Dose inicial: 5mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose mxima: 60mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: insuficincia cardaca (2%). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com tioridazina. CONTRAINDICAES: asma brnquica ou doena pulmonar obstrutiva crnica, choque cardiognico, manifestao de insuficincia cardaca, bloqueio AV de segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal severa.

PIoGlItasona

HIPOGLICEMIANTE

Actos 15mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.

294

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA * Segundo bula, no utilizar durante o perodo de amamentao. ORIENTAES: insuficincia cardaca pode desenvolver ou ser exarcebada devido reteno de fluidos. CONTRAINDICAES: Insuficincia cardaca. REAES ADVERSAS: SRIAS: Heptica: hepatotoxicidade (rara) Musculoesqueltica: fratura ssea (5,1%) Oftlmica: edema macular da retina MONITORIZAO: Glicemia de jejum, presso arterial, painel lipdico, exame ocular. Creatinina srica, microalbuminria. Hemoglobina, hematcrito. Funo heptica.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

PIPeracIlIna sdIca + tazobactaM PENICILINA

Tazocin 4,5g injetvel (frasco ampola) cada fap contm pipercilina sdica equivalente a 4g de piperaclina e tazobactam sdica equivalente a 500mg de tazobactam POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h. Dose mxima: 4,5g, IV, de 6/6h. Crianas (< 6 meses): Dose usual: 150 a 300mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administraes. Crianas (> 6 meses): Dose usual: 240 a 400mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administraes. Neonatos: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose, IV, infundido em 30min. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 3-4g q4h >80 q4h 80-50 q6h 50-10 q8h <10 (anria) q8h

Dose em dilise
aps hD 3-4g diria em DP q8h

ALERTA * Compatvel; pode causar diarreia no RN. ORIENTAES: contm 1,85 mEq de Na+/g. REAES ADVERSAS: >10%: Diarreia.

Manual Farmacutico 2011/2012

295

SRIAS: Anafilaxia. PRECAUES: manifestaes hemorrgicas, especialmente em doentes com insuficincia renal; pacientes com fibrose cstica; risco aumentado de febre e rash; pacientes que requerem restrio de sdio.

PIPerIdolato + HesPerIdIna + cIdo ascrbIco PREVENO DE PARTO PREMATURO


Dactil OB drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 drgea, VO, 4 vezes ao dia. ALERTA Contraindicaes: Em glaucoma.

b*

PIrIdostIGMIna
OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL

Mestinon 60mg comprimido POSOLOGIA Miastenia grave: Crianas: Dose usual: 7mg/kg/24horas, VO, divididos em 5-6 doses. Adultos: Dose usual: 60-1500mg/dia, VO, geralmente 600mg/dia divididos em 5-6 doses espaadas para prover o alvio mximo. ALERTA O comprimido deve ser engolido inteiro REAES ADVERSAS: Cardiovasculares: alteraes eletrocardiogrficas inespecficas, arritmias (prinicipalmente bradicardia), bloqueio atrioventricular, hipotenso arterial, parada cardaca, reduo de monxido de carbono, ritmo nodal, rubores, sncope, taquicardia Dermatolgicas: rash cutneo, urticria, pele seca Gastrintestinais: clicas estomacais, diarreia, disfagia, dor abdominal, flatulncia, hiperperistaltismo, nusea, salivao, vmito Geniturinrias: urgncia miccional Neuromusculares e esquelticas: artralgia, cimbras musculares, disartria, espasmos, fasciculaes, fraqueza, mialgia Oculares: ambliopia, lacrimejamento, miose, diplopia, hiperemia conjuntival Respiratrias: aumento de secrees brnquicas, broncoespasmo, constrio bronquiolar, depresso respiratria, dispneia, apneia, laringoespasmo, paralisia de msculos respiratrios SNC: cefaleia, convulses, disfonia, perda de conscincia, sonolncia, tontura Miscelnea: anafilaxia, aumento da diaforese, reaes alrgicas CONTRAINDICAES: obstruo gastrintestinal ou geniturinria. PRECAUES: utilizar com cuidado em pacientes com epilepsia, asma, bradicardia, hipertireoidismo, arritmias cardacas ou lcera pptica.

296

Manual Farmacutico 2011/2012

PIrIdoXIna

VITAMINA

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V

Seis B 100mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianas (> 2 anos): Dose usual: 25 - 600mg/dia, VO. Dose manuteno: 50mg/dia. ALERTA * Uso em altas doses. Cuidado - idosos.

PIrIdoXIna

VITAMINA/ANTDOTO

Adermina 150mg/mL injetvel (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 600mg, IV, 1 vez ao dia. Crianas: Deficincia vitamnica: Dose usual: 5 a 25mg/dia, por 3 semanas. Neonatos: Teste teraputico de convulses por deficincia vitamnica B6: Dose ataque: 50 a 100mg, IV. Dose manuteno: 50mg/dia. ALERTA ORIENTAES: Administrar com EEG, se possvel, em teste teraputico. MONITORIZAO: Enzimas hepticas e cido flico.

PIrIMetaMIna

ANTIPARASITRIO

Daraprin 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 200mg/dia, VO, dose de ataque. Crianas: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson (rara) Hematolgicas: leucopenia, anemia megaloblstica. CONTRAINDICAES: anemia megaloblstica devida a deficincia de folato.

PolIestIreno sulFonato de clcIo


RESINA DE TROCA INICA

**

W X Y z

Sorcal p (envelope 30g) POSOLOGIA Adultos e idosos: Dose usual: 15g, VO, em intervalos de 6 a 8h ou 30g, VR, em intervalos de 24h.

Manual Farmacutico 2011/2012

297

Crianas: Hiperpotassemia aguda: Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de 24h. Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h. Neonatos: Hiperpotassemia: Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mnimo de reteno de 30min. ALERTA ORIENTAES: diluir cada grama de resina em 4 mL de soluo aquosa. No usar sucos de frutas ou solues que contenham K+. Sorbitol pode ser utilizado como diluente. REAES ADVERSAS: Obstipao intestinal SRIAS: Bronquite, aguda Broncopneumonia Eletrlitos anormais Necrose Gastrointestinal. Hipocalcemia Hipocalemia

PolIMIXIna b

ANTIMICROBIANOS-MISCELNEA

Sulfato de Polimixina B (frasco ampola) POSOLOGIA Dose usual: 25.000UI/Kg/dia, IV. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 7500-12500 U/kg/dia q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 5625-12500 U/kg/dia 12h <10 (anria) 3750-6250 U/kg/dia q12h

Dose em dilise
diria em DP Clcr<10

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Nefrotoxicidade. Neurotoxicidade, irritabilidade, fraqueza, ataxia, sonolncia, extremidades com entorpecimento, viso turva. Paralisia, bloqueio neuromuscular e depresso respiratria, especialmente quando administrado logo aps a anestesia ou relaxantes musculares.

PolIMIXIna b + FluocInolona + lIdocana + neoMIcIna TPICO OTOLGICO


Otomixyn gotas otolgicas POSOLOGIA Dose usual: 3 a 4 gotas via otolgica, 2 a 4 vezes ao dia.

c*

298

Manual Farmacutico 2011/2012

PolIVIdona

ANTISSPTICO

a b c d

PVP Iodo 5% colrio POSOLOGIA Assepsia no intraoperatrio: Dose usual: 1 a 2 gotas antes do procedimento.

PolIVItaMnIco coM MIneraIs


POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Clusivol soluo 240mL POSOLOGIA Crianas: Dose usual: 2,5 a 5mL, VO, dia (1 a 3 anos). 5mL, VO, dia (4 a 6 anos). 10 mL, VO, dia (7 a 11 anos). Adultos e adolescentes: Dose usual: 20mL, VO, dia

PolIVItaMnIco coM MIneraIs


POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

Materna comprimido - vitamina A (como betacaroteno, acetato de retinol), tiamina (vitamina B1) (como nitrato de tiamina), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina B6) (como cloridrato de piridoxina), cianocobalamina (vitamina B12), nicotinamida, cido ascrbico (vitamina C), colecalciferol (vitamina D3), acetato de racealfatocoferol (vitamina E), biotina, cido flico, cido pantotnico (como pantotenato de clcio), clcio (como carbonato de clcio), cromo (como cloreto de cromo hexaidratado), cobre (como xido cprico), ferro (como fumarato ferroso), iodo (como iodeto de potssio), magnsio (como xido de magnsio), mangans (como sulfato de mangans), molibdnio (como molibdato de sdio), selnio (como selenato de sdio), zinco (como xido de zinco). Ateno! Possui corante opadry rosa POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

PolIVItaMnIco coM MIneraIs


POLIVITAMNICO COM MINERAIS

**

Sustacal p POSOLOGIA Dose usual: determinada pelo Departamento de Nutrio, conforme necessidade do paciente

PolIVItaMnIco seM MIneraIs


POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

**

Citoneurin 5000 drgea POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 drgeas, VO, 3 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

299

PolIVItaMnIco seM MIneraIs


POLIVITAMNICO SEM MINERAIS

**

Citoneurin 5000 injetvel (ampola 3ml) cada mL (ampola I) contm 100mg de Vita B1, 100mg de Vita B6 e cada mL (ampola II) contm 5.000mcg de Vita B12 POSOLOGIA Dose inicial: 3mL, IM, 1 vez ao dia. Dose de manuteno: 3 mL, IM, a cada 2 a 3 dias.

PralIdoXIMa MesIlato

ANTDOTO

Contrathion 200mg injetvel (frasco ampola) cada fap contm 200mg de pralidoxima e cada ampola de solvente contm 10mL de soluo de cloreto de sdio 0,9% POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2g (5 a 10 frascos), IV, 4 vezes ao dia, durante 72h. Crianas: Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, IV. Se no ocorrer melhora na fraqueza muscular, repetir em 1 a 2h, depois em intervalos de 10 a 12h se os sintomas colinrgicos retornarem. ALERTA ORIENTAES: usar em associao com atropina. MONITORIZAO: frequncia cardaca, frequncia respiratria, presso arterial, ECG contnuo, requerido monitorar presso arterial requerido para administrao IV.

PraMIPeXol

ANTIPARKISONIANO

Sifrol 0,125mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,375mg/dia, VO. Dose mxima: 4,5mg/dia VO ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso postural. Anestesia, vertigem, sonolncia, insnia, alucinaes, sonhos anormais. Nusea, constipao. Fraqueza, discinesia. SRIAS: Cardiovascular: hipotenso ortosttica (frequente) Neurolgica: discinesia, pacientes com doena avanada (47%). MONITORIZAO: reduo dos movimentos extrapiramidais, rigidez, tremor, distrbios da marcha, presso arterial, sonolncia, funo renal, sinais e sintomas semelhantes sndrome de retirada abrupta ou reduo da dose.

PrednIsolona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Predsim soluo oral (3mg/mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 60mL/dia, VO, 1 vez ao dia.
300 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, 2 vezes. Dose mxima: 60mg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, de 12/12h. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 80-50 Sem correo 50-10 Aps hD Sim

a b c
Dose em dilise
diria em DP Sem correo

d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z
301

ALERTA REAES ADVERSAS: > 10%: Insnia, nervosismo. Aumento do apetite, indigesto. SRIAS: Endcrino/metablicas: insuficincia adrenal, sndrome de Cushing, desordem de fluido e/ou eletrlitos, insuficincia adrenocortical induzida pela droga, hiperglicemia. Musculoesqueltica: osteoporose, especialmente em idosos. Oftlmicas: catarata, glaucoma. Respiratria: tuberculose pulmonar. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavrus vivos. MONITORIZAO: Presso arterial, glicemia e eletrlitos.

PrednIsolona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Pred Fort 10mg/mL colrio cada mL contm 10mg de Acetato de prednisolona POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 2 a 4h. Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas cada hora. ALERTA CONTRAINDICAES: em infeces fngicas, virais ou por microbactrias, ou ainda por infeces por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infeco). PRECAUES: uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos visuais, elevao da presso intraocular e aumento de infeces oculares secundrias. Cirurgia; pode retardar cicatrizao e aumentar as chances de formao borbulha. MONITORIZAO: presso intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais).

PrednIsona

ANTI-INFLAMATRIO HORMONAL

Meticorten 20mg comprimido Meticorten 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 80mg/dia, VO, 1 vez ao dia, pela manh.

Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Imunossupressor: Dose usual: 0,05 a 2mg/kg/dia, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Tratamento da asma: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia. Dose mxima: 60mg/dia. ALERTA Vide Prednisolona.

PeMetreXede

ONCOLGICO

Alimta 500mg injetvel aps reconstituir os frascos de 500mg com 20mL de Cloreto de sdio inj 0,9%, a soluo apresentar uma concentrao de 25mg/mL de premetrexed

ProGesterona MIcronIzada
PREVENO DO PARTO PREMATURO

Utrogestan 200mcg cpsula ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cncer de mama Acidente vascular cerebral Colecistectomia Demncia Gravidez ectpica Infarto do miocrdio Embolia pulmonar Tromboflebite Trombose da artria retiniana Tromboembolismo venoso Otosclerose. PRECAUES: o uso concomitante de tabaco aumenta o risco de doena vascular arterial. CONTRAINDICAES: neoplasia estrognio-dependentes, sangramento vaginal (anormal ou no diagnosticado), doena heptica, histria de doena tromboemblica, porfiria, colagenoses, otoesclerose. MONITORIZAO: exames ginecolgicos (mama, plvico), pelo menos, anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Bipsia endometrial se apresentar espessamento endometrial.

ProMestrIeno
Colpotrofine CR VA

HORMNIO SEXUAL

**

ALERTA CONTRAINDICAES: Neoplasia estrognio-dependentes, sangramento vaginal (anormal ou no diagnosticado). MONITORIZAO: exames ginecolgicos (mama, plvico), pelo menos, anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Monitorar espessura endometrial.

302

Manual Farmacutico 2011/2012

ProMetazIna

ANTIALRGICO

a b c d e F G H I

Fenergan 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Antiemtico: Dose usual: 12,5 a 25mg, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Anti-histamnico: Dose usual: 10 a 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia. Hiperemese gravdica: Dose usual: 12,5 a 25mg, VO a cada 24h. Crianas: Dose usual: 0,25 - 1mg/kg/dose. Dose mxima: 25mg, 4 - 6 vezes ao dia. Anti-histamnico: Dose usual: 0,1mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia. ALERTA Vide prometazina injetvel.

ProMetazIna

ANTIALRGICO

J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Fenergan 50mg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Anti-histamnico: Dose usual: 25mg, IM ou IV, repetido em 2h, se necessrio. Antiemtico: Dose usual: 12,5 a 25mg, IM ou IV, 6 vezes ao dia. Hipntico/sedativo: Dose usual: 25 a 50mg, IM ou IV. Hiperemese gravdica: Dose usual: 12,5 a 25mg, IM, a cada 24h. Crianas: Anti-histamnico: Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia. Antiemtico: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia. Hipntico/sedativo: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IV ou IM. ALERTA ORIENTAES: evitar o uso endovenoso, quando necessrio, fazer lento. REAES ADVERSAS: SRIAS: Agranulocitose Apneia Ictercia Leucopenia Sndrome neurolptica maligna Depresso respiratria Trombocitopenia CONTRAINDICAES: pacientes peditricos com menos de 2 anos de idade, injeo subcutnea ou intra-arterial. Sintomas do trato respiratrio inferior, incluindo asma. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cisaprida, grepafloxacin.

Manual Farmacutico 2011/2012

303

ProPaFenona

ANTIARRTMICO

Ritmonorm 300mg comprimido POSOLOGIA Dose mnima: 150mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Angina Bloqueio atrioventricular bradiarritmia Broncoespasmo Insuficincia cardaca congestiva Distrbio da estrutura hematopotica Hepatotoxicidade Hipotenso Lpus eritematoso sistmico MONITORIZAO: Controlar sintomas de hepatotoxicidade.

ProPatIlnItrato

ANTIANGINOSO

**

Sustrate 10mg comprimido sublingual POSOLOGIA Dose usual: 10 a 40mg/dia, SL, 4 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: No uso em pacientes com glaucoma e hipertenso intracraniana.

ProPoFol

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

Diprivan/Fresofol 10 mg/mL (ampola 20mL) Diprivan PFS (seringa 50mL) (1%) cada mL contm 10mg de propofol Fresofol injetvel (frasco 100mL) POSOLOGIA Adultos: Induo: Dose usual: 1,5 a 2,5mg/kg, IV. Hipnose: Dose usual: 100 a 200mcg/kg, IV. Sedao: Dose usual: 25 a 75mcg/kg, IV. Crianas: Dose usual: 2,5 a 3,5mg/kg. ALERTA ORIENTAES: uso com tcnica assptica. REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso. Queimao no local da aplicao, dor. Apneia, durante 30-60 segundos.

304

Manual Farmacutico 2011/2012

SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia (4,8%), insuficincia cardaca (at 10%), hipertenso arterial. Gastrointestinais: pancreatite Imunolgica: anafilaxia (rara) Neurolgica: convulso Renal: insuficincia renal aguda Reprodutiva: priapismo Respiratrias: apneia, acidose respiratria. Outras: septicemia bacteriana, sndrome de infuso. PRECAUES: 2 a 2,5 mg/kg provocam perda de conscincia. Peditrica infuses prolongadas (18-115 horas) podem estar associadas acidose metablica, bradiarritmia e insuficincia miocrdica. CUIDADO: contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a ovo, soja, amendoim. MONITORIZAO: frequncia cardiorespiratria, presso arterial, triglicerdeos sricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias aps.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

ProPranolol
ANTI-HIPERTENSIVO/ANTIARRTMICO/ANTIENXAQUECOSO

Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido POSOLOGIA Neonatos: Dose usual: 0,25mg/kg/dose, a cada 6 - 8h. Crianas: Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dia, a cada 6 - 8h. Dose mxima: 60mg/dia. Adultos: Angina: Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. Hipertenso: Dose de manuteno: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administraes. Infarto: Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administraes. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: parada cardiorespiratria, insuficincia cardaca congestiva, infarto do miocrdio. Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica Respiratrias: asma, broncoespasmo. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com tioridazina. CONTRAINDICAES: asma, choque cardiognico, bloqueio cardaco, segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal. MONITORIZAO: frequncia cardaca e presso arterial.

ProstaGlandIna e

VASODILATADOR CEREBRAL

Prostavasin 20mcg ampola ALERTA Vide Alprostadil

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ProtaMIna clorIdrato

ANTDOTO

Protamina cloridrato injetvel (ampola 5mL) POSOLOGIA Dose usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina. Dose mxima: 50mg, IV, em infuso, por 10 min. Neonatos: Dose usual: para cada 100UI de heparina (origem porcina) estimada, que permanece no paciente, administrar 1mg em infuso IV lenta (em 3 a 5min). No exceder velocidade de infuso > 5mg/min. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso. Imunolgicas: reaes de hipersensibilidade MONITORIZAO: testes de coagulao, TTPA, presso arterial e frequncia cardaca, durante a infuso.

Protetor Para ostoMIa


MISCELNEA-DERMATOLOGIA

**

Stomahesive pasta Stomahesive p POSOLOGIA Dose usual: Aplicar sobre a rea afetada.

ProtIrelIna

MISCELNEA-DIAGNSTICO

TRH 200mcg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Dose usual: 200 a 500mcg, IV. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Neurolgicas: convulso, em pacientes com condies predisponentes (rara) Oftlmica: amaurose, em pacientes com tumores. MONITORIZAO: Presso arterial antes da administrao e em intervalos frequentes durante os 15 minutos aps a administrao.

ProXIMetacana
Anestalcon 0,5% colrio Visonest colrio

ANESTSICO OFTLMICO

**

POSOLOGIA Adultos e crianas: Anestesia prolongada (cirurgias com anestesia tpica): Dose usual: 1 gota, cada 5 a 10min, 4 a 6 vezes. Utilizao primariamente para exames/procedimentos. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Ceratite, sinal de reao grave de hiperalergia da crnea. PRECAUES: o uso prolongado no recomendado, pode ocorrer necrose de crnea.

306

Manual Farmacutico 2011/2012

QuetIaPIna

NEUROLPTICO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Seroquel 100mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 150/dia. Dose mxima: 750mg/dia. Idosos: Dose usual: 25 a 50mg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Agitao, vertigem, cefaleia, sonolncia. Aumento do colesterol, aumento dos triglicridos. Aumento do peso, xerostomia. SRIAS: Cardiovascular: sncope Hematolgicas: agranulocitose, leucopenia, neutropenia (0,3%) Imunolgica: anafilaxia Neurolgicas: sndrome neurolptica maligna (rara), convulso, discinesia tardia Psiquitrica: pensamentos suicidas Reprodutiva: priapismo INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil; cisaprida; mesoridazina; terfenadina; tioridazina. MONITORIZAO: Hemograma; basal e periodicamente durante a teraputica, em pacientes com histria de leucopenia/neutropenia frmaco-induzida. ECG; basal e periodicamente durante o tratamento. Glicemia de jejum; basal e periodicamente durante a teraputica, em pacientes com fatores de risco (por exemplo, obesidade, histrico familiar) ou com diabetes mellitus preexistente.

QuetIaPIna

NEUROLPTICO

Seroquel 25mg comprimido POSOLOGIA Adultos Dose inicial: 25 a 50mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Quetiapina cpsula.

QuInIdIna

ANTIARRTMICO

Quinicardine 200mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Fibrilao atrial aguda: Dose usual: 200mg, VO, a cada 2h at reverso ou dose mxima de 1,2g. Dose de manuteno: 200mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 5 administraes. Neonatos: Dose usual: 2 a 10mg/kg/dose a cada 2 a 6h at que se alcance o efeito desejado ou ocorra toxicidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

307

AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)


>80 80-50 Sem correo 50-10 Aps hD Sim

Dose em dilise
diria em DP Sem correo

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Prolongao do intervalo QT. Vertigem. Diarreia, sabor amargo, anorexia, nusea, vmito, cimbra estomacal. SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, eventos pr-arrtmicos (2%), torsades de pointes (1% -8%) Hematolgica: mielossupresso (rara) Heptica: hepatotoxicidade (rara) Imunolgica: lpus eritematoso sistmico Renal: doena renal (rara) MONITORIZAO: testes de funo heptica e renal. Deve ser periodicamente monitorado em administrao prolongada. CONTRAINDICAES: defeitos da conduo intraventricular, miastenia gravis.

rabePrazol

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Pariet 20mg comprimido Ateno! Possui corante xido de Ferro Amarelo POSOLOGIA Adultos/idosos: lcera Duodenal Ativa e lcera Gstrica Benigna Ativa: Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, pela manh. Doena do Refluxo Gastroesofgico (DRGE), Erosiva ou Ulcerativa: Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas. Dose de manuteno: 10mg ou 20mg, VO, uma vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: O comprimido deve ser engolido inteiro e no deve ser mastigado nem triturado. REAES ADVERSAS: 1 a 10%: Gastrintestinais: diarreia, flatulncia, constipao, nusea Respiratrias: faringite SNC: cefaleia, dor Miscelnea: infeco PRECAUES: ter cuidado no comprometimento heptico grave. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com citalopram, diazepam, fenitona, inibidores da HMG-CoA redutase, metossuximida, metotrexato, propranolol, sertralina, amiodarona, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona, atazanavir, cetoconazol, indinavir, itraconazol, sais de ferro orais, aminoglutetimida, carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, nevirapina, rifampicina.

308

Manual Farmacutico 2011/2012

racecadotrIl

ANTIDIARRICO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Tiorfan 100mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg, 2 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: ter cautela em casos de distrbios funcionais intestinais (potencial exacerbao), presena de desidratao (terapia de reidratao obrigatria).

raltItreXede

ONCOLGICO

3 2

c d

Tomudex 2mg injetvel (frasco ampola)

raMIPrIl

ANTI-HIPERTENSIVO

Triatec 2,5mg comprimido Ateno! Possui corante xido frrico amarelo Triatec 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2,5 a 10mg, em dose nica. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Angioedema, face, lbios, garganta; mais frequente em pacientes negros. Angioedema intestinal Insuficincia heptica, que comea com ictercia. MONITORIZAO: painel de eletrlitos sricos, nveis sricos de ureia sangunea e creatinina, urinlise e antes de se iniciar a terapia.

ranItIdIna clorIdrato
REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Antak 150mg comprimido Label 15mg/mL soluo oral (frasco 120mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 150mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose profiltica: 150mg, VO, 1 vez ao dia (ao deitar). Crianas: Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 administraes. Dose mxima: 6mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinais: enterocolite necrosante no feto ou recm-nascido, pancreatite (rara) Hematolgica: anemia, trombocitopenia (rara).

Manual Farmacutico 2011/2012

309

ranItIdIna clorIdrato
REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Antak 50mg injetvel (ampola 2mL) cada mL contm 28mg de cloridrato de ranitidina (equivalente a 25mg de ranitidina base) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 50mg, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 8h. Crianas: Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 12h. Infuso contnua: 0,08 - 0,17mg/kg/h. Neonatos: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, a cada 12h. Infuso contnua IV: 0,04 a 0,08mg/kg/h. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 8h 80-50 12h 50-10 24h Aps hD Sim

Dose em dilise
diria em DP Clcr<10

ALERTA Vide Ranitidina Cloridrato VO.

rasburIcase ONCOLGICO
Fasturtec 1,5mg ampola

? ?

c c

reMIFentanIl

ANESTSICO VENOSO OPIOIDE

Ultiva 1mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Dose de induo: 0,5 a 1,0mcg/kg/min. Dose de manuteno: 0,1 a 1,0mcg/kg/min. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, hipotenso (frequente) Respiratria: depresso respiratria (rara) CONTRAINDICAES: no utilizar para administrao peridural ou intratecal; glicina na formulao pode causar neurotoxicidade.

rePaGlInIda

HIPOGLICEMIANTE

Prandin / Novonorm 1mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose: 0,5 a 2,0mg pr-refeio. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia. Hipoglicemia. Infeco do trato respiratrio superior.
310 Manual Farmacutico 2011/2012

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com gemfibrosil. MONITORIZAO: glicemia de jejum, presso arterial, exame ocular, creatinina srica, microalbuminria, sintomas de hiper ou hipoglicemia.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

resIdronato sdIco
INIBIDOR DO CATABOLISMO SSEO

Actonel 35mg comprimido revestido Ateno! Possui corantes: xido frrico amarelo e xido de ferro vermelho POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 35mg, VO, por semana. ALERTA ORIENTAES: hipocalcemia; resolver antes de se iniciar a terapia. Tomar pelo menos 30 minutos antes da primeira alimentao ou bebida do dia (exceto gua). REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas (2%), edema perifrico (4% a 6%) Dermatolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara) Musculoesquelticas: artralgia (at 24%), necrose assptica do osso da mandbula (rara), dor ssea (1% a 5%), mialgia (5% a 7%) Renal: nefrolitase (3%) Reprodutiva: hiperplasia benigna da prstata (5%) MONITORIZAO: Clcio srico e funo renal.

retInol

VITAMINA

Arovit 50.000UI drgea ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Hipervitaminose A Fadiga, mal estar, anorexia, nuseas, vmitos Hepatoesplenomegalia, ictercia Leucopenia Secagem e rachaduras da pele Aumento da presso intracraniana Artralgia, espessamento do osso

retInol + colecalcIFerol

VITAMINA

a*

Ad-til gotas (frasco10mL) 20gts/mL (50.000UI Vit. A + 10.000UI Vit. D3) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 gotas, VO, 3 vezes ao dia. Crianas (1 a 24 meses): Dose usual: 1 a 2 gotas, VO, 1 vez ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

311

rIbaVIrIna

ANTIVIRAL

Virazole 250mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 400mg a 1.000mg, VO, dividida em duas tomadas ao dia, por no mnimo, dez dias. Crianas: Dose usual: 10mg/Kg. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, parada cardaca, hipotenso. Gastrointestinal: pancreatite. Hematolgicas: anemia hemoltica, eventos cardaco e pulmonar tm ocorrido, prpura trombocitopnica (< 1%). Heptica: hepatotoxicidade, hiperamonemia, hiperbilirrubinemia, aumento da destruio dos eritrcitos, insuficincia heptica, por via oral, em combinao com interferon alfa-2a (2%). Imunolgica: doena infecciosa bacteriana, por via oral, em combinao com interferon alfa-2a (<1%). Psiquitrica: Suicdio, quando associado com interferon peguilado. Respiratria: toxicidade pulmonar. MONITORIZAO: Febre, funo respiratria e funo pulmonar.

rIboFlaVIna

SOLUO OFTLMICA

1 1

** c

Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL)

rIFaMPIcIna

TUBERCULOSTTICO

Rifaldin 300mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 600mg/dia, VO (2 a 3 dias). Crianas: Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, em intervalos de 12 ou 24h. Profilaxia meningite: Dose usual: 20mg/kg/dia, 2 vezes ao dia (3 dias). Meningoccica (2 dias) e por haemophilus (4 dias). Neonatos: Dose usual: 10 e 20mg/kg/dose, VO, a cada 24h. Pode ser administrada com a refeio. Profilaxia por contato com doena meningoccica: Dose usual: 5mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 2 dias. Profilaxia por contato com doena invasiva H. influenzae tipo b: Dose usual:10mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 4 dias. AJUSTE RENAL Dose em dilise
Dose/intervalo 600mg q24h <10 (anria) 24h aps hD No diria em DP Sem alt.

312

Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA Podem ocorrer distrbios gastrointestinais, febre, erupes cutneas, trombocitopenia entre outros. Hepatotoxicidade, principalmente quando associada a isoniazida. Contraceptivos orais, anticoagulantes, hipoglicemiantes e anticidos diminuem a absoro. Alimentos gordurosos tambm diminuem absoro. Pode ocasionar reduo dos nveis plasmticos de digoxina, corticoides e teofilina. Ocasiona colorao alaranjada em urina, lgrima e suor. Pode manchar lentes de contato. Interao importante com alguns antirretrovirais.

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rIsPerIdona

NEUROLPTICO

Risperdal 1mg comprimido Risperdal 1mg/mL soluo (frasco 30mL) cada mL da soluo contm 1mg de risperidona POSOLOGIA Dose usual: 1 a 8mg/dia, fracionados em 2 administraes. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: sncope (adultos, at 2%) Endcrino/metablica: hipotermia Gastrointestinais: pancreatite Hematolgicas: leucopenia, distrbio purprica, trombocitopenia Neurolgicas: sndrome neurolptica maligna, convulso, discinesia tardia Psiquitrica: intenes suicidas Reprodutiva: priapismo. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina. MONITORIZAO: ECG, basal e periodicamente durante a terapia.

rItuXIMabe

ONCOLGICO

c b

o P Q r s t u V W X Y z

Mabthera 100mg ou 500mg injetvel frasco de 100mg/10mL e frascos de 500mg/50mL

rIVastIGMIna

ALZHEIMER

Exelon 1,5 mg comprimido ALERTA ORIENTAES: o alimento diminui a absoro do medicamento. O uso de cigarro aumenta o clearance em 23%. REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, cefaleia. Nusea, vmito, diarreia, anorexia, dor abdominal. 2% a 10%: Fadiga, insnia, confuso, depresso, mal-estar, sonolncia, alucinao, agressividade. Sncope, hipertenso. Dispneia, constipao, flatulncia, perda de peso. Infeco no trato urinrio. Fraqueza, tremor. Rinite. MONITORIZAO: Funo cognitiva, em intervalos peridicos.

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rIzatrIPtano

ANTIENXAQUECOSO

Maxalt RPD 10mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 10mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: angina, arritmias cardacas (raras), infarto do miocrdio. Renal: Insuficincia renal. MONITORIZAO: presso arterial, sinais e sintomas sugestivos de angina ou diminuio de fluxo arterial. Funo cardiovascular, no inicio do tratamento e periodicamente.

rocurnIo

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Esmeron 50mg injetvel (frasco-ampola 5mL) cada mL contm 10mg de brometo de rocurnio POSOLOGIA Adultos e adolescentes: Intubao: Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV. Infuso contnua: 10 a 12mcg/kg/min. Crianas: Dose usual: 0,6mg/kg/dose, repetir a cada 20 - 30min (S/N). ALERTA ORIENTAES: Administrar apenas via IV, pode ser administrado sem diluio em bolus, ou via infuso continua, utilizando uma bomba de infuso. REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Arritmias cardacas Hipertenso Hipotenso Taquiarritmia

roPIVacana

ANESTSICO LOCAL

Naropin 7,5mg/mL injetvel (ampola 20mL) POSOLOGIA Adultos: (0,75% e 1%). Cirurgia ou cesrea: Dose usual: 115 a 200mg, administrao via peridural lombar. Infiltrao local: (0,75%). Dose usual: 7,5 a 225mg. ALERTA ORIENTAES: no recomendado em situaes de emergncia. No usar agentes de desinfeco contendo metais pesados para a pele ou para desinfeco de mucosas; eles tm sido relacionadas a incidncia de inchao e edema. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: Parada cardaca (rara) Oftlmica: Sndrome de Horners pupil (rara) MONITORIZAO: me: presso arterial, frequncia cardaca; feto: frequncia cardaca. Estado de conscincia, sinais vitais cardiovasculares e respiratrios.

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rosuVastatIna

HIPOLIDMICO

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Crestor 10mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 10 a 40mg, VO, em dose nica diria. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Heptica: enzimas hepticos anormais Musculoesquelticas: rabdomilise, ruptura do tendo. CONTRAINDICAES: Amamentao. Pacientes com doena heptica ativa ou inexplicada, persistente elevao dos nveis sricos de transaminase. MONITORIZAO: painel lipdico, funo heptica; basal, em 12 semanas aps a terapia inicial ou aumento da dose, e a partir da periodicamente quando indicado clinicamente, funo renal; nvel srico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros frmacos associados com miopatia.

saccHaroMYces boulardII
Floratil 100mg cpsula

ANTIDIARREICO

**

POSOLOGIA Colite pseudomembranosa/recidivante e profilaxia das diarreias por antibioticoterapia: Dose usual: 1 cpsula, VO. ALERTA INTERAES MEDICAMENTOSAS: no deve ser usado conjuntamente com fungicidas ou imidazolnicos. PRECAUES: Em imunodeficincia poder causar sepse.

salbutaMol

BRONCODILATADOR

o P Q r s t u V W X Y z

Aerolin 100mg/dose spray POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicao, podendo repetir, se necessrio a cada 4h. Crianas: Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicao, podendo repetir, se necessrio a cada 4h. Utilizar com espaador e mscara. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: ECG anormal Fibrilao atrial Eritema multiforme Infarto do miocrdio Edema pulmonar Sndrome de Stevens-Johnson MONITORIZAO: taquicardia, hipotenso, e mudanas no nvel srico de potssio ou glicose.

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salbutaMol

BRONCODILATADOR

Aerolin soluo nebulizao (frasco 10mL) POSOLOGIA Dose usual: 1 gota/2Kg peso Dose mxima: 10 gotas por inalao

salMeterol + FlutIcasona
BRONCODILATADOR

Seretide 25/125 spray frasco 120 doses Seretide 25/50 spray frasco 120 doses Seretide diskus 50/250mcg Seretide diskus 50/500mcg POSOLOGIA Adultos e adolescentes: Dose usual: uma dose de 50/250mg, duas vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia. Aumento da glicose srica, reduo do potssio srico. Faringite, infeco do trato respiratrio superior. SRIAS: Cardiovasculares: ECG anormal, fibrilao atrial, arritmias cardacas, taquicardia. Endcrino/metablica: hipocortisolismo secundrio. Imunolgicas: anafilaxia, reao de hipersensibilidade imune. Musculoesquelticas: osteoporose Neurolgica: convulso. Respiratrias: broncoespasmo, edema da faringe, exacerbao da asma (grave), pneumonia. CONTRAINDICAES: hipersensibilidade s protenas do leite, severa. Estado asmtico ou episdios agudos de asma, em que so necessrias medidas intensivas. MONITORIZAO: densidade mineral ssea, crescimento e desenvolvimento em crianas, exames oftalmolgicos, sinais / sintomas clnicos de toxicidade (por exemplo, supresso suprarrenal) ou infeces (por exemplo, candidase oral, pneumonia).

seleGIlIna

ANTIPARKINSONIANO

c*

Niar 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5 a 10mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas. ALERTA ORIENTAES: um medicamento inibidor da MAO. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: crise hipertensiva Psiquitrica: pensamentos suicidas INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com amitriptilina, amoxapina, anfetamina, apraclonidina, atomoxetina, bensfetamina, brimonidina, bupropiona, carbamazepina, citalopram, clomipramina, ciclobenzaprina,

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Manual Farmacutico 2011/2012

ciproheptadina, desipramina, duloxetina, efedrina, escitalopram, fenfluramina, fluoxetina, imipramina, isometeptano, levodopa, linezolida, maprotiline, mazindol, meperidina, metadona, metanfetaminas, metotrimeprazina, metildopa, metilfenidato, mirtazapina, morfina, nortriptilina, opipramol, oxcarbazepina, paroxetina, fendimetrazina, fenelzina, fenmetrazina, fentermina, fenilanina, fenilefrina, fenilpropanolamina, propoxifeno, pseudoefedrina, rasagilina, reserpina, sertralina, sibutramina, tetrabenazina, tramadol, trimipramina, venlafaxina. PRECAUES: alimentos ou bebidas contendo tiramina, aumento do risco de crise hipertensiva.

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sertralIna

ANTIDEPRESSIVO

Zoloft 50mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianas (> de 12 anos): Dose usual: 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Dose mxima: 200mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Insnia, sonolncia, vertigem, cefaleia, fadiga. Xerostomia, diarreia, nusea. Distrbios ejaculatrios. SRIAS: Cardiovascular: hemorragia (rara) Endcrino/metablica: hiponatremia (rara) Neurolgica: convulso (rara) Psiquitricas: depresso, piora (rara), hipomania (rara), mania (rara), pensamentos suicidas (raros), suicdio (raro). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, pimozida, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.

seVoFlurano

ANESTSICO INALATRIO

Sevorane (frasco 100mL) POSOLOGIA CAM* (Concentrao Alveolar Mnima na qual 50% dos pacientes no reagem em resposta a um estmulo cirrgico) 100% O2: 2,0%. 66% N2O: 0,66% ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia (5%), hipotenso (4-11%), taquiarritmia (2-6%) Endcrino/metablica: hipertermia maligna (rara) Heptica: necrose heptica (rara), insuficincia heptica (rara) Neurolgica: convulso (rara) Respiratrias: espasmo larngeo (2-8%), depresso respiratria. MONITORIZAO: presso arterial, temperatura, frequncia cardaca e ritmo cardaco.

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sIldenaFIl

MISCELNEA-OUTROS

Revatio 20mg comprimido POSOLOGIA Neonatos: Hipertenso pulmonar: Dose inicial: 0,3mg/kg/dose, cada 8 - 12 horas Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia de 6/6h, VS (via tubo orogstrico) Suspenso lquida (mtodo triturao) Crianas: Dose usual: 0,25 - 2mg/kg/dose, cada 4 - 8 horas ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia SRIAS: Cardiovascular: infarto do miocrdio (raro). Neurolgica: convulso. Oftlmica: neuropatia ptica isqumica no artertica. tica: diminuio da audio, incio sbito (menos de 2%), perda auditiva sbita (menos de 2%). Reprodutiva: priapismo (raro). Respiratria: hemorragia pulmonar. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com nitritos, nitratos, dinitrato de isossorbida, mononitrato isossorbida, nitroglicerina, nitroprussiato, pentaeritritol tetranitrato.

sInVastatIna

HIPOLIPIDMICO

Zocor 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Hipercolesterolemia: Dose usual: 5 a 80mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas (< de 10 anos): Dose usual: 5mg, 1 vez ao dia, se tolerar 10mg aps 4 semanas. Crianas (> de 10 anos): Dose usual: 10mg, 1 vez ao dia, se tolerar 20mg aps 4 semanas. ALERTA Monitorizar enzimas hepticas. Mialgia - pode causar rabdomilise. Deve ser administrado noite, preferencialmente.

sIrolIMus

IMUNOSSUPRESSOR

Rapamune 1mg drgea Ateno! Possui corantes tinta Opacode vermelha e dixido de titnio POSOLOGIA Transplante do rim: Adultos ou adolescentes: Dose inicial: 6mg, VO, Dose de manuteno: 2 a 3 mg, VO, por dia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA ORIENTAES: Se o paciente tambm estiver tomando ciclosporina, dever tomar os dois medicamentos com um intervalo de aproximadamente 4 horas entre eles. REAES ADVERSAS: >20%: Cardiovasculares: edema perifrico, hipertenso arterial, dor torcica, edema Dermatolgicas: acne, rash cutneo Endcrinas e metablicas: hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipofosfatemia, hipocalemia Gastrintestinais: diarreia, constipao, dor abdominal, nusea, vmito, dispepsia, ganho de peso Geniturinrias: ITU Hematolgicas: anemia, trombocitopenia Neuromusculares e esquelticas: fraqueza, artralgia, tremores, dorsalgia e/ou lombalgia Renais: aumento da creatinina srica Respiratrias: dispneia, infeco de vias areas superiores, faringite SNC: cefaleia, febre, dor, insnia PRECAUES: contm acar, portanto, deve ser usado com cautela em portadores de diabetes. Ter cuidado com pacientes com comprometimento heptico, sendo a reduo da dose recomendada. INTERAES MEDICAMENTOSAS: no se recomenda a administrao concomitante de sirolimus com inibidores potentes da CYP3A4 (como cetoconazol, voriconazol, itraconazol, telitromicina ou claritromicina) ou indutores da CYP3A4 (como rifampicina ou rifabutina). MONITORIZAO: nveis de sirolimus em pacientes peditricos, pacientes com 13 anos de idade ou mais pesando menos de 40kg, pacientes com comprometimento heptico ou em terapia concomitante com inibidores ou indutores potentes da CYP3A4, e/ou se a administrao de ciclosporina for acentuadamente reduzida ou suspensa. Nveis sricos de colesterol e triglicerdeos, presso arterial e creatinina srica.

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sItaGlIPtIna

HIPOGLICEMIANTE

Januvia 50mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: em pacientes com insuficincia renal, necessrio o ajuste da dose. REAES ADVERSAS: SRIAS: Imunolgicas: anafilaxia, angioedema, dermatite esfoliativa generalizada, reaes de hipersensibilidade, erupo cutnea, sndrome de Stevens-Johnson, urticria. MONITORIZAO: glicemia de jejum, glicemia e hemoglobina glicada. Funo renal no incio do tratamento e periodicamente.

solues coM eletrlItos


REPOSIO E SOLUO HIDROELETROLTICA

Glicose 10% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1% Glicose 5% 250ml + 20mL KCl19,1% Glicose 5% 500ml + 5mL NaCl 20% + 5mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% +10mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20% + 10mL 19,1% Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% + 10mL KCl 19,1% Glicose 5% 1000ml + 10mL NaCl 20% Glicose 5% 1000ml + 20mL NaCl 20%
Manual Farmacutico 2011/2012 319

Glicose 5% 1000ml + 30mL NaCl 20% Glicose 5% 1000ml + 40mL NaCl 20% Soro Fisiolgico 0,9% 250ml + 10mL KCl 19,1% Soro Fisiolgico 0,9% 250ml + 20mL KCl 19,1% Soro Fisiolgico 0,9% 100ml +10mL KCl 19,1% Soro Fisiolgico 0,9% 100ml + 20mL KCl 19,1%

soluo concentrada Hd
SOLUO PARA DILISE

**

Soluo bicarbonato HD 140 s/ potssio galo 3L ALERTA Uso especfico em dilise contnua.

soluo conserVante de rGos


CONSERVANTE DE RGOS

**

Custodiol soluo (bolsa 1000mL) Custodiol soluo (bolsa 2000mL) Soluo Belzer Viaspan (bolsa 1000mL) Soltan soluo (bolsa 100mL)

soluo de aMInocIdo coM GlutaMIna AMINOCIDO

Dipeptiven 20% (Frasco 100mL) cada 100mL contm 20g de N(2) L alanil L - glutamina POSOLOGIA Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de acordo com o estado clnico de cada paciente. ALERTA * Segundo bula, desaconselhvel na amamentao.

soluo de aMInocIdos
Hepamino 8% frasco 500mL

AMINOCIDO

? ?

** c

soluo de aMInocIdos a 10%


AMINOCIDO

Aminoplasmal L 10% (frasco ampola 1000mL) POSOLOGIA Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de acordo com o estado clnico de cada paciente.

soluo de aMInocIdos PedItrIcos


AMINOCIDO

Trophamine 10% soluo POSOLOGIA Dose usual: determinada a partir da necessidade proteica, de acordo com o estado clnico de cada paciente.

320

Manual Farmacutico 2011/2012

soluo de dIlIse contnua P/ uso coM antIcoaGulao c/ cItrato SOLUO PARA DILISE
Soluo dilise para citrato (bolsa 3000mL) ALERTA Uso especfico em dilise contnua.

**

a b c d

soluo Para caPd

SOLUO PARA DILISE

**

e F G H I

Soluo dilise peritoneal CAPD 1,5% Soluo dilise peritoneal CAPD 4,25% POSOLOGIA Adultos: Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 3 a 6 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 3 a 6 vezes ao dia.

soluo Para dPI

SOLUO PARA DILISE

**

J K l M n

Soluo dilise peritoneal DPI 1,5% Soluo dilise peritoneal DPI 4,25% POSOLOGIA Adultos: Dose usual: banhos com 500 a 2000mL, 10 a 20 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: banhos com 500 a 1500mL, 10 a 20 vezes ao dia.

soluo salIna balanceada


SOLUO PARA IRRIGAO

**

o P Q r s t u V

BSS soluo salina balanceada POSOLOGIA Dose usual: irrigao durante as intervenes cirrgicas dos olhos, ouvidos, nariz e/ou garganta.

soluo de rePosIo Para Mtodo dIaltIco contnuo


SOLUO PARA DILISE

**

Soluo cloreto sdio 0,45% dilise (bolsa 3000mL) ALERTA Uso especfico em dilise contnua.

soluo Para antIcoaGulao dos ProcedIMentos dIaltIcos contnuos


SOLUO PARA DILISE

**

W X Y z

Soluo de citrato trissdico 4% (bolsa 3000mL) ALERTA Uso especfico em dilise contnua.

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321

soMatostatIna

HEMOSTTICO

Stilamin 3mg (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos e crianas: Tratamento da hemorragia aguda severa do trato GI alto: Dose usual: 3,5mcg/kg/h por infuso IV lenta. Durao mxima do tratamento: 120h. Tratamento profiltico de complicaes ps-operatrias consequentes cirurgia pancretica: Dose usual: 250mcg por infuso IV lenta, em intervalos de 1h, a partir do incio da interveno cirrgica. Durao do tratamento: 5 dias. ALERTA PRECAUES: ter cautela com pacientes diabticos. ORIENTAES: devido ao seu curto tempo de meia-vida plasmtica, recomendada a infuso intravenosa contnua. H evidncia de que significante adsoro da somatostatina pode ocorrer quando administrada via bolsa de polipropileno; este tipo de sistema deve ser evitado.

soMatroPIna

HORMNIO HIPOFISRIO

Saizem 4UI injetvel cada fap de Saizem contm 4UI de Somatrofina, 20mg de manitol e cada ampola de solvente contm 18mg de cloreto de sdio e gua bidestilada qsp 1mL POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 0,018UI/kg, SC, 1 vez ao dia. Dose mxima: 0,036UI/kg, SC, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: at 0,18UI/kg, IM ou SC, 3 vezes/semana. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgica: maior crescimento dos nevos melanocticos da pele, monitorar a transformao maligna. Endcrino/metablica: hiperglicemia (rara), hipotireoidismo (raro) Gastrointestinal: pancreatite (rara) Hematolgica: leucemia (rara) Neurolgica: aumento da presso intracraniana (raro). MONITORIZAO: diminuio da excreo de nitrognio urinrio e nitrognio ureico srico. Nveis de glicose, os nveis sricos de fsforo inorgnico, fosfatase alcalina, e hormnio paratireoide; testes da funo tireoideia.

sorbItol + laurIlsulFato de sdIo


LAXANTE

**

Minilax bisnaga POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 bisnagas, VR, 1 vez ao dia.

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sotalol

ANTIARRTMICO

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Sotacor 120mg comprimido Sotacor 160mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 60mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia, podendo aumentar para 160mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Neonatos: Taquiarritmias ventriculares e supraventriculares refratrias: Dose inicial: 1mg/kg/dose, VO, a cada 12h. Gradualmente aumentar, se necessrio a cada 3 a 5 dias at que o ritmo seja mantido estvel. Dose mxima: 4mg/kg/dose, VO a cada 12h. Crianas: Dose usual: 30mg/m/dose, cada 8h Dose mxima: 60mg/m/dose ALERTA ORIENTAES: alimentos podem diminuir a adsoro. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas (5%), torsades de pointes (2% -4%) Hematolgica: hemorragia (2%). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, ranolazine, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAO: magnsio srico, potssio, ECG.

succInIlcolIna

BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Succinil Colin 100mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Intubao: Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV. Crianas: Dose usual: 2,5 a 4mg/kg, IM ou 1 a 2mg/kg, IV. Dose mxima: 150mg. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Aumento da presso intraocular. Rigidez ps-operatria. SRIAS: Cardiovasculares: bradicardia, especialmente em crianas, parada cardaca, arritmias cardacas, especialmente em crianas, taquiarritmia Endcrino/metablica: hipercaliemia, hipertermia maligna Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune Musculoesqueltica: rabdomilise, com mioglobinemia, em crianas Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado Respiratrias: apneia, depresso respiratria. CONTRAINDICAES: fase aguda de grande trauma/queimaduras; extensa desnervao do msculo esqueltico; miopatias. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, estimulao do nervo perifrico, contrao espasmdica muscular. Gases sanguneos, respirao.

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sucralFato

REDUTOR DA ACIDEZ GSTRICA

Sucrafilm 2g/10ml flaconete POSOLOGIA Adultos: Dose usual inicial: 1g, VO, 4 vezes ao dia. Dose de manuteno: 1g, VO, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, a cada 6 horas ou 0,5 a 1g, VO, 4 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: deve ser administrado 1h antes das refeies. REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: bezoar. Outras: toxicidade do alumnio, pacientes com insuficincia renal.

suFentanIla
ANALGSICO NARCTICO/ANESTSICO VENOSO OPIOIDE

Sufenta 50mcg/mL injetvel (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Anestesia Balanceada: Dose inicial: 0,5 a 1mcg/kg, IV (bolus). Dose de manuteno: 0,1 a 0,5mcg/kg/min < 12 anos: Dose inicial: 10-25mcg/kg Dose de manuteno: 25-50mcg/kg ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Bradicardia, hipotenso. Sonolncia. Nusea, vmito. Depresso respiratria. SRIAS: Cardiovasculares: parada cardaca, hipertenso arterial Imunolgica: anafilaxia Musculoesqueltica: rigidez muscular Respiratria: depresso respiratria INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com naltroxona. PRECAUES: injetar lentamente (entre 3 e 5 minutos), pois a infuso rpida pode levar a laringoespasmo, desconforto respiratrio, broncoespasmo CONTRAINDICAES: intolerncia a agonistas opioides, hipertenso intracraniana.

suGaMadeX

ANTDOTO

Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL POSOLOGIA Adultos: Recomendao: uso de monitorizao da juno neuromuscular para avaliao da profundidade do bloqueio

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Manual Farmacutico 2011/2012

Reverso de rotina: BLOQUEIO PROFUNDO (TOF = 0 e Contagem ps-tetnica em 1-2 respostas): Dose: 4mg/kg BLOQUEIO MODERADO (quando reaparece T2): Dose: 2mg/kg Reverso imediata: Necessidade clnica de reverso imediata aps administrao de rocurnio Dose: 16mg/kg ALERTA ORIENTAES: Se for necessria nova administrao de rocurnio ou vecurnio, recomendado tempo de espera de 24 horas. REAES ADVERSAS: disgeusia, rubor, erupo cutnea eritematosa. ADVERTNCIAS: usar com cuidado em pacientes com disfuno heptica e renal; idosos: maior tempo de reverso em funo das alteraes farmacocinticas relacionadas com a idade; uso no recomendado em crianas abaixo de 2 anos. MONITORIZAO: funo respiratria

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sulbactaM + aMPIcIlIna

PENICILINA

Unasyn 1,5g injetvel cada fap contm o equivalente a 0,5g de sulbactam e 1,0g de ampicilina ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: dor torcica, edema, dor retroesternal Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa Hematolgica: tromboflebite (3%) Renal: disria (< 1%). MONITORIZAO: febre, hemograma.

sulFadIazIna

SULFA

b/c

Sulfadiazina 500mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 4 vezes ao dia. Dose mxima: 2g, VO, 4 vezes ao dia. Neonatos e crianas: Toxoplasmose congnita (com perimetomina): Dose usual: 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 12h, durante 1 ano. Toxoplasmose adquirida (com perimetomina): Dose usual: 120 a 200mg/kg/dia, fracionados de 6/6h. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hematolgica: desordem da estrutura hematopotica. Imunolgica: hipersensibilidade imune (grave). Renal: cristalria. CONTRAINDICAES: amamentao. MONITORIZAO: febre, hemograma.

Manual Farmacutico 2011/2012

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sulFadIazIna de Prata
ANTIBACTERIANO TPICO

Dermazine 1% creme pote 400g POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre a rea afetada (uma camada de cerca de 1,5mm de espessura), aps limpeza, 1 vez ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: desordem da estrutura hematopotica (rara), leucopenia (rara). CONTRAINDICAES: prematuros ou recm-nascidos < 2 meses. MONITORIZAO: funo renal, nveis sricos da sulfa, urinlise para possvel cristalria.

sulFadIazIna de Prata + crIo


ANTIMICROBIANO TPICO

**

Dermacerium pomada (tubo 120g) ALERTA Vide Sulfadiazina de Prata

sulFaMetoXazol + trIMetoPrIMa

SULFA

Bactrim comprimido cada comprimido contm: 80mg de Trimetoprima e 400mg de Sulfametoxazol Bactrin suspenso cada 5mL contm: 40mg de Trimetoprima e 200mg de Sulfametoxazol POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 comprimidos, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Pneumonia por Pneumocystis carinii: Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica, desordem da estrutura hematopoticas. Heptica: necrose heptica fulminante. Imunolgicas: reao de hipersensibilidade imune (grave), sndrome de StevensJohnson, necrlise epidrmica txica. CONTRAINDICAES: anemia megaloblstica devido a deficincia do folato. MONITORIZAO: febre, hemograma, funo renal, potssio srico.

sulFaMetoXazol + trIMetoPrIMa

SULFA

Bactrim F comprimido cada comprimido contm: 160mg de Trimetoprima e 800mg de Sulfametoxazol POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 2 comprimidos, VO, 4 vezes ao dia.
326 Manual Farmacutico 2011/2012

Crianas: Dose usual: 8 a 10mg (trimetoprima)/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Pneumonia por Pneumocystis carinii: Dose usual: 20mg/kg/dia (trimetoprima), VO, em 4 doses dirias. ALERTA Vide Bactrim comprimido.

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sulFaMetoXazol + trIMetoPrIMa

SULFA

Bactrim IV injetvel (ampola 5 mL) cada 5mL (ampola) contm 80mg de trimetoprima e 400mg de sulfametoxazol POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 20mg/kg/dia de trimetoprima, IV, fracionados em 4 doses. Crianas: Dose usual: 8 a 12mg/kg/dia (trimetoprima), IV, fracionados em 2 administraes. ALERTA Vide Bactrim comprimido.

sulFasalazIna

SULFA

Azulfin 500mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1000mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose mxima: 1000mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 30 - 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. Dose mxima: 2g/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia. Fotossensibilidade. Anorexia, nusea, vmito, diarreia, reteno gstrica. Oligospermia. SRIAS: Hematolgicas: leucopenia (3,7%), anemia macroctica (<1%), macrocitose (9%), neutropenia (2%). Heptica: hepatotoxicidade. Imunolgica: lpus eritematoso sistmico (raro). Renal: nefrotoxicidade. Respiratria: infiltrado pulmonar. CONTRAINDICAES: obstruo urinria ou intestinal, porfiria. MONITORIZAO: hemograma, urinlises, testes de funo renal, temperatura.

Manual Farmacutico 2011/2012

327

sulFato de MaGnsIo
REPOSITOR E SOLUO HIDROELETROLTICA

a/b

Sulfato de Magnsio 10% soluo injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Dose usual: 10mL, IV, 4 a 6 vezes ao dia.

sulFato de MaGnsIo

ANTICONVULSIVANTE

a/b

Sulfato de Magnsio 50% injetvel (ampola 10mL) POSOLOGIA Adultos: Pr-eclampsia ou Eclampsia: Dose de ataque: 4 a 6g, IV, em 15 a 20min; 2g, IV, suplementares na segunda convulso. Dose de manuteno: 2 a 3g/h, IV. Dose mxima: 30 a 40g/dia, IV. Pacientes com insuficincia renal: Dose mxima: 20g, IV, a cada 2 dias ou mais. Neonatos: Hipomagnesemia: Dose usual: 0,1 a 0,2mL/kg/dose, IM ou IV. A dose pode ser repetida a cada 6 ou 12h. Obter dosagem do nvel srico de magnsio antes da prxima dose. ALERTA ATENO: obrigatrio diluir antes da administrao. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: ECG anormal, bloqueio cardaco, hipotenso arterial, vasodilatao. Hematolgicas: distrbio da coagulao sangunea com tempo de sangramento prolongado. Musculoesqueltica: hiporreflexia. Neurolgica: depresso do sistema nervoso central. Respiratria: paralisia trato respiratrio. CONTRAINDICAES: em casos de bloqueio cardaco e dano do miocrdio. MONITORIZAO: frequncia respiratria, magnsio srico. Anticonvulsivante: intervalo teraputico de 3 a 6 mg/100 mL (2,5 a 5 mEq / L).

suMatrIPtana

ANTIENXAQUECOSO

Imigran 100mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 100mg, VO. Dose mxima: 300mg, VO, em 24h. ALERTA PRECAUES: necrose tecidual quando aplicado de forma inadequada. REAES ADVERSAS: >10%: Sabor desagradvel, nusea e vmito. SRIAS: Viso anormal. Angina. Arritmias cardacas. Acidente vascular cerebral. Artria coronria espasmo.
328 Manual Farmacutico 2011/2012

Crises hipertensivas. Infarto do miocrdio. Convulses. Isquemia miocrdica transiente. CONTRA-INDICAES: hipertenso no controlada junto a doena cardiovascular subjacente, doenas cardiovasculares. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com almotriptano, clorgilina, dihidroergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, frovatriptano, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, metilergonovina, metilsergida, moclobemida, naratriptano, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, rizatriptano, toloxatone, tranilcipramina, zolmitriptano.

a b c d e F G H I J

suMatrIPtana

ANTIENXAQUECOSO

Sumax 6mg injetvel (seringa 0,5 mL) POSOLOGIA Dose usual: 6mg, SC. Dose mxima: 12mg em 24h. ALERTA Vide Sumatriptana VO.

tacrolIMus

IMUNOSSUPRESSOR

K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Prograf 1mg cpsula Prograf 5mg cpsula Prograf 5mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Preveno de rejeio aguda em transplante de rgos. A dose pode variar dependendo do rgo transplantado. Dose usual: Via oral: 0,1 a 0,3mg/kg/dia, dividida em 2 doses a cada 12 horas (preferencialmente 30 min. antes ou depois das refeies). Via intravenosa: 0,025 a 0,075mg/kg/dia em SG 5% ou SF em concentrao final entre 0,004mg/mL e 0,02mg/mL. No utilizar frascos ou equipos de PVC. Crianas: Dose usual: 0,03 - 0,15mg/kg/dia ALERTA ORIENTAES: as reaes adversas cefaleia e tremor esto associadas alta concentrao plasmtica e pode responder reduo da dosagem. Substituio da apresentao IV para oral: aumentar a dose. Em casos de disfuno heptica reduzir a dose. Disfuno renal: no afeta a cintica; reduzir a dose para reduzir os nveis se a disfuno renal estiver relacionada droga. REAES ADVERSAS: >15%: Dor torcica, hipertenso. Vertigem, cefaleia, insnia, tremor. Prurido, rash. Diabete mellitus, hiperglicemia, hipercalemia, hiperlipemia, hipomagnesemia, hipofosfatemia. Dor abdominal, constipao, diarreia, dispepsia, nusea, vmito. Infeco no trato urinrio. Anemia, leucocitose, trombocitopenia. Ascite. Artralgia, dor nas costas, fraqueza, parestesia. Funo renal anormal, aumento da creatinina, oligria.
Manual Farmacutico 2011/2012 329

SRIAS: Cardiovasculares: cardiomegalia, hipertenso arterial, prolongamento do intervalo QT, (formulao sistmica). Endcrino/metablicas: diabetes mellitus, ps-transplante, hiperglicemia (frequente), hipercalemia, hipomagnesemia, (formulaes sistmicas). Imunolgica: anafilaxia, injeo, linfoma maligno. Neurolgicas: leucoencefalopatia (rara (incidncia < 0,1%).), convulso (3% a 15%) Renal: nefrotoxicidade (formulaes sistmicas). Outras: doenas infecciosas. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com ziprasidona. MONITORIZAO: transplante de rim / fgado: presso arterial, ECG, funo heptica e renal, eletrlitos (em especial, magnsio e potssio), glicemia de jejum, hemograma.

taMoXIFeno

ONCOLGICO

Nolvadex 10mg comprimido Nolvadex D 20mg comprimido ALERTA Cuidado - idosos.

taMsulosIna
HIPERPLASIA BENIGNA DA PRSTATA

Secotex ADV 0,4mg cpsula POSOLOGIA Dose usual: 0,4mg, VO, 1 vez ao dia. ALERTA * No indicada para mulheres ou crianas. ORIENTAES: as cpsulas devem ser ingeridas intactas, no abrir, no macerar. Tomar 30 minutos aps alimentos. REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso ortosttica. Cefaleia, vertigem. Ejaculao anormal. Rinite. SRIAS: Oftlmica: Sndrome de intraoperativa ris (2%) Sexual: priapismo (raro). MONITORIZAO: estudos urodinmicos, Presso arterial e frequncia cardaca.

teIcoPlanIna

ANTIMICROBIANO - MISCELNEA

c*

Targocid 200mg injetvel (frasco ampola) cada fap contm 200mg de teicoplamina e cada ampola de solvente contm 3mL de gua para injetveis POSOLOGIA Adultos: Dose de ataque: 200 a 400mg, IM ou IV, em intervalos de 12/12h durante 2 dias. Dose usual: 200 a 400mg/dia, IM ou IV, 1 vez ao dia. Crianas: Neuropenia febril:
330 Manual Farmacutico 2011/2012

Dose usual: 10mg/kg/dia, IV ou IM, de 12/12h, por 3 doses, aps 10 a 20mg/kg/ dia. Infeces por GO: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM. Germes oportunistas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 400mg q24h >80 24h 80-50 24h 50-10 48h <10 (anria) 72h

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Dose em dilise
aps hD No diria em DP Clcr<10

ALERTA * Segundo bula, avaliar risco-benefcio. ORIENTAES: pode ser usado por via IM, como alternativa vancomicina. REAES ADVERSAS: SRIAS: Reao de hipersensibilidade. CONTRAINDICAES: insuficincia renal; necessria adaptao da dosagem e acompanhamento das concentraes sricas. Uso concomitante com medicamentos ototxicos. MONITORIZAO: audiograma deve ser realizado em pacientes que recebem terapia a longo prazo.

telMIsartana

ANTI-HIPERTENSIVO

Micardis 40mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 40mg, VO, uma vez ao dia. ALERTA ORIENTAES: aconselhar o paciente a levantar-se devagar da posio deitada, pois a droga pode causar hipotenso ortosttica. REAES ADVERSAS: SRIAS: Musculoesqueltica: rabdomilise (rara). MONITORIZAO: presso arterial, funo renal, nveis sricos de potssio; periodicamente.

teMozoloMIda

ONCOLGICO

Temodal 100mg cpsula Temodal 250mg cpsula Temodal 20mg cpsula

tenectePlase

TROMBOLTICO

Metalyse 40mg injetvel ALERTA * Pausar amamentao. REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Sangramento. Arritmias cardacas de reperfuso. Acidente vascular cerebral (AVC). CONTRAINDICAES: hipertenso severa no controlada. Histria de AVC.
Manual Farmacutico 2011/2012 331

MONITORIZAO: parmetros da coagulao, enzimas cardacas, ECG, angiografia coronariana.

tenoXIcaM ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL


Teflan 20mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia.

c/d

ALERTA CONTRAINDICAES: pacientes com histria de angioedema ou plipos nasais e broncoespasmo induzido pela aspirina ou outros agentes anti-inflamatrios. PRECAUES: histria de coagulopatias, infeco preexistente, disfuno renal e heptica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAO: Completa as contagens de plaquetas, testes de funo heptica, renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia.

tenoXIcaM ANALGSICO, ANTIPIRTICO, ANTI-INFLAMATRIO NO-HORMONAL

c/d

Tilatil 20mg injetvel (frasco-ampola) cada fap contm 20mg de tenoxicam e cada ampola de diluente contm 2mL de gua para injeo POSOLOGIA Dose inicial: 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. Dor no ps-operatrio: Dose usual: 40mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. ALERTA Vide Tenoxicam VO.

teoFIlIna

BRONCODILATADOR

Talofilina 100mg cpsula Talofilina 200mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 5mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose de manuteno: 4mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Crianas: Asma: Dose usual: 12 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 100% 50-10 100% Aps hD Sim

Dose em dilise
diria em DP Sem correo

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: fibrilao atrial, taquiarritmia. Dermatolgica: sndrome de Stevens-Johnson. Neurolgicas: hemorragia intracraniana, convulso. MONITORIZAO: testes de funo pulmonar. Intervalo teraputico de 10 a 20 mcg/mL. Teofilina srica (colher sangue no pico teraputico); aps o incio do tratamento, antes de qualquer aumento da dose, quando sinais ou sintomas de toxicidade teofilina estiverem presentes.

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terbutalIna
BRONCODILATADOR/PREVENO DE PARTO PREMATURO

Terbutil 0,5mg injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,25 a 0,5mg, SC, 4 vezes ao dia. Dose mxima: 2mg/dia, SC. Parto prematuro: Dose usual: 5mg, IV. Crianas: Dose usual: 0,005 - 0,01mg/kg/dose, SC, 3 doses a cada 15-20 minutos. Mal asmtico: Dose usual: 0,01 a 0,07mcg/kg/min, IV, infuso contnua. Crise asmtica: Dose de ataque: 2 - 10 mcg/kg Infuso contnua: 0,08 - 0,4 mcg/kg/min Pode-se aumentar 0,1 - 0,2 mcg/kg/min a cada 30 minutos. Dose mxima: 10 mcg/kg/min Neonatos: Dose inicial: 2 a 5mcg/kg, IV, infuso contnua. Dose de manuteno: 2 a 12mcg/kg/h, IV, infuso contnua. AJUSTE RENAL Correo pelo clearance de creatinina (ml/min)
>80 100% 80-50 50% 50-10 Aps hD

Dose em dilise
diria em DP

No recomendado

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Nervosismo, inquietao. Aumento da glicose srica, reduo do potssio srico. SRIAS: Cardiovascular: arritmias cardacas. Doena respiratria: broncoespasmo paradoxal. MONITORIZAO: testes de funo pulmonar. ECG, presso arterial, frequncia cardaca (pacientes com histrico cardaco).

Manual Farmacutico 2011/2012

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terlIPressIna

HEMOSTTICO

X*

Glypressin 1mg frasco ampola cada fap contm 1mg de acetato de terlipressina e cada ampola de diluente contm 5mL POSOLOGIA Dose usual: 2mg, IV direto. Dose manuteno: 1 a 2 mg, IV, a cada 4h. ALERTA PRECAUES: asma, hipertenso, arteriosclerose avanada, insuficincia coronria, arritmias cardacas, insuficincia renal. MONITORIZAO: sdio e potssio srico, balano de fluidos e presso arterial.

tIabendazol

ANTIPARASITRIO

Thiaben 500mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 50mg/kg, VO, em dose nica. Dose mxima: 3g, VO, em dose nica. Crianas: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 2 doses dirias. ALERTA ORIENTAES: no recomendado para o tratamento de infeces mistas com Ascaris. REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson. Heptica: dano heptico. CONTRAINDICAES: tratamento profiltico de infestao Enterobius. MONITORIZAO: testes de funo renal e heptica peridicos.

tIaMIna

VITAMINA

Benerva 300mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 300mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia.

tIaMIna

VITAMINA

Vitamina B1 100mg/mL injetvel (ampola 1mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg/dia, IM ou IV lento, fracionados em 3 administraes. Crianas: (Tratamento da deficincia) Dose usual: 10 a 25mg, IM ou IV lento, 1 vez ao dia por 2 semanas. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Imunolgica: reaes de hipersensibilidade imune (administrao parenteral) - (raras) PRECAUES: usar com cautela na administrao via parenteral (especialmente IV). MONITORIZAO: toxidade de alumnio; na insuficincia renal e recm-nascidos prematuros.
334 Manual Farmacutico 2011/2012

tIcloPIdIna

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

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Ticlid 250mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose mxima: 250mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA ORIENTAES: Administrar com alimentos. REAES ADVERSAS: >10: Aumento do colesterol total. Diarreia. SRIAS: Hematolgicas: agranulocitose, anemia aplstica (rara), transtorno granulocitopnico, neutropenia (2,4%), pancitopenia, trombocitopenia, prpura trombocitopnica (raras) CONTRAINDICAES: hemorragias ativas, neutropenia/trombocitopenia, insuficincia heptica grave. MONITORIZAO: hemograma com diferencial (especialmente neutrfilos e plaquetas). Funo heptica, durante 4 primeiros meses de tratamento em pacientes com suspeita de disfuno heptica. Painel lipdico, sinais de hemorragia. Sinais/ sintomas de infeco.

tIGecIclIna

ANTIMICROBIANO - OUTROS

Tygacil 50mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Dose inicial: 100mg, IV. Dose de manuteno: 50mg, IV, a cada 12 horas. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Gastrointestinal: pancreatite aguda. PRECAUES: uso em recm-nascidos, lactentes e crianas menores de 8 anos de idade; risco de descolorao dos dentes. MONITORIZAO: hemograma, febre.

tIoconazol
Tralen 1% p

ANTIFNGICO TPICO

POSOLOGIA Adultos e crianas: Dose usual: Aplicar 2 vezes ao dia, diretamente sobre as reas afetadas da pele e regies vizinhas.

tIoconazol
Tralen 1% creme

ANTIFNGICO TPICO

POSOLOGIA Dose usual: aplicar sobre as reas afetadas e adjacentes 1 a 2 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

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tIoPental

ANESTSICO VENOSO NO-OPIOIDE

Thiopentax 0,5g injetvel (frasco-ampola) POSOLOGIA Induo: Adultos: Dose usual: 3 a 5mg/kg, IV. Crianas: Dose usual: 5 a 6mg/kg, IV Neonatos: Dose usual: 3 a 4mg/kg, IV ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Apneia Presso intracraniana Anemia hemoltica Espasmo larngeo Disfuno miocrdica Depresso respiratria CONTRAINDICAES: ausncia de veias adequadas para a administrao intravenosa, porfiria. MONITORIZAO: frequncia cardaca, presso arterial e frequncia respiratria.

tIorIdazIna

NEUROLPTICO

Melleril 25mg drgea POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 600mg/dia. Crianas: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, 2 a 3 doses. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Agranulocitose Ictercia Distrbio da estrutura hematopotica Lpus eritematoso sistmico induzido pela droga Ineficincia na termorregulao, insolao ou hipotermia Leucopenia Sndrome neurolptica maligna Obstipao leo paraltico Priapismo Prolongamento do intervalo QT Convulso Trombocitopenia Torsades de pointes INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com acecainide, acetilcolina, amiodarona, amisulprida, amitriptilina, amoxapina, aprindina, tioxido arsnico, astemizol, azimilida, bepridil, bretilium, hidrato de cloral, cloroquina, clorpromazina, cisaprida, claritromicina, desipramina, dibenzepin, dietilpropiona, disopiramida, dofetilida, dolasetron, doxepina, droperidol, duloxetina, encainida, eflurano, eritromicina, flecainida, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, foscarnet, gemifloxaxin, haloperidol, hidroquinidina, ibutilida, imipramina, iopamidol, isoflurano,
336 Manual Farmacutico 2011/2012

isradipina, levofloxaxino, lidoflazina, lubeluzol, metadona, moxifloxaxina, nortriptilina, octreotida, ondansetron, paroxetina, pentamidina, pindolol, procainamida, procaterol, propafenona, propranolol, quetiapina, quinidina, ranolazina, risperidona, roxitromicina, sotalol, sulfametoxazol, sultoprida, terfenadina, trimetoprima, trimipramina, vasopressina, ziprasidona e zolmitriptano. CONTRAINDICAES: concentrao srica de potssio anormal, histria de arritmias cardacas e prolongamento do intervalo QT. MONITORIZAO: completa contagem de plaquetas (a cada 6 meses). Testes de funo heptica (a cada 6 meses). Nveis sricos de potssio no inicio do tratamento e com avaliaes peridicas durante o tratamento, especialmente quando se fazem ajustes de dosagem.

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tIossulFato de sdIo

ANTDOTO

Tiossulfato de sdio 10% ampola 10 mL POSOLOGIA Intoxicao Nitroprussiato de sdio: Adultos: Dose usual: 12,5g, IV. Repetir a metade da dose em 30 a 60 min. se necessrio. Crianas: Dose usual: 400mg/Kg, IV. Velocidade de infuso: 2,5 a 5mL/Min (mximo 50mL) Dose inicial de acordo com a concentrao de hemoglobina: 0,95 - 1,95ml/kg ALERTA ORIENTAES: infuso deve ser lenta, acima de 10min.

tIotePa

ONCOLGICO

X ?

d c

Thioplex 15mg injetvel

tIotrPIo

BRONCODILATADOR

Spiriva Respimat frasco 4mL/respimat POSOLOGIA Dose usual: inalao de 2 doses (uma seguida da outra), 1 vez ao dia, sempre no mesmo horrio. ALERTA ORIENTAES: o frasco de Spiriva deve ser usado somente com o inalador respimat que acompanha o produto. REAES ADVERSAS: Boca seca Reaes alrgicas PRECAUES: utilizar com cuidado em pacientes com glaucoma de ngulo fechado, aumento da prstata ou obstruo do colo da bexiga; pacientes com comprometimento moderado a grave da funo renal. CONTRAINDICAES: casos agudos de estreitamento dos brnquios.

Manual Farmacutico 2011/2012

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tIroFIban

ANTIAGREGANTE PLAQUETRIO

Agrastat 12,5mg injetvel (frasco 50 mL) cada mL contem 0,25mg de tirofiban em base livre POSOLOGIA Dose inicial: 50mcg/mL, velocidade 0,4mcg/kg/min, por 30min. Infuso contnua: 0,1mcg/kg/min durante a angioplastia e por 12 a 42h aps a angioplastia ou arterectomia. ALERTA ORIENTAES: no administrar via IV em Y com diazepam. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: aneurisma da artria coronria (5%). Hematolgicas: hemorragia (1-2%), trombocitopenia (1,5%). CONTRAINDICAES: hipertenso (>180 mmHg/110 mmHg). MONITORIZAO: contagem de plaquetas, Hgb, HCT; antes do tratamento, 6h aps infuso, diariamente durante a terapia. Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa) antes do tratamento, 6 horas aps o incio da infuso de heparina; repetir enquanto estiver utilizando heparina. Interveno coronria percutnea (ICP): tempo de coagulao ativada (ACT) durante a ICP, antes da remoo da bainha. Sinais de hemorragia.

tIrotroFIna alFa (tsH)


MISCELNEA-DIAGNSTICO

Thyrogen 1,1mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 0,9mg, IM, administrada a cada 24 horas, no total de duas doses. ALERTA REAES ADVERSAS: Nusea, dor de cabea, fraqueza muscular, vmito, tontura, dormncia nas mos e ps, dor (incluindo dor no local do aparecimento de novos tumores), tremor, febre, sintomas de resfriado Reaes de hipersensibilidade: urticria, bolhas, prurido, vermelhido e dificuldade de respirao CONTRAINDICAES: gravidez, lactao e pacientes peditricos menores de 16 anos. PRECAUES: cuidado com pacientes que foram tratados anteriormente com TSH bovina e, em particular, pacientes que sofreram reaes de hipersensibilidade ao TSH bovina. Cuidado deve ser tomado em pacientes com um histrico conhecido de doena coronria e com tecido residual da tireoide.

tIzanIdIna

RELAXANTE MUSCULAR

Sirdalud 2mg comprimido POSOLOGIA Espasmos musculares dolorosos: Dose usual: 2 a 4mg, VO, 3 vezes ao dia. Espasticidade por distrbios neurolgicos: Dose inicial: 6mg, VO, 3 vezes ao dia.

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso. Hipnestesia durante o dia, sedao, sonolncia. Xerostomia. SRIAS: Angina Celulite Hemorragia gastrointestinal Insuficincia cardaca Hepatite Leucopenia Infarto do miocrdio Hipotenso ortosttica Flebite Embolia pulmonar Sncope Trombocitopenia PRECAUES: reduzir a dose em insuficincia renal e heptica. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com ciprofloxacina e fluvoxamina. MONITORIZAO: testes de funo heptica e renal, nveis sricos de eletrlitos. Acompanhamento dos nveis de aminotransferase recomendado no incio e aps 1, 3 e 6 meses de terapia, e a partir da, periodicamente.

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tobraMIcIna

AMINOGLICOSDEO

Tobramina 75mg injetvel (ampola 1,5mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1,5 a 2mg/kg, IM ou IV, em intervalos de 8h. Crianas: Dose usual: 6 a 7,5mg/kg/dia, IV ou IM, em intervalos de 8h. Neonatos: = ou <26 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h. = ou > 43 semanas gestao: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentrao srica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1,5mg/kg q8h >80 8h 80-50 8-12h 50-10 12-24h <10 (anria) 24-48h

Dose em dilise
aps hD 1mg/kg diria em DP 1mg/2L

ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Nefrotoxicidade Bloqueio neuromuscular Ototoxicidade Paralisia do trato respiratrio, associada com anestesia, relaxantes musculares, durante procedimentos anestsicos. MONITORIZAO: funo renal. Alerta para ototoxicidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

339

tobraMIcIna

ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Tobrex 3mg/mL colrio POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, em intervalos de 4 a 6h. ALERTA CONTRAINDICAES: infeco dos olhos por micobactria, doena fngica das estruturas oculares.

tobraMIcIna + deXaMetasona
ANTIMICROBIANO OFTLMICO

Tobradex colrio Tobradex pomada ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Oftlmica: glaucoma. Outra: infeco secundria. Em crianas: edema de plpebras, ceratite, lacrimejamento. MONITORIZAO: presso intraocular, especialmente com o uso prolongado. Sinais de infeco secundria, especialmente com o uso prolongado.

tocoFerol

VITAMINA

Ephynal 400mg cpsula (1UI/mg) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia. Crianas: Dose usual: 1UI/kg/dia. Neonatos: Preveno de hemlise: Dose usual: 5 a 25UI/dia, VO. Diluir com alimentao. No administrar simultaneamente com ferro. ALERTA PRECAUES: neonatos: induo a deficincia de vitamina K, enterocolite necrosante (administrao VO em altas doses 200UI/dia). MONITORIZAO: fadiga, fraqueza, nuseas, dores de cabea, viso turva, flatulncia, diarreia e dermatites.

tolazolIna

ANTI-HIPERTENSIVO

Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL) POSOLOGIA Crianas e neonatos: Hipertenso pulmonar: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV, em 10min. Dose de manuteno: 1 a 2mg/kg/h, por infuso, IV. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: arritmias cardacas, infarto do miocrdio
340 Manual Farmacutico 2011/2012

Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal Hematolgicas: leucopenia, trombocitopenia Heptica: hepatite Renal: insuficincia renal crnica INTERAES MEDICAMENTOSAS: recomendada precauo com o uso concomitante com epinefrina/norepinefrina (pode exacerbar hipotenso). MONITORIZAO: presso arterial, equilbrio cido-base, hemograma, funo renal.

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tolterodIna

DISFUNO VESICOESFINCTERIANA

Detrusitol 2mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 2mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Xerostomia. SRIAS: Imunolgica: anafilactoides Neurolgicas: demncia, reduo da memria Outra: angioedema INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com cloreto de potssio. CONTRAINDICAES: reteno gstrica, glaucoma de ngulo fechado no controlado, reteno urinria.

toPIraMato

ANTICONVULSIVANTE

Topamax 25 mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas. Crianas: Dose usual: 1 - 3mg/kg/dia, em 1 tomada noite. Dose de manuteno: 5 - 9mg/kg/dia, fracionados em 2 vezes. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Hipnestesia, ataxia, sonolncia, atividade psicomotora lenta, nervosismo, dificuldade de memria, problemas na fala, fadiga. Reduo do bicarbonato srico. Nusea. Parestesia, tremor. Nistagmo, diplopia, viso anormal. Infeco do trato respiratrio superior. SRIAS: Endcrino/metablica: febre, hipohidrose, acidose metablica (23-67%). Gastrointestinal: pancreatite. Hematolgica: anemia, leucopenia (rara). Hepticas: hepatite, hiperamonmia, com ou sem encefalopatia, insuficincia heptica. Renais: hipercloremia, nefrolitase (1,5%), acidose tubular renal Respiratria: dispneia (rara)

Manual Farmacutico 2011/2012

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INTERAES MEDICAMENTOSAS: o uso concomitante com cido valproico deve ser evitado, pois pode estar associado com hiperamonemia com ou sem encefalopatia. MONITORIZAO: eletrlitos e nvel de amnia.

toPotecano

ONCOLGICO

d c

Evotecan 4mg (frasco ampola) Hycamtin 4mg injetvel

traMadol

ANALGSICO NARCTICO

Tramal 100mg/mL gotas (frasco 10mL) 40gts/mL Tramal 50mg cpsula POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 50mg, VO. Dose de manuteno: 50mg, VO, 30 a 60min aps a dose inicial, SN. Dose mxima: 400mg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 1 - 2mg/kg/dose, 4 - 6 vezes ao dia. Dose mxima: 400mg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, cefaleia, sonolncia. Constipao, nusea. SRIAS: Cardiovasculares: Infarto do miocrdio (0,5% a 1%), palpitaes (0,5% a 1%). Gastrointestinal: pancreatite (0,5% a 1%). Heptica: testes de funo heptica anormais (0,5% a 1%), insuficincia heptica Imunolgica: anafilactoide. Neurolgicas: convulso, alucinaes, tendncias suicidas. Respiratrio: dispneia (1% a 5%). CONTRA-INDICAES: situaes em que os opioides so contraindicados, incluindo a intoxicao com lcool, hipnticos, narcticos, analgsicos de ao central, opioides, ou psicotrpicos. MONITORIZAO: Controle de dor, frequncia respiratria, frequncia cardaca, pulso, sinais de tolerncia medicamentosa, funo renal e heptica, nvel de conscincia.

traMadol

ANALGSICO NARCTICO

Tramal 50mg/mL injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 50 a 100mg, IM ou IV, em dose nica. Dose mxima: 400mg/dia, IM ou IV. ALERTA Vide Tramadol oral.

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Manual Farmacutico 2011/2012

traMadol + ParacetaMol
ANALGSICO NARCTICO

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Ultracet 325mg comprimido Ateno! Possui pigmento de xido de ferro amarelo POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 300 a 400mg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Dermatolgicas: sndrome de Stevens-Johnson, necrlise epidrmica txica (rara). Hematolgica: anemia (< 1%). Imunolgica: anafilactide. Neurolgica: convulso. Renais: albuminria (< 1%), oligria (< 1%), reteno urinria (< 1%). Respiratria: depresso respiratria (rara). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com rasagilina e selegilina. MONITORIZAO: funo renal e testes de funo heptica, em pacientes medicados com doses elevadas cronicamente.

trastuzuMab

ONCOLGICO

2 3

d c

Herceptin 440mg injetvel

trazodona

ANTIDEPRESSIVO

Donaren 50mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 150 a 400mg/dia, VO. Crianas > 6 anos: Dose usual: 1,5 - 2mg/kg/dia, 8/8h Dose mxima: 6mg/kg/dia ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Vertigem, cefaleia, sedao. Nusea, xerostomia. Viso embaada. SRIAS: Arritmias cardacas Depresso, piora Anemias hemolticas Hipertenso Hipotenso Leucocitose Metahemoglobinemia Priapismo Convulso Pensamentos suicidas Suicdio PRECAUES: pensamento suicida ou depresso pioram, especialmente em crianas e adolescentes, durante os primeiros meses de terapia. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com linezolida.
Manual Farmacutico 2011/2012 343

MONITORIZAO: presso arterial, ECG em pacientes com doena cardaca, contagem das clulas sanguneas brancas, em pacientes com sinais de infeco.

tretIonIna

ONCOLGICO

? ? 2

c ** c

Vesanoid 10mg comprimido

trIancInolona

ANTI-INFLAMATRIO OFTLMICO

Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL)

trIancInolona

CORTICOSTEROIDE TPICO

Omcilon A orabase pomada POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma pequena quantidade necessria para cobrir a leso, com uma camada fina, 1 vez ao dia. Dose mxima: aplicar uma camada fina 2 a 3 vezes ao dia. ALERTA PRECAUES: evitar o uso prolongado em crianas e na face de adultos. Evitar o uso em leses suspeitas de vrus.

trIancInolona + GraMIcIdIna + neoMIcIna + nIstatIna


ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TPICO

c*

Omcilon AM creme POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma fina camada sobre a rea afetada 2 a 3 vezes ao dia.

trIbenosdeo + lIdocana
Procto-glyvenol PM

PROCTOLOGIA

**

POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 aplicaes por dia.

trIMetazIdIna
Vastarel 35mg MR

ANTIANGINOSO

**

POSOLOGIA Dose usual: 35mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA * Segundo bula, desaconselhvel. PRECAUES: insuficincia renal ou insuficincia heptica (a farmacocintica da trimetazidina nestes doentes no foram estudadas); angina instvel;pacientes hipertensos. MONITORIZAO: contagem completa de plaquetas, testes de funo heptica, renal e exames devem ser fiscalizados periodicamente durante a terapia (por exemplo, a cada 2 a 3 meses).

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Manual Farmacutico 2011/2012

troPIcaMIda

MIDRITICO E CICLOPLGICO

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Mydriacyl 1% colrio POSOLOGIA Adultos e crianas: Refrao cicloplgica: Dose inicial: 1 gota, via ocular. Dose de manuteno: 1 gota, via ocular, 5min aps a primeira dose.

ureIa

QUERATOLTICO

Ureadin 10% loo POSOLOGIA: Adultos: Dose usual: aplicar sobre o rosto e pescoo, uma vez limpo e seco, realizando uma suave massagem at total absoro. Crianas: Dose usual: aplicar sobre o corpo. Evitar aplicar sobre o rosto.

ureIa - assocIao
Nutraplus creme

QUERATOLTICO

POSOLOGIA Dose usual: aplicar o creme sobre as reas ressecadas da pele 2 vezes ao dia.

ValacIcloVIr

ANTIVIRAL

Valtrex 500mg comprimido POSOLOGIA Herpes I/II: Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h. Durao do tratamento: 5 dias Herpes Zoster: Dose mxima: 1g, VO, de 8/8h. Durao do tratamento: 7 dias Crianas: Imunodeprimidos: Dose usual: 20 - 30 mg/kg/dose 8/8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 500mg q12h 100mg q8h >80 q12h q8h 80-50 q12h q8h 50-10 500-100 <10 (anria) 500 q24h 500 q24h

Dose em dilise
aps hD 500-1000 500-1000 diria em DP 500-1000 500-1000

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ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia. SRIAS: Hematolgicas: prpura trombocitopnica trombtica.
Manual Farmacutico 2011/2012

Neurolgicas: meningite assptica. Renal: sndrome hemoltica urmica. MONITORIZAO: Urinria, ureia e creatinina.

ValGancIcloVIr clorIdrato
Valcyte 450mg comprimido revestido

ANTIVIRAL

POSOLOGIA Adultos: Retinite por CMV: Tratamento de induo Dose usual: 900mg, VO, duas vezes ao dia, durante 21 dias. Tratamento de manuteno Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia. Preveno da doena pelo CMV no transplante de rgos Dose usual: 900mg, VO, uma vez ao dia.

ValProato sdIco

ANTICONVULSIVANTE

Depakote 250mg comprimido POSOLOGIA > 10 anos e adultos: Dose inicial: 15mg/Kg/dia, VO, divididas em 3 doses Aumentar 5 ou 10mg(mx)/Kg/semana, at controle das crises e nvel srico estvel. Dose mxima: 20 a 30 mg ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: Palpitaes (1% a 5%), taquicardia (1% a 5%). Endcrino/metablica: hiperamonemia. Gastrointestinal: pancreatite (1% a 5%). Hematolgicas: trombocitopenia, dose-relacionados (dose-relacionada?) (1% a 27%). Heptica: insuficincia heptica. Imunolgica: reao de hipersensibilidade imune (rara). Neurolgica: encefalopatia hiperamonmica. tica: ototoxicidade - surdez (1% a menos de 5%). CONTRAINDICAES: doena heptica ou disfuno heptica significativa, distrbios do ciclo da ureia. MONITORIZAO: testes da funo heptica; incio e em intervalos frequentes, especialmente durante os primeiros seis meses. Nveis plasmticos de amnia, nveis sricos de amilase e sintomas de pancreatite, tais como dor abdominal, nuseas, vmitos e / ou anorexia. Contagem das plaquetas e testes de coagulao; basais, durante a terapia, e antes de cirurgias programadas.

ValProato sdIco

ANTICONVULSIVANTE

Depakote 500mg ER comprimido Ateno! Possui corante Azul POSOLOGIA Crises parciais complexas: Adultos e crianas ( 10 anos): Dose inicial (monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia, VO Dose inicial (Converso para monoterapia): 10 a 15mg/kg/dia. A dose deve ser aumentada de 5 a 10mg/kg/semana at atingir uma resposta clnica tima. Dose inicial (Tratamento adjuvante): 10 a 15mg/kg/dia. A dose pode ser
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aumentada de 5 a 10mg/kg/semana at atingir uma resposta clnica tima. Dose de manuteno: 30 - 60mg/kg/dia Crises de ausncia simples e complexa: Adultos e crianas (> 10 anos): Dose inicial: 15mg/kg/dia, devendo ser aumentada de 5 a 10mg/kg/dia em intervalos de 1 semana at o controle das crises ou at que os efeitos colaterais impeam aumento adicional da dose. Dose mxima: 60mg/kg/dia. ALERTA REAES ADVERSAS: > 10%: Cardiolgicas: precordialgia, hipertenso, palpitao, edema, taquicardia Dermatolgicas: alopecia, pele seca, eritema multiforme Gastrintestinais: nusea, diarreia, vmito, dor abdominal, dispepsia, anorexia, obstipao, flatulncia Hematolgicas: trombocitopenia, prolongamento do TS Neuromusculares e esquelticas: tremores, fraqueza SNC: sonolncia, tontura, insnia, nervosismo, irritabilidade, confuso mental, cefaleia Miscelnea: infeco CONTRAINDICAES: no deve ser administrado em pacientes com doena heptica ou disfuno heptica significante. Est contraindicado a pacientes com distrbio conhecido do ciclo da ureia. PRECAUES: os comprimidos so indicados para administrao oral nica diria e devem ser ingeridos inteiros, sem serem triturados ou mastigados. MONITORIZAO: funo heptica e hemograma.

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r

ValProato sdIco

ANTICONVULSIVANTE

Valpakine 200mg/mL soluo (frasco 40mL) 200mg/mL (pipeta graduada em mL). POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO. Crianas: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, 8/8h. ALERTA Ver Valproato sdico comprimido.

Valsartan

ANTI-HIPERTENSIVO

c/d s

Diovan 80mg comprimido Diovan 40mg comprimido POSOLOGIA Dose usual: 40 a 160mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia Dose mxima: 320mg/dia ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Renal: insuficincia renal aguda. Outras: angioedema, face, lbios, garganta (raros). MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, insuficincia cardaca, funo renal, eletrlitos sricos (por exemplo, potssio, sdio).

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Manual Farmacutico 2011/2012 347

VancoMIcIna

ANTIMICROBIANOS-MISCELNEA

Vancocina 500mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, de 12/12h. Crianas: Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, IV, de 6/6h. Neonatos: Meningite: Dose usual: 15mg/kg/dose, IV, correr em 60min. Bacteremia: Dose usual: 10mg/kg/dose, IV. Para idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0-14 dias de vida, intervalo de 18 horas > 14 dias de vida, intervalo de 12 horas Para idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0-14 dias de vida, intervalo de 12 horas > 14 dias de vida, intervalo de 8 horas Para idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0-7 dias de vida, intervalo de 12 horas > de 7 dias de vida, intervalo de 8 horas Para idade gestacional > ou = a 45 semanas de vida: Todas as idades, intervalo de 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina
Dose/intervalo 1g q12h >80 12h 80-50 12h 50-10 1-4 dias <10 (anria) 4-7 dias

Dose em dilise
aps hD 1g q7dias diria em DP 1g q7dias

ALERTA ORIENTAES: evitar a administrao intramuscular. Reaes so frequentemente tratadas com anti-histamnicos ou corticoesteroides. Devido o seu longo tempo de meia-vida, a vancomicina deve ser dosada a cada 12hs, monitorando-se o pico e o nvel srico. REAES ADVERSAS: >10%: Hipotenso acompanhada por rubor. Rash eritematoso na face e na parte superior do corpo. SRIAS: Hematolgicas: neutropenia (rara), trombocitopenia. Imunolgica: anafilaxia (rara). tica: ototoxicidade (rara). Renal: nefrotoxicidade (rara). MONITORIZAO: testes de funo renal peridicos, urinlise, concentraes sricas da vancomicina e audiograma.

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Manual Farmacutico 2011/2012

VarFarIna

ANTICOAGULANTE

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Marevan 2,5mg comprimido Ateno! Possui corante amarelo quinolena Marevan 5mg comprimido Ateno! Possui corante vermelho ponceau 4R Coumadin 1mg comprimido Ateno! Possui corante D&C vermelho n 6 brio laca Coumadin 2,5mg comprimido Ateno! Possui corante D&C amarelo n 10 alumnio laca e corante FD&C azul n 1 alumnio laca Coumadin 5mg comprimido Ateno! Possui corante FD&C amarelo n 6 alumnio laca POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO. Dose de manuteno: de acordo com o tempo de protrombina ou INR. Crianas: Dose inicial: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, VO. Dose de manuteno (dependente do INR): 0,05 a 0,34mg/kg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovascular: sndrome de embolia pelo colesterol, choque hemorrgico. Dermatolgica: necrose tecidual. Hematolgicas: hemorragia, agranulocitose, hematoma retroperitoneal. Heptica: hepatite, insuficincia heptica. Imunolgicas: reao de hipersensibilidade (rara). Oftlmica: hemorragias intraoculares (5% a 11%). Respiratria: Hemorragia pulmonar. CONTRAINDICAES: Aborto, eclampsia, pr-eclampsia. Anestesia, bloqueio lombar ou em regies maiores. Aneurismas; cerebral, dissecante da aorta Endocardite bacteriana Tendncias hemorrgicas gastrintestinais, genitourinrias e respiratrias Discrasias sanguneas Hemorragia cerebral Ulceraes gastrintestinais, geniturinrias e das vias respiratrias ou sangramento ostensivo. Hemorragia vascular cerebral. Tendncias hemorrgicas Hipertenso maligna Puno e outros procedimentos com potencial de hemorragia incontrolvel Cirurgia do sistema nervoso central ou olhos, recente ou potencial. Cirurgia traumtica, resultando em grandes superfcies abertas, recentes ou potencial. MONITORIZAO: Tempo de pr-trombina, hematcrito e INR.

VaselIna

EMOLIENTE, HIDRATANTE

Vaselina estril (ampola 10mL) POSOLOGIA Dose usual: aplicar o medicamento sobre a rea afetada 1 a 2 vezes ao dia.

Manual Farmacutico 2011/2012

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VasoPressIna
HORMONIO ANTIDIURTICO

Encrise 20U/ml injetvel (ampola 1ml) POSOLOGIA Distenso abdominal: Adultos: Dose inicial: 5U (0,25ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessrio. Dose de manuteno: 10U (0,5ml), IM ou SC, em intervalos de 3 ou 4hs, se necessrio. Radiografia abdominal: Dose usual: duas injees de 10U, IM ou SC. A 1, duas horas antes e a 2, meia hora antes da exposio aos filmes. Diabetes insipidus: Adultos: Dose usual: 5 a 10U, IM ou SC, duas a trs vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 2,5 a 5U (0,125 a 0,25ml), IM ou SC, a cada 6 a 8hs. Hemorragia gastrointestinal: Adultos: Dose usual: 0,2U/minuto, EV, deve ser aumentada a cada hora de 0,2U/minuto, at que a hemorragia seja controlada. Dose mxima: 1U/minuto. Crianas: Dose usual: 0,01U/K/minuto. Choque Sptico Dose usual: 0,01 a 0,04 U/minuto, EV, durante 24 a 96 horas. Fibrilao ventricular ou ressuscitao cardaca: Dose usual: 40U, EV em PCR, uma nica vez, seguida de bolus de 20ml de gua destilada ou soro fisiolgico. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: parada cardaca, arritmias cardacas, arteriosclerose coronria, hipertenso, diminuio do dbito cardaco, distrbios gangrenosos, trombose venosa. Endcrino/metablica: sndrome de intoxicao com gua, hiponatremia. Imunolgica: anafilaxia. Respiratrias: estenose do brnquio, broncoespasmo. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAO: ECG e eletrlitos, periodicamente durante a terapia.

VecurnIo broMeto
BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR

Vecuron 10mg injetvel (frasco ampola) POSOLOGIA Intubao: Dose usual: 0,08 a 0,1mg/kg, IV. Dose de manuteno: 0,6 a 2mcg/kg/min. Neonatos: Dose usual: 0,1mg/kg (0,03 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a necessidade de paralisia. Intervalo usual de 1 a 2h.

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Manual Farmacutico 2011/2012

ALERTA ORIENTAES: produz mnima, ou nenhuma, liberao de histamina. No alivia a dor ou produz sedao; pode produzir efeito acumulativo na durao do bloqueio. REAES ADVERSAS: SRIAS: Cardiovasculares: hipotenso (rara), taquiarritmia (rara). Imunolgica: anafilaxia (rara). Musculoesqueltica: fraqueza muscular prolongada. Neurolgica: bloqueio neuromuscular prolongado. Respiratrias: apneia (rara), broncoespasmo (raro). PRECAUES: doses elevadas de certos antibiticos (aminoglicosdeos, tetraciclinas, bacitracina, polimixina B, colistina, colistimetato de sdio) podem intensificar bloqueio neuromuscular. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca.

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VenlaFaXIna

ANTIDEPRESSIVO

Efexor XR 37,5mg cpsula Efexor XR 75mg cpsula POSOLOGIA > 10 anos e adultos: Dose usual: 37,5 a 150mg/dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Cefaleia, sonolncia, vertigem, insnia, nervosismo. Nusea, xerostomia, constipao, anorexia. Ejaculao anormal. Fraqueza. Diaforese. SRIAS: Endcrino/metablica: Hiponatremia. Gastrointestinal: hemorragias gastrointestinais (raras). Hematolgica: hemorragia anormal. Heptica: hepatite (rara). Neurolgicas: sndrome neurolptica maligna, convulso (0,3%), sndrome de serotonina. Psiquitricas: depresso, exacerbao (rara), hipomania, mania, pensamentos suicidas (raros). INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamide, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina, trifluoperazina. MONITORIZAO: presso arterial, frequncia cardaca, lipdios. Tosse, dispneia progressiva, ou desconforto no peito, pode ser indicativo de doena intersticial pulmonar e pneumonia eosinoflica. Presso ocular em pacientes com presso ocular aumentada ou em risco de glaucoma agudo de ngulo estreito. Sintomas de privao (ex. disfricos humor, irritabilidade, agitao), principalmente durante a interrupo abrupta da terapia.

Manual Farmacutico 2011/2012

351

VeraPaMIl

ANTIARRTMICO

Vasoton 5mg injetvel (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Taquicardia paroxstica supraventricular: Dose inicial: 5mg, IV lenta. Dose de manuteno: se necessrio, administrar mais 5mg, IV lenta (sob controle eletrocardiogrfico). Crianas (>1 ano): Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IV. Dose mxima: 5mg/dose. OBS: O medicamento deve ser administrado em 2 a 3min. e pode ser repetido em 30min. ALERTA ORIENTAES: em casos de insuficincia renal CLcr <10mL/minuto: administrar at 50 a 75% da dose normal. Doena heptica: reduzir a dose de 20% a 50% do normal e monitorar ECG. REAES ADVERSAS: >10%: Hiperplasia gengival, constipao. SRIAS: Cardiovasculares: infarto do miocrdio, sncope (rara). CONTRAINDICAES: fibrilao atrial, choque cardiognico, insuficincia cardaca congestiva, bloqueio atrioventricular segundo ou terceiro grau (sem funcionamento de marcapasso artificial), taquicardia ventricular, de grande complexidade. INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com dofetilida e ranolazine. MONITORIZAO: presso arterial.

VeraPaMIl

ANTIARRTMICO

Vasoton 80mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Doena coronariana: Dose usual: 40 a 120mg, VO, 3 vezes ao dia. Taquicardia paroxstica supraventricular: Dose usual: 240 a 480mg/dia, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Hipertenso: Dose usual: 180 a 480mg/dia, VO, 2 vezes ao dia. Crianas: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia fracionados em 3 doses. ALERTA Vide Verapamil injetvel.

352

Manual Farmacutico 2011/2012

VIGabatrIna

ANTICONVULSIVANTE

X*

a b c d e F G

Sabril 500mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 a 5g, VO, fracionados em 2 administraes. Crianas: Dose usual: 40 a 80mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administraes. ALERTA PRECAUES: insuficincia renal (reduo da dose pode ser requerida). MONITORIZAO: completar as contagens de plaquetas; insuficincia renal, heptica; os testes devem ser realizados periodicamente durante a terapia prolongada como medida de precauo.

VIMblastIna

ONCOLGICO

H I J

Fauldblastina 10mg/10ml injetvel ALERTA Cuidado - idosos.

VIncrIstIna

ONCOLGICO

K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Fauldvincri/Vincizina 1mg injetvel cada mL contm 1mg de sulfato de vincristina ALERTA Cuidado - idosos.

VInorelbIna

ONCOLGICO

3 3

d d

Evotabina 50mg injetvel (frasco ampola 5mL)

VorIconazol

ANTIFNGICO

Vfend 200mg comprimido Vfend 200mg injetvel aps reconstituio com 19mL de gua estril para injeo cada mL da soluo contm 10mg de voriconazol ALERTA REAES ADVERSAS: >10%: Alteraes visuais. SRIAS: Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT (< 2%), torsades de pointes (menos de 2%). Dermatolgicas: eritema multiforme, sndrome de Stevens-Johnson (< 2%.), necrose epidrmica txica (<2%.). Gastrointestinal: pancreatite (<2%). Heptica: hepatite, aumento da funo heptica, insuficincia heptica Imunolgica: reao anafiltica (<2%). Neurolgica: encefalopatia txica. Renal: insuficincia renal crnica.

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353

INTERAES MEDICAMENTOSAS: contraindicado o uso concomitante com carbamazepina, CYP3A4 (terfenadina, astemizol, cisaprida, pimozida, ou quinidina), alcaloides da ergotamina, barbitricos de ao prolongada, rifabutina, rifampicina, ritonavir, em doses altas (400 mg a cada 12 horas), sirolimus, ou St. Johns wort. MONITORIZAO: funo heptica, funo visual e renal. Funo renal com clearance inferior a 50mL/min. prefervel o uso por via oral, devido a acumulao txica do adjuvante endovenoso.

XIloMetazolIna
Otrivina 0,1% gotas

DESCONGESTIONANTE NASAL

POSOLOGIA Dose usual: 2 a 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia. ALERTA CONTRAINDICAES: crianas menores de idade 6 anos. PRECAUES: doena cardiovascular, hipertenso, diabetes mellitus. MONITORIZAO: pacientes que recebem doses excessivas de Xilometazolina devem ser monitorizados para os efeitos adversos cardiovasculares e neurolgicas, tais como palpitaes, hipertenso arterial, arritmias, dor de cabea, tonturas, sonolncia ou insnia. Os pacientes que utilizam Xilometazolina intranasal por longos perodos devem ser monitorados para congesto nasal rebote, ou rinite medicamentosa.

zolendronato

ONCOLGICO

d b

Zometa 4mg injetvel cada 5mL contm 4,264mg de zolendronato (equivalente a 4mg cido zolendrnico)

zolPIdeM

ANSIOLTICO/HIPNTICO

Stilnox 10mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose inicial: 5mg/dia 1 vez ao dia, VO. Dose usual: 10mg/dia 1 vez ao dia, VO. ALERTA REAES ADVERSAS: SRIAS: Anafilaxia Angioedema Dor no peito Depresso, piora Pensamentos suicidas Taquicardia PRECAUES: anafilaxia; pode ocorrer logo na primeira dose. MONITORIZAO: pacientes devem ser monitorizados pelo excesso de sedao, ressaca (sedao diurno), amnsia, tolerncia e dependncia, e sintomas de privao aps a descontinuao. Cuidado - idosos.

354

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zoPIclona

ANSIOLTICO/HIPNTICO

c*

a b c d e F G H I J K l M n o P Q r s t u V W X Y z

Imovane 7,5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 7,5mg/dia, VO. ALERTA PRECAUES: ter cautela em pacientes com doena grave do fgado (eventual necessidade de ajuste de dose), pacientes idosos com moderada a grave doena heptica, desordens psiquitricas.

Manual Farmacutico 2011/2012

355

15. Desinfetantes/Antisspticos padronizados

356

Desinfetante: agentes qumicos capazes de destruir microrganismos na forma vegetativa, em artigos hospitalares ou em superfcies. Toda manipulao de material ou superfcie contaminada deve ser realizada com o uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) adequados: luvas de borracha ou de procedimentos, avental impermevel e protetor facial.
Cuidados Especiais

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Germicida / Concentrao de Uso

Emprego

Glutaraldedo a 2% * tempo de imerso de 30 minutos

Desinfeco de artigos semicrticos sensveis ao calor (ex: endoscpios, broncoscpios, fibroscpios, sonda de ecotransesofgico, etc)

Deve ser utilizado em ambiente com exausto. Procurar o SCIH e a Segurana do Trabalho antes da padronizao de uso no setor Validade por 30 dias (conforme fabricante) Avaliar diariamente a concentrao do produto com fitas dosadoras Enxaguar abundantemente evitando resduos Utilizar em recipiente plstico (no PVC) com tampa, de fcil higienizao No indicado para desinfeco de superfcies Seguir Resoluo SS 27 (DO SP, n40 de 01/03/07) e Informe Tcnico n 04/07, ANVISA, maro de 2007 Friccionar o artigo ou superfcie fixa at secar, com 3 aplicaes consecutivas Enrijece borracha, plsticos e danifica o cimento das lentes pticas e acrlico Solicitar gatilho spray rosca para adaptao no frasco original facilitando a utilizao (cdigo: 301950) Produto padronizado no HIAE: Virex Nesta concentrao no so corrosivos para metais

lcool etlico 70% - Desinfetante de superfcie

Desinfeco de artigos no crticos e semicrticos e desinfeco de superfcies ambientais (ex: termmetro, estetoscpio, lmina de laringoscpio, bancada de preparo de medicaes ou procedimentos, etc)

Hipoclorito de Sdio a 0,05% (500 ppm), associado a detergente

- Limpeza e desinfeco de superfcies (ex: box de banheiro, vaso sanitrio, etc) - Descontaminao de superfcies fixas (ambiente) aps remoo da matria orgnica

Germicida / Concentrao de Uso

Emprego

Cuidados Especiais

cido peractico 0,2% * tempo de ao de 30 minutos

Desinfeco de artigos semicrticos em setores do hospital onde no haja condies estruturais para o uso de Glutaraldedo 2% (toxicidade) ex: fibroscpio

Diluio adequada So instveis reagindo luz e temperatura Devem ser diludos a cada 6 horas Tempo ao 20 minutos

Produto padronizado no HIAE: Sterilife Antes do uso deve-se adicionar o antioxidante recomendado pelo fabricante Datar e controlar prazo de validade: 30 dias aps ativao Avaliar a concentrao da soluo semanalmente atravs de fitas dosadoras Utilizar recipiente protegido da luz e calor No indicado para desinfeco de superfcies

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Perxido de hidrognio e cido peractico

Hemodilise - Desinfeco de capilares e linhas - Desinfeco de mquinas de hemodilise

Hipoclorito de sdio a 0,02% (200 ppm)

Sanitizao de utenslios de cozinha, no preparo de dieta enteral, frutas e legumes no SND

357

Lactrio mamadeiras e acessrios se houver necessidade

Tempo de ao de 1 hora (60 minutos) no h necessidade de enxgue

358

Antissptico: so formulaes germicidas hipoalergnicas e de baixa causticidade destinada ao uso em pele e mucosa. Os antisspticos podem ser divididos: Sabes antisspticos - combinam a ao antimicrobiana com a ao mecnica dos tensoativos, ou Solues antisspticas tpicas atuam como antimicrobianos de uso tpico, devendo ser empregadas aps a limpeza da pele/mucosa, para assegurar sua efetividade.
Cuidados Especiais

Produto

Utilizao

lcool etlico a 70% - antissptico

Antissepsia em procedimentos de puno endovenosa, aplicao subcutnea e intramuscular. Antissepsia de coto umbilical

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Preparao alcolica com emoliente para higiene das mos Apresentaes: Sob forma de gel Sob forma de espuma

Cinco momentos essenciais para a higiene das mos: Antes do contato com paciente Antes de procedimentos asspticos Aps risco de exposio a fludos corporais Aps contato com o paciente Aps contato com superfcies prximas ao paciente

Na presena de sujidade visvel nas mos, lavar as mos com gua e sabonete lquido (contendo ou no antimicrobiano).

Veculo Aquoso tpico

Parto vaginal Antissepsia da insero (curativos): dreno trax, gastrostomia, cateter tenckoff, etc Necessita de 2 minutos de contato para liberao de iodo livre Possui ao residual de 2 a 4 horas Neutraliza-se em contato com matria orgnica No deve ser usado em recm-nascidos ou pacientes com alergia iodo

Soluo de PVP-I 10% com 1% de iodo ativo

Veculo detergente -degermante

Pr-operatrio: degermao cirrgica das mos, preparo do campo operatrio, banho pr-operatrio de pacientes Higiene das mos dos profissionais antes de procedimentos de alto risco (insero de cateteres, etc)

Veculo alcolico

Antissepsia do campo operatrio Antissepsia de pele antes de procedimentos invasivos. O colrio de Nitrato de Prata de uso individual

Compostos base de sais de prata

Nitrato de Prata: profilaxia de conjuntivite gonoccica do Rn Sulfadiazina de Prata: queimaduras

Produto

Utilizao

Cuidados Especiais

Soluo degermante de Clorexedina a 2%

Pr-operatrio: degermao cirrgica das mos, preparo do campo operatrio, banho pr-operatrio de pacientes Preparo para parto vaginal Higiene das mos dos profissionais antes de procedimentos de alto risco (insero de cateteres, etc) Higiene das mos dos profissionais que trabalham em reas de risco (UTI, Oncologia, etc) Preparo de pele para insero de cateteres venosos centrais

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser utilizada em recm-nascidos Pode ser utilizada em pacientes alrgicos ao iodo No deve ser utilizada em olhos ou ouvidos ou irrigao de cavidade corprea Pode causar manchas marrons em roupas lavadas com produtos a base de cloro

Soluo alcolica de Clorexedina a 0,5%

Antissepsia de pele antes de procedimentos invasivos Antissepsia da insero (curativos) cateteres vasculares centrais, dreno de trax, gastrostomia, etc Antissepsia do campo operatrio

Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser utilizada em recm-nascidos Pode ser utilizada em pacientes alrgicos ao iodo No deve ser utilizada em olhos ou ouvidos ou irrigao de cavidade corprea Pode causar manchas marrons em roupas lavadas com produtos a base de cloro

Soluo de Clorexedina a 0,025% (veculo aquoso de uso oral)

Antissepsia bucal pr e ps-procedimentos cirrgicos bucais Antissepsia bucal em pacientes sob ventilao mecnica (VM)

Produto padronizado no HIAE: Soluo de Periogard Pr-procedimentos: bochechos com 15 ml da soluo no diluda, duas vezes ao dia Em pacientes sob VM: com 15 ml da soluo no diluda, quatro vezes ao dia Utilizar previamente o clorexedina degermante

Soluo aquosa de Clorexedina a 0,2% Uso ginecolgico

Toque ginecolgico Antissepsia de mucosa pr-sondagem vesical Antissepsia de mucosa no parto vaginal

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Triclosan/Igarsan

Concentraes habituais de uso: 0,3 a 2% (mais comum a 0,5% em sabes lquidos) Indicado para lavagem bsica das mos

Antisseptico de ao lenta, sem ao residual Dissolver 1 comprimido (100 mg) em 4 litros de gua fervida Utilizar a soluo de maneira tpica

359

Permanganato de Potssio

Antissepsia e desodorizao de reas ulceradas e necrosadas

16. diagnstico
CONTRASTE IODADO INICO PRINCPIO ATIVO
CIDO IOXITALMICO CALCIOEDETATO SDICO FOSFATO DE SDIO MONOBSICO MEGLUMINA POLIVIDONA SULFITO DE SDIO IOTALAMATO DE MEGLUMINA IOXAGLATO DE MEGLUMINA IOXAGLATO DE SDIO

APRESENTAO COMERCIAL

TELEBRIX HYSTERO FAP 20ML

CONRAY 60 FAP 50ML HEXABRIX 320 FAP 50ML (baixa osmolaridade) TELEBRIX 35 FAP 50ML TELEBRIX 35 FAP 20ML TELEBRIX CORONAR FAP 100ML TELEBRIX CORONAR FAP 50ML LIPIODOL AP 10ML

IOXITALAMATO DE MEGLUMINA IOXITALAMATO DE SDIO

LEO DE PAPOULA IODADO

CONTRASTE IODADO NO INICO PRINCPIO ATIVO APRESENTAO COMERCIAL


OMNIPAQUE 300 FAP 20ML OMNIPAQUE 300 FAP 50ML OMNIPAQUE 350 FAP 50ML OPTIRAY 240 Fr 50ML OPTIRAY 240 SGA 125ML OPTIRAY 320 FAP 20ML OPTIRAY 320 FAP 50ML OPTIRAY 320 FAP 100ML HENETIX 300 FAP 50ML HENETIX 350 FAP 50ML HENETIX 350 FAP 100ML HENETIX 350 FAP 500ML VISIPAQUE 270 FAP 50ML VISIPAQUE 320 FAP 50ML VISIPAQUE 320 FAP 100ML

IOEXOL

IOVERSOL

IOBITRIDOL

IODIXANOL

* Os medicamentos em negrito so similares/concorrentes.

360

Manual Farmacutico 2011/2012

CONTRASTE BARITADO PRINCPIO ATIVO APRESENTAO COMERCIAL


BARIOTEST SS FR 150ML BARIOSPERSE SS FR 355ML BARIOPAQUE LIQUID FR 355ML EZEPAQUE LIQUID FR 150ML

SULFATO DE BRIO

CONTRASTE NO IODADO PRINCPIO ATIVO


GADOPENTETATO DIMEGLUMINICO GADOTERATO DE MEGLUMINA GADODIAMIDA GADOVERSETAMIDA

APRESENTAO COMERCIAL
MAGNEVISTAN FAP 15ML DOTAREN FAP 15ML OMNISCAN FAP 15ML OPTMARK FAP 15ML

Substncia no radioativa que pode ser ligada quimicamente a um istopo radioativo para uso diagnstico ou teraputico.

RADIOFRMACO

PRINCPIO ATIVO
TETRAFLUOBURATO DE COBRE (ISONITRILA) TETROFOSMIN CITRATO DE GLIO - 67Ga CLORETO DE TLIO - 201TI

APRESENTAO COMERCIAL
CARDIOLITE MYOVIW Ga67 TI201 DTPA-IPEN DTPA-MALLINCKRODT DISIDA DMSA ECD FDG-F18 FITATO GERADOR DE Tc99 I131 I123 MAA MDP OCTREOSCAN PYP SAH

C. DIETILENOTRIAMINOPENTACTICO

C. DIISOPROPILIMINODIACTICO C. DIMERCAPTOSUCCNICO ETILENODICISTENA FLUORDESOXIGLICOSE - 18F FITATO DE SDIO GERADOR DE PERTECNETATO - 99mTc IODETO DE SDIO 131I IODETO DE SDIO 123I MACRO AGREGADO DE ALBUMINA METILENODIFOSFONATO OCTREOTIDE - 111In PIROFOSFATO DE SDIO SORO ALBUMINA HUMANA

* Os medicamentos em negrito so similares/concorrentes. Manual Farmacutico 2011/2012 361

CORANTE PRINCPIO ATIVO


AZUL DE METILENO FLUORESCENA INDOCIANINA VERDE BRILHANTE VERMELHO DE FENOL AZUL PATENTE

APRESENTAO COMERCIAL
AZUL DE METILENO 10% FAP 10 ML FLUORESCENA 20% AP 5ML INDOCIANINA 25MG INJETVEL VERDE BRILHANTE 10% SO FAP 5ML VERMELHO DE FENOL ALCLICO 1% SO FR 30ML AZUL PATENTE V AP 2ML

MISCELNIA PRINCPIO ATIVO


ACETOZOLAMIDA CARBOPOL 934 TIMEROSAL CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + GUA + LEO ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA INDOCIANINA CARBOPOL POLIDOCANOL LCOOL ETLICO PROTIRELINA

APRESENTAO COMERCIAL
DIAMOX IV 500MG FAP

GEL CONDUTOR TB 100G

ULTRAGEL TB 300G

INDOCIANINA 25MG FAP GEL PARA ULTRA-SOM FR 300G AETHOXYSKLEROL 3% AP 2ML LCOOL ABSOLUTO AP 10ML TRH 200MCG/ML AP 1ML

362

Manual Farmacutico 2011/2012

17. Padronizao de dietas nutricionais


PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)
Caractersticas da dieta Fornecedor Abbott Frasco 1000 ml Normobalanceada 1 kcal/ml Protenas at 16,7% do VCT Sem sacarose Support Pack 1000 mL Fresenius Easy bag 1000 ml Support Pack 1000 ml Padronizao Osmolite HN 102020 Composio 1,06 Cal/ml, 16% Prot., 54% HC, 30% Lip, Sem sacarose 251 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 16 % Prot., 49% HC, 35% Lip, Sem sacarose 265 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 15 % Prot., 55% HC, 30% Lip, Sem sacarose 250 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 16% Prot., 49% HC, 35% Lip. Sem sacarose 15g fibras/litro (polissacardeo de soja, inulina, amido resistente, FOS, goma arbica e celulose) 335 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 15% Prot., 50% HC, 35% Lip. Sem sacarose 20g fibras/litro (Fibra de aveia e amido resistente) 310 mOsm/l 1,25 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip Sem sacarose 15 g fibras/litro 280 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 20% Prot., 45% HC, 35% Lip. Sem sacarose Sem fibras 300 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 17% Prot., 33% HC, 50% Lip 300 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 17% Prot., 45% HC, 38% Lip 300 mOsm/l

Nutrison Standart 102030 Fresubin Original 103001 Nutrison Energy Mult Fiber 102068

Hiperproteica Hipercalrica Com Fibras Para Normalizao do TGI 1,5 Kcal/ml prot >16% do VCT Sem sacarose Com fibras

Fresenius Easy bag 1000 ml

Fresubin Energy Fibre 103003

Hiperproteica 20% de protenas do VCT sem sacarose

Support Pack 1000ml

Nutrison Protein Plus Mult Fiber 102427 Fresubin HP Energy 103320 Glucerna 102019 Nutrison Advanced Diason 102048 Jevity Plus 102018

Fresenius Easy bag 1000 ml Abbott Frasco 1000ml Support Pack1000ml Abbott Frasco 1000 ml

Diabetes Mellitus descompensado

1,2 Cal/ml, 18,5% Prot., 52,5% HC, 29% Lip Fibras:12g/l e 10g FOS/l 365 mOsm/l 1,2 Cal/ml, 14% Prot., 56% HC, 30% Lip Fibras: 15g/l 50% Polissacardeo de soja e 50% goma guar parcialmente hidrolisada 320 mOsm/l

Rica em fibras

Nestl Frasco 1000 ml

Fibersource 102017

PSFnut 2011 Padronizao Sistema Fechado revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

363

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)


caractersticas da dieta Fornecedor Nestl Ultra Pak 1000ml Semielementar Fresenius Easy bag 500 ml Nestl Ultra pak 1000ml Survimed OPD 103005 Peptamen 1,5 102067 Padronizao Peptamen Prebio 102040 composio 1,0Cal/ml, 16%Prot, 51%HC, 33% Lip Proteina soro leite hidrolisada 100% Com prebiticos 4g/l (FOS e inulina) Sem sacarose 252 mOsm/l 1,0Cal/ml, 18%Prot, 60%HC, 22% Lip Hidrolisado de lactoalbumina (100%) Sem sacarose 350 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 18% Prot, 49% HC, 33% Lip Sem sacarose, sem Fibras 423 mOsm/l 1,3 Cal/ml, 20,5% Prot, 54,5% HC, 25% Lip Sem sacarose, sem Fibras 304 mosm/l Nutrientes Imunomoduladores: TCM, mega 3, Arginina, betacaroteno, vitamina C, zinco 304 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 25% Prot, 36% HC, 39% Lip Sem sacarose e Fibras Nutrientes Imunomoduladores: TCM, mega 3, Arginina, Glutamina, betacaroteno, vitaminas A e C, zinco 372 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 22% Prot, 48% HC, 30% Lip Sem sacarose e Fibras Nutrientes Imunomoduladores: TCM, mega 3, Arginina, Glutamina. 270 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 23% Prot, 52% HC, 25% Lip Sem sacarose e Fibras Nutrientes Imunomoduladores: TCM, mega 3, Arginina, nucleotdeos, EPA, DHA. 297 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip Sem sacarose 200 mOsm/l gua 1,0 Cal/ml, 10% Prot, 50% HC, 40% Lip Sem sacarose 180 mOsm/l

Semielementar Hipercalrica

Abbott Frasco 1000ml

Perative 102430

Nestl Ultra pak 1000ml

Peptamen UTI 102429

Nutrientes Imunomoduladores

Fresenius Easy bag 500 ml

Reconvan 103322

Nestl Frasco 1000 ml

Impact 103331

Support Pack 500 ml Para uso peditrico Fresenius Easy bag 500 ml

Nutrini Standard 103006 Frebini Original 103332

PSFnut 2011 Padronizao Sistema Fechado revisado e validado em agosto/2010

364

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA FECHADO (SF)


caractersticas da dieta Hiperproteica Para estmulo do processo de cicatrizao Hipercalrica para pacientes sob ventilao mecnica Hepatopatia em Encefalopatia heptica, rica em AACR Fornecedor Support Pack 1000 ml Padronizao Nutrison Advanced Cubison 103007 composio 1,0 cal/ml, 20,4% Prot, 49,6% HC, 30% Lip Sem sacarose, suplementada com arginina, zinco, vit. A, C e E, mix carotenoides e colina, 15g fibras/litro. 315 mOm/l 1,5 cal/ml, 16,7% Prot, 28,2% HC, 55,1% Lip Com 55% sacarose, suplementada com EPA+GLA e antioxidantes. 384 mOm/l 1,3 cal/ml, 12% Prot, 55% HC, 33% Lip 100% maltodextrina 75 mg Na+ /100 ml 330 mOsm/l

Abbott Frasco 500ml

Oxepa 104064

Fresenius Easy bag 500 ml

Fresubin Hepa

PSFnut 2011 Padronizao Sistema Fechado revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

365

PADRONIZAO DE SUPLEMENTO VIA ORAL


Caractersticas do Produto Hipercalrico e hiperproteico Sabores Chocolate/ Morango Sem Glten Com Sacarose 1,5 Cal/ml >26% protena Hipercalrico e hiperproteico Baunilha Sem Glten Com Sacarose 1,5 Cal/ml >26% protena Hipercalrico e hiperproteico Sabor Abacaxi Sem Glten Com Sacarose 1,5 Cal/ml >26% protena Fornecedor Support Padronizao Nutri Drink Protein Choc/Morango Emb. plstica 200 ml Fresubin Protein Energy Drink Choc/Frutas vemelhas EasyBottle 200 ml Nutri Drink Protein Baunilha Emb plstica 200 ml Fresubin Protein Energy Drink Baunilha EasyBottle 200 ml Fresubin Protein Energy Drink Abacaxi EasyBottle 200 ml Composio 1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot, 41,3% HC, 32% Lip, 23% sacarose 470 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33% HC, 40% Lip, 52-57% sacarose 380 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 26,7 % Prot, 41,3% HC, 32% Lip, 23% sacarose 470 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33% HC, 40% Lip, 52% sacarose 380 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 27 % Prot, 33% HC, 40% Lip, 52% sacarose 380 mOsm/l

Fresenius

Support

Fresenius

Fresenius

Support Para Diabetes Mellitus ou restrio de acar livre Sabor Baunilha Sem Lactose, Glten e Sacarose 1,0 Cal/ml Abbott

Diasip Emb plstica 200 ml 102086 Resource Diabetic Tetra prisma 200 ml 102024 Glucerna SR Tetra pack 230 ml 102993 Diasip Morango Emb plstica 200 ml 102045 Resource Diabetic Chocolate/Morango Tetra prisma200 ml 102042 Glucerna SR Chocolate Tetra pack 230 ml

1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47% HC, 34% Lip Fibras: 4g/200ml 365 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36% HC, 40% Lip Fibras: 2,4g/200ml 270 mOsm/l 0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47% HC, 33% Lip Fibras: 1,6g/230ml 421 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 19 % Prot, 47% HC, 34% Lip Fibras: 4g/200ml 365 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 24 % Prot, 36% HC, 40% Lip Fibras: 2,4g/200ml 270 mOsm/l 0,93 Cal/ml, 20 % Prot, 47% HC, 33% Lip, Fibras: 1,6g/230ml 421 mOsm/l

Nestl

Support Para Diabetes Mellitus ou restrio de acar livre Sabor Chocolate/ Morango Sem Lactose, Glten e Sacarose Abbott 1,0 Cal/ml

Nestl

PMSnut 2011 Padronizao de Mdulos e Suplementos revisado e validado em agosto/2010

366

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DE SUPLEMENTO VIA ORAL


Caractersticas do Produto Hiperproteico com nutrientes imunomoduladores sabor Baunilha/ Chocolate/Morango Sem Glten Com Sacarose 1,25 Cal/ml Support Forticare laranja limo Tetra pack 125 ml 102994 Forticare pssego gengibre Tetra pack 125 ml 102996 Forticare Cappucino Tetra pack 125 ml 103333 Suplemento oral para problemas de m absoro, pancreatite. Isento de lipdeos e lactose Hipercalrico base de emulso de lipdeos Sabor: Morango e neutro Nestl Resource Breeze Tetra pack 200 ml Fornecedor Support Padronizao Cubitan Baunilha/ Chocolate/ Morango Emb plstica 200 ml 102424 Composio 1,25 Cal/ml, 30 % Prot, 45% HC, 25% Lip Isento de fibras, acrescido de 15% de arginina, mix de carotenoides e com micronutrientes (zinco, selnio, vitamina A,C e E) 500 mOsm/l 1,6 Cal/ml, 22,5 % Prot, 47,7% HC, 29,8% Lip Enriquecido com EPA, carnitina, taurina e colina, com mix de fibras solveis e insolveis (20,8g/litro), mix de carotenoides, antioxidantes (zinco, selenio, mangans, vitaminas C, E,B6 e cido flico) 730 mOsm/l 1,05 Cal/ml, 14 % Prot., 86% HC, 0% Lip 620 mOsm/l

Para paciente oncolgico

Support

Calogen Embalagem plstica 200 ml

4,5 a 4,67 cal/ml, 100% TCL Relao omega 6:omega 3 = 5:1 Sabor Morango contm sacarose 150 mOsm/l/morango 0 mOsm/l/neutro 1,5cal/ml, 9 % Prot, 50% HC, 41% Lip Fibras: 3g/200ml 440 mOsm/l

Uso peditrico a partir de 1 ano Sabor: Baunilha e Chocolate 1,5cal/ml Com fibras

Support

Fortini Multifiber Sabor Baunilha Embalagem plstica 200 ml Fortini Multifiber Sabor Chocolate Embalagem plstica 200 ml

PMSnut 2011 Padronizao de Mdulos e Suplementos revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

367

PADRONIZAO DE SUPLEMENTOS - MDULOS (P)


Tipo Fornecedor Nestl Padronizao Resource Protein Lata de 240g 102054 Caseical Lata de 250g 102055 Glutamin Envelope 10 g 102051 Resource Glutamina Envelope 5 g 102052 Modulen Lata 400g 102999 Caractersticas do Produto 3,7 kcal/g, 90%Ptn Fonte proteica: Caseinato de Clcio (100%) Osmolalidade: 120 mOsm/Kg de gua 3,6 kcal/g, 90%Prot Fonte proteica: Caseinato de Clcio (100%) 21 mOsm/l 100% Glutamina livre 328 mOsm/l

Suplementao Proteica Support

Support

Suplementao de Glutamina Nestl

100% L-Glutamina Osmolalidade: 340 mOsm/Kg de gua 1,0 Cal/ml 14% prot (100% casena), 44% HC ( 73% xarope de milho e 27% sacarose), 42% lipdeos (57% gordura leite, 25% TCM, 4% lecitina soja) 270 mOsm/l 3,5 kcal/g, 0,89g HC, 0% Lip, 0% Ptn Isento de lactose e sacarose

Suplementao para Doena Inflamatria Intestinal

Nestl

Nestl

Espessante Fresenius

Resource Thicken-up Sachets 5g 102049 Thick & Easy Sachets 9g 102047 MF6 Lata 400G 101999

3,3kcal/g, 0, 9g HC, 0% Lip, 0% Ptn Isento de lactose e sacarose 064 kcal/g, 76% fibras: 60% Fibras Solveis e 40% Fibras Insolveis FOS, inulina, goma arbica, polissacardeo de soja, amido resistente e celulose Fibra solvel : Goma guar parcialmente hidrolizada (60%) inulina (40%) Produto a base de FOS, lactobacilos e bifidobactrias (probiticos): Lactobacillus paracasei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis Produto a base de lactobacilos e bifidobactrias (probiticos): Lactobacillus paracasei, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium lactis

Support Fibras

Fibra Solvel

Nestl

Fiber mais Sachets 5g 102950 Lactofos Sachet 6g

SKL Pharma Simbitico

SKL Pharma Probitico

Lacto - Pro

PMSnut 2011 Padronizao de Mdulos e Suplementos revisado e validado em agosto / 2010

368

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SA)


Categoria HIAE Fornecedor Abbott Lata 237 ml Normobalanceada 1 - 1,2Kcal/ml Protenas = at 16,7% do VCT Sem sacarose Nestl Tetra Pack 1000 ml Support Frasco 500ml Support Frasco 500ml Isosource Standard 102029 Nutrison Standard 101969 Nutrison Energy Plus 101968 Produto Osmolite HN 102011 Composio 1,0 Cal/ml, 16% Prot, 54% HC, 30% Lip Sem sacarose 251 mOsm/l 1,2 Cal/ml, 14% Prot, 56% HC, 30% Lip, Sem sacarose 295 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 16 % Prot, 49% HC, 35% Lip Sem sacarose 265 mOsm/l 1,5 Cal/ml, 16% Prot, 49% HC, 35% Lip Sem sacarose e sem fibras 385 mOsm/l

Hiper - Hiper 1,5 Cal/ml Prot.>16% do VCT Sem sacarose Nornalizao do TGI 1,5 Cal/ml Com Fibras solveis Sem sacarose

Nestl Tetra prisma 200ml

Novasource GI Control 102090

1,5 Cal/ml, 16% Prot, 47% HC, 37% Lip Sem sacarose Com 20g de fibras solveis/l 295 mOsm/l

Abbott Lata 237 ml Diabetes Mellitus Descompensado Support Frasco 500ml

Glucerna 102083 Nutrison Advaced Diason 102087 Nutrison Advanced Nefro (p) 102035 Nefrodial 102033

1,0 Cal/ml, 17% Prot, 33% HC, 50%Lip Contm Fibras (14g/l) 300 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 17% Prot, 45% HC, 38%Lip Contm Fibras (15g/l) 300 mOsm/l 1,3 Cal/ml, 10% Prot, 69% HC, 21% Lip Sem sacarose 4 mEq Na/l, 23,8 mEq K/l 322 mOsm/l 2,0 Cal/ml, 14% Prot, 43% HC, 43% Lip 10% sacarose 36,1 mEq Na/l, 27 mEq K/l 446 mOsm/l 2,0 Cal/ml, 15% Prot, 40% HC, 45% Lip Sem sacarose 70 mEq Na/l, 28 mEq K/l 496 mOsm/l 1,25 Cal/ml, 11% Prot, 67% HC, 22% Lip Sem sacarose, 38% aa cadeia ramificada 116 mg Na+ /100 ml 365 mOsm/l

Nefropatias Tratamento conservador

Support Env. 90g

Abbott Lata 237 ml Nefropatias em Tratamento Dilitico

Nestl Tetra Brick 200ml Support Env. 90g

Novasource Renal 102093 Nutrison Advanced Hepato 102009

Hepatopatia em Encefalopatia heptica, rica em AACR

PSAnut 2011- Padronizao Sistema Aberto revisado e validado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

369

PADRONIZAO DIETAS ENTERAIS - SISTEMA ABERTO (SP)


Categoria HIAE Para uso Peditrico Acima de 1 ano Fornecedor Support Frasco 200ml Produto Nutrini Standard 102025 Composio 1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip Sem sacarose 200 mOsm/l

Para uso Peditrico com fibras Acima de 1 ano

Support Frasco 200ml

Nutrini MultiFiber 102092

1,0 Cal/ml, 11% Prot, 49% HC, 40% Lip Sem sacarose 7,5g Fibras/l ( Mix de fibras: polissacardeo de soja, inulina, amido resistente, FOS, goma arbica e celulose sendo, 49% Solvel e 51% Insolvel) 205 mOsm/l 1,0 Cal/ml, 10,4% Prot,41,1% HC, 48,5% Lip Sem sacarose 8g/l FOS/GOS 295 mOsm/l 0,71cal/ml, 11% protenas, 45% HC, 44% lip Sem sacarose 325 mOsm/l

Para uso peditrico 0 a 1ano Frmula de aminocidos livres nutricionalmente completa para uso peditrico

Support Frasco 100ml

Infatrini 103837

Support Lata 400g

Neocate 103010

PSAnut 2011- Padronizao Sistema Aberto revisado e validado em agosto/2010

370

Manual Farmacutico 2011/2012

PADRONIZAO DE FRMULAS LCTEAS - 2011


Categoria HIAE Fabricante Nestl Produtos Padronizados Pr Nan Composio Em 100ml / Produto Caloria: 80kcal Protena: 2,3g Carboidrato: 8,6g Gordura: 4,2g Caloria: 80kcal Protena: 2,5g Carboidrato: 7,6g Gordura: 4,4g Caloria: 67kcal Protena: 1,2g Carboidrato: 7,5g Gordura: 3,6g Caloria: 66kcal Protena: 1,5g Carboidrato: 7,5g Gordura: 3,3g Caloria: 67kcal Protena: 1,4g Carboidrato: 7,0g Gordura: 3,7g Caloria: 67kcal Protena: 2,1g Carboidrato: 8,1g Gordura: 2,9g Caloria: 67kcal Protena: 1,8g Carboidrato: 7,9 Gordura: 3,1g Caloria: 67kcal Protena: 1,7g Carboidrato: 8,1g Gordura: 3,1g Caloria: 67kcal Protena: 1,8g Carboidrato: 7,4g Gordura: 3,4g Caloria: 67kcal Protena: 1,7g Carboidrato: 7,6g Gordura: 3,3g Caloria: 66kcal Protena: 1,8g Carboidrato: 6,8g Gordura: 3,5g Caloria: 68kcal Protena: 1,9g Carboidrato: 6,9g Gordura: 3,8g

Prematuro

Danone

Aptamil Pr

Nestl

Nan 1 PRO

Primeiro Semestre

Danone

Aptamil 1

Mead Johnson

Enfamil Premium 1

Segundo Semestre

Nestl

Nan 2 PRO

Nestl

Nan AR

Anti-Regurgitao

Danone

Aptamil AR

Nestl Soja Nestl Isento de Lactose Danone

Nan Soy

Nan sem Lactose

Pregomin Pepti

Hidrolisadas

Pregestimil Premium

Mead Johnson

Revisado em agosto/2010

Manual Farmacutico 2011/2012

371

PADRONIZAO DE FRMULAS LCTEAS - 2011


Categoria HIAE Fabricante Nestl Hipoalergnico Produtos Padronizados Nan HA Composio Em 100ml / Produto Caloria: 67kcal Protena: 1,6g Carboidrato: 7,6g Gordura: 3,4g

Integral

Nestl Nestl De acordo com cotao Nestl

Ninho Ninho Crescimento Leite Longa Vida FM 85

Caloria: 60-66 kcal Protena: 2,4-3,4g Carboidrato: 4,9-7,5g Gordura: 2,9-3,5g 1gFM85+20ml leite materno: Caloria: 17kcal Protena: 0,44g Carboidrato: 2,1g Gordura: 0,77g

Aditivo para Leite Materno

Revisado em agosto/2010

COMPLEMENTOS
CATEGORIA PRODUTOS PADRONIZADOS Farinha Lctea Neston Farinha de Aveia Mucilon de arroz e milho Maisena Mel Adoante artificial Acar Nidex Nescau Camomila Erva Doce

Complemento calrico

Adoantes

Achocolatado

Ch

372

Manual Farmacutico 2011/2012

ProGraMa de IMunIzao do HosPItal IsraelIta albert eInsteIn VacInas - IMunIzao atIVa


A imunizao ativa envolve a administrao de microrganismos atenuados, parte de microrganismos ou produtos de microrganismos que provocam resposta imunolgica para prevenir doenas. Recomendaes quanto a dose, via, tcnica de administrao e esquemas de vacinao devem ser seguidas para uma efetiva imunizao. Alm disso, as vacinas devem ser estocadas e manipuladas corretamente para garantir a eficcia. Atualmente existem muitas vacinas disponveis e vrios esquemas de vacinao. O Departamento Materno-Infantil e Centro de Imunizaes do Hospital Israelita Albert Einstein definiu o seguinte esquema de vacinao.

CALENDRIO DE IMUNIZAES - CRIANAS E ADOLESCENTES HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN - 2008


IDADE A partir do nascimento 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 7 meses 12 meses 15 meses 18 meses 4 a 6 anos 11 a 12 anos 14 a 16 anos VACINA BCG-id e Hepatite B1 Plio2, Trplice3, Hemophilus, Hepatite B Pneumococo4, Rotavrus5 Meningococo C6 Plio2, Trplice3, Hemophilus, Pneumococo4, Rotavrus5 Meningococo C6 Plio2, Trplice3, Hemophilus, Hepatite B Pneumococo4, Influenza (Gripe)7 Influenza (Gripe)10 Trplice viral8, Hepatite A9, Varicela, Meningococo C6 Plio2, Trplice3, Hemophilus, Pneumococo4 Hepatite A10 Plio2, Trplice3, Trplice viral8, Varicela10 HPV (3 doses - apenas em meninas)11 Trplice acelular tipo adulto12

Observaes: 1) A segunda dose da hepatite B pode ser feita isoladamente, com 1 ms de idade, ou aos 2 meses utilizando-se vacina combinada. O intervalo mnimo entre a primeira e a segunda dose de 1 ms. 2) Utilizar, de preferncia, esquema todo com plio inativada ou plio inativada nas primeiras duas doses. 3) Difteria-coqueluche e ttano. Utilizar, de preferncia, trplice acelular para todas as doses. 4) Vacina antipneumoccica conjugada. Para crianas que recebem a primeira dose com 6 meses de idade ou menos so 3 doses, com 2 meses de intervalo entre as doses e um reforo aos 15 meses. Para crianas que recebem a primeira dose dos 7 aos 11 meses de idade so duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforo aos 15 meses. Para crianas que recebem a primeira dose entre 12 a 23 meses de idade so duas doses com 2 meses de intervalo. 5) Na primeira dose a idade mnima 1 ms e 15 dias e a idade mxima 3 meses e 7 dias. Na segunda dose a idade mnima 3 meses e 7 dias e a idade mxima 5 meses e 15 dias. O intervalo mnimo entre a primeira e a segunda dose de 1 ms. Manual Farmacutico 2011/2012 373

6) Vacina antimeningoccica conjugada para o meningococo C. Para crianas que recebem a primeira dose abaixo de 12 meses de idade recomenda-se duas doses, com 2 meses de intervalo, e um reforo a partir de 12 meses de idade. Para as crianas vacinadas a partir de 12 meses de idade recomenda-se apenas uma dose, independente do produto utilizado. 7) Vacina para gripe. Todas as crianas de 6 meses a 5 anos de idade devem ser vacinadas. Na primeira vez que a criana estiver sendo vacinada so necessrias duas doses com 4 a 6 semanas de intervalo. A poca ideal para vacinao o outono. Nas crianas saudveis, de 6 meses a 5 anos de idade, a revacinao deve ser anual. Nas crianas de risco (cardiopatas, pneumopatas ou com doenas crnicas) a revacinao deve ser anual, mesmo acima de 5 anos de idade. Pode ser utilizada tambm por crianas acima de 5 anos de idade e adultos saudveis que desejem reduzir a incidncia de gripe. 8) Sarampo-caxumba-rubola. 9) Dependendo do produto utilizado deve ser iniciada a partir de 2 anos de idade. A segunda dose deve ser feita 6 meses aps a primeira. 10) Para todas as crianas recomendam-se duas doses da vacina contra varicela. A primeira aos 12 meses e a segunda entre 4 a 6 anos de idade. 11) Vacina para o papilomavirus humano. Deve ser utilizada em meninas dos 11 aos 12 anos de idade. O esquema de 3 doses: 0, 1 a 2 meses (dependendo do produto) e 6 meses. Pode ser utilizada dos 9 aos 26 de idade. 12) Pode ser utilizada a dupla (dT- difteria e ttano) tipo adulto. Reforos a cada 10 anos.

CALENDRIO DE IMUNIZAES - ADULTO HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN - 2008


VACINA
19 a 49 anos

IDADE
50 a 64 anos > 64 anos

Dupla (dT) 1 HPV 2 Trplice viral Varicela 4 Hepatite A


5 3

1 dose cada 10 anos 3 doses (mulheres at 26 anos) 1 dose 2 doses 2 doses 3 doses
9

1 dose cada 10 anos 2 doses 3 doses dose anual dose nica

1 dose cada 10 anos

Hepatite B 6 Pneum occica 7 Influenza 8 Meningoccica

1 dose dose anual dose nica

dose nica

Observaes: 1) Dupla (dT) Vacina para difteria e ttano. Para os adultos com a vacinao bsica completa recomendam-se reforos cada 10 anos. O reforo pode ser com a vacina dupla tipo adulto (difteria e ttano dT) ou com a trplice bacteriana acelular tipo adulto (difteria, coqueluche e ttano dpaT). A vacinao bsica composta de 3 doses. Para os adultos sem vacinao prvia recomendam-se 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses aps a primeira e a terceira dose 6 a 12 meses aps a primeira. Na vacinao bsica recomenda-se duas doses com a dT e uma dose com a dpaT. Aps a vacinao bsica os reforos devem ser feitos cada 10 anos. Para os adultos com a vacinao bsica incompleta recomenda-se completar o esquema e programar reforos cada 10 anos. 2) Vacina para o Papilomavrus humano (HPV). Est indicada para mulheres at 26 anos de idade. O esquema de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses aps a primeira e a terceira dose 6 meses aps a primeira. A vacina est contraindicada na gestao. 3) Trplice viral. Protege contra sarampo, caxumba e rubola. Recomenda-se uma dose para os adultos de 19 a 49 anos de idade. Acima dessa idade considera-se que os adultos estejam imunes. Vacina contraindicada na gestao e nos pacientes imunodeprimidos. 374 Manual Farmacutico 2011/2012

4) Vacina indicada para os adultos de 19 a 49 anos de idade que no tenham diagnstico anterior de varicela. O esquema de duas doses com 2 meses de intervalo. Est contraindicada na gestante e nos imunodeprimidos. Pode ser utilizada tambm acima dessa idade caso no haja histria anterior de varicela. 5) Vacina indicada para todos os adultos que no tenham diagnstico anterior confirmado de Hepatite A ou que no tenham sido vacinados anteriormente. O esquema de duas doses com 6 meses de intervalo. Caso se utilize a vacina combinada com a hepatite B o esquema de 3 doses: a segunda um ms aps a primeira e a terceira 6 meses aps a primeira. 6) Vacina indicada para todos os adultos que no tenham diagnstico anterior confirmado ou vacinao anterior. O esquema de 3 doses: a segunda um ms aps a primeira e a terceira 6 meses aps a primeira. 7) Vacina antipneumoccica polissacardica com 23 sorotipos. Indicada em dose nica para todos os adultos com idade acima de 64 anos. Est indicado uma dose de reforo para os adultos que receberam a vacina h mais de 5 anos e que tinham menos de 65 anos na ocasio. 8) Vacina para a gripe. Est indicada a vacinao anual para todos os adultos com idade acima de 50 anos. A poca ideal para vacinao o outono. Os adultos de 19 a 49 anos tambm podem receber a vacina anualmente com o objetivo de reduzir a incidncia da gripe. 9) Vacina antimeningoccica conjugada tipo C. Est indicada para todos os adultos que vivem em reas de alta incidncia de doena meningoccica tipo C. A dose nica.

1) Vacina contra Hepatite b


apresentao comercial / dose recomendada
Recombivax HB (MSD) Dose mcg (mL) Engerix B (Smith Kline) Dose mcg (mL) Euvax B Sanofi Pasteur Dose mcg (mL)

Crianas e adolescentes at 19 anos Adultos > 20 anos Crianas em hemodilise Adultos em hemodilise e imunodeprimidos
* doses 0, 1, 2, 6 ou 12 meses

5 10 10 40

(0,5) (1,0) (1,0) (1,0)

10 20 20 40

(0,5) (1,0) (1,0)* (2,0)

10 20 10 40

0,5 1,0 1,0 2,0

Profilaxia ps-exposio
TIPO DE EXPOSIO Acidente percutneo ou mucosa Contato domstico - portador crnico Contato domstico - caso agudo com exposio a sangue Perinatal Sexual portador crnico Sexual infeco aguda IMUNOPROFILAXIA Vacinao + HBIG Vacinao Vacinao + HBIG* Vacinao Vacinao + HBIG* Vacinao Vacinao + HBIG

HBIG imunoglobulina contra hepatite B (dose = 0,06 ml/Kg, mximo 5ml) IM, assim que possvel e antes de completar 14 dias do contato * ver tabela especfica a seguir Manual Farmacutico 2011/2012 375

exposio perinatal
Me HBsAg Positiva

DOSE DE VACINA E HBIG 1 dose HBIG (0,5mL IM)* 2 dose 3 dose


* local diferente da vacina

IDADE Antes de 12h de vida Antes de 12h de vida 1- 2 meses 6 meses

Profilaxia aps acidente percutneo com sangue possivelmente contaminado por Hbsag
SANGUE PESSOA EXPOSTA HBSAG POSITIVO HBSAG NEGATIVO DESCONHECIDO Se contato de alto risco, tratar como HbsAg positivo. Caso contrrio, vacinao. Se contato de alto risco, tratar como HbsAg positivo. Caso contrrio, vacinao. Nada Testar resposta - se inadequada: HBIG + revacinao - se adequada: nada

No-vacinada

HBIG + Vacinao

Vacinao

Vacinada com anti HbsAg < 10mUI/ml Vacinada com anti HbsAg > 10mUl/ml Vacinada com resposta desconhecida

HBIG + Vacina

Nada

Nada Testar resposta - se inadequada: HBIG + revacinao - se adequada: nada

Nada

Nada

HBIG = 0,06 mL/Kg (mximo 5ml), IM, at 1 semana aps o contato.

efeitos colaterais
Dor local e febre. Reaes alrgicas so raras.

uso combinado de vacinas


Hepatite B recombinante + Hepatite A = Twinrix SKB Hepatite B + Plio inativada + Trplice acelular + Hemophilus = Infanrix Hexa SKB

2) bcG
especificaes (nomes comerciais)
BCG intradrmico: Ampola contendo 1,2 ou 5mg de BCG liofilizada correspondendo a 10, 20 ou 50 doses (Fundao Ataulpho de Paiva)

recomendaes para vacinao


1 dose na criana de 0 a 1 ms de idade.

efeitos colaterais
Linfadenite regional pela vacina (ao redor de 1%).

contraindicao
Imunodeprimidos, queimaduras graves e gravidez. Peso < 2kg.
376 Manual Farmacutico 2011/2012

3) Poliomielite
tipos de vacina disponveis 1) oPV: vacina oral de vrus vivos atenuados = Sabin 2) IPV: vacina trivalente com vrus inativados. Recomendada a pessoas com imunidade
comprometida ou a seus contatos domiciliares e para adultos no-imunizados. Tambm pode ser utilizada na vacinao de rotina das crianas (vide calendrio).

efeitos colaterais
Poliomielite paraltica associada OPV (evento raro).

esquema de Imunizao
Deve-se administrar 3 doses, com intervalos de 2 meses (mnimo de 45 dias), com 1 reforo 6 a 12 meses aps a ltima dose e 2 reforo aos 5 a 6 anos. No caso de uso exclusivo da IPV, sero dadas 2 doses aos 2 e 4 meses, no sendo necessria a dose aos 6 meses. No caso do esquema associado IPV-OPV, deve ser dado IPV aos 2 e 4 meses e OPV nas doses subsequentes.

4) Vacina trplice (difteria, coqueluche e ttano)


apresentaes comerciais
Difteria, ttano, coqueluche de clulas inteiras + Haemophilus influenzae tipo B Difteria, ttano, coqueluche acelular (DPaT) Difteria, ttano, coqueluche acelular (DpaT maiores de 10 anos) Difteria, ttano, coqueluche acelular + Haemophilus influenzae + Plio inativada Difteria, ttano, coqueluche acelular + Hepatite B Difteria, ttano, coqueluche acelular + Haemophilus influenzae + Plio inativada + Hepatite B Trplice acelular + Haemophilus influenzae Tetract-Hib (Sanofi-Pasteur)

Pertacel (Sanofi Pasteur)

Refortrix (GSK)

Infanrix IPV + Hib (GSK)

Infanrix HB (GSK)

Infanrix Hexa (GSK) Infanrix HIB (GSK)

definio
Existem a trplice de clulas inteiras - DPT e a trplice acelular - DpaT (antgenos purificados). A vacina dupla (difteria e ttano) derivada da DPT. Existem 2 apresentaes: Dupla tipo infantil (DT) e Dupla tipo adulto (dT).

esquema de imunizao
Nas crianas, DPaT ou DPT deve ser usada por via IM aos 2, 4, 6, 15-18 meses e entre 4 a 6 anos. Reforos com dupla adulto (dT) cada 10 anos. Nos adultos no vacinados usar dT 0, 2 e 6-12 meses. Uma das doses pode ser substituda por Trplice acelular tipo adulto.

recomendaes para vacinao


DPaT (Trplice Acelular) prefervel sobre DPT. No usar DPT ou DPaT acima de 7 anos de idade. Nestes casos, utilizar Trplice acelular para maiores de 10 anos ou dupla tipo adulto.

Manual Farmacutico 2011/2012

377

Profilaxia do ttano conforme tipo de ferimento e estado vacinal prvio


N DE DOSES PRVIAS Desconhecida ou < 3 Maior ou igual a 3 FERIMENTO LIMPO VACINA Sim No (1) IMUNOGLOBINA No No FERIMENTO CONTAMINADO VACINA Sim No (2) IMUNOGLOBINA Sim No

(1) Sim se ltima dose de vacina h mais de 10 anos. (2) Sim se ltima dose de vacina h mais de 5 anos. Imunoglobulina = Imunoglobulina humana especfica para ttano 250 a 500 UI, IM, ou soro antitetnico 5.000 a 10.000U, IM, aps teste. Obs.: aplicar vacina e imunoglobulina em locais diferentes.

efeitos colaterais
A Coqueluche o componente que mais frequentemente causa efeitos colaterais. No uso de DPaT (trplice acelular), as reaes so menos frequentes. As principais reaes so:
Reaes adversas menores: eritema, ndulo e dor local, irritabilidade, anorexia e

febre baixa.
Reaes adversas maiores: sndrome hipotnico-hiporesponsiva, choro persistente (> 3 horas), febre > 40 C , convulses.

contraindicaes
Reao anafiltica com DPT ou DPaT. Encefalopatia sem causa identificvel que tenha ocorrido at 7 dias aps a vacinao com DPT ou DPaT. Doena neurolgica que predisponha a convulses e que esteja sem controle. Nestes ltimos casos, utilizar a Dupla Infantil.

5) Vacinas anti-Haemophilus influenzae tipo b


VACINA Act-Hib (PRP-T) Aventis Pasteur Hiberix (PRP-T) Glaxo-Smith Kline TIPO DE VACINA Toxide tetnico (polissacride) Polissacride capsular covalente COMPOSIO PRP: 10 mcg Toxide: 24 mcg PRP: 10 mcg Toxide: 30 mcg APRESENTAO Liofilizada Dose: 0,5 ml Liofilizada Dose: 0,5 ml

Indicaes
Indicadas para todas as crianas de 2 meses a 5 anos de idade. Acima de 5 anos esto indicadas em crianas com asplenia, anemia falciforme ou outras imunodeficincias, inclusive HIV positivos.

esquema de vacinao
O nmero de doses varia conforme a idade de incio e o tipo de vacina.

378

Manual Farmacutico 2011/2012

IDADE DE INCIO 2 a 6 meses

N DE DOSES 4

ESQUEMA 3 doses de 2 em 2 meses com reforo entre 15 a 18 meses 2 doses com intervalo de 2 meses, com reforo entre 15 a 18 meses, no mnimo 2 meses aps a segunda dose 2 doses com intervalo de 2 meses 1 dose

7 a 11 meses

12 a 14 meses 15 a 59 meses

2 1

reaes adversas
Dor, eritema, indurao, febre e irritabilidade so raras.

uso combinado de vacinas


No mercado esto disponveis combinaes com DPT, DPaT, Hepatite B e Plio inativada. VACINA APRESENTAO Infanrix IPV+Hib (GSK) DPaT + Plio inativada + Hib Poliacel (AP) DPaT + Plio inativada + Hib + Hepatite B DPaT + Hib DPT + Hib Infanrix Hexa (GSK) Infanrix Hib (GSK) Tetract-Hib (GSK)

6) Vacina para Varicela


apresentaes comerciais
Varivax - Merck-Sharp&Dohme Varilrix - SmithKline Varicela Biken

recomendaes para vacinao


Para vacinao de crianas sadias a partir dos 12 meses de idade. Crianas maiores de 12 anos e adultos sem histria de Varicela devem receber 2 doses da vacina com intervalo de 8 semanas. Evitar uso de aspirina at 8 semanas aps a vacinao.

Profilaxia ps-exposio
A vacina se mostra til tambm na vacinao de contactantes do vrus, at 72 horas aps o contgio com o caso ndice.

efeitos colaterais
Os efeitos colaterais mais frequentes so febre e rash cutneo, dor local, edema, eritema, prurido, hematoma no local da aplicao.

contraindicaes
Gravidez, imunodeficincia, imunodepresso, AIDS, histria familiar de imunodeficincia at comprovao do estado de competncia imunolgica e pacientes com histria de Tuberculose ativa.

Manual Farmacutico 2011/2012

379

7) Vacina trplice Viral (sarampo, caxumba e rubola)


apresentaes comerciais
MMR, Trimovax e Priorix.

esquema de vacinao
Uma dose a partir de 12 meses de idade. Uma dose de reforo entre 4 e 6 anos de idade.

efeitos colaterais
Febre baixa a moderada, acompanhada ou no de exantema, pode ocorrer entre o 5 e o 12 dia. Nos adultos pode ocorrer artrite ps-vacinal.

contraindicaes
Contraindicada durante a gravidez e para imunodeprimidos.

8) Vacina para Hepatite a


apresentaes comerciais
Havrix peditrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos Vaqta peditrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 18 anos Havrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos Vaqta adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 18 anos Avaxim peditrico e adulto - Dose: 0,5mL

associao Hepatite a + Hepatite b


Twinrix peditrico - Dose: 0,5mL - idade: 2 a 15 anos Twinrix adulto - Dose: 1mL - idade: acima de 16 anos

esquema de vacinao
2 doses com 6 meses de intervalo, a partir de 1 ano de idade. Quando for utilizada a associao de Hepatite A+Hepatite B utilizar o esquema para Hepatite B: 3 doses - 0,1 ms e 6 meses aps a primeira dose.

efeitos colaterais
Geralmente so discretos e resumem-se dor local e, mais raramente, febre e mal-estar.

reaes adversas
Dor e indurao no local da injeo.

Profilaxia ps-exposio
TEMPO DE EXPOSIO < 2 semanas > 2 semanas
IG = imunoglobulina norma, IM. Obs.: contato domiciliar, em creche ou escola, com vrios casos.

IDADE DO PACIENTE Todas as idades > 1 anos > 1 anos

PROFILAXIA IG (0,02 mL/Kg) IG (0,02 mL/Kg) + Vacina Vacina

contraindicaes
No deve ser administrada a pessoas com hipersensibilidade aos componentes da vacina, como alumnio e fenoxietanol.

9) Vacina para pneumococo


Existem dois tipos de vacinas antipneumoccicas: a vacina polissacardica e a vacina conjugada. A vacina polissacardica composta por 23 sorotipos e est indicada nos grupos de risco. Nomes comerciais: Pneumovax 23 (Merck Sharp & Dohme) Pneumo 23 (Sanofi Pasteur)
380 Manual Farmacutico 2011/2012

A vacina conjugada protege contra sete sorotipos de pneumococo. No nosso calendrio est indicada de rotina para todas as crianas abaixo de 24 meses. Nomes comerciais: Synflorix (GSK) com 10 sorotipos de pneumococos; Prevenar 13 (Wyeth) com 13 sorotipos de pneumococos.

esquema de vacinao
IDADE DE INCIO 2 a 6 meses 7 a 11 meses 12 a 15 meses 24 a 59 meses - Criana saudvel - Criana imunodeprimida N DE DOSES 3 doses c/intervalo de 2 meses 2 doses c/intervalo de 2 meses 2 doses c/intervalo de 2 meses 1 nica dose 2 doses c/intervalo de 2 meses REFORO 12 a 15 meses 12 a 15 meses no no no

efeitos colaterais
Os mais comuns so dor no local da aplicao, hiperemia local ou febre no primeiro ou segundo dia.

10) Vacina conjugada para o meningococo c


apresentaes comerciais
Meningitec (Wyeth), Neisvac (Baxter) e Menjugate (Chiron)

esquema de vacinao
Para as crianas que receberam a primeira dose abaixo de 12 meses de idade recomendam-se duas doses, com 2 meses de intervalo e um reforo a partir de 12 meses de idade. Para as crianas acima de 12 meses de idade, adolescentes e adultos recomenda-se apenas uma dose.

efeitos colaterais
Dor, edema e hiperemia no local da aplicao em 5% dos casos. Febre nas primeiras 48 horas em 2% dos casos.

contraindicaes
Doena febril aguda.

11) Influenza
apresentao comercial
Vaxigrip (Sanofi Pasteur ) Fluarix (Smith Kline) Vacina de vrus inativado contra a gripe (Meizler Biopharma S/A)

esquema de vacinao
Pode ser utilizada a partir de 6 meses de idade.

esquema de vacinao para influenza


IDADE 6 a 35 meses 3 a 8 anos acima de 9 anos DOSE 0,25 ml 0,5 ml 0,5 ml N DE DOSES 1 ou 2 * 1 ou 2 * 1

* Na primeira vez aplicar duas doses com intervalo de 1 ms.

efeitos colaterais
Em 10% dos vacinados surge dor local ou febre nas primeiras 12 horas.

contraindicaes
Histria de reao anafiltica protena do ovo. A vacina deve ser evitada em pacientes com histria de sndrome de Guillain-Barr.
Manual Farmacutico 2011/2012 381

12) Vacina para rotavirus


apresentaes comercias
Rotarix (GSK), cepa RIX 4415, sorotipo G1P[8]; RotaTeq (Merck) com 5 sorotipos.

recomendaes para vacinao - rotarix


A vacina deve ser aplicada em 2 doses: aos 2 e aos 4 meses de idade. O intervalo mnimo entre as doses de 4 semanas. Para a primeira dose a idade mnima de 1 ms e meio e a idade mxima de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mnima de 3 meses e 7 dias e a idade mxima de 5 meses e meio. Recomendaes para vacinao RotaTeq A vacina deve ser aplicada em 3 doses: aos 2, 4 e 6 meses de idade. O intervalo mnimo entre as doses de 4 semanas. Para a primeira dose, a idade mnima de 1 ms e meio e a idade mxima de 3 meses e 7 dias. Para a segunda dose a idade mnima 3 meses e 7 dias e a idade mxima 5 meses e meio. A idade mxima da terceira dose 7 meses e 29 dias.

eventos adversos
Nos estudos realizados a incidncia de febre, diarreia, vmitos, irritabilidade, tosse ou coriza no foi diferente entre o grupo vacinado e o grupo placebo. No houve aumento dos casos de intussuscepo.

contraindicaes
Esta vacina est contraindicada nas seguintes situaes: - imunodeficincia congnita ou adquirida; - uso de corticoides em doses imunossupressoras; - uso de imunossupressores; - presena de doena gastrointestinal crnica; - malformao congnita do trato digestivo; - histria prvia de intussuscepo.

13) Vacina tetravalente Viral (sarampo caxumba rubola varicela)


apresentao comercial Priorix Tetra (GSK) recomendaes para vacinao Vacina recomendada para utilizar na dose de reforo entre 4 a 6 anos de idade. efeitos adversos Quando utilizada na primeira dose para sarampo, caxumba, rubola e varicela tem sido relatada uma incidncia aumentada de febre elevada e crises convulsivas febris. contraindicaes Vacina contraindicada para gestantes e imunodeprimidos.

14) Vacina para HPV


apresentao comercial
Gardasil (Merck) Cervarix (GSK)

esquema de vacinao
Vacina indicada para mulheres de 9 a 26 anos de idade. O esquema de 3 doses: a segunda dose 1 a 2 meses aps a primeira e a terceira dose 6 meses aps a primeira.

efeitos colaterais
So discretos. Geralmente apenas dor local.

contraindicaes
A vacina est contraindicada na gestao.

382

Manual Farmacutico 2011/2012

ProFIlaXIa antIMIcrobIana
NDICE 1. Endocardite bacteriana 2. Doena meningoccica ou meningite por Haemophilus influenzae 3. Em cirurgias

1. Preveno da endocardite bacteriana


Baseado nas recomendaes da American Heart Association - AHA . Wilson W et al. Circulation 2007;116(15):1736-54

As maiores mudanas nesta atualizao das recomendaes da AHA consistem em: 1. considerar que a bacteremia resultante de atividades dirias, tais como escovao dos dentes, mastigao, podem provavelmente causar mais casos de endocardite que procedimentos dentrios; 2. considerar que apenas um nmero extremamente pequeno de casos de endocardite bacteriana pode ser prevenida com a utilizao da profilaxia com antibiticos em procedimentos dentrios, mesmo quando esta 100% efetiva; 3. portanto, a profilaxia passa a ser recomendada apenas para pacientes com condies cardacas associadas a pior evoluo da endocardite; 4. para pacientes com estas condies cardacas, a profilaxia est recomendada para todos os procedimentos dentrios que envolvem a manipulao da gengiva, regio periapical dos dentes ou perfurao de mucosa oral; 5. a administrao de antibiticos com a finalidade de preveno da endocardite bacteriana no recomendada em pacientes submetidos a procedimentos genitourinrios ou gastrintestinais.

tabela 1. condies cardacas nas quais a profilaxia para procedimentos dentrios recomendada
Presena de prtese valvar Endocardite bacteriana prvia Doena cardaca congnita* Doena cardaca congnita ciantica, no corrigida, incluindo shunts paliativos Defeito congnito corrigido com dispositivo ou prtese, que pode ter sido implantado por cirurgia ou cateterizao, durante os 6 meses precedentes o procedimento** Doena cardaca congnita corrigida, com defeitos residuais no sitio adjacente prtese Receptores de transplante cardaco que desenvolveram valvulopatia
* A profilaxia recomendada apenas para as doenas cardacas congnitas listadas nesta tabela ** A profilaxia recomendada porque a endotelizao da prtese ocorre dentro de 6 meses aps a interveno

tabela 2. Procedimentos dentrios nos quais a profilaxia para endocardite recomendada, desde que o paciente possua alguma das condies listadas na tabela 1
INDICAO Todos os procedimentos que envolvem a manipulao da gengiva, regio periapical dos dentes ou perfurao de mucosa oral OBSERVAES Est indicada em bipsias, remoo de suturas, colocao de bandas ortodnticas NO est indicada ao administrar injees com anestsico, ao fazer radiografias, colocao de brackets ortodnticos, perda da primeira dentio, sangramento decorrente de trauma em mucosa oral ou lbios
Manual Farmacutico 2011/2012 383

tabela 3. regimes antimicrobianos para procedimentos dentrios


Situao Antimicrobiano Regime: dose nica entre 30 e 60 minutos antes do procedimento Adultos Crianas

Via oral Impossibilidade de administrao por via oral

Amoxacilina Ampicilina ou Cefazolina ou Ceftriaxona Cefalexina ou Clindamicina ou Azitromicina ou Claritromicina Cefazolina ou Ceftriaxona ou Clindamicina

2g 2g IM ou IV 1g IM ou EV 2g 600mg 500mg 1g IM ou EV 600mg IM ou EV

50mg/kg 50mg/kg IM ou EV 50mg/kg IM ou EV 50mg/kg 20mg/kg 15mg/kg

Alergia a penicilina ou ampicilina via oral Alergia a penicilina ou ampicilina e impossibilidade de administrao por via oral

50mg/kg IM ou EV 20mg/kg IM ou EV

2. Quimioprofilaxia para doena meningoccica ou meningite por Haemophilus influenzae


Recomendaes da Secretaria de Estado da Sade de So Paulo

DOENA

INDICAO Para os comunicantes ntimos* que compartilham o mesmo domiclio do doente. Para os colegas comunicantes em creches e escolas. A quimioprofilaxia no est indicada rotineiramente para profissionais de sade que atenderam caso de doena meningoccica. Exceto para os que participaram de manobras de ressuscitao ou aspirao de secrees antes de 24h de antibioticoterapia especfica, sem uso de equipamentos de proteo individual (culos e mscara cirrgica). Para comunicantes ntimos, inclusive adultos, somente em situaes que alm do caso ndice, houver na mesma residncia outra criana <4 anos. Em caso de creche: se houver criana <24m ou diante da ocorrncia de um segundo caso da doena.

DROGA DE ESCOLHA E DOSE

Doena meningoccica

Rifampicina** A cada 12h por 2 dias Adultos 600mg/dose* Crianas <1m: 5mg/kg/ dose Crianas de 1m a 12a.: 10mg/kg/dose (mx. 600mg/dose)

Doena invasiva por Haemophilus influenzae

Rifampicina Dose nica diria por 4 d. Adultos 600mg/dia* Crianas <1m: 10mg/ kg/dia Crianas 1m a 12a.: 20mg/kg/d (mx. 600mg/ dia)

** considerado comunicante ntimo: - aquele que teve contato com o paciente nos 7 dias que antecederam a doena, pelo menos 4 horas por dia ou - contato por 8 horas seguidas no dia anterior ao adoecimento ou - contato ntimo, com troca de secrees de orofaringe ** Alternativa: ciprofloxacina 500mg em dose nica 384 Manual Farmacutico 2011/2012

3. Profilaxia antimicrobiana em cirurgia

Parmetros para profilaxia cirrgica


COMENTRIO No previne outras infeces

PARMETRO

RECOMENDAO

Objetivo da profilaxia

Preveno da infeco de stio cirrgico

Incio da profilaxia

O antimicrobiano deve ser administrado em at uma hora antes do incio da cirurgia, se possvel, na induo anestsica

Para maior eficcia da profilaxia antimicrobiana necessrio manter nveis sricos inibitrios da droga durante o perodo de maior risco de instalao de bactrias no stio cirrgico. Para alcanar este objetivo o incio da profilaxia deve ocorrer momentos antes do incio do procedimento*, preferencialmente no perodo de induo anestsica, mantendo nveis sricos adequados at 4 horas aps o fechamento da inciso As cefalosporinas de 1 ou 2 gerao so os antibiticos mais frequentemente utilizados Para pacientes com peso >80kg a primeira dose poder ser o dobro da convencional

Manual Farmacutico 2011/2012

Escolha do antimicrobiano

Deve apresentar baixa toxicidade. No deve ser utilizado antimicrobianos de largo espectro, indicados para o tratamento de infeces hospitalares graves

385

Dose inicial do antimicrobiano

Deve ser a dose tradicional do antimicrobiano

PARMETRO

RECOMENDAO

COMENTRIO

386

Doses adicionais no intraoperatrio

Devem ser administradas se houver perda macia de sangue ou prolongamento da durao do procedimento (vide prxima tabela)

Diversas referncias registram reduo da taxa de eficcia da profilaxia antimicrobiana em procedimentos prolongados, indicando que doses suplementares devam ser administradas a intervalos de uma ou duas vezes a meia-vida da droga, de forma a obter nveis adequados durante toda a cirurgia

Manual Farmacutico 2011/2012

Durao da profilaxia

Na maioria das situaes no deve exceder o perodo intraoperatrio

Diversos trabalhos indicam que a profilaxia eficaz com uma nica dose administrada corretamente no perodo pr-operatrio. provvel que no se obtenha nenhum benefcio adicional com a administrao de doses suplementares alm das primeiras 24 horas de ps-operatrio Profilaxia no eficaz nestas situaes

Durao da profilaxia em caso de manuteno de sondas, cateteres, cnulas e drenos

No recomendada

* Existem duas excees a este princpio fundamental: 1) nas cesarianas, onde a dose deve ser postergada at o pinamento do cordo umbilical, para evitar interferncia do antimicrobiano na evoluo de eventual processo infeccioso no recm-nascido, retardando seu diagnstico e 2) nas cirurgias colo-retais, onde a profilaxia pode ter inicio com a descontaminao seletiva do colon.

antimicrobianos de escolha para profilaxia cirrgica


INTERVALO PARA REPETIO NO PSOPERATRIO, CASO NECESSRIO 3

ANTIMICROBIANO

DOSE PARA ADULTOS, ANTES DA CIRURGIA 1

INTERVALO PARA REPETIO INTRAOPERATRIA (CASO NO HAJA SANGRAMENTO INTENSO) 2

Para certas cirurgias limpas - tais como, cirurgias cardacas, neurocirurgias ou cirurgias plsticas, ortopdicas e vasculares com insero de prteses ou implantes, herniorrafias em pacientes com fatores de risco 4 Para cirurgias limpas-contaminadas - trato genital feminino (histerectomia vaginal ou abdominal, ooforectomia, miomectomia, cesareana), genitourinrias (abertas, ex. nefrectomia, ou laparoscpicas), torcicas, trato biliar, esfago e gstricas 1a opo

Cefazolina 4 horas
2a opo

1-2 g

4 horas

8 horas 8 horas

Cefuroxima

1.5 g

Cefalotina

1-2g

2 horas

4 horas

Alternativa para alrgicos aos betalactmicos

Clindamicina 8 horas 8 horas

600-900 mg

6 horas

6 horas 8 horas 12 horas

SMX-TMO 5

320 mg / 160 mg

Vancomicina 6

1g

Manual Farmacutico 2011/2012 1a opo

Para cirurgias coloretais, apendicectomias (no perfuradas)

387

Cefoxitina

1-2 g

2 horas

8 horas

388 2a opo

ANTIMICROBIANO

DOSE PARA ADULTOS, ANTES DA CIRURGIA1 INTERVALO PARA REPETIO NO PSOPERATRIO, CASO NECESSRIO3

INTERVALO PARA REPETIO INTRA-OPERATRIA (CASO NO HAJA SANGRAMENTO INTENSO)2

Ampicilina/sulbactam 6 horas 4 horas 8 horas 3 horas 6 horas 8 horas 8 horas 8 horas 6 horas 8 horas 8 horas 6 horas 8 horas

3g

3 horas

6 horas

Clindamicina + gentamicina

600 mg 80 mg

Manual Farmacutico 2011/2012 1a opo

Cefazolina + Metronidazol

1-2 g 500 mg

Ampicilina + Gentamicina + Metronidazol

2g 80 mg 500 mg

Para cirurgias genito-urinrias (cistoscopia com ou sem manipulao) 8

Ciprofloxacina
2a opo

400 mg

6 horas

12 horas

SMX-TMP 5

320 mg / 160 mg

8 horas

8 horas

Para cirurgias de cabea e pescoo

Cefazolina 4 horas 8 horas

1-2 g

4 horas

8 horas 8 horas 8 horas

Cefazolina + Metronidazol

1-2 g 500 mg

Legenda: 1) O antibitico deve ser administrado por via endovenosa em at 60 minutos antes da inciso. Se a profilaxia for realizada com vancomicina ou fluorquinolonas, estes ser administrados dentro de duas horas antes do procedimento 2) Para cirurgias com grande perda sangunea (sangramento superior a 1 litro ou 20mL/kg em crianas) uma dose suplementar do antibitico deve ser administrada. Esta suplementao tambm se aplica a cirurgias prolongadas, que excedem duas meias-vidas do antibitico escolhido, neste caso deve ser repetida uma dose do antibitico durante o procedimento 3) Para a maioria das cirurgias apenas as doses do intraoperatrio so efetivas, no sendo recomendada a administrao de doses do antibitico no ps-operatrio 4) Obesidade mrbida, diabetes descompensado, uso crnico de corticosteroides, uso de tela 5) Sulfametoxazol-trimetroprim 6) A infuso deve ser realizada em 1 hora 7) Devido ao potencial de induo de resistncia em certas enterobactrias, o seu uso deve ser restrito a profilaxia cirrgica e nesta situao, o seu uso no deve exceder 48 horas 8) Realizar urocultura antes do procedimento, a profilaxia aplica-se apenas para pacientes com urocultura negativa. Deve ser prescrito tratamento antimicrobiano se houver crescimento bacteriano na urocultura

Manual Farmacutico 2011/2012

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Referncias AMB e CFM. Projeto Diretrizes. Infeco Hospitalar. http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretrizes/065.pdf (acessado em 10/09/2010) Bratzler DW et al. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project. Clin Infect Dis 2004;38:1706-15 Talbot TR, Kaiser AB. Postoperative infections and antimicrobial prophylaxis. In: Mandell GL, ed. Principles and practice of infectious diseases. Churchil-Livingstone, Philadelphia, 6th ed, 2005, vol 2, chapter 316:3533-3546 Treatment guidelines. Antimicrobial prophylaxis for surgery. Medical Letter 2009;7(82):48-9

aneXos 1. Medicamentos de uso restrito


Existem alguns medicamentos que, por necessitarem de monitorizao contnua de uma ou mais variveis fisiolgicas e/ou por ocasionarem efeitos colaterais (que, caso no sejam detectados prontamente, podem levar a efeitos deletrios ao paciente), devem ter seu uso acompanhado por profissionais devidamente preparados para tal, em unidades que possuam equipamentos de monitorizao. Baseada nessas consideraes e visando garantir a segurana do tratamento do paciente, a Comisso de Farmcia e Teraputica selecionou todos os medicamentos que se enquadram nessas caractersticas e normatizou que seu uso NO EST AUTORIZADO nas unidades de internao dos andares, exceto nas situaes de emergncia com condies de monitorao. Apresentamos a seguir uma lista com os medicamentos selecionados: APRESENTAO COMERCIAL Adenocard 3mg/mL ampola 2mL Adrenalina 1mg ampola 1mL Atlansil/Ancoron 150mg/3mL ampola1 Aramin 10mg ampola 1mL Atropina sulfato 0,25mg ampola 1mL2 Compaz 10mg ampola 2mL3 Curosurf 80mg/mL frasco-ampola 1,5mL Diprivan ampola 20mL/Diprivan PFS seringa 50mL Dobutrex 250mg ampola 20mL Dormonid 15mg ampola 3mL3 Efedrina Sulfato 5% ampola 1mL4 Esmeron 50mg frasco ampola 5mL Fentanil sem conservante ampola 5mL5 Forane/Isoflurane/Isothane inalatrio frasco 100/240 Hyponor/Levophed 1mg/mL ampola 4mL Isoprenalina 0,02% ampola 1mL Kabiquinase/Streptase 250.000UI e 750.000UI frasco-ampola Ketamin S 50mg frasco-ampola 10mL5 Nimbium 2mg/mL ampola 10mL Nipride 50mg frasco-ampola 2mL Nitroglycerin/Tridil 50mg frasco-ampola 10mL Pavulon 2mg/mL ampola 2mL Precedex 100mcg/mL ampola 2mL Priscoline 25mg/mL ampola 4mL Quelicin 100mg frasco-ampola/ Succinil Colin 100mg Fap Rapifen ampola 5mL5 Regitine 10mg ampola 1mL Revivan 50mg ampola 1mL6 Sevorane inalatrio frasco 100mL Sufenta 5mg/mL ampola 2mL Survanta 500mg Fap 8mL
cMc: Clnica Mdico-cirrgica uti: Unidade de Terapia Intensiva

PRINCPIO ATIVO Adenosina Adrenalina Amiodarona Metaraminol Atropina Diazepam Fosfolpide de pulmo porcino Propofol Dobutamina Midazolam Efedrina Rocurnio Fentanila Isoflurano Norepinefrina Isoprenalina Estreptoquinase Cetamina Cisatracrio Nitroprussiato de sdio Nitroglicerina Pancurnio Dexmedetomidina Tolazolina Succinilcolina Alfentanila Fentolamina Dopamina Sevoflurano Sufentanila Fosfolpide de pulmo bovino

390

Manual Farmacutico 2011/2012

Observaes: 1. O uso na CMC permitido para continuidade do tratamento iniciado na UTI na dose de at 10mg/Kg/dia 2. Na CMC, a atropina pode ser utilizada na dose de 0,25 a 0,50mg numa frequncia mnima de 4h com indicao de Reduo de secrees. Esta vetada a administrao de atropina na CMC para indicaes cardiolgicas 3. Referente administrao de benzodiazepnicos pela via endovenosa (EV), no recomendada a administrao deste medicamento na CMC em pacientes de alto risco. Define-se alto risco para a administrao deste medicamento: idade superior a 65 anos, presena de insuficincias renais, ou hepticas, ou cardacas severas e uso em associao com outras drogas depressoras do Sistema Nervoso Central 4. O uso na CMC permitido somente para uso tpico 5. O uso na CMC permitido somente nas bombas de PCA 6. O uso na CMC permitido somente em doses inferiores a 5mg/kg/min

2. Infuso de eletrlitos
As informaes sobre infuso de eletrlitos em pacientes foram adaptadas do Electrolyte Infusion Guidelines at University Kentuky Hospital e sugerem taxas de infuso de eletrlitos para pacientes adultos internados ou no em centros de terapia intensiva. Velocidade de infuso mais rpida ou mais lenta que as sugeridas podem ser indicadas para o tratamento de pacientes em situaes especficas e devem ser supervisionadas pelo mdico prescritor.

2. 1. Infuso de eletrlitos adultos - ctI


Clcio (Ca)
Velocidade de infuso 1g acima de 30 min.

Magnsio (Mg)
1g acima 30 min.

Fosfato (PO4)
1mMol (0,9mL)/h 3mMol (2,7mL)/h se PO4 srico >1mg/dl 0,06mMol (0,05mL)/kg/h se PO4 srico = 0,5-1,0mg/dl 0,125mMol (0,114mL)/kg/h se PO4 srico < 0,5mg/dl Sim

Potssio (K)
VP = 10mEq/h VC = 10mEq/h

Velocidade mxima de infuso

Cloreto = 1g acima 10 min. Gluconato = 1g acima 3 min.

1g acima 7 min. ou 150 mg/mina.

VP = 10mEq/h VC = 40mEq/h

Sistema de infuso necessrio

No

No, dose nica. Sim, dose mltipla ou infuso contnua. 1g Mg diludo em > 10ml SF ou SG5% antes da infuso

VP = No VC = Simb VP = 50mEq/h VC = 200mEq/L (grandes volumes)

Concentrao mxima

Diluir 2-10% p/ minimizar irritao perifrica causada pelo Cloreto

6mMol/100ml

VP = via perifrica / VC = via central / a Requer monitorizao ECG; casos envolvendo arritmia ventricular potencialmente letal podem requerer altas doses e superviso mdica. / b Para concentraes maiores que 40mEq/L e velocidade de infuso maior que 10mEq/h.

Manual Farmacutico 2011/2012

391

2. 2. Infuso de eletrlitos adultos unidades de Internao


Clcio (Ca)
Velocidade de infuso Velocidade mxima de infuso Sistema de infuso necessrio Concentrao mxima 1g acima 30min.

Magnsio (Mg)
1g acima 30min.

Fosfato (PO4)
1mM (0,9mL)/h

Potssio (K)
10mEq/h

1g acima 10min.

1g acima 10min. No, dose nica Sim, mltipla dose ou infuso contnua 1g Mg diludo em > 10ml SF ou SG5% antes da infuso

3mM (2,7mL)/h

10mEq/h

No Diluir 2-10% para minimizar irritao perifrica causada pelo Cloreto

Sim

No

6mMol/100ml

50mEq/h

2. 3. eletrlitos injetveis padronizados


Concentrao da ampola
Clcio (Ca) Cloreto 1g/10ml (10%) 1ml = 27,3mg Ca = 1,4mEq Ca Gluconato 1g/10ml (10%) 1ml = 8,9mg Ca = 0,45mEq Ca Sulfato 1g/10mL ml (10%) Sulfato 1g/2 ml (50%) 1g = 8mEq Mg 1mL = 0,81mEq Mg PO4 = 1,1mMol/mL(fosfato de potssio) K = 2mEq/mL (fosfato de potssio) K = 2,56mEq/mL (cloreto de potssio)

Observaes
Gluconato menos irritante por conter menor quantidade de Clcio por mL, quando comparado ao Cloreto. Solues compatveis: SF e SG5% (para Cloreto e Gluconato). As recomendaes de administrao podem diferir quando usado em pacientes obsttricos. Solues compatveis: SF e SG5% Deve ser diludo antes da administrao. Solues compatveis: SF e SG5% Deve ser diludo antes da administrao. Solues compatveis: SF e SG5%

Magnsio (Mg)

Fosfato (PO4) Potssio (K)

3. normas para Prescrio de Medicamentos controlados (Portaria 344)


A partir de 31/12/98, os medicamentos controlados passaram a ser dispensados de acordo com a Portaria 344/98. Apresentaremos a seguir os pontos principais desta Portaria e, ao final deste tpico, uma tabela com o resumo das orientaes para prescrio de medicamentos controlados. Os medicamentos controlados e padronizados neste hospital estaro indicados com o tipo de receita exigido pela portaria 344/98 e suas atualizaes. Classe A1 e A2 - Entorpecentes: devem ser prescritos em Notificao de receita amarela Classe A3, B1 e B2 - Psicotrpicos: devem ser prescritos em Notificao de receita azul Classe C1 - Outras substncias de controle especial: devem ser prescritos em receiturio comum, em 2 vias

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Manual Farmacutico 2011/2012

Classe C2 - Retinoides para uso tpico: devem ser prescritos em receiturio comum, em 2 vias Classe C 4 - Antirretrovirais: devem ser prescritos em receiturio comum, em 2 vias Adendos A1, A2, B1 e B2: devem ser prescritos em receiturio comum, em 2 vias

3. 1. resumo da Portaria 344/98


CLASSE
A1, A2 e A3 B1 e B2 C2 (Uso Sistmico) C3

RECEITA
NR Amarela* NR Azul** NRE Branca em 2 vias** + TC NRE Branca em 2 vias** +TE + TR

VALIDADE
30 dias na UF 30 dias na UF 30 dias na UF 15 dias na UF

Quantidade mxima Receita


05 ampolas Outras FF: 30 dias tratamento (#) 05 ampolas Outras FF: 60 dias tratamento (#) 05 ampolas Outras FF: 30 dias tratamento 01 medic. 30 dias de tratamento 05 ampolas Outras FF: 60 dias de tratamento (C1,C5) 30 dias de tratamento (C2) 03 medicamentos (C1,C2) 6 meses tratamento (Antiparkinsonianos e Anticonvulsivantes) 05 medicamentos

C1C2 (Tpico), C5 e Adendos A1, A2, B1, B2

RM (2 vias)

30 dias em todo o Territrio Nacional

C4

RM + Form. Prprio Progr. DST/IADS

30 dias em todo o Territrio Nacional

* Fornecida pela Vigilncia Sanitria Estadual (VS) ** Sequncia numrica fornecida pela Vigilncia Sanitria Estadual *** Medicamentos fornecidos pelas Farmcias da VS. # Acima destas quantidades, somente com autorizao prvia da VS. NR: Notificao de Receita NRE: Notificao de Receita Especial RM: Receita Mdica UF: Unidade Federativa FF: Formas Farmacuticas TC: Termo de Consentimento Ps-Informao (fornecido pelos profissionais aos pacientes alertandoos que o medicamento pessoal e intransfervel, e quais as reaes e restries de uso), preenchido em 03 vias, ficando a 1 com o paciente, a 2 com o mdico e a 3 com a Farmcia. TE: Termo de Esclarecimento (fornecido pelos profissionais ao paciente alertando sobre o uso da Talidomida, suas aes e reaes); em trs vias, ficando a 1 com o paciente, a 2 com o mdico e a 3 com a Farmcia. TR: Termo de Responsabilidade preenchido e assinado pelo mdico (3 vias), sendo a 1 via encaminhada Coordenao Estadual do Programa, a 2 via para o paciente (pronturio) e a 3 para a Farmcia.

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393

4. normas para Prescrio de Medicamentos controlados no-Padronizados


Os medicamentos no-padronizados constantes da Portaria 344/98, quando prescritos, devero vir acompanhados, alm da FICHA DE JUSTIFICATIVA PARA COMPRA DE MEDICAMENTO NO-PADRONIZADO, tambm do receiturio ou notificao de receita correspondente, para que possam ser providenciados. O fornecimento do receiturio/notificao de responsabilidade do mdico prescribente, que dever deix-lo preenchido no momento da prescrio. A informao de que o medicamento controlado padronizado ou no e qual o receiturio/notificao correspondente, poder ser verificada neste Manual. Em todos os casos em que no seja deixado preenchido o receiturio/notificao, o farmacutico dever entrar em contato com o mdico e solicitar o seu preenchimento. OBS: Nos casos em que o mdico prescribente no se encontre no Hospital e o mesmo esteja impossibilitado de preencher a receita em tempo hbil para a aquisio, este poder entrar em contato com um mdico plantonista do CTI-A e solicitar o preenchimento da receita. O farmacutico ficar responsvel pelo encaminhamento da receita para o CTI-A.

5. orientaes para o Preenchimento da Prescrio Mdica Hospitalar


Para o bom atendimento da prescrio mdica, importante que as seguintes orientaes sejam seguidas: 1. Prescrever COM LETRA LEGVEL OU DE FORMA. Os itens de difcil compreenso podero ocasionar retardo na sua administrao. 2. Utilizar o impresso apenas para prescrio (no evoluo mdica ou anotao para terceiros), segundo sua padronizao: medicamento, dose, via de administrao e frequncia. 3. Prescrever na sequncia padro: dieta, soros, medicamentos (EV, IM, SC, VO...), exames complementares e cuidados especficos. 4. Enumerar todos os itens prescritos. 5. Prescrever sem rasuras e, ao suspender um medicamento, escrever suspenso sem rasurar. 6. Prescrever medicamentos padronizados. Na dvida, consultar o farmacutico pelo bip interno. 7. Preferir o nome genrico do medicamento. 8. As prescries transcritas do receiturio para a prescrio pela enfermeira devem ser rubricadas na prxima visita mdica. O receiturio ficar arquivado no pronturio. A enfermeira que transcrever a prescrio dever assinar e carimbar (nome e COREN). 9. Evitar ordens telefnicas, porm, quando forem imprescindveis, rubricar na prxima visita mdica. 10. Ao finalizar a prescrio, deixar nome completo legvel, CRM e/ ou carimbo e telefone para contato. 11. A ordem verbal, assim como a ordem realizada por terceiros, no ser considerada como item da prescrio mdica. 12. Atualizar os itens da prescrio diariamente, prescrever preferencialmente at as 11 horas. 13. Quando houver necessidade de fisioterapia, prescrever este procedimento todos os dias.

Prescrio telefnica
Para aumentar a segurana das ordens telefnicas para prescrio, a CFT (Comisso de Farmcia e Teraputica) definiu que o seguinte fluxo dever ser observado: Mdico identifica-se A enfermeira checa o cadastro e pede ao colega que confirme:
394 Manual Farmacutico 2011/2012

Seu nmero do CRM Ano de sua formatura A enfermeira confirma os dados e, a seguir, confirma se o mdico assistente do paciente em questo A ordem aceita e a enfermeira registra que o fluxo foi seguido e os dados confirmados
w w

6. abreviaes mais comuns utilizadas na Prescrio Mdica


SIGLA SIGNIFICADO SIGLA SIGNIFICADO
AO ...............................................ambos olhos ACM ................................. a critrio do mdico AP/(amp) .......................................... ampola(s) Cp ...................................................cpsulas Ca ......................................................... clcio cm3/cc ................................ centmetro cbico Col ........................................................ colrio CP/comp ...................................comprimido(s) CR ........................................................ creme d............................................................. dia(s) DG ................................................... drgea(s) DI............................................................disco ENV ...............................................envelope(s) EV................................................ endovenoso FAP........................................ frasco(s) ampola FL .................................................. flaconete(s) FR ..................................................... frasco(s) g........................................................ grama(s) Gt/gt .....................................................gota(s) h ...........................................................hora(s) IM ............................................... intramuscular IV .................................................. intravenoso KCI .................................... cloreto de potssio kg ............................................... quilograma(s) L ............................................................ litro(s) m2 ................................... metro(s) quadrado(s) mcg ...........................................micrograma(s) mEq ....................................... miliequivalente(s) mg ................................................ miligrama(s) Mg ................................................... magnsio min ..................................................minutos(s) mL ................................................. milimetro(s) mMol ...............................................milimol(es) NaCl .......................................cloreto de sdio NPT ............................. nutrio parenteral total OT ......................................... ordem telefnica OV .............................................. ordem verbal qsp ..........................quantidade suficiente para PM......................................................pomada QT .............................................. quimioterapia seg ...............................................segundos(s) S/N............................................ se necessrio SC ................................................ subcutneo SF .......................................soluo fisiolgica SG....................................... soluo glicosada SGF ...................................soro glicofisiolgico SL ................................................... sublingual SNE .................................... sonda nasoenteral SNG ..................................sonda nasogstrica Sol ...................................................... soluo SP/Sup ....................................... supositrio(s) SS/Susp ........................................ suspenso SY ..........................................................spray TB ........................................................tubo(s) TD .............................................. transdrmico TU ..................................................... tubete(s) UI.............................unidade(s) internacional(is) VD ....................................................... vidro(s) VO ........................................................via oral VR .......................................................via retal XP ........................................................xarope

7. Frmulas Padronizadas de nPt


As vantagens de uma formulao padronizada so inmeras, destacando-se: limitar o uso inadvertido de certos componentes (p.ex.: albumina), minimizar a manipulao e diminuir sensivelmente os custos. Abaixo relacionamos alguns aspectos que visam minimizar as complicaes e manter o propsito inicial do projeto de padronizao de formulaes de dietas para uso parenteral. s No sero permitidas quaisquer alteraes nas formulaes padronizadas. Caso haja necessidade de adequar alguma formulao padronizada, esta ser considerada como uma prescrio individualizada e dever ser solicitada atravs de impresso prprio (Prescrio de Nutrio Parenteral Adulto) e entregue na farmcia da unidade.

Manual Farmacutico 2011/2012

395

s As embalagens NPT padronizadas apresentaro, alm da descrio da frmula, uma tarja com uma cor que corresponder a uma nica formulao (p. ex. NPT para nefropatas, cor amarela). s Os micronutrientes (vitaminas e oligoelementos) sero adicionados somente em uma bolsa/dia, e esta dever ser administrada antes da(s) outra(s), sem vitaminas e oligoelementos. Pode-se identificar as bolsas com e sem vitaminas e oligoelementos pelo rtulo e pela cor: s Com vitaminas e oligoelementos: amarelo claro s Sem vitaminas e oligoelementos: branco s Em cada posto de enfermagem h disponvel uma pasta com todas as formulaes padronizadas, para eventual consulta de sua composio. As NPT padronizadas so solicitadas pela prescrio eletrnica, e as prescries individualizadas (adulto e peditrica), atravs do preenchimento do impresso prprio, sendo entregues nas farmcias das unidades. A seguir, relacionamos as frmulas de todas as NPT padronizadas, com a diferenciao de cores utilizada para a confeco dos rtulos e um pequeno comentrio a respeito das formulaes especiais (Perifrica, Hipercatablica, Nefropata e Hepatopata).

Frmula Parenteral n 1 PerIFrIca


Nutrio Parenteral Perifrica um meio de suporte nutricional atravs do qual uma soluo parenteral administrada diretamente em uma via perifrica. A formulao perifrica fornece uma quantidade limitada de calorias, protenas e outros nutrientes para pacientes que no podem se alimentar adequadamente pela via enteral. Caso seja usada exclusivamente, bom ter em mente que o suporte parenteral perifrico bastante limitado, no devendo se constituir como nico aporte calrico-proteico por perodos superiores a 7 dias. Quanto composio, a formulao parenteral perifrica apresenta alguns aspectos que a tornam compatvel com administrao em veia perifrica, a saber: menor osmolaridade total, conseguida atravs de uma maior oferta calrica atravs de lpides e uma menor quantidade de potssio.

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PADRO 01 - perifrica UNIDADE (por litro de soluo)


g g g g g g g g g mEq mmol mEq mmol mEq mEq mmol mEq mmol mEq mmol mmol mmol mEq mmol TOTAL NO PROTEICA ENERGIA AMINOCIDOS GLICOSE LIPDEOS Kcal/g.N OSMOLARIDADE OUTROS pH APRESENTAO ACESSO *Pode ser usada em acesso central Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal mOsm/l * ml *

PARMETRO
TOTAIS NITROGNIO ANIDRA MONO-H20 TCL TCL/TCM LIPDEO OLIVA SMOF LIPOPLUS SDIO

OLICLINOMEL N4-550
22 3,6 80 88 0 0 20 0 0 21 21 16 16 8,5 4,4 2,2 4 2 33 33 0 30,5 0 0 610 520 90 320 200 144 750 6 1000 perifrico *

AMINOCIDO

GLICOSE

POTSSIO FSFORO (HPO4) MAGNSIO

CLCIO

CLORETO MALATO ACETATO ZINCO

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NUTRIO PARENTERAL PADRO 02 - Central - Industrializada UNIDADE (por litro de soluo)


g g g g g g g g g mEq mmol mEq mmol mEq mEq mmol mEq mmol mEq mmol mmol mmol mEq mmol TOTAL NO PROTEICA AMINOCIDOS ENERGIA GLICOSE LIPDEOS Kcal/g.N GLIC/Kcal LIP/Kcal OSMOLARIDADE OUTROS pH APRESENTAO ACESSO Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal % % mOsm/l * ml *

PARMETRO
TOTAIS NITROGNIO ANIDRA MONO-H20 TCL TCL/TCM LIPDEO OLIVA SMOF LIPOPLUS SDIO

OLICLINOMEL N7-1000
40,0 6,6 0,0 160,0 0,0 0,0 40,0 0,0 0,0 32,0 32,0 24,0 24,0 10,0 8,8 4,4 4,0 2,0 48,0 48,0 0,0 57,0 0,0 0,0 1200,0 1040,0 160,0 640,0 400,0 158,0 45,0 40,0 1450,0 6,0 1000,0 central

AMINOCIDO

GLICOSE

POTSSIO FSFORO (HPO4) MAGNSIO

CLCIO

CLORETO MALATO ACETATO ZINCO

398

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Frmula Parenteral n 3 - HIPercatablIca


O paciente hipercatablico tem uma necessidade aumentada dos requerimentos calrico-proteicos. A formulao do suporte nutricional deve levar em conta considerveis graus de depleo proteica e importantes anormalidades no metabolismo da glicose nesses pacientes (neoglicognese ativa, resistncia insulina, etc). Na prtica, importante salientar que, embora as necessidades estejam aumentadas, o fornecimento de uma dieta hipercalrica no paciente grave deve ser evitada. Em funo do perfil metablico desses pacientes, a administrao elevada de calorias incapaz de ser metabolizada de forma adequada, sendo acompanhada de efeitos indesejveis. Considerando esses aspectos, procuramos formular uma Nutrio Parenteral com um maior aporte proteico, traduzido por uma relao calorias no-proteicas/Nitrognio em torno de 100:1; uma menor oferta de calorias na forma de glicose e um valor calrico total que no excedesse 1000Cal/frasco. NUTRIO PARENTERAL PADRO 03 - Pacs. Hipercatablicos Emulso Lipdica 20% ......................................................................................150mL Aminocidos 10% ...........................................................................................500mL Glicose 50% ...................................................................................................300mL Cloreto de Sdio 20% .......................................................................................10mL Cloreto de Potssio 19,1% ................................................................................10mL Fosfato de Potssio 2mEq/mL ...........................................................................10mL Gluconato de Clcio 10% ..................................................................................10mL Sulfato de Magnsio 10% ................................................................................... 5mL Acetato de Sdio 2mEq/mL .................................................................................2mL Multivitamina A .............................................................................................1 ampola Multivitamina B .............................................................................................1 ampola Oligoelementos ............................................................................................1 ampola COMPOSIO-PARMETRO
TOTAL NO PROTEICA AMINOCIDOS GLICOSE LIPDEOS Kcal/g.N GLIC/Kcal LIP/Kcal PROTENA/Kcal TOTAIS NITROGNIO MONO-H20 TCL/TCM SDIO POTSSIO FSFORO (HPO4) MAGNSIO CLCIO CLORETO ACETATO ZINCO OSMOLARIDADE APRESENTAO ACESSO

UNIDADE
Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal % % % g g g g mEq mEq mEq mEq mEq mEq mmol mEq mOsm/l ml *

QUANTIDADE (por litro de soluo)


1010 810 200 510 300 101,25 50,5 29,7 19.8 50 8 150 30 37,6 44,8 19,7 3,9 4,4 59 3,9 0,1 1541 1019 central

ENERGIA

AMINOCIDO GLICOSE LIPDEO

ELETRLITOS

OUTROS

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399

Frmula Parenteral n 4 - renal


Os dois principais objetivos do suporte nutricional em pacientes com insuficincia renal so: satisfazer as necessidades proteicocalricas e prevenir ou minimizar a toxicidade urmica. Atualmente, o uso de aminocidos essenciais na terapia nutricional de pacientes renais prefervel, uma vez que seu metabolismo gera menos ureia, tornando-se uma forma atrativa de suporte nutricional sem agravo da uremia. Contudo, tal formulao (N 4) no recomendada em pacientes desnutridos, com insuficincia renal em tratamento dialtico ou que estejam hipercatablicos. O seu uso exclusivo no deve exceder a duas semanas. No inclumos potssio na formulao, uma vez que esses pacientes normalmente apresentam dificuldade em manter o seu balano, com tendncia a hiperpotassemia. NUTRIO PARENTERAL PADRO 04 - Pacs. Insuf. Renal Emulso Lipdica 20% .....................................................................................200mL Aminocidos essenciais com histidina ..............................................................350mL Glicose 50% ...................................................................................................500mL Cloreto de Sdio 20% .........................................................................................5mL Gluconato de Clcio 10% ..................................................................................10mL Sulfato de Magnsio 10% ....................................................................................5mL Acetato de Sdio 2mEq/mL .................................................................................2mL Multivitamina A .............................................................................................1 ampola Multivitamina B .............................................................................................1 ampola Oligoelementos ............................................................................................1 ampola QUANTIDADE (por litro de soluo)
1344 1250 94 850 400 325,5 63 30 7 23,4 3,75 250 40 19,4 3,7 4,1 15,6 3,7 0,1 1565 1094 central

COMPOSIO-PARMETRO
TOTAL NO PROTEICA AMINOCIDOS GLICOSE LIPDEOS Kcal/g.N GLIC/Kcal LIP/Kcal PROTENA/Kcal TOTAIS NITROGNIO MONO-H20 TCL/TCM SDIO MAGNSIO CLCIO CLORETO ACETATO ZINCO OSMOLARIDADE APRESENTAO ACESSO

UNIDADE
Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal % % % g g g g mEq mEq mEq mEq mmol mEq mOsm/l ml *

ENERGIA

AMINOCIDO GLICOSE LIPDEO

ELETRLITOS

OUTROS

400

Manual Farmacutico 2011/2012

Frmula Parenteral n 5 - HePatoPata


O suporte nutricional em pacientes com insuficincia heptica um elemento coadjuvante fundamental na terapia, havendo extensa literatura demonstrando que alteraes no tipo de aminocido (p.ex: aminocidos ramificados) oferecido pode repercutir positivamente na evoluo de pacientes com encefalopatia heptica. Em virtude do distrbio na homeostase de sdio que esses pacientes possuem, restringimos ao mximo esse eletrlito na formulao. O uso de emulses lipdicas tem sido bem tolerado nesses pacientes. NUTRIO PARENTERAL PADRO 05 - Pacs. Insuf. Heptica Emulso Lipdica 20% ........................................................................................90mL Aminocidos de cadeia ramificada ...................................................................500mL Glicose 50% ...................................................................................................500mL Cloreto de Sdio 20% .........................................................................................5mL Fosfato de Potssio 2mEq/mL ...........................................................................10mL Gluconato de Clcio 10% ..................................................................................10mL Sulfato de Magnsio 10% ....................................................................................5mL Acetato de Sdio 2mEq/mL .................................................................................2mL Multivitamina A .............................................................................................1 ampola Multivitamina B .............................................................................................1 ampola Oligoelementos ............................................................................................1 ampola COMPOSIO-PARMETRO
TOTAL NO PROTEICA AMINOCIDOS GLICOSE LIPDEOS Kcal/g.N GLIC/Kcal LIP/Kcal PROTENA/Kcal TOTAIS NITROGNIO MONO-H20 TCL/TCM SDIO POTSSIO FSFORO (HPO4) MAGNSIO CLCIO CLORETO ACETATO ZINCO OSMOLARIDADE APRESENTAO ACESSO

UNIDADE
Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal Kcal % % % g g g g mEq mEq mEq mEq mEq mEq mmol mEq mOsm/l ml *

QUANTIDADE (por litro de soluo)


1190 1030 160 850 180 161 71 15 14 40 6,4 250 18 18,6 17,5 17,5 3,5 3,9 14,9 3,5 0,1 1678 1144 central

ENERGIA

AMINOCIDO GLICOSE LIPDEO

ELETRLITOS

OUTROS

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401

8. tabela de compatibilidade Medicamento x recipiente de soros


Medicamentos
NITROGLICERINA (Tridil/Nitroglycerin) NIMOPIDINO (Oxigen/Nimotop)

P.V.C.
(bolsa plstica) Incompatvel

Polietileno
(bolsa plstica) Compatvel

Vidro
Compatvel

Comentrios
No necessrio proteger da luz no momento da infuso. Sob luz diurna/difusa ou artificial, pode ser empregado sem proteo durante, no mximo, 10h. No usar soro fisiolgico. No necessrio proteger da luz no momento da infuso.

Incompatvel

Compatvel

Compatvel

AMIODARONA (Atlansil/Ancoron) CICLOSPORINA (Sandimmun) CLORPROMAZINA (Amplictil)

Incompatvel

Sem dados

Compatvel Compatvel por 12 h Compatvel

Compatvel por 6 h Incompatvel

Sem dados Compatvel

1. Ptachcinski RJ, Logue LW, Burckart GJ, Venkataramanan R. Stability and availability of cyclosporine in 5% dextrose injection or 0,9% sodium chloride injection. Am J Hosp Pharm. 1986 Jan;43(1):94-7. 2. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998. 3. Informaes fornecidas pelos fabricantes.

9. tabela de contedo de sdio em antibiticos Intravenosos


MEDICAMENTOS
Ampicilina Aztreonam Cefalotina Cefazolina Cefodizima Cefotaxima Cefoxitina Ceftazidima Ceftriaxona Cefuroxima Clavulin Cloranfenicol Imipenem/Cilastatina Meropenem Oxacilina Penicilina G sdica Ticarcilina/Clavulanato MEQ DE SDIO (*) POR gRAMA 2,90 0,00 2,80 2,00 3,30 2,20 2,30 2,30 3,60 2,40 3,10 2,25 3,20 3,90 2,50 2,00 (em 1.000.000 UI) 4,75

1. Trissel LA. Handbook on injectable drugs. 10 ed. Bethesda: ASHP; 1998. 2. Parfitt K. Martindale: the complete drug reference. London: Pharmaceutical; 1999.

402

Manual Farmacutico 2011/2012

10. tabela de Potncias e doses equivalentes de corticosteroides sistmicos


Composto
Betametasona Cortisona Dexametasona Fludrocortisona Hidrocortisona Metilprednisolona Prednisona Triancinolona *

Potncia antiinflamatria relativa


25 0,8 25 10 1 5 4 5

Potncia relativa de reteno de sdio


0 0,8 0 125 1 0,5 0,8 0

Durao da ao **
L C L C C I I I

Dose equivalente aproximada (mg)*


0,75 25 0,75 0 20 4 5 4

A relao de doses aplica-se somente para administrao via oral e intravenosa. As potncias relativas podem diferir quando administradas via intramuscular ou entre as articulaes

** C = meia-vida biolgica curta ou de 8 a 12h; I = meia-vida biolgica intermediria ou de 12 a 36h; L = meia vida biolgica longa de 36 a 72h. 1. Gilman AG, Goodman LS, Rall TW, Murad F, Silva P. As bases farmacolgicas da teraputica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1991.

11. tabela de correspondncia Inica


Substncia (gramas)
1g de sdio 1g de potssio 1g de magnsio 1g de clcio 1g de bicarbonato 1g de sulfato 1g de fsforo 1g de fsforo 1g de cloreto de sdio 1g de cloreto de potssio 1g de cloreto de clcio 1g de acetato de sdio 1g de bicarbonato de sdio 1g de sulfato de magnsio 1g gluconato de clcio

Quantidade on em mEq
43,5mEq de Na+ 26mEq de K+ 82mEq de Mg++ 50mEq de Ca++ 16,3mEq de HCO362,5mEq de SO4-64,5mEq de HPO4-32,2mEq de H2PO417mEq de Na+ 17mEq de CI13,4mEq de K+ 13,4mEq de CI13,6mEq de Ca++ 13,6mEq de CI7,3mEq de Na+ 7,3mEq de acetato 11,9mEq de Na+ 11,9mEq de HCO38,1mEq de Mg++ 4,5mEq de Ca++

Quantidade on em mMol
43,5mMol 26,0mMol 41,0mMol 25,0mMol 16,3mMol 31,2mMol 32,2mMol 32,2mMol 17,0mMol 17,0mMol 13,4mMol 13,4mMol 6,8mMol 13,6mMol 7,3mMol 7,3mMol 11,9mMol 11,9mMol 4,1mMol 2,2 mMol

Manual Farmacutico 2011/2012

403

12. tabela de correspondncia para meq


Eletrlito
Acetato de Sdio Acetato de Zinco Bicarbonato de Sdio Cloreto de Clcio Cloreto de Potssio Cloreto de Sdio Cloreto de Sdio Fosfato de Potssio Gluconato de Clcio Sulfato de Magnsio Sulfato de Magnsio

Concentrao da ampola
27,22% 5,49% 8,4% 10% 19,1% 10% 20% * 10% 10% 50%

Fmula Qumica
CH3 CO Na3H20 (CH3CO2)2Zn.2H20 NaHCO3 CaCl2 KCl NaCl NaCl KH2PO4 monobsico* K2HPO4 dibsico* C12H22CaO14H20 MgSO4.7H20 MgSO4.7H50

Peso Molecular
136,10 219,50 84,10 110,99 74,55 58,44 58,44 136,10 monobsico 448,40 246,50 246,50

mEq/ml (ction)
2,00 0,50 1,00 1,80 2,56 1,71 3,42 2,00 0,45 0,81 4,06

mEq/ml (nion)
2,00 0,50 1,00 0,90 2,56 1,71 3,42 2,00 0,45 0,81 4,06

* A formulao de fosfato de potssio composta de fosfato dibsico de potssio (156mg/mL), fosfato monobsico de potssio (30mg/mL) e 34,58mg/mL de fsforo.

13. algoritmo de tratamento e avaliao da dor no adulto


13. 1. avaliao da dor
Para pacientes adultos, sem dficit cognitivo significativo: s uso da Escala Visual Numrica (EVN) associada com Escala de Sedao Para pacientes com dificuldade de comunicao: s escala comportamentais ou critrios sugestivos de dor

13. 2. reavaliao da dor


Na presena de dor, o paciente deve ser reavaliado at no mximo em 1 hora.

13. 3. avaliao de intensidade de dor escala Visual numrica / eVn


sem dor a pior dor possvel

(0)

(10)

404

Manual Farmacutico 2011/2012

13. 4. avaliao de intensidade da dor escala de Faces

13. 5. tratamento da dor escada analgsica oMs


Opioide forte + No opioide +/Adjuvantes ENV 8 a 10 Opioide fraco + No opioide +/Adjuvantes ENV 5 a 7 No opioides +/Adjuvantes ENV at 4

DOR PERSISTENTE

DOR PERSISTENTE

13. 6. Intervenes farmacolgicas no opioides


s Paracetamol: 500-750mg vo q 6/8h; dose mxima at 3g/d (mx 2g/d para hepatopatas) s Dipirona 1g 6/6hs s Cetoptofeno, piroxican, tenoxican, e outros AINES considerar sempre associao de protetor gstrico em uso prolongado, ateno em idosos e pacientes desidratados!!! s Cetorolaco 30mg/dia (mx de 8/8hs) mesmos efeitos colaterais dos AINES

13. 7. Intervenes farmacolgicas opioides


s No devem ser associados entre si s Os agonistas no possuem efeito teto s Efeitos adversos: nuseas, constipao, sedao, prurido, reteno urinria, confuso mental e depresso respiratria

13. 8. analgsicos opioides fracos (dor score 5 a 7)


Codena: s 30-60mg a cada 4-6 horas s Metabolizao heptica Tramadol: s 1/10 da potncia da morfina s Dose 50 a 100mg a cada 4-6 horas s Efeitos adversos menores com da velocidade de infuso lenta (30 minutos a 1 hora) Consideraes sobre a Meperidina: s Contraindicada para tratamento das dores crnicas e agudas

Manual Farmacutico 2011/2012

405

13. 9. Intervenes farmacolgicas - opioides fortes eVn 8 a 10


Morfina oral e parenteral (Converso 3:1) s Durao de ao de 4 horas (cuidado na I.renal e heptica) s Opo para dor aguda: 2 mg EV a cada 15 minutos at alvio da dor. Monitorar sedao Metadona (at 20x mais potente que morfina, boa opo para dor neuroptica. Meia vida longa, eleito em casos de dependncia a opioides) Mecanismos de ao: 1- agonista opioide 2- antagonista NMDA (N-metil-D-aspartato) 3- efeitos monoaminrgicos Farmacocintica: Incio de ao: EV = 1 min e VO = 30 a 60min Pico plasmtico: EV = 5 a 20min e VO = 60 a 90min Meia vida: EV = 4 a 6h e VO = 24 a 48h (fase de manuteno) Metabolizao e excreo heptica Alta biodisponibilidade (80%), excelente absoro oral, durao de ao longa Fentanil transdrmico (100x mais potente que morfina) Oxicodona nico opioide forte que pode ser prescrito com receita branca carbonada). um derivado sinttico da tebana e possui propriedades analgsicas semelhantes morfina, com menos efeitos adversos, principalmente nuseas. O comprimido apresenta um modelo de absoro bifsica, com duas meias-vidas de absoro, de 0,6 horas e 6,9 horas; isso reflete a liberao inicial de oxicodona do comprimido, seguida de uma liberao controlada. Indicaes: Dores agudas ou crnicas de intensidade moderada ou forte. Farmacologia: Converso de oxicodona oral para morfina - 1:2 Incio de ao - VO = 30min Pico plasmtico = VO = 40 min Biodisponibilidade oral: 60 a 87% Posologia recomendada a cada 12 horas ATENO: Os comprimidos de oxicodona devero ser deglutidos inteiros, no devendo ser fracionados, mastigados, triturados, j que tal ao ocasionaria uma liberao rpida do princpio ativo e a absoro de uma dose de oxicodona potencialmente fatal. Contraindicado em pacientes em uso de sonda naso-enteral

13. 10. Intervenes farmacolgicas - opioides


Vias de administrao: s Oral s Transdrmica s Subcutnea s Endovenosa

13. 11. uso correto de opioides


s Dose de resgate: 10 a 15% da dose total diria. Manter intervalos flexveis de resgate s Ajustar doses s atividades do dia (sono, fisioterapia, banho, curativos) s Se doses de resgate maiores que 4/24hs, incorporar na dose diria de opioides

406

Manual Farmacutico 2011/2012

13. 12. tabela de converso de opioides


AgONISTA OPIOIDE
Morfina Morfina ao longa Oxicodona Oxicodona ao longa Tramadol Metadona Meperidina Fentanil Codena 100 0.01 0.01 130 mg

PARENTERAL
10 100

ORAL
30 30 20 20 300 5 300

DURAO DO EFEITO (horas


3-4 8 - 12 4-5 8 - 12 4-6 4-8 3 1-2 3-4

13. 13. Qualidade de assistncia ao tratamento da dor


Pela OMS, os critrios de qualidade so cumpridos quando seguimos as orientaes: 1. Uso preferencial da VIA ORAL 2. Prescrever doses de horrio e no s se necessrio 3. Utilizar a escada analgsica para escolha correta do analgsico 4. Individualizar as doses analgsicas 5. Utilizar adjuvantes para potencializar efeito analgsico e tratar efeitos adversos 6. Ateno aos detalhes: profilaxia de efeitos adversos previsveis e reavaliao sistemtica do controle analgsico

13. 14. opioides fortes efeitos colaterais


s Nuseas - efeito autolimitado em 3 a 7 dias - prescrever antiemticos s Constipao - prescrever dieta laxativa, estimular ingesta hdrica, laxativos s Sonolncia - sintoma autolimitado. Ateno, pois quando intensa pode preceder depresso respiratria

13. 15. riscos do uso de opioides


Avaliao do estado de conscincia do paciente - orienta sobre risco de depresso respiratria: 0 - alerta, consciente 1 - sonolento, acorda ao chamado verbal 2 - dormindo, s acorda com estmulo intenso 3 - confuso, desorientado, no acorda aos chamados 0/1 - baixo risco - monitoramento habitual 2 - risco intermedirio - monitoramento intensivo 3 - alto risco - avaliao mdica

Manual Farmacutico 2011/2012

407

14. tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais

408 Volume de Diluio pH observaes 100mL < 250mL ou 1:5 3mg/mL IV direto: < 1 min 1 a 10 mcg/min 24h ref ou 8h TA 24h ref Infuso: 60min nunca em bolus 6-7 7,3 2-4 4,5 - 7,5 uso Imediato IV lento:no mnimo 15 min 6-7 8 - 11 Em SG h aumento da formao de turbidez No refrigerar devido a cristalizao 2,5 - 5 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso 250mL a 500mL (se infuso contnua) 24h a 5C 200mL 24h TA 50mcg/mL 5,5 - 6,5 -

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

cido Flico 0,1% Ap 1mL

cido Flico1

SG5%, SF

Manual Farmacutico 2011/2012

Aclasta 5mg Fr 100mL

cido Zoledrnico

Actemra Fap

Tocilizumabe1

SF

Actilyse 50mg Fap

Alteplase 1,2

50mL AD

24h ref ou 8h TA

SF

Adermina 150mg/mL Ap 2mL

Piridoxina (vitamina B6) 5

SF, SG5%

Adenocard 3mg/mL Ap 2mL

Adenosina1

Adrenalina 1mg Ap 1mL

Epinefrina1,2

SF, SG5%

Agrastat 0,25mg/ mL Fr 50mL

Tirofiban1

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Flexbumin 20% bol 50mL 1:4 6,4 - 7,4

Albumina Humana Grifols 20% 50mL Fap

Albumina1

SF, SG5%

A Albumina deve ser utilizada em at 4h depois de ter sido aberta

Ambisome 50mg Fap 6h 1 - 2 mg/ml

Anfotericina B Lipossomal1

12mL AD

24h ref

SG5%

25 a 250 mL (1:1 a 1:19 a partir do reconstitudo)

Infuso: 30 - 60min Bomba de infuso: 2h

5-6

Incompatvel com SF e eletrlitos

Amplacilina 500mg Fap 17 - 250 mL 8h TA

Ampicilina1,2

2mL AD

1h TA

SF

IV direto: 250 mg/mL Infuso: 30 mg/mL 2,5mg/mL

IV direto: 3 - 5 min Infuso: > 30 min IV direto: lento Infuso: > 15 min

8 - 10

Ansentron 2mg/ml Ap 2ml 50mL IV direto: 20mL Infuso: 100mL 500mL 24h

Ondansetrona1,2,5

SF, SG5%

7 dias TA ou ref

3,3 - 4 IV direto: 2 min Infuso: 20 min 6,7 - 7,3

Manual Farmacutico 2011/2012 24h

Antak 50mg Ap 2mL

Ranitidina1,2,3

SF, SG5%

Aramin 10mg Ap 1mL

Metaraminol1

SF, SG5%

1mg/mL

3,2 - 4,5

No choque grave pode ser administrado IV direto 0,5 a 5mg

409

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao 0,6 mg/mL IV direto: 3 min Infuso: 20 min a2h 4 60 min 4,1 - 4,6 Compatvel em frasco de polietileno de baixa densidade Velocidade/ tempo de infuso Flebite

410 250 mL 5 dias TA 24h TA >50 mL 24h TA ou 3 dias ref IV direta: 167 mg/mL Infuso: 20 mg/mL 6,4mg/mL 30 - 60 min at 1:30h IV direto:3 a 5 min Infuso: 20 a 60 min 4,5 - 7,5 Na reconstituio o frasco deve ser agitado vigorosamente 125mL - 150mL 2h (para restrio de lquidos) ou 6h 10 Restrio hdrica: 1 ampola com 75mL SG5% ou SF ver anexo * 24h ver anexo* Iniciar a infuso com 0,05 a 0,1 mcg/kg de peso/min 0,8 mg/mL 60-90 min 2a3h 300-500mL 500mL 72h ref 5 - 7,5 3-5 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Atlansil 150mg Ap 3mL

Amiodarona1,2

SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

Avalox 400mg 250mL

Moxifloxacino1

SF, SG5%

Azactam 1g Fap

Aztreonam1,2

3mL AD

24h TA ou 3 dias ref

SF, SG5%

Bac - Sulfitrim 480mg Ap 5mL

Sulfametoxazol + Trimetropima1,2

SF, SG5%

Bedfordalprost 500mcg Ap 1mL

Alprostadil

SF, SG5%

Sulfato Polimixina B 500.000UI Fap

Polimixina B1,2,3 (sulfato)

72h ref

SG5%

Bufedil 50mg Ap 5 mL

Buflomedil1

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 20mg/mL IV direto lento Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Buscopan 20mg/ mL Ap 1mL

Brometo de N-butilescopolamina1

Cafena Citrato Ap 1mL -

Cafena Citrato5

SF, SG5%

Dose de ataque: 30 min. Dose de manuteno: >10 min

4,2 - 5,2

Cancidas 50 e 70mg Fap 250mL 0,5mg/mL

Caspofungina1,3

10,5mL AD

24h TA

SF

24h at 25C ou 48h ref (2 a 8C)

Infuso lenta por 1 hora

5-7

Podem ser usadas infuses de volume reduzido em 100mL, para as doses de 50mg ou 35mg. IV direto: 1 a 5 min -

Deslanol 0,4mg Ap 2mL 48h ref ou TA

Deslanosdeo1,2

SF, SG5%

IV direto: 0,2 mg/mL

Manual Farmacutico 2011/2012 50 a 100mL 24h TA ou 7dias ref 24h ref 100mL -

Cloridrato de Cefepima

Cloridrato de Cefepima 1

10mL AD

24h TA ou 7dias ref

SF,SG5%

IV direto: 90mg/mL Infuso: 40mg/ mL -

IV direto: 3-5 min Infuso: 30 min 60 min

4-6

Cerne 12

Multivitaminas 1,5

5mL AD

SF, SG5%

3,9 - 4,5

411

Cipro 200mg Fr 100mL

Ciprofloxacina

1,2

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

412 2g 40mL (infuso curta) 2g 100mL (gotejamento contnuo) 6h TA 4,5 - 6,5 IV direto: 3 a 5 min Infuso curta: 2g 20 min Infuso contnua: 2g 50 a 60 min IV direto: 3-4min Infuso: 30 a 40min VP = 10mEq/h e VC = 40mEq/h 8 - 10 50mL 4h TA ou 8h a 5C 50 mg/mL o volume final aps reconstituio 10,5mL Nota Importante: diluir antes da administrao 1mEq/Kg/h Nota Importante: diluir antes da administrao 10mg/mL 1h 11 48h TA VP = 50mEq/L e VC = 200mEq/L 48h TA 50 - 1000mL 100mL 24h ref -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Claforan 1g Fap

Cefotaxima1,2

4mL AD

12h TA ou 24h ref

SF, SG5%

Clavulin 500mg - Fap

cido Clavulnico + Amoxicilina1

10mL AD

20 min

SF

Cloreto de Potssio 19,1% Ap

Cloreto de Potssio 3

SF, SG5%

Cloreto de Sdio 20% Ap

Cloreto de Sdio

SF, SG5%

Cristalpen 5.000.000UI Fap

Benzilpenicilina1,2

10mL AD

24h TA ou 7 dias ref

SF, SG5%

Cymevene 500mg Fap 10mL

Ganciclovir1,2

10mL AD

12h TA

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao observaes Velocidade/ tempo de infuso Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Dantrolen 20mg Fap 60mL 6h TA 0,33mg/mL 1h 9,5

Dantrolene1

60mL AD

6h TA

AD (sem conservante)

As solues reconstitudas so incompatveis com o vidro. Incompatvel com SG5%, SF e outras solues cidas 7- 8,5 -

Decadron 2mg/mL Ap 1mL, 4mg/mL Fap 2,5mL 50mL 24h 4mg/mL 150mL 150 ou 250mL 24h 24h TA 5 mg/mL 2,5mg/mL 24h TA -

Dexametasona1,2

SF, SG5%

IV direto: lento Infuso: gota a gota

Desferal 500mg Fap

Desferoxamina1

5mL diluente prprio

24h TA

SF, SG5%

3,7 - 5,5 4 - 6,5 IV direto: lento IV direto: 2min 4-7 4,1 - 6

Difenidrin 50mg/mL Ap 1mL

Difenidramina5

SF, SG5%

Digesan 10mg Ap 2mL

Bromoprida1,5

SF, SG5%

Dilacoron 5mg Ap 2mL -

Verapamil 1,2

SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012 48h (PCA) e imediato para soluo decimal 24h TA > 50mL

Dimorf 10mg/mL

Morfina1,3,5

SF, SG5%

0,1- 1mg/mL

IV direto: 3-5min

2,5 - 6,5

413

Dobutrex 250mg Ap 20mL

Dobutamina1,2

SF, SG5%

5mg/mL

2,5 - 5,5 (SG5%)

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes 10mL 100-1000mL 24h TA ou 3 dias a 5C ACM 3 3mg/mL IV direto: muito lento 1mL/min IV direto 2 - 5 min Infuso 1,1mg/min 5,5 - 6 IV direto:5mg/ mL uso imediato 10 mg/mL IV direto: 2 min 3,5 - 5,6 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

414 10mL 50 a 100mL 250mL 24h TA 7 dias TA 2,5mg/mL 3 - 3,8 4-6 50mL uso imediato 100mg/mL 0,5mL/kg/hora nos primeiros 30min, se bem tolerada aumentar gradualmente at mx 6mL/ kg/hora 24h TA 0,5 a 2mg/mL 4,6-5,1 No utilizar SF como diluente 4,5 - 7 4 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Dolantina 50 mg/ mL Ap 2mL

Meperidina1

SF, SG10%

Manual Farmacutico 2011/2012

Dormonid 5 mg/mL Ap 3mL

Midazolam1,2

SF, SG5%, SG10%

Dramin B6 DL Ap 10mL

Dimenidrinato, Cloridrato de Piridoxina, Glicose e Frutose1,3

SF, SG5%

Droperdal 2,5mg/ml Ap 1ml

Droperidol1,3,6

SF , SG5%

Ecalta 100mg Fap

Anidulafungina 1

30mL diluente prprio

3h TA 2h ref

SF, SG5%

Endobulin Kiovig 5g/50mL

Imunoglobulina G Humana

SG5%

Efedrin 5% Ap 1mL

Efedrina3

SF , SG5%

Esmeron 50mg Fap 5mL

Rocurnio

3, 7

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 50mL 24h ref IV direto: 2 min 5,8 - 6,4 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao observaes Velocidade/ tempo de infuso Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Eprex 4000UI Ser 0,4mL

Eritropoetina Humana3

Legifol 50mg amp 5mL 10mg/mL IV direto: 3 a 5 min, no exceder 60mg/min > 25mg/min 9,2 10,2 4,5 - 7,5 4 - 5,5

Folinato de Clcio

SF, SG5%

Fenobarbital 10mg/ mL Ap 5mL 10 - 20mL 24h TA 25mg/mL 24h -

Fenobarbital1,2,3

SF , SG 5%

Fentanil s/ cons. 50mcg/mL Ap 5mL

Fentanila3

SF, SG5%

Fenergan 50mg Ap 2mL

Prometazina 3, 2

SF, SG5%

Flebogamma

Imunoglobulina Humana 1 24h TA

Cada 1g em 20mL de diluente prprio 250 mL 24h TA

SF, SG5%

0,01 -0,02mL/ kg/min durante os primeiros 30min, aumentar para 0,04mL/kg/min > 1h

5-6

Manual Farmacutico 2011/2012 24h TA

Flucistein Ap 3mL

Acetilcistena3

SG5%

6 - 7,5

Foscavir 24mg/mL Fr 250mL e 500mL

Foscarnet Trissdico Hexahidratado 1,2

SF, SG5%

Acesso Perifrico: 12mgmL. Acesso Central: 24mg/mL

> 2h

No administrar em bolus

415

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao 18mg/mL anexo 5,5 - 7 No administrar em bolus Velocidade/ tempo de infuso Flebite

416 50mL 16 dias TA 32 dias ref 24h TA > 4h Nota Importante: diluir antes da administrao 10mL (IV) e 50mL (infuso) 18h TA ou 7 dias ref IV direto: 90 mg/mL Infuso: 20 mg/mL IV direto: 3 a 5 min Infuso: 15 a 30 min 5- 8 500mL uso imediato 0,1 mg/mL (perifrico) e 0,25 mg/mL (central) 2a6h 7,2 - 8,5 Infuses em concentraes > 0,25mg/mL devem ser limitadas a pacientes com grande necessidade de restrio de volume. 1mg/mL Infuso: 30min a 2 horas 60min 3 - 5,5 6 - 8,2 50 a 200mL 100mL 24h TA -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Fosfato de Clindamicina 150mg/ mL Ap 4mL

Fosfato de Clindamicina1

SF, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

Fosfato de Potssio 2mEq

Fosfato de Potssio 7

SF, SG5%

Fortaz 1g Fap

Ceftazidima1,2

10mL AD

18h TA ou 7 dias ref

SF, SG 5%

Anforicin B 50mg Fap

Anfotericina B1,2,5

10mL AD

24h TA ou 1 semana ref

SG5%

Garamicina

Gentamicina 1,2,3

SF, SG5%

Gluconato de Clcio 10% Ap 10mL

Gluconato de Clcio 3

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 20mL < 24h ref 15mcg/mL 30 min 4 Incompatvel com SF Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Glypressin 1mg Fap

Acetato de Terlipressina3

5mL diluente prprio

12h ref

Granulokine 300mcg/mL Fr 1mL 24 em TA 60min

Filgrastima1,2

SG5%

Hepa Merz 5g 10mL amp

Aspartato de Ornitina 1,5

SF, SG5%

No exceder 6 ampolas em 500ml de SF

Manual Farmacutico 2011/2012 -

Hidantal 50mg/mL Ap 5mL

Fenitona1,3,5

IV direto: 50mg/ min

12-13

No recomendada a diluio para infuso, baixa solubilidade e a consequente precipitao.Se necessrio diluir, 25 a 50mL de SF para 100mg de fenitona. Utilizar filtro de linha

Immunate 250UI/5mL

Fator VIII1

5mL AD

uso imediato

gua para injeo

50UI/mL 100UI/mL

2 mL/ min 2 mL/ min

417

Immunate 500UI/5mL

Fator VIII1

5mL AD

uso imediato

gua para injeo

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao 0,2 mg/mL 20 - 50 gts/min 4,5 - 6 Velocidade/ tempo de infuso Flebite

418 50 mL (100mg/ 500mL) 10 dias (FAX fabricante) 6h TA 24h ref 6,8 Infuso: > 30 min 7-8 40mL 250mL IV direto: 10mL Infuso: 500 mL 24h a 5C Adultos: 2 a 20 mcg/ min Crianas: 0,1 a 2mcg/ min (aumentar 0,1 mcg/kg/min) Neonatos: 0,05 a 0,5 mcg/min IV direto: > 30seg 100mg/mL IV direto: 3-5min Infuso: 30 60 min 50 a 100mL 12h TA ou 24 h ref 4,5 - 6 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Inibina 10mg/ml Ap 2mL

Isoxsuprina 1,3

SF, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

Invanz

Ertapenem1

10mL AD

6h TA

SF

Ipsilon 1g Fap 20mL

cido AminoCaprico1,2

SF, SG 5%

Isoprenalina 0,2mg/ mL Ap 1mL

Isoprenalina1,2

SF, SG5%

Kanakion 10mg Ap 1mL

Fitomenadiona1,2

Kefazol 1g Fap

Cefazolina1,2,3

10mL AD

12h TA ou 24h ref

SF, SG 5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Keflin 1g Fap 100mL 100mg/mL

Cefalotina1,3

10mL AD

96h ref ou 12h TA 6 - 8,5

SF, SG5%

12h TA 7 dias ref

IV direto: 3 a 5 min Infuso: durante 30 min IV direto: 3-5 min infuso: 20 30 min > 60 min 4,2 - 7

Kefox 1g Fap

Cefoxitina1,2

10mL AD

6h TA ou 48h ref 50 a 1000mL 20mg/mL > 250mL 6h TA ou 48h a 5C 2 mg/mL

SF, SG5%

18h TA ou 48h ref

Klaricid 500mg Fap

Claritromicina1

10mL AD

24h TA ou 48h a 5C

SF,SG 5%

4,8 - 6

Kytril 1mg/mL Ap 1mL

Granisetrona1,2

SF, SG5%

IV direto: 1mg/5mL Infuso: 3mg de 20 a 50mL 24h TA protegido da luz 24h TA protegido da luz 10mg/mL 5mg/mL

0,2 mg/mL

IV direto: > 30s Infuso: 5min

4,7 a 7,3

Lasix 20mg Ap 2mL

Furosemida1,2

SF

IV Direto: < 2min Infuso: 4mg/min 60min

8 - 9,3 4,3 -5,3

Apresentao pronta para uso em SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012 1000mL -

Levaquin 500mg Fr 100mL

Levofloxacina1,2,5

Levophed 1mg/mL Ap 4 mL

Norepinefrina1,2

SG5% SGF

Incio: 2-3 mL/min Manuteno: 0,5 a 1mL/min

3 - 4,5

419

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

420 24h ref ou 12h TA 1/4mg/mL 6,5 - 6,8 Infuso: 50mg/h aumentando 50mg/h a cada 30 minutos at o mximo de 400mg/h 24h TA ou 7 dias ref IV direto: 90 mg/mL Infuso: 40 mg/mL IV direto: 3 - 5 min Infuso: 30 min 4-6 100mL SF: 10h TA ou 48h ref Infuso: 20mg/mL IV direto: 50 mg/mL 5mg/mL 100 UI/mL IV direto: 5 min Infuso: 15 a 30min IV direto: < 1 min 20 min (5mL/min) 6h 7,3 - 8,3 500mL 7 - 7,6 5-7 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Levothyroxine 200mcg Fap

Levotiroxina1

5mL SF

uso imediato

Manual Farmacutico 2011/2012

Mabthera

Rituximab1,5

SF, SG5%

Maxcef 1g Fap

Cefepima1

10 mL AD

24h TA ou 7 dias ref

SF, SG5%

Meronem IV 1g Fap

Meropenem1,2

20mL AD

8h TA ou 48h a 4C

SF

Metalyse 8000U (40mg) Fap

Tenecteplase1

8mL AD

24h ref ou 8h TA

Metroniflex 500 mg Bolsa 100 mL

Metronidazol1,2

bolsa pronta para uso em SF

Miacalcic 100UI Sga 1mL

Calcitonina Sinttica1

SF

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 50 - 100mL 2mL 100ml 24h TA 28 dias TA 5mg/mL anexo 3-4 24h TA 10 mg/mL IV Direto: <1min Infuso: 2 a 3 h 4,5 - 7 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Monocordil 10mg Ap 1mL

Isossorbida1,5

SF, SG5%

Mytedon 10mg/mL

Metadona 5

SF

Narcan 0,4mg Ap 1mL 100mL 8mg/mL

Naloxona1,3

SF, SG5%

Nexium 40mg Fap

Esomeprazol1

5mL SF

12h TA

SF

IV Direto: >3 min Infuso: 10 a 30 min

10 - 11

Nepresol 20mg Ap 1 mL 50 mL

Hidralazina1,5

SF

10h TA Protegida da luz

IV Lento Infuso contnua: 50 - 200mcg/ min

3,4 - 4,4

Manual Farmacutico 2011/2012 100mL uso imediato 250 - 1000 mL 4h TA (exposto a luz) ou 24h TA (protegido da luz)

Nimbium 2mg/mL Ap 5mL

Cisatracrio1,3

SF, SG5%

IV direto: 2mg/mL Infuso : 0,1mg/mL

3,0 - 3,8

Nipride 50 mg Ap

Nitroprussiato de Sdio1,3,7

2mL SG5% (diluente prprio)

4h TA (protegido da luz)

SG5%

0,2 mg/mL

0,5 - 10 mcg/ kg/min

4-6

421

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

422 100mL 12h TA IV direto: 20 mg/mlL Infuso: 1mg/ mL Infuso: 1h 10,5 - 11 500mg/mL IV direto: < 1mL/ min 6-8 100 a 200mL 24h TA ou 60 dias a 4C (0,25 a 5mg/ mL) 30- 60 min e 1 a 2h (em lactentes) 3 a 6KUI (60-120mcg) por Kg IV direto: em bolus(2-5 min) IV direto: 10 a 15 min IV direto: 2,5mL/ min - 4mL/min Infuso: 30min 1mg/min 35mcg/mL (pacientes com funo renal normal) 4,5 100mL 100mL 24h TA 24h TA 3,5 - 3,7 8 - 10 7,2 - 7,8 6-7 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Noripurum 20mg/ mL Ap 5mL

Sacarato de hidrxido Frrico1

SF

Manual Farmacutico 2011/2012

Novalgina 500mg/ mL Ap 2mL

Dipirona1,5

SF, SG5%

Novamin 100mg e 500mg Ap 2mL

Amicacina1,2

SF, SG 5%

NovoSeven 120KUI

Fator Recombinante de coagulao VIIa 1

4,3mL

24h ref. (2C a 8C)

gua para injeo

Nubain 10mg ap 1mL

Nalbufina1, 2

Omeprazol 40mg Fap

Omeprazol sdico1

10mL Diluente Prprio

4h TA

Orncia

Abatacept

SF

Pamidronato 30mg Fap

Pamidronato Dissdico1

10mL AD

24 ref.

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 100mL 24h TA 4mg/mL IV direto: > 2 min Infuso: 15 min 9 - 10,5 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Pantozol 40mg Fap

Pantoprazol 1

10mL SF

12h TA

SF, SG5%

Pentox 100mg Ap 5mL 250 a 500mL 24h TA 1,2 mg/mL

Pentoxifilina

SF, SG5%

IV direto: 5 min Infuso: 90 a 180min Infuso contnua: 24h < 0,2mg/min

4-8

Persantin 10mg Ap 2 mL 20 a 50mL (mnimo 1:2) 24h TA -

Dipiridamol1

SF, SG5%

2,5 - 3,0

Plasil 10mg Ap 2mL Infuso: 50mL 24h TA 5 mg/mL

Metoclopramida1,2

SF, SG5%

IV direto: 1 a 2 min Infuso: >15min

3 - 6,5

Manual Farmacutico 2011/2012 100mcg/ mL= 180mL 150mcg/ mL= 113mL 200mcg/ mL=80mL 100 a 150mL 8h TA protegido da luz

Primacor 1mg/mL Fap 20mL

Milrinona1

SF, SG5%

Dose de ataque: 50mcg/ kg em 10 minutos Dose de manuteno: 0,375 a 0,750mcg/kg/ min em infuso contnua 1mg/mL 20min

423

Profenid 100mg Fap

Cetoprofeno1

5mL AD

2 dias protegido da luz

SF,SG5%

6,5 - 7,5

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes IV direto: bolus lento (3 minutos) 4,3 - 6 30UI/mL no exceder 2mL/min 6,5- 7,5 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

424 250mg 3h TA ou 24h ref >2h (no mais que 2ml/min) 6,9 - 7,5 A estabilidade garantida durante o perodo de infuso. Utilizar equipo com filtro 12 h no exceder 24h (2 8C) IV direto (no diluir): <1min Infuso: 0,125 mcg/Kg/min, at mx 10mcg/ min 7,2 Utilizar filtro 0,22micra para a administrao IV 100-250mL (100mg) 500mL (250mg) 24h TA 1,6mg/mL Inicial: 1 a 5 mcg/ kg/min podendo ser aumentada p/ 5 a 10 mcg/ kg/mim 3,3 Em solues alcalinas a droga inativada 40mL (para 2g de Rocefin) 24h TA IV direto: 100 mg/mL Infuso: 50 mg/mL IV direto: 2 a 4 min Infuso contnua: 30min 6,7 No infundir em solues que contenham clcio

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Prothromplex T 600UI Fr

Fator II + Fator VII + Fator X

20mL AD

uso imediato

gua para injeo

Manual Farmacutico 2011/2012

Rapifen 0,5 mg/mL Ap 5 mL

Alfentanila1

SF, SG5%

Remicade 100mg Fap

Infliximab

10mL AD

SF

Reopro 10 mg Fr 5mL

Abciximabe

SF, SG5%

Revivan 50mg Ap 10mL

Dopamina

1,2

SF, SG5%

Rocefin 500mg, 1g Fap

Ceftriaxona1,2

5mL e 10mL AD

6h TA ou 24h ref

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 19 a 99mL (1:20 a 1:100) 24h TA 2a6h 2,5mg/mL (1:20) Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Sandimmun 50mg Ap 1mL

Ciclosporina1

SF, SG5%

Sandoglobulina 1, 3 e 6g 24h TA 120mg/mL

Imunoglobulina Humana2

Cada 1g/ 33mL de diluente prprio

uso imediato

SF, SG5%

Primeiros 15 minutos: 0,5 a 1mL/min . Aps este perodo: 2 a 2,5mL/min

6,4 - 6,8

Sandostatin 0,1mg Ap 1mL 0,5mg em 60mL 24h TA

Octreotida1,2,3,4

SF, SG5%

0,1mg/mL

IV direto: 10-20min Infuso: 2-4h (25-50mcg/h)

4 - 4,6

Manual Farmacutico 2011/2012 500mL 24h TA

Simdax 2,5mg/mL Fap 5mL

Levosimendana1

SG5%

A infuso via intravenosa perifrica ou central

425

Incio: 12g/kg a 24g/kg por 10 min seguida de infuso de 0,1g/kg/min, se tolerado, pode aumentar para 0,2g/kg/min

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

426 50mL 48h anexo mnimo 5 min (doses at 250mg) 30min (doses acima de 250mg) 7,0 a 8,0 IV direto: 10 min Infuso: at 6 h Infuso contnua 3,5 mcg/Kg/h 6,0 a 8,5 4,5 - 6,5 __ 250mL a 1000mL 500mL 24h TA 6h TA 2mg/mL 24h ref 500- 1000mL 24h TA e 3 dias ref IV direto: 50mg/mL Infuso:1mg/ mL IV direto: 50mg/mL Infuso:1mg/mL IV direto: 10min Infuso: > 30min 7-8 100 a 1000mL 24h TA e 3 dias ref IV direto: 30s Infuso: > 30min Infuso: 30-60min 7-8 250mL Nota Importante: diluir antes da administrao -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Solu-Medrol 125mg, 500mg Fap

Metilprednisolona (succinato sdico)1,4

125mg- 2mL 500mg- 8mL AD

48h TA

SF, SG5%

Staficilin N 500mg Fap

Oxacilina sdica1

5mL AD

3 dias TA ou 1 semana ref

SF,SG5%

Stilamin 3mg Ap 1mL

Somatostatina1,5

1mL SF

24h TA

SF, SG5%

Streptase 250.000UI, 750.000UI Fap

Estreptoquinase1

5mL SF

24h ref

SF, SG5%

Succinato Sdico de Hidrocortsona 500mg Fap

Succinato Sdico de Hidrocortisona1,2

4mL AD, SF

24h TA

SF, SG5%

Succinato Sdico de Hidrocortsona 100 Fap

Succinato Sdico de Hidrocortisona1,2

2mL AD, SF

24h TA

SF, SG5%

Sulfato de Magnsio 50% Ap 10mL

Sulfato de Magnsio1

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao observaes Velocidade/ tempo de infuso Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Syntocinon 5UI 500mL -

Oxitocina1

SF, SG5%

IV direto: lento Infuso: 2 a 8 gotas/ min e aumentar gradativamente a cada 20 minutos. Velocidade mx. 40 gotas/min IV direto 3 - 5 min Infuso: 30 min 60 min IV direto: 3-5 min Infuso: 30 min 7,2 - 7,8 4,3 - 5,3 1,8 -3

Targocid 200mg Fap 50mL 50 - 150mL 3h TA 48h TA ou ref -

Teicoplanina1

3mL AD

48h TA ou 21 dias a 5C

SF,SG5%.

Tavanic 500mg Fr 100mL

Levofloxacina1,2

Tazocin 4,5g Fap

Piperacilina Sdica + Tazobactam1,2 100mL 12h TA

20mL AD, SF, SG5%

24h TA ou 48h ref

SF, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012 100mL 4h TA ou 24h ref

Terbutil 0,5mg AP 1mL

Terbutalina ,

SG 5%

5mcg/mL

20 - 30 gts/min

3,0 - 5

SF pode aumentar o risco de edema pulmonar

Tienam Monovial 500mg Fr 100mL

Imipenem/Cilastatina1,2

SF, SG 5%

5 mg/mL

Dose 500mg: 20 a 30min Dose > 500mg: 40 a 60min

6,5 - 7,5

427

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao IV direto 8,5 - 9,5 No recomendada a administrao por Infuso Velocidade/ tempo de infuso Flebite

428 300mL (entre 10 e 100mg/mL) 72h a 4C 24h TA ou 96h ref 20 a 60min 5 - 6,5 100mg/mL 30min 5,5 - 8 50 a 100mL IV Direto: bolus (mnimo de 15 segundos) 7,4 - 7,9 qsp 100mL Dose inicial em bolus: 7,5mg/mL Infuso contnua de dose elevada 300mcg/min durante 3h seguida por dose baixa de 100mcg/min at 45h aps incio do tratamento 4,5 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Teflan 20mg Fap

Tenoxicam1

2mL de AD

uso imediato

Manual Farmacutico 2011/2012

Timentin 3,1g Fap

Ticarcilina + cido Clavulnico1,2

13mL de AD ou SF

72h ref

SF, SG5%

Tobramina 75mg Ap 1,5mL

Tobramicina1,3,5,7

SF, SG5%

Toradol 30mg Ap 1mL

Cetorolaco de Trometamol 1,5

SF, SG5%

Tractocile 7,5 mg Fap 5mL

Atosibana1,3

SF, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao IV direto: 1mL/ min Infuso: por gotejamento 6,2 - 7 IV direto: 1ml/min 6,5 - 8 (5) Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio 100mL uso imediato

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Tramal 50mg ap 1mL 100 mg ap 2 mL 50mg/mL

Tramadol1,4,5

SF, SG5%

Transamin 250mg Ap 5mL 500mL 230 ou 480mL 100mL 6h TA 45h ref 1mg/mL 0,4% 48h TA e 7 dias ref Infuso: 60min Infuso: 30 a 60min

cido Tranexmico1

SF, SG5%

Tridil 5mg/mL Fap 10mL

Nitroglicerina1,2,5

SF , SG5%

3 - 6,5 6,5 - 7,5 4,5 - 5,5

Compatvel em frasco de polietileno de baixa densidade -

Tromaxil 1g Fap

Eritromicina1

20mL AD

8h de ref

SF

Tygacil 50mg

Tigeciclina1

5,3 mL SF

6 h TA

SF, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012 IV direto: 20mL Infuso: 100mL 24h TA 50ml -

Ulcimet 300mg Ap 2mL

Cimetidina1,2,5

SF, SG 5%

IV direto: 15mg/mL Infuso: 3mg/mL

Infuso intermitente: > 30min Infuso contnua: < 75mg/h durante 24 h IV direto: > 2min

3,8 - 6

Unasyn 1,5g Fap

Sulbactam + Ampicilina5

3,2 ml AD

SF

IV Direto: 3 mim Infuso: 15 a 30 min

8 a 10

429

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH observaes Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso Flebite

430 5 mg/mL IV direto: 0,5 - 1 mL/min 6,2 - 6,9 Incompatvel com solues aquosas. Caso necessrio, utilizar SF ou SG5% em volume > 250mL com filtro de linha 4,1 - 6 5,5 - 7,5 100mL 150 ou 250mL 20mL 24h ref 5mg/mL 24h 2,5 mg/mL IV direto: 2 min 3mg/Kg/h, durante 1 a 2h 14 dias ref 5mg/mL > 60 min IV direta: 100mg/mL IV direto:> 1min Infuso: >30 min (dose at 2g) e 60min (dose > 2g) 30 mg/mL 30 min 6,4 - 7 50 ou 100mL 24h a 25C ou 72h ref 6 a 8,5 -

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Valium 10mg Ap 2mlL

Diazepam1,2

Vancocid 500mg Fap

Vancomicina1,2

10mL AD

14 dias ref

SG5%, SF

Vasoton 5mg Ap 2mL

Verapamil1,2

SG5%

Vfend 200mg Fap

Voriconazol 1

19mL AD

24h ref

SF, SG5%

Vixmicina 1g Fap

Cloranfenicol

1,2

10mL AD

3 dias ref

SF, SG5%

Zinacef 750mg Fap

Cefuroxima1,2

6mL AD

5h TA e 48h ref

SF, SG 5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos gerais


Volume de Diluio pH 60min (200mg/h) 4 - 8 (em SF) 5,7 - 6,7 Estabilidade Diludo concentrao Mxima de administrao Velocidade/ tempo de infuso observaes Flebite

apresentao comercial

Princpio ativo

Volume p/ reconstituio

Estabilidade reconstitudo

Soluo p/ infuso

Zoltec 2 mg/mL 100mL 100mL 24h ref Infuso: no mnimo 15 minutos >1h IV direto: 2min Infuso: 20min 30-120 min

Fluconazol1,2

no exceder 10mL/ min No diluir em solues contendo clcio 10,5 11,6 3-9 -

Zometa 4mg Fap

cido Zoledrnico

SF, SG5%

Zovirax 250mg - Fap 100mL (doses de 250-500mg) 12h TA 2,5mg/mL 25 mg/mL IV direto: 20mL Infuso:100mL -

Aciclovir1,2

10mL AD

12h TA

SF

Zylium 50mg Ap 2mL

Ranitidina1,2,3

SF, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

Zyvox 600mg 300mL

Linezolida1

431

Referncias Bibliogrficas: 1- Bulas dos medicamentos 2 - Trissel L.A Handbook on Injetable Drugs.32 ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 1998 3 - Healthcare Series Micromedex.USA.2010 4 - Drug Information Handbook for Oncology. 3 ed. 2003 5 - Informao do fabricante 6 - Up to Date on line 7 - Lexi Comp de Medicamentos Manole 1ed. 2009 8 - Experincia Clnica

anexos
*Referente ao Bedfordprost
Adicionar 1 ampola (500mcg) de alprostadil para: 250mL 100mL 50mL 25mL Concentrao aproximada da soluo resultante (mcg/mL) 2 5 10 20 Taxa de infuso (mL/kg de peso corporal/min) 0,05 0,02 0,01 0,005

*Referente ao Mytedon
Via de administrao IV Dose 20mg/dia PCA Dose inicial: 2,5-10mg Demanda: 0,5-2mg (10-20 minutos)

*Referente ao Fosfato de Clindamicina


Concentrao 300mg/50mL 600mg/50mL 900mg/50-100mL 1200mg/100mL Tempo de infuso 10min 20min 30min 40min

*Referente ao Solu-Medrol
Dose < 250mg > 500mg > 1g Tempo de infuso 30min 30-60min pulsoterapia

Legenda AD Ap Fap Fr g h IV Kg min mcg mg gua Destilada Ampola Frasco-ampola Frasco gramas hora Intravenoso Kilograma minutos micrograma miligramas mL Seg SF Sg5% Sga TA Ref UI

Legenda mililitro segundo Soro Fisiolgico Soro glicosado 5% Seringa Temperatura Ambiente Refrigerao Unidade Internacional Existem relatos de flebite

432

Manual Farmacutico 2011/2012

15. tabela de diluio para medicamentos intravenosos - utI neonatal

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes Flebite

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

aciclovir

2/4

Zovirax 250mg FAP 7mg/ml 1h

AD 10ml

SF SG5%

Concentraes > 10mg/ml aumentam o risco de flebite. IV direto no recomendado. Para diminuir a nefrotoxicidade => receber hidratao adequada durante a infuso. Em 250mg de aciclovir = 1,05mEq de sdio Aps abertura do frasco, utilizar em at 4 horas. No diluir com gua destilada

sim pH=10,5 a 11,6

albumina 4

Albumina Humana 20% FR 50ml 1:4 -

SF SG5% SG10%

amicacina 2/3/4 > 30 min.

Novamin 100mg ap 2ml / Novamin 500mg ap 2ml infuso: 5mg/ml. No exceder 10mg/ml

SF SG5% SG10%

Administrao de outros antibiticos dever ser feita 1h antes ou 1h depois da amicacina. IV direto: no recomendado, mas pode ser feito de 3-5min No administrar IM

aminofilina 4

Aminofilina 24mg/ml ap 10ml

SF SG5% SG10% infuso: 1mg/ml at no mximo 25mg/ml

infuso: 30 min

Manual Farmacutico 2011/2012 0,6mg/ml infuso: 45mg/ml (30mg ampicilina + 15mg sulbactam)

amiodarona

Atlansil 150mg ap 3ml

SG5% exclusivo

IV direto: 3 min Infuso: 20 - 120min

Compatvel em frasco de soro Ecoflac Plus (polietileno de baixa densidade). A injeo jamais dever ser inferior a 3 min. Se possvel, administrar em CVC.

sim Acima de 2,5mg/mLem infuso perifrica infuso: > 15 - 30 min Administrao de outros antibiticos dever ser feita 1h antes ou 1h depois do Unasyn. Em 1,5g de Unasyn tem 115mg de sdio sim pH=8,0 a 10,0

433

ampicilina + sulbactam 1/2/4

Unasyn 1,5g FAP (ampicilina 1g + sulbactam 0,5g)

AD 10ml

SF

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes Flebite

434 infuso: 30mg/ml IV direto: no exceder 100mg/ml infuso: > 15 - 30 min IV direto: at 500mg: 3 a 5 min > 500mg: 10 - 15 min No exceder 100mg/ min 0,1mg/ml (cateter venoso perifrico) 0,5mg/ml (cateter venoso central) de 2 a 6 h No fazer IV direto. No usar em solues salinas. Infuses em concentraes >0,25mg/ml devem ser limitadas a pacientes com grande necessidade de restrio de volume. Concentraes maiores aumentam o risco de flebite. Fazer flush de SG5% antes e aps a infuso. 0,2 - 0,5 mg/ml acima 2h Incompatvel fisicamente com SF e eletrlitos. Homogeneizar aps 2h para evitar depsito. No fazer IV direto. Fazer flush de SG5% antes e aps a infuso ATENO: cada 1g de aztreonam reconstitudo em 3ml de AD fornece 1g de aztreonam em um volume final de 4ml infuso: 20 - 60 min IV direto: 3 - 5 min IV direto: < 1 min sim pH= 5,0 a 6,0 infuso: < 20mg/ml IV direto: 66 mg/ml IV direto: 5mg/ml pH = 3 a 5 < 100mg/ml infuso: > 30 min IV direto: 3 - 5 min sim pH=4,5 a 7,0

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

Manual Farmacutico 2011/2012

ampicilina 4

Uni Ampicilin 500mg e 1g FAP

AD 5ml

SF SG5%

anfotericina B 2/3/4

Fungison 50mg FAP

AD 10ml

SG5% exclusivo

sim pH=7,2 a 8,5

anfotericina B lipossomal 4

Ambisome 50mg FAP

AD 12ml

SG5% (exclusivo)

aztreonam 1/2/4

Azactam 1g FAP

AD 3ml

SF SG5% SG10%

bromoprida

Digesan 10mg 2ml

SF SG5%

cefalotina 1

Keflin 1g FAP

AD 10ml

SF SG5%

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes infuso: 20mg/ml IV direto: 100mg/ml infuso: > 10 a 60 min IV direto: 3 - 5 min. infuso: 20 - 30 min IV direto: 3 - 5 min. Pacientes com restrio hdrica = 138mg/ml EV direto Flebite

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

cefazolina 2/4

Kefazol 1g FAP

AD 2,5ml

SF SG5% SG10% infuso: 40mg/ml IV direto: 100mg/ml

sim pH=4,5 a 6,0 sim pH=4,0 a 6,0

cefepima 1/4

Maxcef 1g FAP

AD 10ml

SF SG5% SG10%

ATENO: cada 1g de cefepima reconstitudo com 10ml de AD, expande e obtm-se uma concentrao final de 90mg/ml

cefotaxima 2/4

Claforan 1g FAP

AD 4ml

SF SG5% SG10% infuso: 20-60mg/ml IV direto: 100mg/ml infuso: 15-30min IV direto: 3-5 min

Paciente c/ restrio hdrica: at 150mg/ ml EV direto. Incompatvel com solues de bicarbonato. EV direto < 1 minuto: pode causar arritmias. No deve ser injetado em menos de 3 min. Em 1g de cefoxitina contm 53mg de sdio

sim

cefoxitina 1/4

Kefox 1g FAP

AD 10ml

SF SG5% SG10% infuso: 40mg/ml IV direto: 200mg/ml infuso: > 10 - 60 min IV direto: 3 - 5 min. infuso: < 40mg/ml IV direto: 180mg/ml infuso: 40mg/ml IV direto: 40mg/ml

ceftazidima 4

Fortaz 1g FAP

AD 10ml

SF SG5% SG10%

infuso: 15 - 30 min IV direto: 3 a 5 min.

Em 1g de ceftazidima contm 2,3mEq de sdio

sim pH=5,0 a 8,0 infuso: 30 min IV direto: 2 a 4 min. No recomendado o uso em neonatos com hiperbilirrubinemia -

Manual Farmacutico 2011/2012 infuso: 30mg/ml IV direto: 100mg/ml (em SF) 2mg/ml

ceftriaxona 2/3/4

Rocefin 500mg e 1g FAP

AD 5ml e 10ml

SF SG5% SG10%

cefuroxima 2/4

Zinacef 750mg FAP

AD 6ml

SF SG5% SG10%

infuso: 15 - 30 min IV direto: 3-5 min. 60 min

Pacientes com restrio hdrica = 137mg/ml EV direto Soluo pronta para uso

sim pH=6,0 a 8,5 -

435

ciprofloxacina 4

Cipro 200mg FR 100ml

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes infuso: 18mg/ml infuso: 10-60 min No exceder 30mg/ min Eritema local, dor, tromboflebite infuso: 15 - 30 min IV direto: 5 min Administrao IM no recomendada Flebite

436 sim pH=5,5 a 7,0 infuso: < 20mg/ml IV direto: 100mg/ml veia perifrica: 50mEq/L veia central: 200mEq/L veia perifrica:10mEq/h veia central: 40mEq/h 1mEq/Kg/h Nota importante: o cloreto de potssio deve ser diludo antes da administrao Nota importante: o cloreto de sdio deve ser diludo antes da administrao IV direto: 4mg/ml IV direto: 1 - 4 min pH = 7,0 a 8,5 Administrao rpida pode causar apneia, depresso respiratria e hipotenso. Incompatvel com as demais solues aquosas A administrao deve ser bem lenta. Administrar separadamente a outros medicamentos IV direto: < 1ml/min sim pH=6,2 a 6,9 5mg/ml IV lento:no exceder 1-2 mg/min 500mg/ml infuso: 1 - 2,5 mg/ml infuso: 20 - 60 min IV direto: no recomendado No exceder 5mg/ml So reportadas bradicardia e hipotenso. Prolongamento da infuso para perodo > 60min diminuem os efeitos cardiotxicos da eritromicina -

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

clindamicina 4

Dalacin C 300mg Ap 2ml

SF SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

cloranfenicol 4

Vixmicina 1g FAP

AD 10ml

SF SG5% SG10%

cloreto de potssio

Cloreto de Potssio 19,1% ap 10ml

SF SG5% SG10%

cloreto de sdio

Cloreto de sdio 20% ap 10ml

SF SG5% SG10%

dexametasona 4

Decadron 2mg/ml ap 1ml

diazepam 4

Valium 10mg ap 2ml / Compaz 10mg ap 2ml

dipirona 1/5

Novalgina 500mg/ml Ap 2ml

SF SG5%

pH = 6 a 8

eritromicina lactobionato 1/2/4

Tromaxil 1g FAP

AD 20ml

SF

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes IV direto: 10.000UI/ml 1 - 3 minutos Flush com SF0,9%antes e aps administrao . No administrar com outras drogas. Vem manipulada da Farmcia Flebite

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

eritropoetina humana 4

Eprex 4.000UI sga 0,4ml

SF exclusivo

sim pH=5,8 a 6,4

fenitona 4

Hidantal 50mg/ml ap 5ml

SF exclusivo 1 - 10mg/ml 0,5mg/Kg/min

Administrao rpida pode ocasionar hipotenso, colapso cardiovascular e depresso do SNC. Pode causar irritao local e necrose. Correr com filtro de linha 0,22 micras -

sim pH=10,0 a 12,3

fenobarbital 4

Fenobarbital IV 10mg/ml ap 5ml 10mg/ml

SF SG5% SG10% infuso contnua : 1 - 2 mcg/ kg/dose IV direto: 50mcg/ml IV direto: 1-3 min infuso: < 1mg/ml > ou = 5mcg/ml 30 min

IV direto: 3-5 min No exceder 30mg/ min

sim pH=9,2 a 10,2 Injeo rpida pode ocasionar apneia sim pH=4,5 a 7,5 Reaes no local da injeo pH = 12

fentanil 4

Fentanil s/ conservante 50mcg/ml ap 5ml

SF SG5% SG10%

ferro 1

Noripurum 20mg/ml Ap 5ml

SF exclusivo

filgrastima 4

Granulokine 300mcg sga 0,5ml

SG5% exclusivo

infuso: 60min

SF 0,9% causa precipitao. Para administrao SC, no diluir. Vem manipulado da Farmcia infuso: 1 - 2 horas No exceder 200mg/hora IV direto: no recomendado . Soluo pronta para uso 0,9ml/h a 2,7ml/h Nota importante: o fosfato de potssio deve ser diludo antes da administrao

pH = 4,0

Manual Farmacutico 2011/2012 infuso: 2mg/ml 5,4ml/100ml

fluconazol 4

Zoltec 200mg FR 100ml

437

fosfato de potssio

Fosfato de Potssio 2mEq

SF SG5%

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes 10mg/ml IV direto: 0,5 mg/ kg/min IV direto: 1 - 2 min infuso: 30 - 60 min Administrao de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h depois da gentamicina Flebite

438 pH = 8,0 a 8,3 infuso: 10mg/ml IV direto: 50mg/ml IV direto: 1min 5mg/ml dose < ou = 500mg: 15 a 30 min dose> 500mg: 40 a 60 min IV direto: no recomendado. Pacientes com restrio hdrica: 7mg/ml pH = 6,5 a 7,5 infuso: 0,5 - 1,0mg/ml infuso: 20 - 30 min No administrar no catter umbilical perto da artria mesentrica superior (pode comprometer o fluxo de sangue dos intestinos). No administrar intra-arterialmente Ateno: a soluo contm acar. No misturar com outras medicaes. Soluo pronta para uso. Lavar com SF 0,9% antes e depois da infuso 30 - 120 min infuso: 15-30 min. IV direto: 3 - 5min 30min Sistema fechado para doses de 1g. Vem manipulado pela Farmcia 2mg/ml pH = 3,0 a 9,0 50mg/ml pH = 7,3 a 8,3 -

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

furosemida 4

Lasix 20mg ap 2ml

Manual Farmacutico 2011/2012

gentamicina 4

Garamicina 40mg/ml ap 1ml

SF SG5% SG10%

hidrocortisona 4

Cortisonal 100mg FAP

2ml AD

SF SG5% SG10%

imipenem / cilastatina 2/4

Tienam 500mg FAP

SF 10ml

SF SG5% SG10%

indometacina 4

Indocid PDA 1mg FAP

1 - 2 ml AD ou SF0,9% (sem conservantes)

AD SF

linezolida 3/4

Zyvox 600mg FR 300ml

meropenem 4

Meronem 1g FAP

AD 20ml

SF SG5% SG10%

metadona

Mytedon 10mg Ap 1ml

SF

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes Soluo pronta para uso infuso: 30 - 60 min IV direto: 2 - 5min infuso contnua: 10 60 mcg/kg/h infuso: 5 mg/ml IV direto ou infuso: 1 - 5 mg/ml - mx.: 5mg/ml Flebite sim pH=3,0

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

metronidazol 2/4

Flagyl 500mg FR 100ml

midazolan 4

Dormonid 15mg ap 3ml

SF SG5%

milrinona < ou = 200mcg/ml

Primacor IV FAP 20ml

SF SG5%

dose inicial: 75mcg/ kg - 60 min. dose manuteno: 0,50,75mcg/kg/min IV direto: 3-5 min

Incompatvel com furosemida. No administrar na mesma via (nem em Y)

morfina 4

Dimorf 10mg ap 1ml

0,5 - 5 mg/ml

Administrao rpida pode causar rigidez torxica Pode causar clculos biliares. Uso SC e EV

pH = 2,5 a 5,0 -

octreotida 4 0,1mg/ml

Sandostatin 0,1mg ap 1ml

SF SG5% 0,4mg/ml

IV direto: 10-20 min Infuso: 2 - 4h (25-50 mcg/h) IV direto: 2,5 - 4ml/ min infuso: 15 - 30 min. IV direto: 10 min

omeprazol 1

Losar 40mg FAP

10ml de diluente prprio infuso: < ou = 40mg/ml IV direto: 100mg/ml

OBS: esta apresentao no pode ser feita por infuso Administrao muito rpida pode causar crises convulsivas

pH = 10,1 a 11,1 -

Manual Farmacutico 2011/2012 50.000UI/ml

oxacilina 1/2/3/4

Staficilin 500mg FAP

AD 5ml

SF SG5% SG10%

penicilina G potssica 4

Cristalpen 5.000.000UI

AD 8ml

SF SG5%

15 - 30 min

ATENO: cada 5.000.000UI de penicilina reconstitudo em 8ml de AD fornece 5.000.000UI de penicilina em um volume final de 10ml = 500.000UI/ml

439

Tabela de diluio para medicamentos intravenosos - UTI Neonatal


Concentrao Mxima de Administrao Velocidade / Tempo de Infuso Observaes infuso: < 20mg/ml - ideal (mximo de 200mg/ml de piperacilina) infuso: 30 min IV direto: lento No exceder 10mg/min IV direto: 2,5mg/ml As doses so calculadas sempre em relao piperacilina. Administrao de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h depois do Tazocin Flebite

440 pH = 5,5 a 7,5 diluio mnima de 1:10 infuso: 60 - 90 min Contraindicado para prematuros e recmnascidos nas primeiras 6 semanas de vida A administrao deve ser sempre diluda, na proporo mnima de 1:10 10mg/ml infuso: 30 min IV direto: 3 - 5 min. sim pH=7,2 a 7,8 infuso: 100mg/ml (ticarcilina). Ideal < ou = 50mg/ml infuso: 30 - 60 min Concentraes < 50mg/ml previnem o risco de flebite. Tem potencial de causar crises convulsivas. Administrao de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h depois do Timentin IV direto: no recomendado. Administrao de outros antimicrobianos 1h antes ou 1h aps a Tobramicina 60 min A infuso rpida pode gerar reaes anafilactoides. O extravasamento pode levar a necrose do tecido sim pH=6,0 a 8,0 infuso: 10mg/ml infuso: 30 - 60 min 5mg/ml sim 3 - Neofax - eighteenth edition - 2005 4 - Pediatric Dosage Handbook 2005-2006

Princpio Ativo

Apresentao

Volume Reconstituio

Soluo p/ Infuso Recomendada

piperacilina 4g + tazobactam 0,5g 4

Tazocin 4,5g

AD 20ml

SF SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

ranitidina 4

Antak 50mg ap 2ml

sulfametoxazol + trimetoprima 1/4

Bactrim ap 5ml (sulfametoxazol 400mg + trimetoprima 80mg)

SG5% SG10%

teicoplanina 1

Targocid 200mg FAP

AD 3ml

SF SG5% SG10%

ticarcilina + c. Clavulnico 1/2/4

Timentim 3,1g FAP (ticarcilina 3g + c. clavulnico 0,1g)

AD 13ml

SF SG5%

tobramicina 1/4

Tobramina 75mg ap 1,5ml

SF SG5%

vancomicina 1/2/4

Vancocina 500mg FAP

AD 10ml

SF SG5%

Referncias Bibliogrficas: 1 - Bulas dos medicamentos 2 - Guidelines for Administration of Intravenous Medications to Pediatric Patients - fifth edition - 1996

16. tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao 150ml* > 1h 250ml* pH Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Acetilcistena

Flucistein 10% AP 3ml (100mg/ml)

SG5%

5,8-6,4

Aciclovir

Zovirax 250mg FAP

10ml AD

12h TA

SF 0,9%

4 mg/ml

7mg/ml

60 minutos

10,5 11,6

Para casos de restrio hdrica severa e presena de acesso venoso central a concentrao de 10mg/ml pode ser usada.Esta droga possui alto risco de flebite quando usada na concentrao de 10mg/ml

Manual Farmacutico 2011/2012 10 mg/ml 50mg/ml 3 mg/ml

Ac. Clavulnico + Amoxicilina

Clavulin 500mg FAP

10ml AD

4h TA

SF 0,9%

30-40 minutos

8-10

O volume final aps recontituio 10,5mL. Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 4h em TA ou 8h a 5C IV Direto: 100 mg/minuto Bolus Rpido (1-2 segundos) -

cido Tranexmico

Transamin 250mg AP 5mL

SF 0,9%, SG5%

441

Adenosina

Adenocard 3mg/ml AP 2ml

SF 0,9%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

442 1:4 6,4-7,4 Hipoproteinemia: 2-4 horas; Hipovolemia: 30-60 minutos (porm administraes mais rpidas podem ser necessrias); Velocidade mxima para administrao aps a reposio de volume inicial: 1 ml/minuto Conforme Prescrio Mdica (80 mcg/ml) 4-6 Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica. (2mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica. (20 mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica 5mg/ml 10 mg/ml (vide observaes) 60-120 minutos 4,5

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Albumina

Albumina Humana 20% Soluo Frasco 50mL

SF 0,9%, SG5%

A Albumina deve ser utilizada em at 4 horas aps a abertura do frasco

Alfentanila

Rapifen 0,5 mg/ml AP 5 ml

SF 0,9%, SG5%

Pode ser administrado IV Direto: lentamente de 3-5 minutos. Pode ser administrado em infuso contnua

Alprostadil

Prostin 500mcg AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Amicacina

Novamin 500mg AP 2ml

SF 0,9%, SG5%

Para pacientes com restrio hdrica severa, funo renal normal e acesso venoso central a concentrao de 10mg/ml pode ser utilizada. Cefalosporinas e Penicilinas devem ser administrados 1h antes ou 1 h depois da administrao de amicacina

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Aminofilina 1 mg/ml 8,6-9 25 mg/ml

Hyfilina 24mg/ml AP 10ml

SF 0,9%, SG5%

Na concentrao recomendada 20-30 minutos. Se concentrao mxima 0,36mg/kg minuto Conforme Prescrio Mdica 4

Amiodarona

Atlansil 150mg AP 3mL

SG5%

Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica

Compatvel em frasco soro Ecoflac Plus (polietileno de baixa densidade)

Anfotericina B

Fungizon 50mg FAP

10ml AD

24h TA

SG5%

0,1 mg/ml

0,25 mg/ml (acesso venoso perifrico) 0,5mg/ml (acesso venoso central)

2-6 horas

7,2-8,0

A concentrao de 0,5 mg/ml deve ser utilizada somente em casos de restrio hdrica severa

Manual Farmacutico 2011/2012 0,2mg/ml (acesso venoso perifrico) 1 mg/ml (acesso venoso central) 0,5mg/ml (acesso venoso perifrico) 2 mg/ml (acesso venoso central)

Anfotericina B Lipossomal

Ambisome 50mg FAP

12ml AD

24h REF

2-3 horas

5-6

Incompatvel com SF 0,9%. Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 6h em TA

443

SG5% (Ateno: usar filtro de linha, 5 mcron, para aspirar a dose prescrita do frasco reconstitudo)

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes 30mg/ml 15-30 minutos 8,0-10,0 10 mg/ml

444 15 mg/ml 45 mg/ml 15-30 minutos 8,0-10,0 10 mg/ml** 20mg/ml 20-60 minutos 9,6 50.000 UI / ml (neonatos a 1 ano). 100.000 UI/ml (acima de 1 ano) 500.000 UI / ml (acima de 1 ano) 15-60 minutos 6,0-8,5 50.000 UI / ml (neonatos a 1 ano). 100.000 UI/ml (acima de 1 ano) 500.000 UI / ml (acima de 1 ano) 15-60 minutos 6,0-8,5 0,5 mEq/ml at 2 anos de idade; 1 mEq/ml acima de 2 anos de idade 2 mg/ml** 30-120 minutos 7-8,5 1 mg/ml** 10-30 minutos** 3,7-5,5 Pode ser administrado IV direto de 2 - 5 minutos

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Ampicilina

Amplacilina 500mg FAP / Amplacilina 1000mg FAP

2ml AD / 3ml AD

1h TA

SF 0,9%

Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 8h em TA

Manual Farmacutico 2011/2012

Ampicilina / Sulbactam

Unasyn 1,5g FAP (Ampicilina 1g / 500mg Sulbactam)

3,2 ml AD

8h TA

SF 0,9%

Aztreonam

Azactam 1g FAP

3ml AD

24h TA / 3 dias REF

SF 0,9%, SG5%

Benzilpenicilina Potssica

Cristalpen 5.000.000UI FAP

8ml AD (vide observaes)

24h TA / 7 dias REF

SF 0,9%, SG5%

Ateno: Medicamento sofre expanso portanto aps reconstituio o volume final de 10ml

Benzilpenicilina Potssica

Cristalpen 5.000.000UI FAP

8ml AD (vide observaes)

24h TA / 7 dias REF

SF 0,9%, SG5%

Ateno: Medicamento sofre expanso portanto aps reconstituio o volume final de 10ml

Bicarbonato de Sdio 8,4%

Bicarbonato de Sdio 8,4% AP 10 ml (1mEq/ml)

SF 0,9%, SG5%

Realizar flush na via de administrao antes e depois da infuso de bicarbonato de sdio

Brometo de Nbutilescopolamina

Buscopan 20mg/ml AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH 1 mg/ml** 15 minutos** 3-5 0,5 mg/ml** Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Bromoprida

Digesan Ap 10mg 2ml

SF 0,9%, SG5%

Pode ser feito IV direto em 2 minutos

Caspofungina 0,2 mg/ml 0,47 mg/ml 1 hora

Cancidas 50 e 70mg FAP

10,5ml AD

24h TA

SF 0,9%

5-7

Para restrio hdrica infuses com volume de 100mL podem ser utilizadas somente para as doses dirias de 50mg ou 35mg 4-5-7 4,5-6 -

Cefalotina 10 mg/ml 20 mg/ml 138 mg/ml 20 mg/ml

Keflin 1g FAP

4ml AD

12h TA

SF 0,9%, SG5%

10-60 minutos 10-60 minutos

Cefazolina

Kefazol1g FAP

10ml AD

12h TA / 24h REF 10 mg/ml 40mg/ml

SF 0,9%, SG5%

Cefepima

Maxcef 1g FAP

10ml AD (vide observaes)

24h TA / 7 dias REF

SF 0,9%, SG5%

20-30 minutos

4-6

Ateno: Medicamento sofre expanso portanto aps reconstituio o volume final de 11,11ml (90 mg/ml)

Manual Farmacutico 2011/2012 20 mg/ml 60 mg/ml 10 mg/ml 10 mg/ml 40mg/ml 40 mg/ml

Cefotaxima

Claforan 1g FAP

4ml AD

12h TA / 24h REF

SF 0,9%, SG5%

15-30 minutos

5-7,5

A administrao rpida pode causar arritmias. Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 6h em TA e protegido da luz 10-60 minutos 15-30 minutos 4,2-7,0 5-8 -

Cefoxitina

Kefox 1g IV FAP

10ml AD

6h TA / 48h REF

SF 0,9%, SG5%

445

Ceftazidima

Fortaz 1g FAP

10ml AD

18h TA / 7 dias REF

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

446 10 mg/ml 40mg/ml 30 minutos 6,7 7,5 mg/ml 30mg/ml 15-60 minutos 6-8,5 Conforme Prescrio Mdica. (Infuso Contnua: 1mg/ml) Conforme Prescrio Mdica. (Infuso Contnua: 2mg/ml) Conforme Prescrio Mdica 3,5-5,5 0,66 mg/ml 1mg/ml 20-60 minutos** 6,5-7,5 0,6 mg/ml 15-30 minutos 6,5-7,5 Pode ser feito EV direto de 1 - 5 minutos

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Ceftriaxona

Rocefin 500mg FAP Rocefin 1g FAP

5ml AD / 10ml AD

6h TA / 24h REF

SF 0,9%, SG5%

A administrao do medicamento est relacionada ao risco de flebite. Rocefin no deve ser misturado ou administrado simultaneamente com solues ou produtos que contenham clcio, mesmo por diferentes cateteres de infuso. Produtos ou solues que contenham clcio no devem ser administrados durante as ltimas 48 horas da ltima administrao de ceftriaxona Em pacientes com restrio hdrica severa a concentrao de 137 mg/ml pode ser utilizada

Cefuroxima

Zinacef 750mg FAP

6ml AD

5h TA / 48h REF

SF 0,9%, SG5%

Cetamina

Ketamin-S 50mg/ml FAP 10ml

SF 0,9%, SG5%

Pode ser administrado IV direto na concentrao mxima de 50 mg/ml lentamente (acima de 1 minuto). No exceder 0,5 mg/kg/minuto

Cetoprofeno

Profenid 100mg FAP

5ml AD

8h TA protegido da luz

SF 0,9%, SG5%

Aps diluio possui estabilidade de 8h em TA, protegido da luz. Administrar separadamente de outros medicamentos

Cetorolaco de trometamina

Toradol 30mg AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH 2,5mg/ml 6mg/ml 15-30 minutos 60 minutos 2-8 horas 6,5-8 3,8 - 6 3,9 - 4,5 0,5 mg/ml 3 mg/ml Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Ciclosporina

Sandimmun 50mg AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Reaes de anafilaxia podem ocorrer com o uso do medicamento A administrao IV Direto no recomendada para crianas Soluo pronta para uso

Cimetidina -

Ulcimet 300mg AP 2mL

SF 0,9%, SG5%

Ciprofloxacina

Cipro 200mg FR. 100mL Infuso Contnua: 0,1 mg/ml Infuso Contnua: 0,4 mg/ml

Cisatracrio

Nimbium 2mg/ml AP 5ml

SF 0,9%, SG5%

IV Direto: (Rpido) 5-10 segundos

3 - 3,8

Manual Farmacutico 2011/2012 2 mg/ml 5mg/ml 6 mg/ml 10 mg/ml 18 mg/ml 20 mg/ml

Claritromicina

Klaricid 500mg FAP

10ml AD

24h TA / 48h a 5C

SF 0,9%, SG5%

60-120 minutos

4,8-6,0

Utilizar a concentrao mxima somente em casos de restrio hdrica severa. Droga comumente relacionada a dor e flebite 10-60 minutos (no exceder 30mg/minuto) 30-60 minutos 5,5-7 6,4-7 Tromboflebite e eritema podem ocorrer com a administrao -

Clindamicina

Dalacin C 300mg AP 2ml

SF 0,9%, SG5%

447

Cloranfenicol

Vixmicina 1g FAP

5ml AD

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

448 Conforme Prescrio Mdica. Acesso Venoso Perifrico: 0,08 mEq/ml; Acesso Venoso Central: 0,15 mEq/ml Conforme Prescrio Mdica (Somente acesso venoso central: 0,2 mEq/ml) 0,3-0,5 mEq/kg/hora. (Dose mxima: 1mEq/ kg hora). Conforme Prescrio Mdica 4-8 Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica 1 mEq / kg / hora. Conforme Prescrio Mdica 60 minutos 0,33 mg/ml 5,0 Nota Importante: o cloreto de sdio deve ser diluido antes da administrao 9,5 As solues reconstitudas so incompatveis com o vidro. Incompatvel com SG5%, SF 0,9% 7-8,5 50ml* 20ml* 15-30 minutos 48ml* (qsp 50ml) Conforme Prescrio Mdica 4,5-7 A estabilidade do medicamento aps diluio de 24h em TA. A administrao do medicamento em bolus no indicada IV Direto: 1-2 mg/minuto 6,2-6,9

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Cloreto de potssio

Cloreto de potssio 19,1% AP (2,56 mEq/ml)

SF 0,9%, SG5%

Nota Importante: o cloreto de potssio deve ser diluido antes da administrao

Cloreto de sdio

Cloreto de sdio 20% AP 10ml (200 mg/ml)

SF 0,9%, SG5%

Dantrolene

Dantrolen 20mg FAP

60ml AD

6h TA

AD (sem conservante)

Dexametasona

Decadron 2mg/ml AP 1ml; Decadron 4mg/ ml FAP 2,5ml

SF 0,9%, SG5%

Doses de at 4mg podem ser realizadas IV direto de 1 - 4 minutos

Dexmetomidina

Precedex 100mcg AP 2ml

SF 0,9%

Diazepam

Valium 10mg AP 2mlL

Incompatvel com solues aquosas de outros medicamentos. Em casos especficos em que exista a necessidade de diluio, utilizar SF 0,9% ou SG 5% em volume > 250mL

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH 25 mg/ml 10-15 minutos 5-6 1 mg/ml ** Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Difenidramina

Difenidrin 50mg/ml AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Dimenidrinato 0,3 mg/ml** 3mg/ml** 20-60 minutos**

Dramin B6 DL 30mg AP 10ml

SF 0,9%, SG5%

6,4- 7,2

A administrao IV direto permitida, porm em pacientes peditricos recomendada somente se administrao em acesso venoso central. Existem relatos de ardor e queimao com infuso rpida em acesso perifrico 2,5 - 3 6-8 No deve ser misturado com outros medicamentos na mesma seringa Pode ser administrado IV direto lentamente, 1ml/minuto

Dipiridamol 0,5 mg/ml 25 mg/ml** 50mg/ml** 1,7 mg/ml

Persantin 10mg AP 2 mL

SF 0,9%, SG5%

< 0,2mg/min 10-20 minutos**

Dipirona

Novalgina 500mg/ml AP 2ml Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica 2,5 mg/ml Conforme Prescrio Mdica -

SF 0,9%, SG5%

Dopamina

Revivan 50mg AP 10mL

SF 0,9%, SG5%

Conforme Prescrio Mdica

3,3

Em solues alcalinas a droga inativada

Dobutamina

Dobutrex 250mg AP 20mL

SF 0,9%, SG5%

Conforme Prescrio Mdica IV Direto: (Lento) 2-5 minutos Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica

2,5 - 5,5 (SG5%) 3-3,8

Devido a meia vida curta deve-se administrar em infuso contnua -

Manual Farmacutico 2011/2012 Conforme Prescrio Mdica

Droperidol

Droperdal 2,5mg/ml AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

449

Epinefrina

Adrenalina 1mg AP 1mL

SF 0,9%, SG5%

2,5 - 5,0

Proteger da luz. IV Direto: Diluir na concentrao mxima de 100 mcg/ml

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes 5 mg/ml 20-60 minutos 6,5-7,5 1-2,5 mg/ml

450 Administrar preferencialmente em 1h ou mais para diminuir os efeitos cardiotxicos da eritromicina 5,8 a 6,4 IV Direto: 1-5 minutos 0,4mg/ml 10-30 minutos 10-11 2 mg/ml 4mg/ml 15-60 minutos** (1-3 mg / kg / minuto) 10,0 12,3 Devido sua baixa solubilidade a diluio de Hidantal pode causar precipitao. USAR FILTRO DE LINHA PARA ADMINISTRAO. A administrao rpida pode causar hipotenso severa e colapso cardiovascular 30 minutos** 9,2 10,2 Conforme Prescrio Mdica 4,5-7,5 1 mg/ml** 5mg/ml** Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica A administrao IV Direto deve ser realizada de 3-5 minutos

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Eritromicina

Tromaxil 1g FAP

20ml AD

8h REF

SF 0,9%, SG5%

Eritropoetina humana

Eprex 4000UI SGA 0,4ml / Recormon 10.000UI FAP / Eprex 40.000UI SGA 1ml

Medicamento no possui conservante na formulao no acrescentar nenhum tipo de diluente. No recomendada a administrao em infuso. Ateno: em TA o medicamento possui estabilidade de 1 hora Pode ser feito IV direto em 3 minutos

Esomeprazol

Nexium 40mg EV FAP

5ml SF 0,9%

12h TA

SF 0,9%

Fenitona

Hidantal 50mg/ml AP 5 ml

SF 0,9%

Fenobarbital

Fenobarbital Sdico 10mg/ml AP 5ml

SF 0,9%, SG5%

Fentanila

Fentanil s/ cons. 50mcg/ml AP 5ml

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Ferro (hidrxido de ferro III) 1 mg/ml

Noripurum 100mg AP 5mL

SF 0,9%

100ml-15 min 200ml-30 min 300ml-1,5h 400ml-2,5 h 500ml-3,5 h 12

Aps diluio possui estabilidade de 12h em TA. Podem ocorrer reaes no local da injeo.

Fluconazol -

Zoltec 2 mg/ml bolsa 100mL

1-2 horas

4,0-8,0 (em SF 0,9%) / 3,5-6,5 (em SG 5%)

Soluo pronta para uso

Flumazenil

Lanexat 0,5mg AP 5ml

SF 0,9%, SG5%

Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica

Conforme Prescrio Mdica

Pode ser administrado em bolus rpido (15-30 segundos). No exceder 0,2 mg/minuto. A administrao em acesso central minimiza a ocorrncia de dor e flebite. 30 minutos 4 Incompatvel com SF 0,9%

Manual Farmacutico 2011/2012 15 mcg/ml -

Filgrastima

Granulokine SGA 300mcg/ml

SG5%

Fitomenadiona (Vitamina K)

Kanakion 10mg AP 1ml

IV Direto: Acima de 30 segundos

3,5 - 7,0

451

Medicamento no possui conservante na formulao no acrescentar nenhum tipo de diluente. A administrao em infuso no recomendada

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes 1 mg/ml** 30 minutos** 6,5-8,5 0,5 mg/ml**

452 No administrar via intratecal Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica 7-7,8 1-2 horas Acesso Perifrico: 12mg/ml . Acesso central: 24mg/ml 1 mg/ml 2 mg/ml 10-15 minutos 8,0-8,3 5 mg/ml 10 mg/ml 1-2 horas 11 Medicamento deve ser reconstitudo e diludo na Farmcia da Quimioterapia 30-120 minutos 3-5,5 5 mg/ml 10 mg/ml

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Folinato Clcico

Fauldleuco 10mg/ml FAP 5ml (Refr.)

SF 0,9%, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012

Fosfato de Potssio

Fosfato de potssio 2mEq/ml AP 10ml

SF 0,9%, SG5%

Nota Importante: o fosfato de potssio deve ser diluido antes da administrao

Foscarnet

Foscavir 24mg/ml FR 250ml e 500ml

SF 0,9%, SG5%

Furosemida

Lasix 20mg AP 2ml

SF 0,9%

Pode ser feito IV direto respeitando-se a velocidade de 4 mg/minuto. Em pacientes com insuficincia renal administrar IV direto na velocidade de 2,5 mg/minuto. No deve ser administrado em bolus

Ganciclovir

Cymevene 500mg FAP 10ml

10ml AD

12h TA

SF 0,9%, SG5%

Gentamicina

Garamicina 40mg AP 1ml / Garamicina 80mg AP 2ml

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Conforme Prescrio Mdica. Conforme Prescrio Mdica 6-8,2 30-60 minutos 4,7-7,3 20 ml* Conforme Prescrio Mdica. 50 ml* Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Gluconato de Clcio

Gluconato de Clcio 10% AP 10ml (100mg/ ml)

SF 0,9%, SG5%

Granisetrona

Kytril 1mg/ml AP 1ml

SF 0,9%, SG5% SF 0,9%: 0,75 mg/ml 20 mg/ml SF 0,9%: 1mg/ml SG 5%: 3 mg/ml IV Direto: (Lento) 2-5 minutos** Infuso: 10-15 minutos** IV Direto: 0,2 mg / kg / minuto. 20-30 minutos

Pode ser feito IV direto acima de 30 segundos 3-3,8 -

Haloperidol

Haldol 5mg AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Hidralazina -

Nepresol 20mg AP 1 ml 1mg/ml 5 mg/ml

SF 0,9%

3,4 - 4

SG5% causa decomposio com alterao da cor para amarelo. Reage com metais. 7,5-8,5 -

Hidrocortisona (succinato sdico)

Cortisonal 100mg FAP

2ml AD

SF 0,9%, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012 5mg/ml 7 mg/ml -

Imipenem / Cilastatina

Tienam Monovial 500mg FR 100mL

SF0,9%, SG5%

15-30 minutos

6,5-7,5

Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 4h em TA ou 24h REF. Doses maiores que 500mg devem ser administradas de 40-60 minutos

Imunoglobulina Humana

Endobulin 5g FAP (Refr.)

100 ml AD

SF0,9%, SG5%

Velocidade Inicial: 0,5ml/ kg/hora. Se bem tolerado: 8 ml/kg/hora at o trmino da infuso

6,4-6,8

O medicamento possui estabilidade de 24h em TA aps diluio

453

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

454 6,4-6,8 Velocidade Inicial: 0,01-0,02ml/kg/minuto durante 30 minutos. Se bem tolerado: 0,04 ml/ kg/minuto at o trmino da infuso 0,4 mg/ml 4 mg/ml 2-3 horas 7,2 Aps diluio possui estabilidade de 3h em TA ou 24h REF. No infundir em Y com outros medicamentos. Utilizar equipo com filtro 4,5 Soluo pronta para uso em SG 5% 60-90 minutos IV Direto 2-3 minutos 10mg/ml 1mg/ml 50mg/ml 20mg/ml 30-120 minutos 15-30 minutos 15-30 minutos 3-9 7,3 - 8,3 6,5-8,5 Soluo pronta para uso -

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Imunoglobulina Humana

Flebogamma 5g FAP

100 ml AD

SF0,9%, SG5%

O medicamento possui estabilidade de 24h em TA aps diluio

Infliximab

Remicade 100mg FAP

10ml AD

3h TA / 24h REF

SF 0,9%

Levofloxacina

Levaquin 500mg FR 100ml

Levotiroxina

Levothyroxine 200mcg FAP

5ml SF 0,9%

Uso Imediato

No adicionar nenhum tipo de diluente para administrao. A administrao em infuso no recomendada

Linezolida

Zyvox 600mg Bolsa 300mL

Meropenem

MeronemIV 1g FAP

20ml AD

8h TA / 48h 4C

SF0,9%, SG5%

Mesna

Mitexan 400mg AP 4ml

SF0,9%, SG5%

Tambm pode ser administrado, quando prescrito, em infuso contnua por 24h

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH 5mg/ml** 15-30 minutos** 0,5mg/ml** Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Metadona

Mytedon 10mg AP 1 ml 1mg/ml 2,5mg/ml 20-60 minutos 7,0 - 8,0

SF0,9%, SG5%

Metilprednisolona (succinato sdico)

Solu-Medrol 125mg FAP /Solu-Medrol 500mg FAP

125mg - 2ml AD; 500mg - 8ml AD

48h TA

SF0,9%, SG5%

A estbilidade do medicamento aps diluio de 6h em TA

Metoclopramida 0,5 mg/ml** 1 mg/ml** 15-30 minutos

Plasil 10mg AP 2ml

SF0,9%, SG5%

3,0 - 6,5

A administrao IV Direto no recomendado para crianas. Em adultos 10mg podem ser administrados de 1 - 2 minutos 5-7 -

Metronidazol -

Metroniflex 500mg Bolsa 100ml Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica 5 mg/ml Conforme Prescrio Mdica 0,5 mg/ml

30-60 minutos

Midazolam

Dormonid 5mg/ml AP 3 ml

SF0,9%, SG5%, SG10%

Pode ser feito IV direto 1-5 mg/ml (concentrao mxima 5mg/ml) de 2-5 minutos Conforme Prescrio Mdica 3,2-4 -

Milrinone

Primacor IV 1mg/ml FAP 20ml

SF0,9%, SG5%

Manual Farmacutico 2011/2012 100 ml* -

Morfina

Dimorf 10mg/ml AP 1ml

SF0,9%, SG5%

15-30 minutos

2,5 - 6,0

A administrao rpida pode causar hipotenso e aumento dos efeitos adversos -

455

Multivitamina

Cerne 12 FAP

5ml AD

SF0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes 1mg/ml** 15 minutos 3,5-3,7 0,5 mg/ml**

456 3-4 IV Direto: Acima de 30 segundos Conforme Prescrio Mdica (Infuso Contnua: 50-100 mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica (Infuso Contnua: 400 mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica 3-6,5 Utilizar frasco Ecoflac Plus para diluio e administrao Conforme Prescrio Mdica. (Infuso Contnua: 200mcg / ml) Conforme Prescrio Mdica. (Infuso Contnua: 1000 mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica 4-6 Conforme Prescrio Mdica (4 mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica. (16 mcg/ml) Conforme Prescrio Mdica 3-4,5 No recomendada a diluio com SF 0,9%

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Nalbufina

Nubain 10mg AP 1ml

SF 0,9%

Doses de at 10mg podem ser feitas IV direto de 5-10 minutos Pode ser administrado em Infuso Contnua com a concentrao mxima de 4 mcg/ml

Manual Farmacutico 2011/2012

Naloxona

Narcan 0,4mg AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Nitroglicerina

Tridil 5mg/mL FAP 10mL

SF 0,9%, SG5%

Nitroprussiato de Sdio

Nipride 50 mg AP

2ml SG5%

4h TA

SG5%

Aps diluio a soluo estvel por 24 horas, protegido da luz.Somente o frasco contendo a soluo deve ser protegido da luz. Pode causar irritao no local da aplicao

Norepinefrina

Levophed 1mg/mL AP 4 mL

SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Octreotida 200 ml* 50 ml* 15-30 minutos

Sandostatin 0,1 mg/ml AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

3,9-4,5

Em casos de EMERGNCIA pode ser administrado IV direto em 3 minutos. Pode ser administrado, quando prescrito em infuso contnua por 24h. Por afetar a homeostase da glicose deve-se preferir a diluio em SF 0,9% 10,111,1 3,3-4,0 No diluir aps reconstituio. A administrao por infuso no recomendada Pode ser feito IV Direto de 2-5 minutos

Omeprazol -

Victrix / Losar 40mg FAP IV Direto: 3 minutos 50ml*

10ml - Diluente Prprio

Ondansentrona

Ansentron 2mg/ml AP 2ml

SF 0,9%, SG5%

15 minutos

Oxacilina Sdica 10 mg/ml

StaficilinN 500mg FAP

5ml AD ou SF 0,9%

3 dias TA / 1 semana REF

SF 0,9%, SG5%

40 mg/ml. Somente em acesso venoso central

15-30 minutos

6-8,5

Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 6h em TA. Caso haja dor ou ardor durante a administrao utilizar a concentrao de 5 mg/ ml e aumentar o tempo de infuso para 1 hora 0,8 mg/ml 15 minutos 9,0-10,0 Pode ser feito IV Direto acima de 2 minutos 0,4 mg/ml 90-180 minutos 5-7 Pode ser utilizado em infuso contnua por 24 horas. Para infuso contnua no exceder 1200mg

Manual Farmacutico 2011/2012 0,4mg/ml 0,2 mg/ml

Pantoprazol

Pantozol 40mg FAP

10ml SF 0,9%

12h TA

SF 0,9%, SG5%

Pentoxifilina

Pentox 100mg Ap 5mL

457

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes

458 1mg/ml 10 mg/ml 15-30 minutos 3,5-6,0 20 mg/ml 200 mg/ml 30 minutos 5,5-7,5 1000 UI / ml 1667 UI / ml 60-90 minutos 5-7,5 Conforme Prescrio Mdica. Conforme Prescrio Mdica. (2mg/ml) Conforme Prescrio Mdica. 7-8,5 2,5 mg/ml 0,5 mg/ml 5 mg/ml 2,5 mg/ml 15 minutos** 15-30 minutos 4-5,5 6,7-7,3 A administrao rpida pode causar hipotenso A administrao rpida pode causar bradicardia

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Petidina

Dolantina 50mg/ml AP 2 ml

SF 0,9%

Para evitar precipitao em cateteres heparinizados realizar flush de SF antes e aps administrao. Solues decimais devem ser administradas acima de 5 minutos

Piperacilina Sdica / Tazobactam

Tazocin 4,5g FAP

20ml AD, SF 0,9% ou SG5%. (vide observaes)

24h TA / 48h REF

SF 0,9%, SG5%

Ateno: Medicamento sofre expanso portanto aps reconstituio o volume final de 23ml (195 mg/ml). Caso haja prescrio de aminoglicosdeos administrar Tazocin com um intervalo de 30-60 minutos Tambm pode ser administrado, quando prescrito, em infuso contnua por 24h

Polimixina B Sulfato

Bedfordpoly B 500.000UI FAP

10ml SF 0,9%

72h REF

SG5%

Propofol

Diprivan AP 20ml

SG5%

Pode ser administrado IV direto de 20-30 segundos. O medicamento no contm conservantes por isso deve ser utilizado imediatamente aps a abertura do frasco. Quando diludo com SG 5% a soluo possui estabilidade de 6 horas.

Prometazina

Fenergan 50mg AP 2ml

SF 0,9%, SG5%

Ranitidina

Antak 50mg AP 2ml

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Infuso Contnua: 1 mg/ml. 4 IV Direto: (Rpido) 5-10 segundos Infuso Contnua: 0,5 mg/ml Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Rocurnio

Esmeron 50mg FAP 5ml

SF 0,9%, SG5%

As solues para infuso contnua aps diluio possuem estabilidade de 24 horas em TA

Sulfametoxazol (400mg) + Trimetoprima (80mg) 60-90 minutos 10

Bactrim IV AP 5ml

SF 0,9%, SG5%

30ml* de diluente para cada ml do medicamento 15 ml* de diluente para cada ml do medicamento

A diluio com concentrao mxima est relacionada ao risco de flebite e tromboflebite

Sulfato de Magnsio

Sulfato de Magnsio 10% AP 10mL (100 mg/ml)

SF 0,9%, SG5%

Conforme Prescrio Mdica (60 mg/ml) Conforme Prescrio Mdica (200 mg/ml) Conforme Prescrio Mdica (2-4 horas)

5,5-7

Sulfato de Magnsio

Sulfato de Magnsio 50% AP 10mL (500mg/ ml) Conforme Prescrio Mdica

SF 0,9%, SG5%

Conforme Prescrio Mdica (250 ml*)

Conforme Prescrio Mdica (30-60 minutos)

5,5-7

Nota Importante: o sulfato de magnsio 50% deve ser diluido antes da administrao

Manual Farmacutico 2011/2012 0,004 mg/ml 0,02 mg/ml 4 mg/ml 10 mg/ml

Tacrolimus

Prograf 5mg AP

SF 0,9%, SG5%

No h dados para tempo de infuso em administrao intermitente

Conforme instrues do fabricante o medicamento deve ser administrado em infuso contnua. Devido incompatibilidade do medicamento com materiais contendo PVC deve-se utilizar para administrao frascos Ecoflac Plus e Equipo Macro Sem PVC 30 minutos 7,2-7,8 -

459

Teicoplanina

Targocid 200mg FAP

3ml AD

48h TA / 21 dias a 5C

SF 0,9%, SG5%

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH Observaes IV Direto: 3-5 minutos 4-6 -

460 No diluir aps reconstituio. A administrao por infuso no recomendada Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica Conforme Prescrio Mdica 3-5 50 mg/ml 100mg/ml 40-60 minutos 6-8 Caso haja prescrio de aminoglicosdeos administrar Timentin com um intervalo de 30-60 minutos A soluo deve ter cor amarelo alaranjada 100 ml* 30-60 minutos 0,75 mg/ml 1,5 mg/ml 30-60 minutos 5-6,5

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Manual Farmacutico 2011/2012

Tenoxicam

Teflan 20mg FAP / Tilatil 20mg FAP

2ml AD

Uso Imediato

Terbutalina

Terbutil 0,5mg AP 1mL

SG5%

Aps diluio o medicamento possui estabilidade de 12h em TA. Pode ser administrado IV Direto de 5-10 minutos. A diluio com SF 0,9% pode aumentar o risco de edema pulmonar

Ticarcilina + cido Clavulnico1/2

Timentin 3,1g FAP

13mL de AD ou SF 0,9%

72h REF

SF 0,9%, SG5%

Tigeciclina

Tygacil 50mg FAP

5,3 ml SF 0,9% ou SG5%

SF 0,9%, SG5%

Tobramicina

Tobramina 75mg AP 1,5mL

SF 0,9%, SG5%

Para pacientes com restrio hdrica severa, funo renal normal e acesso venoso central a concentrao de 10mg/ml pode ser utilizada. Administrar penicilinas e cefalosporinas com intervalo de 1 hora antes ou depois da tobramicina

Tabela de diluio de medicamentos intravenosos para pacientes peditricos


Concentrao Usual/Volume de Diluio Usual Concentrao Mxima/Volume Mnimo p/ Diluio Velocidade de Administrao pH 1 mg/ml 15-60 minutos** 5,5-6,5 Observaes

Princpio Ativo

Apresentao Comercial

Volume p/ Reconstituio

Estabilidade Aps Reconstituio

Soluo p/ Infuso

Tramadol

Tramal 100mg AP 1ml

SF 0,9%, SG5%

Pode ser feito IV Direto: 0,5 ml/ minuto**. No armazenar aps diluio, uso imediato

Verapamil IV Direto: 2-3 minutos

Dilacoron 5mg AP 2mL

SG5%

Conforme Prescrio Mdica (Infuso Contnua: 0,5 mg/ml) Conforme Prescrio Mdica (Infuso Contnua: 2,5 mg/ml) 4,1-6,0

Vancomicina 2,5 mg/ml 5mg/ml

Vancocin 500mg FAP

10ml AD

14 dias REF

SF 0,9%, SG5%

60 minutos

2,5-4,5

Para pacientes com restrio hdrica severa, funo renal normal e acesso venoso central a concentrao de 10mg/ml pode ser utilizada. Caso haja reao cutnea aumentar o volume de diluio e o tempo de infuso para 90 ou 120 minutos 1- 2 horas ou (3mg/kg/hora) 5,5-7,5 -

Manual Farmacutico 2011/2012 0,5 mg/ml 5 mg/ml

Voriconazol

Vfend 200mg Fap

19 ml AD

24h REF

SF 0,9%, SG5%

461

Referncias Bibliogrficas: 1- Bulas dos medicamentos 2 - Trissel L.A Handbook on Injetable Drugs.10 ed. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists; 1998 3 - Micromedex Healthcareseries. 117.USA 2008 4 - Pediatric Dosage Handbook. 12 ed. 2007 5 - Informao do fabricante 6 - Up to Date 7 - Pediatric Injectable Drugs (Teddy Bear Book). 1996

ndIce reMIssIVo
A
ABATACEPTE .................................................... 64, 83 ABCIXIMABE ............................................... 31, 44, 83 ACETATO DE SDIO .........30, 399, 400, 401, 403, 404 ACETATO DE ZINCO ..............................................404 ACETAZOLAMIDA .................................. 39, 51, 60, 84 ACETILCISTENA ........................38, 39, 48, 69, 83, 84 ACICLOVIR ................................33, 35, 39, 57, 84, 85 CIDO ACTICO .................................... 36, 56, 68, 85 CIDO ACETILSALICLICO ...........31, 37, 41, 44, 85, 86 CIDO AMINOCAPROICO ............................. 31, 62, 87 CIDO ASCRBICO ....31, 73, 79, 87, 88, 89, 296, 299 CIDO ASCRBICO + CIDO FLICO ............ 31, 79, 89 CIDO BRICO ........................................... 39, 56, 93 CIDO CLAVULNICO ........................................ 88, 89 CIDO CLAVULNICO + AMOXICILINA ..... 34, 72, 88, 89 CIDO CLAVULNICO + TICARCILINA .......................34 CIDO FLICO .................................... 31, 79, 89, 299 CIDO FLICO + CIDO ASCRBICO ............ 31, 79, 89 CIDO FOLNICO .....................................................39 CIDO FUSDICO ......................................... 33, 53, 90 CIDO MUCOPOLISSACRIDO-POLISSULFRICO ........... ............................................................... 33, 67, 90 CIDO PERACTICO ..............................................357 CIDO POLIACRLICO .................................. 39, 66, 90 CIDO TRANEXMICO ................................. 31, 62, 90 CIDO URSODESOXICLICO .............................. 68, 91 CIDO VALPROICO ............................................ 47, 91 CIDO ZOLEDRNICO ................................. 36, 65, 91 ACLASTA ......................................................... 65, 91 ACTILySE ......................................................... 78, 98 ACTONEL ....................................................... 65, 311 ACTOS .......................................................... 63, 294 ACTPARIN ...................................................... 47, 218 ACULAR .......................................................... 55, 137 ADALAT ......................................................... 52, 273 ADALAT OROS ................................................ 52, 273 ADALAT RETARD ............................................ 52, 274 AD ELEMENT .................................................. 77, 281 ADENOCARD ............................................ 46, 92, 390 ADENOSINA ....................................... 32, 46, 92, 390 ADIFENINA ........................37, 42, 49, 79, 92, 93, 297 ADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ..... 37, 92, 93 ADRENALINA .......................................... 40, 181, 390 ADRIBLASTINA RD .......................................... 70, 177 AD-TIL ........................................................... 79, 311

AEROLIN ................................................ 58, 315, 316 AFRIN NASAL ................................................. 60, 286 AGRASTAT ..................................................... 44, 338 GUA .............................................................. 76, 93 GUA BORICADA ....................................................93 GUA DESTILADA ............................................. 76, 93 AKINETON ...................................................... 55, 116 ALBENDAZOL ............................................. 35, 55, 93 ALBUMINA HUMANA ................................... 32, 61, 94 ALCAUZ + CSSIA FSTULA + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + TAMARINDO ............. 30, 66, 95 LCOOL ABSOLUTO ......................................... 68, 95 LCOOL ETLICO .............................. 68, 95, 356, 358 ALDACTONE ................................................... 60, 186 ALDOMET ...................................................... 52, 256 ALEMTUZUMABE .............................................. 70, 96 ALENDRONATO DISSDICO ......................... 36, 65, 96 ALFA BISABOLOL ..................................... 33, 59, 164 ALFENTANILA ................................37, 41, 43, 96, 390 ALIMTA .......................................................... 71, 302 ALIVIUM ......................................................... 42, 226 ALKERAN ....................................................... 71, 252 ALLEGRA ....................................................... 45, 196 ALLEGRA D .................................................... 45, 197 ALOPURINOL .............................................. 36, 52, 97 ALPRAZOLAM ............................................. 37, 44, 97 ALPROSTADIL ............................................ 32, 74, 98 ALTEPLASE ................................................ 31, 78, 98 AMANTADINA ............................................. 37, 55, 99 AMARyL ........................................................ 63, 215 AMBISOME .................................................... 51, 105 AMICACINA ................................................ 35, 40, 99 AMICILON ........................................................ 40, 99 AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA ........... 33, 60, 100 AMINOCIDO COM GLUTAMINA ................. 32, 40, 320 AMINOCIDOS ...31, 32, 100, 397, 398, 399, 400, 401 AMINOFILINA .................................... 38, 58, 100, 101 AMINOPLASMAL L .......................................... 40, 320 AMIODARONA ...................32, 45, 101, 102, 390, 402 AMITRIPTILINA .................................... 38, 48, 50, 102 AMLODIPINA ............................................ 33, 52, 103 AMOROLFINA ........................................... 33, 51, 104 AMOXICILINA .................34, 72, 88, 89, 103, 104, 384 AMOXICILINA + CLAVULANATO ........................ 34, 104 AMOXIL ......................................................... 72, 103 AMPICILINA ...............34, 72, 104, 325, 384, 388, 402 AMPICILINA + GENTAMICINA + METRONIDAZOL .....388 AMPLACILINA ................................................. 72, 104

462

Manual Farmacutico 2011/2012

AMPLICTIL ..................................... 69, 154, 155, 402 ANAFRANIL .................................................... 48, 148 ANCORON .................................................... 390, 402 ANDOLBA ...................................................... 56, 252 ANESTALCON ................................................. 43, 306 ANFORICIN B .................................................. 51, 105 ANFOTERICINA B ...................................... 35, 51, 105 ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL .................. 35, 51, 105 ANIDULAFUNGINA ........................................... 51, 106 ANSENTRON .................................................. 50, 282 ANSITEC ........................................................ 44, 121 ANTAK ................................................... 75, 309, 310 ANTDOTO ........................................................ 39, 48 APREPITANTE ........................................... 30, 49, 106 APRESOLINA .................................................. 52, 220 ARACyTIN/FAULDCITA ..................................... 70, 145 ARAMIN ................................................. 40, 255, 390 ARCIOLANE .................................................... 76, 280 ARCOLAN ...................................................... 51, 136 AROPAX ......................................................... 48, 291 AROVIT .......................................................... 79, 311 ARTRINID ....................................................... 41, 136 ARTROLIVE .................................................... 42, 216 ASALIT .......................................................... 42, 253 ASPARAGINASE ........................................ 36, 70, 107 ASPIRINA INFANTIL ..................................... 41, 44, 85 ASPIRINA PREVENT ..................................... 41, 44, 86 ATACAND ....................................................... 52, 124 ATENOL ................................................... 45, 52, 107 ATENOLOL ......................................... 33, 45, 52, 107 ATENSINA ...................................................... 52, 149 ATLANSIL ................................45, 101, 102, 390, 402 ATORVASTATINA ....................................... 31, 63, 108 ATOSIBANA .............................................. 34, 73, 108 ATROPINA ...................39, 50, 76, 108, 109, 182, 390 ATROPION ...................................................... 49, 108 ATROVENT ..................................................... 58, 117 AVALOX ......................................................... 74, 267 AVASTIN ........................................................ 70, 115 AVODART ....................................................... 62, 178 AZACITIDINA ............................................ 35, 70, 109 AZATIOPRINA ..................................... 35, 36, 64, 109 AZITROMICINA .................................. 35, 67, 109, 384 AZTREONAM .................................................. 35, 402 AZUL DE METILENO .......................... 39, 49, 110, 362 AZUL DE TRyPAN ...................................... 39, 68, 110 AZULFIN ........................................................ 77, 327

B
BACITRACINA + NEOMICINA ...................... 33, 46, 110 BACLOFENO ............................................. 36, 75, 110 BACTRIM ....................................................... 77, 326 BACTRIM F .................................................... 77, 326 BACTRIM IV .................................................... 77, 327 BACTROBAN .................................................. 46, 268 BALCOR ........................................................ 45, 169 BAMIFILINA .............................................. 38, 58, 111 BAMIFIX ......................................................... 58, 111 BECENUN ...................................................... 70, 128 BEDFORDALPROST ........................................... 74, 98 BELACODID ............................................................56 BENEROC ...................................................... 73, 158 BENERVA ....................................................... 79, 334 BENICAR ........................................................ 53, 281 BENJOIM ....................................................... 56, 111 BENSERAZIDA + LEVODOPA .............. 37, 55, 111, 112 BENZETACIL ................................................... 72, 112 BENZIDAMINA .......................................... 34, 55, 112 BENZILPENICILINA .............................. 34, 72, 73, 112 BENZILPENICILINA POTSSICA ....................... 113, 291 BENZILPENICILINA POTSSICA + BENZILPENICILINA PROCANA ................................................. 72, 113 BENZOCANA + CETILPIRIDNIO .................. 38, 56, 113 BEPANTOL ..................................................... 67, 164 BERIGLOBINA ................................................. 65, 231 BERIPLEX ....................................................... 62, 188 BERLISON ...................................................... 60, 222 BEROTEC ....................................................... 58, 194 BETAISTINA .................................................... 78, 113 BETAMETASONA ............33, 34, 39, 53, 114, 136, 403 BETAMETASONA (ACETATO/FOSFATO) .............. 54, 113 BETAMETASONA + CETOCONAZOL .................. 53, 136 BETAMETASONA (DIPROPIONATO) + GENTAMICINA ........ ............................................................. 33, 53, 114 BETAMETASONA + GENTAMICINA ............................33 BETAMETASONA + NEOMICINA ........................ 59, 114 BETAMETASONA (VALERATO) ........................... 59, 114 BETANECOL ...........................................................38 BETANECOL CLORETO .................................... 60, 114 BETNOVATE .................................................... 59, 114 BEVACIZUMABE ........................................ 36, 70, 115 BICALUTAMIDA .......................................................70 BICARBONATO DE SDIO ...... 30, 32, 74, 75, 115, 116, 403, 404 BICARBONATO DE SDIO + CLORETO DE POTSSIO + GLICOSE .................................................... 68, 116

Manual Farmacutico 2011/2012

463

BIORRUB ........................................................ 70, 177 BIOTENE ........................................................ 56, 248 BIOVIR ........................................................... 57, 242 BIPERIDENO ............................................. 37, 55, 116 BISACODIL ............................................... 30, 66, 116 BLEOMICINA ............................................ 36, 70, 117 BONAR .......................................................... 70, 117 BORTEZOMIBE ......................................... 36, 70, 117 BREVIBLOC .................................................... 46, 185 BRIDION ........................................................ 49, 324 BROMAZEPAM ......................................... 37, 44, 117 BROMETO DE IPRATRPIO ........................ 38, 58, 117 BROMOCRIPTINA ................................ 34, 37, 55, 118 BROMOPRIDA .......................................... 30, 49, 118 BSS SOLUO SALINA BALANCEADA .............. 77, 321 BUDECORT .................................................... 54, 119 BUDESONIDA ..............................30, 38, 54, 119, 205 BUDESONIDA + FORMOTEROL ............ 38, 54, 58, 205 BUFEDIL ........................................................ 78, 120 BUFLOMEDIL ............................................ 33, 78, 120 BUPIVACANA ..................................... 33, 37, 42, 120 BUPIVACAINA + EPINEFRINA .............................. 33, 37 BUPIVACAINA + GLICOSE ........................................33 BUPROPIONA ........................................... 38, 68, 120 BUSCOPAN .................................................... 50, 185 BUSERELINA ............................................ 36, 64, 121 BUSPIRONA ............................................. 37, 44, 121 BUSULFANO ............................................. 35, 70, 121 BUSULFLEX ................................................... 70, 121

CAPOTEN ....................................................... 52, 125 CAPTOPRIL .............................................. 32, 52, 125 CARBACOL .............................................. 38, 67, 125 CARBAMAZEPINA ..................................... 37, 47, 126 CARBIDOPA + LEVODOPA ......................... 37, 55, 127 CARBOLITIUM ................................................ 48, 127 CARBONATO DE CLCIO ................................. 31, 123 CARBONATO DE LTIO ............................... 37, 48, 127 CARBOPLATINA ........................................ 36, 70, 127 CARBOPOL .................................................. 128, 362 CARBOPOL 934 + TIMEROSAL ........................ 68, 128 CARBOXIMETILCELULOSE ....................... 66, 128, 362 CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + GUA + LEO ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA ............................... 68, 128, 362 CARDIZEM ..................................................... 45, 169 CARDURAN XL ......................................... 52, 62, 176 CARMUSTINA ........................................... 35, 70, 128 CARVO ATIVADO ..................................... 39, 49, 128 CARVEDILOL ...................................... 33, 46, 52, 129 CASODEX ..............................................................70 CASPOFUNGINA ............................................. 51, 129 CSSIA FSTULA ......................................... 30, 66, 95 CATAFLAM ....................................... 42, 55, 165, 166 CEBRALAT ..................................................... 78, 140 CEFADROXILA .......................................... 34, 58, 129 CEFALEXINA ..................................... 34, 58, 130, 384 CEFALOTINA ..................................... 34, 58, 130, 402 CEFAMOX ...................................................... 58, 129 CEFAZOLINA .............34, 59, 131, 384, 387, 388, 402 CEFAZOLINA + METRONIDAZOL .............................388 CEFEPIMA ................................................ 35, 59, 132 CEFODIZIMA .........................................................402 CEFOTAXIMA .................................... 35, 59, 132, 402 CEFOXITINA ...................................... 34, 59, 133, 402 CEFTAZIDIMA ................................... 34, 59, 133, 402 CEFTRIAXONA ...........................35, 59, 134, 384, 402 CEFUROXIMA ............................34, 59, 135, 387, 402 CELESTONE SOLUSPAN .................................. 54, 113 CELLCEPT ...................................................... 65, 262 CEPACANA .................................................... 56, 113 CEPACOL ....................................................... 56, 152 CERNE 12 ...................................................... 79, 268 CERUMIN ....................................................... 78, 225 CETAMINA ........................................ 37, 43, 135, 390 CETILPIRIDNIO ......................................... 38, 56, 113 CETOCONAZOL ........................................ 33, 51, 136 CETOCONAZOL + BETAMETASONA .................. 53, 136

C
CABERGOLINA .......................................... 34, 68, 122 CAFENA .......................................... 50, 58, 182, 237 CAFENA CITRATO ........................................... 58, 122 CLCIO ..................................................................31 CLCIO (CARBONATO) .................................... 77, 123 CLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL ...... 77, 123 CLCIO (CLORETO) ......................................... 77, 123 CALCITONINA ........................................... 36, 65, 124 CALCITRIOL ............................................. 31, 79, 124 CALCIUM SANDOZ FF ..................................... 77, 123 CALCORT ....................................................... 54, 160 CAMPATH ........................................................ 70, 96 CAMPTOSAR .................................................. 71, 237 CANCIDAS ..................................................... 51, 129 CANDESARTANA ....................................... 32, 52, 124 CANDICORT ............................................. 51, 53, 136 CAPECITABINA .......................................... 35, 70, 125

464

Manual Farmacutico 2011/2012

CETOPROFENO ................................. 36, 41, 136, 137 CETOROLACO DE TROMETAMINA ....... 42, 55, 137, 138 CETUXIMABE ............................................ 36, 70, 138 CEwIN ............................................................. 79, 87 CICLOBENZAPRINA ................................... 36, 75, 138 CICLOFOSFAMIDA ..................................... 35, 70, 138 CICLOPENTOLATO .................................... 39, 67, 139 CICLOPLGICO ............................................... 67, 139 CICLOSPORINA ................................. 36, 64, 139, 402 CIDOFUVIR ............................................... 35, 57, 140 CILASTATINA .................................... 35, 58, 227, 402 CILODEX ........................................................ 53, 143 CILOSTAZOL .................................................. 78, 140 CILOXAN ........................................................ 53, 142 CINARIZINA .................................................... 78, 141 CINCHOCANA ................................................ 43, 141 CINCHOCANA + POLICRESULENO ............. 33, 73, 141 CINETOL ..............................................................116 CIPRAMIL ....................................................... 48, 144 CIPRO .............................................. 74, 78, 142, 143 CIPROFLOXACINA ....35, 38, 53, 74, 78, 142, 143, 388 CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA .............. 53, 143 CISATRACRIO ................................. 36, 57, 144, 390 CISPLATINA .............................................. 36, 70, 144 CITALOPRAM ............................................ 38, 48, 144 CITARABINA ............................................. 35, 70, 145 CITONEURIN ........................................... 73, 299, 300 CITRATO DE POTSSIO + CITRATO DE SDIO + CLORETO DE SDIO + GLICOSE ..................... 30, 31, 75, 145 CLADRIBINA ............................................. 35, 70, 145 CLAFORAN ..................................................... 59, 132 CLARIL .......................................................... 76, 269 CLARITIN ....................................................... 45, 248 CLARITROMICINA .......................35, 67, 145, 146, 384 CLAVULIN ...................................72, 88, 89, 104, 402 CLEXANE ................................................. 46, 47, 180 CLINDAMICINA ..........35, 66, 146, 147, 384, 387, 388 CLINDAMICINA + GENTAMICINA .............................388 CLOBAZAM .............................................. 37, 44, 148 CLOBETASOL ........................................... 33, 59, 148 CLOMIPRAMINA ........................................ 38, 48, 148 CLONAZEPAM .......................................... 37, 47, 149 CLONIDIN ....................................................... 52, 150 CLONIDINA ....................................... 32, 52, 149, 150 CLOPERASTINA .............................................. 56, 150 CLOPIDOGREL .......................................... 31, 44, 150 CLORAL HIDRATADO ....................................... 44, 221 CLORANA ...................................................... 60, 221

CLORANFENICOL .....33, 34, 38, 46, 53, 150, 151, 402 CLORANFENICOL (ASSOCIAO) ..............................53 CLORANFENICOL + COLAGENASE ............. 33, 46, 151 CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA ...................................... 33, 46, 151 CLORETO DE CLCIO ..... 30, 31, 75, 77, 123, 151, 152, 404 CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO ..................30, 31, 75, 77, 151 CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO + GLICOSE + ACETATO DE SDIO + MAGNSIO .....................................................30 CLORETO DE CLCIO + CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO + LACTATO DE SDIO .. 30, 31, 75, 77, 152 CLORETO DE CETILPIRIDNIO ..................... 38, 56, 152 CLORETO DE POTSSIO .............................................. 30, 31, 32, 68, 75, 77, 116, 151, 152, 153, 399, 404 CLORETO DE POTSSIO + CLORETO DE SDIO 77, 153 CLORETO DE SDIO ..... 30, 31, 32, 38, 60,75, 77, 145, 151, 152, 153, 154, 404 CLOREXIDINA ..................................... 33, 38, 56, 154 CLOROHEXIDINE ............................................. 56, 154 CLORPROMAZINA ......................37, 69, 154, 155, 402 CLORPROPAMIDA ..................................... 31, 63, 155 CLORTALIDONA ........................................ 32, 60, 155 CLOSTEBOL + NEOMICINA ........................ 33, 46, 156 CLUSIVOL ...................................................... 73, 299 CODEIN ......................................................... 41, 156 CODENA ............................................... 41, 156, 407 CODENA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL ............................................. 38, 56 CODENA + PARACETAMOL ............................... 37, 41 COLCHICINA ............................................. 36, 52, 157 COLCHIS ........................................................ 52, 157 COLECALCIFEROL ......................77, 79, 123, 157, 311 COLESTIRAMINA ....................................... 32, 74, 158 COLDIO ELSTICO ......................................... 67, 158 COLPOTROFINE .............................................. 64, 302 COMPAZ ................................................ 44, 165, 390 COMPLEXO B ........................................... 31, 73, 158 COMPOSTOS BASE DE SAIS DE PRATA ................358 COMTAN ........................................................ 56, 180 CONDROITINA .............................39, 42, 76, 216, 220 CONTRATHION ............................................... 49, 300 CORDAREX .................................................... 52, 103 COREG .................................................... 46, 52, 129 CORGARD ...................................................... 46, 269 CORIANDRUM SATIVUM .............................. 30, 66, 95 CORTISONA .........................................................403 Manual Farmacutico 2011/2012 465

CORTISONAL .................................................. 54, 222 COSOPT ........................................................ 51, 176 COUMADIN .................................................... 47, 349 COZAAR ........................................................ 52, 249 CREME REGENERADOR CELULAR .................... 59, 164 CREON .......................................................... 61, 288 CRESTOR ....................................................... 63, 315 CRIXIVAN ....................................................... 57, 232 CRONOMET .................................................... 55, 127 CUROSURF ............................................ 78, 207, 390 CUSTODIOL .................................................... 59, 320 CyMBALTA ..................................................... 48, 178 CyMEVENE ..................................................... 57, 209

DESLANOL ..................................................... 62, 161 DESLANOSDEO ........................................ 32, 62, 161 DESLORATADINA ...................................... 38, 45, 162 DESMOPRESSINA ..................................... 34, 63, 162 DESPACILINA/wyCILLIN .................................. 72, 113 DETRUSITOL .................................................. 60, 341 DEXAMETASONA ..... 34, 39, 53, 54, 55, 143, 163, 164, 340, 403 DEXMEDETOMIDINA .......................... 38, 68, 164, 390 DEXPANTENOL ............................................... 67, 164 DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL ........... 33, 59, 164 DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE ...................... 67, 165 DIABINESE ..................................................... 63, 155 DIAMICRON MR .............................................. 63, 212 DIAMOX ...............................................................362 DIAMOX ..................................................... 51, 60, 84 DIAZEPAM ...................................37, 43, 44, 165, 390 DICETEL ......................................................... 50, 294 DICLOFENACO POTSSICO ...........36, 42, 55, 165, 166 DICLOFENACO SDICO ..................... 36, 42, 166, 167 DIETASAL ....................................................... 77, 153 DIFENIDRAMINA ........................................ 38, 45, 167 DIFENIDRIN .................................................... 45, 167 DIGESAN ........................................................ 49, 118 DIGIBIND ........................................................ 49, 168 DIGOXINA ................................................. 32, 61, 168 DIGOXINA IMUNE FAB ................................ 39, 49, 168 DILTIAZEM ................................................ 32, 45, 169 DIMENIDRINATO ...................................... 49, 169, 170 DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA .......... 30, 68, 169, 170 DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + GLICOSE ...............30 DIMERCAPROL ......................................... 39, 49, 170 DIMETICONA ...............................30, 51, 74, 171, 223 DIMORF ................................................. 41, 266, 267 DINITRATO DE ISOSSORBIDA ................... 32, 238, 239 DINOPROSTONA ....................................... 34, 74, 171 DIOSMINA ...................................................... 69, 172 DIOSMINA + HESPERIDINA ........................ 33, 69, 172 DIOVAN .......................................................... 53, 347 DIPEPTIVEN .................................................... 40, 320 DIPIRIDAMOL ........................................... 31, 44, 172 DIPIRONA 37, 42, 50, 92, 93, 172, 173, 174, 237, 405 DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA 37, 42, 92, 93 DIPIRONA + ISOMEPTENO + CAFENA ................ 37, 50 DIPRIVAN ............................................... 43, 304, 390 DIPROGENTA .................................................. 53, 114 DOBUTAMINA ................................... 32, 40, 174, 390 DOBUTREX ............................................ 40, 174, 390

D
DACARB ........................................................ 70, 159 DACARBAZINA ......................................... 36, 70, 159 DACLIZUMABE ......................................... 36, 65, 159 DACTIL OB ..................................................... 73, 296 DAFLON 500 .................................................. 69, 172 DAFORIN ........................................................ 48, 203 DAKTARIN ...................................................... 51, 262 DALACIN ........................................................ 66, 146 DALMADORM ................................................. 44, 203 DANTROLEN .................................................. 75, 159 DANTROLENO .......................................... 36, 75, 159 DAONIL .......................................................... 63, 212 DARAPRIN ..................................................... 55, 297 DARIFENACINA .......................................................34 DARIFENACINA BROMIDRATO .......................... 50, 160 DAUNOBLASTINA ........................................... 70, 160 DAUNORRUBICINA .................................... 36, 70, 160 DDAVP ........................................................... 63, 162 DECADRON .................................................... 54, 163 DECADRON/UNIDEXA ............................................163 DECA-DURABOLIN .......................................... 63, 270 DEFERASIROX .......................................... 39, 48, 160 DEFLAZACORTE ....................................... 34, 54, 160 DELTACID ....................................................... 67, 161 DELTAMETRINA ......................................... 35, 67, 161 DEPAKENE ....................................................... 47, 91 DEPAKOTE ..................................................... 47, 346 DEPO-MEDROL .............................................. 54, 258 DERMACERIUM .............................................. 46, 326 DERMAZINE ................................................... 46, 326 DERMODEX .................................................... 68, 286 DESALEX ....................................................... 45, 162 DESFERAL ..................................................... 49, 254

466

Manual Farmacutico 2011/2012

DOCETAXEL ............................................. 35, 70, 174 DOCUSATO SDICO + BISACODIL .............. 30, 66, 174 DOLANTINA .............................................. 41, 43, 252 DOMPERIDONA ........................................ 30, 50, 175 DONAREN ...................................................... 48, 343 DONEPEZIL .............................................. 38, 40, 175 DOPAMINA ....................................... 32, 40, 175, 390 DORMIRE ....................................................... 44, 263 DORMONID ...................................... 43, 44, 263, 390 DORZOLAMIDA + TIMOLOL ............................. 51, 176 DOSTINEX ...................................................... 68, 122 DOXAZOSINA ..................................... 32, 52, 62, 176 DOXICICLINA ............................................ 34, 78, 176 DOXORRUBICINA ...................................... 36, 70, 177 DRAMIN B6 ...................................... 49, 68, 169, 170 DRENISON ..................................................... 59, 201 DROPERDAL .................................................. 69, 177 DROPERIDOL ........................................... 37, 69, 177 DROTRECOGINA ALFA ............................... 31, 69, 177 DULCOLAX ..................................................... 66, 116 DULOXETINA ............................................ 38, 48, 178 DUROGESIC D-TRANS ..................................... 41, 195 DUSPATALIN ................................................... 50, 251 DUTASTERIDA .......................................... 34, 62, 178

EPELIN .......................................................... 47, 192 EPHyNAL ....................................................... 79, 340 EPINEFRINA ...................................32, 33, 38, 40, 181 EPIRRUBICINA .......................................... 36, 70, 182 EPITEZAN ....................................................... 53, 151 EPIVIR ............................................................ 57, 242 EPOSIDO ........................................................ 71, 188 EPREX ........................................................... 61, 183 ERANZ ........................................................... 40, 175 ERBITUX ........................................................ 70, 138 ERGOMETRINA ................................................ 61, 182 ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFENA + HIOSCIAMINA .......................................... 50, 182 ERGOTRATE ................................................... 61, 182 ERITROMICINA ........................................................35 ERITROMICINA (LACTOBIONATO) ...................... 67, 182 ERITROPOETINA HUMANA ......................... 31, 61, 183 ERLOTINIBE .................................................... 70, 184 ERTAPENEM ..................................................... 35, 58 ESCITALOPRAM ........................................ 38, 48, 184 ESCOPOLAMINA ....................................... 30, 50, 185 ESMERON .............................................. 57, 314, 390 ESMOLOL ................................................ 33, 46, 185 ESOMEPRAZOL ........................................ 30, 74, 186 ESPIRONOLACTONA ................................. 33, 60, 186 ESTIMULANTE CARDACO ........................................61 ESTREPTOQUINASE .......................... 31, 78, 187, 390 ETOMIDATO ............................................. 37, 43, 187 ETOPOSIDO .............................................. 35, 71, 188 EUPRESSIN .................................................... 52, 179 EVOMIXAN ..................................................... 71, 265 EVOTABINA .................................................... 72, 353 EVOTECAN ..................................................... 72, 342 EXELON ......................................................... 40, 313 EXJADE ......................................................... 48, 160 EZETIMIBA ............................................... 32, 63, 188 EZETIMIBA + SINVASTATINA ...................... 32, 63, 188

E
EBIX .............................................................. 40, 252 ECALTA .......................................................... 51, 106 ECOFLAC PLUS .............................................. 77, 153 EDETATO DISSDICO DE CLCIO ............... 39, 49, 178 EFAVIRENZ ............................................... 35, 57, 179 EFEDRIN ........................................................ 40, 179 EFEDRINA ........................................ 38, 40, 179, 390 EFEXOR XR .................................................... 48, 351 EFTIAR OCTANE .............................................. 76, 292 ELETRLITOS ................................................. 66, 250 ELOXATIN ...................................................... 71, 285 ELSPAR ......................................................... 70, 107 EMEND .......................................................... 49, 106 EMLA CREME ................................................. 43, 247 EMULSO LIPDICA .......................... 32, 399, 400, 401 ENABLEX ....................................................... 50, 160 ENALAPRIL .............................................. 32, 52, 179 ENCRISE ........................................................ 63, 350 ENDOBULIN KIOVIG ......................................... 65, 230 ENDOFOLIN ...................................................... 79, 89 ENOXAPARINA SDICA .................................... 46, 180 ENTACAPONE ........................................... 37, 56, 180 ENTOCORT ..................................................... 54, 119

F
FARLAC ......................................................... 66, 241 FARMORUBICINA ............................................ 70, 182 FASLODEX ..................................................... 71, 207 FASTURTEC .................................................... 71, 310 FATOR II + FATOR VI + FATOR IX + FATOR X .............31 FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X .... 62, 188 FATOR IX .................................................. 31, 62, 188 FATOR VI ................................................................31 FATOR VII ............................................... 62, 188, 189 FATOR VIII ................................................ 31, 62, 190 Manual Farmacutico 2011/2012 467

FATOR X .................................................. 31, 62, 188 FAULDACAR ................................................... 70, 159 FAULDBLASTINA ............................................. 72, 353 FAULDCISPLA ................................................. 70, 144 FAULDCITA ...........................................................145 FAULDFLUOR ................................................. 71, 203 FAULDLEUCO ................................................. 49, 190 FAULDVINCRI ................................................. 72, 353 FELIPRESSINA + PRILOCANA ..................................33 FENAZOPIRIDINA ...................................... 34, 41, 191 FENERGAN ..................................................... 45, 303 FENILEFRINA .................................32, 39, 60, 67, 191 FENIRAMINA ................................................... 39, 269 FENITONA ............................................... 37, 47, 192 FENOBARBITAL ........................................ 37, 47, 193 FENOBARBITAL IV .................................................193 FENOTEROL ............................................. 38, 58, 194 FENOXIMETILPENICILINA (PENICILINA V) ....................34 FENOXIMETILPENICILINA POTSSICA ................ 73, 194 FENTANIL ......................................... 41, 43, 390, 407 FENTANILA ..................................37, 41, 43, 195, 390 FENTANIL S/ CONSERVANTE ..................................195 FENTOLAMINA .................................. 33, 52, 196, 390 FERRO ...................................................................31 FERRO QUELATO ....................................................31 FERRO QUELATO GLICINATO ............................ 77, 196 FEXOFENADINA ................................ 38, 45, 196, 197 FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ............... 45, 197 FIBRASE CLORANFENICOL .............................. 46, 151 FIBRINOGNIO HUMANO .................................. 62, 197 FIBRINOLISINA ................................................ 46, 151 FILGRASTIM ....................................... 36, 62, 64, 197 FINASTERIDA ............................................ 34, 62, 198 FISIOGEL ........................................................ 61, 198 FITOMENADIONA ...........................31, 49, 62, 79, 198 FLAGyL ......................................................... 55, 261 FLAGyL PEDITRICO .............................................261 FLEBOGAMMA ............................................... 65, 230 FLEXBUMIN ...................................................... 61, 94 FLIXONASE ..........................................................190 FLIXOTIDE ...................................................... 54, 204 FLOGO ROSA ................................................. 55, 112 FLORATIL ....................................................... 48, 315 FLORINEFE ..................................................... 54, 200 FLOXACIN ...................................................... 74, 277 FLUCONAZOL ................................... 35, 51, 199, 200 FLUDARA ....................................................... 71, 200

FLUDARABINA .................................... 35, 36, 71, 200 FLUDROCORTISONA ......................... 34, 54, 200, 403 FLUDROXICORTIDA ................................... 33, 59, 201 FLUICISTEIN ............................................... 48, 69, 83 FLUICISTEIN/FLUIMUCIL ..........................................83 FLUIMUCIL ........................................... 48, 69, 83, 84 FLUIMUCIL D ..........................................................84 FLUMAZENIL ...................................... 39, 43, 49, 201 FLUNARIN ...................................................... 78, 202 FLUNARIZINA ........................................... 38, 78, 202 FLUNITRAZEPAM ...................................... 37, 44, 202 FLUOCINOLONA ............................................. 78, 298 FLUOCORTOLONA .................................... 33, 73, 141 FLUORESCENA ................................ 39, 68, 202, 362 FLUORO-URACIL ...................................... 35, 71, 203 FLUOXETINA ............................................ 38, 48, 203 FLURAZEPAM ........................................... 37, 44, 203 FLURBIPROFENO ................................ 39, 42, 55, 204 FLUTICASONA .....................38, 54, 58, 190, 204, 316 FOLHAS DE SENA ....................................... 30, 66, 95 FOLINATO CLCICO .................................. 31, 49, 190 FORADIL ........................................................ 58, 204 FORANE ................................................. 42, 237, 390 FORASEQ ................................................. 54, 58, 205 FORMOTEROL .................................. 38, 58, 204, 205 FORMOTEROL + BUDESONIDA ............ 38, 54, 58, 205 FRMULA OFICINAL ........................................ 61, 206 FORTAZ ......................................................... 59, 133 FOSAMAX ........................................................ 65, 96 FOSCARNET ..................................................... 35, 57 FOSCAVIR ..............................................................57 FOSFATO CIDO POTSSIO .............................. 75, 206 FOSFATO DE CLINDAMICINA ............................ 66, 147 FOSFATO DE POTSSIO ..................... 31, 32, 206, 404 FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO ............. 75, 206 FOSFATO DE SDIO DIBSICO ......................... 66, 206 FOSFATO DE SDIO DIBSICO ANIDRO ...................206 FOSFATO DE SDIO MONOBSICO .........................206 FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + DIBSICO + FOSFATO CIDO POTSSIO .......................... 75, 206 FOSFATO DE SDIO MONOBSICO + FOSFATO DE SDIO DIBSICO ................................................... 66, 206 FOSFATO DE SDIO MONOBSICO MONOIDRATADO 206 FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO ..........................206 FOSFATO DIBSICO DE POTSSIO + FOSFATO DE POTSSIO MONOBSICO ............................. 75, 206 FOSFATO ENEMA ....................................................30 FOSFOLPIDE ........................................................207

468

Manual Farmacutico 2011/2012

FOSFOLPIDE DE PULMO BOVINO .........................390 FOSFOLPIDE DE PULMO PORCINO ................. 38, 390 FOSFOLPIDE DE PULMO SUNO ..................... 78, 207 FRESH TEARS ................................................ 66, 128 FRESOFOL ..................................................... 43, 304 FRISIUM ......................................................... 44, 148 FRONTAL ......................................................... 44, 97 FULVESTRANTO .............................................. 71, 207 FURACIN ........................................................ 46, 275 FUROSEMIDA ................................... 32, 60, 207, 208

GRAMICIDINA ..................................... 33, 53, 60, 344 GRANISETRONA ....................................... 30, 50, 217 GRANULOKINE .......................................... 62, 64, 197 GUTTALAX ..................................................... 66, 293 GyNO-ICADEN ................................................ 51, 237

H
HAEMOCOMPLETTAN ...................................... 62, 197 HALDOL ................................................ 69, 217, 218 HALOPERIDOL .................................. 37, 69, 217, 218 HANTINA ........................................................ 54, 275 HEMAX .......................................................... 61, 183 HEMOFOL ...................................................... 47, 219 HEPA MERZ ................................................... 62, 283 HEPAMINO ..................................................... 40, 320 HEPARINA ...................................31, 47, 69, 218, 219 HEPATECT ...................................................... 65, 231 HERCEPTIN .................................................... 72, 343 HESPERIDINA ......................................... 73, 172, 296 HETASTARCH ........................................... 32, 61, 219 HEXAMIDINA ........................................................219 HEXAMIDINA + TETRACANA ...................... 33, 56, 219 HEXOMEDINE ................................................. 56, 219 HIALURONATO DE SDIO .................. 39, 76, 219, 220 HIALURONATO DE SDIO + SULFATO DE CONDROITINA ............................................................. 39, 76, 220 HIALURONIDASE ....................................... 37, 68, 220 HIALURONIDASE + LIDOCANA + NEOMICINA ............... ....................................................... 33, 37, 46, 220 HIDANTAL ...................................................... 47, 192 HIDRALAZINA ................................... 32, 52, 220, 221 HIDRATO DE CLORAL ................................ 37, 44, 221 HIDRAZIDA ..................................................... 78, 237 HIDRAZIDA/ISONIAZIDA .........................................237 HIDROCLOROTIAZIDA ........................ 32, 60, 100, 221 HIDROCORTISONA ...33, 34, 53, 54, 60, 222, 287, 403 HIDRXIDO DE ALUMNIO .......................... 30, 74, 223 HIDRXIDO DE ALUMNIO E MAGNSIO + DIMETICONA .. ...........................................................................30 HIDRXIDO DE ALUMNIO + HIDRXIDO DE MAGNSIO + DIMETICONA .............................................. 74, 223 HIDRXIDO DE MAGNSIO ................. 30, 74, 223, 224 HIDRXIDO FERROSO ....................... 31, 77, 224, 225 HIDROXIPROPILMETILCELULOSE ...................... 67, 225 HIDROXIQUINOLENA TRIETANOLAMINA ...... 39, 78, 225 HIDROXIUREIA .......................................... 36, 71, 225 HIDROXIZINA ............................................ 37, 45, 225 HIDROXOCOBALAMINA ....................... 31, 49, 79, 226 HIGROTON ..................................................... 60, 155 HIPOCLORITO DE SDIO ............................... 356, 357 Manual Farmacutico 2011/2012 469

G
GABAPENTINA .......................................... 37, 47, 208 GALANTAMINA ......................................... 37, 38, 209 GALATO DE BISMUTO MONOBSICO ................ 69, 209 GAMA ANTI-HEPATITE B GRIFOLS ..................... 65, 231 GANCICLOVIR ........................................... 35, 57, 209 GARAMICINA .................................... 40, 46, 211, 212 GARDENAL .................................................... 47, 193 GATIFLOXACINO ....................................... 38, 53, 210 GELATINA ................................................ 32, 61, 210 GEL CONDUTOR ..................................... 68, 128, 362 GEL LUBRIFICANTE ......................................... 67, 210 GEMCITABINA ........................................... 35, 71, 211 GEMZAR ........................................................ 71, 211 GENFIBROZILA ......................................... 32, 63, 210 GENTAMICINA ...... 33, 35, 38, 40, 46, 53, 114, 211, 212, 388

GENTUZUMABE OZOGAMICINA ........................ 71, 212 GENUXAL ....................................................... 70, 138 GLIBENCLAMIDA ....................................... 31, 63, 212 GLICERINA ............................................... 61, 66, 213 GLICEROFOSFATO DE SDIO ........................... 75, 212 GLICEROL .....................30, 61, 66, 68, 128, 213, 214 GLICLAZIDA ................................................... 63, 212 GLICOSE ...... 30, 33, 68, 75, 77, 116, 145, 214, 215, 319, 320 GLIMEPIRIDA ............................................ 31, 63, 215 GLIPIZIDA ....................................................... 63, 216 GLIVEC .......................................................... 71, 227 GLUCAGEN .................................................... 64, 216 GLUCAGON .............................................. 34, 64, 216 GLUCOFORMIN ............................................... 63, 256 GLUCONATO DE CLCIO ................... 31, 76, 214, 404 GLUCOSAMINA + CONDROITINA ...................... 42, 216 GLUTARALDEDO ..................................................356 GLyCOPHOS ................................................... 75, 212 GLyPRESSIN ................................................... 62, 334 GOSERELINA ............................................ 36, 64, 216

HIPOGLS ..................................................... 68, 286 HIRUDOID ........................................................ 67, 90 HISOCEL ........................................................ 61, 210 HIXIZINE ......................................................... 45, 225 HOLOXANE .................................................... 71, 227 HOMATROPINA ................................................. 38, 56 HUMALOG ..................................................... 66, 236 HUMECTOL D ................................................. 66, 174 HUMULIN N .................................................... 66, 234 HUMULIN R .................................................... 66, 235 HyALOZIMA .................................................... 68, 220 HyCAMTIN ..................................................... 72, 342 HyDREA ......................................................... 71, 225 HyPLEX B ...................................................... 73, 158 HyPNOMIDATE ............................................... 43, 187 HyPONOR .............................................. 40, 277, 390 HyPOT ........................................................... 75, 153

INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR ....... ................................................................... 66, 235 INSULINA LISPRO ..................................... 31, 66, 236 INTERFERON .................................................. 57, 236 INTERFERONA .................................... 36, 57, 65, 236 INVANZ .......................................................... 58, 184 IODETO DE POTSSIO + IODO ATIVO ................ 56, 236 IPSILON ........................................................... 62, 87 IRIDUX ........................................................... 69, 269 IRINAX ...................................................................71 IRINOTECANO ........................................... 36, 71, 237 IRUXOL .......................................................... 46, 151 ISCOVER/PLAVIX ...................................................150 ISOCONAZOL ........................................... 34, 51, 237 ISOCORD ....................................................... 45, 238 ISOFLURANE ........................................................390 ISOFLURANO .................................... 37, 42, 237, 390 ISOMETEPTENO + CAFENA + DIPIRONA .......... 50, 237 ISONIAZIDA .............................................. 35, 78, 237 ISOPRENALINA ............................32, 38, 40, 238, 390 ISORDIL ......................................................... 45, 239 ISOSSORBIDA - DINITRATO ...................... 45, 238, 239 ISOSSORBIDA - MONONITRATO ....................... 45, 239 ISOTHANE ............................................................390 ISOXSUPRINA ................................................. 33, 240 ITRACONAZOL .......................................... 35, 51, 240 IVERMECTINA ........................................... 35, 55, 241

I
IBUPROFENO ............................................ 36, 42, 226 IDARRUBICINA .......................................... 36, 71, 227 IFOSFAMIDA ............................................. 35, 71, 227 IGARSAN .............................................................359 IMATINIBE ...................................................... 71, 227 IMIGRAN ........................................................ 50, 328 IMIPENEM/CILASTATINA .........................................402 IMIPENEM + CILASTATINA ......................... 35, 58, 227 IMIPRAMINA ............................................. 38, 48, 228 IMMUNATE ..................................................... 62, 190 IMOSEC ......................................................... 48, 248 IMOVANE ....................................................... 44, 355 IMUNOGLOBULINA ANTI RHO ..................... 35, 65, 229 IMUNOGLOBULINA ANTITETNICA .................... 65, 230 IMUNOGLOBULINA ANTITIMCITO .............. 35, 65, 229 IMUNOGLOBULINA HUMANA .................... 65, 230, 231 IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B .............. ............................................................. 35, 65, 231 IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETNICA ..............35 IMURAN ......................................................... 64, 109 INDERAL ............................................ 46, 50, 53, 305 INDINAVIR ...................................................... 57, 232 INDOCID ........................................................ 42, 232 INDOCID PDA .......................................................232 INDOMETACINA ........................................ 32, 42, 232 INFLIXIMAB .................................................... 65, 233 INIBINA .......................................................... 73, 240 INSULINA HUMANA ANLOGA GLARGINA .......... 66, 234 INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH .. 66, 234

J
JANUVIA ........................................................ 63, 319

K
KABIQUINASE .......................................................390 KANAKION MM ................................... 49, 62, 79, 198 KEFAZOL ....................................................... 59, 131 KEFLEX .......................................................... 58, 130 KEFLIN ........................................................... 58, 130 KEFOX ........................................................... 59, 133 KETAMIN S ............................................. 43, 135, 390 KETOSTERIL ................................................... 40, 100 KLARICID ............................................... 67, 145, 146 Ky ................................................................. 67, 210 KyTRIL .......................................................... 50, 217

L
LABEL ........................................................... 75, 309 LABIRIN ......................................................... 78, 113 LACRIMA PLUS .............................................. 67, 165 LACTATO DE SDIO .......................30, 31, 75, 77, 152 LACTOBACILLUS ...................................... 30, 48, 241 LACTOFOS ..................................................... 48, 241

470

Manual Farmacutico 2011/2012

LACTULOSE ............................................. 30, 66, 241 LAMICTAL ...................................................... 47, 242 LAMIVUDINA .................................................. 57, 242 LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA ............................ 57, 242 LAMOTRIGINA .......................................... 37, 47, 242 LANEXAT ................................................. 43, 49, 201 LANTUS ......................................................... 66, 234 LANTUS SOLOSTAR ........................................ 66, 234 LASIX .................................................... 60, 207, 208 LATANOPROST ............................................... 51, 243 LEGIFOL ........................................................ 49, 190 LEITE DE MAGNSIA PHILLIPS ......................... 74, 224 LEUPRORRELINA ................................ 36, 64, 67, 243 LEUSTATIN ..................................................... 70, 145 LEVAQUIN ...................................................... 74, 243 LEVEMIR FLEX PEN ......................................... 66, 234 LEVOFLOXACINA ...................................... 35, 74, 243 LEVOMEPROMAZINA ................................. 37, 69, 244 LEVOPHED ............................................. 40, 277, 390 LEVOSIMENDAN ............................................. 61, 244 LEVOTIROXINA SDICA ............................. 34, 64, 244 LEXAPRO ....................................................... 48, 184 LEXOTAN ....................................................... 44, 117 LIBERAN ........................................................ 60, 114 LIDOCANA ...32, 33, 37, 39, 43, 46, 78, 220, 245, 246, 247, 298, 344 LIDOCANA + EPINEFRINA ................................. 33, 37 LIDOCANA + PRILOCANA ................... 33, 37, 43, 247 LIDOCANA + TRIBENOSDEO ...................................73 LINEZOLIDA ............................................. 35, 54, 247 LIORESAL ...................................................... 75, 110 LIPITOR ......................................................... 63, 108 LISADOR .................................................... 42, 92, 93 LISINOPRIL ............................................... 32, 52, 248 LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR ... ................................................................... 56, 248 LOCERyL ....................................................... 51, 104 LOPERAMIDA ........................................... 30, 48, 248 LOPID ............................................................ 63, 210 LORATADINA ............................................ 38, 45, 248 LORAX ........................................................... 44, 249 LORAZEPAM ............................................ 37, 44, 249 LOSARTAN ............................................... 32, 52, 249 LOSEC MUPS ................................................. 74, 282 LUFTAL .......................................................... 51, 171 LUGOL ..................................................... 33, 56, 236 LUPRON DEPOT ....................................... 64, 67, 243 LUTENA ASSOCIAES .................................. 73, 250

M
MABTHERA .................................................... 72, 313 MACRODANTINA ............................................. 54, 275 MACROGOL + ELETRLITOS ..................... 30, 66, 250 MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ........... 38, 45, 250 MANITOL ....................................30, 32, 60, 250, 251 MANITOL + SORBITOL .................................... 77, 251 MANTEIGA DE CACAU ..................................... 67, 251 MANTIDAN ....................................................... 55, 99 MAREVAN ...................................................... 47, 349 MATERNA ...................................................... 73, 299 MAXALT ......................................................... 50, 314 MAXCEF ........................................................ 59, 132 MAXIDEX ....................................................... 55, 164 MAXIFEN ........................................................ 42, 226 MEBEVERINA ............................................ 30, 50, 251 MEGESTAT ..................................................... 64, 251 MEGESTROL ...................................... 34, 36, 64, 251 MELFALANA ............................................. 35, 71, 252 MELLERIL ...................................................... 70, 336 MEMANTINA ................................................... 40, 252 MENTOL ........................................................ 56, 252 MEPERIDINA ................................37, 41, 43, 252, 407 MERCAPTOPURINA ................................... 35, 71, 253 MERONEM IV .................................................. 58, 253 MEROPENEM ................................... 35, 58, 253, 402 MESALAZINA ............................................ 37, 42, 253 MESILATO DE DEFEROXAMINA ......................... 49, 254 MESNA .................................................... 36, 71, 254 MESTINON ..................................................... 72, 296 METADONA ...................................... 38, 41, 255, 407 METALySE ...................................................... 78, 331 METAMUCIL ................................................... 66, 268 METARAMINOL ................................. 32, 40, 255, 390 METFORMINA ........................................... 31, 63, 256 METHERGIN ................................................... 61, 257 METICORTEN .................................................. 54, 301 METILCELULOSE ...................................... 39, 67, 256 METILDOPA .............................................. 32, 52, 256 METILERGOMETRINA ...................................... 61, 257 METILFENIDATO .............................................. 72, 257 METILPREDNISOLONA ...........................................403 METILPREDNISOLONA (ACETATO) ............... 34, 54, 258 METILPREDNISOLONA (SUCCINATO SDICO) ................ ............................................................. 34, 54, 258 METIMAZOL ............................................. 34, 56, 259 METOCLOPRAMIDA .......................... 30, 50, 259, 260 METOPROLOL .................................. 33, 52, 260, 261 Manual Farmacutico 2011/2012 471

METOTREXATO ......................................... 35, 71, 261 METREXATO ................................................... 71, 261 METRONIDAZOL ............................... 35, 55, 261, 388 METRONIFLEX ......................................................261 METROTEX ..................................................... 71, 261 MIACALCIC .................................................... 65, 124 MIANTREX ..................................................... 71, 261 MICARDIS ...................................................... 53, 331 MICOFENOLATO .....................................................65 MICOFENOLATO DE MOFETILA ...............................262 MICOFENOLATO SDICO .......................................262 MICONAZOL ............................................. 33, 51, 262 MICOSTATIN ................................................... 51, 274 MIDAZOLAM ...............................37, 43, 44, 263, 390 MILRINONE .................................................... 62, 264 MINIDIAB ....................................................... 63, 216 MINILAX ......................................................... 66, 322 MIOSAN ......................................................... 75, 138 MIRTAZAPINA ........................................... 38, 48, 264 MISOPROSTOL ............................................... 74, 265 MITAXIS ......................................................... 71, 265 MITEXAN ........................................................ 71, 254 MITOCIN ........................................................ 71, 265 MITOMICINA ............................................. 36, 71, 265 MITOXANTRONA ....................................... 36, 71, 265 MIVACRON ..................................................... 57, 265 MIVACRIO .............................................. 36, 57, 265 MODURETIC ................................................... 60, 100 MOFETILA ...................................................... 36, 262 MONOCORDIL ................................................ 45, 239 MONONITRATO DE ISOSSORBIDA ..................... 32, 239 MONTELUCASTE ...................................... 38, 69, 266 MORFINA ..................................37, 41, 266, 267, 407 MOTILIUM ...................................................... 50, 175 MOXIFLOXACINO .........................39, 53, 74, 267, 268 MUCILOIDE + HIDROFILO PSILLIUM ............ 30, 66, 268 MULTIVITAMNICO ..................................... 31, 79, 268 MUPIROCINA ............................................ 33, 46, 268 MUVINLAX ..................................................... 66, 250 MyDRIACyL ................................................... 67, 345 MyFORTIC ...................................................... 65, 262 MyLANTA PLUS .............................................. 74, 223 MyLERAN ...................................................... 70, 121 MyLOTARG .................................................... 71, 212 MyTEDON ...................................................... 41, 255

NAFTIDROFURILA ..................................... 33, 69, 269 NALBUFINA .............................................. 37, 41, 270 NALOXONA .............................................. 39, 49, 270 NANDROLONA .......................................... 31, 63, 270 NAPROSyN .............................................. 42, 50, 271 NAPROXENO ...................................... 36, 42, 50, 271 NARCAN ........................................................ 49, 270 NAROPIN ....................................................... 43, 314 NEBACETIN .................................................... 46, 110 NEOCANA ..................................................... 42, 120 NEOCANA ISOBRICA ..................................... 42, 120 NEOCANA PESADA ......................................... 42, 120 NEOMICINA ....33, 35, 39, 40, 46, 53, 60, 78, 110, 114, 156, 220, 272, 298, 344 NEOSALDINA .................................................. 50, 237 NEOSTIGMINA .......................................... 38, 72, 272 NEOZINE ........................................................ 69, 244 NEPRESOL ..................................................... 52, 221 NEULEPTIL ..................................................... 69, 293 NEURONTIN ................................................... 47, 208 NEUTROFER ................................................... 77, 196 NEXIUM ......................................................... 74, 186 NIAR .............................................................. 56, 316 NICOTINA ....................................................... 69, 273 NIFEDIPINO ...................................... 32, 52, 273, 274 NIMBIUM ............................................... 57, 144, 390 NIMOPIDINO ........................................... 32, 274, 402 NIMOTOP ..................................................... 274, 402 NIPAGIN ......................................................... 68, 128 NIPRIDE ................................................. 52, 276, 390 NIQUITIN ........................................................ 69, 273 NISTATINA .......................33, 34, 51, 53, 60, 274, 344 NITRATO DE PRATA ................................... 39, 56, 274 NITRITO DE SDIO .................................... 39, 49, 275 NITRODERM TTS ............................................. 45, 276 NITROFURANTONA ................................... 34, 54, 275 NITROFURAZONA ...................................... 33, 46, 275 NITROGLICERINA .......................32, 45, 276, 390, 402 NITROGLyCERIN ............................................ 390, 402 NITRONAL ...................................................... 45, 276 NITROPRUSSIATO DE SDIO .............. 32, 52, 276, 390 NOLVADEX ..................................................... 72, 330 NOLVADEX D ........................................................330 NOREPINE ...................................................... 40, 277 NOREPINEFRINA ............................... 32, 40, 277, 390 NORFLOXACINO ....................................... 35, 74, 277 NORIPURUM ................................................... 77, 224 NORIPURUM IV .....................................................225

N
NADOLOL ................................................ 33, 46, 269 NAFAZOLINA + FENIRAMINA ...................... 39, 76, 269 472 Manual Farmacutico 2011/2012

NORTRIPTILINA ............................................... 48, 278 NORVASC ..............................................................52 NOVACORT .................................................... 59, 114 NOVALGINA .................................... 42, 172, 173, 174 NOVAMIN ......................................................... 40, 99 NOVONORM ................................................... 63, 310 NOVOSEVEN ................................................... 62, 189 NUBAIN ......................................................... 41, 270 NUJOL ..................................................... 61, 66, 280 NUPERCAINAL ................................................ 43, 141 NUTRADERM ............................................ 33, 61, 206 NUTRAPLUS ................................................... 74, 345

XIDO DE ZINCO ............................................ 33, 286 XIDO DE ZINCO - ASSOCIAO ...................... 68, 286 OXIGEN ................................................................402 OXIMETAZOLINA ....................................... 38, 60, 286 OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA ...... 39, 53, 287 OXyCONTIN ................................................... 41, 286

P
PACLITAXEL ............................................. 35, 71, 287 PALONOSETRONA .......................................... 50, 287 PAMELOR ...................................................... 48, 278 PAMIDRONATO DISSDICO ........................ 36, 65, 287 PAMOATO DE PIRVNIO .............................. 35, 55, 288 PANCRELIPASE ......................................... 30, 61, 288 PANCURON .................................................... 57, 288 PANCURNIO ................................... 36, 57, 288, 390 PANTOPRAZOL ......................................... 30, 75, 289 PANTOZOL ..................................................... 75, 289 PAPANA .................................................. 33, 59, 289 PAPAVERINA ....................................... 30, 33, 60, 289 PARACETAMOL ......37, 41, 42, 50, 157, 182, 290, 343 PARAPLATIN ................................................... 70, 127 PARIET .......................................................... 75, 308 PARLODEL ..................................................... 55, 118 PAROXETINA ............................................ 38, 48, 291 PASTA DGUA ............................33, 61, 68, 214, 286 PATANOL ....................................................... 76, 281 PAVULON .............................................................390 PEDIALyTE ..................................................... 75, 145 PEMETREXEDE ......................................... 35, 71, 302 PENICILAMINA ........................................................36 PENICILINA G ........................................... 34, 73, 291 PENICILINA G SDICA ........................................... 402 PENTETRAZOL ................................................. 38, 56 PENTOX ......................................................... 68, 292 PENTOXIFILINA ......................................... 33, 68, 292 PEN-VE-ORAL SUSPENSO ............................. 73, 194 PEPSAMAR .................................................... 74, 223 PERFLUOROCTANO ................................... 39, 76, 292 PERICIAZINA ................................................... 69, 293 PERIOGARD ................................................... 56, 154 PERMANGANATO DE POTSSIO ............... 56, 293, 359 PERXIDO DE HIDROGNIO ...................................357 PERSANTIN .................................................... 44, 172 PETIDINA ....................................................... 43, 252 PETIDINA / MEPERIDINA ..........................................41 PICOSSULFATO SDICO ............................ 30, 66, 293 PIDOLATO DE MAGNSIO .................... 31, 76, 77, 293 PIDOMAG ................................................. 76, 77, 293 Manual Farmacutico 2011/2012 473

O
OCITOCINA ....................................... 34, 64, 278, 279 OCTREOTIDA ...................................... 31, 34, 62, 279 OCUFEN ......................................................... 42, 204 OCUFEN FR ............................................................55 OCUVITE LUTEIN ............................................. 73, 250 OLANZAPINA ...................................... 37, 44, 69, 280 LEO DE AMNDOAS ................................ 33, 61, 280 LEO DE SILICONE ......................................... 76, 280 LEO ESSENCIAL ........................................... 68, 128 LEO MINERAL ........................................ 61, 66, 280 OLIGOELEMENTOS ......................................... 77, 281 OLMESARTANA .............................................. 53, 281 OLOPATADINA ................................................ 76, 281 OMALIZUMABE ............................................... 65, 281 OMCILON A ............................................................60 OMCILON AM ........................................... 53, 60, 344 OMCILON A ORABASE ...........................................344 OMEPRAZOL ..........................................................74 OMEPRAZOL .................................... 30, 74, 281, 282 ONDANSETRONA .............................. 30, 50, 282, 283 ONICIT ........................................................... 50, 287 OPHTCOL ...................................................... 67, 125 ORAL BALANCE .............................................. 56, 248 ORNCIA .......................................................... 64, 83 ORMIGREIN .................................................... 50, 182 ORNITINA ................................................. 30, 62, 283 OS-CAL D ...................................................... 77, 123 OSELTAMIVIR .................................................. 57, 284 OTOMIXyN ..................................................... 78, 298 OTRIVINA ....................................................... 60, 354 OXACILINA ....................................... 34, 73, 284, 402 OXALIPLATINA .......................................... 36, 71, 285 OXCARBAZEPINA ...................................... 37, 47, 285 OXIBUTININA ............................................ 34, 60, 285 OXICODONA ..................................... 37, 41, 286, 407

PILOCARPINA ........................................... 39, 51, 293 PINAVERIO ..................................................... 50, 294 PINDOLOL ................................................ 33, 53, 294 PIOGLITASONA ......................................... 31, 63, 294 PIPERACILINA SDICA + TAZOBACTAM ............ 73, 295 PIPERACILINA + TAZOBACTAM ................................34 PIPERAZINA ...........................................................55 PIPERIDOLATO ......................................................296 PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + CIDO ASCRBICO .... ................................................................... 73, 296 PIRIDOSTIGMINA ....................................... 38, 72, 296 PIRIDOXINA ..............30, 31 49, 68, 79, 169, 170, 297 PIRIMETAMINA .......................................... 35, 55, 297 PLASIL .................................................. 50, 259, 260 PLATAMINE ..........................................................127 PLAVIX ........................................................... 44, 150 POLARAMINE ................................................. 45, 250 POLICRESULENO ............................................ 73, 141 POLIESTIRENO SULFONATO DE CLCIO ............ 76, 297 POLIMIXINA B ........................................... 35, 54, 298 POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCANA + NEOMICINA .......................................... 39, 78, 298 POLISSULFRICO ...................................................90 POLIVIDONA ............................................. 39, 56, 299 POLIVITAMNICO COM MINERAIS ........ 31, 73, 250, 299 POLIVITAMNICO SEM MINERAIS ..31, 73, 158, 299, 300 PRALIDOXIMA MESILATO ................................. 49, 300 PRAMIPEXOL ............................................ 37, 56, 300 PRANDIN ....................................................... 63, 310 PRANDIN / NOVONORM .........................................310 PRECEDEX ............................................. 68, 164, 390 PRED FORT .................................................... 54, 301 PREDNISOLONA ..........................33, 34, 54, 300, 301 PREDNISONA ................................... 34, 54, 301, 403 PREDSIM ....................................................... 54, 300 PREVAX ......................................................... 49, 190 PRILOCANA ............................................. 33, 43, 247 PRIMACOR ..................................................... 62, 264 PRINIVIL ......................................................... 52, 248 PRINIVIL/ZESTRIL ..................................................248 PRIORIX TETRA (GSK) ............................................382 PRISCOLINE ........................................... 53, 340, 390 PROCAINAMIDA ......................................................32 PROCTO-GLyVENOL PM .................................. 73, 344 PROCTyL ....................................................... 73, 141 PROFENID ...................................................... 41, 136 PROFENID IV .................................................. 41, 137 PROGESTERONA MICRONIZADA ....................... 73, 302

PROGRAF ...................................................... 65, 329 PROLOPA ............................................... 55, 111, 112 PROMESTRIENO ............................................. 64, 302 PROMETAZINA .........................38, 42, 45, 92, 93, 303 PROPAFENONA ......................................... 32, 46, 304 PROPATILNITRATO .................................... 32, 45, 304 PROPESS ....................................................... 74, 171 PROPOFOL ....................................... 37, 43, 304, 390 PROPRANOLOL .............................33, 46, 50, 53, 305 PROSCAR ...................................................... 62, 198 PROSTAGLANDINA E ....................................... 78, 305 PROSTAVASIN .......................................... 74, 78, 305 PROSTIGMINE ................................................ 72, 272 PROSTOKOS .................................................. 74, 265 PROTAMINA CLORIDRATO ............................... 49, 306 PROTETOR PARA OSTOMIA ............................. 68, 306 PROTHROMPLEX ............................................ 62, 188 PROTIRELINA ................................................. 68, 306 PROTOVIT ...................................................... 79, 268 PROVISC ........................................................ 76, 219 PROXIMETACANA ............................................. 39, 43 PROZAC ........................................................ 48, 203 PSEUDOEFEDRINA .................................... 38, 45, 197 PSOREX ......................................................... 59, 148 PULMICORT ................................................... 54, 119 PURI-NETHOL ................................................. 71, 253 PURISOLE ...................................................... 77, 251 PVP IODO ....................................................... 56, 299 PyRIDIUM ...................................................... 41, 191 PyR-PAM ....................................................... 55, 288

Q
QUELICIN .............................................................390 QUEMICETINA ................................................. 53, 150 QUESTRAN .................................................... 74, 158 QUETIAPINA ............................................. 37, 69, 307 QUINICARDINE ................................................ 46, 307 QUINIDINA ................................................ 32, 46, 307

R
RABEPRAZOL ................................................. 75, 308 RACECADOTRIL ........................................ 30, 48, 309 RALTITREXEDE ......................................... 35, 71, 309 RAMIPRIL ................................................. 32, 53, 309 RANITIDINA ............................................................30 RANITIDINA CLORIDRATO ........................ 75, 309, 310 RAPAMUNE .................................................... 65, 318 RAPIFEN ............................................ 41, 43, 96, 390 RASBURICASE ................................................ 71, 310 RECORMON ................................................... 61, 183

474

Manual Farmacutico 2011/2012

REDOXON ........................................................ 79, 88 REFRESH ......................................................... 66, 90 REGITINE ............................................... 52, 196, 390 REMERON SOLTAB ......................................... 48, 264 REMICADE ..................................................... 65, 233 REMIFENTANIL .......................................... 37, 43, 310 REMINyL ER ................................................... 40, 209 RENITEC ........................................................ 52, 179 REOPRO ........................................................... 44, 83 REPAGLINIDA ........................................... 31, 63, 310 RESIDRONATO SDICO ................................... 65, 311 RETEMIC ........................................................ 60, 285 RETINOL .................................................. 31, 79, 311 RETINOL + CALCIFEROL .........................................31 RETINOL + COLECALCIFEROL .......................... 79, 311 REVATIO ......................................................... 69, 318 REVECTINA .................................................... 55, 241 REVIVAN ................................................ 40, 175, 390 RHOPHyLAC .................................................. 65, 229 RIBAVIRINA .................................................... 57, 312 RIBOFLAVINA ................................................. 76, 312 RIFALDIN ....................................................... 78, 312 RIFAMPICINA .................................... 35, 78, 312, 384 RINGER FISIOLGICO ................................ 75, 77, 151 RINGER LACTATO ..................................... 75, 77, 152 RISPERDAL .................................................... 69, 313 RISPERIDONA ................................................. 69, 313 RITALINA ........................................................ 72, 257 RITMONORM .................................................. 46, 304 RITUXIMABE ............................................. 36, 72, 313 RIVASTIGMINA ................................................ 40, 313 RIVOTRIL ....................................................... 47, 149 RIZATRIPTANO ................................................ 50, 314 ROCALTROL ................................................... 79, 124 ROCEFIN ........................................................ 59, 134 ROCURNIO ..................................... 36, 57, 314, 390 ROFERON-A ............................................. 57, 65, 236 ROHyPNOL .................................................... 44, 202 ROPIVACANA ..................................... 33, 37, 43, 314 ROSUVASTATINA ....................................... 31, 63, 315 ROTARIX (GSK) .....................................................382 RUBRANOVA ............................................ 49, 79, 226

SALMETEROL + FLUTICASONA ........................ 58, 316 SALSEP .......................................................... 60, 154 SANDIMMUN .......................................... 64, 139, 402 SANDOGLOBULINA ......................................... 65, 230 SANDOSTATIN ................................................ 62, 279 SANDOSTATIN LAR ...............................................279 SECOTEX ADV ................................................ 62, 330 SEIS B ........................................................... 79, 297 SEKI .............................................................. 56, 150 SELEGILINA .............................................. 37, 56, 316 SELOKEN ............................................... 52, 260, 261 SELOZOK ....................................................... 52, 260 SERETIDE ....................................................... 58, 316 SERETIDE DISKUS .................................................316 SEROQUEL ..................................................... 69, 307 SERTRALINA ............................................ 38, 48, 317 SEVOFLURANO ................................. 37, 42, 317, 390 SEVORANE ............................................. 42, 317, 390 SIFROL .......................................................... 56, 300 SILDENAFIL .................................................... 69, 318 SIMDAX ......................................................... 61, 244 SINEMET ........................................................ 55, 127 SINGULAIR ..................................................... 69, 266 SINVASTATINA .............................31, 32, 63, 188, 318 SIRDALUD ...................................................... 75, 338 SIROLIMUS .............................................. 36, 65, 318 SITAGLIPTINA ........................................... 31, 63, 319 SLOw K ......................................................... 75, 153 SDIO + CLORETO + POTSSIO + MAGNSIO + ACETATO + GLUCONATO ...................................................77 SOLTAN SOLUO .......................................... 59, 320 SOLUO ALCOLICA DE CLOREXEDINA ................359 SOLUO AQUOSA DE CLOREXEDINA ....................359 SOLUO BELZER VIASPAN ..................................320 SOLUO BICABORNATO SEM POTSSIO .................32 SOLUO BICARBONATO HD .................................320 SOLUO CARDIOPLGICA ............................. 68, 116 SOLUO CLORETO SDIO ............................. 76, 321 SOLUO COM BAIXO CLCIO ................................32 SOLUO CONCENTRADA HD ......................... 76, 320 SOLUO CONSERVANTE DE RGOS ...................320 SOLUO DE AMINOCIDO COM GLUTAMINA .... 40, 320 SOLUO DE AMINOCIDOS ........................... 40, 320 SOLUO DE AMINOCIDOS A 10% ................. 40, 320 SOLUO DE AMINOCIDOS PEDITRICOS ....... 40, 320 SOLUO DE BELZER VIASPAN ................................59 SOLUO DE CITRATO TRISSDICO ................. 32, 321 SOLUO DE CLORETO DE SDIO ...........................32 Manual Farmacutico 2011/2012 475

S
SABRIL .......................................................... 47, 353 SACCHAROMyCES BOULARDII ................... 30, 48, 315 SAIZEM .......................................................... 64, 322 SALBUTAMOL .................................. 38, 58, 315, 316 SALMETEROL ................................................. 38, 316

SOLUO DE CLOREXEDINA ..................................359 SOLUO DE DILISE COM POTSSIO .....................32 SOLUO DE DILISE CONTNUA PARA USO COM ANTICOAGULAO COM CITRATO ........................76 SOLUO DE DILISE CONTNUA P/ USO COM ANTICOAGULAO ...........................................321 SOLUO DEGERMANTE DE CLOREXEDINA ............359 SOLUO DE PVP ................................................358 SOLUO DE REPOSIO PARA MTODO DIALTICO CONTNUO ................................................. 76, 321 SOLUO DILISE PARA CITRATO .................... 76, 321 SOLUO DILISE PERITONEAL CAPD .............. 76, 321 SOLUO DILISE PERITONEAL DPI ................. 76, 321 SOLUO EURO COLLINS .......................................59 SOLUO FISIOHEPARINIZADA ......................... 69, 219 SOLUO FOSFATADA .................................... 75, 206 SOLUO PARA ANTICOAGULAO DOS PROCEDIMENTOS DIALTICOS CONTNUOS .... 76, 321 SOLUO PARA CAPD .................................... 76, 321 SOLUO PARA CONSERVAO DE RGOS ...........59 SOLUO PARA DILISE .........................................32 SOLUO PARA DPI ........................................ 76, 321 SOLUO SALINA BALANCEADA ............... 32, 77, 321 SOLUES COM ELETRLITOS .............................319 SOLUES PARA NUTRIO PARENTERAL ...............32 SOLU-MEDROL .............................................. 54, 258 SOMALGIN ................................................. 41, 44, 86 SOMATOSTATINA ................................ 31, 34, 62, 322 SOMATROPINA ......................................... 34, 64, 322 SORBITOL ........................................ 30, 77, 251, 322 SORBITOL + LAURILSULFATO DE SDIO ................322 SORCAL ........................................................ 76, 297 SORO FISIOLGICO ........................... 75, 77, 153, 320 SOTACOR ...................................................... 46, 323 SOTALOL ................................................. 33, 46, 323 SPIRIVA RESPIMAT .......................................... 58, 337 SPORANOX .................................................... 51, 240 STILAMIN ....................................................... 62, 322 STILNOX ........................................................ 44, 354 STOCRIN ........................................................ 57, 179 STOMAHESIVE ................................................ 68, 306 STREPTASE ............................................ 78, 187, 390 STUGERON .................................................... 78, 141 SUBGALATO DE BISMUTO ............................... 69, 209 SUCCINIL COLIN ..................................... 57, 323, 390 SUCCINILCOLINA .................................... 57, 323, 390 SUCRAFILM ................................................... 75, 324 SUCRALFATO ........................................... 30, 75, 324 SUFENTA ......................................... 41, 43, 324, 390 476 Manual Farmacutico 2011/2012

SUFENTANILA ..............................37, 41, 43, 324, 390 SUGAMADEX .................................................. 49, 324 SULBACTAM ................................................ 325, 388 SULBACTAM + AMPICILINA ....................... 34, 73, 325 SULFADIAZINA .......................................... 35, 77, 325 SULFADIAZINA DE PRATA .......................... 33, 46, 326 SULFADIAZINA DE PRATA + CRIO ................... 46, 326 SULFAMETOXAZOL ....................................... 326, 327 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA ...... 77, 326, 327 SULFASALAZINA ....................................... 30, 77, 327 SULFATO DE ATROPINA ...................................... 39, 49 SULFATO DE CONDROITINA ....................... 39, 76, 220 SULFATO DE MAGNSIO .........31, 32, 47, 76, 328, 404 SULFATO DE NEOMICINA ................................. 40, 272 SULFATO DE POLIMIXINA B .............................. 54, 298 SUMATRIPTANA ................................ 37, 50, 328, 329 SUMAX .......................................................... 50, 329 SUPRADyN ............................................................73 SUPREFACT DEPOT ........................................ 64, 121 SURVANTA ...........................................................390 SUSTACAL .............................................................73 SUSTRATE ..................................................... 45, 304 SyNTHROID ................................................... 64, 244 SyNTOCINON ......................................... 64, 278, 279

T
TACROLIMUS ........................................... 36, 65, 329 TALOFILINA .................................................... 58, 332 TAMARINDO ............................................... 30, 66, 95 TAMARINE ........................................................ 66, 95 TAMIFLU ........................................................ 57, 284 TAMOXIFENO ............................................ 36, 72, 330 TAMSULOSINA ......................................... 34, 62, 330 TAPAZOL ....................................................... 56, 259 TARCEVA ....................................................... 70, 184 TARGOCID ...................................................... 54, 330 TAVANIC ......................................................... 74, 243 TAXOL ........................................................... 71, 287 TAXOTERE ..................................................... 70, 174 TAZOBACTAM ........................................... 34, 73, 295 TAZOCIN ........................................................ 73, 295 TEFLAN ...............................................................332 TEGRETOL ..................................................... 47, 126 TEICOPLANINA ......................................... 35, 54, 330 TELMISARTANA .............................................. 53, 331 TEMODAL ...................................................... 72, 331 TEMOZOLOMIDA ...................................... 35, 72, 331 TENECTEPLASE .............................................. 78, 331 TENOXICAM ............................................. 36, 42, 332

TEOFILINA ................................................ 38, 58, 332 TERBUTALINA ..................................... 38, 58, 73, 333 TERBUTIL ................................................. 58, 73, 333 TERLIPRESSINA ........................................ 34, 62, 334 TERRACORTRIL .............................................. 53, 287 TETANOGAMMA ............................................. 65, 230 TETRACANA .................................................. 56, 219 THIABEN ........................................................ 55, 334 THIOPENTAX .................................................. 43, 336 THIOPLEX ...................................................... 72, 337 THyMOGLOBULINA ......................................... 65, 229 THyROGEN .................................................... 68, 338 TIABENDAZOL .......................................... 35, 55, 334 TIAMINA ................................................... 31, 79, 334 TICARCILINA ................................................... 34, 402 TICLID ........................................................... 44, 335 TICLOPIDINA ............................................ 31, 44, 335 TIENAM MONOVIAL ......................................... 58, 227 TIGECICLINA ................................................... 54, 335 TILATIL .......................................................... 42, 332 TIMEROSAL .................................................... 68, 128 TIMOLOL ........................................... 33, 39, 51, 176 TIMOLOL + DORZOLAMIDA .....................................39 TINTURA DE BENJOIM ..................................... 56, 111 TIOCONAZOL ............................................ 33, 51, 335 TIOPENTAL ............................................... 37, 43, 336 TIORFAN ........................................................ 48, 309 TIORIDAZINA ............................................ 37, 70, 336 TIOSSULFATO DE SDIO ................................. 49, 337 TIOTEPA ................................................... 35, 72, 337 TIOTRPIO ..................................................... 58, 337 TIROFIBAN ............................................... 31, 44, 338 TIROTROFINA ALFA (TSH) ................................ 68, 338 TIZANIDINA .............................................. 36, 75, 338 TOBRADEX ..................................................... 53, 340 TOBRAMICINA .......................35, 39, 40, 53, 339, 340 TOBRAMICINA + DEXAMETASONA ................... 53, 340 TOBRAMINA .................................................... 40, 339 TOBREX ......................................................... 53, 340 TOCOFEROL ............................................. 31, 79, 340 TOFRANIL ...................................................... 48, 228 TOLAZOLINA .................................... 33, 53, 340, 390 TOLTERODINA ................................................ 60, 341 TOMUDEX ...................................................... 71, 309 TOPAMAX ...................................................... 47, 341 TOPIRAMATO ................................................. 47, 341 TOPOTECANO ..................