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INVESTIGAÇÃO DE ACIDENTES DE TRABALHO

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Cadernos de Saude do Trabalhador Nº1

VIGILÂNCIA PARA ELIMINAÇÃO/REDUÇÃO DOS ACIDENTES GRAVES E FATAIS

Os acidentes e as violências no Brasil são agravos que, pelo seu expressivo impacto na morbimortalidade da população, constituem-se em importante problema de saúde pública, sendo, portanto, objeto prioritário das ações do Sistema Único de Saúde, que, em conjunto com outros segmentos dos serviços públicos e da sociedade civil, deve continuar a buscar formas efetivas para o seu enfrentamento. Acidente de trabalho é o evento súbito ocorrido no exercício de atividade laboral, independentemente da situação empregatícia e previdenciária do trabalhador acidentado, e que acarreta dano à saúde, potencial ou imediato, provocando lesão corporal ou perturbação funcional que causa, direta ou indiretamente (concausa) a morte, ou a perda ou redução, permanente ou temporária, da capacidade para o trabalho. Inclui-se ainda o acidente ocorrido em qualquer situação em que o trabalhador esteja representando os interesses da empresa ou agindo em defesa de seu patrimônio; assim como aquele ocorrido no trajeto da residência para o trabalho ou vice-versa. Importante: “Ao contrário de constituir obra do acaso como sugere a palavra acidente, os acidentes do trabalho são fenomenos previsiveis, dado que os fatores capazes de desencadea-los encontram-se presentes na situação de trabalho (passíveis de identificação) muito tempo antes de serem desencadeados. A

sentido ou função. 6) perda ou inutilização do membro. 7) deformidade permanente. os acidentes do trabalho são preveniveis”. preocupante. que pode ter conseqüências nefastas ou fatais. e o que leva à lesão cuja natureza implique em comprometimento extremamente sério. (Almeida&Binder.eliminação/neutralização de tais fatores é capaz de evitar/limitar a ocorrência de novos episódios semelhantes. considera-se a necessidade da existência de pelo menos um dos seguintes critérios objetivos. . Acidente de trabalho grave Acidente de trabalho grave é aquele que acarreta mutilação. a qualquer momento. Identificação e Investigação dos Acidentes Graves e Fatais Acidente de trabalho fatal Acidente de trabalho fatal é aquele que leva a óbito imediatamente após sua ocorrência ou que venha a ocorrer posteriormente. ou seja. 5) debilidade permanente de membro. desde que a causa básica. intermediária ou imediata da morte seja decorrente do acidente.2000). além de previsiveis. 3) incapacidade permanente para o trabalho. Para evitar interpretações subjetivas díspares. física ou funcional. por mais de 30 dias. sentido ou função. 2) incapacidade para as ocupações habituais. 4) enfermidade incurável. em ambiente hospitalar ou não. para a definição dos casos de acidente de trabalho grave: 1) necessidade de tratamento em regime de internação hospitalar.

9) aborto. 2)Sistema de Informação de Agravos de Notificação . 12) qualquer outra lesão: levando à hipotermia. 10) fraturas. . 13) doenças agudas que requeiram tratamento médico em que exista razão para acreditar que resulte de exposição ao agente biológico. 11) desmaio (perda de consciência) provocado por asfixia. requerendo ressuscitação. doença induzida pelo calor ou inconsciência. suas toxinas ou ao material infectado.8) aceleração de parto. luxações ou queimaduras graves. 3) Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). Vigilância Epidemiológica dos Acidentes Graves e Fatais Fontes de Informação: Como não existe um único sistema de informação para a detecção das ocorrências de acidentes graves e fatais é preciso coletar dados provienentes de diversas fontes.SINAN. choque elétrico ou outra causa externa. amputações de tecido ósseo. ou requerendo hospitalização por mais de 24 horas. 1)Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) e relação dos beneficios de auxilio acidentário – utilizada para os trabalhadores vinculados a Previdencia Social.

Após a investigação da ocorrência. 9) Noticia de jornal. a Polícia Militar e Civil e o Ministério Público. 6) Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS). todos os acidentes de trabalho graves e fatais. municipais ou regionais. Investigação das ocorrências: Os serviços de vigilância em saúde do trabalhador. como o Ministério do Trabalho.4) Boletim de Ocorrência Policial (BO). obrigatoriamente. Esse instrumento tem sido bastante eficaz como fonte de informação. 10) Ficha de Notificação em Hospitais e Pronto-Socorro: em alguns municipios as vigilâncias criaram uma ficha de notificação para acidentes graves e fatais a ser preenchido em hospitais e prontosocorro. 5)Boletim de Registro de Acidentes de Trânsito do Departamento Nacional de Trânsito (Denatran). 8) Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (Sinitox). A investigação dos casos poderá ser feita em conjunto com outros órgãos públicos afins. deverão identificar e investigar. deverá ser preenchida a Ficha de Investigação e Notificação dos Acidentes Graves e Fatais(anexo) e encaminhada para os Centros Regionais de Referencia em Saúde do . 7)Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM-SUS).

É importantíssimo ressaltar que o trabalhador é quem mais conhece o desenvolvimento da tarefa e tem conhecimento de quais eram as circunstâncias e as condições do ambiente de trabalho. Da investigação dos casos nos ambientes de trabalho: A investigação dos casos compreende as ações de: levantamento e análise das informações. . afim de visualizá-lo passo a passo. Portanto. esta fonte de informação é de fundamental importância para melhor reconstituição dos fatos e maior nível de detalhamento. análise. aplicação de procedimentos administrativos para a correção dos ambientes e processos de trabalho. Sempre que possível conversar primeiramente com o acidentado antes mesmo de ingressar na empresa. divulgação e apresentação para o Comitê Estadual de Investigação de Óbitos e Amputações Relacionados ao Trabalho. sistematização das informações. OBS. preenchimento da ficha de investigação dos acidentes graves e fatais. que encaminharão ao Centro Estadual de Saúde do Trabalhador para registro no banco de dados estadual. a identificação e avaliação das situações de risco.: Não sendo possível (num caso de óbito ou hospitalização em condições em que não seja permitido a visita) pode-se considerar que os familiares também tenham informações importantes quanto a ocorrência. Coleta dos Dados A coleta dos dados deve ser feita tendo como objetivo possibilitar a compreensão de como o acidente ocorreu.Trabalhador ou Regionais de Saúde. a inspeção sanitária no local da ocorrência.

o acidentado recebeu treinamento específico da empresa e/ou orientações sobre os riscos associados a tarefa. no caso de máquina. a tarefa é realizada de forma individual ou com auxiliares ou em equipe (nomes destas pessoas que estavam envolvidas com a tarefa). tem conhecimento de acidentes semelhantes nesta tarefa (nomes e respectivas datas). função/posto de trabalho/tarefa era habitual ou ocasional. • 2) Na Empresa Na empresa as informações devem ser obtidas através dos colegas de trabalho. quais os riscos associados a tarefa/máquina.1)Informações a serem levantadas: • • • • • • • • • • • • • descrição detalhada da tarefa. saber se existe: dispositivo de segurança e/ou proteção (qual. nome(s) de colega(s) de trabalho que já estiveram na mesma função ou que estão atualmente na mesma atividade. faltaram provisões no posto de trabalho (materiais necessários e/ou ferramentas). onde se localiza exatamente o posto de trabalho. havia percebido alguma anormalidade durante a realização da tarefa. no momento do acidente ou em dias anteriores. função exercida X qualificação. se estava em uso e se dificultava a tarefa). do pessoal responsável pela segurança (Comissão Interna de Prevenção de . nome(s) de testemunha(s) e/ou colega(s) de trabalho que estavam presentes no momento do acidente. manutenção preventiva e/ou corretiva (quem é o responsável pela mesma e se existe livro com os registros das manutenções). descrição detalhada de como o acidente ocorreu. Foi informado ou registrado (quem e quando). do supervisor e/ou encarregado.

existem fatores determinantes que interferem no desenvolvimento da tarefa. poeira. • monotonia e repetitividade. se atentando para as informações do acidentado. • forma de remuneração (pagamento de prêmios por produtividade). Identificar o Posto de Trabalho e observar detalhadamente como se desenvolve a tarefa. calor. as condutas e as medidas corretivas que foram encaminhadas pela empresa para evitar a ocorrência de novos acidentes. • trabalho de turno e noturno. Recomendamos também que sejam levantadas informações relacionadas as condições do ambiente de trabalho (ruído. visto que.Acidentes. tanto do ambiente de trabalho como na forma como se organiza. Buscar informações se ocorreu alguma modificação nas condições de trabalho posterior ao acidente. • ocorre freqüentemente extensão de jornada de trabalho (horas extras). Verificar quanto ao: • ritmo/agilidade de produção (intensificação de ritmo de trabalho). iluminação) e forma de organização do trabalho na empresa. • exigências mínimas de cota de produção.CIPA e Técnico de Segurança quando houver) e na observação detalhada do desenvolvimento da tarefa no ambiente de trabalho. 3)Dispositivos de Proteção em Máquinas . • Possuindo CIPA analisar a Ata de Reunião Extraordinária (obrigatória até 24 horas após a ocorrência de acidentes graves) avaliando a investigação.

a máquina não poderá ser utilizada até a reposição completa da mesma. • Identificação e descrição dos riscos associados com a máquina em questão. quando for o caso. podem não oferecer uma proteção efetiva. ineficiência quanto a proteção entre outras).É bom lembrar que qualquer parte ou função ou processo da máquina que pode causar lesão deve estar protegido. Um bom treinamento deve abranger: • Como desenvolver a tarefa de forma segura. • Como as proteções funcionam e como devem ser utilizadas. • Como controlam e eliminam os riscos. • A quem recorrer e em quais circunstâncias é necessário a comunicação imediata na ocorrência de condições indesejáveis do(s) dispositivo(s) de segurança e de proteção (ajustes. Sempre que algum dispositivo de proteção for removido para manutenção. Um requisito importante para tornar a proteção eficaz é impedir o contato de qualquer parte do corpo do operador ou qualquer outro trabalhador com as partes móveis da máquina que são as mais perigosas. OBS.: Utilizar o “check list para máquinas” para facilitar a coleta de dados referente a máquina. 4)Treinamento O treinamento é um quesito importante que deve estar associado a existência e ao uso das proteções. se os trabalhadores envolvidos receberem um treinamento deficiente. Mesmo os dispositivos de proteção melhor elaborados. Um eficaz sistema de proteção elimina ou neutraliza esta possibilidade. danificada. .

ou se necessário pessoas que foram autorizadas para este fim.• Exigência de somente iniciar o trabalho com as proteções em funcionamento e sob condições adequadas e completamente instaladas. 5)Manutenção As manutenções para se tornarem seguras e cumprirem ao seu propósito devem ser estabelecidas de forma preditiva (considerando a vida útil de cada parte do equipamento). REQUISITOS MÍNIMOS Sempre que estiver sendo executada uma manutenção deve-se: • Identificar de forma visível quando a máquina está em manutenção. como o acidente ocorreu. • Os reparos. resguardada a integridade física dos envolvidos. seguindo as instruções e as orientações do fabricante e de acordo com normas técnicas. • Permanecer nas áreas de trabalho somente o operador e o responsável pela manutenção. sem fazer emissão de juízo de valor e/ou interpretações subjetivas. salvo se o movimento for indispensável à sua realização. Deve permitir ao investigador “visualizar” da maneira mais completa possível. limpeza. de forma preventiva ou ainda quando necessário de forma corretiva. . ajustes e inspeções somente devem ser realizados com a máquina parada. Análise e Conclusões Os dados coletados devem ser organizados de forma que a descrição do acidente seja baseada em fatos que foram observados/constatados. Estas somente devem ser executadas por responsável credenciado e habilitado pela empresa.

• não aumentar as exigências para o operador. As medidas de prevenção devem ser exigidas através da instauração de Processo Administrativo Sanitário. Este método permite ressaltar todas as causas objetivas e/ou circunstâncias. . as medidas selecionadas devem ser capazes de: • eliminar ou neutralizar riscos.considerando uma descrição adequada aquela cuja leitura seja compreendida por profissionais que não participaram da investigação. onde devem ser implementadas as medidas corretivas de maneira que impeça a ocorrência de acidentes semelhantes. • não criar novos riscos. Um método que possibilita esta visualização é a construção da ÁRVORE DE CAUSAS. • ter estabilidade ao longo do tempo. MEDIDAS DE PREVENÇÃO: O diagnóstico das falhas no processo de trabalho que foram identificados no sistema e que comprometem a Saúde e Segurança dos Trabalhadores deve permitir indicar as medidas de correção. Segundo Almeida & Binder. • ter prazo de implantação compatível com o risco identificado. eliminação ou neutralização dos riscos. É importante salientar que considera-se seguro o sistema capaz de tolerar erros do operador sem a ocorrência de acidente. permitindo desta forma visualizar. Somente depois de elaborar a descrição do acidente é que devemos analisar e interpretar as informações registradas e que nortearão a prevenção.

Essa estratégia tem se pautado pelo conceito de evento sentinela. Ministério do Trabalho. 1996) e tem possibilitado determinar prioridades. em relação ao desvendamento da informação.Comitê Estadual de Investigação de Óbitos e Amputações relacionados com o Trabalho do Paraná: O Comitê Estadual de Investigação de óbitos e amputações relacionados com o trabalho do Paraná. O Comitê se reune mensalmente no mesmo dia da reunião da Comissão Intersetorial de Saúde do Trabalhador (CIST-Estadual). revelar o fracasso das medidas de prevenção e controle em saúde e trabalho.. incapacidade. Ministério Público Estadual. centrais sindicais e sindicatos de trabalhadores. foi criado em dezembro de 1997. ou morte precoce. facilitar o . transformar o caso individual em caso coletivo.(RUTSTEIN. no período da tarde. evitáveis. É constituído por representantes do SUS. e tem se constituído em importante estratégia no enfrentamento dos acidentes graves e fatais. organização dos serviços e vigilância dos ambientes de trabalho. apud PINHEIRO. Universidade Federal do Paraná. Ministério Público Federal do Trabalho. introduzido por Rutstein et al como a “ocorrência de doença.

4)demandar e acompanhar os processos de investigação e quando necessária. 2) propiciar a utilização do “evento sentinela” dos óbitos e amputações visando a detecção de falhas que tornaram o evento possível. 6)elaborar planos para eliminar as causas dos óbitos e amputações relacionados ao trabalho no estado do Paraná. organizando um sistema de investigação estadual e municipal dos óbitos e amputações. o conhecimento de suas causas e os fatores determinantes.reconhecimento de agravos e a utilização para morbidade e mortalidade (PINHEIRO. intervenção na ocorrência de óbitos e amputações. 5)contribuir para a avaliação do impacto das intervenções sobre a ocorrência de óbitos e amputações. permitindo sua correção de modo a garantir a melhoria do ambiente de trabalho e a prevenção da ocorrência de novos episódios. 3)garantir o monitoramento estatístico da ocorrência de óbitos e amputações relacionados com o trabalho no estado. . 1996) O Comitê tem as seguintes atribuições: 1)estabelecer uma rede estadual de vigilância de óbitos e amputações relacionados com o trabalho. incentivando a identificação.

SISTEMATIZAÇÃO E DIVULGAÇÃO DAS INFORMAÇÕES dados COMITÊ ESTADUAL DE INVESTIGAÇÃO DE ÓBITOS E AMPUTAÇÕES RELACIONADOS COM O TRABALHO -AVALIAÇÃO DO IMPACTO DAS INTERVENÇÕES SOBRE A OCORRÊNCIA DE ÓBITOS E AMPUTAÇÕES.SINAN. SINITOX. -IMPLANTAÇÃO DE MEDIDAS COLETIVAS PARA A ELIMINAÇÃO/REDUÇÃO DAS OCORRÊNCIAS .SAMU.DENATRAN.SIH/SUS.Fluxo da Vigilância dos Acidentes Graves e Fatais no Estado do Paraná IDENTIFICAÇÃO DA OCORRÊNCIA (VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DO MUNICIPIO) CAT. ANÁLISE. noticia de jornal INVESTIGAÇÃO DA OCORRÊNCIA E APLICAÇÃO DE MEDIDAS DE PREVENÇÃO PELA VISA MUNICIPAL ENCAMINHAMENTO DA FICHA DE INVESTIGAÇÃO E NOTIFICAÇÃO DE ACIDENTES GRAVES E FATAIS PARA CEREST OU REGIONAL DE SAÚDE ANÁLISE DA FICHA ASSESSORIA ASS -REGISTRO DAS FICHAS NO BANCO DE DADOS DO CENTRO ESTADUAL DE SAÚDE DO TRABALHADOR.SIM.BO.

L. F Perfil dos óbitos e amputações a partir das fichas de investigação registradas pelo Comitê Estadual de Investigação de Óbitos e Amputações Relacionados com o Trabalho do Estado do Paraná. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Serra de Fita – CEMAST/SESA-PR. graves e com crianças e adolescentes / Ministério da Saúde. 2000. MARIA CECILIA P. J. (Aperfeiçoamento/Especialização em Aperfeiçoamento Em Saúde do Trabalhador) . . Apostila – Informações sobre MÁQUINAS PERIGOSAS –Prensa. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde.Fundação Oswaldo Cruz. 2006. Monografia. 2006. Notifi cação de acidentes do trabalho fatais. 46 pg. Serra Circular. PINTO. Tupia.Bibliografia Consultada: ALMEIDA.N. N. SP. Texto – Investigação de Acidente de Trabalho – versão preliminar Abr/99 – CEMAST/SESA Pinto. – In Combate aos Acidentes Fatais Decorrentes do Trabalho – Fundacentro. Secretaria de Atenção à Saúde. . Orientador: Hermano Albuquerque de Castro.1998. ILDEBERTO MUNIZ & BINDER.

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