Sociedade Cientfica de Suinicultura

R. Gomes Freire - Ed. E.S.M.V.

1169-014 Lisboa

FICHA DE SCIO
Pessoa Singular

Nome:__________________________________________________________
Morada:_________________________________________________________
Cdigo Postal:_________________________Contribuinte n.______________
Tel:_____________ TM:_____________ e-mail:_______________________
Fax __________________
Profisso**:______________________________________________________
Local onde exerce a sua actividade (facultativo): _________________________
** (Mdico Veterinrio, Eng. Tcnico, Encarregado de Explorao, proprietrio, etc.)
Pessoa Colectiva
Designao:______________________________________________________
Morada:_________________________________________________________
Cdigo Postal_______________________Contribuinte n._________________
Tel:____________

TM:_____________ email:________________________

Fax __________________
Representante na SCS:_____________________________________________
Tel:____________

TM:_____________ e-mail:________________________

Quota Anual: Scio individual: 50 ; Scio Empresa: 200; Scio Estudante1: 25

Forma de Pagamento:
Numerrio
Cheque n
Data:
Assinatura:
1

Anualmente comprovado

Banco