Sus

Sistemas de Sade baseado em APS

Foi publicado em 2005 pela OPAS; Baseado na equidade e a solidariedade; Sendo objetivo dos paises adequar os seus valores a sua realidade poltica, econmica, administrativa e capacidade histrica no setor da sade

Valores Primrios da Sade

Valores Princpios Caractersticas
Aes intersetoriais Acesso a cobertura nacional Ateno integral e integrada Dar respostas as necessidades de sade da populao Intersetoriedade Orientao para a Direito ao nvel de qualidade sade mais elevado
possvel

Recursos adequados e sustentveis

nfase na promoo e preveno

Recursos humanos apropriados

Participao

Ateno apropriada

Solidariedade Equidade

Primeiro contato

Sustentabilidade

Responsabilidade e prestao de contas dos governos Orientao familiar e comunitria

Justia Social

Poltica e programas pro-equidade

Organizao e gesto otimizadas

Mecanismos de participao ativa

Valores, Princpios e Caractersticas

Valores - So princpios sociais, aceitos por uma sociedade, com base moral no interesse pblico. Princpios Servem de ponte entre os valores sociais mais amplos e os elementos funcionais e estruturais do sistema de sade. Caractersticas - Componentes funcionais e estruturais do sistema de sade.

Evoluo do sistema de sade brasileiro

Perodo colonial Doenas pestilnciais, cuidadas por iniciativa filantrpica, e empirismos. Repblica Velha Maior conhecimento da bacteriologia e microbiologia, conhecimento de insetos vetores, concentrao da investigao em instituies estatais e influncias externas para as instituies cientificas.

Evoluo do sistema de sade brasileiro

Inicio do Sculo 20 Inicio do processo de sanitarismo no pas, surgimento da Previdncia social e Caixas de aposentadoria e penses (a assistncia mdica passa a fazer parte) Industrializao Modelo mdico assistencial privatista, onde o estado o financiador atravs da Previdncia social

Modelo mdico assistencial privatista

O Sistema Nacional de Previdncia Social junto com a Constituio de 1967, criou subsistemas de sade:
O Estatal Ministrio da Sade, Secretrias estaduais e municipais; O contratado e conveniado a Previdncia Social; De ateno mdica supletiva Atrair mo de obra; De alta tecnologia Voltado para hospitais universitrios e pblicos de maior densidade tecnolgica.

Outros modelos
Com a crise da Previdncia Social, surgiram novos modelos tcnico assistenciais alternativos: Em defesa da vida; Ao Programa da Sade; Sistema Locais de Sade (Silas), foi a mais discutida nacionalmente.

Estratgia Sade da Famlia

Surgiu da deciso poltica de reorganizar a rede de assistncia sade mediante uma poltica que apontasse para uma universalizao do acesso a populao brasileira bsica e consolidasse o recente processo de descentralizao; Representou o comprometimento de recursos federais para a rede assistencial local e autonomia do municipios.

Estratgia Sade da Famlia

Equipe sade da famlia Composta por um grupo interdisciplinar de profissionais envolvidos na cadeia de assistncia integral e primria da Sade. Unidade familiar Clula biolgica social dentro da qual o comportamento reprodutivo, os padres de socializao, o desenvolvimento emocional e as relaes da comunidade so determinados Comunidade Representa a esfera sociocultural, delimitada essencialmente por contigidade geogrfica e primariamente definida por aspectos semelhantes da organizao da vida dos indivduos e dependncia comum dos mesmos equipamentos scias e governamentais.

Uma histria do SUS e da Estratgia Sade da famlia

A ESF surge como uma poltica nacional de sade em 1994 dentro de um contexto rico de influncias determinantes de sua incorporao como poltica prioritria do Estado brasileiro. A ESF veio essencialmente como uma oportunidade de se expandir o acesso ateno primria para a populao brasileira, de consolidar o processo de municipalizao da organizao da ateno a sade, de facilitar o processo de regionalizao pactuada entre municpios adjacentes e de se coordenar a integralidade de assistncia sade.

Determinantes

Influncias Necessidade de expandir o acesso sade. Necessidade de consolidar a descentralizao Buscar a integralidade de ateno sade Incorporao efetiva do controle social no SUS Tenso com modelo hegemnico de assistncia sade Amadurecimento de propostas centradas numa perspectiva coletiva de ateno primaria sade

Evoluo do SUS Experincias inovadoras de ateno sade Em defesa da vida Ao programtica em sade silos Perfil epidemiolgico brasileiro

Necessidade de superao das desigualdades regionais ao acesso sade, oferta de servios de sade, financiamento da sade e indicadores de sade Busca da melhoria universal de indicadores bsicos de sade Popularidade de modelos internacionais de ateno primria centrados na comunidade Presso de financiamento da agncias internacionais de sade

Contexto internacional

N de leitos cadastrados no SUS/1.000 habitantes 1992

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 1,91 2,87 3,71 3,85 3,82

Consultas mdicas SUS/habitantes 1995

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 1,23 1,61 2,24 1,94 1,88

Taxa de mortalidade infantil/1.000 nascidos vivos 1994

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 37,73 61,96 25,56 23,07 26,25

Gasto mdio do Ministrio da Sade por internao hospitalar em R$ de 1995 a 1999

Norte Nordeste Sudeste Sul Centro-Oeste 202,07 298,87 396,08 411,36 392,94

O desafio da organizao de equipes de sade da famlia

Facilitou de forma substancial a aceitao de que a estratgia de construo do novo modelo tcnicoassistencial fundado nos princpios norteadores do SUS no fosse concentrada na figura do mdico. A idia de no centralizar a estratgia estruturante do SUS, como posteriormente configurou-se o Programa de Sade da Famlia, em um nico profissional da sade, possibilitou tambm o fortalecimento da idia de Equipe Interdisciplinar.

Clnica ampliada Monitoramento dos indicadores de sade do territrio-populao de abrangncia

Educao permanente em sade Definio e descrio de territrio de abrangncia

Acessibilidade Identificao dos servios de referncia no nvel secundrio e tercirio

A discrio da clientela Diagnstico de sade da comunidade

Conceito Abrangncia Resolubilidade Sade Universalidade Eqidade Integralidade Hierarquizao

Organizao de um espao de cogesto coletiva na equipe

Acolhimento e organizao da demanda

Trabalho em equipe multiprofissional Resgate da medicina popular Controle social Descentralizao

Enfoque da ateno sade da famlia e da comunidade

Organizao de aes de promoo da sade

Organizao de aes de promoo da sade

Organizao de aes de promoo da sade