Complacncia: significado no dicionrio: disposio em atender os desejos de outrem para agradar, condescendncia, tolerncia, benevolncia.

. Condescendncia = Flexibilidade de carctercarter que se acomoda ao gosto e vontade doutros.

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Complacncia Pulmonar: grau de distensibilidade . uma relao entre a presso necessria para se obter um determinado volume pulmonar. Quanto menor a complacncia, menor resistncia oferecida mudana de volume pulmonar. Em outras palavras, a facilidade com que o pulmo distendido. "Complacncia pulmonar: refere-se propriedade de distensibilidade(flexibilidade) dos pulmes e da caixa torcica (mudana de volume por unidade de presso). O pulmo um orgo elstico. A complacncia aumenta 20 vezes do rcem-nascido ao adulto. A medida que o alvolo aumenta a sua distenso, h diminuio na sua complacncia porque vai atingir o limite da sua elasticidade." Ou seja, a capacidade de extenso das paredes dos pulmes, o que permite que a entrada e sada de ar durante a respirao.

Fonte(s):

ENTENDENDO A COMPLACNCIA PULMONAR

O conhecimento das propriedades mecnicas do sistema respiratrio assunto fundamental para quem pretende atuar com fisioterapia respiratria. No entanto, quando este tema apresentado pela primeira vez em sala de aula, muitas pessoas costumam dormir, outras entram em choque, algumas sofrem acessos incontrolveis de crise do pnico ou riem histericamente. Mas todo mundo concorda em uma coisa... ningum entende lhufas. Para escrever esta postagem contei com a ajuda inestimvel de Ana Carolina Cury, fisioterapeuta de Minas Gerais, na primeira colaborao virtual deste blog. Espero que gostem! Pois bem, a postagem de hoje justamente a primeira de uma srie digitada a quatro mos, feita especialmente para pessoas que apresentam reaes adversas a aula de mec nica pulmonar... hoje comearemos falando de complacncia.

AS FORAS QUE MOVEM O AR QUE VOC RESPIRA O sistema respiratrio tem vrias funes no corpo, sendo a principal delas a troca gasosa e a homeostase. Esse sistema pode ser entendido como um conjunto de tubos e conexes que levam o ar at os capilares pulmonares onde so realizadas as trocas gasosas. At a tudo bem, s uma reviso do que voc aprendeu no ensino fundamental. O que geralmente causa dificuldade na compreenso deste sistema que ess tubos e es conexes possuem propriedades elsticas, e que o sistema respiratrio precisa se adaptar a diferentes presses tanto dentro quanto fora do trax e tm uma relao muito intrincada com outros rgos e cavidades do corpo. Para entender melhor estas relaes, estudamos a mecnica do sistema respiratrio, que basicamente composto pelo pulmo, vias areas e caixa torcica. Vamos l ento, sem medo de fazer novas sinapses e botar os neurnios para trabalhar. Vamos tentar entender que mecnica essa! DEFINIO DE COMPLACNCIA PULMONAR Toda estrutura elstica tem como propriedade fundamental oferecer resistncia deformao. O pulmo funciona de forma bem parecida. No caso, a capacidade que o pulmo tem de se expandir chama-se complacncia. Para expandir os pulmes necessrio um mnimo de esforo, que ocorre naturalmente, na atividade da respirao. Esse esforo realizado pelo msculo diafragma e pelos msculos

intercostais externos. Quando a capacidade de expandir est diminuda, diz que o pulmo -se tem a complacncia reduzida, ou, em outras palavras, um pulmo com a complacncia reduzida se expande com mais dificuldade, fica duro. A diminuio da complacncia particularmente perigosa, pois impe um maior trabalho ao sistema respiratrio para abrir os pulmes e fazer o ar entrar. Em uma situao aguda, o paciente pode evoluir rapidamente para a insuficincia respiratria, ou seja, o esforo muscular que ele realiza para respirar passa a no ser suficiente para expandir os pulmes e ele pode para de respirar. Em uma condio crnica, a insuficincia acontece do mesmo jeito (s que a prestao), e com o passar dos anos, o esforo tambm torna-se imenso dificultando a expanso pulmonar. Agora vamos comear a complicar um pouco mais: A definio clssica de complacncia afirma que se trata de uma relao entre presso e volume, ou seja, o quanto o pulmo capaz de distender-se para acomodar o volume de ar que entra pelas vias areas. importante ter em mente que associada a variao dos volumes pulmonares ocorre tambm uma variao da presso. Na faixa fisiolgica normal de variao de presso (- 5 a - 10 cmH2O) o pulmo bem distensvel, para cada variao de 1 cmH2O ocorre uma variao de 200ml de ar, porm se o pulmo j se encontra expandido, pequenas variaes de volume, geram uma grande variao de presso e impe maior trabalho aos msculos inspiratrios. No entendeu? Faa o seguinte: #1 Respire normalmente e perceba o esforo que voc faz ao iniciar a inspirao (pulmo em um momento de alta complacncia pequenas variaes de presso = grandes volumes) #2 Tente manter a mesma frequncia respiratria, s que desta vez respire com o peito bem estufado de ar, sem deixar o ar sair completamente. Perceba como mais difcil manter a mesma freqncia respiratria quando se est prximo do limite de expanso pulmonar (pulmo em momento de baixa complacncia fica cada vez mais difcil (trabalhoso) respirar (mesmo com pequena variao de volume). #3 Agora faa o contrrio: solte quase todo o ar dos pulmes, segure s um pouco de ar e tente manter a mesma freqncia respiratria. Esse tambm um momento de baixa complacncia, se voc mantiver isso por algum tempo algumas unidades alveolares entraro em colapso. Esse outro extremo de volume pulmonar (volume muito baixo = complacncia reduzida) tambm torna a respirao mais difcil.

A CURVA PRESSO X VOLUME Se voc chegou nessa parte do post sem ter nenhuma das reaes adversas citadas l no incio, as suas chances de ter um ataque de narcolepsia ou de comear a ver duendes verdes agora mnima. Vamos em frente. Grficos so amigos, e facilitam muito a nossa vida, vale a pena gastar um pouco mais de tempo analisando as curvas e suas relaes.

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O que pode alterar a complac cia? A complacncia pode estar reduzida, causando maior trabalho da respirao para distender todo o sistema e fazer o ar entrar. De forma geral, condies que, impeam a expanso e retrao pulmonar diminuem a complacncia. So condies que produzem fibrose ou edema ou reduzem a parte funcionante dos pulmes, como atelectasias, derrames pleurais, ascites e escoliose. Outras situaes que diminuem a complacncia incluem: congesto dos vasos pulmonares, processo inflamatrio alveolar com presena de lquido dentro dos alvolos (reduo do surfactante). A complacncia pode estar aumentada em idosos ou em pessoas com enfisema pulmonar. Nestes casos, h perda de fibras elsticas, e uma vez expandido, o pulmo no volta posio inicial. Nesse caso, o problema est na expirao, com a reduo do recuo elstico, que torna mais difcil a sada de ar. A mesma propriedade que faz o pulmo ser capaz de se distender na inspirao a que o faz retornar ao seu tamanho (volume) normal na expirao. O tecido elstico armazena energia e, por isso, a expirao normal no necessita de nenhuma ao muscular. No paciente com enfisema podemos observar esse esforo para expulsar o ar pra fora. Pois pessoal, esta foi a primeira postagem colaborativa do blog. Obviamente no esgota o assunto e nem substitui a leitura de um bom livro de fisiologia respiratria, mas espero que seja til e que ajude a compreender melhor este assunto complexo.