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RESSONNCIA MAGNTICA APOSTILA

PROF FERNANDA SCHARF SANTOS

HISTRICO 1946: Block e co-trabalhadores e Purcell primeiro experimento bem sucedido. Concluram que alguns ncleos, ao serem colocados em campos magnticos absorviam energia dentro de uma faixa de radiofrequncia do espectro eletromagntico, e capazes de reemitir esta energia quando os ncleos restauravam seu estado original; Foi chamado de RNM N, pois apenas alguns ncleos de alguns tomos reagiam desta maneira; M, pois um campo magntico era necessrio para completar esta ao; R devido frequncia dos campos magnticos e a radiofrequncia; 1967: 1s sinais animal vivo por Jackson; 1972: 2d por Lautebur; 1983: 1 aparelho de RM em Manchester; 1986: 1 aparelho chega ao Brasil; NCLEOS EM RESSONNCIA Diversos tomos so capazes de promover imagem por ressonncia magntica (IRM), porm o Hidrognio (H+) o mais relevante e abundante em nosso organismo. Ncleos de tomos que contm nmero mpar de prtons ou nutrons possuem um mini campo magntico ao seu redor, conferindo uma rotao em torno de si mesmo, chamado SPIN.

Figura 1 movimento spin do ncleo de um tomo. PRECESSO Os H+ em estado bsico esto dispostos aleatoriamente no organismo, seu movimento SPIN contnuo, mas no esto organizados.

Aps a induo de radiofreqncia (rf) por um campo magntico B0, os H+ se organizaro em paralelo e antiparalelo ao campo magntico.

Figura 2 em A os H+ esto dispostos aleatoriamente no organismo. Em B, aps induo do campo magntico os H+ se dispem em paralelo e antiparalelo. Esse pulso induzido pelo campo magntico possui uma angulao varivel conforme a sequncia que est sendo adquirida, chamada FLIP ANGLE. Para simplificar nosso estudo, vamos utilizar apenas pulsos de 90. Aps o pulso de 90, alm do movimento spin dos H+, a disposio paralela e antiparalela ao campo magntico (magnetizao longitudinal), eles iro rotacionar ao redor do campo magntico, at adquirirem a magnetizao transversal, chamado de PRECESSO.

Figura 3 direo do campo magntico aplicado B0, o H+ esto fazendo movimento spin, e movimento de precesso, ou seja, girando em torno do campo magntico. A freqncia de precesso do campo magntico chamada de freqncia de Larmor, dado pela frmula matemtica:

= Bo x
= freqncia de precesso (f. de Larmor) Bo = potncia do campo magntico esttico = razo giromagntica

A freqncia de precesso do hidrognio de 42,58 MHz. Para um campo magntico de 1,5 T, a freqncia de Larmor ser de 63,87 MHz. = Bo x = 1,5 x 42,58 MHz = 63,87 MHz CAMPO DE RF A magnetizao longitudinal esttica. Apenas a magnetizao transversa (magnetizao perpendicular ao Bo) pode induzir sinal nas bobinas receptoras de RF, pois esta magnetizao dependente do tempo, e segundo a lei de induo de Faraday, pode induzir uma voltagem na bobina receptora.

Figura 4 inclinao da magnetizao longitudinal em direo magnetizao transversa por um campo magntico B1 associado a um campo de RF, de pulso de 90. Os H+ iro precessar em torno do campo magntico aplicado Bo e sero empurrados a magnetizao transversa para girar em sincronia com o campo aplicado B1.

DECAIMENTO POR LIVRE INDUO (DLI) Aps o pulso de RF, os hidrognios desviam da magnetizao longitudinal para a magnetizao transversal. DLI indica que o sinal vai diminuir de intensidade em funo do tempo, pois os tomos vo liberar a energia absorvida e voltar ao estado de magnetizao longitudinal. TEMPOS DE RELAXAMENTO Hidrognios em diferentes tecidos apresentam tempos de relaxamento diferentes, conforme sua estrutura molecular. Molculas pequenas reorientam-se mais rapidamente do que molculas maiores. Os lipdeos que so molculas mdias, por exemplo, apresentam tempo de relaxamento rpido (150 a 250 ms).

T1 o tempo necessrio para a recuperao de aproximadamente 63% da magnetizao longitudinal dos prtons.

Figura 5 tempo de relaxamento T1. T2 o tempo necessrio para que o vetor da magnetizao transversa decaia a 37% do seu valor original.

Figura 6 tempo de relaxamento T2.

T1 T2 GUA HIPOSSINAL HIPERSSINAL GORDURA HIPERSSINAL HIPOSSINAL LCR HIPOSSINAL HIPERSSINAL SANGUE HIPERSSINAL HETEROGEN MSCULO HIPOSSINAL HIPOSSINAL TENDO HIPOSSINAL HIPOSSINAL EDEMA HIPOSSINAL HIPERSSINAL Tabela 1 diferenas de sinais entre tecidos e sequncias T1 e T2.
TEMPO DE REPETIO (TR) E TEMPO DE ECO (TE) Aps o pulso de RF de 90, os H+ iro perder a coerncia muito rapidamente, por isso dado outro pulso a seguir, agora de 180 que vai inverter o vetor de magnetizao transversal, demorando mais para voltarem ao estado bsico.

O TR indica o tempo entre o primeiro pulso de 90 at ser dado o prximo pulso de 90, dentro do TR os H+ sofrem o TE, e o DLI. TE o tempo medido do pulso de 90 at a amplitude mxima de sinal (eco) de RM.
TR TE

Figura 7 TR e TE.

O TR est diretamente ligado a quantidade de cortes escolhidos, por este motivo est relacionado ao SCAN TIME (tempo de sequncia), quanto mais cortes, maior TR e mais demorada a sequncia, quanto menos cortes, menor o TR e mais rpida a sequncia. Est relacionado tambm s sequncias T1 e T2, definindo os contrastes de imagens, por exemplo, quanto maior o TR, mais brilho na gua, ou quanto menor o TR mais escuro o LCR. SEQUNCIAS DE PULSOS SPIN ECO (SE): definido por um pulso de 90 seguido por um pulso de refasamento de 180, como na figura 7. Em geral so comumente utilizadas por possurem uma RSR e RCR ideais. Sua desvantagem demorar mais tempo mais completar a sequncia, por apenas um pulso de refasamento de 180. FAST SPIN ECO (FSE) OU TURBO SPIN ECO (TSE): definido por um pulso de 90 seguido por vrios pulsos de 180, produzindo vrios spin ecos para um TR definido. A quantidade de pulsos de 180 previamente definida pelo operador, e chamado de fator turbo ou trem de ecos (ETL). A vantagem ser proporcionalmente mais rpida que a SE convencional em relao ao fator turbo. A desvantagem que fator turbo muito elevado gera mais rudo no sistema, pois ecos muito tardios tendem a diminuir a amplitude de sinal. Na sequncia SE apenas uma linha do espao K armazenado por TR, no FSE, como so produzidos vrios ecos por TR, mais linha diferentes no espao K sero armazenados por TR, pois cada eco corresponde a um pulso codificado com amplitude de sinal diferente na curva gradiente. A quantidade de ETL a quantidade de linhas do espao K que sero preenchidas por TR. Por exemplo, numa sequncia T2 FSE com ETL 4, 4 linhas do espao K sero preenchidas a cada TR, enquanto no SE apenas uma linha preenchida

por TR. Considerando uma sequncia SE de 8 minutos, ao ativar o ETL para 4 (FSE), o tempo da sequncia diminui para 2 minutos, proporcional ao ETL.

Figura 8 sequncia FSE ou TSE, com fator turbo 4. Nas ponderaes T1 FSE: TE curto min -20 ms TR curto 400-600 ms ETL curto 2-6 Nas ponderaes T2 FSE: TE longo 90 ms + TR longo 4.000 ms + ETL longo 16+ Nas ponderaes DP: TE curto min -20 ms TR longo 4.000 ms+ ETL medio 8-12

Figura 9 RM cerebral, sequncias T1 em A, e T2 em B.

GRADIENTE ECO COERENTE OU GRE T2 OU T2*: utiliza pulso de RF (flip angle) varivel de 5 e 180, e no mais pulsos de 90, seguido de pulsos de refasamento. Ocorre reverso do gradiente de codificao de fase antes da repetio que refaseia a magnetizao transversa, acumulando assim magnetizao no componente transverso. Isso faz com que os tecidos tenham ponderao em T2. A sequncia GRE muito sensvel s imperfeies do campo magntico e a presena de artefatos.

Figura 12 RM cerebral, sequncia T2*. GRADIENTE ECO INCOERENTE OU GRE T1: A magnetizao residual se acumula no
plano transverso. A magnetizao deteriorada com pulsos de RF deslocados no eixo da fase, que no permitem a recepo da magnetizao transversa residual. TR curto,

possibilitando o uso de apnia, imagem dinmica e aquisies cine e volumtricas. Ponderao em T1/DP so eficazes quando associadas a realce por contraste e para demonstrar a anatomia.

Figura 13 RM de abdome superior, sequncia GRE T1 volumtrica com contraste EV. INVERSION RECOVERY (INVERSO RECUPERAO) IR: Os pulsos de IR comeam
com pulso de 180 que inverte o vetor final de magnetizao para a saturao plena, suprimindo o tecido, conhecendo seu tempo de inverso (TI). Aps o TI especfico,

aplicado um pulso de 90 que transfere a proporo de magnetizao recuperada em B0 para o plano transverso. Essa magnetizao transversa em seguida refasada por um pulso de 180, para reproduzir um eco. A sequncia IR possui 3 aplicaes: STIR (short TI inversion recovery) IR com tempo de inverso curto para supresso de gordura. Em equipamento de 1,5 T o TI do STIR de aproximandamente 150 ms; FLAIR (fluid attenuated inversion recovery) IR com tempo de inverso para supresso do sinal do

liquor. Em equipamento de 1,5 T o TI de aproximadamente 2.200 ms; T1W IR com forte ponderao em T1. Em equipamento de 1,5 T o TI est entre 400 e 800 ms.

Figura 14 sequncia com tempo de inverso Nas ponderaes em T1 em uso de IR: TE curto - 20 ms TR longo 2.200 ms TI mdio 200 a 600 ms No STIR: TE 60 ms TR + 6.000 ms ETL + 16 TI curto 100 a 175 ms No FLAIR TE 60 ms TR 6.000 a 10.000 ms ETL 16 + TI longo 1.700 a 2.200 ms EPI (IMAGEM ECO PLANAR): Tcnica ultra-rpida de obteno de imagens. Preenchem todo o espao K em uma repetio pelo emprego de trens de ecos muito longos. Os ecos podem ser gerados por mltiplos pulsos de 180 ou gradiente eco EPI, ou seja, usa trem de eco gradiente ao invs de spin-eco. Susceptveis a artefatos. Usado para: (a)difuso onde o hidrognio com mobilizao restrita (isquemia), (b)perfuso que avalia a perfuso sangunea a um tecido com meio de contraste EV, (c) ativao por RM (funcional) estuda atividade cerebral em funes motoras, sensitivas e cognitivas.

Figura 15 RM cerebral, sequncia difuso.

Tcnica de pr-saturao qumica/espectral ou pr-saturao espacial utiliza pulso de saturao de 90 ao tecido selecionado, que inverte a magnetizao dos tecidos para 180 pelo pulso excitatrio e no retomam o sinal. A supresso pode ser feita em diferentes tecidos: gordura, gua e silicone, previamente ajustados pelo operador do sistema.

TCNICAS

DE

SUPRESSO

DE

GORDURA:

Figura 18 Em A RM de tornozelo, axial T2 com supresso de gordura, em B RM de ombro, coronal T2 com supresso de gordura.

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Figura 19 Rm de mamas, sequncia T2 com supresso de gordura, em A supresso de gua, em B supresso de silicone.

QUALIDADE DE IMAGEM RSR: mede em termos qualitativos o sinal puro de RM. Quanto maior seu valor, menor ser a degradao da imagem. O rudo ser responsvel pela granulao da imagem, relacionados aos seguintes fatores: a) intensidade do campo magntico principal (B0) Qto > o campo B0 > ser a qde de H+ disponveis, com ganho proporcional gerado pelo paciente;

B0 =
b) tipo de bobina; c) uma matriz grosseira; d) uma FOV amplo; e) cortes espessos; f) banda de recepo mais estreita; g) maior n de NEX;

RSR

FOV (FIELD OF VIEW) (CAMPO DE VISO): a rea de estudo. Quando estudamos grandes reas, mais H+ participam da formao de imagem, aumentando o sinal, aumenta a RSR, porm diminui a resoluo da imagem se a matriz no for alterada. O FOV pode ser quadrado (simtrico) ou retangular (assimtrico). O codificador de fase (gradiente Y) responsvel pelo FOV retangular, tambm chamado de RFOV ou FOV fase.

PIXEL + CORTES = VOXEL

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Figura 20 FOV simtrico com 200 x 200 mm e FOV assimtrico com 200 x 130 mm.

FOV PHASE R>L

Figura 21 RM cerebral, imagens ponderadas em T2. Em A RFOV mais largo na direo R>L (direito-esquerdo), e em B o RFOV est mais estreito na direo R>L. ESPESSURA DE CORTE: para formar a imagem, necessrio selecionar a quantidade de cortes que sero adquiridos dentro de um bloco, os cortes possuem espessura definida, que pode ser fina (entre 2 e 3 mm), normal (4 e 5 mm) e espesso (acima de 6 mm). Quanto mais espesso o corte mais H+ contribuem para a formao de imagem, aumentando a RSR, mas a espessura depende da estrutura a ser avaliada, por exemplo, o crnio pode ter espessura de corte de 5 mm, o ouvido tem que ser mais fino, com 2 ou 3 mm, j a coxa ou perna pode ser mais espesso, com 6 mm. NEX OU NSA (NMERO DE EXCITAES OU NMERO DE AQUISIES): Na
formao de IRM possvel excitar mais de uma vez o tecido, obtendo mltiplas respostas desta regio. o nmero de vezes que os dados da imagem so colhidos e armazenados

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no espao K. Quanto mais NEX, maior a RSR, melhor a resoluo da imagem, porm maior o tempo de aquisio. MATRIZ: dentro do FOV o pixel e a espessura do corte resultam no voxel. O nmero de pixel dentro do FOV depende do nmero de amostras de frequncia e de codificao de fase que sero realizadas.

Figura 22 Demonstrao da matriz e do nmero de codificaes de fase e freqncia, resultando no tamanho de cada pixel. Quando selecionamos uma matriz grosseira, significa de o pixel grosseiro, e que menos amostras de fase e freqncia foram selecionadas, por exemplo, 256 x 256. Ao alterarmos a matriz para um maior nmero de pixels, por exemplo, 512 x 512, mais amostras de fase e freqncia so selecionados dentro do FOV, diminuindo o tamanho de cada pixel, como na figura acima, diminuindo a RSR, pois menos H + vo participar em cada pixel, mas aumenta a resoluo da imagem e o tempo de aquisio. O tamanho de cada pixel dado pelo FOV dividido pela matriz:

Figura 23 Para um FOV de 200 x 200 mm e uma matriz de 256 x 256, temos um pixel de 0,78 mm2.

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Para sabermos o volume do voxel temos que multiplicar o tamanho do pixel de fase vezes o tamanho do pixel de freqncia vezes a espessura de corte.

Figura 24 Demonstrao do volume do voxel.

Para calcularmos o tamanho do voxel, precisamos multiplicar a rea do pixel de fase x rea de pixel de freqncia x a espessura de corte.

Figura 25 Demonstrao do volume do voxel, 0,78 x 0,78 x 5,0 mm de espessura = 3,042 mm3.

BANDA DE RECEPO BANDWIDTH: O gradiente de codificao de leitura ou

frequncia (Gx) colhe e codifica uma gama de frequncias, e como o sinal est sendo recebido nesta etapa, a gama de frequncias chamada de largura de banda de recepo. Quanto maior a banda de recepo, menor a RSR, pois recebe mais rudo de imagem.

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Figura 26 Largura de banda, menor que a prxima figura, demonstrando que a coleta de dados feita na amplitude de sinal.

Figura 27 Largura de banda, maior que a figura anterior, demonstrando que a coleta de dados no recebe apenas a amplitude de sinal, mas tambm as extremidades do sinal, onde recebe mais rudo na imagem.

MEIOS DE CONTRASTE O contraste em RM til quando a diferenciao de tecidos necessria, em processos patolgicos, como tumores, processos infecciosos e processos inflamatrios. So substncias paramagnticas que alteram o campo local, reduzindo os tempos de relaxao longitudinal (gadolneo), e transversal (xido de ferro) dos ncleos de H+ excitados. Encurta o tempo T1 dos tecidos, que passam a emitir sinal com maior intensidade (hiperintenso). O gadolineo se liga a determinados elementos do corpo, como
matriz ssea e as membranas. No excretado a menos que se ligue a um quelato que

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circunda o on de Gd e permite sua excreo pelos rins. O principal quelato o cido

dietilnico triaminopentactico (DTPA). As vias de administrao do contraste so endovenoso, via oral, via retal e artroRM. As indicaes so:
Tumores;

Metstases; Processos inflamatrios/infecciosos; Anlise de imagens vasculares Placas de esclerose ativas; reas de fibrose no ps-operatrio; Nos estudos funcionais e de perfuso de diversos rgos; Os efeitos adversos so: Meios de contraste a base de Gd so bastante seguros e seus efeitos so raros; Principais sintomas / sinais: Nuseas, vmitos; Calor, dor local; Reaes cutneas; Fibrose nefrognica sistmica (FNS);

Figura 28 RM cerebral axial T1, em A sem contraste, em B com contraste.

ARTEFATOS EM RM As imagens em RM podem ser afetadas de vrias maneiras:

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Rudo eletrnico; Alising Foldover Phase Wrap Dobra de Imagem; Movimentao; Fluxo; Suscetibilidade Magntica; Desvio qumico; Excitao cruzada (cross-talk); Ausncia de homogeneidade do campo; Mapeamento incorreto de fase;

RUDO ELETRNICO Presena de aspecto granuloso na imagem; Causado por componentes eletrnicos na imagem, intensidade do campo principal, reduo da quantidade de hidrognios; Evita-se: aumentando o nmero de excitaes (NEX), aumentando a espessura do corte, aumentando o campo de viso, usando campos magnticos mais potentes;

ALISING FOLDOVER PHASE WRAP DOBRA DE IMAGEM Presena de parte da anatomia que no coube no FOV redobrada sobre a prpria imagem; Acontece quando usamos FOV pequeno (menor que a anatomia)

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Eliminados por aumento do FOV at os limites da bobina, super amostragem na direo da fase, colocao de pulsos pr saturao especial sobre a anatomia no coberta pelo FOV.

Alguns equipamentos possuem funo de redobrar o FOV, sem alterar o FOV real da imagem, mas com aumento do tempo da sequncia;

ARTEFATOS DE MOVIMENTO Durante a aquisio de imagens o paciente dever permanecer imvel durante toda a sequncia;

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Se o paciente movimentar-se durante a sequncia a imagem ser prejudicada pela presena de fantasmas, reduzindo a nitidez da imagem;

Causas: movimento voluntrio do paciente, respiratrio, batimento cardaco, peristlticos, involuntrios;

Evita-se: orientar o paciente quanto a movimentao, pacientes confusos, peditricos e em estado doloroso pode ser feito sob anestesia, sincronizao respiratria e cardaca central e perifrica;

ARTEFATOS DE FLUXO O fluxo produzido pelo deslocamento sanguneo no interior dos vasos costuma produzir imagens fantasmas desses vasos na direo da codificao de fase; O fluxo arterial mais visvel que o venoso; LCR tambm causa artefatos de fluxo, pois o lquor circula no canal raquimedular e no crebro; Atenua-se com pulsos de pr saturao na direo perpendicular ao fluxo sanguneo, ou com funo de compensao de fluxo;

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ARTEFATOS DE SUSCETIBILIDADE MAGNTICA Propriedade de diferentes objetos responderem ao campo magntico; A presena de metais no tecido biolgico altera fortemente o campo magntico local, distorcendo a anatomia nesta regio e provocando ausncia de sinal ao redor; Recomenda-se o uso de sequncias SE ou FSE e evita-se GRE

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ARTEFATO DE DESVIO QUMICO Hidrognio precessa a 42,58 MHz x campo magntico (Eq de Larmor); Esta equao no vlida para todo e qualquer tecido biolgico, mas apenas hidrognios livres; Dependendo do stio qumico que o hidrognio est ligado, a frequncia de precesso sofre pequenas variaes; No tecido biolgico est ligado a gordura e gua; Nos equipamentos de 1,5T a a gua tem precesso ligeiramente maior que a gordura, 220 Hz, isso faz com que seja mapeado o sinal proveniente desses hidrognios em locais diferentes na imagem, causando artefato.

ARTEFATO DE EXCITAO CRUZADA (CROSS-TALK)

Durante o planejamento da sequncia h sobreposio de cortes, fazendo com que esses hidrognios sofram dupla excitao, deixando de contribuir com sinal, gerando linhas artefatuais;

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AUSNCIA DE HOMOGENEIDADE DE CAMPO Parte central do magneto mais homogneo que as periferias e as extremidades; Algumas tcnicas deixam de funcionar corretamente (supresso de gordura); Pode ocorrer em estudos: quadril, ombro, brao... Tentar posicionar o paciente sempre no isocentro ou prximo dele; Solicitar ao fornecedor do equipamento verificao dos dispositivos de homogeneizao (shimming);

ARTEFATOS DE MAPEAMENTO INCORRETO DE FASE (PULSAO) causado pela movimentao da anatomia entre cada aplicaco de fase que codifica o gradiente e pela movimentao ao longo da fase durante a aquisio dos dados. Movimento pulstil dos vasos, movimentao da parede torcica durante respirao e movimento cardaco so principais causadores desses artefatos. Pode-se corrigir: a) troca do eixo da fase, de forma que o artefato no interfira na rea de interesse; b) colocao de pulsos espaciais entre a origem e o FOV; c) utilizao de compensao respiratria ou cardaco;

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SEGURANA EM RM: Rastreamento comea na marcao de exames; Todos os profissionais envolvidos devem estar orientados em relao a segurana; O paciente (ou seu responsvel) ao chegar na clnica onde realizar a RM, dever obrigatoriamente responder a um questionrio de metais, e assin-lo para documentao; Pacientes em estado crtico (UTI) ou inconscientes devemos aguardar algum responsvel; Acompanhantes em sala de exame devem responder ao questionrio de rastreamento; Paciente deve retirar seus pertences metlicos (brincos, corrente, anel), prtese dentria metlica, carto magntico, moedas, clips, chaves, isqueiros, passes de metr ou nibus, relgio, celular; Acompanhante pode permanecer com seus adornos metlicos, porm deve retirar carto magntico, relgio, celular; O acompanhante tambm est sendo exposto ao campo magntico, mesmo que entre na sala apenas para ajudar a posicionar o paciente, e no permanea durante a aquisio de imagens; Em momento nenhum o MAGNETO DESLIGADO, portanto todo cuidado pouco!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! As macas devem ser especialmente projetadas para uso em RM; Cadeiras de rodas no devem entrar na sala de exames; Pesos para trao fisioterpica devem ser cuidadosamente estudadas antes de entrarem em contato com campo magntico; Equipamentos de anestesia ou bombas de infuso devem ser especiais para RM; SEMPRE QUE CHEGAR ALGUM QUE NO FAZ PARTE DA EQUIPE (MDICOS, ANESTESISTAS, TCNICOS DE EQUIPAMENTES, CONFERNCIA DE MATERIAS) NO PERMITIR O ACESSO SEM OS DEVIDOS CUIDADOS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! NUNCA DEIXAR A PORTA DA SALA ABERTA!!!!!!

O questionrio de rastreamento deve conter as seguintes perguntas: Possui marca-passo?

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Possui clip de aneurisma? Possui vlvula cardaca? Possui implante metlico (pino, parafuso, haste)? Possui tatuagem? Possui maquiagem permanente? Possui DIU? H suspeita ou gravidez confirmada? J foi atingido por projtil de arma de fogo? J teve fagulha nos olhos?

www.mrisafety.com

CONTRA-INDICAO ABSOLUTA: MARCA-PASSO CARDACO; IMPLANTE COCLEAR METLICO;

CONTRA INDICAO RELATIVA CLIP DE ANEURISMA; GRAVIDEZ AT 3 MS (EMBRIOGNESE); CORPOS ESTRANHOS INTRA-OCULARES; PROJTIL DE ARMA DE FOGO EM ESTRUTURA PROPENSA A DESLOCAMENTO (MEDULA);

RISCO POTENCIAL: o paciente dever ser bem orientado antes do exame PRTESES METLICAS EM GERAL; TATUAGENS; DIU; MAQUIAGEM PERMANENTE;

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PIERCINGS; NEUROESTIMULADORES OU BOMBAS IMPLANTADAS DEVEM SER DESLIGADAS ANTES DO INCIO DO EXAME E REAJUSTADAS APS O TEMINO DO MESMO;

SAR (SPECIFIC ABSORPTION RATE): Tecido biolgico sofre aquecimento pelo depsito de radiofrequncia; A absoro de RF medida em Watts, para que o equipamento possa controlar a absoro de RF, necessrio informar o peso correto do paciente durante o registro;

NVEL DE SAR ADMITIDO:

1 grau para cabea

0,4 W/Kg

2 grau para o tronco

3,2 W/Kg

3 grau para extremidades

8,0 W/Kg