ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD DEL DISTRITO DE HUACAR

I. ASPECTOS GENERALES 1. DATOS GEOGRAFICOS GENERALES La zona geogrfica que abarca el distrito presenta seales de asentamientos humanos pre-hispnicos, cuyos vestigios arqueolgicos de estas culturas son las ruinas de Atash, Rumal y Acosh de influencias incaicas. Ubicacin. - La localidad de Hucar esta ubicado al sur este de la Provincia de Ambo entre las coordenadas geogrficas de 10 09 28 de latitud sur, 26 14 07 longitud oeste del Meridiano de Greenwich. Comprende territorios del Ande y ceja de selva. Los pisos altitudinales con que cuenta son: Quechua y Yunga; los accidentes geogrficos que presenta Hucar son los Valles. Extensin.- El distrito de Hucar posee una superficie territorial de 234.23 km2 y una extensin de 700km2 con un relieve muy accidentado. Lmites.- El distrito de Hucar est ubicado en la provincia de Ambo, departamento de Hunuco, siendo sus lmites: Por el Sur con el distrito de San Francisco de Mosca y el Distrito de San Rafael. Por el Norte con la provincia de Ambo y el distrito de Conchamarca. Por el Este con la provincia de Ambo y el distrito de San Rafael. Por el Oeste con el distrito de Cayna y el distrito de San Francisco de Mosca. Altitud.- La capital del distrito de Hucar fue asentada en el Valle de Huertas a una altitud de 2,111 metros sobre el nivel del mar. Hidrografa.- Los ros ms importantes son el Huacarmayo y Huertas seguido de los ros Viroy, Acochincha y Agoyacu, situada en la parte alta. Cuenta con las lagunas de Yanacocha, Wiracocha, Chiquiacocha, Quiracocha, Huarpuy, Quinlacocha, Estanco y Sacsacocha. En diferentes lugares existen puquiales y manantiales. Todos estos recursos hdricos son utilizados por los pobladores para fines de riego y consumo diario. Factores Climatolgicos .- Por la altitud irregular del terreno el clima es variable, siendo la temperatura ambiental entre 14C a 23C, dependiendo de las estaciones de la altura sobre el nivel del mar de cada localidad, presentando las estaciones de verano, primavera, otoo e invierno, con vientos fuertes por las tardes segn la geografa de cada localidad.

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Las lluvias torrenciales es una de las causas naturales ms frecuentes que generan la cada de piedras, erosin, desplazamiento de lodos, produccin de Huaycos, estos daos son impredecibles que pueden atenuarse con la realizacin de acciones de prevencin de desastres. Ante esta situacin el Distrito de Hucar cuenta con un Comit de Defensa Civil, encabezado por la Municipalidad Distrital, que integra el Sector Salud y dems autoridades multisectoriales, a fin de operativizar acciones en caso de emergencia. En el Distrito de Hucar los eventos que pueden ocasionar desastres son: precipitaciones fluviales, que ocurre frecuentemente en los meses de noviembre a marzo, por las lluvias torrenciales ocasionando cadas de huaycos, desborde de los ros, deslizamiento de tierras y piedras de las partes mas altas, as como la acumulacin de aguas de ros y lagunas con la consiguiente destruccin de tierras de sembros y vas de transporte terrestre, como consecuencia de las precipitaciones fluviales. Como consecuencia de las lluvias intensas se produce el aumento del caudal de los ros Huertas y Huacarmayo ocasionando riesgo de inundaciones

II.

INDICADORES DE ESTRUCTURA.
2.1. INSTITUCIONES DE LA LOCALIDAD HUACAR. CUADRO N 01 N DE INSTITUCIONES HUACAR 2005.
INSTITUCIN TOTAL DISTRITO DE HUACAR

C.E. Nivel Secundario C.E. Nivel Primario C.E. Nivel Inicial y PRONOEI Iglesias Catlicas Comits de Vaso de Leche Comedores Populares Clubes deportivos

02 14 03 05 24 02 05

02 14 03 05 24 02 05

Fuente: Informacin UGEL Ambo, Municipalidad del Distrito de Huacar.

2.2. COMUNIDADES DEL DISTRITO DE HUACAR El Centro de Salud de Huacar tiene a su cargo 13 comunidades pertenecientes al Distrito de Huacar.

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LISTADO DE COMUNIDADES DEL AMBITO DE LA JURISDICCIN CENTRO DE SALUD HUACAR 2007

NUMERO DE FAMILIAS POBLACIN

COMUNIDAD

TOTAL M F

% DEL TOTAL

DISTANCIA AL ESTABLEC. (Km.)

TIEMPO (Horas)

VIA O MEDIO DE TRANSPORTE

Atahuayon Cochachinche Cochatama Caracalla Huishca Huamish Mantacocha Mauca Rauqun Raccha Viroy Yanac Huacar TOTAL

30 35 42 114 43 68 64 42 100 111 61 52 245 1107

78 69 288 234 103 137 128 85 204 211 124 105 479 2245 4520

80 71 291 236 105 139 129 87 207 214 125 107 484 227

3.5 3.0 12.8 10.4 4.6 6.1 5.7 3.8 9.1 9.4 5.5 4.7 21.3 100

5 7 12 15 16 17 10 6 20 10 11 18 -----

20 min. 30 min. 45 min. 1 hora 1 h. 25 min. 1 h. 50 min. 1 h. 45 min. 30 min. 1 h. 50 min.

1 hora

40 min. 1 h. 50 min. -----

Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo Vehculo -----

2.3. ZONAS DE RIESGO POR EMERGENCIAS Y DESASTRES. Las lluvias torrenciales es una de las causas naturales ms frecuentes que generan la cada de piedras, erosin, desplazamiento de lodos, produccin de Huaycos, estos daos son impredecibles que pueden atenuarse con la realizacin de acciones de prevencin de desastres. Ante esta situacin el Distrito de Hucar cuenta con un Comit de Defensa Civil, encabezado por la Municipalidad Distrital, que integra el Sector Salud y dems autoridades multisectoriales, a fin de operativizar acciones en caso de emergencia. En el Distrito de Hucar los eventos que pueden ocasionar desastres son: precipitaciones fluviales, que ocurre frecuentemente en los meses de noviembre a marzo, por las lluvias torrenciales ocasionando cadas de huaycos, desborde de los ros, deslizamiento de tierras y piedras de las partes mas altas, as como la acumulacin de aguas de ros y lagunas con la consiguiente destruccin de tierras de sembros y vas de transporte terrestre, como consecuencia de las precipitaciones fluviales. Como consecuencia de las lluvias intensas se produce el aumento del caudal de los ros Huertas y Huacarmayo ocasionando riesgo de inundaciones. En los meses de Noviembre a Marzo se presentan precipitaciones fluviales de gran intensidad; obstaculizando la accesibilidad a las diferentes comunidades.

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2.4. MEDIOS DE COMUNICACIN Y VIAS DE ACCESO El principal tipo de comunicacin es la oral, con los idiomas quechua y castellano, secundado por la escrita, existiendo una emisora radial y una seal de televisin que se transmite desde la municipalidad de Hucar, y dos centros comunitarios de telecomunicaciones. Las vas de acceso son las carreteras donde se utiliza un medio de transporte de pasajero y carga, en algunos casos el camino es de herradura con el uso de acmilas y a pie. Distancia en horas del Centro de Salud Hucar a la Direccin de Salud.- Del Centro de Salud Hucar a la Cabecera de Red de Salud Ambo, existe una distancia de 5km. Haciendo un aproximado de 15 en automvil y 20 en mnibus, haciendo 2 horas a pie. Del Centro de Salud Hucar a la Direccin Regional de Salud Hunuco existe una distancia de 28.5 Km., haciendo aproximadamente 45 en automvil y 1 hora 15 en mnibus. 2.5. SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL HUACAR 2005

N 01

LOCALIDAD POBLACION Hucar 4,520

% 100%

SUPERF. KM 2 234.23

DENSIDAD POBLACIONAL HAB/KM2 19.35

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2.6. ASPECTOS DEMOGRAFICOS

GRAFICO N 01

PIRAMIDE POBLACIONAL POBLACION POR EDAD Y SEXO HUACAR 2006

65 a + aos 60-64 aos 55-59 aos 50-54 aos 45-49 aos 40-44 aos 35-39 aos 30-34 aos 25-29 aos 20-24 aos 15-19 aos 10-14 aos 5-9 aos 0-4 aos -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 8

Masculino
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Femenino

DISTRIBUCION DE LA POBLACION SEGN GRUPO ETAREO (PIRAMIDE POBLACIONAL) CUADRO N 02 CENTRO DE SALUD HUACAR
GRUPO ETAREO HOMBRES % MUJERES % TOTAL

0 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos 65 a + aos TOTAL

244 317 312 242 180 154 140 135 114 99 85 70 65 156 2342

5.31 6.90 6.79 5.27 3.92 3.35 2.99 2.94 2.48 2.16 1.85 1.52 1.42 3.40 51.00

233 304 298 231 172 147 134 129 108 94 80 67 61 149 2178

5.24 6.84 6.70 5.20 3.87 3.31 3.01 2.90 2.43 2.11 1.80 1.51 1.37 3.35 49.00

477 621 610 473 352 301 274 264 222 193 165 137 126 305 4520

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CUADRO N 03 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA CENTRO DE SALUD HUACAR 2007
GRUPO ETAREO COMPOSICIN R.N. 0-28 das > 28 das Menor de 1 ao De 1 ao De 2 a 4 aos De 5 a 9 aos N 6 73 87 311 621 610 473 1413 621 305

%
0,13 1,61 1,92 6,88 13,74 13,5 10,46 31,26 13,74 6,75 100

TOTAL 1098

NIO

ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR

TOTAL

De 10 a 14 aos De 15 a 19 aos De 20 a 44 aos De 45 a 64 aos De 65 a mas aos

1083

2034

305

4.520

4.520

MUJER

MEF GESTANTES

1.028 134

22,74 13,04

1.028 134

Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA HCO.

El Centro del Salud Huacar al ao 2007 cuenta con una poblacin de 4,520 habitantes. El 51 % de la poblacin pertenece al sexo masculino y el 49.% de la poblacin pertenece al sexo femenino. En 1995 la pirmide poblacional por grupos de edad fue de tipo expansivo, teniendo una base amplia generado por el mayor tamao poblacional de los menores de 18 aos y una cspide estrecha, situacin dada por el envejecimiento de las cohortes dejando un numero reducido a mayores de 60 aos situacin que se acelera a partir de los 40 aos de edad en ambos sexos. Para el ao 2000, disminuye la base de la pirmide en relacin al periodo anterior, probablemente por el control de la natalidad que se vio impulsadas por las polticas del sector en la dcada anterior, manteniendo esta poblacin hasta los 14 aos de edad. A partir de los 15 aos se inicia la migracin en busca de mejoras econmicas a las grandes ciudades por las diversas fuentes de trabajo y por estudios.

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La cspide de la pirmide aumenta de tamao ligeramente principalmente en el sexo femenino. De acuerdo a la poblacin proyectada para el ao 2007, el comportamiento demogrfico varia con respecto a los quinquenios anteriores, tiene una base amplia y se incrementa la poblacin joven y adulta joven, en mayor proporcin en el sexo femenino e influenciado por la migracin en estas cohortes y en la poblacin. Probablemente, desde este quinquenio mejorara la esperanza de vida de la poblacin. INDICE DE MASCULINIDAD CUADRO N 04 DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR GRUPO ETAREO HUACAR - 2007 GRUPOS INDICE DE HOMBRES % MUJERES % TOTAL MASCULINIDAD ETAREOS 244 5.31 233 5.24 0 a 4 aos 477 105 317 6.90 304 6.84 5 a 9 aos 621 104 312 6.79 298 6.70 10 a 14 aos 610 105 242 5.27 231 5.20 15 a 19 aos 473 105 180 3.92 172 3.87 20 a 24 aos 352 105 154 3.35 147 3.31 25 a 29 aos 301 105 140 2.99 134 3.01 30 a 34 aos 274 104 135 2.94 129 2.90 35 a 39 aos 264 105 114 2.48 108 2.43 40 a 44 aos 222 106 99 2.16 94 2.11 45 a 49 aos 193 105 85 1.85 80 1.80 50 a 54 aos 165 106 70 1.52 67 1.51 55 a 59 aos 137 104 65 1.42 61 1.37 60 a 64 aos 126 107 156 3.40 149 3.35 65 a + aos 305 105 2342 51.00 2178 49.00 TOTAL 4520 108 FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DRS HUANUCO. En el ao 2007 el ndice de masculinidad en los menores de 29 aos en la localidad de Hucar, es de 105 hombres por cada 100 mujeres, mient ras que para el grupo de 60 a 64 aos se tiene el pico mximo 107 por cada 100 mujeres.

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DINAMICA POBLACIONAL N de mujeres 15 a 49 aos 1,028

DESCRIPCIN Tasa de fecundidad General

N de Nacimientos 71

Tasa / 1000(%) 69.07

DESCRIPCIN Tasa de natalidad

N de nacidos vivos 69

Poblacin total 4,520

Tasa / 1000 (%) 15.27

DESCRIPCIN Tasa de mortalidad General

N de defunciones 17

Poblacin total 4520

Tasa / 1000 (%) 3.76

Esperanza de vida al nacer.- La esperanza de vida al nacer en el Distrito de Huacar, era de 62.8 para hombres y de 67.6 para mujeres durante el periodo 1995 al 2000 y entre los aos 2000 2015 se observara un ligero incremento para ambos sexos; probablemente relacionado a la mejora de los servicios de salud y otros factores relacionados a los estilos de vida. Migracin.- Con respecto a la tasa de migracin neta, se observa que mantendr; negativa (- 10.2); pero con tendencia a disminuir; lo que significa que la emigracin en nuestro distrito es mayor a la inmigracin, explicable dada la situacin socioeconmica y cultural. Se proyecta que a largo plazo, se observaran mejoras en el desarrollo de las provincias, generadas por sus propios pobladores. Se concluye que los indicadores demogrficos disminuirn a corto, mediano y largo plazo; como consecuencia de la intervencin del sector salud en estrecha coordinacin con la comunidad y otros sectores involucrados en el desarrollo del Distrito de Huacar; Educacin, agricultura, municipalidad, gobernacin, organizaciones de base, Club de madres, etc. Asimismo notamos que los indicadores demogrficos positivos, como la esperanza de vida al nacer, mejoraran ostensiblemente en los periodos determinados.

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NUMERO DE VIVIENDAS Y SU UBICACIN SEGN AREA GEOGRAFICA (RURAL O URBANA) AREAS GEOGRAFICA RURAL 830 % 75 URBANA 277 % 25

DISTRITO N VIVIENDAS Hucar 1107

GRAFICO N 02
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 25% Rural Urbana 75%

En el presente grfico observamos que el 80% de la poblacin corresponde al rea rural y el 20 % al rea urbana observndose diferencias marcadas, evidencindose que el mayor porcentaje de la poblacin reside en el rea rural, esta situacin est en relacin a la geografa del mbito y al avance socio-econmico y cultural de la poblacin; teniendo por ende una economa de subsistencia basado en la agricultura y en la ganadera.

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2.7. ASPECTOS SOCIALES Y ECONOMICOS INDICADORES SOCIALES CUADRO N 05 POBLACIN ANALFABETA DE LA COMUNIDAD DE HUACAR 2001 ALFABETO ANALFABETOS NO ESPECIFICOS DISTRITO TOTAL HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES N Hucar 1490 415 % 28 N 30 % 24 N 295 % N % N 69 % 4.63 19.79 351 23.55

FUENTE: Censo realizado por los estudiantes del PREC II 2001 En la poblacin del distrito de Hucar existe un 52% de la poblacin es alfabeto siendo los del sexo masculino el mayor porcentaje 28%. Un 43% de la poblacin es analfabeta de los cuales el mayor porcentaje corresponde al sexo femenino 23%, situacin que responde a las caractersticas socioculturales que posee la poblacin respecto a la educacin como opcin prioritaria al gnero masculino y a las condiciones de pobreza que atraviesan los pobladores. INDICE DE ESCOLARIDAD.- En cuanto a la escolaridad, la necesidad de los servicios educativos del distrito de Hucar se ha incrementado en un 4% observndose mayor concentracin en las aulas de los centros educativos. El ndice de escolaridad de acuerdo al nivel se considera: Nivel Primario : 58% de la poblacin estando en un 9% el sexo femenino. Nivel Secundario : 6.9% de la poblacin total Nivel Superior : 4% de la poblacin total incompleto y no especfica 6.7%. Ningn Nivel : 27% de la poblacin Total. SERVICIOS BSICOS SEGN LOCALIDADES Alumbrado Elctrico.- El alumbrado elctrico existe en la capital del distrito que es considerado zona urbana. Todas las localidades que son reas de influencia al Centro de Salud Hucar no cuentan con este servicio bsico (rea rural). Agua.- La capital del distrito cuenta con una red de distribucin domiciliaria de agua, pero no garantiza su potabilizacin, porque carece de un tratamiento adecuado, con la conexin a domicilio solo se limita al 13% correspondiendo a la localidad de Hucar, zona urbana, mientras que en las comunidades de la zona rural se abastecen de agua de piletas pblicas haciendo un porcentaje de 70%; - 12 -

mientras que el 17% de la poblacin todava se abastecen de agua de los manantiales, quebradas, pozos, riachuelos, etc. Constituyendo como necesidad primordial del poblador insatisfecha. Sistema de Desague y manejo de excretas.- El distrito de Hucar carece de una buena disposicin de excretas, ya que estas son eliminadas por una acequia que cruza toda l capital del distrito. Para el ao 2007 se est iniciando los trabajos a mediante la ejecucin del Proyecto de desague, financiado por la Corporacin Italo Peruano. Las localidades en un 90% cuentan con letrinas para la adecuada eliminacin de excretas, y el otro 10% los realizan a campo abierto. Vivienda segn material de construccin.- El material que predomina en las construcciones de las viviendas generalmente son de material rstico (adobe, tapial), generalmente unifamiliares, implicando esto el hacinamiento y la convivencia con sus animales domsticos y un mnimo porcentaje son de material noble. CUADRO N 06 SERVICIOS BSICOS SEGN LOCALIDADES 2006 N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 LOCALIDADES Hucar Atahuayn Cochachinche Cochatama Caracalla Huishca Huamish Mantacocha Mauca Rauqun Raccha Viroy Yanac LUZ % 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 AGUA % 75 40 40 65 30 20 20 0 55 0 30 60 30 DESAGUE % 79 (acequia) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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CUADRO N 07 COBERTURA DE DISPOSICIN FINAL DE EXCRETAS HUACAR 2005 DISTRITO Hucar CONVENCIONAL 7.5 % NO CONVENCIONAL 90.0 % CAMPO LIBRE 10.0 %

FUENTE: Direccin de Saneamiento Ambiental DISA HUANUCO 2005. En el presente cuadro observamos que el saneamiento bsico es deficiente (alcantarillado). Las aguas negras y residuos slidos desembocan en el ro Huacarmayo contaminando sus aguas y siendo un foco de transmisin de las enfermedades diarreicas ro abajo, poniendo en riesgo la salud de todos sus pobladores de los caseros ubicados en el margen de dicho ro.

CUADRO N 08 RECOLECCION DE BASURA DOMICILIARIA SEGN TIPO DE RECIPIENTE HUACAR 2001 TIPO DE RECIPIENTE Tachos con tapa Costales Latas Bolsas TOTAL N 63 154 14 21 252 % 25 61.1 5.6 8.3 100

FUENTE: Encuesta realizada por estudiantes del PREC II HUACAR 2001. El presente cuadro nos muestra la inadecuada forma de recoleccin de basura en el hogar, un 61.1% de familias recogen en costales; el cual, representa una forma de contaminacin de la vivienda y del medio ambiente, al no hacer uso de material descartable como depsito.

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GRAFICO N 03 PORCENTAJE DE HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS HUACAR 2006

86,5
Hucar

20

40

60

80

100

Teniendo en cuenta las necesidades las bsicas insatisfechas observamos que en su mayora los hogares deL distrito de Hucar, tienen una o ms necesidades insatisfechas, situacin dada por la condicin de extrema pobreza en que se encuentran los pobladores de Hucar (41 %). Un 23% estn calificados como pobladores muy pobres en igual porcentaje los pobres y no pobres que incluye una poblacin econmicamente dependiente, cuya subsistencia en su mayora dependen de la agricultura y ganadera. CUADRO N 09 AREAS DE POBREZA HUACAR 1993 TOTAL N DISTRITO PROVINCIA HOGARES N 01 Hucar Ambo % POBLACIN EN HOGARES ESTRATO N 9,340 % 94.9 IV

1961 94.3

FUENTE: Mapa de necesidades insatisfechas 1993 INEI.

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2.8. RAZON DE DEPENDENCIA

CUADRO N 10 RAZON DE DEPENDENCIA POR GRANDES GRUPOS HUACAR 1,996 GRANDES GRUPOS DISTRITO 0 14 Hucar 43.5 15 - 64 52.1 5a+ 4.4 RAZON DE DEPENDENCIA 91.9

FUENTE: ENDES 1,996. La comunidad de Hucar observa una gran dependencia del 91.9, lo que se explica la situacin de pobreza y pobreza extrema y baja actividad laboral.

CUADRO N 11 CONDICION LABORAL DE LA POBLACIN HUACAR 2001 CONDICION Agricultura Trabajo no calificado Carpintera Albail Chofer Ama de Casa TOTAL LABORAL 189 43 14 40 67 301 654 % 28.90 6.60 2.14 6.10 10.24 46.02 100 %

FUENTE: Censo Realizado por estudiantes del PREC II 2001. En el presente cuadro se observa que en la poblacin del distrito de Hucar el 46.02% de la poblacin son amas de casa, mientras que el 28.90% se dedican a la agricultura y el 10.24% son chferes, lo que explica el autoabastecimiento, baja produccin y productividad generando alimentacin insuficiente, lo que conlleva a la desnutricin especficamente de la poblacin infantil.

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2.9. ACTIVIDADES CULTURALES Folklore.- La danza tpica y tradicional de Los Negritos. La vestimenta de la mujer huacarina tiene colores llamativos, falda de muchos pliegues, polleras de diferentes colores, blusas y chompas de colores fuertes.

Festividades ms importantes:
Pascua de Reyes, se celebra el 12 de Enero con la danza Los Negritos. Compadres, lo celebran dos jueves antes del domingo de carnaval. Semana Santa. Fiesta Patronal San Miguel de Hucar, se celebra el 29 de setiembre. Seor de los Milagros, lo celebran el 18 de octubre. Fiesta de Navidad, se celebra el 25 de diciembre con la danza Los Negritos.

Platos Tpicos:
La pachamanca de carne de cerdo y carnero. Picante de cuy. Locro de gallina, de res o de carnero.

Atractivos Tursticos:
Recreo turstico De repente La cascada de collormayo El mirador La capilla de pachurragra La Iglesia Matriz de San Miguel de Hucar.

Ruinas:
Ruinas de Acosh. Ruinas de Rumal. Ruinas de Atash, considerada como ciudad inca.

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III. INDICADORES DE PROCESO 3.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD CUADRO N 12 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR GNERO HUACAR 2004 - 2006 2004 2005 2006 GENERO GENERO GENERO M F TOTAL M F TOTAL M F TOTAL 772 816 1588 739 785 1524 955 959 1914 1279 2935

ENFERMEDADES

Enf. Del Sistema Respiratorio Enf. Del sistema 533 1040 1573 607 1066 1673 427 852 Digestivo Enfermedades 408 1106 1514 367 1109 1476 538 2397 infecciosas y parasitarias Enf. Endocrinas, 795 702 1487 463 458 921 560 559 Nutricionales y metablicas Embarazo, parto y 0 421 421 0 202 202 0 233 Puerperio Sntomas,signos y 203 213 416 357 358 715 506 571 hallazgos anormales clnicos Enf. Del Sistema 10 184 194 22 219 241 43 195 Genitourinario Traumatismos, 97 88 185 173 138 311 197 142 Envenenamientos Enf. De la Piel y el 52 64 116 64 79 143 88 76 Tejido Subcutneo Enfermedades del 29 33 62 32 54 86 79 95 ojo y de sus anexos Todas las dems 66 124 190 81 151 132 94 176 causas FUENTE: Unidad de Estadstica e Informtica Micro Red Hucar.

1119

233 1077

238 339 164 174 270

Para el anlisis del presente cuadro se ha tenido como referencia la ocurrencia de las enfermedades registradas en los aos 2004 al 2006; tal es as ocupando el primer lugar durante 03 aos consecutivos se encuentran las Enfermedades del Sistema Respiratorio, presentando una tendencia de ao a ao de disminucin, esto por las acciones orientadas a la prevencin y control de las mismas, pese a los factores climatolgicos que tienen los diferentes pisos altitudinales del Distrito, seguido por las Enfermedades del Sistema Digestivo ocupando el segundo lugar donde prevalece la gastritis aguda por los malos hbitos alimenticios adoptados. En tercer lugar encontramos las enfermedades infecciosas y parasitarias que hacia el ao 2006 ha tenido una tendencia ascendente de casos por la falta de servicios - 18 -

bsicos en el distrito (agua potable y desage), mala disposicin de la basura y malos hbitos de higiene, lo que se prevee para el presente ao es una disminucin de los casos porque actualmente se viene trabajando el desage por accin municipal y se contina brindando las sesiones educativas a la poblacin en conjunto. En cuarto lugar se encuentran las enfermedades metablicas y nutricionales que al ao 2006 ha tenido un ascenso de casos por la mayor captacin con los beneficiarios del Programa Juntos. Esta tendencia para el ao 2007 se espera que descienda por las estrategias de demostraciones nutricionales realizadas en la Microred y el Programa Integral de Nutricin. En general la poblacin femenina es la que con mayor frecuencia se enferman por las diferentes causas, lo que tambin podra significar que las mujeres son las que se preocupan por la salud de los varones, y por ende la esperanza de vida de la mujer es mayor en relacin al varn, tendencia que ir en aumento en los siguientes quinquenios. CUADRO N 13 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA NIO POR GNERO HUCAR 2004 2006 2004 2005 2006 GENERO GENERO GENERO M F TOTAL M F TOTAL M F TOTAL 635 628 1263 560 540 1100 707 621 1328 333 726 917

ENFERMEDAD ES Enf. del Sistema Respiratorio Enf. Del Sistema 202 209 411 245 179 424 174 159 Digestivo Enf. Infecciosas y 311 219 530 238 225 463 385 341 Parasitarias Enf. Edocrinas, 642 557 1199 423 416 839 457 460 Nutricionales y Metablicas Sntomas, Signos 189 192 381 325 309 634 497 538 y Hallazgos anormales Enf. Del Sistema 2 24 26 10 10 20 17 17 Genitourinario Traumatismos, 40 35 75 71 44 115 68 51 envenenamientos Enf. De la piel y 24 30 54 38 27 65 57 39 tejido subcutneo Enf. Del ojo y de 17 18 35 17 26 43 46 57 sus anexos Todas las dems 16 16 32 16 30 46 22 12 causas FUENTE: Unidad de Estadstica e Informtica Micro Red Hucar. - 19 -

1035

34 119 96 103 34

En el cuadro N 13 en la etapa de vida nio la primera causa de morbilidad son las Enfermedades del Sistema Respiratorio durante los tres aos , en segundo lugar tenemos a las Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, teniendo a la desnutricin infantil como causa, esto debido a la pobreza y extrema pobreza de la poblacin, sumndose a ello los malos hbitos alimenticio, como tercera causa tenemos a las Enfermedades infecciosas y parasitarias en relacin al ao 2004, al ao 2006 se evidencia un incremento, esto debido al trabajo del personal de salud en cuanto a despistaje parasicolgico en las Instituciones educativas, vasos de leche, Programa Juntos, para el tratamiento oportuno, y de esta manera mejorar la salud infantil, como cuarta causa se encuentra las Enfermedades del Sistema Digestivo, con tendencia de disminucin desde el ao 2004 al 2006, gracias a las visitas de saneamiento intradomiciliario continuo y a las mejoras en cuanto a los estilos de vida de la poblacin. Tenemos como quinta causa los sntomas, signos y hallazgos anormales, situacin que preocupa debido a que refleja que en el Centro de Salud Huacar no se definen bien los diagnsticos de morbilidad a pesar de contar con personal profesional, constituyndose en problema para incidir en la mejora de los diagnsticos por parte del personal de salud. CUADRO N 14 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE POR GNERO HUCAR 2004 2006 2004 2005 2006 GENERO GENERO GENERO M F TOTAL M F TOTAL M F TOTAL 181 363 544 175 306 481 149 279 428 153 141 294 40 42 82 102 86 188

ENFERMEDADES Enf. Del Sistema Digestivo Enf. Endocrinas, nutricionales y metablicas Enf. Infecciosas y Parasitarias Enf. del Sistema Respiratorio Embarazo, parto y puerperio Traumatismos y envenenamientos Enf. del Sistema Genitourinario Enf. de la piel y del tejido subcutneo Sntomas, signos y hallazgos anormales Todas las dems causas

61 76 0 28 1 21 10 8

186 123 83 27 52 24 14 33

247 199 83 55 53 45 24 41

63

149

212 249 53 92 44 38 51 38

104 266 179 191 0 64 3 19 5 16 58 41 37 19 12 23

370 370 58 105 40 38 17 39

107 142 0 46 2 13 25 18 53 46 42 25 26 20

- 20 -

FUENTE: Unidad de Estadstica e Informtica Micro Red Hucar. En el presente cuadro, el ao 2006 la primera causa de morbilidad en la etapa de vida del adolescente se encuentran las enfermedades del Sistema Digestivo, seguido por las Enfermedades infecciosas y parasitarias, y las enfermedades del Sistema Respiratorio que ocupan el tercer y cuarto lugar respectivamente. Como quinta causa de morbilidad tenemos a las Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas, siendo la Desnutricin como causa principal. CUADRO N 15 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO POR GNERO HUCAR 2004 2006 2004 GENERO M F TOTAL 13 13 26 2005 GENERO M F TOTAL M 55 81 136 50 2006 GENERO F TOTAL 118 168 462 1809 137 175 98 21 28 88 62

ENFERMEDADES

Enf. del Sistema Respiratorio Enf. del Sistema 18 63 81 162 546 708 82 380 Digestivo Enf. Infecciosas y 1 105 106 61 730 781 36 1773 Parasitarias Enf. del Sistema 0 17 17 8 157 165 14 123 Genitourinario Embarazo, Parto y 0 85 85 0 149 149 0 175 puerperio Traumatismos y 3 3 6 46 41 87 54 44 envenenamiento Signos, sntomas y 1 2 3 6 20 26 3 18 hallazgos anormales Enf. de la piel y del 1 2 3 11 22 33 11 17 tejido subcutneo Todas las dems 2 4 6 23 64 87 21 67 causas Enf. del Sistema 0 0 0 19 26 45 21 41 Osteomuscular y tejido conjuntivo FUENTE: Unidad de Estadstica e Informtica Micro Red Hucar.

En el presente cuadro, podemos observar que en la etapa de vida adulto la primera causa de morbilidad en el ao 2006 son las Enfermedades infecciosas y Parasitarias, en relacin a los aos 2004 y 2005.Las Enfermedades del Sistema Digestivo como segunda causa, se ha observado un disminucin de casos en relacin al ao 2005.Como tercera causa estn el Embarazo, Parto y Puerperio, seguido de las Enfermedades del Sistema Respiratorio, que en comparacin de los aos 2004, 2005 al 2006 se observa un ligero incremento. - 21 -

CUADRO N 16 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR POR GNERO HUCAR 2004 2006 2004 GENERO M F TOTAL 21 17 38 2005 GENERO M F TOTAL 25 35 60 2006 GENERO M F TOTAL 22 34 56

ENFERMEDADES

Enf. del Sistema Digestivo Enf. del Sistema 14 17 31 17 22 39 19 29 48 Respiratorio Enfermedades 14 20 31 15 5 20 13 17 30 Infecciosas y Parasitarias Enf. del Sistema 0 13 13 2 10 12 9 18 27 Genitourinario Traumatismos y 6 5 11 10 7 17 11 6 17 Envenenamientos Enf. del sistema 6 5 11 9 11 20 4 18 22 Osteomuscular y tejido conjunt ivo Enf. del Sistema 0 3 3 2 12 14 4 27 31 Circulatorio Enf. del odo y de la 1 2 3 0 0 0 4 8 12 Apfisis Mastoides Enf. del ojo y de sus 1 2 3 2 4 6 3 4 7 anexos Todas las dems 1 7 8 2 6 8 6 7 13 causas FUENTE: Unidad de Estadstica e Informtica Micro Red Hucar. En el presente cuadro se puede observar que la primera causa de morbilidad en la etapa de vida del adulto mayor en el ao 2006 son las Enfermedades del Sistema Digestivo, que en relacin al ao 2005 hubo una disminucin no significativa, las Enfermedades del Sistema Respiratorio ocupan el segundo lugar que en relacin a los aos 2004 y 2005 hubo un ligero incremento. Como tercera causa se encuentran las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias, seguido de las Enfermedades del Sistema Genitourinario como cuarta causa de morbilidad con predominio del sexo femenino.

- 22 -

3.2

ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD INDICADORES DE MORTALIDAD:

DENOMINACIN

TASA X 1000 HAB 30.00

Tasa de Mortalidad Perinatal 30.00 Tasa de Mortalidad Neonatal 42.00 Tasa de Mortalidad Infantil 40.00 Tasa de Mortalidad en la Niez

CUADRO N 17 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN LA ETAPA DE VIDA NIO HUACAR 2004 - 2006 CAUSAS DE MORTALIDAD

2004

2005

2006 00 00 01 02 00 03

Sepsis 01 00 Asfixia por sofocacin 01 00 Tumor Abdominal 00 00 Hipoxia Fetal 00 00 Prematuridad 00 01 TOTAL 02 01 FUENTE: Informes Mensuales de VEA. C. S. HUACAR.

En el presente cuadro podemos observar que el ao 2006 se tuvo 03 muertes en la etapa de vida nio, 02 de ellas fue mortalidad perinatal cuya causa fue hipoxia fetal. Los aos 2004 y 2005 se produjeron 02, 01 muertes respectivamente.

- 23 -

CUADRO N 18 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR HUACAR 2004 - 2006 CAUSAS DE MORTALIDAD

2004

2005

2006 00 03 01 05 01 00 00 01 00 03 14

Bronconeumona 04 03 Cncer Pulmonar 03 03 Cncer Heptico 02 00 Septicemia 02 04 Insuficiencia Renal Crnica 02 00 Cncer Renal 01 00 Anemia Severa 00 01 Insuficiencia Cardiaca 00 01 Desorden Vasculo Cerebral 00 02 Cncer Gstrico 00 03 TOTAL 14 17 FUENTE: Informes Mensuales de VEA. C. S. HUACAR.

En el presente cuadro, se puede observar que en la etapa de vida del adulto mayor en el ao 2006, ocurrieron 14 muertes siendo la primera causa de muerte la Septicemia, seguido por los Cnceres. En el ao 2005, ocurrieron 17 muertes, siendo la primera causa de muerte la Septicemia. En el ao 2004 ocurrieron 14 muertes, siendo la primera causa la Bronconeumona. Cabe mencionar que en la etapa de vida del adolescente y adulto, no ocurrieron muertes durante el ao 2006.

3.3 CANAL ENDMICO DE LAS ENFEREMEDADES PRIORITARIAS DE LA MICRORRED HUACAR CUADRO N 19 CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS POR AOS CENTRO DE SALUD HUACAR 2001 - 2006 INFECCIONES RESPIRATORIAS 2001 2002 2003 2004 2005 2006 AGUDAS Neumonas 22 10 10 8 8 2 No Neumonas 432 594 575 532 524 514 OMA 0 0 0 9 4 1 SOB 0 0 0 1 0 0 TOTAL 454 604 585 550 536 517 Fuente: Informes analticos del Programa IRA

- 24 -

CASOS DE IRAs POR AOS

CUADRO N 20

800 600 400 200 0

IRA 2001 454 2002 604 2003 585 2004 550 2005 536 2006 517

CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS POR AOS CENTRO DE SALUD HUACAR 2001 - 2006 ENFERMEDADES DIARREICAS 2006 2001 2002 2003 2004 2005 AGUDAS Diarreas acuosas 223 262 171 208 272 305 Diarreas disentricas 72 28 7 12 1 3 Fuente: Informes analticos del Programa EDA.

CASOS DE EDAs POR AOS

400 300 200 100 0

Acuosas Disentricas 2001 223 72 2002 262 28 2003 171 7 2004 208 12 2005 272 1 2006 305 3

- 25 -

CUADRO N 21 CASOS DE LEISHMANIOSIS CUTNEA Y MUCOCUTANEA HUACAR 2006

TIPOS DE LEISMANIASIS 0a4 aos 5a9 aos GRUPOS ETAREOS 10 a 14 15 a 19 aos aos De 20 a + aos

TOTAL

Leishm. Cutneo Leishm. Muco cutneo TOTAL

M 2 0 2

F 3 0 3

M 0 0 0

F 2 0 2

M 2 0 2

F 3 0 3

M 0 0 0

F 0 0 0

M 2 0 2

F 1 0 1

M 6 0 6

F 9 0 9

FUENTE: Informes Analticos del Programa Malaria y OEM. C. S. HUACAR. CUADRO N 22 CUADRO COMPARATIVO POR AOS DE CASOS DE LEISHMANIOSIS CENTRO DE SALUD HUACAR 2002 2006 TIPOS DE LEISHMANIOSIS Leishm. Cutneo Leishm. Muco cutneo TOTAL 2002 19 09 28 2003 24 01 25 2004 18 04 22 2005 19 00 19 2006 15 00 15

CASOS DE LEISHMANIOSIS POR AOS 25 20 15 10 5 0

L. Cutanea L. Muco cutanea 2002 19 9 2003 24 1 2004 18 4 2005 19 0 2006 15 0

- 26 -

La leishmaniasis es una enfermedad crnica endmica en el distrito de Hucar, principalmente en nuestros valles interandinos. Al igual que en muchos lugares del pais el agente causal es la Lesihmania Peruviana, Braziliensis y Guyanensis, por otro lado despus del hombre los perros y gatos son los reservorios principales en la transmisin de la leishmanisis. Durante el periodo 2006 a disminudo ligeramente la incidencia; registrndose un total de 15 casos de Leishmanisis cutanea ,en relacin al ao 2005 que se presentaron un total de 19 casos. IV. INDICADORES DE RESULTADOS INDICADORES DE RECURSOS:

DENOMINACIN Nmero de profesionales de Salud por Habitante Extensin de Uso Intensidad de Uso

PROPORCIN Mdico: 0.44 Enfermera: 0.44 Obstetrz: 0.88 65% 7.6

4.1. RECURSOS HUMANOS INSTITUCIONALES

CUADRO N 23

RECURSOS HUMANOS DEL CENTRO DE SALUD HUACAR 2006 GRUPO N TOTAL DE RECURSOS HUMANOS OCUPACIONAL N NOMBRADOS N CONTRATADOS N SERUMS TOTAL Mdico 01 01 -02 Odontlogo --01 01 Enfermera -02 02 Obstetriz -02 02 04 Tc. En Enfermera 2 01 -03 Tc. En Laboratorio -01 -01 TOTAL 03 07 03 13

4.2 RESPUESTA SOCIAL A LOS PROBLEMAS DE SALUD Ubicacin geogrfica del Centro de Salud Hucar. - El Centro de Salud de Hucar, se encuentra ubicado en el jirn san miguel s/n, como Puesto de Salud fue creado en Marzo de 1,988, con RD N 0112 88- UDES HCO UP . Y Fu elevado a Centro de Salud el 27 de agosto de 1,996, posteriormente conformndose el CLAS HUACAR el 30 de Marzo de 1,999, siendo aprobado - 27 -

por la Direccin Ministerial el 25 de mayo de 1,999. El CLAS es una Asociacin Civil sin fines de lucro, con personera jurdica de derecho privado de carcter eminentemente social y de bien comn, ajena a toda actividad poltica y religiosa. La Asamblea del CLAS Hucar est conformado por los siguientes miembros: ? Presidente : Prof. Francisco Eliseo Salazar Cajas ? Secretaria : Prof. Nancy Lutgarda Fano Argandoa ? Tesorero : Sr. Lus Aguirre Echevarra. ? Vocal I : Sr.. Antonio Ochoa Malpartida ? Vocal II : Sra. Yennit Maril Aranda Ponce. ? Vocal III : Sr. Jhony Herminio Celis Trujillo. Capacidad resolutiva del Centro de Salud de Hucar.- El distrito de Hucar cuenta con un Centro de Salud en un terreno propio donado por la comunidad. La construccin es de material noble de acuerdo a las especificaciones emitidas y aprobadas por el Ministerio de Salud. El centro de Salud cuenta con el equipamiento bsico necesario para la atencin de pacientes. Existe una ambulancia y una motocicleta para el traslado de los pacientes, existe medicamentos, materiales, informaciones y las actividades preventivo promocionales. INFRAESTRUCTURA La Infraestructura del Centro de Salud de Hucar fue construida el 03 de Agosto de 1,977 por la Municipalidad de Hucar, posteriormente ampliado por el MINSA. Dimensiones: ? Terreno : ? rea Construida : ? Nmero de pisos : AMBIENTES ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 01 sala de espera 03 servicios higinicos 01 consultorio mdico con servicio higinico propio 01 consultorio de tpico y emergencia 01 consultorio de CRED 01 consultorio de ESNI 01 ambiente de farmacia 01 consultorio de PP.FF 01 consultorio de MPN 01 ambiente de sala de parto 01 ambiente para hospitalizacin 01 ambiente para el programa de apoyo alimentario 01 consultorio de CIRA CEDA 01 consultorio de Odontologa 01 ambiente de almacn - 28 -

2564 m2 324 m2 01

? 01 ambiente de laboratorio ? 01 garaje NIVEL DE IMPLEMENTACION EQUIPOS Cuenta con los siguientes equipos necesarios para la atencin integral de la poblacin: PROGRAMAS: ESNI- CRED CIRA CEDA- PCT- MALARIA Y OEM - Refrigeradora - Termmetro para el control de T de la refrigeradora. - Termos KST - Tamboras - Escritorios - Sillas - Bancas - Vitrinas - Archivadores metlicos - Tallmetros - Mesa de examen para el nio - Balanza peditrica - Balanza de reloj - Balanza de bao - Estetoscopio - Tensimetro - Bateras de EEDP, PB, TEPSI - Equipo de curaciones para ombligo - Cintas mtricas - Romanas - Cocina - Termo de 2 litros - Jarras de 1litro - Tasas - Cucharitas - Cucharas TOPICO EMERGENCIA Y TRIAJE - Coche rodante de curaciones - Equipo de curaciones - Equipo de ciruga menor - Tamboras - Rioneras - Camilla - Lmpara de cuello de ganso - Esterilizador - Vitrina - Sillas - 29 -

Estetoscopio Tensimetros Termmetros Biombos Balanza

SERVICIO DE OBSTETRICIA - Escritorios - Vitrinas - Archivadores metlicos - Equipo de Parto - Equipo de Episiorrafia - Lmparas de cuello de ganso - Camillas ginecolgicas - Equipo de resucitacin neonatal - Aspirador de secreciones - Baby Doppler - Espculos - Coches de curaciones - Soportes de Venoclisis SERVICIO DE LABORATORIO - Microscopio - Hemoglobinmetro - Refrigeradora - Centrifuga OTROS BIENES - Ambulancia - Motocicleta - Computadoras ( 05 ) - Impresoras ( 02 ) - Televisores ( 02) - VHS (02) 4.3. POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA Los sectores principales de las actividades econmicas son las siguientes: De extraccin, de transformacin y de servicio en las que participa la poblacin econmicamente activa (PEA) que corresponde al 64% del total de la poblacin y el 36% corresponde a la poblacin econmicamente no activa. Extraccin.- A esta esfera productiva corresponde actividades como la agricultura, ganadera, minera, especficamente las de obtencin de materia prima de construccin como: arena, hormign, arcilla para la elaboracin de ladrillos, piedra, etc.

- 30 -

En la agricultura participan generalmente los habitantes de las zonas rurales, su forma de produccin establece relaciones familiares cuyos miembros son a la vez obreros, agricultores y propietarios de las tierras (parcelarios), an persiste el trueque o trabajo compensado por la explotacin de la tierra, por los relieves en la topografa no existe a extraccin mecanizada, se sigue l utilizando herramientas rudimentarias como la taclla, arado, etc. La ganadera, explota mayormente la crianza de ganado vacuno, lanar y caprino. No presenta rasgos productivos para el comercio a gran escala, el objetivo primordial es el abastecimiento familiar, en el pastoreo se dedican los miembros de la familia que generalmente pertenecen al sexo femenino. Transformacin.- El 4% de la PEA se dedica al sector de produccin, el uso de recursos naturales o manufacturados que permite mediante tcnicas inapropiadas a la transformacin de nuevos productos. Corresponden a ellos: mecnicos, carpinteros, artesanos, panificadoras, etc. Servicios.- Pertenece a los trabajadores que ofertan servicios de diversa ndole como trabajadoras del hogar, tcnicos electrnicos, chferes, comerciantes y los empleados pblicos de los distintos sectores, dentro del PEA corresponde al 16% del total de la poblacin. Los ingresos percibidos por los trabajos realizados segn grupo ocupacional y sector productivo es variada y tiene como promedio un nivel de ingresos que permite al poblador satisfacer en cierta medida sus necesidades. La bsqueda de ingresos compensatorios para mejorar el nivel de satisfaccin hace que gran parte de la poblacin se ocupe de otras labores como la artesana, el tejido, etc. Es frecuente la migracin de los jvenes hacia la zona de la selva en busca de mejoras econmicas. 4.4. METAS POR CICLOS DE VIDA DE LAS DIFERENTES AREAS

- 31 -

EVALUACIN DE LA ATENCIN DEL NIO

CENTRO DE SALUD HUACAR AO - 2006

Vis. Domic. Nios con EDA

80% 100%
90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10%

Cont. En CRED

0%

Prot. Vac. Comb.

55%

55%

Casos de Neumonia con Seg.

100%

- 32 -

EVALUACIN DE LA ATENCIN DE LA MUJER

CENTRO DE SALUD HUACAR AO - 2006

Gestantes Controladas
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40%

62%

74% Partos Inst.

Orient. Cons. En PP. FF 91%

30% 20% 10% 0%

68% Mef con 3ra. Dosis TT 39% Pare.j Prot. En PP. FF.

- 33 -

EVALUACIN DINAMICA DE COBERTURAS

INDICADORES DE COBERTURA:

DENOMINACION

COBERTURA

Proporcin de atencin prenatal

48.9%

Proporcin de Partos Institucionales

47.00%

Proporcin de Poblacin Femenina que usa MAC

39.00%

Cobertura de Vacunacin en el Primer ao de vida

BCG: 67% DPT: 55% SRP: 55% AA: 59%

- 34 -

EVALUACIN DINAMICA DE COBERTURAS

ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES CENTRO DE SALUD HUACAR AO- 2006
BCG
80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Jul May Nov Mar Jun Ene Ago Sep Feb Oct Abr Dic

Combinada

ASA

DT3

ACTIVIDADES METAS

E
8

F
3 11 8% 8 8 6% 4 9 6% 3 4 1%

M
6 17

A
9 26

M
7 33

J
7 40

J
4 44

A
14 58

S
15 73 51% 7 59 41% 6 60 41% 7 141 34%

O
6 79 55% 6 65 45% 10 70 48% 9 150 36%

N
9 88 62% 3 68 48% 4 74 51% 14 164 39%

D
9 97 67% 10 78 55% 6 80 55% 11 175 42% N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura

BCG

143

8 6% 0

12% 18% 23% 28% 32% 41% 6 14 8 22 10 32 6 38 6 44 8 52

COMBINADA

143

0 0% 5

10% 15% 22% 27% 32% 36% 6 15 7 22 11 33 9 42 8 50 4 54

ASA

145

5 3% 1

10% 12% 23% 29% 34% 37% 53 57 9% 31 88 25 97 18 115 15 130 4 134

DT3

651

1 0%

14% 19% 23% 31% 32%

- 35 -

EVALUACIN DINAMICA DE COBERTURAS

PROGRAMA CRED CENTRO DE SALUD HUACAR AO - 2006
Atendidos 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Feb Mar Ene Ago Sep Nov Jun Abr Jul May Oct Dic Atenciones Controlados L.M.E.

ACTIVIDADES
ATENDIDOS

METAS
143

E
2 2 1%

F
6 8 6% 40 66 9% 7 13 9% 4 6 6%

M
3 11 8% 46 112

A
9 20

M
5 25

J
10 35

J
6 41

A
4 45

S
9 54

O
10 64

N
7 71

D
7 78 N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura

14% 17% 24% 29% 31% 38% 45% 50% 55% 48 160 63 223 39 262 60 322 47 369 52 421 55 476 47 523 67 590

ATENCIONES

1144

39 39 3%

11% 16% 22% 26% 32% 37% 42% 48% 52% 59% 6 19 15 34 6 40 1 41 9 50 4 54 6 60 4 64 4 68 10 78

CONTROLADOS

143

6 6 4%

13% 24% 28% 29% 35% 38% 42% 45% 48% 55% 1 7 7% 8 15 4 19 6 25 8 33 4 37 6 43 6 49 6 55 9 64

L.M.E.

100

2 2 2%

16% 20% 27% 35% 40% 46% 53% 59% 69%

- 36 -

EVALUACIN DINAMICA DE COBERTURAS PROGRAMA SALUD MATERNO PERINATAL CENTRO DE SALUD HUACAR AO 2006
Gest. controladas 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Feb Mar Ene Ago Sep Nov
N 3 69 44% 7 101 68%

Parto Inst.

Jun

Abr

Jul

ACTIVIDADES

METAS

E 5

F 6 11 7% 6 10 7%

M 6 17 11% 6 16 11%

A 10 27 17% 3 19 13%

M 3 30 19% 5 24 16%

May

J 4 34 22% 12 36 24%

J 11 45 29% 9 45 30%

A 4 49 31% 17 62 42%

S 10 59 38% 18 80 54%

Oct

O 7 66 42% 14 94 64%

Dic
D 7 76 49% 8 109 74% N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura

GESTANTES CONTROLADAS

156

5 3% 4

PARTO INSTITUCIONAL

148

4 3%

- 37 -

EVALUACIN DINAMICA DE COBERTURAS PROGRAMA PLANIFICACION FAMILIAR CACU Y PROCITSS CENTRO DE SALUD HUACAR AO - 2006
Aten. Cons. En S.R. 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% Jun Jul May Ene Feb Ago Sep Nov
N
28 496 82% 44 489 61% 48 708 72% 99 957 98%

Par. Prot. PP. FF.

D/C CACU

D/C ITS

Mar

Abr

Oct

ACTIVIDADES ATENCIN CONSEJERIA EN SALUD REPRODUCTIVA PAREJAS PROTEJIDAS EN PLANIFICACIN FAMILIAR

METAS

E
9

F
42 51 8% 38 69 9% 122 142 15% 120 152 16%

M
43 94 16% 42 111 14% 155 297 30% 164 316 32%

A
87 181 30% 55 166 21% 66 363 37% 88 404 41%

M
45 226 37% 47 213 27% 39 402 41% 54 458 47%

J
22 248 41% 48 261 33% 35 437 45% 56 514 53%

J
67 315 52% 55 316 40% 40 477 49% 70 584 60%

A
70 385 63% 43 359 45% 79 556 57% 107 691 71%

S
44 429 71% 39 398 50% 64 620 63% 94 785 80%

O
39 468 77% 47 445 56% 40 660 67% 73 858 88%

Dic
D
58 554 91% 56 545 68% 67 775 79% 147 1104 113 %
N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura N MENSUAL Acumulado Cobertura

607

9 2% 31

798

31 4% 20

DESCARTE DE CACU

978

20 2% 32

DESCARTE DE ITS

978

32 3%

- 38 -

CUADRO COMPARATIVO DE COBERTURAS DE CRED Y ESNI C. S. HUACAR 2004 - 2006

70 60 50 40 30 20 10 0 2004 2005 2006

BCG 66 68 67

DPT 63 55 55

SR-SPR 48 64 55

DT 31 32 42

6TO. CRED 47 47 55

CUADRO COMPARATIVOS DE COBERTURAS DEL AREA MUJER-PPFF C. S. HUACAR 2004 - 2006

100 80 60 40 20 0 2004 2005 2006

GEST. CONT. 63 62 49

PARTO INST. 67 55 74

PROT. PPFF 100 75 68

- 39 -

4.5. SEGURO INTEGRAL DE SALUD CUADRO N 24 N DE AFILIADOS SEGN PLAN DE ATENCIONES CENTRO DE SALUD HUACAR - 2006 ESTABLECIMIENTO DE SALUD C. S. Hucar PLAN A 411 PLAN B 1096 PLAN C 90 PLAN TOTAL E 36 1633

Fuente: Informes mensuales del SIS

4.6. REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS

REFERENCIAS Y CONTRAREFER ENCIAS POR GRUPOS DE EDAD CENTRO DE SALUD HUACAR - 2006
GRUPOS DE EDAD REFERENCIA TOTAL

< de 1 ao 1 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 64 aos > de 64 aos TOTAL

12 8 6 16 51 217 3 313

12 8 6 16 51 217 3 313

CAUSAS MAS FRECUENTES DE REFERENCIA AL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN DE HCO. Y CENTRO DE SALUD HUACAR
Apoyo al diagnstico (Ecografa, radiografa, anlisis de laboratorio) Huanuco - Hucar

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

Parto pre trmino Retencin placentaria. Aborto. Asfixia neonatal. Embarazo gemelar Recien nacido prematuro. Atencin de parto. Francturas oseas. Abdomen agudo. Mordedura de araa. Accidente por arma blanca. - 40 -

Huanuco Hunuco Hunuco Hunuco Hunuco Hunuco Hucar Hunuco Hunuco Hunuco Hunuco

? Fiebre reumtica. ? Neumonas graves. 4.7. ATENDIDOS Y ATENCIONES. CUADRO N 26

Hunuco Huanuco - Hucar

N DE ATENDIDOS Y ATENCIONES POR GRUPO ETAREO CENTRO DE SALUD HUACAR 2006

GRUPO ETAREO De 0 a 28 das De 29das a 11Meses 1 Ao 2 Aos 3 Aos 4 Aos 5 - 9 Aos 10 14 Aos 15 19 Aos 20 49 Aos 50 64 Aos 65 a + Aos TOTAL

ATENIDOS ATENCIONES 331 156 112 69 72 78 426 404 228 848 122 106 2952 375 1026 1167 916 959 868 3175 2530 1791 8697 481 508 22493

- 41 -

5. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD EN SALUD ? Alta de enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales. ? Alta tasa de morbilidad por enfermedades respiratorias. ? Baja autoestima de la poblacin. ? Alta tasa de morbilidad de la poblacin por enfermedades parasitarias. ? Alta prevalencia de nios con problemas nutricionales. ? Irresponsabilidad y falta de toma de conciencia de los padres para cumplir con el esquema del control CRED. SANEAMIENTO AMBIENTAL ? Abastecimiento de agua no potabilizada. ? Distribucin inadecuada y falta relleno sanitario. ? Falta de desage. ? Presencia de mosquitos trasmisores de la leishmaniasis. SOCIALES ? Alta tasa de analfabetismo. ? Actitud machista que predomina en los hogares. ? El alcoholismo y el pandillaje que repercute en esta area. ? Promiscuidad sexual. ? Comunidades todava desorganizada s. ADMINISTRATIVOS ? Falta de ambientes para el funcionamiento por etapas de vida segn el MAIS. ? Falta de implementacin del Laboratorio para realizar diferentes exmenes. ? Uso exagerado de registros para el llenado de actividades; incongruencia con el MAIS

- 42 -

VI.

FORMULACION DE LA SITUACION ESPERADA

OBJETIVOS METAS PROGRAMADAS ESTRATEGIAS

PROBLEMAS

Alta tasa de morbilidad por IRA en nios menores de 5 aos

Prevalencia de nios menores de 9 aos con problemas nutricionales

? Disminuir los casos de IRAs en nios menores de 5 aos. ? Captar oportunamente los casos de no neumona. ? Prevenir los casos de neumona. ? ? Disminuir los riesgos nutricionales en nios menores de 5 aos. ? Promover y fomentar adecuadas prcticas de alimentacin con productos de la zona.

? Qe el 100% de los casos de IRA reciban atencin oportuna para que de sta manera se evitan las neumonas. ? Seguimiento de los casos de Neumona al 100% para prevenir la mortalidad. ? Realizar el control de seguimiento al 100% de nios con problemas nutricionales. ? Recuperar y rehabilitar al 80% de los casos con riesgo nutricional.

? Control estricto de todos los casos presentados. ? Realizar seciones educativos en clubs de madres, vaso de leche, colegios sobre los signos y sntomas de la neumona, medidas preventivas.

Incidencia de nios menores de 5 aos con riesgo en el desarrollo

? Promover el ptimo desarrollo fsico, psquico y social del nio ? Disminuir los riesgos en desarrollo en nios menores de 5 aos.

? Promover al 100% el ptimo desarrollo psicomotriz. ? Disminuir en un 50% los riesgos de desarrollo.

? Capacitacin a Promotores de Salud, Profesores acerca de una alimentacin adecuada. ? Realizar sesiones educativas, demostrativas a las madres en cuanto a la preparacin de una dieta balanceada ? Realizar campaas de atencin integral para la captacin oportuna de los problemas nutricionales. ? Control estricto y seguimiento de todos los casos detectados. ? Realizar sesiones educativas a grupos de madres acerca de la estimulacin temprana en sus nios.

- 43 -

Prevalencia de parasitosis intestinal

? Disminuir los casos de parasitosis. ? Promover en la poblacin mejores prcticas de higiene.

Inasistencia de ? Concientizar a adolescentes de la poblacin 10 a 19 aos para adolescente recibir atencin sobre la integral y importancia de consejera la adolescencia.

? Realizar examen parasicolgico al 100% de nios en edad escolar. ? Tratar al 100% de los casos de parasitosis detectado. ? Coordinacin con autoridades de las diferentes comunidades para el abastecimiento de agua potabilizada. ? Lograr que el 100% de la poblacin adolescente acuda al Establecimiento.

? Ecuacin a la poblacin sobre adecuadas prcticas de higiene, consumo de agua desinfectada, adecuado uso de letrinas. ? Coordinacin con la comunidad para la construccin de letrinas en las comunidades que faltan para la correcta eliminacin de excretas. ? Realizar control de crecimiento al adolescente. ? Realizar orientacin y consejera integral. ? Capacitar a los promotores juveniles en diferentes temas de los programas de salud.

- 44 -

JEFATURA MICRORED HUACAR UNIDAD DE SOPORTE ADMINISTRATIVO AREA DE ADMISION, ESTADISTICA Y FARMACIA ASAMBLEA GENERAL CLAS HUACAR

COMIT DE GESTION DE LA MR HUACAR

AREA DE SALUD DEL NIO

AREA DE SALUD DEL ADOLESCENTE

AREA DE SALUD DEL ADULTO

AREA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

AREA DE ATENCION COMPLEMENTARIA Y DE APOYO AL DIAGNOSTIC O

ESTRATEGIAS SANITARIAS Inmunizaciones Prevencion y control Enf. Metaxenicas Salud Sexual y Reproductiva Prevencion y Control ETS Prevencion y Control de daos Transmisibles Salud Bucal Prevencion y control TBC Alimentacin y Nutricion Saludable

AREA DE TRABAJO EXTRAMURAL P.S.YAPAC P.S. UTCUSH P.S. MOSCATUNA P.S. COLPAS P.S. CAYNA P.S. ANGASMARCA P.S. ACOBAMBA C.S. HUACAR Establecimientos de Salud (ACLAS y NO ACLAS) - 45 -

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA MICRORED