QUEMADOS

Integrantes:
Alexandrino, Jony
Cabrera, Luis
Cansine, Rosendo
González Dagmar
Quemadura
CONCEPTO
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel
consistentes en pérdidas de substancia de la superficie corporal producidas
por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o
radiaciones como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc), que ocasionan
un desequilibrio bioquímico por desnaturalización proteica, edema y
pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la
permeabilidad vascular.
Clasificación de las Quemaduras
Las quemaduras tienen una clasificación
específica de cada nivel, estas son:
1er Grado: * Dolor
*Eritema
*Inflamación

En este grado se lesiona solo la epidermis.

2do Grado: * Ampollas
*Eritema
*Dolor
*Inflamación

Aquí se le lesionan 2 capas: la epidermis en todo

su espesor, y la dermis dependiendo de la
clasificación, si es superficial o profunda.
3er Grado: *Blanquecina
*Vasos trombosados
*Afecta a todas las capas de la piel
*Suele no existir dolor por la destrucción de las
terminaciones libres.
Etiología
 Líquidos calientes
 Fuego directo
 Contacto con objetos calientes
 Agentes químicos
 Electricidad
 Fogonazo, Flash
 Radiación
 Tiempo de exposición y temperatura
Inflamación
La inflamación es una reacción local del tejido
vascularizado frente a un agente injuriante que
provoca daño tisular. Los componentes de la
respuesta inflamatoria son la microcirculación,
las células sanguíneas, el plasma y células del
tejido conectivo. Su misión es localizar, eliminar
o en su defecto aislar al agente injuriante y
tejido dañado, permitiendo la posterior
reparación por mecanismos regenerativos o
cicatrizales.
Costra
Tapón protector para que no haya sangrado
y no entre gérmenes; aparición de los
macrófagos produciendo
FAGOCITOSIS => CATABIOSIS
A. Respuesta Vascular
B. Movimientos Celulares
Escara
Se refiere a tejido muerto que se desprende
(se muda) de la piel sana y es causada
por una quemadura o cauterización. Los
escaróticos son sustancias que hacen que
el tejido muera y se desprenda, tales
como ácidos, álcalis, dióxido de carbono,
sales metálicas o cauterio eléctrico.
Extensión de la Quemadura
Tabla de Wallace (Adultos)
Porcentaje de los Segmentos Corporales
según edad (LUND Y BROWDER)
Diagnóstico de la Profundidad
 Primer grado o eritema
Enrojecimiento de la piel. Afecta a la dermis
 Segundo grado

Afecta a la epidermis y a la dermis. Hay ampollas

que contienen líquido (plasma) en su interior.
 Tercer grado

Afecta a todas las capas de la piel, así como a

músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc. No
son dolorosas por afectación de las
terminaciones nerviosas del dolor.
Gravedad por Zonas
 Quemaduras en Cara
 Quemaduras en Pabellón Auricular
 Quemaduras en Mano
 Quemaduras en Cráneo
 Quemaduras en Periné
 Quemaduras en Pene
 Quemaduras en Senos
Trastornos Generales
 Fase de stress inicial
 Fase de choque secundario
 Fase de adaptación
 Fase de recuperación
Complicaciones en los Quemados
 Entre las complicaciones que encontramos en los
pacientes quemados son:
*Cardíacas
*Hepáticas
*Gastrointestinales
*Fallo Multiorgánico
*Infecciones y Complicaciones Sépticas
*Neumonías
*Tromboflebitis Supurada
*Insuficiencia Adrenal
Injerto
Un injerto de piel es una porción de piel
sana del niño que se extirpa
quirúrgicamente para que cubra el área
afectada. Los injertos de piel pueden ser
de espesor parcial o total, y se llevan a
cabo en quirófano. La quemadura cubierta
con un injerto de piel se denomina zona
de injerto.
Colgajo
El concepto de colgajo implica el transporte
de tejido(s) desde un área dadora hasta
un área receptora, manteniendo conexión
vascular con el sitio de origen. Excepción
es el colgajo libre, en el cual el nexo
vascular es interrumpido, pero luego
restituido con microcirugía en el área
receptora.
Tratamiento Médico
 Limpieza de la quemadura
 Ampollas
 Antibióticos
 Apósitos
 Analgesia
 Profilaxis antitetánica
Tratamiento Quirúrgico
 Desbridamientos
 Escarotomías/fasciotomías
 Escarectomías
 Cobertura cutánea
 Sustitos cutáneos
 Cultivos celulares
Primeros Auxilios
Los primeros cuidados que hay que establecer en el
tratamiento de una quemadura son el retirar la ropa de
la zona lesionada y los posibles cuerpos extraños
adheridos, lavando seguidamente la herida con suero
estéril y solución antiséptica diluida. Sólo después de
realizar esto se podrá valorar correctamente la
profundidad de la quemadura.

PARA QUEMADURAS MENORES

PARA QUEMADURAS GRAVES
Tratamiento Fisioterapéutico
 Los objetivos de la rehabilitación
 Manejo de la rehabilitación durante la
asistencia aguda.
 Ejercicio
 Ortosis
 Rehabilitación durante el período de
inmovilización
Posicionamiento
Prevención
 Importancia de la Prevención de
Quemaduras.
 Prevención Según Grupos de Edades
 Secuencias de Tareas para
Implementar Programas de Prevención
Artículo Actualizado
MARTES 9 de enero (HealthDay News/ HispaniCare) -- Las células de la piel que han sido alteradas de manera
genética podrían ser capaces de ayudar a la piel artificial a combatir la infección en pacientes quemados, según
plantea un nuevo estudio.
Las personas con graves quemaduras reciben a menudo sustitutos de piel cultivados, que se desarrollan en
laboratorio mediante el uso de la piel quemada del propio paciente. Las células de la piel se cultivan, expanden y
combinan con colágeno para desarrollar injertos de piel que pueden volver a ser implantados en las lesiones de
quemaduras.
"Los sustitutos de piel cultivados están mejorando las vidas de muchos pacientes de quemaduras, pero también
tienen sus limitaciones, tales como un mayor incremento de la susceptibilidad a las infecciones", señaló en una
declaración preparada Dorothy Supp, investigadora principal del estudio y profesora adjunta de investigación de
la Universidad de Cincinnati.
Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de enero de Journal of Burn Care and Research.
Actualmente, los médicos manejan las infecciones de los injertos de piel cultivados mediante la envoltura continua con
vendajes empapados de medicamentos durante el periodo de curación inicial. Aunque esto protege los injertos
de piel, aseguró Supp, también puede conducir a cepas de bacterias resistentes a los medicamentos.
Supp y su equipo de investigación aislaron una proteína conocida como beta-defensina humana 4 (HBD4, por sus
siglas en inglés) de las muestras del tejido donado y la transfirieron a las células superficiales de la piel. La HBD4
pertenece a una clase de proteínas que ayuda al cuerpo a combatir las infecciones.
Cuando los investigadores infectaron las células de la piel con pseudomonas aeruginosa, un tipo de bacteria común
en los hospitales, hallaron que las células alteradas genéticamente que contenían HBD4 eran más resistentes a
la infección que las células que no fueron alteradas.
"Si esto resulta efectivo en pruebas adicionales, este tipo de terapia genética podría convertirse en un método
alternativo prometedor para controlar las infecciones en las lesiones de quemaduras", anotó Supp.
Los investigadores esperan comenzar a evaluar estos injertos de piel alterados en animales a principios de este año.
GRACIAS