SEUDOTUMOR CEREBRAL

DEFINICION Sndrome caracterizado por: Cefalea Papiledema (unilateral o bilateral) Signos neurolgicos focales mnimos o ausentes Ausencia de agrandamiento ventricular o una masa intracraneal (TC o IRM) Composicin NORMAL del LCE CAUSAS Hipertensin intracraneana idioptica Hipertensin venosa cerebral (RM) Enfermedades menngeas (LCE) Gliomatosis cerebral Toxica (Vit A, plomo, tetraciclinas) Trastornos metablicos Relacionado con incremento de la concentracin de protenas en el LCE (Sx Guillain-Barre, LES)

HIPERTENSION INTRACRANEANA IDIOPATICA Benigna Adolescentes o mujeres jvenes con sobrepeso CEFALEA Sorda o sensacin de opresin Occipital Asimtrica Visin borrosa Mareos vagos Diplopa horizontal mnima Oscurecimientos transitorios Aumento de presin del LCE: 250 a 450 mmH2O Se atribuye al bloqueo de la absorcin de LCE por el material proteinaceo.

PAPILEDEMA FLAGANTE: Tumor cerebral

Exploracin neurolgica Parlisis unilateral o bilateral del abductor Nistagmos Cambios sensitivos menores Prueba de campos visuales Constriccin perifrica ligera con amento de tamao de las manchas ciegas TC o IRM  Ventrculos de tamao normal o pequeos  Silla turca aumentada o llena de LCE  No muestra evidencias de cambios en la densidad del agua del encfalo y del ventrculo son de tamao normal o pequeos PVC elevada

DX DIFERENCIAL  Malformacin arteriovenosa oculta Papilema + cefalea persistente de inicio repentino, el dolor parietales + Convulsiones Toxicidad por plomo en nios: Edema cerebral y papiledema Dosis excesivas de Vit A y tetraciclinas: Hipertensin intracraneana PUNCIN LUMBAR EL DX DE SEUTUMOR CEREBRAL NO DEBE ACEPTARSE CUANDO EL CONTENIDO DE LCE ES ANORMAL.

TX Recuperacin a 6 meses tras punciones lumbares repetidas y drenaje del LCE suficiente) para conservar la presin a niveles normales o casi normales (menos de 200 mmH2O) Indicaciones para tratamiento inmediato y agresivo La reduccin de la agudeza visual Aumento de tamao de la mancha ciega No tratamiento Perdida de la visin a causa de lesin compresiva de las fibras de los nervios pticos. Procedimiento Fenestracion unilateral de la vaina del nervio En pacientes que pierden la visin de manera progresiva y rpida.

NEUMOCEFALO Y NEUMOCRANEO
El aire entra en el sistema ventricular o en los espacios subaracnoideos Causa: Lesin craneal Estado pososperatorio La acumulacin de aire puede actuar como una masa que comprime el tejido enceflico adyacente Tratamiento: Aspiracin

DILATACION VENTRICULAR SIN ELEVACION DE LA PRESION O ATROFIA CEREBRAL TC o IRM Tamao leve o moderado de los ventrculos No evidencias de lesiones parenquimatosas Incidencia en Pacientes con anorexia nerviosa Enfermedad de cushing Nios con desnutricin proteica Esquizofrenia Alcohlico crnicos

Aumento de tamao de los ventrculos se acompaa de ensanchamiento ligero de los surcos cerebrales.