LSS, sexo feminino,melanoderma, 41 anos, natural de Alfenas, residente em Alfenas, casada, do lar.

QP: tosse e dor nas costas HMA: Paciente atendida no PS de Clnica Mdica do HUAV relatando tosse seca h 15 dias, principalmente noite, ao deitar. Informa ainda, dor em regio subescapular ventilatria dependente, que piora durante os episdios de tosse e um pico febril de 38C. Fez uso deAmoxicilina nos ltimos 4 dias sem indicao mdica e julga no ter obtido melhora do quadro. ISDAS: Nega cefalia, obstruo nasal. Refere dispnia. Nega emagrecimento, precordialgias, palpitaes, lipotimia, alteraes intestinais e urinrias. APP: Nega cardiopatias, pneumopatias, HAS,DM. Relata cirurgia de salpingotripsia. Nega traumas. HVCSE: Paciente reside em casa de alvenariacom gua encanada e boas condies de higiene. Nega tabagismo e etilismo. ExameFsico: BEG eupneica,afebril, anictrica, aciantica, boa perfuso capilar, ausncia de edema emmmii, ausncia de turgncia de jugular. Sinais vitais: PA: 120/85 mmHg, P: 72bpm, T: 37,0C, FR: 18 rpm Aparelhos: ACV: BNFR em 2 tempos, ausncia desopros cliques e estalidos AR: MV diminudo em base direita.Presena de crepitaes em base D. Ausncia de sibilos. AGI: RHA +, ausncia de dor palpaosuperficial e profunda. Oroscopia: Leve hiperemia de pilares e orofaringe. Ausncia de placas e de rinorria posterior. Exames complementares: RaioX: Presena de infiltrado nodular em base pulmonar direita. Hemograma: Hm 4,23 Hb 13,5 Leuccitos 15100 (3% bastonetes, 90% segmentados, 7% linfcitos) Plaqueta: 340.000 Com relao ao caso de pneumonia responda: 1. Quais os agentes etiolgicos mais comuns por faixa etria? 2. Como voc classificaria a paciente quanto aos critrios CURB-65 e PORT? PORT = Classe I; 3. Baseado na sua classificao, qual o melhor tratamento a ser utilizado nesse caso? (dose, intervalo, efeitos colaterias, interaes medicamentosas) 4. Voc solicitaria outros exames para a paciente? Quais? Justifique a necessidade de cada exame sugerido. Exame microscpico de uma amostra de expectorao corado com Gram para diferenciao de agentes etiolgicos; Biopsia pulmonar para determinar a etiologia e diagnstico do ndulo. 5. Quais seriam os critrios para internao,cajo no haja resposta ao tratamento que voc instituiu?