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CID 10 -CLASSIFICAO E DIAGNSTICO EM PSIQUIATRIA

andreialigia@hotmail.co m

INTRODUO

Cada vez menos transtornos psiquitricos justificam o total afastamento do trabalho; No entanto, indivduos com transtornos mentais muitas vezes necessitam afastar-se do trabalho, por perodos variveis de tempo;

INTRODUO

Diversas situaes so capazes de piorar ou precipitar crises. De uma maneira geral, os transtornos psiquitricos so crnicos, ou seja, se apresentam por surtos; Os surtos podem surgir a despeito do uso adequado da medicao.

INTRODUO

Cada paciente deve receber tantos diagnsticos quanto tenham seus critrios satisfeitos; Deve-se atentar para as co-morbidades, que alteram o prognstico; Ser sempre til, no caso de mais de um diagnstico, que se assinale em primeiro lugar aquele considerado de maior relevncia clnica ou, na dvida, pela ordem em que aparecem ao longo da classificao

CID 10

Por ex., um paciente que preencha apenas critrios para a esquizofrenia paranide poder apresentar evoluo clnica e requerer medidas teraputicas bastantes distintas de um outro que, alm de receber este diagnstico, tambm preencha critrios para Dependncia do lcool e Transtorno de Personalidade Emocionalmente Instvel [Tipo Borderline].

HISTRICO DA CID
1893 - CLASSIFICAO DE CAUSAS DE MORTE - Bertillon 1900 - 1 CONFERNCIA INTERNACIONAL DE REVISO 1909 - 2 1920 - 3 1929 - 4 1938 - 5 - 1 CATEGORIA PARA TRANSTORNOS MENTAIS 1948 - 6 - OMS: LISTA INTERNACIONAL DE DOENAS E CAUSAS DE MORTE 1955 - 7 - 26 CATEGORIAS 1965 - 8 - GENEBRA 1975 - 9 - 30 CATEGORIAS 1995 - 10 - 100 CATEGORIAS

CID 10

A CID-10 entrou em vigor no Brasil em 1 de janeiro de 1996; A partir desta data, o diagnstico de um transtorno mental seria relatado segundo as normas da CID-10; Caso o quadro clnico do paciente preencha parcialmente os critrios requeridos para aquela condio [ por exemplo, um nmero menor de sintomas ou uma durao menor na apresentao do quadro], um diagnstico provisrio ou tentativo poder ser atribudo a ele.

AVALIAO MULTIAXIAL NA CID - 10

EIXO I

Sndromes clnicas Transtornos do desenvolvimento Transtornos de personalidade Transtornos e condies fsicas Avaliao da disfuno Grau de incapacitao Lista dos problemas sociais

EIXO II

EIXO III

PANORAMA GERAL
F00-F09 Transtornos mentais orgnicos, incluindo os sintomticos F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotpico e delirantes F30-F39 Transtornos do humor (afetivos) F40-F48 Transtornos neurticos, relacionados ao estresse e somatoformes

F10-F19 Transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substnc

F50-F59 Sndromes comportamentais associadas a distrbios fisiolgicos e fatores F60-F69 - Transtornos de personalidade e de comportamento em adulto F70-F79 Retardo Mental F80-F89 Transtornos do desenvolvimento psicolgico

F90-F98 Transtornos emocionais e de comportamento com incio ocorrendo habitua F99 Transtorno mental no especificado

AS DEMNCIAS

F00* Demncia na doena de Alzheimer (G30.-) F01 Demncia Vascular F02* Demncia em outras doenas classificadas em outra parte F02.0* - doena de Pick F02.1* - doena de Creutzfeldt-Jacob F02.2* - doena de Huntington F02.3* - doena de Parkinson F02.4* - doena causada pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) F02.8* - Demncia em outras doenas especificadas classificadas em outra parte (Neurossfilis) (Poliartrite nodosa)... F03 Demncia, no especificada F04 Sndrome Amnsica orgnica no induzida por lcool e outras substncias psicoativas

DELIRIUM

F05 Delirium no induzido pelo lcool e outras substncias psicoativas F05.0 - Delirium no superposto a uma demncia; assim descrito F05.1 - Delirium superposto a uma demncia F05.8 - Outro delirium F05.9 - Delirium, no especificado

F06 Outros transtornos mentais decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica

F06.0 - Alucinose orgnica (Alucinose alcolica = F10.52) F06.1 - Transtorno catatnico orgnico (Estupor SOE = R40.1) F06.2 - Transtorno delirante (esquizofreniforme) orgnico F06.3 - Transtorno do humor (afetivo) orgnico F06.4 - Transtorno orgnico de ansiedade F06.5 - Transtorno dissociativo orgnico F06.6 - Transtorno de labilidade emocional (astenico) orgnico F06.7 - Transtorno cognitivo leve F06.8 - Outros t. mentais especificados decorrentes de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica F06.9 T.mental no especificado decorrente de leso e disfuno cerebrais e de doena fsica

F07 T. de personalidade e de comportamento decorrentes de doena leso e disf. cerebrais

F07.0 - Transtorno orgnico de personalidade F07.1 - Sndrome ps-encefaltica F07.2 - Sndrome ps-concusso F07.8 - Outros transtornos de personalidade e de comportamento decorrentes de doena, leso e disfuno cerebrais F07.9 - Transtornos orgnico de personalidade e de comport.amento, no especificado, decorrente de doena, leso e disfuno cerebrais

F10 - F19 : T. MENTAIS E DE COMPORTAMENTO DEVIDOS AO USO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS


Transtornos mentais e de comportamento devidos: F10 - Uso de lcool F11 - Uso de opiides F12 - Uso de canabinides F13 - Uso de sedativos ou hipnticos F14 - Uso de cocana F15 -Uso de outros estimulantes, incluindo cafena F16 - Uso de alucingenos F17 - Uso de tabaco F18 - Uso de solventes volteis F19 - Uso de outras substncias psicoativas

QUADROS ASSOCIADOS A SUBSTNCIAS


F01x.0 - Intoxicao aguda F01x.1 - Uso nocivo para a sade F01x.2 - Sndrome de dependncia F01x.23 - Atualmente abstinente, sob tratamento com drogas aversivas com drogas ou bloqueadores F1x.3 - Estado de abstinncia F1x.4 - Estado de abstinncia com delrium F1x.5 - Transtorno psictico F1x.6 - Sndrome amnstico F1x.7 - Transtorno psictico residual ou de incio tardio

F20 - 29: ESQUIZOFRENIA, T. ESQUIZOTPICO E DELIRANTES


F20 Esquizofrenia F21 Transtorno esquizotpico F22 Transtornos delirantes persistentes F23 Transtornos psicticos agudos e transitrios F24 Transtornos delirantes induzido (Inclui: folie deux, psicose simbitica) F25 Transtornos esquizoafetivos F28 Outros transtornos psicticos no-orgnicos F29 Psicose no-orgnica, no especificada

F30 - 39: TRANSTORNOS DO HUMOR (AFETIVOS)


F30 Episdio manaco F31 Transtorno afetivo bipolar F32 Episdio depressivo F33 Transtorno depressivo recorrente F34 Transtornos persistentes do humor (afetivos) F38 Outros transtornos do humor (afetivos) especificados F39 Transtornos do humor (afetivo), no especificado

F40 - 48: T. NEURTICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE E SOMATOFORMES

F40 Transtornos fbico-ansiosos F40.0 - Agorafobia .00 - Sem transtorno de pnico .01 - Com Transtorno de pnico F40.1 - Fobias sociais F40.2 - Fobias especificas (isoladas) F40.8 - Outros transtornos fbico-ansiosos F40.9 - Transtorno fbico-ansioso, no especificado F41 Outros transtornos ansiosos F41.0 - Transtornos de pnico (ansiedade paroxstica episdica) F41.1 - Transtorno de ansiedade generalizada F41.2 - Transtorno misto de ansiedade e depresso. F41.3 - Outros transtornos de ansiedade mistos F41.8 - Outros transtornos ansiosos especificados F41.9 - Transtorno ansioso, no especificado

F40 - 48: T. NEURTICOS RELACIONADOS AO ESTRESSE E SOMATOFORMES


F42 Transtorno obsessivo-compulsivo F43 Reao a estresse grave e t. da adaptao F43.0 - Reao aguda ao estresse F43.1 - Transtorno de estresse ps-traumtico F43.2 - Transtornos de adaptao F43.8 - Outras reaes ao estresse grave F43.9 - Reao ao estresse grave, no especificada F44 Transtornos dissociativos (conversivos) F45 Transtornos somatomorfo F45.8 - Outros transtornos somatomorfos F45.9 - Transtorno somatomorfo, no especificado F48 - Outros transtornos neurticos

F50 - 59: SNDROMES COMPORTAMENTAIS ASSOCIADAS A DISTRBIOS FISIOLGICOS E FATORES FSICOS

F50 Transtornos Alimentares F50.0 - Anorexia nervosa F50.1 - Anorexia nervosa atpica F50.2 - Bulimia nervosa F50.3 - Bulimia nervosa atpica F50.4 - Hiperfagia associada a outros distrbios psicolgicos F50.5 - Vmitos associados a outros distrbios psicticos F51 Transtornos no-orgnicos do sono F52 Disfuno sexual no causada por transtorno ou doena orgnica F53 T. mentais e de comportamento associados ao puerprio, no classificados em outros locais F54 Fatores psicolgicos e de comportamento associados a doenas ou transtornos classificados em outra parte F55 Abuso de substncias que no produzem dependncia F59 S. comportamentais no especificadas associadas a alteraes fisiolgicas e a fatores fsicos

F60 - F69: T. DE PERSONALIDADE E DE COMPORTAMENTO EM ADULTO


F60 Transtornos especficos de personalidade F60.0 - Transtorno de personalidade paranide F60.1 - Transtorno de personalidade esquizide F60.2 - Transtorno de personalidade anti-social F60.3 T. de personalidade emocionalmente instvel .30 - Tipo impulsivo .31 - Tipo borderline (limtrofe) F60.4 - Transtorno de personalidade histrinica F60.5 - Transtorno de personalidade anancstica F60.6 T. de personalidade ansiosa (de evitao) F60.7 - Transtorno de personalidade dependente F60.8 - Outros t. especficos de personalidade F60.9 T. de personalidade, no especificado

F63 Transtornos de hbitos e impulsos F63.0 - Jogo patolgico F63.1 - Comportamento incendirio patolgico (piromania) F63.2 - Roubo patolgico (cleptomania) F63.3 - Tricotilomania F63.8 - Outros transtornos de hbitos e de impulsos F63.9 - Transtorno de hbito e de impulsos, no especificado

TRANSTORNOS SEXUAIS
F64 Transtornos da identidade sexual F64.0 - Transexualismo F64.1 - Travestismo de duplo papel F64.2 - Transtornos da identidade sexual na infncia F64.8 - Outros transtornos da identidade sexual F64.9 - Transtorno da identidade sexual, no especificado F65 Transtornos da preferncia sexual F65.0 - Fetichismo F65.1 - Travestismo fetichista F65.2 - Exibicionismo F65.3 - Voyerismo F65.4 - Pedofilia F65.5 - Sadomasoquismo F65.6 - Transtornos mltiplos da preferncia sexual F65.8 - Outros transtornos das preferncia sexual F65.9 - Transtornos da preferncia sexual, no especificado F66 Transtornos psicolgicos e de comportamento associados ao desenvolvimento e orientao sexuais F68 Outros transtornos de personalidade e de comportamento em adultos F68.0 - Sintomas fsicos aumentados por fatores psicolgicos F68.1 - Produo deliberada ou simulao de sintomas ou de incapacidades fsicas ou psicolgicas (transtorno factcio) F68.8 - Outros transtornos especificados de personalidade e de comportamento em adultos

F70 - F79 RETARDO MENTAL


F70 F71 F72 F73 F78 F79 Retardo mental leve Retardo mental moderado Retardo mental grave Retardo mental profundo Outro retardo mental Retardo mental, no especificado Um quarto caractere pode ser usado para especificar alteraes do comportamento: F7x.0 - Nenhum ou comprometimento mnimo do comportamento F7x.1 - Comprometimento significativo de comportamento requerendo ateno ou tratamento F7x.8 - Outros comprometimentos de comportamento F7x.9 - Sem meno a comprometimento de comportamento

F80 - 89: TRANSTORNOS DO DESENVOLVIMENTO PSICOLGICO


F80 Transtornos especficos do desenvolvimento da fala e da linguagem F81 Transtornos especficos do desenvolvimento das habilidades escolares F82 Transtorno especfico do desenvolvimento da funo motora F83 Transtornos especficos mistos do desenvolvimento F84 Transtornos globais do desenvolvimento F84.0 - Autismo infantil F84.1 - Autismo atpico F84.2 - Sndrome de Rett F84.3 - Outro transtorno desintegrativo da infncia F84.4 - Transtorno com hipercinesia associado a retardo mental e a movimentos estereotipados F84.5 - Sndrome de Asperger F84.8 - Outros transtornos globais do desenvolvimento F84.9 - Transtorno globais do desenvolvimento, no especificado F88 Outros transtornos do desenvolvimento psicolgico F89 Transtorno no especificado do desenvolvimento psicolgico

F90 - F98: T.EMOCIONAIS E DE COMPORTAMENTO COM INCIO OCORRENDO HABITUALMENTE NA INFNCIA OU ADOLESCNCIA
F90 Transtornos hipercinticos F90.0 - Distrbios da atividade e da ateno F90.1 - Transtorno hipercintico da conduta F90.8 - Outros transtornos hipercinticos F90.9 - Transtorno hipercintico, no especificado F91 Transtornos de conduta F91.0 - Transtornos de conduta restrito ao contexto familiar F91.1 - Transtornos de conduta no socializado F91.2 - Transtorno de conduta socializado F91.3 - Transtorno desafiador e de oposio F91.8 - Outros transtornos de conduta F91.9 - Transtorno de conduta, no especificado

F90 - F98: T.EMOCIONAIS E DE COMPORTAMENTO COM INCIO OCORRENDO HABITUALMENTE NA INFNCIA OU ADOLESCNCIA
F92 - Transtornos mistos de conduta e das emoes F92.0 - Transtorno depressivo de conduta F92.8 - Outros transtornos mistos de conduta e das emoes F92.9 T.misto de conduta e das emoes, no especificado F93 - Transtornos emocionais com incio especificamente na infncia F93.0 - Transtorno de ansiedade de separao na infncia F93.1 - Transtorno fbico ansioso na infncia F93.2 - Transtorno de ansiedade social na infncia F93.3 - Transtorno de rivalidade entre irmos F93.8 - Outros transtornos emocionais na infncia F93.9 - Transtorno emocional na infncia, no especificado

F90 - F98: T.EMOCIONAIS E DE COMPORTAMENTO COM INCIO OCORRENDO HABITUALMENTE NA INFNCIA OU ADOLESCNCIA
F94 T. do funcionamento social com incio especificamente na infncia ou na adolescncia F94.0 - Mutismo eletivo F94.1 - Transtorno reativo de vinculao na infncia F94.2 - Transtorno de vinculao na infncia, com desinibio F94.8 - Outros transtornos do funcionamento social na infncia F94.9 - Transtorno do funcionamento social na infncia, no especificado F95 Transtornos de tique

F90 - F98: T.EMOCIONAIS E DE COMPORTAMENTO COM INCIO OCORRENDO HABITUALMENTE NA INFNCIA OU ADOLESCNCIA
F98 Outros t. emocionais e de comportamento com incio habitualmente ocorrendo na infncia e na adolescncia F98.0 - Enurese no-orgnica (Enurese SOE = R32) F98.1 - Encoprese no-orgnica (Encoprese SOE = R15) F98.2 - Transtorno de alimentao na infncia F98.3 - Pica do lactante ou da criana F98.4 - Transtorno de movimento estereotipado F98.5 - Gagueira (tartamudez) F98.6 - Fala desordenada (taquifremia) F98 T.emocionais e de comportamento com incio habitualmente ocorrendo na infncia e na adolescncia, no especificados.

Prefeitura Municipal de Campinas (2003)

F00-F09 Transtornos mentais orgnicos, incluindo

Afastamento at 30 dias e encaminhar ao psiquiatra F10-F19 Transtornos mentais e de comportamen Intoxicao aguda at 3 dias; Demais situaes: at 15 dias.

Prefeitura Municipal de Campinas (2003)


F20-F29 Esquizofrenia, transtornos esquizotpico Afastar 30 dias e encaminhar ao psiquiatra F30-F39 Transtornos do humor (afetivos) T. Afetivo Bipolar at 30 dias Episdio depressivo at 20 dias.

Prefeitura Municipal de Campinas (2003)

F40-F48 Transtornos neurticos, relacionados ao estres F40 T. Fbicos ansiosos: at 20 dias F 41 Sndrome do pnico: at 20 dias F42 TOC: at 30 dias F43 Reao ao estresse grave e T. Adaptao: at 15 dias F44 T. dissociativos ou conversivos: at 7 dias F45 T. Somatoformes: at 7 dias F48 - Outros transtornos neurticos: at 7 dias

Prefeitura Municipal de Campinas (2003)

F50-F59 Sndromes comportamentais associadas F50 T. de alimentao: at 20 dias F53 T. associados ao puerprio: at 30 dias (Psicose puerperal)

Prefeitura Municipal de Campinas (2003)

F60-F69 Transtornos de personalidade e de comp Encaminhar ao psiquiatra

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