Você está na página 1de 13

INSUFICIENA RENAL CRONIC 1. n insuficiena renal cronic, leziunile renale sunt: a.

deseori reversibile, ducnd la redobndirea funciei renale b. deseori ireversibile, ducnd la distrucia progresiv a masei nefronilor c. localizate numai la nivelul vaselor renale d. localizate numai la nivelul tubilor renali e. unilaterale Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1667) 2.n insuficiena renal cronic, nefronii rmai intaci: a. asigur o funcie renal corespunztoare pn la sfritul vieii b. sunt hipertrofiai compensator c. au presiune crescut n capilare d. sunt de 2 ori mai numeroi dect cei afectai e. se sclerozeaz n timp Rspunsuri corecte: b, c, e (Harrison, editia 14, pag. 1667) 3. Cauza cea mai frecvent a insuficienei renale cronice n trecut a fost reprezentat de: a. diabet zaharat b. hipertensiune arterial c. glomerulonefrite cronice d. rinichi polichistic e. pielonefrit cronic Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1667) 4. Cauzele cele mai frecvente ale insuficienei renale cronice n prezent sunt: a. diabetul zaharat b. hipertensiunea arterial c. glomerulonefritele cronice d. rinichiul polichistic e. pielonefrita cronic Rspunsuri corecte: a, b (Harrison, editia 14, pag. 1667) 5. Reducerea ratei filtrrii glomerulare ntre 35 i 50% din normal: a. nu are nici o consecin asupra funciei renale b. determin reducerea rezervei renale c. produce azotemie d. determin uremie e. este incompatibil cu supravieuirea Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1667) 6. Reducerea ratei filtrrii glomerulare ntre 20 i 35% din normal: a. nu are nici o consecin asupra funciei renale b. determin reducerea rezervei renale c. produce azotemie d. determin uremie e. este incompatibil cu supravieuirea Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1667)

7. Reducerea ratei filtrrii glomerulare sub 20% din normal: a. nu are nici o consecin asupra funciei renale b. determin reducerea rezervei renale c. produce azotemie d. determin insuficien reanal evident e. este incompatibil cu supravieuirea Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 1667) 8. Creterea ureei n insuficiena renal cronic: a. nu are nici un efect asupra organismului b. poate determina anorexie i vom c. poate determina cefalee i astenie d. poate interfera cu activarea factorului III plachetar, contribuind la deteriorarea funciei trombocitare e. este rspunztoare de toate simptomele sindromului uremic Rspunsuri corecte: b, c (Harrison, editia 14, pag. 1667) 9. Consecinele uremiei asupra electroliilor sunt reprezentate de: a. creterea azotului intracelular b. scaderea sodiului intracelular c. cresterea potasiului intracelular d. toate rspunsurile (a, b, c) de mai sus sunt corecte e. nici un rspuns (a, b, c) nu este corect Rspunsuri corecte: b, c (Harrison, editia 14, pag. 1668) 10. Aportul caloric la pacienii cu insuficien renal cronic, dializai adecvat, ar trebui meninut la: a. 15 kcal/kg/zi b. 25 kcal/kg/zi c. 35 kcal/kg/zi d. 45 kcal/kg/zi e. 55 kcal/kg/zi Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1668) 11. Aportul proteic la pacienii cu insuficien renal cronic, dializai adecvat, ar trebui meninut la: a. 0,6-0,8 g/kg/zi b. 0,8-1 g/kg/zi c. 1-1,2 g/kg/zi d. 1,2-1,4 g/kg/zi e. 1,4-1,6/kg/zi Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 1668) 12. Din punct de vedere al temperaturii corporale, pacienii uremici prezint: a. normotermie b. hipotermie care nu se corecteaz prin dializ c. hipotermie care se corecteaz prin dializ d. hipertermie intermitent e. hipertermie permanent Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1668)

13. Pacienii cu insuficien renal cronic: a. au capacitate redus de metabolizare a glucozei b. au insulinemia redus i dezvolt pseudodiabet azotemic c. necesit de cele mai multe ori insulin pentru corectarea perturbrilor metabolismului glucidic d. au insulinemia crescut prin scderea degradrii i eliminrii renale a hormonului e. au rezisten periferic la aciunea insulinei Rspunsuri corecte: a, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1668) 14. Urmtoarele anomalii clinice pot fi ntlnite n uremie: a. hiperkalemie sau hipokalemie b. alcaloz metabolic c. pericardit uremic d. hipotermie e. com Rspunsuri corecte: a, c, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1667- 1671) 15. Metabolismul hidro-electrolitic al pacienilor cu insuficien renal cronic are urmtoarele caracteristici: a. majoritatea pacienilor prezint deshidratare uoar b. balana hidric este n general meninut prin ingestia zilnic a unei cantiti de lichide egal cu diureza, la care se adaug 500 de ml c. hipernatremia este rar d. hiperpotasemia apare din stadii precoce e. hiperpotasemia poate fi precipitat de creteri brute ale pH-ului Rspunsuri corecte: b, c (Harrison, editia 14, pag. 1669) 16. Urmtoarele medicamente pot determina hiperkalemie dac sunt administrate la pacieni cu insuficien renal cronic: a. diltiazem b. triamteren c. triamcinolon d. perindopril e. metoprolol Rspunsuri corecte: b, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1670) 17. Tratamentul hiperkalemiei indus de acidoz acut, la pacienii cu insuficien renal acut, presupune administrarea de: a. furosemid b. clorur de amoniu intravenos c. perfuzii de glucoz i insulin d. bicarbonat de sodiu e. aerosoli cu fludrocortizon i albuterol Rspunsuri corecte: a, c, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1670) 18. Cnd hiperkalemia la pacieni cu insuficien renal cronic persist n absena aportului excesiv de potasiu, a oliguriei sau a acidozei acute, trebuie luat n considerare diagnosticul de: a. hiperaldosteronism secundar b. hiperaldosteronism primar

c. hipoaldosteronism primar d. hipoaldosteronism hiporeninemic e. nici unul din rspunsurile a-d nu este corect Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 1670) 19. Hipokalemia la pacienii cu insuficien renal cronic poate aprea prin urmtoarele mecanisme: a. diet srac n potasiu b. terapie diuretic excesiv c. pierderi gastrointestinale d. diminuarea capacitii rinichilor de a conserva potasiul e. rspunsurile a-d sunt corecte Rspunsuri corecte: e (Harrison, editia 14, pag. 1670) 20. Pacienii cu insuficien renal cronic stabil prezint de obicei: a. acidoz metabolic imposibil de corectat b. alcaloz metabolic imposibil de corectat c. acidoz metabolic posibil de controlat prin administrarea de 20-30 mmol/zi de bicarbonat de sodiu d. alcaloz metabolic posibil de controlat prin administrarea de 20-30 mmol/zi de clorur de amoniu e. nici un rspuns nu este corect Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1670) 21. Tratamentul hiperparatiroidismului secundar al pacienilor cu insuficien renal cronic este reprezentat de: a. diet srac n fosfat b. carbonat de calciu c. acetat de calciu d. antiacizi care conin citrat e. hidroxid de aluminiu Rspunsuri corecte: a, b, c, e (Harrison, editia 14, pag. 1671) 22. Concentraia optim seric a calciului la pacienii cu insuficien renal cronic este: a. 9,5 mg/dl b. 10 mg/dl c. 10,5 mg/dl d. 11 mg/dl e. 11,5 mg/dl Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1671) 23. Concentraia optim seric a fosforului la pacienii cu insuficien renal cronic este: a. 2,5 mg/dl b. 3 mg/dl c. 3,5 mg/dl d. 4 mg/dl e. 4,5 mg/dl Rspunsuri corecte: e (Harrison, editia 14, pag. 1671)

24. Aspectul radiologic de aripi de fluture al plmnului pacienilor cu insuficien renal cronic este cauzat de: a. retenia hidrosalin b. suprancrcarea volemic c. hipoalbuminemie d. creterea permeabilitii membranei alveolo-capilare e. presiunilor mult crescute intracardiace i pulmonare Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 1671) 25. Edemul pulmonar cu presiune joas al pacienilor cu insuficien renal cronic, tradus prin imaginea radiologic caracteristic de aripi de fluture, rspunde de obicei prompt la: a. diuretice b. nitrai intravenos c. dializ viguroas d. tonicardiac e. inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei administrai intravenos Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1671) 26. Principala cauz a hipertensiunii din uremie este reprezentat de: a. suprancrcarea lichidian b. hiperreninemie c. ateroscleroz d. stenoz de arter renal e. hipersimpaticotonie Rspunsuri corecte: a (Harrison, editia 14, pag. 1671) 27. Cardiomiopatia dilatativ ntlnit la pacienii uremici este cauzat de obicei de: a. boala coronarian ntlnit frecvent la aceti pacieni b. hipertensiunea arterial prelungit c. consumul de etanol d. dializa peritoneal e. hemodializ Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1671) 28. Tratamentul pericarditei uremice presupune: a. corticoterapie sistemic b. dializ intensiv c. anticoagulante sistemice d. pericardiocentez cu instilaie intrapericardic de aer sau glucocorticoizi e. uneori pericardectomie Rspunsuri corecte: b, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1671) 29. Revrsatul pericardic din pericardita uremic este: a. transsudat b. lichid serocitrin c. lichid hemoragic d. lichid chilos e. lichid lichid chiliform Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 1671)

30. Cauza principal de anemie la pacienii cu insuficien renal cronic este: a. diminuarea sintezei de eritropoietin b. prezena inhibitorilor eritropoietinei c. pierderile digestive de snge d. hemoliza e. deficitul de acid folic Rspunsuri corecte: a (Harrison, editia 14, pag. 1672) 31. Anemia la pacienii uremici este: a. hipocrom microcitar b. normocrom normocitar c. hipercrom macrocitar d. hipocrom normocitar e. hipercrom normocitar Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1672) 32. Tratamentul de elecie al anemiei la pacienul uremic se face cu: a. eritropoietin uman recombinat b. fier c. acid folic d. vitamina B12 e. transfuzii de snge Rspunsuri corecte: a (Harrison, editia 14, pag. 1672) 33. Defectele de coagulare din insuficiena renal cronic sunt date de: a. anomalii ale agregrii i adezivitii plachetare b. deteriorarea consumului de protrombin c. scderea activitii factorului III plachetar d. deficitul de vitamina K e. deficitul de vitamina D Rspunsuri corecte: a, b, c (Harrison, editia 14, pag. 1672)

34. Urmtoarele tulburri neurologice sunt unice la pacienii dializai cronic: a. dezechilibrul de dializ b. sindromul picioarelor nelinitite al dializailor c. demena de dializ d. coreea dializailor e. amnezia dializailor Rspunsuri corecte: a, c (Harrison, editia 14, pag. 1672) 35. La pacienii cu insuficien renal cronic se recomand restricie proteic, care trebuie s fie instituit precoce, cantitatea zilnic de proteine recomandat fiind de: a. 0,5 g/kg b. 0,6 g/kg c. 0,7 g/kg d. 0,8 g/kg e. 0,9 g/kg Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1673)

36. Pentru prevenirea calcificrilor viscerale, subcutanate, vasculare i articulare, produsul calciu-fosfor trebuie meninut la valori mai mici de: a. 70 b. 80 c. 90 d. 100 e. 110 Rspunsuri corecte: a (Harrison, editia 14, pag. 1674) 37. Termenul de uremie desemneaz n general: a. concentraia ureei n plasm b. concentraia acidului uric n plasm c. concentraia ureei n ser d. tabloul clinic care corespunde creterii ureei n snge e. sindromul clinic care rezult din pierderea marcat a funciei renale Rspunsuri corecte: e (Harrison, editia 14, pag. 1667) 38. Halena uremic deriv din: a. creterea aciditii gastrice cu regurgitare gastroesofagian b. transformarea ureei n amoniac n saliv c. transformarea acidului uric n urocrom sub aciunea sucului gastric d. infecia gingival frecvent la pacienii uremici e. sinuzita frecvent la pacienii uremici Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1673) 39. Inciden crescut a diverticulozei la pacienii cu insuficien renal cronic se ntlnete la cei a cror boal de baz este: a. nefropatia cu IgA b. boala polichistic renal c. boala chistic medular d. nefropatia diabetic e. hipertensiunea arterial malign Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 1673) 40. Hipotermia din insuficiena renal cronic se explic prin: a. hiperparatiroidismul secundar cu hipercalcemie secundar b. hiperfosfatemie c. hiperpotasemie d. inhibarea pompei de sodiu prin toxine uremice e. acidoz metabolic Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 1668) 41. Afectarea osoas n insuficiena renal cronic este reprezentat de: a. osteita fibroas chistic b. osteomalacie c. boala osoas adinamic d. rspunsurile a-c sunt toate corecte e. rspunsurile a-c sunt toate incorecte Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 1670)

42. Transfuziile la pacienii cu insuficien renal cronic i anemie pot determina: a. fibroz medular b. hemocromatoz c. supresia eritropoiezei d. hepatite virusale e. creterea produciei de endotelin Rspunsuri corecte: b, c, d (Harrison, editia 14, pag. 1672) 43. Tratamentul anemiei din insuficiena renal cronic: a. se efectueaz, de preferin, cu transfuzie de mas eritrocitar b. trebuie instituit la toi pacienii cu insuficien renal cronic c. se efectueaz, de preferin, prin administrarea de eritropoietin d. duce la ameliorarea simptomatologiei dac se obine un hematocrit de 40-42% e. se instituie dac hematocritul este mai mic de 30% Rspunsuri corecte: c, e (Harrison, editia 14, pag. 1672) 44. Printre toxinele uremice se numr: a. ureea b. creatinina c. acidul guanidino-succinic d. carbohidraii e. parathormonul Rspunsuri corecte: a, b, c (Harrison, editia 14, pag. 1667) 45. Un rol benefic n ncetinirea progresiei insuficienei renale cronice l au: a. restricia proteic b. triamterenul c. inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei d. eritropoietina e. insulina Rspunsuri corecte: a, c (Harrison, editia 14, pag. 1673) 46. Printre substanele al cror nivel crete n uremie se numr: a. ureea b. creatinina c. gamaglutamiltranspeptidaza d. bilirubina e. acidul uric Rspunsuri corecte: a, b, e (Harrison, editia 14, pag. 1667) 47. La pacienii cu insuficien renal cronic, transfuziile de snge trebuie evitate, n msura posibilului, deoarece: a. implic riscul hepatitelor virusale b. administrate repetat pot duce la hemosideroz c. nu corecteaz anemia, datorit hemolizei masive de care sunt nsoite d. pot contribui la supresia eritropoiezei e. cresc frecvena neoplaziilor Rspunsuri corecte: a, b, d (Harrison, editia 14, pag. 1672)

48. Anomaliile de coagulare ale pacienilor dializai pot fi corectate prin: a. vitamina K b. chelatori de fosfai c. crioprecipitat d. desmopresin e. corectarea anemiei cu desmopresin sau transfuzii Rspunsuri corecte: c, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1672) 49. Printre modificrile digestive ale pacienilor cu insuficien renal se numr: a. sughiul b. anorexia c. diareea incoercibil d. greaa e. vrsturile Rspunsuri corecte: a, b, d, e (Harrison, editia 14, pag. 1673) 50. Culoarea palid-teroas a pacienilor cu uremie este determinat de: a. anemie b. urocromi c. hiperparatiroidism d. eliminrii de uree prin transpiraie e. excesul de testosteron Rspunsuri corecte: a, b (Harrison, editia 14, pag. 1673) INFECIILE TRACTULUI URINAR 1. n general, diagnosticul de infecie urinar se stabilete cnd per mililitru de urin recoltat corect se dezvolt peste: a. 102 colonii b. 103 colonii c. 104 colonii d. 105 colonii e. 106 colonii Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 899) 2. Bacteriuria asimptomatic: a. este frecvent la brbaii ntre 20 i 50 de ani b. este frecvent la femeile ntre 20 i 50 de ani c. este rar la brbaii sub 50 de ani d. este rar la persoanele n vrst e. este extrem de frecvent la fetele de vrst colar Rspunsuri corecte: b, c (Harrison, editia 14, pag. 899) 3. Cele mai frecvente bacterii care determin infecii urinare sunt: a. cocii gram pozitivi b. cocii gram negativi c. bacilii gram pozitivi d. bacilii gram negativi e. anaerobiiRspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 899)

4. Peste 80% dintre infeciile urinare la pacienii fr catetere. anomalii urologice sau calculi sunt determinate de: a. Klebsiella b. Escherichia coli c. Proteus d. Pseudomonas e. Enterobacter Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 899) 5. Urmtoarele specii sunt asociate mai frecvent cu litiaza renal: a. Escherichia coli b. Enterobacter c. Proteus d. Pseudomonas e. Klebsiella Rspunsuri corecte: c, e (Harrison, editia 14, pag. 899) 6. Izolarea S. aureus din urin trebuie s ridice suspiciunea de: a. cistit b. infecie bacterian a rinichiului c. uretrit d. contaminare de laborator e. existena i a unui alt germen Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 899) 7. Calea uzual prin care majoritatea infeciilor ajung la rinichi este: a. ascendent b. hematogen c. limfatic d. difuziune de la ansele intestinale e. difuziune transdiafragmatic Rspunsuri corecte: a (Harrison, editia 14, pag. 900) 8. Factori de risc pentru bacteriurie la brbai sunt: a. patologia prostatei (prostatit, hipertrofia prostatic) b. homosexualitatea c. hemoroizii d. lipsa circumciziei e. dermatitel Rspunsuri corecte: a, b, d (Harrison, editia 14, pag. 900) 9. Circumstane care favorizeaz infeciile urinare sunt: a. activitatea sexual la femei b. sexul feminin c. sarcina d. prematuritatea e. obstrucia n calea fluxului urinar liber Rspunsuri corecte: a, b, c, e (Harrison, editia 14, pag. 900)

10

10. Urmtoarele teste ajut la localizarea nalt (renal) a infeciei urinare: a. alterarea capacitii de concentrare a rinichiului b. leucociturie >20.000/minut la sedimentul Addis c. creterea semnificativ a anticorpilor serici ndreptai mpotriva antigenului O al tulpinii infectante d. VSH-ul crescut e. prezena cilindrilor leucocitari n sedimentul urinar Rspunsuri corecte: a, c, e (Harrison, editia 14, pag. 901) 11. Metode rapide (1-2 ore) de determinare a bacteriuriei sunt: a. culturile pe geloz-snge b. bacterioscopia direct c. fotometria d. bioluminiscena e. bioimpedana Rspunsuri corecte: c, d (Harrison, editia 14, pag. 902) 12. Simptome i semne de pielonefrit acut sunt: a. roeaa lombelor b. febra c. vrsturile d. sensibilitate la palparea profund a abdomenului e. anuria Rspunsuri corecte: b, c, d (Harrison, editia 14, pag. 902) 13. Infeciile tractului urinar asociate cateterelor sunt determinate frecvent de urmtorii germeni: a. Enterobacter b. E. coli c. streptococ d. Proteus e. Pseudomonas Rspunsuri corecte: b, d, e (Harrison, editia 14, pag. 902) 14. Riscul de infecie la pacieni sondai urinar este de: a. 1-3% pe ziua de spitalizare b. 3-5% pe ziua de cateterizare c. 5-10% pe ziua de spitalizare d. 10-15% pe ziua de spitalizare e. 15-20% pe ziua de spitalizare Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 902) 15. Din punct de vedere clinic, majoritatea infeciilor asociate cu catetere: a. determin simptome severe, cu stare septic b. determin simptome minime c. produc febr d. se rezolv frecvent dup retragerea cateterului e. nu sunt diagnosticate Rspunsuri corecte: b, d (Harrison, editia 14, pag. 903)

11

16. Cistita acut din sarcin se trateaz: a. cu doz unic de chinolone b. 2-3 zile c. 3-7 zile d. 1-2 sptmni e. 2-3 sptmni Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 904) 17. Tratamentul cistitei acute de sarcin se poate face cu: a. amoxicilin b. nitrofurantoin c. cefalosporin d. gentamicin e. ciprofloxacin Rspunsuri corecte: a, b, c (Harrison, editia 14, pag. 904) 18. Profilaxia infeciilor urinare simptomatice frecvente se face cu: a. trimetoprim-sulfametoxazol b. ciprofloxacin c. trimetoprim d. nitrofurantoin e. amoxicilin Rspunsuri corecte: a, c, d (Harrison, editia 14, pag. 905) 19. Durata tratamentului cu antibiotice n pielonefrita acut necomplicat la femeile fr date clinice de calculi sau boli urologice asociate este de: a. 3 zile b. 7 zile c. 14 zile d. 21 zile e. 6 sptmni Rspunsuri corecte: c (Harrison, editia 14, pag. 904) 20. Cu care dintre urmtoarele antibiotice putei trata pielonefrita acut n sarcin? a. cefalosporine b. aminoglicozide c. chinolone d. toate e. nici unul Rspunsuri corecte: a (Harrison, editia 14, pag. 904) 21. Care dintre urmtorii factori cresc riscul de infecie urinar la femei? a. grupa sanguin B III b. rasa neagr c. HLA DRw8 d. folosirea spermicidelor i diafragmelor e. abuzul de laxative Rspunsuri corecte: d (Harrison, editia 14, pag. 900)

12

22. Manifestrile de pielonefrit acut, cu excepia necrozei papilare acute, rspund de obicei la tratament n: a. 24 de ore b. 48-72 de ore c. 4-5 zile d. 7 zile e. 10 zile Rspunsuri corecte: b (Harrison, editia 14, pag. 900) 23. Predispoziia pentru infeciile tractului urinar superior n timpul sarcinii rezult din: a. reducerea tonusului ureteral b. creterea tonusului ureteral c. scderea peristaltismului ureteral d. disfuncia valvelor vezico-ureterale e. toxemia gravidic Rspunsuri corecte: a, c, d (Harrison, editia 14, pag. 900) 24. Avantajele tratamentului cistitelor cu doz unic de antibiotic sunt: a. un cost mai mic b. mai puine efecte adverse c. asigurarea complianei pacientului d. lipsa favorizrii selectrii de microorganisme rezistente e. mai puine recurene Rspunsuri corecte: a, b, c, d (Harrison, editia 14, pag. 904) 25. Care dintre urmtoarele entiti sunt considerate infecii de tract urinar inferior? a. uretrita b. cistita c. prostatita d. pielonefrita e. abcesul renal Rspunsuri corecte: a, b, c (Harrison, editia 14, pag. 899)

13

Você também pode gostar