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Historia de la epidemiologa:

John Snow formul la hiptesis de la transmisin del clera por el agua y lo demostr confeccionando un mapa de Londres, en donde un reciente brote epidmico haba matado ms de 500 personas en un perodo de 10 das. Marc las localizaciones de los hogares de aquellos que haban muerto. Por las marcas sobre el mapa pudo ver que todas las muertes haban ocurrido en el rea de Golden Square. La ms marcada diferencia entre este distrito y el resto de Londres era la fuente de su agua potable. La compaa de agua privada que suministraba a la vecindad de Golden Square estaba obteniendo su agua de una seccin delro Tmesis, cuya alta contaminacin era conocida. Cuando se cambi la obtencin del agua de la fuente de un sector del ro ms arriba y menos contaminado cedi la epidemia de clera.

Historia De La Epidemiologia
Historia De La Epidemiologia
Historia de la Epidemiologia Epidemiologa proviene de los trminos griegos "epi" (encima), "demos" (pueblo) y "logos" (estudio), etimolgicamente significa el estudio de "lo que est sobre las poblaciones". La primera persona en utilizar las palabras epidmico y endmico lo fue Hipcrates que se refiri a los padecimientos segn fueran o no propios de determinado lugar. Cuando la peste negra mato a millones de personas en Europa en el siglo 14 fue que se empez a aceptar la palabra contagio, gracias a Winslow. Otro personaje importante en el desarrollo de la e pidemiologia lo es Girolamo Fracastoro que en 1546 public el libro De contagione et contagiosis morbis et eorum curatione, en donde por primera vez describe todas las enfermedades que en ese momento podan calificarse como contagiosas. El fue el primero e n establecer claramente el concepto de enfermedad contagiosa y estableci tres formas de contagio posible: 1-Por contacto directo (como la rabia y la lepra) 2-Por medio de fomites 3-Por inspiracin del aire o miasmas Tambin fue el primer mdico que est ableci que enfermedades especficas resultan de contagios especficos, presentando la primera teora general del contagio vivo de la enfermedad. Por esto se le considera el padre de la epidemiologa moderna. Para el ao 1580, el mdico francs Guillaume d e Baillou public el libro Epidemiorum conteniendo una relacin completa de las epidemias de sarampin, difteria y peste bubnica aparecidas en Europa entre 1570 y 1579, sus caractersticas y modos de propagacin. Gracias a los aportes de Thomas Sydenham, fue posible reconocer a estas patologas como entidades distintas y dieron origen al sistema actual de clasificacin de enfermedades. El deca que si la mayora de las enfermedades podan ser agrupadas siguiendo criterios de "unidad biolgica" tambi n era posible reducirlas a unos cuantos tipos, "exactamente como hacen los botnicos en sus libros sobre las plantas. Es entonces que John Graunt...

ES

La Salud Pblica es una ciencia de objeto multidisciplinario y sin lugar a dudas el objeto primordial y pilar central de estudio para la formacin actualizada de todo profesional de la salud, que obtiene, depende y colabora con los conocimientos a partir de todas las ciencias (Sociales, Biolgicas y Conductuales), y sus diferentes protoco los de investigacin, siendo su actividad eminentemente social, cuyo objetivo es ejercer y mantener la salud de la poblacin, as como de control o erradicacin de la enfermedad. Las Funciones de la Salud Pblica son: y y y y Proteccin Sanitaria Promocin Sanitaria Prevencin Epidemia patolgica Restauracin Sanitaria

Historia de la Salud Pblica La salud pblica como ciencia apenas tiene poco ms de un siglo de existencia, pero manifestaciones del instinto de conservacin de la salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusin de la restauracin de la salud es una adquisicin relativamente reciente. Egipto, segn Herodoto, eran el ms higinico de los pueblos. Practicaban la higiene personal, conoc an gran nmero de frmulas farmacuticas, construan depsitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desage para las aguas residuales. Los indostanes, segn Charaka y Shusruta, padres de la medicina ayurveda, eran los pioneros de la ciruga esttica, y de programas de salud pblica que se basaban en conformar patrones de alimentacin, sexualidad, de descanso, y de trabajo. Los hebreos llevaron todava ms lejos las prcticas higinicas, al incluir en la ley mosaica, considerada como el primer cdigo de higiene escrito, el Levtico datada en 1500 aos antes de JC. En este cdigo se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la proteccin del agua... La civilizacin griega presta ms atencin a la limpieza personal, al ejercicio fsico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio. El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal con la construc cin de baos pblicos y de la ingeniera sanitaria con la construccin de acueductos. En Amrica Prehispnica, la civilizacin Teotihuacana cont con grandes obras que le permitan llevar agua limpia a la ciudad, as como de deshacerse de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta ltima se crea en islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminacin. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores espaoles, quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron aos) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitln una de las ciudades ms sucias del mundo. En la Edad Media, presidida por el cristianismo, se produj o una reaccin contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y la "mortificacin de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y del saneamiento pblico lleg hasta tal punto que junto con los movimientos migratorios blicos y los bajos niveles socioeconmicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consigui erradicar de Europa con la marginacin y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste bubnica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos martimos y

cordones sanitarios en tierra.

En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pblica en Europa y en los Estados Unidos. En Ingl aterra Edwin Chadwick impuls las Leyes de Salud Pblica que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logr reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que azotaban a la poblacin trabajadora que viva en psimas condiciones y de insalubridad. Resaltan tambin los trabajos de W. Farr, quien en polmica con Chadwick sealaba que las condiciones de salud de los trabajadores se deban al exceso de trabajo que los mataba de inanicin. En Alemania Rudolf Virchow, un gran patlogo de la poca, al calor de las revoluciones de 1848 sealaba que "la poltica es medicina en gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio polticas podan generar mejores condic iones para los trabajadores y con ello se lograra mejorar la situacin de salud. A mediados del siglo XIX casi todos los mdicos sostenan que las enfermedades se producan por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las personas. Otro grupo de mdicos, los contagiacionistas sostenan que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles microorganismos. Los trabajos de Koch terminaron dando la razn a los segundos y se abri una poca de "cazadores de microbios". Temporalmente la atencin se centr en microorganismos especficos y la salud Pblica dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentacin de entierros y rastros, etc.) pas a segundo plano, para resurgir de forma ms madura (considerando ya a los microorganismos) en el siglo XX. La Salud Pblica desde entonces y a lo largo de la historia ha sufrido grandes cambios, buscando siempre mejorar la calidad de vida de la poblacin y con ello reducir los riesgos de enfermar, actualmente existe grandes organizaciones que impulsan polticas de salud a nivel internacional como la OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar esfuerzos a nivel mundial sobre salud pblica, y quien tiene una mayor organizacin e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones en epidemiologa, y otras ciencias de carcter mdico que son mediadores especficos para el buen ejercicio de la salud pblica. En Amrica Latina rige la OPS, cuya representacin en Mxico tiene ms de 100 aos. En Mxico la Salud Pblica se ha practicado an antes de contar con un sistema de salud formal, exista en el siglo XIX el Consejo Superior de Salubridad del Distrito Federal quien difunda la situacin sanitaria mexicana practicada en la primera mitad del siglo con la edicin de un Boletn del mismo nombre iniciado casi 120 aos atrs la Salud Pblica de Mxico estaba representada por el Cdigo Sanitario Panamericano, aceptado por los pases de la regin durante la VII Con ferencia Sanitaria Panamericana, realizada en La Habana, en junio de 1924. Este Cdigo se propona prevenir la propagacin internacional de infecciones, estimular y adoptar medidas cooperativas encaminadas a impedir la introduccin de enfermedades en los territorios de los gobiernos signatarios, uniformar la recoleccin de datos estadsticos relativos a la morbilidad en dichos pases, estimular el intercambio de informacin que pudiera mejorar la sanidad pblica, y uniformar las medidas empleadas en los pun tos de entrada para evitar la introduccin de enfermedades transmisibles. Desde principios del siglo y hasta bien entrados los aos treinta, el nfasis preventivo y vigilante estuvo encaminado a la deteccin de clera, fiebre amarilla, peste bubnica, tifus exantemtico, meningitis cerebroespinal, encefalitis letrgica, poliomielitis aguda, gripe epidmica y fiebre tifoidea. Su deteccin obligaba a la inmediata puesta en marcha de medidas sanitarias para impedir la transmisin y la propagacin de cualquiera de dichas enfermedades. Los esfuerzos realizados en materia de control y prevencin dieron frutos: ejemplos de ello fueron la erradicacin de la fiebre amarilla y la viruela, la desaparicin del clera y el abatimiento del tifo epidmico

Actualmente los profesionales de la Salud Pblica y la Epidemiologa hemos sido partcipes de la erradicacin de la poliomielitis del territorio mexicano, de la eliminacin del sarampin y del control de la rubola, rubola congnita, difteria, y ttanos, as como hemos participado en el reduccin de la mortalidad por enfermedades diarreicas y respiratorias en los nios menores de 5 aos de edad, lo que nos compromete a darle continuidad a las tareas de todos nuestros predecesores y dejar una Salud Pblica fortalecida co n la investigacin epidemiolgica que permita plantear intervenciones para reducir los determinantes de la salud en la poblacin mexicana. Dado la trascendencia de esta disciplina se crea la Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y Apoyo en Contingencia s, dependiente de la Unidad de Salud Pblica, misma que inicia sus actividades en Julio de 2008 y que funge como sede de la especializacin en Epidemiologa, la cual en este ao cumple 20 aos de haber sido fundada en el IMSS, teniendo siempre como sede el nivel central. El Instituto Mexicano del Seguro Social tienen entre su personal a profesionales de la Salud Pblica egresados de la especialidad o Maestras de diversas escuelas nacionales o estatales, que son reconocidas por su alta capacidad acadmica, quienes junto con los epidemilogos egresados del IMSS, desempean sus actividades en reas operativas, delegacionales o normativas exitosamente. Capitulo El Captulo de Epidemiologa y Salud Pblica se constituye el 20 de enero de 2009, su primer preside nte la Dra. Teresita Rojas Mendoza por iniciativa de un grupo de especialistas preocupados por los desafos que plantea el ejercicio de la especialidad, derivado de las transiciones demogrfica, epidemiolgica, econmica, tecnolgica y educativa. Lo que origina el surgimiento de una nueva Coordinacin de Vigilancia Epidemiolgica y Apoyo en Contingencias, ubicando a esta especialidad en un lugar preponderante por su trascendencia en el ejercicio de la Salud Pblica sectorial, teniendo con ello la oportunida d de fortalecer esta disciplina; de esta forma, las actividades del Captulo se enfocan a propiciar, a travs de la crtica de la experiencia y el enfoque participativo de la educacin, el desarrollo de aptitudes complejas, necesarias para atender con visin prospectiva, constructiva, estratgica y socialmente responsable las necesidades de formacin inmediatas y futuras del especialista en Epidemiologa y Salud Pblica. Asimismo, se espera contribuir a mejorar las expectativas de trabajadores, instituciones y empresas y al desarrollo nacional, sin perder de vista los cambios internacionales derivados de la globalizacin.

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