TRACOMA

DEFINIO

Doena inflamatria crnica da conjuntiva e da crnea

ETIOLOGIA Chlamydia trachomatis Bactria gram Parasita intracelular Apresenta um tropismo pelas clulas epiteliais, onde se instala e se multiplica, formando incluses citoplasmticas.

TRANSMISSO Contato direto com secrees oculares, nasais e bucais; Fmites Insetos (mosca Hippelates sp)

Perodo de transmissibilidade: A doena transmissvel enquanto persistirem as leses ativas da conjuntiva. A infectividade maior no incio da doena e quando coexistem infeces bacterianas agudas ou crnicas.

QUADRO CLNICO
25% so assintomticos. Inicialmente lacrimejamento, descarga mucopurulenta, irritabilidade ocular, sensao de corpo estranho (conjuntivite folicular) Entrpio e triquase (dor constante) Ulceraes; Opacificao corneana; Diminuio da acuidade visual; Cegueira

ENTRPIO E TRIQUASE

TRACOMA

DIAGNSTICO Raspagem da conjuntiva (o material coletado corado e em seguida, analisada para saber se h incluses citoplasmticas); Teste sorolgico (anticorpos fluorescentes na busca da presena das clamdias nos raspados da conjuntiva);

TRATAMENTO

Tratamento Tpico: - Tetraciclina a 1% (pomada oftlmica): duas vezes ao dia durante seis semanas. - Sulfa (colrio): quatro vezes ao dia durante seis semanas (substitui a falta de tetraciclina ou por hipersensibilidade mesma). Tratamento sistmico: Casos graves ou que no respondam bem ao medicamento tpico. - Eritromicina - 250 mg, quatro vezes ao dia durante trs semanas (50 mg/kg de peso ao dia). - Tetraciclina - 250 mg, quatro vezes ao dia durante trs semanas (somente para maiores de dez anos). - Doxaciclina - 100 mg/dia, duas vezes ao dia durante trs semanas (somente para maiores de dez anos). - Sulfa - dois tabletes ao dia, durante trs semanas. - Azitromicina 20 mg/kg de peso em dose nica, no mximo 1g (atualmente este o nico medicamento disponvel na rede pblica). Todos os casos de entrpio palpebral e triquase tracomatosa devero ser encaminhados para avaliao e a cirurgia corretiva das plpebras. E os casos de opacidade corneana (CO) devem ser encaminhados referncia e medida sua acuidade visual

Obrigada!