Etiologa :

Agente :es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis pertenece a la familia Paramyxoviridae, Tiene un tropismo por las glndulas salivares de tipo acinoso.

Se transmite por va directa a travs de las secreciones orofarngeas. Tras la infeccin inicial, el virus prolifera en el epitelio oral y en las glndulas salivares y esto se sigue de una viremia que permite la distribucin sistmica del virus. De esta manera se afectan las glndulas salivares,

Epidemi l gi :
se c r cteriz por producir infl m cin de l s glndul s partidas (principalmente, aunque afecta otras glndulas del cuerpo)

Finales de invierno

Verano

La patologa s

vi

t ,

La patologa s

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Tras un periodo de incubacin ,asintomtico de duracin entre 12 y 25 das se inicia las manifestaciones clnicas .Se trata de una enfermedad sistmica que puede dar manifestaciones a nivel de las glndulas salivares o bien de otros rganos (testculos, ovarios ,pncreas)dando lugar a orquiditis, ooforitis ,mastitis ,pancreatitis.

Signos y sntomas El manifestndose los primeros sntomas entre el 17 y el 18 da, con la aparicin paulatina de los siguientes sntomas: 7-9. Malestar general y fiebre que pueden pasar desapercibidos o confundirse con otras infecciones virales.

 Molestia durante la masticacin en la regin partida ( provocada por la incipiente inflamacin de una de las partidas que habitualmente se extiende a la otra en dos o tres das

 Rubor, calor y tensin de la piel que cubre a la glndula afectada. Cefalea.

Dolor a la palpacin, an en ausencia de aumento notorio del volumen. Tumefaccin de las glndulas partidas y ocasionalmente las submandibulares.

Aunque suele cursar sin mayores complicaciones, en algunos casos se pueden presentar algunas de las siguientes complicaciones:

Orquitis y epididimitis (entre los adolescentes y adultos afecta aproximadamente al 14-35%). Ooforitis (dolor plvico) en cerca del 7% de las mujeres; sin que afecte su fertilidad. Sordera nerviosa, transitoria o permanente (en 1 de cada 15.000 pacientes).

Localizacin salivar: Esta es una forma mas comn de la enfermedad y causa fiebre,malestar,vomitos, con tumefaccin dolorosa de la glndula partida. El dolor espontaneo suele irradiarse al conducto auditivo ,al cuello.

Con frecuencia la tumefaccin parotidea se acompaada de afeccin submaxilar y/o sublingual. La fiebre se mantiene alta durante 2-3 das acompaada de cefaleas,bradicardia,hipotensin arterial.

Localizacin pancretica:la pancretica , rara en la infancia, es mas frecuente en adultos (15%de los casos)pueden acompaarse de otras localizaciones. Dolor abdominal epigstrico ,fiebre diarrea, vmitos.

Localizacin nerviosa :La meningitis serosa es una frecuente manifestacin de la parotiditis a nivel del sistema nerviso central. Su frecuencia es variable pero se considera de 1 por cada 6000 casos de parotiditis.

Diag ostico

El diagnstico de la parotiditis endmica debe diferenciar procesos relacionados con el SIDA tumorales y supurativos.

Para realizar el diagnstico preciso se debe iniciar con el interrogatorio de los antecedentes personales no patolgicos y patolgicos en busca de factores de riesgo para SIDA, infecciones o enfermedades sistmicas; posteriormente, se identifican las caractersticas de la evolucin, en particular el tiempo, sintomatologa y presencia o ausencia de exudados.

Respecto a los exmenes complementarios no hay datos significativos ,salvo el incremento de amilasa y lipasa ,especialmente en los casos con participacin pancretica.

Prevencin La vacuna triple viral induce inmunidad activa contra el sarampin, la rubola y la parotiditis, se aplican 0.5 mL por va subcutnea antes del primer ao de vida y una segunda dosis a los 15 meses de edad