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Medicamentos utilizados no tratamento Hipertensão Arterial

Medicamentos utilizados no tratamento Hipertensão Arterial

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Medicamentos utilizados no tratamento Hipertensão Arterial

Curso de Atendente de Farmácia Professora:Magda Macedo

Conceitos Preliminares:
y Pressão arterial: refere-se à pressão

exercida pelo sangue contra a superfície interna das artérias; y Pressão : força dividido pela area ;
y Pmáxima ou sistólica(contração); y Pmínima ou diastólica(relaxamento);

Pressão normal padronizada :120/80mmhg

Idade Pressão Arterial em mmhg 4 6 10 12 16 idosos 85/60 95/62 100/65 108/67 120/80 De 140/90 à 160/100 .

dislipidemias) ou ainda . Atualmente existe uma infinidade de medicamentos para o combate da hipertensão arterial .Hipertensão arterial y É a pressão arterial acima de 140x90 mmHg em adultos y y y y com mais de 18 anos.alvo da hipertensão arterial ( hipertrofia ventricular esquerda ou infarto do miocárdio prévio). nas pessoas que apresentam evidências de lesões em orgãos. . diabete melito . O uso de medicamentos na hipertensão arterial . necessitarão de associações de ativos para o controle adequado de sua pressão arterial. Pode levar a problema circulatórios e hipertrofia do ventrículo esquerdo. devera ser imediato em hipertensos graves. obesidade abdominal . Cerca de 70% ou mais dos pacientes hipertensos . em pessoas que apresentem mais de um dos fatores de risco cardiovascular ( tabagismo .

Anti-Hipertensivos Diuréticos Tratamento da hipertensão .

Anti-Hipertensivos : y A atuação dos medicamentos na pressão arterial ocorre por seus efeitos sob a resistência periférica e/ou débito cardíaco. . y Isso pode ser feito por aqueles que inibem a contrabilidade do miocárdio ou reduzem a pressão do ventrículo do coração.

reduzindo a liberação de adrenalina. fadiga.Tipos de anti-hipertensivos: 1. a clonidina 100mg.Ação Central: Metildopa 250mg e 500mg (aldomet®) . .200mg(atensina®) Mecanismo de ação: Atuam estimulando certos receptores no sistema nervoso central. y a metildopa & Hipertensão na gravidez. sedação.150mg. boca seca. hipotensão postural ( queda da pressão ao adotar a posição de pé ) e disfunção sexual. Reações adversas principais : sonolência.

y No caso da clonidina. embora com pequena freqüência. quando da suspensão brusca da medicação e. mas fazê-lo. destaca-se a hipertensão de rebote. y A metildopa drogas e clonidina também dilatam os vasos sanguíneos. galactorréia ( eliminação de leite pelas mamas ). e quaisquer efeitos diretos sobre o coração e vasos sanguíneos . ainda. Ela é contra-indicada na presença de disfunção hepática.Outras reações adversas: y A metildopa pode provocar. anemia hemolítica e lesão hepática. a ocorrência mais acentuada de boca seca. agindo sobre a parte do cérebro que controla a pressão arterial através de impulsos nervosos para o coração e vasos sanguíneos).

palpitações e.devendo. o quê é mais evidente com a primeira dose. y Reações adversas: hipotensão postural ( queda da pressão arterial ao ficar de pé .Tipos de anti-hipertensivos: 2-Alfa-bloqueadores: Unoprost®2mg. . ser associados com outros anti-hipertensivos. fraqueza. portanto. y Apresentam efeito hipotensor discreto em longo prazo como terapia isolada . eventualmente. sobretudo se a dose inicial for alta ) .4mg( doxazonina): y Mecanismo de ação :bloqueiam os efeitos da adrenalina e noradrenalina sobre os vasos sanguíneos. y Têm a vantagem de propiciar melhora discreta no metabolismo das gorduras e dos sintomas de pacientes com hipertrofia prostática benigna ( prostatismo ). relaxando e dilatando-os.

arritmias cardíacas ou infarto do miocárdio prévio.40.50. . y Seu mecanismo anti-hipertensivo relaxam o coração. y situação em que o uso dessa classe de medicamentos seria reservado para situações especiais.Tipos de anti-hipertensivos: 3-Betabloqueadores: Propranolol®( propranolol 10. Seloken®(tartarato de metroprolol 100mg) . pacientes com disfunção diastólica. principalmente acidente vascular cerebral. em pacientes com idade superior a 60 anos. bloqueando a ação dos hormônios.100mg).50. como adrenalina e noradrenalina que fazem o coração bater mais forte.80mg). como doença arterial coronariana.100mg). Selozok®(succinato de metoprolol 25. Atenol ® (atenolol 25. Indicação : y Estudos recentes não têm apontado redução de desfechos relevantes.

Reações adversas : broncoespasmo. depressão psíquica.elevação dos triglicerídeos e do colesterol ruim e redução do bom. insônia.hiperglicemia. DPOC ( doença pulmonar obstrutiva crônica ) e bloqueio atrioventricular de segundo e terceiro graus. com hipertensão de rebote . bradicardia excessiva . fraqueza e disfunção sexual. . distúrbios da condução atrioventricular. Contra-indicação : pacientes com asma brônquica. A suspensão brusca dos betabloqueadores pode provocar hiperatividade simpática. vasoconstricção periférica . pesadelos.

com verapamil. Oxcord ®(10mg e 20mg nifedipino). hipertrofia das gengivas y Verapamil e diltiazem podem provocar depressão da função miocárdica e bloqueio atrioventricular. sobretudo. y Em comparação com outros antihipertensivos.Cardizem®(30mg e 60mg cloridrato de ditialzem). y A obstipação intestinal é observada.4-Dos canais de cálcio: Dilacoron ® (80mg cloridrato de verapamil). Pressat®(2. rubor facial e edema de extremidades. y A ação anti-hipertensiva decorre da redução da resistência vascular periférica ( dilatação das artérias ) por diminuição da concentração de cálcio nas células musculares lisas da parede dos vasos. tontura. Reações adversas : cefaléia. levam a menor redução nas taxas de hospitalização por insuficiência cardíaca e infarto do miocárdio. .5 e 5 e 10mg anlodipina).

captolab.) . sendo também úteis na prevenção secundária do acidente vascular cerebral ( previnem um segundo derrame cerebral. pacientes com insuficiência cardíaca.capton(12. pacientes de alto risco para doença aterosclerótica ( exemplo: diabéticos ).25mg. (5mg ramipril) Mecanismo de ação: vasoconstrição periférica.5mg.Tipos de anti-hipertensivos: 4-Inibidores da enzima de conversão da angiotensina ( inibidores da ECA ): Capoten.20mg maleato de enalapril.10mg. em especial quando apresentam baixa fração de ejeção ( capacidade de contração ) .50mg. Indicações : hipertensão arterial . pacientes com infarto do miocárdio. .enalprin (5mg.captopril ).

. mais raramente. . y Quando administrados em longo prazo. reações de hipersensibilidade com erupção cutânea e edema angioneurótico. alteração do paladar e.y Reações adversas : tosse seca. os inibidores da ECA retardam o declínio da função renal em pacientes com doença renal pelo diabete ou de outras causas. y Seu uso é contra-indicado na gravidez pelo risco de complicações fetais.

reação de hipersensibilidade cutânea (rash).Tipos de anti-hipertensivos: 5-Bloqueadores dos receptores da angiotensina: Aradois (50mg.320mg valsartana) Mecanismo de ação : se comporta da mesma forma como os inibidores da ECA. Seu uso é contra-indicado na gravidez pelo risco de complicações fetais. raramente. (vasoconstricção) Reações adversas: tontura e. .100mg.160mg. losartana potássica) Diovan (80mg.

y Pela vasodilatação arterial direta.Tipos de anti-hipertensivos: 5-Vasodilatadores diretos: Apresolina® (25mg. promovendo relaxamento muscular com conseqüente dilatação e redução da resistência vascular . o que contra-indica seu uso como monoterapia. y São utilizados em associação a diuréticos e/ou betabloqueadores. . promovem retenção de líquidos e taquicardia reflexa.50mg Hidralazina) y Mecanismo de ação: y Atuam sobre a musculatura da parede vascular.

glaucoma etc. .aliados a fármacos específicos.auxiliam na hipertensão(pois a diurese promovida diminui o volume de sangue) .Diuréticos: y São os medicamentos que aumentam a excreção de água do organismo. y Utilizados no tratamento de edemas.sendo também indicados em casos de insuficiência renal.

cirrose. o que ocasiona retenção de água na urina. Indicação : para o tratamento de doenças que apresentam retenção de sódio e líquidos como insuficiência cardíaca. síndrome nefrótica e insuficiência renal.até 20% da carga filtrada de sal e água. desidratação. Edema de rebote pode ocorrer após suspensão súbita. aumento do ácido úrico. Mecanismo de ação: inibem a capacidade do corpo reabsorver o sódio nos rins. baixa de magnésio. . câimbras. Posologia: 1 á 2 comprimidos ao dia Efeitos colaterais: baixa de potássio. hipotensão.Principais Diuréticos: 40mg ) 1-Diuréticos de alça: Lasix® (Furosemida Características: são os que podem causar diurese substancial .

que é um canal de suporte do cloreto de sódio. Neste caso. mesmo para hipertensão . Mecanismo de ação: atua no túbulo distal a nível do cotransportador sensível das tiazidas (TSC). o melhor diurético é a furosemida. pois além de diminuir o sódio.diuretic ) Clortalidona ( Hygroton®) Indapamida (Natrilix®) Diurese constante e menor que a furosemida. eles também tem ação vasodilatadora. Em pacientes com insuficiência renal avançada.2-Diuréticos tiazídicos: Hidroclorotiazida (Clorana®. os tiazídicos não funcionam. Indicação: indicados na hipertensão.

além de aumento da glicose e do colesterol em algumas pessoas. principalmente em idosos. baixa de magnésio. Efeitos colaterais: baixa de potássio. desidratação. hipotensão. aumento do ácido úrico.y Os tiazídicos causam sódio baixo no sangue mais frequentemente que a furosemida. câimbras. .

3-Diuréticos poupadores do potássio Espironolactona (Aldactone®. aumento de pelos e alterações menstruais. ginecomastia. Efeitos colaterais :o aumento do potássio. Mecanismo de ação: agem excretando sódio e diminuindo a excreção de potássio. . (Diupress®) Esses são os diuréticos que não promovem a secreção de potássio pela urina. São muito usados em associação com outros diuréticos. o potássio não é perdido tanto quanto com o uso de outros diuréticos. Diacqua®) Amilorida(moduretic®). Spiroctan®. Desta forma.

6-Diabetes Insipidus nefrogênico (Não confundir com diabetes mellitus). 4-Hipertensão (A ação anti-hipertensão de alguns diuréticos. 7-Quadros edematosos (inchaços) . Edema cerebral.Indicações gerais dos diuréticos: 1. são independentes dos seus efeitos diuréticos).Insuficiência cardíaca . principalmente os de alça e tiazídicos. . 5-Hipercalemia ou hipocalemia (potássio elevado e baixo respectivamente).glaucoma.Cirrose do fígado. 2-Insuficiência renal & Síndrome nefrótica (problemas renais ). 3.

. alcalose metabólica. y hipocalemia (nível de potássio sérico menor que 3. y hiponatreima (baixa concentração de sódio no sangue). acidose metabólica y hiperuricemia (altos níveis de ácido úrico no sangue).5 mmol/L).Efeitos adversos gerais dos diuréticos y hipovolemia (diminuição do volume de sangue).

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