Quimioterapia

Orientaes aos pacientes

 2010 Ministrio da Sade. permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte. Tiragem: 1.000 exemplares Criao, Informao e Distribuio MINISTRIO DA SADE Instituto Nacional de Cncer (INCA) Praa Cruz Vermelha, 23 - Centro 20231-130 - Rio de Janeiro RJ www.inca.gov.br Realizao e Edio Diviso de Comunicao Social Praa Cruz Vermelha, 23 - Centro 20231-130 - Rio de Janeiro RJ- Tel.: (21) 2506-6108 Impresso Grfica Flama Impresso no Brasil / Printed in Brazil

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Instituto Nacional de Cncer. Quimioterapia / Instituto Nacional de Cncer. Rio de Janeiro: INCA, 2010. 16 p.: il. color. - (Orientaes aos Pacientes). 1. Quimioterapia. 2. Neoplasias. 3. Direito Sade. 4. Materiais Educativos e de Divulgao. I. Ttulo. II. Srie.

CDD 615.5807

Ministrio da Sade

Instituto Nacional de Cncer (INCA)

Orientaes aos pacientes

2a Edio

Quimioterapia

Rio de Janeiro, RJ 2010

Coordenao de Elaborao Edmilson Oliveira da Silva Equipe de Elaborao Cristiane de Sousa Loureno Selma dos Santos Barcelos de Farias Aline Aniceto Pires Ana Lcia Ottoni Dr. Carlos Jos Coelho de Andrade Catia Alves Portugal Ctia Regina Lima Ferreira Claudete Ferreira Reis Albuquerque Dbora Ramos Pinheiro Elizabeth Maria Oliveira da Silva Lilian Alarco Mrcia Regina Rapozzo Motta Ronan dos Santos Solange Rodrigues Monteiro Superviso Editorial Maria Lucia Giordani / Coordenao Geral de Gesto Assistencial Edio Marcos Vieira / Diviso de Comunicao Social Reviso Jacqueline Boechat / Diviso de Comunicao Social Capa, projeto grfico e diagramao g-ds Diviso de Comunicao Social Normalizao editorial Tas Facina/ CEDC Normalizao bibliogrfica Esther Rocha (estagiria de Biblioteconomia)

SUMRIO
O corpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 O que quimioterapia? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07 Como feito o tratamento? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 08 Existem outros tipos de tratamentos associados quimioterapia?. . . . . . . . . . . 09 A quimioterapia causa dor? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 09 A minha vida precisa mudar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .09 Posso tomar outros remdios? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10 E minhas atividades sexuais? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Efeitos colaterais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11

O corpo humano
O corpo humano formado por tecidos e os tecidos so formados de clulas. A clulas so as menores unidades que constituem o nosso corpo; elas crescem e morrem de maneira ordenada e regular.

O que cncer?
As clulas sadias que formam os tecidos so como tijolos na construo de uma casa. Porm, elas podem ficar doentes, crescendo de forma desordenada, como se fssemos construir uma casa com tijolos com formas e tamanhos diferentes. nestes casos que se forma o cncer, tambm chamado de tumor maligno ou neoplasia. Este crescimento desordenado de clulas pode comprometer outros rgos e tecidos prximos ou longe do local originalmente doente. o que chamamos de metstase.

O que Quimioterapia?
um tipo de tratamento em que se utilizam medicamentos para combater o cncer. Os medicamentos, em sua maioria, so aplicados na veia, podendo tambm ser dados por via oral, intramuscular subcutnea, tpica e intratecal, como explicaremos a seguir. Estes medicamentos se misturam com o sangue e so levados a todas as partes do corpo, destruindo as clulas doentes que esto formando o tumor e impedindo, tambm, que se espalhem pelo corpo.

Como feito o tratamento?

Aps a consulta mdica e a liberao dos exames laboratoriais, sua quimioterapia ser marcada e voc receber do enfermeiro da central de quimioterapia orientaes sobre o seu tratamento, de acordo com a prescrio mdica. O tratamento, que ser administrado por profissionais capacitados da equipe de enfermagem, pode ser feito das seguintes maneiras: Ambulatorial o cliente vem de sua residncia para receber o tratamento. Internado o cliente hospitalizado durante todo o perodo do tratamento.

Como administrada a quimioterapia?

O tratamento pode ser realizado das seguintes formas: Via oral (pela boca) So remdios em forma de comprimidos, cpsulas e lquidos, que voc pode tomar em casa. Intravenosa (pela veia) A medicao aplicada na veia ou por meio de cateter (que um tubo fino colocado na veia), na forma de injees ou dentro do soro. Intramuscular (pelo msculo) a medicao aplicada por meio de injees no msculo. Subcutnea (abaixo da pele) a medicao aplicado por meio de injeo no tecido gorduroso acima do msculo. Intratecal (pela espinha dorsal) pouco comum, sendo aplicada no lquor (lquido da espinha), administrada pelo mdico, em uma sala prpria ou no centro cirrgico. Tpico (sobre a pele) O medicamento, que pode ser lquido ou pomada, aplicado na pele.

Existem outros tipos de tratamento associados quimioterapia?

Sim, a radioterapia e cirurgia.

A quimioterapia causa dor?

A nica dor que voc dever sentir a da picada da agulha na pele, na hora de puncionar a veia para fazer a quimioterapia. Algumas vezes, certos remdios podem causar uma sensao de desconforto, ardncia, queimao, placas avermelhadas na pele e coceira. Avise imediatamente ao profissional que estiver lhe atendendo se voc sentir qualquer um desses sintomas.

No estou sentindo mais nada. Por que ainda estou fazendo quimioterapia?

O fato de voc estar se sentindo assim no significa que as aplicaes devam ser suspensas. Significa que voc est respondendo bem ao tratamento e o seu mdico indicar o momento em que as aplicaes devero terminar em funo das caractersticas de sua doena.

A sua vida no precisa mudar e voc poder manter suas atividades de lazer e trabalho. Porm, possvel que voc sinta necessidade de repousar nos primeiros dias aps o tratamento. Se voc sentir que o tratamento est interferindo com o seu trabalho e lazer, converse com o seu mdico.
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A minha vida precisa mudar?

Posso tomar outros remdios?

Caso tenha outros problemas de sade informe ao seu mdico. Mas, a princpio, no interrompa o uso de remdios. Caso voc precise de consulta mdica fora do INCA, informe ao mdico que j est em tratamento aqui no Instituto e sobre os remdios que estiver tomando. Avise tambm ao seu mdico do INCA sobre a consulta externa.

Posso tomar bebidas alcolicas?

Voc no est proibido de tomar bebidas alcolicas, a no ser que esteja tomando antibiticos e tranqilizantes, porm aconselhvel parar ou diminuir o consumo durante o tratamento.

Como os quimioterpicos so eliminados do corpo?

Aps fazer o efeito desejado, a medicao eliminada do corpo principalmente atravs da urina, mas tambm pode ser encontrada nos fezes, vmito, suor, lgrima e smen.

Durante um perodo de cinco dias aps o tratamento, alguns cuidados simples devem ser tomados: aps urinar, adicione detergente lquido (lava louas) dentro do vaso sanitrio, abaixe a tampa, aguarde cerca de trs minutos e ento d duas vezes a descarga. O mesmo cuidado pode ser tomado para vmitos e/ou fezes. Em caso de crianas as fraldas devem ser trocadas com luvas.

Posso contaminar meus familiares em casa, aps receber quimioterapia?

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E minhas atividades sexuais?

Uso de preservativos:

A quimioterapia no interfere necessariamente com as atividades sexuais. Essas atividades podem ser mantidas normalmente. Porm alguns assuntos devem ser abordados: A camisinha deve ser utilizada com rigor durante as relaes sexuais, para proteger o casal caso ocorra eliminao de quimioterapia no smen ou secreo vaginal. Alm disso, ela pode prevenir infeces caso estejam no perodo de baixa imunidade.

Reproduo e sexualidade:
A quimioterapia pode causar efeitos indesejveis como a suspenso temporria da menstruao, a menopausa precoce nas mulheres e andropausa nos homens, levando a disfunes sexuais, ondas de calor, ressecamento vaginal e perda da libido. Caso voc esteja em idade reprodutiva e deseje ter filhos, aconselhe-se com o seu mdico para que ele o oriente sobre os mtodos de fecundao.

Gravidez
Durante o tratamento quimioterpico a gravidez deve ser evitada, uma vez que os remdios podem causar m formao fetal. Consulte o seu mdico quanto ao melhor mtodo contraceptivo a ser usado durante seu tratamento.

Efeitos Colaterais:
Queda do cabelo
A queda do cabelo pode ser total ou parcial e leva geralmente de 14 a 21 dias. Alguns clientes nessa fase preferem cortar o cabelo antes de cair. Outros j preferem esperar que ele caia para, ento, tomar a deciso de cortar e/ou usar bons, lenos e perucas. No se preocupe, pois este efeito temporrio e reversvel e o cabelo voltar a crescer aps o trmino da quimioterapia. Alguns hospitais do INCA possuem servio de voluntariado que empresta perucas durante o tratamento.
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Ao sentir-se angustiado converse com o mdico e/ou enfermeiro sobre seus sentimentos e se necessrio procure o servio de psicologia. Priso de ventre Ocorre quando h dificuldade de evacuar e/ou quando h reteno de fezes por vrios dias. Recomenda-se: Optar por alimentos ricos em fibras como laranja, mamo, ameixa, uva, vegetais e cereais integrais; beber mais lquidos (gua, sucos, refrescos, por exemplo); realizar alguns exerccios fsicos leves como, por exemplo, caminhar; estabelecer um horrio regular para evacuar. Caso a priso de ventre persista, procure seu mdico.

Diarria
Ocorre quando h alteraes no volume, freqncia e consistncia das fezes. Alguns remdios podem causar diarria em maior ou menor intensidade.

Recomenda-se:

D preferncia a alimentos sem gorduras e condimentos, como arroz, batata, cenoura, banana, ma, caju, goiaba, frango. Beba pelo menos dois litros de lquido (gua, sucos, chs, refrescos, por exemplo) por dia. Caso persista a diarria por mais de dois dias, procure seu mdico.

Feridas na boca
A quimioterapia pode provocar o aparecimento de feridas parecidas com aftas na boca, estmago e intestino. Recomenda-se: inspecionar diariamente a boca; manter a boca sempre limpa, principalmente aps as refeies, utilizando escova de dentes com cerdas macias ou de espuma ou algodo com o dedo ou esptula;

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 evitar alimentos cidos, condimentados, de consistncia dura e quentes; dar preferncia aos alimentos gelados, lquidos e pastosos.

Nuseas e vmitos
Alguns remdios utilizados produzem uma irritao nas paredes do estmago e intestino, causando enjo e/ou vmitos. Nesses casos, recomenda-se: Tomar os remdios contra nuseas e vmitos conforme orientao mdica, e no somente quando apresentar os sintomas; evitar alimentos e carnes gordurosas e condimentados (pimenta, cominho); alimentos frios ou em temperatura ambiente e bebidas gasosas so bem tolerados (sorvetes, gelatina); procure se alimentar mais vezes por dia e em pequenas quantidades; alimentar-se em ambiente calmo e tranqilo e livre de odores; mastigar bem os alimentos; no realizar esforos fsicos aps as refeies.

Hiperpigmentao
Alguns remdios utilizados no tratamento quimioterpico podem causar escurecimento da pele quando exposta aos raios solares, principalmente nas dobras das articulaes, nas unhas e no trajeto das veias. Recomenda-se: aplicar protetor solar fator 30 nas reas expostas ao sol; evitar exposio ao sol das 10 s 16 horas; usar chapu ou bon para proteger a face e a cabea ; manter a pele sempre hidratada.

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Anemia, leucopnia e trombocitopnia

Os remdios usados para combater as clulas doentes tambm destroem algumas das clulas sadias do nosso organismo. Algumas das clulas mais afetadas so as do sangue, como os glbulos brancos, que defendem nosso organismo de infeces, os glbulos vermelhos, que transportam oxignio para todas as partes do nosso corpo, e as plaquetas, que atuam na coagulao do sangue. Quando as taxas sanguneas diminuem, podem aparecer sintomas como cansao aos pequenos esforos, falta de ar, palidez, febre, pintas avermelhadas na pele, manchas roxas e vermelhas e sangramentos.

Recomenda-se: manter boa higiene corporal e bucal; inspecionar regularmente a pele, boca, ouvido e nariz procura de alguma leso e/ou manchas; proteger a pele de ferimentos ao se depilar, barbear, cortar as unhas e no espremer cravos e espinhas; procurar ter um bom sono e repouso; manter uma dieta saudvel, rica em legumes, verduras, frutas e cereais e pobre em gorduras; medir a temperatura sempre que perceber qualquer alterao. Procure o hospital em caso de: febre igual ou superior a 37,8C; pintas ou manchas avermelhadas na pele; sangramentos; palidez e cansao aos pequenos esforos.

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Anotaes importantes

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Diviso de Comunicao Social - INCA / 2010

www.inca.gov.br

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