238 TRATADO DE HOMEOPATA

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332 TRATADO DE HOMEOPATA

muy enrojecida, sudor abundante; empeoramiento con EL CONTACTO EXTERNO; mejora con la tranquilidad, en habitacin caliente y con las bebidas calientes. Posologa: estn indicadas todas las diluciones. Iodum: tos tipo crup, seca, sibilante; dolores larngeos al toser; EL NIO SE AGARRA LA GARGANTA; respiracin ruidosa, sofocante; ronquera dolorosa; la va puede encontrarse rota; empeoramiento con el TIEMPO CLIDO Y HMEDO, en una habitacin caliente; mejora con el aire fro; nio delgado, moreno, cerrado. Posologa: es muy variada; 5 CH, 7 CH; 9 CH y 15 CH segn la similitud y el tipo de nio. Bromum: tos seca, espasmdica, de APARICIN BRUTAL: accesos bruscos de sofocacin sin expectoracin; ronquera; empeoramiento POR LA NOCHE ANTES DE MEDIANOCHE en HABITACIONES CALIENTES; enfriamiento despus de haber transpirado (en el colegio o durante un esfuerzo); mejora con las bebidas fras, EN LA PLAYA Y EN EL MAR (Medorrhinum); nio redondo, rubio y blando. Posologa: 5CH, 7 CH; 9 CH y 15 CH segn la similitud y el tipo de nio. Phosphorus: tos de perro, agotadora, dolorosa; LARINGITIS ESTRIDULOSA ITERATIVA TODAS LAS TARDES A LA MISMA HORA; empeoramiento con los GRITOS, las palabras, con el roce en el cuello. Posologa: 7 CH, 9 CH. Arum triphyllum: mucosa rinofarngea y larngea de color ROJO VIVO: ronquera intensa, dolorosa (quemaduras retrofarngeas dolorosas); voz constantemente cambiante; afona; laringe sensible al tacto y a la deglucin. Posologa: 4 CH, 5 CH, 7 CH segn el caso. 3 h a 4 h: Causticum, Ammonium causticum (afona completa), Hepar sulfur.

Condiciones climticas el fro: ACONITUM, Belladonna, Spongia, Sambucus, HEPAR SULFUR, ARSENICUM ALBUM, Aviaire. el fro hmedo: Dulcamara, Manganum. el fro y el calor: Sulfur iodatum. el calor: APIS, Sulfur, Pulsatilla. el calor hmedo: IODUM, BROMUM.

LARINGITIS RECIDIVANTES
Necesitan, como las rinofaringitis, la misma estrategia diagnstica y teraputica homeoptica. El BALANCE ETIOLGICO es indispensable para la investigacin de una patologa larngea (angioma, estenosis, tumor, traqueomalacia), de una alergia frecuente y en continuo aumento o de un reflujo gastroesofgico. La ansiedad del nio y de los padres normalmente se encuentra presente y a menudo es importante pudiendo provocar un verdadero crculo vicioso de ansiedad permanente, de mantenimiento y agravacin de los fenmenos larngeos que intentaremos romper a cualquier precio, ante todo con Aconitum, Ignatia, Cuprum, Phosphorus, Iodum, Tuberculinum y tambin Arsenicum album y Causticum. Los remedios de base disminuirn la intensidad de las crisis, las espaciarn, evitarn las recadas y estimularn las defensas. Aconitum en agudo suele requerir Sulfur iodatum y Sulfur; Belladonna requerir Calcarea carbonica; Apis requerir Natrum muriaticum; Hepar Sulfur estar presente en agudo y en crnico y completado con Psorinum. Las ditesis subyacentes sern psorica y sobre todo tuberculnica; encontramos el incomparable Aviaire que en unas pocas tomas, normalmente en dosis 9 CH cada 10 o 20 das, modifica el curso de las crisis rpidamente; tambin Tuberculinum 7 CH, 9 CH o 15 CH segn los casos. En el interrogatorio descubriremos, en la mayora de los casos, BCG repetidos, restos negativos que fragilizan la laringe. El efecto benfico de las tuberculinas y los remedios tales como Natrum muriaticum, Sulfur iodatum, Pulsatilla, Phosphorus, Manganum se muestran en favor del tuberculinismo del nio. Segn los tipos de nios, existen otros remedios constitucionales, diatsicos y bioterpicos posibles.

Horario - Condiciones climticas

En el desencadenamiento y la agravacin de la crisis o de la tos larngea, el horario y las condiciones climticas son excelentes indicadores para la eleccin del remedio.

Horario Al levantarse: Manganum, Causticum (ronquera matutina). Al acostarse: Phosphorus (ronquera vespertina). A las 23 horas: Aconitum. Entre las 21 horas y la medianoche: Belladonna, Chamomilla (tos durmiendo). Antes de medianoche: Spongia, Sambucus, Carbo vegetabilis (ronquera indolora). Despus de medianoche: 1 h a 2 h: Drosera (tos de perro, incesante), Arsenicum album;

LA HOMEOPATA Y LA MUJER 377

Thiosinaminum. Las glndulas mamarias presentan una consistencia fibroesclerosa y presentan una tendencia retrctil. Posologa: 3 DH a 4 CH.

SECRECIONES DE LAS MAMAS

Durante el examen clnico, la palpacin sistemtica de las mamas y de los huecos axilares, debe continuarse con la presin de los pezones a fin de descubrir una posible secrecin. Una radiografa controlar la silla turca a fin de diagnosticar un posible adenoma de la hipfisis aunque esta patologa no entra en las indicaciones de la homeoterapia. El tratamiento habitual utiliza la bromocriptina o la ciruga. Una secrecin lechosa asociada a una amenorrea indicar un sndrome amenorreico-galactorreico. La secrecin puede ser cetrina, verdosa, sanguinolenta o negruzca. Hemos seleccionado: Clorpromacina, Tuberculinum, Tioproperacina y Reserpina. Clorpromacina y Tuberculinum son medicamentos utilizados en el sndrome amenorreico-galactorreico; han sido citados en el apartado que trata de las amenorreas. Tioproperacina ha sido experimentada por Clerbaux (in Julian, 1981, p. 233) de Tournai en Blgica en 1972. Julian ha realizado una patognesis rigurosa en 1976-1977 y otra en 1977-1978 con un total de 37 experimentadores. La patognesis indica: mujer depresiva que teme la soledad, tiene la impresin de estar separada del mundo. Cabe sealar tambin: neuralgias y espasmos cardacos y musculares, menometrorragias o amenorrea y galactorrea con trastornos vasomotores tales como alternancia de palidez-enrojecimiento, sudores y estado subfebril. Posologa: 4 CH a 30 CH. Reserpina. Es un alcaloide de Rauwolfia serpentina. Julian ha preparado una patognesis en 1964-1965 con la colaboracin de 13 experimentadores. De este trabajo podemos extraer: astenia que se agrava de 15 a 16 horas, intensos pero breves vrtigos hacia las 11 de la maana, temblores de las piernas, variabilidad de la tensin arterial, sndrome amenorreico-galactorreico, hiperglucemia. Posologa: 3 DH a 30 CH.

postmenopausia, que es el perodo despus de la menopausia, estadio en el cual la menopausia se ha establecido definitivamente. Para Aristteles y Plinio el Viejo, la menopausia se manifiesta hacia los 40 a 50 aos y para Hipcrates a los 42 aos. En el siglo XX, aparece entre los 48 y los 55 aos. El tabaquismo femenino contemporneo rebaja notablemente la edad de la desaparicin de la menstruacin. La menopausia, que provoca alteraciones muy bien conocidas, puede ser tratada en la mayora de los casos por la homeopata. Los trastornos caractersticos son: las alteraciones vasomotoras que afectan al 75% de las mujeres, de las cuales el 25% se quejan cinco aos despus de su primera aparicin; los trastornos trficos cutneos, la atrofia vulvovaginal, las patologas cardiovasculares y la osteoporosis en una segunda fase. A continuacin estudiaremos el tratamiento de estos trastornos segn cuatro grupos de signos caractersticos.

ACCESOS DE CALOR Y TRASTORNOS VASOMOTORES

Describiremos tres grandes policrestas, Lachesis, Sepia y Sulfur, y a continuacin agruparemos dos categoras de medicamentos segn dos afinidades particulares. Lachesis. La patognesis indica: accesos de calor con congestin del rostro, tendencia a la hipertensin, equimosis, palpitaciones, constriccin del cuello o del trax. El psiquismo comporta la desconfianza, los celos, la agresividad, logorrea y una gran actividad por la noche. En contrapartida, por la maana, aparece una depresin nerviosa con tristeza e introversin. Sueos con muertos y serpientes. Posologa: 4 CH a 30 CH. Sepia. Los accesos de calor van acompaados de migraas, nuseas, vrtigos al levantarse, sudores ftidos de los pies y las axilas, fro en los hombros, presin en la pelvis con dolores lumbosacros. Cistalgia, leucorrea amarillo-verdosa que alterna con sequedad vulvovaginal que molesta al caminar. El psiquismo comporta tristeza e indiferencia. Duerme mal y las pesadillas la despiertan a las 4 de la maana. Posologa: 4 CH a 30 CH. Sulfur. Todas las manifestaciones de la psora se agravan con la menopausia. Los accesos de calor se manifiestan con enrojecimiento del rostro, sudores profusos y una sensacin de vaco en el estmago. Los vrtigos la obligan a sentarse. La vulva y la vagina estn secas y ardientes y secretan una leucorrea irritante y ardiente. Posologa: 4 CH a 9 CH. Congestin de la cabeza predominante Hemos seleccionado: Melilotus, Glonoinum, Amylum nitrosum y Sanguinaria. Melilotus. Congestin de la cabeza con latidos de las cartidas. Mejora con una epistaxis.

MENOPAUSIA
Se distingue: la perimenopausia, que comprende la premenopausia con las alteraciones menstruales que preceden a la menopausia propiamente dicha; la menopausia, que es el perodo a partir del cual la menstruacin desaparece definitivamente; la

LA INVESTIGACIN EN HOMEOPATA 169

la cual la dinamizacin posee un papel principal la naturaleza de la informacin seal o estructura?, las condiciones de sensibilizacin de los objetivos biolgicos son los elementos clave para la compresin de su accin. Para definir las mejores condiciones de la homeopata es necesario tener en cuenta el conjunto de conocimientos adquiridos en estos dos mbitos. El papel de esta disciplina en la salud p-

blica no est suficientemente conocido actualmente y ello justifica un cierto nmero de crticas emitidas por especialistas del tema (Got, 1992), crticas que, incluso aunque no todas sean fundadas, pueden favorecer una evolucin ms rpida de las diferentes orientaciones de la investigacin sobre este tema. El conjunto de problemas mdicos y cientficos planteados por la homeopata y las posibles consecuencias de un mejor conocimiento de esta disciplina justifican sobradamente un esfuerzo semejante.

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PRINCIPIOS ORGANIZADORES DE LA PRCTICA HOMEOPTICA 145

La historia del repertorio se confunde con la de la propia homeopata y adems, los repertorios forman parte del repertorio homeoptico. Cada cual, independientemente de su mtodo de trabajo y su forma de pensar, puede encontrar en los repertorios mucho ms de lo que busca en la medida en que, desde hace cerca de dos siglos, nuestros predecesores han podido enriquecerlos con nuevas indicaciones. Para que fueran ms completos, sera necesario que pudieramos aadir indicaciones toxicolgicas, anatomopatolgicas y humorales. El uso de los repertorios, sea de la manera que sea, no puede justificarse sin un profundo conocimiento de la Materia mdica y sin el saber fruto de la experiencia legada por nuestros predecesores. La forma repertorial de bsqueda del remedio adaptado e independientemente de la tcnica utilizada, teniendo en cuenta las exigencias de rigor, la experiencia y el conocimiento de la Materia mdica, es un elemento clave de la bsqueda del remedio en la prctica homeoptica. Algunos pueden no acomodarse a la forma de bsqueda repertorial y priorizar otras tcnicas, por otra parte muy numerosas en la historia de la homeopata. En cualquier caso, los repertorios constituyen una base de datos con la cual el estudiante debe estar familiarizado y que debe saber utilizar en su justa medida, siguiendo para ello, los preceptos del fundador de la homeopata: Hahnemann escribe de forma concreta todo lo que le cuentan sus enfermos o sus parientes y todo aquello que puede ofrecerle informacin para el descubrimiento de un sntoma; conserva el registro de esos sntomas y slo despus de haber formado el grupo de dichos sntomas determina los remedios que cree debe administrar; sin embargo, no se fa de su memoria, ni de su larga experiencia y tiene constantemente en su mesa de trabajo su Materia mdica y el repertorio de Ruckert, en los cuales busca, segn las necesidades, el remedio necesario para el caso que le ocupa. El hbil doctor no trata a sus enfermos de forma rutinaria sino concienzudamente y con el pensamiento, tratando no slo de curarlos sino tambin de avanzar en la medida de los posible en la ciencia, realizando continuamente observaciones sobre la accin tanto de los remedios ms antiguos como de los ms nuevos que cada da son expuestos al crisol de la experimentacin (Peschier, 1832).

NDICE DE MATERIAS 673

Psictico Pubertad femenina masculina trastornos cutneos trastornos hormonales trastornos psicolgicos Pulpitis aguda

631 355 355 362 361 362 538

Q
Queloides Quemadura calrica de estmago solar Quemiluminiscencia Queratitis intersticial sifiltica superficial Queratoconjuntivitis epidmica (KCE) Queratotoma fotorefractiva radial Quimioluminiscencia, macrfagos 343 580 384 580 158 459 468 483 455 455 65

R
Racionalismo Raman-lser RAST, ensayos clnicos Raynaud, enfermedad de Reacciones de las vacunas Investigacin biolgica experimental clnica experimental fsico-qumica Reblandecimiento cerebral, neonato Rectocolitis lcero-hemorrgica Recuperacin, deporte Reflujo gastroesofgico (RGE), nio Regla de dilucin de cantidad de repeticin Reglamentacin en Europa 18, 21 166 179 579, 612 303 151 151, 161 201 151, 201 294 245 625 310 284 284 284 206

en Francia Reglas, trastornos de las Reiter, enfermedad de Remedio de accin general (RAG) nico Renard, L (repertorio de) Renormalizacin (sistemas de grupos de) Repertorizacin Repeticin de dosis Respuesta citotxica inmunitaria celular Retencin de orina Retinopata iatrgena Retraimiento hebefrnico Retraso de la pubertad Reumatismo articular agudo crnico degenerativo de las afecciones vricas inflamatorio estreptoccico psorisico Reumatismos metablicos Rinitis alrgica estacional, ensayo clnico posterior, nio Rinofaringitis, nio repetitiva, nio Rinorrea acuosa, nio mucopurulenta, nio Rinosinusitis Rizoartrosis RMN Ruptura epistemolgica

205 361, 370 481 54, 57 42 138 67 280 286 185 184 415 457 638 358, 360 592 605 593 592 592 592 612 593, 601 66 179 324 321 327 323 324 447 596 166 227

S
Sabaones Schmidt J Schmidt P Schrdinger E Secrecin uretral Selye H Seno adenofibroma quiste secreciones 579 40 40 226 396 241 376 376 377

II.2 El principio de la infinitesimalidad

Sera necesario [..] escribir la novela del mundo y de sus leyes. Se encontraran catedrales de lo infinitamente pequeo, elementos tan imperceptibles que es imposible hablar de ellos, ausencias que slo son aparentes en sus consecuencias [...] fuerzas y partculas de movimientos imprevisibles, distancias prodigiosas tanto en un sentido como en otro, y en lo minsculo, y en lo inmenso. Se encontrara el tiempo. Jean dOrmesson, El Judo errante (1991)

M. Bastide M. Solon

Entre los principios que rigen la homeopata, el que eleva las ms apasionadas discusiones es el principio de infinitesimalidad. Cmo se puede aceptar que soluciones cada vez ms diluidas, hasta lmites inconcebibles, puedan conservar una actividad teraputica? Existen pruebas experimentales de la actividad de esas altas diluciones y las vamos a mostrar aqu. Se ha intentado encontrar una explicacin racional y a partir de una serie de hechos observables se han emitido diferentes hiptesis. La actividad de las altas diluciones, por su originalidad, conduce a nuevas proposiciones e incluso a un nuevo paradigma que orientar las futuras investigaciones. En ese caso, guardmonos de cometer dos excesos: excluir la razn, no admitir ms que la razn (Pascal).

DEFINICIONES

efinir significa aportar lmites, cotas, a lo que se va a presentar. Definir la infinitesimalidad se traduce en poner unos lmites a lo que, etimolgicamente, no los tiene. El trmino infinitesimalidad no aparece en el diccionario, nicamente figura el adjetivo infinitesimal, adjetivo tomado de la lengua inglesa que significa extremadamente pequeo. Procede del latn finis (cota) que expresa en sentido propio el lmite de un campo o un territorio y en sentido figurado el trmino, el final. Finalizar se traduce por delimitar e infinito se traduce por sin lmites, indeterminado. El trmino infinitesimalidad con el concepto de desconocido y sus corolarios de vago, impreciso no en vano inquieta y desalienta a los mdicos e investigadores que no escogen, as, de entrada, explorar un mundo cientfico radicalmente nuevo y cuya direccin est todava por descubrir. Infinitas es la inmensidad y en cuanto al infinito, es un concepto fcilmente manejado por las ciencias matemticas

que no presentan ningn tipo de problema en su utilizacin, lo cual demuestra que se encuentra en consonancia con el ser humano. No siendo extrao al hombre, lo infinitesimal no puede y no debe ser tampoco extrao al hombre de medicina, al mdico. La infinitesimalidad es un concepto del todo justificado en la investigacin cientfica y mdica.

HISTORIA
En homeopata, el concepto de infinitesimalidad se aplica a la preparacin de medicamentos que sern administrados al enfermo segn el principio de similitud. En efecto, estos medicamentos son diluidos sucesivamente al 1/10 o al 1/100 en un disolvente, generalmente etanol de 60, un nmero considerable de veces. Este procedimiento tiene como consecuencia la administracin de dosis extremadamente mnimas del producto de origen. A partir de un cierto nmero de diluciones la presencia de molculas es incluso improbable. Este tipo de medicamentos de uso homeoptico fue propuesto por el propio Hahnemann: No es en virtud de una opinin preconcebida, ni por amor a la singularidad que me he decidido por utilizar dosis tan bajas, tanto para la quina como para cualquier otro tipo de sustancia. He llegado a esta conclusin tras mltiples experiencias y observa-

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: BASTIDE M. y SOLON M. El principio de infinitesimalidad Homeopata, Cap. II.2 Encycl. Md. Nat. ditions FrisonRoche. (Pars, Francia), 1995.

HISTORIA 45

otoo de 1812 comenz sus cursos en la universidad de Leipzig, no tard en despertar el inters de un pequeo nmero de estudiantes que acudieron a participar de sus experiencias. Pero tambin excit la curiosidad de un cierto nmero de mdicos, bien aposentados en una prctica mdica clsica, deseosos de iniciarse en la homeopata aunque sin abandonar sus antiguas costumbres a las cuales recurran en caso de dificultades.

acuerdo, proclamaba su pertenencia a la escuela de Hahnemann. Grisselich, al contrario, sealaba su ruptura. La obra que public en 1848 en Karlsruhe, titulada Handbuch zur Kenntnis der homopathischen oder spezifischen Heilkunst, conoci un importante xito.

LA DIFUSIN DEL CONFLICTO EL DOCTOR MORITZ MLLER

La oposicin de Hahnemann a semejantes posturas fue el origen de una querella entre los homepatas puros y los partidarios de un cierto eclecticismo. Entre estos ltimos, el doctor Moritz Mller fue uno de los ms representativos y justificaba su posicin diciendo que las conversiones a la homeopata seran mucho ms numerosas si se permitiera a los mdicos recurrir a los procedimientos tradicionales cuando se creyera necesario. Fueran cuales fueran las cualidades de Hahnemann, no incluan una excesiva tolerancia frente a aquellos que el calificaba de semihomepatas y de los cuales escriba, el 25 de diciembre de 1823, en una carta al doctor Wislicenius: Los conversos no son sino hbridos, anfibios que en la mayora de las ocasiones se revuelcan en el fango de la cinaga aloptica y que slo rara vez se arriesgan a levantar la cabeza libremente hacia la verdad esencial (in Haehl, 1922), El conflicto que divida a los homepatas alemanes no estuvo exento de prolongaciones en los medios homepatas internacionales, especialmente en Francia, el Reino Unido y los Estados Unidos. En Francia, concretamente en Pars, el ambiente se encuentraba muy dividido y si bien en Lin, alrededor del conde Sbastien Des Guidi (del cual conocemos el papel que represent en la difusin de la homeopata) permanecan fieles a la doctrina hahnemaniana, en contrapartida, un determinado nmero de parisinos, alrededor de Antoine Petroz, se unieron a las ideas constestatarias, ampliamente extendidas a travs de la revista del doctor Jourdan Archives de la mdicine homopathique (Archivos de la medicina homeoptica). Desde el primer nmero, se granje severos reproches por parte de Hahnemann: Aquel que trata de reducir el gran arte de la homeopata tambin se encuentra entre los semihomepatas que, para hacer menos penoso el tratamiento de sus pacientes, introducen en la prctica homeoptica pura los procedimientos alopticos, siempre perniciosos, cuya rutina empedernida permite al mdico una pereza de espritu totalmente condenable en cuanto a la vida humana se refiere (Hahnemann, 1835). Cuando Hahnemann se instal en Francia, en junio de 1835, la situacin segua siendo igualmente explosiva y durante el congreso internacional del 15 de septiembre de 1835 del cual fue presidente de honor, ley un discurso en el cual declaraba: Slo reconozco como discpulos a aquellos que practican la homeopata pura y cuya medicacin se encuentra absolutamente exenta de toda mezcla con los medios empleados hasta hoy por la antigua medicina (In Janot, 1936). Frente a aquellos que aceptaron el largo y difcil aprendizaje de las disciplinas de la homeopata se situaron todos aquellos que defendan la polifarmacia y las prcticas mixtas. Su caracterstica principal era el rechazo, en diversos grados, de tres reglas hahnemanianas: la similitud de los sntomas, la dinamizacin de los medicamentos y la prescripcin del remedio nico. Hasta tal punto que, en una carta dirigida a C. Hering en 1836 durante su prctica mdica en Pars, Hahnemann escribi: He encontrado aqu un gran nmero de mdicos que se llaman a s mismos homepatas (In Janot, 1936).

LA MEDICINA ESPECFICA DE GRIESSELICH

La aparicin en 1828 del Tratado de enfermedades crnicas iba a dar lugar a otro tipo de querella. Esta vez fue conducida por el doctor Ludwig Griesselich que, algunos aos ms tarde, rodeado de un pequeo grupo de colaboradores, fundara una sociedad y publicara una revista en la cual pondra en cuestin un cierto nmero de proposiciones fundamentales. Grisselich, que tampoco haba renunciado totalmente a las prcticas clsicas, atacaba sobre todo la metodologa de la experimentacin, el concepto de dinamizacin, la teora de las ditesis y las supresiones mrbidas y las del dinamismo vital. Combata en dos frentes: primero desde la medicina clsica con sus hiptesis patolgicas y seguro de sus procesos teraputicos y a continuacin desde el de los homepatas puros y su aplicacin estricta de la doctrina hahnemaniana. Para marcar su ruptura con la escuela de Hahnemann, denomin a su sistema medicina especfica conservando como base nicamente el principio de similitud, la experimentacin fisiolgica de las drogas sobre el hombre sano y una posologa relativamente reducida respecto a la utilizada por la medicina clsica (Haehl, 1922). No existan grandes diferencias entre las ideas de Moritz Mller y las de Ludwig Griesselich, pero los temperamentos de los dos hombres eran bien diferentes. Mller, que buscaba el

SISTMICA HOMEOPTICA EN PSIQUIATRA 629

La experimentacin hahnemaniana de Pulsatilla describe los sntomas siguientes: accin frenadora sobre el funcionamiento hipofisario cuya consecuencia es un hipofuncionamiento del tiroides, de las suprarrenales y de las gnadas (especialmente en el sexo femenino); accin congestiva sobre la circulacin de retorno (con hipooxigenacin sangunea, estasis venosa hasta la ectasia), tendencia a la acrocianosis y a los sabaones, agravacin con el calor ambiental y radiante; accin inflamatoria exudativa sobre las serosas y las mucosas, dispepsia hipoastnica; accin profunda sobre el psiquismo caracterizada por: hipersensibilidad a cualquier estmulo externo; variabilidad rpida del humor sobre un fondo constante y caracterstico de inseguridad con, como corolario, necesidad de proteccin, de ser reconfortado, de consuelo; tendencia a la descompensacin astnica y melanclica con posibilidades de suicidio. En la experiencia clnica se constata la frecuencia de indicacin y la utilidad teraputica de este remedio en los trastornos de origen afectivo (en nios y mujeres jvenes en la mayora de los casos), que se constituyen sobre personalidades frgiles, que acceden difcilmente a la autonoma, con un umbral de sensibilidad particularmente bajo a toda frustracin real o simblica vivida como un rechazo de amor. Tambin se puede decir que Pulsatilla puede ser un remedio homeoptico en determinadas formas de comportamiento infantil marcadas por la dificultad en la separacin materna debido a una alteracin de la relacin madre-hijo. Hipersensible al entorno, nio que se siente abandonado en seguida, que llora con facilidad y que expresa una incesante necesidad de ayuda, Pulsatilla manifiesta una avidez afectiva que es un signo permanente de su personalidad. Pese a que la sintomatologa de Pulsatilla corresponde mucho ms a lo que se ha descrito como neurosis de abandono que al gran abandonismo que provoca autnticas catstrofes psiquitricas, lo que persiste siempre en un individuo de este tipo es una esperanza tenaz y testaruda de recibir (lo que no ha recibido o no ha sentido haber recibido). El sntoma clave del remedio mejora con el consuelo y necesidad de ser reconfortado permite el abastecimiento afectivo de sustitucin cuando el de la familia es carencial... o insuficiente para sus expectativas. No obstante, siempre podemos hacer algo en un modo reaccional caracterizado por la dualidad exigencia-dependencia que mantiene una agresividad escondida. En otros trminos, se puede decir que el tipo sensible de Pulsatilla tiende precozmente a establecer una relacin de objeto de tipo anacltico. Sus mecanismos adaptativos, frgiles, siempre pueden ceder a los efectos de un traumatismo frustrante, que evoca simblica-

mente a un traumatismo primario no solucionado: la prdida del objeto, la prdida de la dada fusional madre-hijo. Se trata, no obstante, de no confundirse. No es la privacin del amor materno lo que crea el conjunto somtico y psquico de nombre Pulsatilla, para los homepatas, nombre que no ser adjudicado ms que en presencia de un nmero suficiente y caracterstico de sntomas experimentales (convertidos en signos del remedio), en un individuo, en un conjunto patolgico parecido (homeoptico) a Pulsatilla. No obstante, es un hecho experimental que el funcionamiento psquico que supone este conjunto es especialmente vulnerable a una privacin semejante. En esta misma lnea de funcionamiento, es posible comprender la indicacin del remedio y su eficacia en diversos estados de descompensacin neurtica: en los adolescentes inmaduros y sentimentales que integran mal su sexualidad, tmidos, incmodos con su cuerpo, a veces bulmicos por compensacin regresiva en el plano oral; en mujeres jvenes que asumen con dificultad una maternidad que despierta una ambivalencia que les genera ansiedad ante su hijo: bloqueo de la captacin y agresividad por la reactivacin de frustraciones antiguas; y a veces, tardamente en el advenimiento de la senectud. Ms all de esta patologa menor, tambin puede constituirse, sobre una estructura de ese tipo y con un grado mayor de gravedad, una histerofobia de angustia con presencia necesaria de un apoyo (funcionamiento anacltico) que proporcione seguridad y proteccin... compaero controfbico de la angustia del abandono e incluso, de forma an ms invalidante, fobias compulsivas de deshonras e impurezas que conducen a ritos de purificacin. No es ms que un ejemplo y sera necesario citar muchos otros, con su riqueza clnica y el amplio campo de sus aplicaciones. Evidentemente, en un primer contacto es normal ser escpticos, sorprenderse ante una tan singular forma de planteamiento... Pero, los hechos son as, al igual que su verificacin diaria, y merecen ser tenidos en consideracin.

UNA CONSIDERACIN GLOBAL DEL PACIENTE QUE CONDUCE A UNA FORMA ORIGINAL Y PERSONALIZADA
Por el propio hecho del conocimiento de las patognesis, la experiencia homeoptica conduce a tener en cuenta y a descubrir tanto los sntomas fsicos como los sntomas psquicos. El cuerpo se integra al completo, como un significante, cierto, pero un significante especfico de una cierta organizacin somatopsquica. La experiencia clnica confirma la interpretacin psicoanaltica: el significado de los propios sntomas orgnicos puede ser bien diferente, remitiendo a experiencias primarias mal solucionadas; pero la observacin del enfermo, de sus costumbres, el filtro del diagnstico homeoptico superpuesto al del diagnstico

LA HOMEOPATA EN CUESTIN: OBSERVACIONES Y DEBATES 243

cin mdica, hasta el campo psicosomtico que integra todas estas diferentes adquisiciones progresivas en una consideracin sistmica. La nebulosa de las relaciones cuerpo-espritu ha dado paso a toda una combinacin de interacciones entre el psiquismo y el cuerpo. [...] Osar afrontar la complejidad y buscar los mecanismos en juego, es el nuevo desafo al que es necesario enfrentarse. La imbricacin de lo fsico y lo espiritual, de lo fisiolgico y lo psicolgico, su reconciliacin en la aceptacin de sus especificidades respectivas as como de sus interacciones empiezan a hacer surgir un concepto que se revelar rico en promesas: el concepto de interdependencia, el razonamiento en trminos de relacin y no de oposicin, el esto y el aquello y no el esto o el aquello que rechaza, opone y excluye, nos dice Dantzer (1989) en la conclusin de su obra La Ilusin psicosomtica donde cita la Conferencia de los galardonados con el premio Nobel en Pars: Promesas y amenazas en los albores del siglo XXI (ediciones Odile Jacob, Pars, 1988). En el plano teraputico se han intentado numerosas acciones. El psicoanlisis, cuya aportacin terica es fundamental, no es la repuesta ms apropiada en la mayora de los casos. Se han propuesto diferentes psicoterapias de inspiracin psicoanaltica o no, psicoterapias breves, no direccionales o terapias comportamentales. Las relajaciones han abierto una etapa importante para intentar recuperar el valor de la vivencia corporal las cuales tambin se han inclinado en diferentes modalidades (Sapir y col., 1975). La homeopata es una de las respuestas que forma parte del conjunto. Para abordarla, es necesario sealar, aunque slo sea rpidamente, la situacin actual de la psicosomtica entendida en su sentido evolutivo, tal y como acabamos de precisar, pero tambin en su sentido primordial que es el del campo de las relaciones entre el espritu y el cuerpo.

LAS CUESTIONES CLAVE DE LA PSICOSOMTICA A LA HOMEOPATA La conversin

Se caracteriza por la existencia de sntomas funcionales objetivos para el mdico, pero que no corresponden a ninguna lesin anatmica observable. Tambin es un sntoma en el sentido psicoanaltico del trmino, es decir, un compromiso entre un deseo y su prohibicin cuyo sentido es del tipo del smbolo. En este caso, es cuestin del cuerpo, real e imaginario, y del lenguaje. El inconsciente, su elaboracin en la primera infancia en su componente de sexualidad y la relacin mdico-paciente son los elementos indispensables para la comprensin de la problemtica de la conversin somtica y, por tanto, de su enfoque teraputico. El lugar de la palabra es aqu muy importante. El de la especificidad del mdico homepata, por el contrario, no lo es, no es el campo de accin de la medicina homeoptica. La conversin tambin suele ser, por otra parte, excluida del campo de la medicina psicosomtica en su acepcin estricta.

Lo funcional
Se trata de un conjunto de sntomas descritos por el enfermo pero que, para el mdico, no presentan correspondencias con imgenes lesionales anatmicas. Suele desembocar en la derivacin a diferentes especialistas con la inscripcin del concepto de divergencia o de fragmentacin y la colusin del anonimato mediante el cual nadie asume la responsabilidad de la situacin o incluso el enfrentamiento con la locura, la alienacin cuando se plantea como una amenaza la consulta con un psiquiatra, imagen de lo que ocurre en el enfermo funcional en el cual el cuerpo toma la palabra para mostrar, expresar el sufrimiento existencial del ser que no puede (todava) decir. En ese caso, es necesario para el terapeuta escuchar el sntoma y lo que l expresa, en una escucha que debe ser global: [...] el sntoma [...] es tomado como atrapado en una relacin del individuo consigo mismo, con su cuerpo, con los dems y con el mundo. Como tal, no es nada ms all del sentido que se le pueda descubrir. [...] Abordar el sntoma en su verdadero registro de escucha necesita que, respecto a lo funcional, el mdico sobrepase el hiato que anuncia este trmino cuando enva, frente a frente, un discurso cientfico sobre la vida y la enfermedad y un discurso psiquitrico sobre la alienacin del alma que sufre (Delage y col., 1979). Se trata de uno de los campos de eleccin de la medicina homeoptica. El mdico homepata sabe ser escuchador y cuidador. El sntoma habla a aquel que sabe entenderlo.

LA HOMEOPATA
Cmo situar la homeopata en esta trayectoria? La medicina homeoptica responde a la misma preocupacin que la medicina psicosomtica puesto que se sita en el campo de esta ltima, tal y como hemos presentado. La homeopata responde a una concepcin psicosomtica de los enfermos y una lectura especfica de la enfermedad, tambin en su caso, se trata de una concepcin sistemtica o sistmica. Abordar las relaciones de la psicosomtica con la homeopata nos obliga a situarnos respecto a las cuestiones clave que plantea la psicosomtica. Lo haremos con una intencin teraputica ms presente que nos permitir abordar la especificidad de la teraputica homeoptica.

508 TRATADO DE HOMEOPATA

cir, mediante el estudio conjunto de la enfermedad y el enfermo. Este ltimo, a travs de su terreno, presenta una forma personal de desarrollar su enfermedad y son estas particularidades las que se estudian como complemento en el abordaje homeoptico. Tomando como ejemplo la HTA es muy til apreciar: los valores de la tensin (diastlica elevada que recuerda a Aurum metallicum) y sus variaciones (gran inestabilidad para Lachesis y Phosphorus); los posibles signos funcionales asociados; las reacciones de mejora o no frente a los tratamientos precedentes y sus efectos yatrgenos (hiponatremia frecuente por diurticos en Natrum muriaticum); la repercusin de la enfermedad (riesgo renal en Lycopodium y hemorragia en Lachesis). En cuanto a la parte que se refiere a la persona en esta enfermedad denominada esencial, los factores favorecedores intrnsecos, antecedentes familiares o menopausia, presentan correspondencias con los medicamentos de terreno o de modificacin del terreno. Los factores extrnsecos y sus consecuencias particulares en el enfermo, por ejemplo la sobrecarga profesional con reaccin adrenrgica, tienen sus correspondencias en los medicamentos de reacciones circunstanciales reagrupadas en la rbrica como consecuencia de en los repertorios. Adems, las reacciones de los dems aparatos de la economa individual tambin deben ser tenidas en cuenta puesto que permiten una accin particularmente interesante en las patologas combinadas, como el angor, por ejemplo. Finalmente, en toda enfermedad crnica, como la HTA o la insuficiencia coronaria, el conocimiento del terreno es fundamental para el establecimiento de una verdadera estrategia teraputica puesto que permite, adems de adaptar un tratamiento, prevenir los mejores efectos de las diferentes clases de hipotensores, el riesgo de efectos secundarios as como establecer un pronstico ms fino teniendo en cuenta las fragilidades previsibles como para Phosphorus frente al riesgo de hemorragia cerebral.

CUADRO I. Principales indicaciones de la homeopata en la patologa cardiovascular

Hipertensin arterial de base: HTA lmite: muy buena indicacin HTA moderada: en combinacin o aisladamente HTA grave: siempre combinada sobre los accesos: intervencin sobre todo preventiva Hipotensin y astenia neurocirculatoria buena indicacin Arteritis de los miembros inferiores en afeccin crnica accin de base sobre el terreno ateromatoso accin sobre la isquemia, la vasomotricidad y el sufrimiento celular en los accesos accin sobre la isquemia aguda accin sobre la hipercoagulabilidad Insuficiencia coronaria tratamiento de base del terreno general y arterial en aguda: prevencin de las crisis Trastornos del ritmo posibilidades sobre corazn sano o patolgico, a estudiar en cada caso Insuficiencia cardaca indicaciones ms claras en los dos extremos de la escala de gravedad, en todas las formas iniciales y en las insuficiencias muy evolucionadas Patologa venosa sndrome funcional de insuficiencia complicaciones, especialmente los trastornos trficos

BIBLIOGRAFA
DEMARQUE D (1988) Smiologie homopathique. Boiron. Lyon. PAYRAU B (1983) A propos du traitement homopathique de lhypertension artrielle. Homo Fr; 71:11-17. PERNOT R (1961) Traitement homopathique des troubles et affections du coeur. Le Franois. Pars.

LA HOMEOPATA Y EL NIO 319

mos nuestros remedios de base, ya citados, sobre todo Calcarea carbonica y Graphites, para los que se bloquean y Tuhya con su vertiente obsesiva, sus grandes heces duras, oscuras, de difcil expulsin, acumulacin de gases y colitis. Causticum: miedoso, siempre en estado de alerta, presenta grandes dificultades y siempre un retraso para adquirir los hbitos de limpieza. Ignatia: tras un shock emotivo (mudanza, cambio de lugar, de casa, de costumbres, de entorno); disgusto, duelo, celos (nacimiento de un hermano o una hermana); necesidad frecuente pero ineficaz de ir al bao; heces de expulsin difcil y dolorosa; y ms adelante Natrum muriaticum triste y que rechaza cualquier tipo de consuelo. Opium: tras un gran ataque de terror o miedo prolongado, obsesivo, de emitir heces sin llevar puesto el paal. Ambra grisea: tmido y pdico; imposibilidad de ir al bao delante de su canguro, dificultades para la adquisicin de los hbitos de limpieza; no osa pedir ni ir al bao con otros nios y acaba por presentar necesidades urgentes. Pulsatilla: en un perodo de rechazo (heces variables). Staphysagria: inhibido, rencoroso. Los estreimientos rebeldes a todo tipo de medidas dietticas o mdicas necesitan ser llevados por un psiclogo.

de la defecacin; sensacin de quemazn con la defecacin; imposible descansar. Paeonia: fisura que desborda la mucosa anal y que se extiende hacia la piel vecina con costras y dolor insoportable antes y despus de la defecacin. Nitricum acidum: en caso de recada y si se encuentran fisurados otros orificios cutneo-mucosos. Remedios de hipersensibilidad al dolor Bryonia: empeora con el movimiento, por la maana con los primeros movimientos; edema e inflamacin. Chamomilla: gritos con cada defecacin, clera intensa; arroja los objetos a su alcance. Ignatia: siempre paradjico con heces blandas mucho ms dolorosas que las duras.

Fisuras poco dolorosas Graphites: eccema de los pliegues. Silicea: ulceraciones anales (hemorroides). Natrum muriaticum: erupciones perianales; dolor tras la defecacin. Alumina: excoriaciones anales. Posologa: Los remedios sintomticos sern prescritos en 4 CH o 5 CH, una o dos veces al da, espaciando las tomas a medida que se produzca mejora y eliminndolas una vez se haya obtenido la curacin. Los remedios de base y de orientacin psquica sern prescritos a ms alta dilucin: 9 CH y 15 CH.

Remedios de las fisuras anales

Producidas por un estreimiento grave con heces muy duras o bien, cuando las propias heces son las causantes de una retencin y de un estreimiento rebeldes, eliminar el estreimiento es esencial para lo cual son muy importantes una dieta y cuidados locales (Calendula). Fisuras muy dolorosas con llanto en cada defecacin Remedios de accin estrictamente local Ratanbia: fisura con espasmo del esfnter anal; dolores muy intensos y persistentes durante varias horas despus

PRINCIPIOS TERAPUTICOS
Disponemos de remedios adaptados a las diferentes circunstancias etiolgicas de los estreimientos del nio, lo cual permite restar dramatismo a la situacin, proporcionar consejos educativos e instaurar una dieta individualizada. Los resultados son menos espectaculares que para las diarreas puesto que los trastornos del trnsito son, desgraciadamente, dependientes de factores concomitantes muy difciles de controlar.

HOMEOPATA EN ANDROLOGA Y EN NEFROUROLOGA 395

Mercurius corrosivus Se diagnostica por la violencia, la sensacin de quemazn y la rpida extensin de las lesiones que afectan principalmente al glande (Kent, 1976). Aqu la quemazn es ms importante que en Mercurius solubilis al igual que las excoriaciones. Existe una mayor actividad y una mayor excitacin. El meato urinario produce una secrecin amarillo-verdosa o acuosa o sanguinolenta con una quemazn intensa y una fuerte necesidad de defecar y orinar. Al igual que Cantharis, presenta erecciones violentas y dolorosas. Mercurius corrosivus empeora por la noche y mejora con el movimiento. Prescripcin: 5 CH a razn de una a tres tomas al da. Mezereum Provoca y cura (diluido y dinamizado) una intensa inflamacin con quemazn de las mucosas y de la piel adems de prurito. Para confirmar el diagnstico del medicamento, cabe destacar una tumefaccin de los testculos que duelen al presionar y dolores desgarrantes en el periostio. El pene y el glande estn calientes. Es posible la aparicin de hematuria tras la miccin. Mezereum es, segn su patognesis, un hipocondraco melanclico que se entristece fcilmente. La menor ofensa le provoca una intensa cefalea que empeora con el calor y con el ms mnimo contacto. Las agravaciones son provocadas por el fro y el tiempo hmedo, el calor de la cama, la presin o el tacto y lavndose con agua fra. Las mejoras se obtienen al aire libre y respirando aire fro. Prescripcin: 5 CH a razn de dos o tres tomas al da.

En los testculos
Hemos seleccionado dos medicamentos: Nux vomica y Pulsatilla. Nux vomica Nux vomica posee una accin sobre los efectos perjudiciales de los excesos sexuales y el onanismo. Los testculos aparecen inflamados y muy dolorosos al tacto. El apetito sexual est exaltado tal y como lo atestiguan las erecciones y eyaculaciones frecuentes especialmente por la maana al despertar. Sueos lascivos provocan o acompaan las espermatorreas matutinas. Durante el da aparecen raquialgias ardorosas, cefalea y debilidad sobre un fondo de irritabilidad. Prescripcin: 5 CH a razn de dos a cuatro tomas al da, segn la intensidad de los signos. Pulsatilla Cura la orquitis o la epididimitis que suceden a una blenorragia. Los testculos aparecen muy sensibles al tacto y dan una sensacin de quemazn o de contusin y pueden estar hipertrofiados. La congestin venosa de las extremidades es muy marcada, las manos se presentan rojas y cianticas. En los miembros inferiores aparecen varices y varicosidades. La boca est seca pero no tiene sed. La lateralidad es derecha. El calor agrava sus trastornos al igual que el reposo, la noche, el consumo de alimentos grasos o si se acuesta sobre el lado doloroso. Pulsatilla mejora al aire libre, con las aplicaciones fras y con el movimiento. Prescripcin: 4 CH a razn de tres tomas al da.

En el escroto
Los remedios son dos: Chelidonium y Spongia. Chelidonium Se trata de la celidonia. Se percibe al tacto suave un testculo grueso y doloroso. El escroto aparece caliente y excoriado. El glande presenta prurito, hormigueo y punzadas. El paciente presenta lentitud general y tambin hablando. Chelidonium tiene la impresin de sentir en todo momento un olor nauseabundo producido por materias fecales. Un signo importante que debe ser tomado en consideracin es el dolor en el ngulo inferior del omplato derecho, acentuado por el movimiento y mejorado con el calor. La orina presenta color amarillo oscuro como la cerveza negra. La piel est amarilla. Las conjuntivas tambin presentan un color amarillo sucio. Chelidonium mejora despus de haber comido, sobre todo alimentos calientes, despus de la cena, con el reposo y la presin. La lateralidad dominante es la derecha. Prescripcin: 4 CH a razn de dos o tres tomas al da.

ENROJECIMIENTO DE LOS RGANOS

Es evidente que el color de las zonas infectadas es importante y el color rojo es caracterstico de estas infecciones ms o menos inflamadas. De forma didctica, consideraremos sucesivamente las diferentes partes afectadas.

Prepucio
El principal medicamento es Cinnabaris y a continuacin Mercurius solubilis, Sulfur y Corallium rubrum. Cinnabaris Es el sulfuro de mercurio, caracterizado por un enrojecimiento intenso de todas las localizaciones inflamatorias. Provoca y en consecuencia cura (diluido y dinamizado) las ulceraciones muy rojas con granulaciones fngicas, verrugas o condilomas inflamados, enrojecidos y que sangran al taco con facilidad y erupciones maculosas muy rojas. El prepucio aparece enrojecido e inflamado y presenta un prurito intenso.

464 TRATADO DE HOMEOPATA

con el orzuelo maduro se realiza una incisin para activar la evacuacin. Mercurius solubilis: conviene a los orzuelos supurantes normalmente mltiples cuyos dolores, sobre todo de tipo quemazn, son claramente exagerados por la luz y el calor irradiante. Myristica: es un remedio poco importante que tambin activa el proceso de reabsorcin y de cicatrizacin cuando el orzuelo se ha perforado. Staphylococcinum: podr ser prescrito en cualquier estadio evolutivo del orzuelo, dada la frecuencia del origen estafiloccico de la infeccin, en diluciones medias cada dos das, al revs que los remedios citados anteriormente que debern ser prescritos en diluciones bajas, varias veces al da y despus ms espaciados en funcin de la mejora. Remedios de orzuelos mltiples o recurrentes Estos dos ltimos remedios son ms adecuados para los orzuelos internos. Esta lista de remedios no es limitante, la existencia de orzuelos recurrentes pueden indicar otros remedios, especialmente Sulfur si el individuo presenta los sntomas. Todos ellos sern prescritos en dilucin baja, diariamente y en dilucin media o alta, semanalmente, en funcin del grado de similitud. En la mayora de los casos conducirn a la resolucin o a la reabsorcin del proceso inflamatorio sin necesidad de recurrir a los antibiticos locales ni a los corticoides.

Meibomitis crnicas (Bregeat y Hamard, 1970)

Expresiones de la seborrea de la glndula de Meibomio, se manifiestan por una secrecin blanquecina que se acumula en los ngulos oculares: los ojos son muy sensibles a las irritaciones tales como el exceso de luminosidad o el humo del tabaco. Los orificios de las glndulas de Meibomio suelen aparecer dilatados y cubiertos por un pequeo tapn mucoso. Durante los accesos inflamatorios, el prpado se engruesa y se puede extraer de los conductos un lquido amarillo seroso, viscoso, normalmente adherente, en grandes cantidades. Las meibomitis crnicas suelen ser la base de una serie de complicaciones: blefaritis escamosa; conjuntivitis crnica; queratitis marginal, queratitis puntual superficial (en el 22% de los casos); calacios, por la obstruccin de los conductos excretores de las glndulas. Los frotis, frecuentemente amicrobianos, muestran a veces un estafilococo de sobreinfeccin, sobre todo en las complicaciones crneas; ms raramente la sobreinfeccin es de origen mictico (Streptothrix). El tratamiento consiste en masajes de los prpados, efectuados por el enfermo cada dos das, seguidos de lavados con suero fisiolgico y limpieza de los extremos libres con la ayuda de un algodn empapado en antisptico. En el estadio inicial, la secrecin blanquecina puede requerir: Kalium muriaticum, Coccus cacti, Arsenicum album. Cuando el prpado se engruesa con un lquido viscoso amarillento: Kalium bichromicum, Hydrastis, Graphites. a los cuales habr que asociar remedios de seborrea como por ejemplo Thuya, Natrum muriaticum, Pulsatilla escogidos en base al contexto general del sujeto mejor que en funcin del aspecto de la blefaritis.

Graphites es un remedio indicado en caso de orzuelos repetitivos cuando tienen tendencia a cubrirse de una costra escamosa bajo la cual se exuda un lquido amarillo viscoso espeso como la miel, caracterstico de Graphites. Su indicacin ser mayor en pacientes plidos, obesos, frioleros, estreidos, sujetos a blefaritis crnicas y eccema. Silicea: los orzuelos de Silicea son de evolucin trpida y aparecen en individuos desmineralizados que se defienden mal contra la infeccin. Arsenicum album: los orzuelos aparecen peridicamente y predominan a la derecha, siguiendo la lateralidad del remedio. Se acompaan generalmente de un edema palpebral blanco, dolores ardorosos que mejoran con las aplicaciones calientes, lo cual los diferencia de Apis mellifica. Especialmente indicado en individuos que presentan alternancias mrbidas entre diferentes manifestaciones diatsicas como el asma, el eccema o la diarrea. Lachesis: se dirige a los orzuelos y calacios situados a la izquierda y que se reproducen los das anteriores a la menstruacin; con tendencia al esfacelo, cuando han sido traumatizados. El psiquismo particular del remedio, la agravacin de todos los sntomas por el cese de las eliminaciones, por el calor, confirmar la eleccin del medicamento. Lycopodium: en contrapartida, conviene a los orzuelos y calacios de predominancia derecha y que se reproducen en los individuos frioleros, delgados y con insuficiencia heptica. Aurum metallicum: se dirige a los orzuelos localizados en el tercio medio de los prpados superior e inferior y que evolucionan hacia un calacio. Igual para Baryta carbonica: cuyos orzuelos predominan en el lado izquierdo en el ngulo interno del prpado y presentan tendencia a la induracin.

118 TRATADO DE HOMEOPATA

o una tendencia ulcerosa y fistulosa en la esfera urogenital, anorrectal o cutnea; o una tendencia esclerosa, especialmente cutnea: queloides, retracciones tendinosas, durezas, esclerodermias en sentido literal.

Patologa linfoganglionar
Se trata de inflamacin con hipertrofia reaccional seguida de esclerosis lo cual confiere un carcter de dureza e indolencia a las adenitis y adenopatas satlites de las mucosas y de la piel as como de las glndulas vasculares (tiroides, partidas, prstata).

CONCLUSIONES
LA CONCEPCIN HAHNEMANIANA DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS SOMETIDA A LA PRUEBA DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES
Los progresos de la biologa han permitido que la homeopata saliera del estancamiento en el que corra el riesgo de permanecer como consecuencia de las concepciones de Hahnemann sobre la naturaleza miasmtica de las enfermedades crnicas. Este genio precursor haba supuesto correctamente el origen infeccioso, microbiano, de la mayora de las enfermedades agudas, contagiosas y epidmicas, en resumen, las enfermedades ocasionales. No obstante, los conocimientos de su poca no le permitieron comprender que, aunque estas enfermedades podan convertirse en enfermedades crnicas, como la sfilis o la tuberculosis, su origen y su naturaleza eran diferentes de los de las verdaderas enfermedades de terreno como el eccema o el asma, por ejemplo. Los conocimientos actuales en biologa, en gentica y en inmunologa nos permiten comprender las diferencias. Al principio, las concepciones miasmticas de Hahnemann fueron el origen de una primera escisin entre homeptas puesto que muchos de entre ellos rechazaron la teora. En contrapartida, a lo largo de los siglos XIX y XX, los homepatas fieles a la concepcin de un origen infeccioso de las enfermedades crnicas de terreno se esforzaron en adaptar las enfermedades crnicas de Hahnemann al progreso de los conocimientos y en particular a los descubrimientos de Pasteur, lo cual nos llev a las ditesis toxnicas homeopticas. Las disciplinas modernas, como la neurobiologa, la inmunologa o la gentica nos han permitido, actualmente, abandonar esta carrera y situar la homeopata en su verdadero campo de accin, es decir, como una teraputica reguladora del desequilibrio reaccional ocasionado por la enfermedad. Actualmente sabemos que la similitud homeoptica no es una similitud de naturaleza entre dos enfermedades sino una similitud de reacciones entre dos afecciones de naturaleza diferente, es decir, afecciones naturales e impregnacin txica, medicamentosa o no, voluntaria o no, en el cuadro de una patognesis. Existe similitud de sntomas porque el factor patgeno natural y el factor patogentico medicamentoso ponen en juego los mismos mecanismos reaccionales, porque poseen un potencial reaccional parecido y no porque sean de la misma naturaleza. En consecuencia la curacin homeoptica no puede proporcionarnos informacin sobre la naturaleza de la enfermedad curada sino que nos hace constatar una similitud de potencial reaccional entre dos factores patgenos de naturaleza diferente lo cual permite encontrar un medicamento exactamente adaptado por similitud al desequilibrio reaccional de un enfermo que en consecuencia es capaz de regular. As pues, no puede haber una concepcin particular sobre la naturaleza y el origen de las enfermedades como consecuencia del conocimiento homeoptico del enfermo ni de su curacin homeoptica. Cada cual puede tener su teora sobre la naturaleza y el origen de las enfermedades pero no puede basar sus concepciones etiopatognicas sobre la homeopata puesto que no pertenece a su campo. Slo la patognesis, la biologa y la gentica nos permiten conocer realmente las enfermedades. Actualmente sabemos que existen enfermedades de terreno con su doble componente, gentica y existencial, pero tambin sabemos que no existen enfermedades homeopticas.

ACTUALIDAD DE LAS DITESIS REACCIONALES

En cualquier caso no hay que tirar la toalla puesto que si bien no podemos hablar de enfermedades crnicas miasmticas ni de ditesis homeopticas toxnicas s podemos referirnos a ditesis reaccionales homeopticas. Los psricos, sicticos, tuberculnicos y luticos son realidades clnicas, existen y su intervencin se refleja en tcticas de defensa diferentes, lo cual nos permite, regulando los mecanismos generales, evitar muchas recadas. El anlisis fisiopatolgico, probablemente todava demasiado aventurado, de estas formas reaccionales parece mostrar que corresponden a mecanismos reaccionales diferentes que parecen responder a formas de defensa adaptadas a necesidades diferentes, es decir, constituyen tcticas de defensa diferentes. El aumento de las eliminaciones del psrico es tan diferente de la destruccin tisular del tuberculnico como de la disminucin de ve-

III.2 Diluciones y dinamizaciones

A.C. Quemoun
El remedio homeoptico, convertido en medicamento de uso homeoptico, para ser normalizado y reproducible, sea cual sea el laboratorio, ha tenido que ser inscrito, como todos los medicamentos, en las tan rigurosas monografas de las diferentes farmacopeas. La preparacin del medicamento homeoptico, que debe satisfacer el principio de infinitesimalidad, se llevar a cabo respetando la tradicin y con la fiabilidad de las tcnicas modernas.

HISTORIA

ahnemann intent durante toda su vida encontrar la parte ms pequea de medicamento que permitiera al mismo tiempo, si no curar, al menos tratar al enfermo sin provocarle nuevas enfermedades ni nuevos males. En el Organon (5 y 6 ed.) se puede encontrar la investigacin realizada por Hahnemann para conseguir la correcta dilucin de los medicamentos. As, cuando un medicamento no resultaba suficientemente activo, lo agitaba dndole fuertes sacudidas, golpes secos, sobre un libro. Este estilo de dinamizacin fue continuada por sus alumnos durante mucho tiempo as como por los sucesores de su tcnica y su mtodo. La fabricacin de los remedios era, algunas veces, casi secreta para algunos (Jenichen) mientras que para otros (Catelan y Jahr, 1834) estaba clara y perfectamente definida. No est de ms apuntar los detalles de la historia de la dinamizacin: Hahnemann descubri que los medicamentos de uso homeoptico lquidos eran ms activos cuando eran absorbidos por el paciente en su propio domicilio que cuando eran tomados en su gabinete de consulta. En efecto, cuando Hahnemann realizaba sus visitas domiciliarias a caballo los medicamentos sufran una agitacin importante lo cual le llev a descubrir el efecto de la dilucin acompaada de la agitacin vigorosa que ms tarde denomin dinamizacin o sucusin, incluso llegara a decir (Tratado de enfermedades crnicas, 1846): Cuando un remedio no produce ningn efecto y, sin embargo, los signos que presenta el paciente parecen corresponder perfectamente al medicamento escogido, agtelo, dinamcelo, obtendr un nuevo remedio.

Ms tarde, Jenichen utilizar la potencia 1 000, 10 000 e incluso 100 000 y la historia nos cuenta que agitaba el frasco de tal manera que el coloso Jenichen provocaba el movimiento de los tabiques de su casa. Dado el impresionante nmero de potencias, segn la tcnica hahnemaniana, es poco probable que utilizara cien mil frascos para conseguir la potencia 100 000 por lo cual es muy probables que slo tuviera en cuenta el nmero de agitaciones de la dinamizacin. No obstante, hemos de recordar que los homepatas de la poca (Hahnemann, Jahr) utilizaron con xito los remedios dinamizados de Jenichen y que cincuenta aos despus de su muerte an eran utilizados con un gran xito teraputico.

DESCRIPCIN DE LOS MTODOS

Para intentar uniformizar las tcnicas de preparacin de los medicamentos de uso homeoptico tanto la Farmacopea francesa como otras farmacopeas europeas han inscrito desde 1965 en la seccin Preparaciones homeopticas los siguientes conceptos: las materias de base, la preparacin de las tinturas madre, la preparacin de los macerados glicerinados, los procedimientos de preparacin de desconcentracin mediante dilucin o trituracin.

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: QUEMOUN A. C. Diluciones y dinamizaciones - Homeopata, Cap. III.2 - Enciclopedia Medicinas Naturales .- Ediciones Frison Roche (Pars, Francia), 1995.

Respecto a las diluciones, cabe sealar que la Farmacopea francesa, una de las ms estrictas respecto a la preparacin del medicamento homeoptico, slo admite las realizadas mediante el mtodo denominado hahnemaniano lo cual no significa que el resto de los mtodos estn prohibidos aunque necesitan de un protocolo perfectamente descrito y reproducible.

LA HOMEOPATA Y LA PERSONA ANCIANA 433

miliares (Hahnemann, 1810, 84). Se trata tambin del autntico lenguaje de la medicina general. El lenguaje expresado por nuestros traductores sensoriales (programacin neurolingustica) cambia, la voz es ms dbil, envejece ms deprisa que la palabra, y entonces yo es otra persona, los ojos ya no ven como antes, el rinencfalo se satura, el odo baja, el cuerpo se torna rgido. Las innovaciones tecnoinformticas y las turbulencias del progreso multiplican las ocasiones de estructurar un sndrome de inhibicin de la accin (Laborit, 1979) y debilitacin de los ancianos hasta su fracaso total. Quin tiene escrpulos? Las sugerencias teraputicas son las siguientes: lo cinestsico: normalmente Mercurius solubilis que se ralentiza, sus manos tiemblan hasta la rigidez del Parkinson; lo visual: normalmente Phosphorus que ve mal cuando hay exceso de luz (fotofobia) con un halo alrededor de los objetos; lo auditivo: normalmente Thuya occidentalis hipersensible a la msica; lo olfativo: normalmente Sulfur sensible a los olores y sobre todo a los malos olores (y al ruido, etc.) pero insensible ante las preocupaciones de los dems. Estos medicamentos de modalidades clnicas, evidentemente, sern descritos segn el referencial patogentico con la exigencia comparativa y en ocasiones otros complementos teraputicos. Los ndices pueden ayudar a valorar lo dicho y lo no dicho y alguna fijacin como un fruncido de cejas de lo visual, aclararse la garganta de lo auditivo o un movimiento cinestsico, pueden ser el momento condicional de determinados sntomas psicosomticos, en resumen, de determinadas bifurcaciones. Algunas bifurcaciones coinciden con un sntoma normalmente sin etiologa definida y sin vocabulario comprensible como por ejemplo el sndrome de dolor incluido en un sndrome complejo: los dolores que deberan ser agudos: traumticos, espasmdicos (colecistitis, infarto), suelen ser subagudos en presbialgia; la expresin emocional y la angustia no suelen ser confesados y empeoran recordando ms los efectos de Thuya occidentalis o Arsenicum album que los medicamentos Aconitum napellus o Chamomilla vulgaris; los dolores crnicos de base vascular, muscular, reumtica; gimen, se quejan y agotan, indican casi todos los remedios porque cada dolor es nico, entonces la homeopata prueba Opium 15 CH y los lmites de lo imposible.

La edad
El envejecimiento (cambio de personalidad) se sita entre los 40 y los 55 aos para el 50% de las personas. Ms all de los 75 aos, el anciano plantea nuevos problemas. Los factores de esta novedad son el nivel de vida, la salud y la soledad a la cual son vulnerables los individuos de Argentum nitricum, Phosphorus y Phosphoricum acidum; la ausencia da contenido al objeto y asegura el alejamiento del pensamiento [...] el pensamiento puede as encontrarse vaco por pensar demasiado, vaco por una espera suspendida cuando la angustia ya ha desaparecido [...] (Fedida, 1978). A partir de aqu, se invierte en juegos de sociedad (brisca o tute), las actividades deportivas (golf o petanca), los clubs, los viajes, las bsquedas genealgicas: olvidar a los antepasados es convertirse en un arroyo sin fuente, un rbol sin races (proverbio chino). La poltica, la televisin (invitada dcil y acosadora)... y el recurso al SOS, y/o una compensacin, un compaero un perro o un gato son ms que una simple ayuda, son un apoyo afectivo. Entre el hombre y el perro corren ciento veinte siglos de complicidad, excepto para Tuberculinum que les tiene miedo. Para algunos, el gato es el espritu familiar del bien... es como un hada, como un dios (Baudelaire). Las alergias o las zoopatas no son demasiado frecuentes, pero en caso de que aparezcan podramos acudir a Sulfur u otros remedios tipo.

La pareja
Es war ein Knig in Thule gar treu bis an das Grab...1 (Goethe, Fausto) Si viven en pareja, si se cuidan mutuamente, si hay comunin, si ms all de los individuos hay personas cmplices de un mismo devenir en la misma bondad, si la principal alegra es la felicidad del otro, entonces los ancianos viven y mueren como los de Daudet, como Filemn y Baucis, como Mlanie y Samuel Hahnemann, inhumados el 24 de mayo de 1898 en el cementerio de Pre-Lachaise, sus cuerpos unidos, tal y como lo haban expresado en su testamento: que nuestros huesos y nuestras cenizas se mezclen en la misma tumba, como el amor que nos uni en la vida (de Larosire, 1955). Como las parejas Sulfur/Pulsa tilla nigricans, algunos llegan al final del camino. Para otros el camino es catico, hasta el lmite de Aurum metallicum (padece insomnio, es susceptible, colrico y depresivo), de Lachesis mutus (logorreico, celoso, malintencionado), de Hyoscyamos niger (celoso tambin, paranoico, exhibicionista) y otros muchos si el devenir de uno u otro no est protegido. La pareja se desarrolla con sus esperanzas, crea la familia para vencer el futuro en el presente. Pero quid de la familia, de su

INTERACCIONES PSICOSOCIALES
Sus fases indefinidas, entre ellas los envejecimientos, han jalonado el camino del avance de la edad. Citaremos algunos indicadores: la edad, la pareja, los lugares, las palabras.

Erase una vez un rey de Thul, fiel hasta la tumba...

EL MEDICAMENTO DE USO HOMEOPTICO 207

los que todava no han reconocido o registrado los medicamentos homeopticos: Italia, Espaa, Portugal y Grecia. Entre los pases que han reconocido, reglamentado o registrado los medicamentos homeopticos, bajo formas diversas, se observan diversos puntos de convergencia: 1er punto de convergencia. Los textos generales del medicamento que se aplican de igual forma a los medicamentos homeopticos. 2 punto de convergencia. Existe una dificultad, por no decir una imposibilidad reconocida, en aplicar en sentido estricto dichos textos generales a los medicamentos homeopticos debido a las caractersticas especficas de estos ltimos con lo cual se hace necesario adaptar estos textos a cada especialidad concreta. 3er punto de convergencia. En todos estos diferentes pases, ha aparecido una concepcin pragmtica del problema. En efecto, las autoridades encargadas de la salud se han visto obligadas a tener en cuenta una realidad social, es decir, la demanda creciente de los mdicos y de los pacientes de recurrir a esta teraputica. La mayora de los pases europeos se han sumado a esta concepcin pragmtica y realista del tema. La propia Food and Drug Administration (FDA) americana cuyo rigor es conocido por todos, ha reconocido oficialmente los medicamentos homeopticos sobre la base de una farmacopea homeoptica americana de la cual se public la 9 edicin en diciembre de 1988. Las monografas editadas por esta farmacopea (actualmente se conocen unos 1 000) son comercializadas libremente y registradas por la FDA. Cuando se trata de publicaciones para el pblico en general, over the counter (OTC), que incluyen indicaciones teraputicas, stas ltimas, deben ser justificadas mediante la resea de bibliografa homeoptica Las tradicionales diferencias de Europa vuelven a aparecer en el ejercicio de la homeopata la cual, por razones histricas principalmente, se desarroll en gran medida en Alemania y en Francia, pas donde Hahnemann vivi sus ltimos aos. Actualmente todava, estos dos pases conservan un cierto avance respecto al resto de pases europeos y los laboratorios franceses y alemanes dominan el mercado.

mana y que comporta alrededor de 400 monografas y una monografa general sobre las tcnics de fabricacin y control. Todos los medicamentos homeopticos poseen un registro oficial con modalidades ms leves para aquellos que son objeto de una monografa HAB; estos medicamentos son, por regla general, reembolsados por el sistema de aseguradoras mdicas.

REINO UNIDO
La homeopata es reconocida en este pas sobre antiguas bases muy poco evolucionadas. Los medicamentos homeopticos se comercializan y registran libremente en Inglaterra. Existen dos listas de productos: una, de productos vendidos nicamente bajo prescripcin mdica; otra, de productos de venta libre (OTC). Los medicamentos homeopticos son reembolsados si proceden de recetas emitidas por el cuadro mdico del National Health Service.

BLGICA
Los medicamentos homeopticos son registrados con referencia a la Farmacopea francesa o alemana y no son reembolsados por los organismos aseguradores de enfermedad.

HOLANDA
Existen dos categoras de medicamentos homeopticos: los medicamentos homeopticos registrados y reembolsados por los organismos de seguro social; los medicamentos homeopticos no registrados, es decir, los productos OTC de venta libre y que no deben comportar indicaciones teraputicas mayores.

LUXEMBURGO
En este pas, no existe legislacin especfica para los medicamentos homeopticos que son aceptados y comercializados en base a un certificado del ministerio de Sanidad del pas de origen, que testifica que el producto se encuentra en el mercado.

ALEMANIA
Este pas todava fabrica sus productos de una forma muy tradicionalista. En cualquier caso, se trata de un mtodo que presenta la ventaja de ser rpido pero el gran inconveniente de no ser siempre demasiado reproductible. Alemania posee actualmente, en el mbito homeoptico, un dispositivo reglamentario comparable al existente en Francia cuyo elemento principal es la Farmacopea homeoptica alemana. Homopathisches Arzneibuch (HAB) elaborada por un grupo Homeopata en el seno de la Comisin de la Farmacopea ale-

ESPAA Y EL RESTO DE PASES DE EUROPA DEL SUR

Espaa es un pas en vas de reconocer la homeopata que bajo el rgimen franquista fue totalmente prohibida y que en la actualidad est recuperando la vitalidad de antao. De hecho, recientemente, se ha planteado al Ilustre Colegio de Mdicos el

610 TRATADO DE HOMEOPATA

Signos radiolgicos: periostitis osteoftica. Calcificacin y osificacin de los tendones y ligamentos sacroilacos e intervertebrales sobre todo. Hekla lava Corresponde a una periostitis proliferativa exostosante (exostosis): se trata de una espina del calcneo generalmente bilateral de extremo redondeado en el caso de la PSR o bien de una espina de las zonas de insercin superior o inferior del tendn de Aquiles. Posologa: todos estos remedios se utilizarn preferentemente en 15 CH, repetidos diariamente o un da de cada dos en alternancia o bien en diluciones medias o bajas (5 CH o 9 CH) para Dulcamara, Ledum palustre o Causticum. Tendencia a la anquilosis y a las deformaciones: enfermedad de Dupuytren; hiperqueratosis palmoplantar reiterativa. Dolores no influenciados por la temperatura o el clima. Natrum muriaticum Antecedentes: herpes. Adelgazamiento, fiebre con estadio de escalofros caractersticos entre las 10 y las 11 horas, anemia ferropnica. Rigidez lumbosacra mejorada con el apoyo sobre una superficie dura; sensacin de retraccin de los tendones flexores; crujidos articulares. Comportamiento: introversin, tristeza alternando con irritabilidad. Arsenicum album

MEDICAMENTOS DE TERRENO Medicamentos de modo reaccional o de tipo sensible

Medorrhinum Antecedentes: sndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter; uretritis gonoccica o vrica o por grmenes banales. Afeccin de las articulaciones mayores, de la columna con sindesmofitosis, talalgia o tendinitis del tendn de Aquiles. Rigidez y anquilosis. Comportamiento: impaciencia, precipitacin, agitacin ineficaz que enmascara la ansiedad. Thuya occidentalis Antecedentes: uretritis, infecciones urinarias recidivantes; corticoterapia de curso largo. Accin sobre los tejidos periarticulares con sensacin de tirones e inflamacin. Comportamiento: indecisin, ansiedad, obsesiones. Natrum sulfuricum Accin sobre el tejido conjuntivo articular y periarticular. Antecedentes: estado catarral de las mucosas, diarrea. Sensacin de rigidez y dolor (columna lumbar, cadera, rodillas). Agravacin muy clara por la humedad. Comportamiento: sndrome ansiosodepresivo con a veces ideas de suicidio. Tuberculinum residuum Accin selectiva sobre el tejido fibroconjuntivo y aponeurtico.

Antecedentes: diarrea de carcter irritante. Sensibilidad intensa al fro, posible anemia. Mejora de los dolores con el calor. Comportamiento: ansiedad alternando con agitacin y desespero por la curacin.

Sulfur El azufre es el remedio ms importante en el tratamiento del reumatismo en general y de la PSR en particular. Todo reumtico lo necesitar, en un momento dado de su evolucin, pero la indicacin de la prescripcin de Sulfur coincidir, en la mayora de los casos, con el perodo de remisin y estabilizacin de la afeccin reumtica. Posologa: todos estos remedios de terreno reumtico requieren diluciones medias o elevadas, de la 9 CH a la 30 CH, y en tomas espaciadas, que van de una vez a la semana a una vez al mes.

Isoterapia
En el tratamiento de la PSR, la utilizacin de la isoterapia se concibe fcilmente en los casos de asociacin con un sndrome de Fiessenger-Leroy-Reiter; la presencia de una supuracin uretral autoriza la preparacin de un isoterpico de pus uretral en 15 CH o 30 CH; de la misma manera, la concomitancia de episodios diarreicos permite la de un isoterpico de las heces en las mismas diluciones. No obstante, al margen de todo trastorno de trnsito, la utilizacin de un isoterpico de heces, debido al presumible papel jugado por la alteracin de la flora intestinal en el desarreglo inmunitario general, parece aportar una estimulacin inmunitaria eficaz. Administraremos cinco o diez gotas de estos isoterpicos diariamente por la maana, en ayunas y durante todo el perodo evolutivo y se espaciarn las tomas de una vez a la semana a una vez al mes durante los perodos de remisin. Las consideraciones teraputicas precedentes tambin son vlidas para el tratamiento de las artritis reaccionales y de las

LA HOMEOPATA Y LA MUJER 375

Drymis winteri, magnolicea. Este remedio se muestra muy activo en las hemorragias genitales. Posologa: diez gotas en 3 DH, cada hora si es necesario. Ergotina. Ya citado en el sndrome premenstrual. Como el anterior posee un gran efecto en las hemorragias genitales. Posologa: 7 CH a 9 CH; los supositorios y las inyecciones subcutneas parecen ms eficaces. A continuacin agruparemos aqu dos venenos de serpiente menos conocidos que Lachesis. Elaps corallinus. Las reglas son abundantes, negras, duran de 2 a 3 semanas. Se manifiestan vrtigos con tendencia a caer hacia adelante. Sensacin de fro en el pecho. Crotalus. Hemorragias de sangre negra con equimosis y epistaxis, subictericia y debilidad. Sueos con cadveres. Posologa: estos dos medicamentos se prescriben en 4 CH. Tambin estn indicados dos nuevos homeoterpicos. Cobaltum nitricum. Maring realiz una patognesis segn el mtodo hahnemaniano (in Julian, 1981, p. 108) en 1955 con 15 experimentadores. Cabe sealar la fatiga general con estado depresivo, cefalea, acrocianosis, epistaxis y metrorragias con disuria. Posologa: 3 DH a 4 CH. Thioproperacina. Julian realiz una patognesis segn el mtodo hahnemaniano de 1976 a 1977 y una segunda patognesis de 1977 a 1978 con un total de 37 experimentadores. Nosostros hemos destacado: alternancia de hemorragias y amenorrea con estado febril; sudores nocturnos, trastornos vasomotores del rostro, palidez y enrojecimiento. Posible sndrome de amenorrea-galactorrea. Posologa: 4 CH a 9 CH. Finalmente, Julian ha experimentado la utilizacin de los medicamentos homeopticos en forma inyectable en el tratamiento de las hemorragias. Veamos a continuacin tres asociaciones habitualmente inyectadas en forma subcutnea o intramuscular. Drymis 3 DH, 1 ml + Nepenthes 3DH, 1 ml + Viscum album 3DH, 1ml; Crotalus horridus 10 DH, 1 ml + Erigeron 3 DH, 1 ml + Bellis perennis 3 DH, 1 ml; Ustilago 3 DH, 1 ml + Cobaltum nitricum 10 DH, 1 ml + Majeptil 10 DH, 1 ml. Medicamentos de los fibromas dolorosos El dolor puede aparecer antes o durante las reglas, durante los perodos intermenstruales o incluso convertirse en permanente. El dolor es un signo de alarma, un fibroma que se hace doloroso es un fibroma que presenta un acceso edematoso o inflamatorio o una necrobiosis. Los medicamentos de los fibromas dolorosos se diferencian mediante las modalidades:

sensacin de presin: Sepia 4 CH, Lilium tigrinum 4 CH, Aesculus 3 DH, Aletris farinosa 3 DH a 4 CH, Fraxinus 3 DH, Helonias 3 DH; sensacin de que la regla est a punto de venir: Gossypium 4 CH; sensacin de calambres o de clicos: Actaea racemosa 4 CH, Caulophyllum 3 DH, Colocynthis 4 CH, Cuprum 4 CH. mejora al enderezarse: Discorea villosa 4 CH. dolores retorcidos: Magnesia phosphorica 4 CH, Sumbul 4 CH, Viburnum opulus 4 CH; presin de la pelvis con polaquiuria y calambres uterinos: Rauwolfia serpentina 4 CH.

MASTOPATAS
Mastopata es un trmino genrico que sirve para designar todas las modificaciones de la glndula mamaria, desde la simple congestin hasta la enfermedad qustica o la hipertrofia glandular masiva. La vida social actual y la sobreinformacin del pblico sobre las neoplasias provocan en muchas mujeres un miedo justificado al cncer de mama. Esta angustia es tal que las mujeres no dudan en consultar al mdico en cuanto detectan la ms mnima manifestacin mamaria inusual. Hipersensible a las variaciones hormonales, la mama, al igual que el endometrio, sigue una evolucin cclica y reacciona de una forma muy precisa. Una simple mastodinia, quistes, una secrecin galactfora son suficientes para realizar un examen clnico riguroso completado por un esquema en la ficha de la paciente. El examen se completar con una ecografa y una mamografa.

MASTODINIAS
La homeoterapia es una buena alternativa al tratamiento hormonal, oral o percutneo, propuesto por nuestros colegas alpatas. En efecto, las hormonas progestgenas son responsables de insuficiencias venosas o de su agravacin, de algunas hipertensiones arteriales y de un aumento de peso que suele ser lo ms habitual, salvo raras excepciones. Podemos afirmar que estas intolerancias o estas complicaciones son signos de sicosis, ditesis que ha destronado a la psora en nuestros das. Hemos seleccionado: Folliculinum, remedio principal, Apis, Aristolochia clematitis, Belladonna, Bellis perennis, Bryonia, Croton tiglium, Lac caninum, Murex purpurea y Ocimum sanctum. Folliculinum ha sido visto en detalle al principio de este estudio, siempre parece omnipresente. Posologa: 4 CH a 9 CH o 15 CH. Apis. Las mamas rojas, edematosas, son sede de dolores como pinchazos. Mejora con compresas fras. Posologa: 5 CH.

358 TRATADO DE HOMEOPATA

lulitis, obesidad del tronco respetando los miembros sobre todo las extremedidades que permanecen finas en las nias y de tipo ginecoide en los nios. Desarrollo pubescente progresivo, lento pero normal de los rganos genitales y sistema piloso extremadamente desarrollado. Chica Senos medianamente desarrollados. Reglas adelantadas y abundantes o insuficientes o amenorrea. Dolor del ovario izquierdo que irradia hacia el ano y el muslo, agravado antes o despus de las reglas; sudores abundantes antes de las reglas. Gran sensibilidad vaginal. Leucorrea espesa amarillo-verdosa, irritante, abundante. Vulvovaginitis, plipos genitales, condilomas. Chico Aspecto infiltrado pero sin hipogonadismo. Ginecomastia frecuente. Derrame uretral amarillo-verdoso con micciones frecuentes; balanitis. Comportamiento caracterizado por la ansiedad, por una mezcla de indolencia y de agitacin apresurada y sin embargo activa, de tendencia a la obsesin y a la conformidad. Inquietud constante por todo y por nada. Ideas fijas; sentimiento de culpabilidad. Agravacin con la msica. Pereza; dificultades escolares; necesidad constante de estimulacin fsica y mental y de una fuerte actividad fsica. Sudores, nunca en la cabeza, presentes en la cara (nariz, labio superior), en las regiones genitales, en las manos y los pies (fros, hmedos con venas aparentes), de olor dulzn. cin tarda: poco abundantes, cortas, con derrame intermitente que desaparece un da y al siguiente reaparece o bien ms marcada durante el da y ausente por la noche; irregulares (ciclo largo de 45 das), de sangre rojo oscuro, espesa. Amenorrea secundaria. Sndrome premenstrual. Epistaxis. Dismenorrea del primer da. Chico Cambios de orden sexual que tardan en aparecer y en desarrollarse. Comportamiento y carcter dominados por la dulzura, la timidez y la emotividad y la extrema variabilidad del humor. Manos rojas, cianticas, con acrocianosis y varicosidades muy aparentes. Agravacin con el calor y mejora con el aire fresco.

REMEDIOS DE MORFOLOGA LONGILNEA

Su tipo sensible es delgado y friolero. Calcarea phosphorica Pubertad habitualmente avanzada con excitacin sexual en ambos sexos. Crecimiento estatural rpido; estatura superior a la media. Aspecto longilneo, muy armonioso, elegante, delgado, a veces demasiado; trax largo, estrecho, miembros largos; musculatura grcil; deportista. Chica Senos poco desarrollados. Reglas precoces, adelantadas (1011 aos) abundantes, normalmente hemorrgicas; ciclos largos e irregulares o de aparicin retrasada con leucorrea incolora o epistaxis; sangre plida. Leucorrea albuminosa. Dismenorrea desde el inicio de la pubertad. Chico Eyaculaciones nocturnas; onanismo. Comportamiento dominado por una astenia fsica, desfallecimientos, agravado por la maana al levantarse, y astenia psquica: hiperemotividad, ansiedad, inestabilidad agravada por la sobrecarga, el consuelo, al pensar en sus males y las preocupaciones sentimentales. Falta de atencin en caso de fatiga; memoria y comprensin deficientes; problemas escolares: rendimiento de trabajo insuficiente a pesar de una buena inteligencia. Muchas facilidades; mejor en los exmenes orales que en los escritos. Sudores de la cabeza, del cuello y los pies. Cefaleas que empeoran con los esfuerzos fsicos y mentales. Epifisitis. Albuminuria ortosttica.

Remedio central de la pubertad y del retraso simple de la pubertad

Pulsatilla Pulsatilla no llega a abandonar su infancia. Presenta dos tipos morfolgicos ya manifiestos en el nio, ms evidentes entre los 8 y los 10 aos, sobre todo en la chica y ms tarde en el chico: un tipo de pequea estatura, delicado y de piel fina, con cabellos muy finos y sedosos: es el tipo porcelana; un tipo ms redondeado, de cabellos ms espesos con tendencia a la gordura y la celulitis de tipo ginecoide: es el tipo azulejo. Pubertad que se desencadena lentamente. Tanto las chicas como los chicos son de lgrima fcil, se muestran llorosos frente a los intercambios, con miedo al sexo opuesto, muy aficionados a los mimos, a los cumplidos, mejoran en la consulta del mdico; son pdicos. Chica Senos bien desarrollados y blandos. Pilosidad pbica y axilar normales, normalmente poco abundante. Reglas de apari

Tuberculinum Cada vez es ms frecuente. Pubertad variable: adelantada o retrasada en la aparicin de las reglas. Aspecto longilneo, delgado, encorvado, hipotnico.

624 TRATADO DE HOMEOPATA Fracturas

Las fracturas y su contexto doloroso y en ocasiones hemorrgico sern tratados con homeopata como coadyuvante de los tratamientos clsicos mediante la alternancia cada hora de Arnica 9 CH, Ledum palustre 5 CH y Symphytum 5 CH en la fase inicial. Ms adelante, en el estadio de la reconstruccin, podremos prescribir Calcarea phosphorica 5 CH y Calcarea fluorica 5 CH una vez al da cada uno de ellos, en base a su accin beneficiosa sobre la formacin de cal y la prevencin de la cal alterada (sobre todo en la clavcula). Una dosis a la semana de Silicea 15 CH o 30 CH completar el tratamiento de base. trficos. Su tratamiento homeoptico no es diferente del de las flebitis de otro origen y responder, como complemento de los tratamientos clsicos a Arnica 9 CH, sistemticamente, Hamamelis, Bothropos, Vipera, Lachesis y en general todos los venenos de serpiente responsables de cuadros de hipercoagulacin.

LESIONES NEUROLGICAS Lesiones posttraumticas

Recordemos la histrica encefalopata degenerativa de los boxeadores debida a sucesivos KO que cursa con trastornos de la conciencia, la memoria, la elocucin y el equilibrio. Su tratamiento homeoptico corresponde a Opium 30 CH, cinco grnulos al da a la espera de un resultado que en la mayora de los casos es aleatorio. Ms interesantes son los microtraumatismos nerviosos repetidos en localizaciones diversas de los nervios perifricos. Su tratamiento utiliza: Hypericum 15 CH o 30 CH de una a varias veces al da, en los traumatismos por inyecciones o pinchazos en regiones muy inervadas y cuyo dolor centrpeto sigue el trayecto del nervio; la agravacin se produce por el contacto y las sacudidas. Kalmia latifolia con igual posologa: dolores a oleadas, centrfugos, siguiendo el trayecto nervioso, errticos, agravados con el movimiento.

Periostitis
Las periostitis por rozamientos repetidos, sobre todo a nivel de la tibia, responden al mismo tratamiento que las periostitis de la tibia (Ruta graveolens, Symphytum, Kalium iodatum, Mezereum, Mercurius solubilis, Fluoricum acidum: cf supra).

LESIONES VASCULARES
Representadas normalmente por el sndrome de los vasos de la pierna y las flebitis.

Sndrome compartimental de la pierna

Cuadro de infarto de los compartimentos anteroexterno y lateral de la pierna, debido a una hiperpresin y a una estasis venocapilar en un compartimento inextensible con liberacin de metabolitos tisulares cidos, entre ellos las cininas. Este sndrome puede ser agudo o crnico. El tratamiento homeoptico utiliza medicamentos de tropismo arterial o venoso. Secale cornutum 5 CH o 15 CH segn la sensibilidad del individuo, tres veces al da: con dolores intensos de quemazn que mejoran con el fro, hormigueo y calambres (cf. cuadro del ergotismo); Arsenicum album 5 CH tres veces al da: medicamento de isquemia y de necrosis con dolores ardorosos mejorados con el calor y agravados por la noche. Cuprum arsenicosum 5 CH tres veces al da, cuya polaridad vascular se aade al tropismo muscular. Arnica 9 CH una o dos veces al da de prescripcin sistemtica en este sndrome muscular y capilar. Vipera redi 7 CH dos veces al da, tambin de utilidad en caso de edema de la pierna por transudacin intersticial.

Neuralgias
Segn su locacalizacin, indicarn la prescripcin de: Aconitum 15 CH dos o tres veces al da, en las neuralgias faciales a frigore y Verbascum thapsus 15 CH, dos veces al da, en las neuralgias de otros orgenes; Spigelia 15 CH dos veces al da, en las neuralgias faciales izquierdas y Kalmia latifolia en las neuralgias derechas; Ramunculus bulbosus 15 CH tres veces al da, indicado en las neuralgias intercostales junto a Ranunculus sceleratus. Mezereum 9 CH tres veces al da, no presenta una localizacin particular pero los dolores se acompaan de prurito.

Lumbociticas
Generalmente son indicacin de Colocynthis, Magnesia phosphorica, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum, Chamomilla sin olvidar los medicamentos de los traumatismos.

Flebitis
Las flebitis secundarias aparecen tras una fractura o tras un desgarro importante de la pantorrilla acompaadas de trastornos

CAPTULO I HISTORIA I.1 Hahnemann, su vida, su obra

O. Rabanes
El mdico sajn Samuel Hahnemann (1755-1843) fue el nico fundador de una doctrina mdica nueva, la homeopata, que tuvo lugar en la confluencia del siglo XVIII y XIX, perodo de revolucin de las ideas mdicas en toda Europa. Dej numerosos escritos que han determinado la teora y la prctica homeopticas de las cuales muchas todava siguen vigentes actualmente. Estudiar cmo se desarroll su vida y su obra, tanto prehomeoptica como homeoptica, permite comprender el original lugar que este creador ocupa en la trayectoria de las ideas mdicas e insertar su pensamiento en la historia de la medicina de su poca. En este caso, se trata ms bien de una historia de las ideas que de una historia de acontecimientos. La estructura de este captulo seguir el orden cronolgico de la vida y la obra de Hahnemann, intentando anotar los principales ejes y puntos de referencia no referidos a la doctrina homeoptica (objeto de otros captulos en esta enciclopedia [ver captulos I.4 y II.1]), sino al contexto histrico, social, filosfico y cultural de su poca. Estudiaremos ms ampliamente la primera parte de la vida de Hahnemann, hasta el ao 1800, perodo poco explorado y sin embargo generador de sus conceptos homeopticos y situaremos ms rpidamente las principales fechas de su perodo homeoptico.

FUENTES BIBLIOGRFICAS

a doctrina homeoptica es la obra de un solo hombre: Christian Friedrich Samuel Hahnemann (Meissen, 1755Pars, 1843). Public el primer artculo fundador de esta doctrina en 1796 con el ttulo Versuch ber ein neues Prinzip zur Auffindung der Heilkfte der Arzeneisubstanzen nebst einigen Blicken auf die bisherigen (Ensayo sobre un nuevo principio para descubrir las virtudes curativas de las sustancias medicinales precedido de algunas ideas sobre los principios admitidos hasta nuestros das) (Hahnemann, 1796) en el diario de Hufeland. Este nuevo principio basado en la similitud de los sntomas, denominado similia similibus curantur, fue transformado en teora general y catorce aos ms tarde, en 1810, en doctrina mdica con la principal obra de Hahnemann: Organon der rationellen Heilkunde (Organon de la medicina racional).
Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: RABANES O. - Hahnemann, su vida, su obra.- Homeopata, Cap. I, 1 - Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Editions Frison Roche - Pars, Francia, 1995.

El Organon fue reescrito y revisado por Hahnemann varias veces a lo largo de su vida y la obra no ha dejado de ser reeditada y traducida a numerosos idiomas desde sus casi dos siglos de existencia (Baur, 1991). Podra parecer que esta referencia nica a la obra de un autor permitira la realizacin de estudios crticos precisos sobre la vida y el pensamiento del fundador de una nueva teora mdica. Por el contrario y ante nuestra sorpresa, existen pocas biografas de Hahnemann de carcter histrico-crtico que proporcionen los medios de verificar sus orgenes, de comprender la cultura, la formacin, el entorno y el campo de las ideas mdicas del nacimiento de la homeopata.

BIOGRAFAS ESPAOLAS
Desde el primer momento en que la Homeopata hizo su entrada en Espaa, se despert una hostilidad infundada contra la nueva Doctrina, tan exagerada que apenas si poda concebirse en hombres de Ciencia. No hay que extraarse de las luchas que en toda Espaa tuvieron que librar durante largos aos los defensores de la homeopata en nuestro pas (International Homeopatic

PRINCIPIOS ORGANIZADORES DE LA PRCTICA HOMEOPTICA 111

Osteoarticulares
Las manifestaciones osteoarticulares pueden ser subagudas, repetitivas y/o crnicas, de tipo artrsico, especialmente las afecciones periarticulares de los ligamentos, tendones, etc. en las que las variaciones higromtricas son sentidas dolorosamente por los individuos sicticos hidrogenoides. As, encontramos dolores (tirones) que se agravan con la humedad en todas sus formas y por el reposo y que mejoran con el movimiento continuado y el tiempo seco. Tanto si se trata de una afeccin de los tendones, de los ligamentos o de las aponeurosis, el sictico se levanta por la maana dolorosamente anquilosado, sobre todo en los cambios de tiempo. Necesita estirarse con algunos ejercicios que lo mejoran pero el dolor vuelve con el cansancio. Los sicticos son buenos clientes de los fisioterapeutas y los acupuntores debido a su frecuentes afecciones discales, cervicales, dorsales o lumbares, a menudo ms o menos complicadas con neuralgias.

LA FORMA REACCIONAL TUBERCULNICA

Es una forma reaccional general caracterizada por una hipersensibilidad reaccional que evoluciona de la inestabilidad a la fijacin, de la variabilidad de sntomas a una alteracin del estado general que recuerda un trastorno mayor de la asimilacin. El procedimiento de la forma tuberculnica se manifiesta, en primer lugar, con secreciones sucesivas, lbiles y variadas sobre un determinado aparato, antes de fijarse sobre uno de ellos y de desarrollar su reaccin especfica denominada desmineralizacin. Por esta razn, segn el estadio evolutivo podemos definir tres fases: La fase inicial marcada por una inestabilidad reaccional neurovegetativa y humoral de expresin tanto digestiva intolerancias alimentarias, crisis denominadas de hgado con nuseas, vmitos, migraas, enteritis como circulatoria palpitaciones, malestar, trmica crisis febriles inexplicables, inestabilidad trmica o genital dismenorrea funcional, irregularidad de las reglas, etc. Esta hiperlabilidad neurovegetativa constitucional es el principio de un signo caracterstico del tuberculinismo, la variabilidad de los sntomas fsicos y comportamentales bien diferente de la alternancia psrica. La fase de inflamacin de las mucosas y de las capas serosas indica inflamaciones tuberculnicas febriles o subfebriles, repetitivas, persistentes con supuraciones poco irritantes pero lentas que afectan a la zona rinofarngea, pulmonar o genitourinaria. La fase de desmineralizacin se caracteriza por un conjunto semiolgico ms o menos completo que asocia un adelgazamiento con conservacin del apetito, deshidratacin, estreimiento, astenia, trastornos de las faneras y que indica un estado que recuerda un desorden mayor de la asimilacin.

Tumorales
Se presentan en forma de tumores benignos, normalmente asociados a trastornos caractersticos de la sudoracin y de las faneras del sictico tales como tumores benignos, verrugas, planas o con relieve, condilomas, quistes o uas agrietadas de Thuya. La piel no presenta un aspecto sano, se encuentra infiltrada de celulitis y transpira con facilidad, especialmente en los pliegues del rostro, del vientre y de los rganos genitales con una sudoracin grasa, viscosa, ftida e irritante.

DIAGNSTICO DE LA FORMA SICTICA DOMINANTE

El diagnstico de la forma sictica dominante ser planteado sobre un conjunto semiolgico significativo de al menos tres signos, por ejemplo, un signo etiolgico y al menos dos signos generales.

Evolucin de la forma tuberculnica

Al igual que la forma reaccional psictica, la forma reaccional tuberculnica es un forma reaccional patolgica; pero, mientras que la primera interviene selectivamente en el biotipo brevilneo u ocasionalmente en cualquier otro biotipo, la segunda interviene selectivamente en el biotipo longilneo de hiperlabilidad nervioso, denominado tambin fosfrico, sulfrico delgado o fosfoflurico, que puede aparecer incluso en un perodo de crecimiento o de transformacin como la pubertad. Por ejemplo, un lactante Calcarea carbonica puede convertirse en un nio Calcarea phosphorica tras una rubeola, factor etiocircunstancial tuberculnico, o en un Natrum muriaticum, un Phosphorus o un Silicea tras una vacunacin con BCG o incluso una nia Pulsatilla en la pubertad para fijarse en Sepia despus de un embarazo. La forma tuberculnica representa un po-

EL TUBERCULINISMO O DITESIS REACCIONAL TUBERCULNICA

El tuberculinismo es un potencial reaccional general evolutivo que se expresa con la intervencin de una forma reaccional general especfica, el modo tuberculnico, caracterizado por una aceleracin del catabolismo celular que provoca destrucciones tisulares y una afeccin del estado general denominada impropiamente desmineralizacin. Interviene debido a factores etiolgicos circunstanciales.

HOMEOPATA EN ANDROLOGA Y EN NEFROUROLOGA 397

Ginko biloba, Hepar sulfur, Hydrastis, Kalium sulfuricum, Medorrhinum, Natrum muriaticum, Psorinum. Secreciones verdosas: MERCURIUS SOLUBILIS, Cinnabaris, Hydrastis, Kalium iodatum, Mercurius corrosivus, Natrum muriaticum, Natrum sulfuricum, Nitricum acidum, Thuya; por la noche: MERCURIUS; crnico: NATRUM SULFURICUM, Cinnabaris, Cobaltum; espeso: NATRUM SULFURICUM, Mercurius. Secreciones amarillo-verdoso: MERCURIUS, NATRUM SULFURICUM, PULSATILLA, Argentum metallicum, Cinnabaris, Cobaltum, Cubeba, Hydrastis, Sepia, Thuya.

Secreciones abundantes: THUYA, Cannabis indica, Copaiva, Cubeba, Ferrum metallicum, Hydrastis, Kalium bichromicum, Medorrhinum, Petroselinum, Sepia.

HIPERTROFIA DE LOS TESTCULOS

Los principales medicamentos son: Aurum metallicum, Clematis erecta, Pulsatilla, Rhododendron, Spongia. Aurum metallicum Ha sido el primer medicamento descrito en este captulo. Clematis erecta Los testculos estn endurecidos, inflamados, hinchados y dan una sensacin de rotura. La mitad derecha del escroto est hinchada. La miccin es intermitente con un chorro ininterrumpido y pequeo. Orinar provoca quemazn y el urter presenta punzadas dolorosas. Prescripcin: 5 CH. Pulsatilla Ya ha sido descrito. Rhododendron Comporta testculos gruesos y endurecidos (sobre todo el derecho). Sufren dolores que irradian hacia el abdomen y los muslos, sobre todo el derecho. El miedo a las tormentas y sobre todo a los truenos es una caracterstica clsica. Cabe sealar la mejora despus de la tormenta. Prescripcin: 5 CH. Spongia Comporta una inflamacin y una induracin de los testculos y los cordones espermticos con dolores punzantes al tacto y espontneamente. El paciente est agitado, angustiado y tiene un miedo terrible a la muerte, sobre todo cuando presenta crisis de palpitaciones y sofocacin. No puede acostarse con la cabeza demasiado baja. Puede despertarse debido a una crisis de sofocacin despus de medianoche. Localiza su ansiedad a nivel del corazn. Puede ser portador de un bocio. Prescripcin: 4 CH.

Segn la consistencia
Secreciones acuosas: THUYA, Fluoricum acidum, Hydrastis, Kalium sulfuricum, Mezereum, Muriaticum acidum, Natrum muriaticum. Secreciones viscosas: NUX VOMICA. Secreciones mucosas: ELAPS CORALLINUS, SEPIA, Agnus castus, Argentum nitricum, Benzoicum acidum, Calcarea carbonica, Cannabis sativa, Cantharis, Capsicum, Chimaphila, Clematis erecta, Cobaltum, Ferum metallicum, Graphites, Hepar sulfur, Mercurius, Mezereum, Natrum muriaticum, Nitricum acidum, Nux vomica, Pareira brava, Sulfur, Thuya. Secreciones lechosas: NATRUM MURIATICUM, SEPIA, Cannabis sativa, Capsicum, Copaiva, Ferrum metallicum, Iodum, Kalium chloricum, Lachesis, Mercurius solubilis, Nux vomica, Petroleum. Secreciones cremosas: CAPSICUM. Secreciones purulentas: CALCAREA SULFURICA, NITRICUM ACIDUM, Arnica, Baryta carbonica, Calcarea carbonica, Cannabis sativa, Cantharis, Capsicum, Carbo vegetabilis, Chelidonium, Clematis erecta, Cobium, Copaiva, Cubeba, Kalium iodatum, Kalium sulfuricum, Ledum palustre, Lycopodium, Medorrhinum, Mercurius solubilis, Mercurius corrosivus, Phosphoricum acidum, Pulsatilla, Sabina, Silicea, Thuya. Secreciones sanguinolentas: CALCAREA SULFURICA, CANTHARIS, Argentum nitricum, Capsicum, Mercurius corrosivus, Mercurius solubilis, Muriaticum acidum, Nitricum acidum, Psorinum, Pulsatilla.

Segn otros aspectos

Secreciones ftidas: Benzoicum acidum, Carbo vegetabilis, Hepar sulfur. Secreciones irritantes, acres: ARGENTUM NITRICUM, MERCURIUS CORROSIVUS, Natrum muriaticum, Petroselinum.

HEMOSPERMIAS
Las hemospermias o hematospermias estn constituidas por esperma manchado de sangre en cantidad ms o menos abundante.

PRINCIPIOS ORGANIZADORES DE LA PRCTICA HOMEOPTICA 113

alternancias de palidez y enrojecimiento (Ferrum metallicum), congestin venosa perifrica (Pulsatilla), epistaxis (Phosphorus), mala reaccin frente al calor o el fro (Natrum muriaticum, Pulsatilla, Silicea). No olvidemos que el tuberculnico es joven, es decir, nio, adolescente o adulto joven, de biotipo longilneo, denominado fosfrico, sulfrico o fosfoflurico pero sin exclusividad puesto que la forma tuberculnica puede intervenir en cualquier biotipo si los factores etiolgicos tuberculnicos son potentes, por ejemplo, ante el virus de la hepatitis.

aportan ninguna mejora y no alternan sus manifestaciones sobre diferentes aparatos, sino que actan selectivamente sobre un determinado aparato antes de fijarse sobre uno de ellos, ms o menos rpidamente en funcin de la evolucin; la desmineralizacin que lleva a cabo conduce a un cuadro de trastornos mayores de la asimilacin y recuerda un estado de consuncin.

EL LUETISMO O DITESIS REACCIONAL LUTICA

Si bien la ditesis lutica desaparece de determinadas obras de medicina homeoptica, no es sin embargo intil hablar de ella puesto que, sea cual sea la interpretacin que se le pueda dar, los luticos existen y los vemos cada da en nuestras consultas. Cmo se puede definir el luetismo? Digamos primero que el trmino les, con sus derivados, es un eufemismo habitualmente empleado en lugar de sfilis. Con el nombre de luetismo o ditesis reaccional lutica, se describe en realidad el biotipo distrfico denominado flurico en su triple expresin: morfologa que permite reconocerlo al margen de toda enfermedad; patologa que permite conocer sus predisposiciones mrbidas; reaccional que indica una forma reaccional general especfica: la forma reaccional lutica propiamente dicha.

Modalidades
Existen tres modalidades caractersticas: agravacin del estado general por las eliminaciones; agravacin del estado general en el mar; agravacin del estado general en la montaa.

Antecedentes
Revelan manifestaciones tuberculnicas y/o de los factores etiolgicos tuberculnicos tales como: enfermedades debilitadoras: tuberculosis, rubeola, tosferina, gripe maligna, mononucleosis, hepatitis viral, enteritis, etc.; vacunaciones mltiples sobre todo de virus vivos: BCG, ROR, Rouvax, DT Coq; regmenes carenciales; factores de congestin venosa y falta de aire; predisposiciones mrbidas: raquitismo, retraso del crecimiento, multimortalidad infantil, amenorreas primarias, esterilidad; fragilidad psquica: desde la pequea neurosis a la anorexia mental o la psicosis maniaco-depresiva.

EL BIOTIPO FLURICO
Es un biotipo anormal, un biotipo normolneo, brevilneo o longilneo que presenta anomalas de desarrollo y de funcionamiento de diversos tejidos y rganos que inciden sobre la organizacin de diferentes rganos y tejidos, es decir, aquellos que pueden presentar carencias, estar mal desarrollados, mal formados o incompletos pero de forma asimtrica y que conducen a: una asimetra general, el tipo al bis; numerosas malformaciones asimtricas que afectan particularmente los sistemas seo, osteoarticular y dental, pero que pueden incidir tambin sobre otros sistemas; se caracterizan por las lagunas de desarrollo, las irregularidades y una asimetra y una elastopata con hiperlaxitud ligamentosa; un comportamiento psicoafectivo inestable e imprevisible y predisposiciones mrbidas neuropsquicas.

MANIFESTACIONES TUBERCULNICAS
Son: la hiperlabilidad neurovegetativa; la congestin venosa perifrica; las crisis febriles sine materia; las eliminaciones tuberculnicas, tanto si trata de: trastornos digestivos crnicos o repetitivos: diarreas, alternacia estreimiento/diarrea, intolerancia a las grasas, crisis de hgado, etc; o inflamaciones repetitivas de las mucosas y/o de las serosas; estas crisis de eliminaciones tuberculnicas son muy diferentes de las eliminaciones de suplencia del psrico ya que no

Origen
El biotipo flurico se describe en base a varias fuentes:

LA HOMEOPATA EN CUESTIN: OBSERVACIONES Y DEBATES 251

presentacin sigue siendo diferente de los sntomas puramente patogenticos. De hecho estas drogas estaban destinadas, sobre todo, a dosis primero fuertes (Hahnemann, 1797, 1855b) y despus bajas a partir de 1801 (Hahnemann, 18001, 1855c), a la cura de enfermedades agudas. La eficacia de estos medicamentos, prescritos en base a una ley de analoga supuesta en 1790 (Cullen, 1790) y formulada en 1796 (Hahnemann, 1796, 1855a), confirma a nuestro autor en la legitimidad de su trayectoria en un momento en el que dichas enfermedades agudas slo eran tratadas con buenas palabras o incluso peor, mediante teraputicas yatrgenas. Su reputacin dio un paso adelante con el xito de su tratamiento homeoptico del tifus epidmico en 1814. Algunos artculos del reformador atestiguan esa afortunada poca por demasiado fcil, de esta nueva medicina bautizada homeopata en 1807 (Hahnemann, 1807). Las enfermedades agudas son fcilmente curables, sus sntomas poco numerosos permanecen en la memoria gracias a su relativa concisin. Hahnemann publica en 1805 un ndice repertorio alfabtico de los sntomas patogenticos como anexo a sus Fragmenta haciendo posible por primera vez ir del sntoma al medicamento, ejercicio convertido rpidamente en acrobacia debido al extraordinario aumento de sntomas de las patognesis del segundo perodo. Entre tanto, el maestro se instala en Leipzig, en 1812, y se rodea de numerosos discpulos de los cuales, unos cuarenta experimentan con l nuevas drogas. Estos trabajos forman la parte esencial de los cinco otros volmenes de la Materia mdica pura, aparecidos entre 1816 y 1821. La primera edicin es considerada relativamente fiable para la poca (Aulas y col., 1984, 1985; Haffen, 1989; Hughes, 1899, 1982) aun cuando su presentacin se aleja de los primeros trabajos, puesto que los sntomas locales se encuentran clasificados segn un orden anatmico y no cronolgico. Una segunda edicin de la Materia mdica pura aparece entre 1823 y 1826 con una masa sintomtica muy ampliada sobre todo debido a los listados de los dems, especialmente de enfermos vctimas de sobredosis teraputicas. No obstante, su atribucin sigue siendo muy aleatoria. Hahnemann aade los efectos supuestos de las drogas con las cuales ha intentado curar a sus enfermos. Adems, desde 1827, parece ser, utiliza altas diluciones (30 CH) en sus ensayos patogenticos y teraputicos (Hahnemann, 1833 128). Al faltarle materialidad aumenta la carga nocebo, que no es capaz de suponer, al contrario, puesto que su vitalismo justifica la inmaterialidad. Aunque slo sea por todas estas razones esta nueva edicin es dudosa, pese a que los listados de los dems siguen incluidos, aunque por poco tiempo, separados tipogrficamente de los trabajos del autor. Esta precaucin desaparece con la aparicin, en 1828-1830, de su segunda gran MMH incluyendo las drogas que segn l estn indicadas en el tratamiento de las enfermedades crnicas a lo cual hay que aadir el definitivo abandono de las presentacin cronolgica de los sntomas. Una tercera edicin de la Materia mdica pura, en 1830-1833, reproduce los mismos errores, ahora bien, es la nica traducida al francs con una parte de la segunda (Hahnemann, 1834b). As pues, a partir de

1834, los homepatas franceses slo conocern los trabajos ms discutibles de su maestro. Finalmente, la ltima MMH, una segunda edicin de las Enfermedades crnicas, ve la luz en 18351839 en la cual aumenta el nmero de sntomas patogenticos, sobre todo gracias a las observaciones realizadas en enfermos crnicos tratados con drogas muy diluidas. Todos los sntomas de tales enfermos curados se convierten ipso facto y sin ninguna precaucin, en patogenticos; adems, se priorizan los sntomas sorprendentes y originales de algunos experimentadores (sanos o enfermos) especialmente sensibles, en particular a la administracin de drogas fuertemente diluidas. Finalmente, los sntomas mentales o psquicos pasan a ocupar el primer lugar en la escala de valores, valoracin que gozar de una fortuna considerable. En la prctica, es muy difcil conceder un valor real a las patognesis de Hahnemann, excepto, en cualquier caso, a las primeras. El fantasma de la coleccin exhaustiva de sntomas patogenticos domina como reflejo de las creencias nosolgicas del autor todava anclado en el concepto puramente fenomenolgico y holstico de la enfermedad, concepcin que se incluye en la mentalidad descriptiva de inventario del siglo XVIII. As, la segunda edicin de la Materia mdica pura cuenta con casi treinta mil sntomas, la dimensin nocebo flota sobre esta inmensidad sintomtica mientras que la atribucin del sntoma a la droga probada es automtica y absoluta. La reaccin especfica, especialmente original y, por lo tanto, nica, del experimentador es, al contrario, considerada como sorprendente, mientras que los pocos esbozos estadsticos sobre la frecuencia de los sntomas de todos los primeros ensayos desaparecen durante los siguientes. A lo largo de los aos, se han ido introduciendo parmetros mviles, tales como la dosis infinitesimal o la prueba sobre el enfermo. Finalmente, el dogma del ensayo con individuos sanos, aunque afectados por patognesis tardas llevadas a cabo sobre el enfermo, no tienen en cuenta, matiz inexistente en aquella poca, el ruido de fondo sintomtico espontneo que siente el 80% de los individuos considerados sanos (Heusghem y Lechat, 1973). De ello se deriva que falten una serie de precauciones metodolgicas desconocidas para aquella poca y que slo sern tomadas por algunos de sus sucesores. Por el momento, el naufragio en este mar de sntomas slo puede evitarse comparndolos unos con otros con el objetivo de confrontar analgicamente al enfermo con su medicamento homeoptico. La historia de las MMH posthanemanianas muestra los numerosos esfuerzos realizados por las sucesivas generaciones de homepatas para hacerlas legibles, accesibles y practicables. En efecto, hay que rendirse ante la evidencia: los materiales sintomticos brutos derivados de las observaciones patogenticas no son asimilables si no se realiza una transformacin, de manera que, en adelante, las MMH sern modificadas en su presentacin. No obstante, el giro operado en las observaciones originales corre un segundo riesgo aadido. Antes de citarlo, volvamos sobre la nosologa hahnemaniana de las enfermedades crnicas. Para Hahnemann la constatacin est presente y en cierta manera, es algo amarga: pese a que la

500 TRATADO DE HOMEOPATA

CUADRO VI. Pequeo repertorio til en las bronquitis crnicas

EXPECTORACION Agravada por el fro Mnima Agravada por la humedad Agravada por el calor Agravada por el fro Aconitum Belladona Rumex Manganum Calcarea phosphorica Agravada por el calor TOS Agravacin nocturna Hyoscyamus Sambuscus Alumina Acompaada de dolor Aconitum

Mucosa e incolora: fluida y fcil Scilla Kalium iodatum Causticum Rumex Senega Mucopurulenta y coloreada: fcil Silicea Stannum Stannum iodatum Carbo animalis Hydrastis Calcarea sulfurica Calcarea silicata Calcarea sulfurica Calcarea silicata Mercurius Pulsatilla Kalium sulfuricum Hepar sulfur Silicea Stannum iodatum Carbo vegetalis Antimoniun tartaricum Dulcamara Allum sativum Rumex Dulcamara Drosera Naphtalinum

Kalium iodatum Causticum Drosera

viscosa y difcil

difcil

En el individuo todava joven

La ditesis tuberculnica se suele encontrar en la constitucin fosfrica. Disponemos de dos secuencias en las que intervienen nuestros remedios en altas diluciones, 9 CH y ms, en posologa espaciada y en dosis-glbulos, cada 7, 10 o 15 das, Por ejemplo, la secuencia siguiente: Drosera: excelente antitusivo pero tambin remedio de terreno tuberculnico con su delgadez, sobre todo de la parte alta, su fatiga, su excesiva sensibilidad al fro, su tos y su ronquera y su tendencia a las adenitis; Pulsatilla: clsico con su mejora, relativa aqu, al aire libre y su agravacin con el calor; Manganum: muy astnico, slo est bien acostado: cualquier constipado se transforma en una bronquitis con ronquera; muy agravado con el fro hmedo;

Sulfur iodatum: con su tos violenta y sus mucosidades abundantes que la expectoracin no consigue despegar; Calcarea phosphorica: remedio constitucional, menos brusco y menos hemorrgico que Phosphorus; Las tuberculinas: Aviaire, VAB, ambas eficaces sin brusquedad; Tuberculinum la ms brusca per la ms activa; Tuberculinum residuum en caso de fibrosis pulmonares acentuadas: Thymuline 9 CH: el factor tmico posee un efecto estimulante muy general, prescribir a razn, por ejemplo, de una dosis-glbulo al mes. Nota: en algunos casos muy infectados, una tuberculina suave, como Aviaire o VAB puede ser prescrita en 4 CH o 5 CH cada da. Por ejemplo, para obtener una respuesta ms rpida en los individuos de riesgo, prescribiremos: un da: cuatro grnulos Drosera 4 CH, al da siguiente, cuatro grnulos VAB 4 CH.

162 TRATADO DE HOMEOPATA

cida con la lectura de Materias mdicas de sustancias tales como Arnica y Bryonia y otros numerosos medicamentos de uso homeoptico. Ello muestra que el enfoque farmacolgico de la homeopata no puede reducirse a un simple fenmeno de inversin del efecto entre dosis ponderables y altas diluciones. Sealemos, no obstante, el importante trabajo de Jouanny y de sus colaboradores sobre la fiabilidad de las patognesis (Jouanny, 1981). En cualquier caso, se necesita una lectura crtica de Materias mdicas antiguas, basada en el estudio de signos fiables procedentes de experimentaciones con individuos sanos, de la toxicologa y de la experiencia clnica de los mdicos homepatas a fin de proporcionar a los jvenes mdicos homepatas un til de estudio y de trabajo actualizado.

EXPERIMENTACIONES CON INDIVIDUOS SANOS

Estos experimentos corresponden a la elaboracin de patognesis, como mnimo en su primera fase ya que es necesaria, en todos los casos, la confirmacin clnica de los sntomas obtenidos. El mtodo de experimentacin es muy delicado y no se ha obtenido ningn consenso al respecto. Esquemticamente se han utilizado dos mtodos de estudio. El primero consiste en seleccionar, mediante preexperimentaciones, a los individuos sensibles al efecto de los productos probados y a continuacin realizar, con dichos individuos, un ensayo controlado contra placebo. Esta estrategia, tericamente la mejor adaptada puesto que se basa en la inclusin de individuos reconocidos como buenos contestadores al medicamento estudiado, es en realidad de difcil aplicacin. El otro esquema consiste en efectuar directamente un ensayo controlado sin preseleccin de los individuos que pertenezcan a la poblacin estudiada. Esta metodologa, la ms utilizada actualmente, es ilustrada por dos series de trabajos. Los primeros son los dirigidos por Boffa, que estudi el efecto sobre el hombre sano de altas diluciones de venenos de Vipera aspis y de Naja nigricollis. Respecto a este ltimo veneno, cuyo estudio ha sido el ms riguroso (Boffa, 1976), el efecto de diluciones 30 CH y 15 CH se revel diferente del efecto producido por el placebo y ello en los veinte individuos estudiados (diez en cada grupo). Las modificaciones fueron observadas en signos clnicos (signos sensitivos y fsicos diferentes de los observados en toxicologa) y sobre signos biolgicos (neutropenia, trombopenia, variacin del factor VIII). La segunda serie de trabajos fue realizada por la escuela de Lille. En la primera experimentacin (Guermonprez y col., 1982), el efecto de la naloxona en diluciones 4 CH, 5 CH, 15 CH y eventualmente 6 DH para individuos que haban reaccionado poco o nada, fue comparada con el efecto producido por el placebo. Los resultados obtenidos arrojaron diferencias estadsticamente significativas respecto a signos generales (fatiga), cefaleas, trastornos psquicos, digestivos, locomotores, dermatolgicos y ORL. Los autores tambin conservaron, para la materia mdica de la naloxona, signos anotados fuera de estadstica, no estadsticamente significativos pero que podan orientar, por su carcter sorprendente y original, hacia la prescripcin del medicamento. Ms recientemente, se ha realizado un estudio preliminar con Harpagophytum (Auger y col., 1991) cuyo efecto a diluciones 5 CH, 7 CH, 15 CH, 4 CH ha sido comparado con el del placebo evidencindose diferencias significativas respecto a la esfera digestiva e intelectual (hiperactividad con vivacidad, excitacin, buen humor y optimismo). Cabe sealar que los usos empricos de Harpagophytum en fitoterapia y los determinados por su composicin qumica se han encontrado de nuevo aqu sin inversin de la accin. Tambin puede llevarse a cabo una constatacin pare-

EXPERIMENTACIONES CON INDIVIDUOS ENFERMOS

Este tema se ha desarrollado considerablemente en los ltimos diez aos, tal y como demuestra la publicacin de dos revistas generales recientes sobre los ensayos aleatorizados en homeopata (Hill y col., 1990; Kleijnen y col., 1991). A partir de los datos contenidos en estas dos revistas, en particular la segunda realizada por epidemilogos holandeses, pueden seleccionarse veinticinco ensayos tanto por su publicacin en revistas internacionales como por la calidad apreciada por los epidemilogos holandeses en base a criterios muy precisos. Normalmente, estn presentes estos dos niveles de exigencia. Sobre esta base objetiva, fruto de la apreciacin de especialistas en investigacin clnica ajenos a la homeopata, podemos examinar los resultados de esta investigacin bajo tres ngulos diferentes: su clasificacin por diagnsticos, por tipos de tratamiento y los aspectos generales que se derivan.

CLASIFICACIN POR DIAGNSTICOS Enfermedades infecciosas (cuadro I)

Constituyen el grupo ms importante. Pese a que el tratamiento de la gripe mediante un complejo (Maiwald y col., 1988) o una especialidad (Ferley y col., 1989) da resultados estadsticamente significativos en favor de los medicamentos homeopticos, la prevencin mediante un complejo arroja resultados que no difieren de los del placebo (Ferley y col., 1987). El estudio relativo al isoterpico Influenzinum muestra que ste no induce la variacin de la tasa de los anticuerpos (Lewith y col., 1989). Sealemos, no obstante, la eficacia de dos complejos en el tratamiento de la tos (Bordes y col., 1986) y del constipado leve (Gassinger y col., 1981) y la ineficacia de otro complejo en el tratamiento de la sinusitis (Wiesenauer y col., 1989). Pyroge-

574 TRATADO DE HOMEOPATA

grandes cantidades de agua a largos intervalos y una transpiracin que provoca el descenso de la fiebre. En la fase aguda el enfermo se queja de dolores en el hipocondrio derecho, dolores y pesadez que se agravan con la palpacin y el menor movimiento y que se alivian con la presin o acostado sobre el lado doloroso. Estreimiento con heces voluminosas, duras y secas acompaan esta fase. Posologa: 5 CH, dos grnulos tres veces al da. Lycopodium clavatum No es un remedio de infeccin vrica sino un medicamento de tropismo hepatobiliar. Su indicacin se basa en los signos digestivos y, sobre todo, en el tipo sensible puesto que estos individuos parecen predispuestos a las hepatitis. El tipo sensible se encuentra en personas inteligentes pero ansiosas, autoritarias y con falta de confianza en s mismas. Su coloracin es amarillenta, su piel seca, agrietada y aparentan ms edad de la que tienen. En caso de hepatitis, entre los signos funcionales encontramos hambre que se sacia rpidamente, a pesar de que se conserva el apetito, agravacin de su dispepsia habitual que le obliga a desabrocharse el cinturn y un desfallecimiento al final del da, entre las 16 y las 20 horas. El examen clnico muestra sensibilidad de la regin hepatovesicular, meteorismo de la regin subumbilical y a veces ictericia. Suele aparecer tambin un estreimiento de heces pequeas e insuficientes. Posologa: 5 CH, dos grnulos tres veces al da antes de las comidas. Nux vomica Al igual que Bryonia, interviene en la fase de inicio y sobre los signos funcionales de la hepatitis constituida. Nux vomica debe ser administrado desde el principio de la enfermedad cuando el sndrome gripal se manifiesta mediante agujetas que empeoran por la noche, escalofros en cuanto el enfermo se destapa y una sed importante debida a la fiebre. Especialmente indicado en la fase aguda, cuando los trastornos digestivos clsicos del remedio se encuentran presentes, es decir, hinchazn epigstrica que aparece una o dos horas despus de las comidas, somnolencia postprandial y la necesidad de desabrocharse el cinturn que le molesta durante la digestin; el conjunto se acompaa de lengua cubierta por una capa blanquecina en su parte posterior y un estreimiento con necesidades frecuentes e ineficaces de evacuar. Posologa: 5 CH, dos grnulos tres veces al da antes de cada comida.

REMEDIOS DE LA HEPATITIS VRICA CRNICA

Aunque el diagnstico de la hepatitis vrica crnica se basa esencialmente en la biologa clnicamente, el enfermo suele presentar signos prximos a los descritos anteriormente y tambin los de otro remedio que todava no hemos estudiado: Arsenicum album. Arsenicum album Se caracteriza por un adelgazamiento generalizado, debilidad, astenia impresionante que alterna con una agitacin relacionada con una gran ansiedad. Durante los accesos, aparecen vmitos, diarreas ftidas y sed de pequeas cantidades de agua. Posologa: 15 CH, dos grnulos al da alternando con Phosphorus 15 CH. En nuestra opinin, los dems remedios de efecto sintomtico, los remedios dispticos, slo mejoran el malestar del enfermo sin curar realmente las hepatitis crnicas activas. Al menos presentan el inters de su eficacia y su inocuidad.

La habitual gravedad de las hepatitis, su frecuencia, la eficacia relativa y la agresividad de los tratamientos alopticos as como los signos de presuncin favorables de la homeopata deberan conducir a evaluar correctamente ciertos remedios considerados eficaces en esta indicacin. En las patologas graves, el tratamiento homeoptico no puede conformarse con ser sintomtico sino que debe ser etiolgico y si es posible fisiopatolgico, y por esta razn un remedio como Phosphorus, del cual hemos visto las relaciones anatomopatolgicas con la hepatitis vrica, merecera ser experimentado. Las condiciones de su evaluacin deberan ir precedidas de un anlisis preciso de su actividad o de las de aquellos otros remedios que, por la experiencia clnica, estuvieran mejor adaptados. Naturalmente, en las patologas hospitalarias, estos estudios slo podran realizarse tras un conocimiento profundo de la actividad clnica de los remedios y de sus posologas mejor adaptadas a fin de conocer los lmites de sus indicaciones. En efecto, estas patologas recientes, graves y crnicas, necesitan un perodo de aprendizaje, de reflexin y de evaluacin relativamente largo as como la elaboracin de protocolos de tratamiento y de estudios en abierto antes de decidir continuar o no las investigaciones. Por esta razn debera establecerse una cooperacin entre mdicos homepatas y hospitalarios a fin de realizar, en las mejores condiciones posibles, un ensayo, esta vez a doble ciego, destinado a demostrar la eficacia de un determinado remedio en esta indicacin.

VI.3 Homeopata y psicosomtica

J. Olivier
La medicina, aun permaneciendo unida, puede decantarse segn las modas. La medicina homeoptica es una de ellas y la medicina psicosomtica es otra. Ambas suelen denominarse abreviadamente mediante los trminos homeopata y psicosomtica. El encuentro de la homeopata y de la psicosomtica es el de la historia del movimiento psicosomtico en el seno de la medicina contempornea, de la historia de la medicina homeoptica desde Hahnemann, su fundador, y de la medicina occidental desde Hipcrates. La medicina homeoptica se incluye en una concepcin mdica tradicional hipocrtica y utiliza, a partir de un mtodo analgico, un instrumento teraputico muy particular: el medicamento de uso homeoptico. La concepcin mdica homeoptica otorga un lugar muy importante al concepto de globalidad o de holismo, en relacin directa con su aplicacin central sobre la persona individual considerada en su dimensin ms completa, corporal, psquica y espiritual. La dimensin psicosomtica de la medicina es tanto ms interesante para la homeopata cuanto que se ha creado al margen del campo habitual de sus propios intereses. Se trata de otro punto de vista respecto al lugar privilegiado de la observacin del mdico homepata. En contrapartida, la homeopata ofrece un espacio teraputico nuevo al campo psicosomtico. Podremos comprobar la riqueza de sentidos y de intercambio de opiniones que supone tanto para unos como para otros.

LA PSICOSOMTICA SU TRAYECTORIA HISTRICA

ctualmente, se puede decir que la psicosomtica forma parte del dominio pblico. Todo el mundo sabe que se trata de un sector de la medicina que estudia, especialmente, la relacin entre el cuerpo y el espritu. Demarque aporta una definicin sobre la psicosomtica al principio del prrafo Homeopata y psicosomtica de su obra Homopathie, mdecine de lexprience (Demarque, 1981, p. 330) (Homeopata, medicina de la experiencia): El trmino Psicosomtica hace hincapi en una falsa dicotoma entre el alma y el cuerpo. Tal y como escribe el profesor Delay en su Introduccin a la psicosomtica: No es suficiente con suprimir de nuestros textos el guin que, en otros tantos, separa estas dos palabras griegas, psique y soma, para eliminar la dificultad y creer que la hemos resuelto gracias a la simplificacin tipogrfica [...] Cuando en medicina se habla de mtodo psicosomtico para designar
Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: OLIVIER J. - Homeopata y psicosomtica. - Homeopata, Cap. VI.3 - Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Ediciones Frison-Roche (Pars, Francia), 1995.

la concepcin psicolgica de los desrdenes corporales o bien de mtodo somatopsquico para designar la concepcin somtica de los desrdenes mentales, estamos utilizando las palabras como locuciones que nos son cmodas [...]. En cualquier caso, estamos constatando como un dato de hecho y sea cual sea la explicacin que se le d, la estrecha interdependencia entre lo fsico y lo moral. Al margen de dicha concepcin, la psicosomtica puede convertirse en un intento por establecer un nexo de unin entre el mundo del cuerpo y el del espritu. Es muy frecuente, no obstante, escuchar la afirmacin de que la psicosomtica se encuentra presente en las ciencias mdicas desde la Antigedad, algo as como lo que hizo el Sr. Jourdain con la prosa sin saberlo. En cualquier caso es mucho ms apropiado decir que con Hipcrates la medicina pas de la creencia a la eficiencia al mismo tiempo que del culto a la clnica lo cual represent, para la medicina occidental, el inicio de la actitud emprica que se desarrollar a travs de dos concepciones diferentes de la enfermedad. Segn Canguilhem, [...] la medicina griega permite considerar, en los escritos y las prcticas hipocrticas, una concepcin dinmica en lugar de ontolgica y totalizante en lugar de localizacionista [...] la enfermedad no est en cualquier parte del cuerpo del hombre, est en todo el hombre y pertenece completamente a l (Canguilhem, 1979).

214 TRATADO DE HOMEOPATA

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III.6 Los repertorios

X. Piesse
El enorme nmero de sntomas producto de las experimentaciones patogenticas implicaba desde los comienzos de la homeopata, una clasificacin. El trabajo de clasificacin, iniciado muy pronto, ha representado una labor inmensa y la parte dedicada a la historia de los repertorios nos proporcionar, a travs de los autores estudiados, el abanico de dificultades encontradas. Muy pronto aparecieron divergencias respecto a la forma de clasificacin a adoptar, anatmica o alfabtica, sobre el grado de valoracin de los sntomas, yendo ste en ocasiones de dos hasta seis grados, la importancia de las localizaciones, de los sntomas concomitantes y los sntomas mentales y el inters de las indicaciones nosolgicas; todas ellas han conducido a la produccin de numerosos repertorios, casi todos diferentes, tanto en su espritu como en su concepcin.

GENERALIDADES

ese a que la funcin del repertorio se limitaba, en los primeros homepatas, a un papel puramente consultivo, su uso sistemtico se extendi ampliamente por Europa y sobre todo en los Estados Unidos a travs de las tcnicas de repertorio de De Boenninghausen (Cuzin, 1966), desarrolladas por Boger y ms tarde, de Kent (Hui Bon Hoa, 1963; Bidwell, 1912, 1915). En la Francia de la primera mitad del siglo XX, el uso del repertorio cay en el olvido en beneficio de otros enfoques diagnsticos. El repertorio es, fundamentalmente, un til pedaggico. Ms all del hecho de que es imposible acordarse de los millares de sntomas de la Materia mdica, su funcin principal es protegernos de nosotros mismos, con la condicin, naturalmente, de que sea utilizado con el rigor y la disciplina necesarios. Adems puede ser manejado de mltiples formas. La funcin del repertorio no es la de substituir al conocimiento de la Materia mdica sino la de remediar sus imperfecciones, por otra parte, inevitables. Citemos, por ejemplo a De Boenninghausen que escribe, en el prlogo de su Manual: Est

fuera de dudas que ningn repertorio, por completo que sea, podr substituir jams el estudio pormenorizado de la Materia mdica pura y por mi parte, nunca he pretendido restarle importancia; todo lo contrario, puesto que miro como perjudiciales todos aquellos libros que pretenden ese objetivo. Como todo mtodo experimental, la homeopata debe guardarse de los intentos de sistematizacin que, inevitablemente, aparecen y sacrifican la verdad a la lgica, y el repertorio no es una excepcin.

HISTORIA EL PRIMER REPERTORIO

Fue redactado por el propio Samuel Hahnemann en 1805, en Leipzig, cinco aos antes de la primera publicacin del Organon. Este repertorio, de unas trescientas pginas aproximadamente, se presenta en forma de Lxico sintomtico, redactado en latn y en el cual los sntomas se encuentran clasificados por orden alfabtico (Olds, in Green, 1932).

LOS DOS REPERTORIOS PRINCIPALES DEL SIGLO XIX

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: PIESSE X. - Los repertorios. - Homeopata, Cap III.6 - Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Ediciones Frison-Roche. (Pars, Francia), 1995.

Entre los primeros discpulos del maestro, y tras Haas, Ruoff (1840) y Ruckert, fueron Jahr y De Boenninghausen quienes redactaron los dos repertorios ms importantes.

96 TRATADO DE HOMEOPATA BALANCE DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS Lo positivo

Hahnemann descubri tres conceptos fundamentales: La unicidad de las enfermedades crnicas de terreno. Demostr que no se puede curar a un enfermo si no se conoce la totalidad de la enfermedad. Las diferentes manifestaciones sucesivas de una enfermedad crnica slo son las diferentes expresiones de una misma enfermedad de la cual es conveniente encontrar los primeros sntomas en los antecedentes personales o incluso hereditarios del enfermo. La inexistencia de las enfermedades puramente locales frente a la expresin local de una enfermedad general que es necesario tratar desde el interior, mediante un tratamiento general y no mediante un tratamiento local a fin de obtener una verdadera curacin puesto que la supresin de una manifestacin local mediante un tratamiento local puede hacer desaparecer una manifestacin interna ms grave, una metstasis: un eccema que se elimina con una pomada puede ir seguido de asma. El hecho de que las enfermedades eruptivas y las enfermedades febriles son de origen infeccioso y que existen enfermedades infecciosas crnicas como la sfilis o la tuberculosis. una psora contenida, en realidad, las que corresponden a una enfermedad de terreno, el terreno atpico. No obstante, otras muchas afecciones que l atribua a su psora no son enfermedades del terreno y su nmero es incontable, yendo desde la tos hasta la alienacin mental pasando por la hidropesa, la pleuresia, los esputos de sangre, la tisis pulmonar, las secreciones purulentas del pulmn o el mesenterio, las alteraciones del cerebro, la hidrocefalia, las lceras de estmago, la ascitis, el hidrocele, la ictericia, la inflamacin parotdea, la inflamacin de las glndulas del cuello, las presbicia, la oftalma y las cataratas, la sordera, las hemorroides, la diabetes, la erisipela, los tumores seos y el raquitismo, las fiebres y los vrtigos, las convulsiones, la apopleja, etc. (op. cit., pp. 29 a 46). Unas son infecciosas, otras parasitarias, metablicas, txicas, etc. Por ejemplo, la tuberculosis es una enfermedad infecciosa crnica y no una enfermedad de terreno incluso aunque el terreno biolgico individual intervenga en su evolucin mientras que el asma s es una verdadera enfermedad de terreno. Algunas afirmaciones de Hahnemann estn completamente obsoletas. No se puede aceptar hoy en da la hiptesis de Hahnemann sobre la naturaleza miasmtica de las enfermedades de terreno consideradas para definir sus enfermedades crnicas: Hahnemann no poda saber que las enfermedades de terreno no son de naturaleza infecciosa sino congnita de base gentica y debido a que desconoca la gentica no poda comprender el concepto de terreno biolgico normal y patolgico. Adems, no poda saber que estas enfermedades eran en realidad muy numerosas por lo que no se pueden reducir a tres, la psora, el luetismo y la sicosis. Cmo aceptar hoy en da, la asimilacin de la sarna y la lepra? Cmo admitir sus afirmaciones sobre la curacin de la sfilis mediante una dosis de una dilucin mercurial suficiente para hacer desaparecer al mismo tiempo el chancro y la sfilis interna cuando sabemos que por regla general el chancro desaparece espontneamente sin dejar huella... sin que por ello la sfilis se haya curado? No se puede reprochar a Hahnemann lo que no supo debido a las carencias de lo conocimientos de su poca pero s se le puede reprochar: su sectarismo, su intolerancia, su menosprecio por los que no pensaban como l; sus generalizaciones abusivas repletas de ingenuidad; sus certezas que hacen dudar del carcter cientfico de su trayectoria pero no de su carcter experimental; Escrupuloso en la descripcin de los sntomas, tal y como se puede comprobar en su Materia mdica, escrupuloso tambin en los consejos que proporciona para eliminar de las patognesis los signos relacionados con una alteracin ocasional comprendi mucho antes que nadie lo psicosomtico parece per-

Lo negativo
Las enfermedades crnicas de Hahnemann no son verdaderas enfermedades puesto que su clasificacin de las enfermedades crnicas es semiolgica y no nosolgica: la enfermedad se define en base a las analogas sintomatolgicas entre enfermos y no como lo hacemos actualmente sobre una identidad etiolgica ya que renen bajo el mismo nombre conjuntos de sntomas parecidos, pero que, tal y como sabemos actualmente, son de origen y naturaleza diferentes, unas infecciosas y otras parasitarias, txicas o metablicas. Para Hahnemann, el eccema y la sarna formaban parte de la misma enfermedad que l bautiz con el nombre de psora debido a que ambas afecciones se parecen por las lesiones cutneas que ocasionan. Actualmente sabemos que son enfermedades radicalmente diferentes: una, el eccema, es una enfermedad de terreno mientras que la sarna es una enfermedad parasitaria que puede cronificarse. Lo mismo ocurre con el asma atpica y la tuberculosis que pueden parecerse por sus manifestaciones a pesar de ser dos enfermedades de naturaleza diferente, una infecciosa y la otra de base gentica. Hahnemann confundi enfermedades crnicas y enfermedades de terreno aunque fue capaz de detectar el carcter alternante de un cierto nmero de afecciones que el atribua a

CAPTULO XXII SISTMICA HOMEOPTICA EN PSIQUIATRA XXII.1 Homeopata y psiquiatra

J. Barbancey
Sin, en ningn caso, ignorar ninguna de las adquisiciones del saber clsico: estudios clnicos, profundizacin del campo analtico, progreso teraputico, el mtodo mdico homeoptico constituye: otra visin de la patologa psquica, una consideracin global del paciente dirigida a un modo reaccional original y personalizado, una teraputica individualizada, estimuladora y reactiva.

OTRA VISIN DE LA PATOLOGA PSQUICA

a homeopata, cuya trayectoria original est relacionada con el acto teraputico, encuentra en el mbito de la psiquiatra un campo de aplicacin todava poco desarrollado. No ha sido por desinters de los experimentadores, investigadores y mdicos en general pero, hasta hace poco, pocos especialistas formados en la disciplina haban tenido la ocasin de informarse e interesarse por este otro aspecto de la patologa. No obstante, Hahnemann (1755-1843) subray muy pronto en su obra la importancia que le dedicaba a los signos psquicos tanto para la valoracin de los sntomas experimentales como en la bsqueda de la identificacin del remedio simillimum, es decir, del cuadro patogentico ms parecido posible al estado del enfermo.

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: BARBANCEY J. - Homeopata y psiquiatra - Homeopata, Cap. XXII.1 Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Ediciones Frison-Roche (Pars, Francia), 1995.

Sus sucesores se han dedicado, algunos con una gran finura en sus observaciones, a precisar las modalidades psquicas en todos los casos clnicos, incluso en las enfermedades orgnicas ms simples, aplicando el prrafo 210 del Organon del arte de curar: No existe ninguna enfermedad denominada somtica en la que no se puedan descubrir modificaciones constantes del estado psquico del enfermo. Tambin se ha reconocido en individuos de un mismo remedio por causas fsicas diversas la frecuencia significativa de determinadas secuencias de sntomas psquicos: modalidades intelectuales y emocionales, rasgos de carcter, tonalidad del humor, particularidades del comportamiento. Esta aportacin de la experiencia clnica ha completado y modulado las aportaciones patogenticas que han conducido a una comprensin ms global y ms dinmica de este conjunto semiolgico reconocible, especfico de un remedio. Cuando finalmente los comentarios descriptivos han sustituido a la enumeracin de los sntomas experimentales de los verdaderos retratos clnicos se ha constituido un abanico de psicotipos, sorprendentes y a la vez seductores, incluidos en las Materias mdicas homeopticas, en particular la de Lathoud y la de Kent. Sin duda, se corre el riesgo de separarse demasiado de los sntomas patogenticos y, a fuerza de interpretaciones personales,

HOMEOPATA EN ANDROLOGA Y EN NEFROUROLOGA 399

CONDILOMAS
Los condilomas son pequeos tumores cutneos que se forman en el ano o en los rganos genitales. Los condilomas venreos o vegetaciones venreas son verrugas de color rosado, ssiles o pediculadas, de origen viral que afectan la zona que rodea el ano y los rganos genitales. A fin de proporcionar una visin clara de los medicamentos principales, los hemos clasificado segn el lugar donde aparecen los condilomas: pene, glande, prepucio y escroto. En el pene: CINNABARIS, NITRICUM ACIDUM, PSORINUM, SABINA, SEPIA, THUYA, Apis mellifica, Calcarea carbonica, Hepar sulfur, Lycopodium, Mercurius, Millefolium, Natrum sulfuricum, Phosphoricum acidum, Staphysagria, Sulfur. En el glande: THUYA, Antimonium tartaricum, Aurum, Aurum muriaticum, Cinnabaris, Kalium chloricum, Kalium iodatum, Lac caninum, Medorrhinum, Nitricum acidum, Phosphoricum acidum, Sabina, Sepia, Staphysagria, Sulfur. En el prepucio: CINNABARIS, PSORINUM, THUYA, Aurum, Aurum muriaticum, Lycopodium, Medorrhinum, Nitricum acidum, Sabina. En el escroto: THUYA, Aurum, Aurum muriaticum. Los principales medicamentos seleccionados son: Cinnabaris, Hepar sulfur, Natrum sulfuricum, Nitricum acidum, Psorinum, Sabina, Sepia, Thuya. Cinnabaris Su caracterstica ms importante es la coloracin rojo brillante de las erupciones mucocutneas y las proliferaciones celulares, las verrugas y los condilomas. Los condilomas se sitan alrededor del ano, en la cara interna de los muslos y en el pene principalmente. Su forma es en abanico, presentan una secrecin o una hemorragia y dan sensacin de quemazn. La sintomatologa de Cinnabaris se agrava por la noche, con los cambios de tiempo y al caminar. Mejora al aire libre y con el reposo. Prescripcin: tres veces al da tres grnulos en 5 CH. Hepar sulfur Presenta excrecencias tipo verruga o de morfologa variada que se asientan especialmente en el pene y que producen un olor a queso fermentado. La piel presenta un aspecto malsano y cualquier llaga supura fcilmente. La tendencia supurativa se refleja en la aparicin de abscesos o furnculos muy dolorosos que mejoran con el calor. El pus suele ir mezclado con sangre y tiene olor a queso viejo. Los pacientes de este remedio presentan abundantes sudores agrios, irritantes sobre todo por la noche y tosiendo. Son hiper-

sensibles al dolor, al fro y al ms mnimo contacto. No pueden soportar la ms mnima corriente de aire. Se agravan con el fro y en invierno. El tiempo hmedo y el calor mejoran los padecimientos descritos. Prescripcin: tres grnulos en 7 CH, todos los das. Natrum sulfuricum Corresponde a los condilomas que afectan al pene y al ano. Son blandos, carnosos y emiten una secrecin verdosa. El pene y el escroto presentan prurito y una sensacin de quemazn despus del rascado. El psiquismo de los pacientes implicados puede ayudar al diagnstico del remedio. Sufren una profunda melancola con accesos bruscos de tristeza, sobre todo cuando el tiempo cambia y llueve. Natrum sulfuricum se agrava con todas las formas de humedad y cuando se acuesta sobre el lado izquierdo. Mejora con el tiempo seco y caliente, con la presin y cambiando de posicin. La lateralidad es izquierda. Prescripcin: 7 CH. Nitricum acidum Los condilomas de Nitricum acidum afectan al pene y al ano y su aspecto es parecido al de una coliflor o una llaga. Secretan un lquido ftido y sangran con facilidad. Son dolorosos y producen una sensacin de quemazn. Pueden provocar tambin dolores punzantes que recuerdan los provocados al clavarse una astilla de madera. Desde el punto de vista psicolgico, los pacientes de este medicamento estn sobrecargados, tienen insomnio, estn muy preocupados por su salud, son agresivos y tienden a los ataques intensos de clera. Empeoran con el fro y por la noche. Mejoran en coche y con el calor local. Prescripcin: todos los das tres grnulos en 5 CH y una dosis en 15 CH el domingo. Psorinum Concierne a los condilomas que afectan al pene y especialmente al prepucio pero ms raramente al glande. Recuerdan una llaga supurante y pruriginosa. Los rganos genitales aparecen blandos y flccidos y aparece impotencia con mucha frecuencia. Con la miccin se produce una prdida de lquido espermtico. Psorinum corresponde a un individuo triste, aptico y con dbil memoria. Gran sensibilidad al fro. Un hambre canina le hace levantarse por la noche para comer. Como particularidad interesante cabe sealar el bienestar y la euforia que presenta el da anterior a una manifestacin patolgica. El fro le empeora y el calor le mejora, excepto el prurito que empeora con el calor. Prescripcin: una dosis en 15 CH a 30 CH cada ocho horas durante un mes.

SISTMICA HOMEOPTICA Y AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO 645

Este estado se parece a las auras pero aqu los hechos se desarrollan en lugar de las crisis y es por esta razn por lo que se les denomina equivalentes. Se traduce por trastornos del comportamiento, que pueden ir desde unas pocas palabras incomprensibles a actos complejos y ordenados de los cuales algunos son conscientes y mnsicos y otros inconscientes y amnsicos. Son destacables por el carcter extrao del comportamiento, la suspensin durante una duracin muy limitada de la actividad controlada y por la extraordinaria ignorancia en que se encuentra el individuo sobre su comportamiento as como por su sorpresa cuando se le informa de lo que ha hecho. Es evidente que en este registro encontramos los problemas medicolegales con los actos de delincuencia tales como los robos y los actos criminales.

Normalmente, estos estados no son puros sino que se acompaan de trastornos de la conciencia cercanos a los estados crepusculares. Es precisamente aqu donde deben situarse los cambios de humor que constituyen con frecuencia el halo de las crisis, precedindolas o sucedindolas durante algunas horas o algunos das. Tambin en este cuadro encontramos los accesos de morosidad, cubiertos a veces por proyecciones de persecucin.

TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD EN EL EPILPTICO

Algunas preguntas siguen todava sin respuesta: Existe en el epilptico una personalidad que le predispone a los trastornos mentales en el intervalo de las crisis? Existen trastornos de la personalidad con una mayor frecuencia que en la poblacin general y estos posibles trastornos pueden estar relacionados con la epilepsia? Algunos autores han llegado a afirmar que la crisis de epilepsia es, de hecho, una solucin y una respuesta del individuo a un conflicto intrapsquico o intrafamiliar que no puede expresar o resolver y que surge en forma de crisis de epilepsia. Las preguntas siguen sin respuesta pero lo que s es cierto es que es raro que el problema de los trastornos mentales graves se plantee en los epilpticos. En la gran mayora de los casos, el epilptico controlado mediante el tratamiento puede llevar una vida normal tomando, claro est, un cierto nmero de precauciones.

REPERCUSIN PSIQUITRICA DE LAS EPILEPSIAS

Durante las manifestaciones subagudas de la epilepsia, en un epilptico conocido, se pueden observar tres tipos de trastornos particularmente marcados.

Estados crepusculares epilpticos

Bruscamente, en un epilptico conocido, se instala un estado de oclusin intelectual, una ligera confusin mental con una desorientacin temporoespacial ligera, perplejidad y aspecto perdido, extraviado. La afectividad se ve afectada por una indiferencia por los datos de la situacin actual y un entusiasmo desmesurado por temas polticos, religiosos, csmicos... Esbozos de sueo se mezclan con los trastornos de la vigilancia, lo cual hace que el individuo desarrolle comportamientos extraos, inslitos, dramticos y/o violentos. Lo que los caracteriza es su inicio sbito, su relativa brevedad y la amnesia consecutiva.

Qu se entiende por personalidad epilptica?

El concepto de personalidad epilptica es indisociable de los trabajos de Minkowska (entre 1926 y 1933), quien exploraba, mediante los test de Rorschach, la personalidad de los enfermos epilpticos partiendo de una hiptesis estrictamente gentica: la personalidad epilptica es el resultado de predisposiciones hereditarias particulares, lentitud, viscosidad, impulsividad, observadas en la epilepsia esencial y encontradas en menor grado en la familia del epilptico. Estas concepciones abusivas y expansivas de personalidad epileptoide han sido progresivamente modificadas y discutidas puesto que no puede haber un terreno epileptoide sin manifestacin electroclnica asociada. La personalidad de los epilpticos es sin embargo diversa y depende del tipo y de la antiguedad de las crisis, del tratamiento, de los acontecimientos psquicos y fsicos propios del individuo, de las reacciones del entorno y de las dificultades de integracin social. Las vivencias y el ser del epilptico se organizan a partir de esta elaboracin imaginaria y siguen su trayectoria segn la evolucin mrbida. Recibidas en los registros emocional y afectivo,

Estados confusos-onricos
El grado ms profundo de la desestructuracin de la conciencia confiere al enfermo la sintomatologa confusional. El enfermo est muy ansioso, con una tendencia a la agitacin furiosa. De nuevo, la amnesia del episodio es completa. El diagnstico se establece sobre todo con un electroencefalograma. En el aspecto de las vivencias de sus experiencias se constata la combinacin de fenmenos de extraeza, onirismo, ilusiones, alucinaciones con esbozos de organizacin delirante.

Estados maniacodepresivos
Plantean un problema particular puesto que de hecho existen en el epilptico estados depresivos y estados de excitacin a lo largo de su vida.

HISTORIA 47

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LA HOMEOPATA Y LA MUJER 391

PERFIL SEPIA
Aquella que parece indiferente a todo y a todos. A nivel psquico, est angustiada, inhibida, con un exceso de preocupacin por su salud. Su imagen masculina es su padre y se complace en la soledad para darle vueltas a sus negras ideas. No se interesa por su interior, ni por su familia y rechaza la compaa incluso de los ms allegados. Su humor alterna entre la indiferencia y la irritabilidad y no soporta que la contradigan. Su aspecto externo es la tristeza, con un rostro aptico de expresin abatida y sus ropas negras o de color oscuro sugieren que para ella todo es negro. Durante el embarazo, puede presentar dolores en la cara y los dientes, piel amarillenta, nuseas y vmitos acuosos, hinchazn intestinal con sensacin de vaco en el estmago, sensaciones de presin dorsolumbar con un bearing down* muy importante y frecuentes necesidades de orinar. Es sensible al olor de los alimentos y adora las comidas cidas, la vinagreta por ejemplo, pero detesta la leche y la carne. Presenta dolores a nivel de los senos con palpitaciones, dolores abdominales de tipo llaga, contusin o excoriacin sobre todo con los movimientos del feto. Una gestante de perfil Sepia tambin puede presentar albuminuria, padece micciones involuntarias, estreimiento por atona uterina, diarreas de eliminacin refleja y sequedad vulvovaginal con leucorreas cidas, ftidas, verdosas y prurito ardoroso. Sufre calambres en los miembros inferiores. Durante el alumbramiento, las contracciones uterinas son dbiles, espasmdicas, ineficaces, de tipo falsa contraccin o detencin de las contracciones. Siente sus contracciones como angustiosas, muy intensas, con dolores que irradian hacia la espalda. En el postparto puede conservar durante mucho tiempo su aspecto de embarazada. Durante la lactancia, puede presentar cefaleas, una erupcin en la piel, disminucin o desaparicin de la leche. Sus loquios pueden ser prolongados, blancos, acres, lechosos, nauseabundos, y est sujeta a retencin placentaria y a hemorroides. Lo que sorprende en esta madre es su exceso de preocupaciones que adems le producen insomnio durante el postparto y le impiden disfrutar plenamente de su relacin con el nio. Su estado empeora si permanece demasiado tiempo de pie y despus de las comidas. Todo mejora si puede realizar ejercicios intensos o disfrutar del calor de la cama y de mantas calientes. * La expresin bearing down puede traducirse como sensacin de presin perineal con la impresin de que va a salir el nio.

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HOMEOPATA Y ENFERMEDADES RESPIRATORIAS 501

En el individuo de ms edad
Podemos encontrarnos con: La psora, que sustituye al tuberculinismo con lo cual estarn indicados los remedios homeopsricos: Arsenicum: agitado, ansioso, delgado; Sulfur: todava compensado Psorinum: astnico, sin reaccin, totalmente descompensado. La sicosis, incorporado a la constitucin carbnica y en la que intervendrn: Causticum: la sicosis seca y delgada; tos poco expectorante que mejora bebiendo fro (cf. Cuprum); Natrum sulfuricum: hinchado, muy agravado con la humedad; Thuya: con sus esputos verdosos; Medorrhinum: que adora el mar y calma su tos echndose sobre el vientre.

Tres grandes medicamentos sintomticos

Los dos primeros, Arsenicum y Kalium carbonicum son tambin remedios de base. Arsenicum Nos encontramos frente a un individuo delgado, fosfoflurico: la crisis sobreviene sobre todo entre medianoche y las 2 de la maana, pero ms cerca de las 12 que de las 2, inmediatamente despus del primer sueo; la agitacin y la ansiedad son importantes, pero disminuyen en el tiempo a medida que el enfermo se habita a su enfermedad; la necesidad de aire fresco, sorprendente en este gran friolero: el enfermo se sita cerca de su ventana entreabierta para respirar un poco de aire fresco pero en el plano general, mejora con el calor; y despus, y de forma ms accesoria: la expectoracin es practicamente inexistente; una cierta periodicidad del asma no siempre regular que reaparece en determinados perodos del mes o del ao; una frecuente alternancia con el eccema. Kalium carbonicum En un individuo gordo, edematoso, carbonico: la crisis sobreviene hacia las 2-3 de la maana, es decir, bastante lejos de la medianoche y, por lo tanto, relativamente lejos de Arsenicum; la tos seca, agotadora con expectoracin difcil de pequeas masas redondas y grises, las perlas, que aparecen durante los ataques de tos; Arsenicum tose menos; el desencadenamiento de las crisis o la agravacin con el fro, sobre todo con el fro hmedo; y despus, y de forma ms accesoria: el aspecto plido e hinchado de la cara con la aparicin de edemas localizados, normalmente en el ngulo interno del prpado superior pero tambin bajo los ojos, en las muecas y en los tobillos; dolores agudos punzantes y penetrantes a nivel del trax y los pulmones: agravados con el fro, agravados acostado sobre el lado doloroso (a diferencia de Bryonia), agravados de las 2 a las 3 de la maana, predominancia derecha.

En las bronquiectasias
Tenemos: Kalium iodatum: agravado con el fro localmente y con el calor en general. Mercurius; Luesinum: mal por la noche, bien en la montaa.

Intoxicacin por tabaco

No debemos olvidar la intoxicacin por tabaco que trataremos con: el gran Nux vomica; los pequeos Tabacum, Lobelia, Stannum iodatum; y si es necesario, Argentum nitricum y Luesinum como remedios de base.

ASMA
El tratamiento homeoptico del asma o ms precisamente, de los estados asmticos, puede analizarse de manera clara y concisa con la condicin de mantenerse al margen de las interminables discusiones fisiopatolgicas, poco tiles en el plano clnico. Construiremos nuestro tratamiento basndonos en el anlisis semiolgico y sobre la etiologa. Finalmente valorar excesivamente el concepto de alergia suele conducir al fracaso por desconocimiento de nuestras ditesis.

una disnea fcil con el mnimo esfuerzo, con taquicardia, pulso dbil e irregular: el corazn parece sostenerse por un hilo.

LA HOMEOPATA Y EL NIO 339

CUADRO I. Lista de remedios (los ms frecuentes aparecen en negrita)

Prurito < verano y calor. . . . . . . . . . . . . Graph. Kali ars. Mez. Sars. Sel. Sulf. < calor de la cama . . . . . . . . . . . Alum. Ant crud. Clem. Ledum. Merc. Mez. Psor. Sulf. Tell. < sol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ant crud. Mur a. Nat mur. Sel. < agua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ars iod. Clem er. Dulc. Graph. Sars. Sulf. < agua fra . . . . . . . . . . . . . . . . Cal carb. Calc sulf. Clem. Dulc. Mez. Rhus tox. Sars. < el invierno, el fro . . . . . . . . . . Alum. Ars. Cistus. Petr. Psor. Rhus tox. Rhus ven. < la tarde, la noche . . . . . . . . . . Graph. Kali ars. Kreos. (< sudores: Merc. Prim obc. Viola) < vestido, contacto con la lana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Petr. Psor. Sulf. < al destaparse . . . . . . . . . . . . . Ars. Kali ars. Oleand. Rumex. > aplicaciones fras. . . . . . . . . . . Berb v. Ledum. > aire fresco . . . . . . . . . . . . . . . Apis. Psor. Sulf iod. > aplicaciones calientes. . . . . . . . Ars. Sep. (aceitosas): Euph lat. Petr. Rhus tox. > cama caliente. . . . . . . . . . . . . Alum. Kreos. Rumex > despus de las comidas . . . . . . Anac. (< por las comidas: Anagallis) > rascado . . . . . . . . . . . . . . . . . (rascado hasta hacerse sangre): Alum. Oleand. (extiende el prurito): Mez. Staph. > postracin . . . . . . . . . . . . . . . Croton Poco prurito. . . . . . . . . . . . . . . . Calc c. Calc s. Cicuta. Graph. Hep s. Lappa maj. Supuracin, sobreinfeccin . . . . . Anac o. Ant cru. Anthracinum. Ars iod. Calc c. Calc s. Cicuta. Clem. Dulc. Graph. Hep s. Kreos. Lappa. Merc. Prim o. Psor. Vinca. Viola Sec. Liquenificacin . . . . . . . . . . Alum. Ars. Berb a. Hydroc. Kali ars. Kreos. Ledum. Pix. Psor. Sars. Tell. Mal olor . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hep s. Lappa. Psor. Satph. Tell. Vinca minor. Simetra . . . . . . . . . . . . . . . . . . Arnica Localizacin Cara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ant c. Ars. Berb a. Calc c. Calc s. Caust. Cicuta. Cistus (regin malar). Dulc. Graph. Iris. Kali ars. Lues. Lyc. Merc. Mez. Petr. Psor. Sep. Rhus tox. Sars. Sulf. Viola tri. Prpados. . . . . . . . . . . . . . . . . . Carbolic a. Graph. Mez. Thu. Kreos. Cabeza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ars. Calc c. Calc s. Caust. Cicuta. Dulc. Graph. Kali b. Kali s. Kreos. Lappa. Lyc. Mez. Petr. (cuero cabelludo): Prim veris. Psor. Sars. Sel. Sulf. Tell. Vinca minor Comisuras . . . . . . . . . . . . . . . . . Ant c. Arund. Graph. Rhus tox. Odo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (conducto): Calc picr. Kali b. Kali sulf. Psor. Tell. Retroauricular . . . . . . . . . . . . . . Ant c. Calc c. Clem. Craph. Lyc. Oleand. Psor. Petr. En los mrgenes del cuero cabelludo . . . . . . . . . . . . . Clem. (nuca y frente): Oleand. Nuca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Clem. Natu mur. Oleand. Staph. Sulf. Vinca. Viola Trax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Calc c. Carbo veg. Graph. Petr. Psor. Sulf. Aspecto Enrojecimiento. . . . . . . . . . . . . . (acceso agudo): Belladona. Euph lat. Vesculas. . . . . . . . . . . . . . . . . . Anac o. Apis. Canth. Clem. Crot. Euph lat. Iris. Merc. Petr. Rhus tox. Rhus ver. Croton Edema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bor. Dulc. Euph lat. Pix. Escamas . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ars. (escamas grandes): Ars iod. Berb a. Clem. Hydroc. Kali ars. Excoriaciones. . . . . . . . . . . . . . . Ars. Clem. Graph. Hep s. Kreos (ulceraciones). Mez. Oleand. Petr. Pix. Costras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ant crud. Cicuta. Cistus. Clem. Graph. Hydroc. Iris. Lappa. Mez. Petr. (duras): Ran bulb. Staph. Espalda. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Lyc. Sil. Antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . Petr. (mueca): Prim obc. Plumbago Manos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Anagallis. Bor. Canth. Cistus. Graph. Juglans c. Kreos. Merc. Mez. Petr. Pix. Pim obc. Sel. Dedos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Canth. Prim obc. Pulgar. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prim f. Muslos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (cara interna): Merc. Rhus tox. Tobillos, pies . . . . . . . . . . . . . . . Ledum. Psor. Rhus tox. Pliegues . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (Agua marina). Graph. Nat mur. Oleand. Petr. Sep. Tell. Organos genitales . . . . . . . . . . . Croton. Petr. Regin anal. . . . . . . . . . . . . . . . Berb v. Graph. Petr. Sulf.

cin: cicatrizacin muy lenta de las llagas en un nio debil, friolero y astnico. Rhus toxicodendrom: suele ser un remedio de accesos de eccema, vesculas o eritema rojo muy oscuro con, en ocasiones,

edema de los tejidos subyacentes; tambin existe una tendencia supurante; afecta los labios y las regiones genitales; quemaduras pruriginosas intensas que mejoran con las compresas de agua muy caliente y que empeoran con el agua fra

LA HOMEOPATA Y EL NIO 349

Los trastornos suelen desarrollarse como consecuencia de disgustos repetidos o decepciones sentimentales. Posologa: en altas diluciones, 15 CH o 130 CH, grnulos diarios o dosis semanales. Sepia Presenta dos vertientes: una vertiente astnica: todo le es indiferente, nada le divierte; desea estar solo, pide que se le deje tranquilo; es aptico, taciturno, se interesa poco por su entorno y por las diferentes actividades propuestas; una vertiente no astnica: es capaz de dejarse llevar por un ambiente alegre y participar en los juegos de los otros nios; se encuentra ms cmodo con los desconocidos que con las personas ms prximas y sus amigos; no obstante, sigue siendo personal, egocntrico, exigente consigo mismo y con los dems, serio y discreto, ejecutando sus tareas conscientemente y con rigidez; tambin es muy sensible con la injusticia, frente a la cual no es ni aptico ni indiferente, sino que demuestra una oposicin activa. Posologa: en altas diluciones, 15 CH o 30 CH, grnulos diarios o dosis semanales. Staphysagria Como consecuencia de enfados, vejaciones repetidas, humillacin e indignacin ocultadas, el nio se hace susceptible, hurao y desagradable pero, en un principio, no muestra su clera. Staphysagria es un medicamento de somatizacin ante una situacin que el nio se ve obligado a asumir: trastornos cutneos, urinarios e intestinales. Posologa: a diluciones medias o altas, 9 CH o 15 CH, grnulos cotidianos.

contento, siempre insatisfecho, desea inmediatamente un objeto, lo tira en cuanto lo obtiene y desea otro diferente. Su violenta clera puede acabar en un espasmo de hipo. Agitado, perpetuamente en movimiento, impaciente, no puede permanecer quieto, grita, gesticula, es insoportable. Slo se calma y se tranquiliza cuando lo cogen en brazos, lo mecen o lo pasean en automvil. La agitacin, la irritabilidad, la clera empeoran por la noche. Es hipersensible e intolerante al dolor que lo pone furioso. Intolerante para todos y para todo, grosero y as reacciona a las reprimendas y a las correcciones. Chamomilla es un medicamento de la denticin y sus trastornos habituales: fiebre, otitis, diarrea, insomnio, irritabilidad. A destacar el enrojecimiento de una mejilla mientras la otra permanece con su coloracin normal, la sed, los sudores de la cabeza al hacer algn esfuerzo o al dormir. Cina Muy cercano a Chamomilla. El nio es movido, insoportable, irritable, grun, hurao, susceptible, cabezota, lo toca todo y es desagradable. No puede soportar que lo miren, que se le acerquen, que lo toquen. Se debate, grita, araa y golpea cuando le quieren coger en brazos. Nux vomica Irritable, impaciente, intolerante, no acepta la ms mnima contradiccin, la ms mnima contrariedad ni el ms pequeo obstculo. Irascible, inquieto, pendenciero, violento, se irrita enseguida, grita insultos e injurias con el peligro de perder el control totalmente y destruir todo lo que se le resiste. No puede soportar el ms mnimo ruido (msica, conversacin que le desagradan), las luces intensas, los olores violentos y las corrientes de aire. Somnoliento y de mal humor despus de las comidas, mejora siempre con una pequea cabezada. Hepar sulfur A pesar de ser de un temperamento indolente, triste, hurao, arisco o enfurruado, el nio se enfada fcilmente sin razn aparente, se irrita por la menor causa. Las cleras son violentas con tendencia a hacer dao o incluso necesidad de matar. Los accesos de clera son seguidos de tristeza, ansiedad y desnimo con, en el adolescente, ideas de suicidio. Inestable, difcil para convivir, nunca satisfecho, desea cambiar de entorno, de ambiente, de medio aunque los nuevos ambientes, las personas nuevas le desagradan y le irritan. Hipersensible al tacto, al ms mnimo contacto, al dolor y al fro no puede soportar la menor corriente de aire: presenta dolores desproporcionados con la causa que los provoca, dolores atroces, agudos, punzantes, como provocados por agujas o astillas clavadas en la piel.

OPOSICIN ACTIVA Clera

La clera es una reaccin motriz (gritos, llanto, agresividad) con una causa psicgena. En el lactante, es la nica manera de expresar su hambre, el dolor o asegurarse la presencia de su madre. En el nio ms mayor, la agresividad se dirige hacia la persona o el objeto origen de la reaccin de oposicin, a veces sobre l mismo. Chamomilla Nio muy irritable, susceptible, hurao, con mal humor, no puede soportar que lo miren, que se le acerquen o le dirijan la palabra en cuyo caso se pone furioso en el acto. Caprichoso, des-

PRINCIPIOS FUNDADORES DE LA HOMEOPATA ACTUAL 75

6. El enfermo come muy bien y no obstante tiende a adelgazar. 7. Padece palpitaciones emocionales que se agravan con el reposo, con la inactividad y cuando est acostado. 8. Desde hace tres aos aproximadamente, la situacin se ha agravado debido a una complicacin calificada de depresiva: dificultades para trabajar, tristeza, huida de los compaeros habituales, encierro prolongado en la habitacin, largos perodos de silencio, negacin de los proyectos de futuro. 9. Aparecen trastornos digestivos: rechazo a las grasas y platos pesados y deseo de dulces. 10. Se trata de un individuo longilneo delgado. Su columna vertebral adopta una postura escolitica moderada con dolores dorsolumbares de esfuerzo; el trax es estrecho. El mdico unicista, habiendo previamente valorado y jerarquizado estos sntomas, conservar tres de ellos: 1. Depresin y aislamiento en un individuo joven. 2. Gran apetito y sin embargo adelgaza. 3. Los latidos del corazn se sienten en todo el cuerpo. Podemos ver que la hipertensin no aparece en ninguna de las grandes patognesis, no es un signo homeoptico. El medicamento nico es Natrum muriaticum. En este caso, tres sntomas de diez, de los cuales slo uno es vascular, se cubren mediante la globalizacin ptima. El mdico pluralista buscar primero un medicamento que se corresponda con los signos circulatorios: la tensin arterial es lbil, episdica y variable, dependiente de factores circunstanciales, sobre todo emocionales, lo cual conduce a Ignatia. El latido de las cartidas, las pulsaciones en todo el cuerpo indican Glonoinum y Natrum muriaticum entre otros medicamentos. Las palpitaciones emocionales, en reposo y acostado, recuerdan Natrum muriaticum, pero tambin a Crataegus indicado en el eretismo cardaco del individuo joven. Algunos medicamentos estn indicados para los signos generales: la astenia que sigue a una crisis, los prpados cados, la cefalea nucal y el temblor interior corresponden a Gelsemium. Gelse-

mium conviene tambin a las crisis debidas a la ansiedad de anticipacin. Este individuo come mucho y adelgaza: Natrum muriaticum (entre otros medicamentos como Iodum, Psorinum...) Los pocos trastornos digestivos corresponden a Pulsatilla. Este individuo joven, longilneo y de trax estrecho presenta la tipologa de Natrum muriaticum, Calcarea phosphorica, Tuberculinum... El conjunto del estudio globalizado de este caso puede esquematizarse mediante el modelo presentado en el captulo VIII.3 ya citado:
MRAG Natrum muriaticum Complementarios Ignatia Gelsemium Glonoinum Drenaje Pulsatilla Calcarea phosphorica Crataegus Tuberculinum

Constitucional Diatsico

Y la receta se escribira: Pulsatilla 6 DH, Crataegus 6 DH asociados, 10 gotas por la maana. Gelsenium 5 CH, Glonoinum 5 CH alternados, 3 grnulos al medioda y a la noche. Ignatia 9 CH, Natrum muriaticum 7 CH, alternados en forma de dosis de 14 en 14 das al acostarse. Calcarea phosphorica y Tuberculinum se reservarn para una prescripcin posterior en el caso de que sea necesaria. La cobertura mxima es la utilizada en este caso, pero con una rigurosa jerarquizacin. La globalidad del caso es tomada en cuenta mucho ms all del diagnstico de hipertensin lbil del individuo joven. El mdico complejista habra adoptado una trayectoria prxima al pluralista, pero multiplicando los medicamentos menos importantes de accin limitada al tropismo cardiovascular, hepatodigestivo y nervioso. Habra prescrito simultneamente Calcarea phosphorica y Tuberculinum realizando una cobertura total.

La globalizacin consiste en tener en cuenta la totalidad de los sntomas tanto en casos agudos como en crnicos. Su necesidad es una consecuencia del principio de similitud y se encuentra entre los principios fundadores de la homeopata. Su aplicacin permite nicamente la seleccin del o de los medicamentos indicados para cada paciente y no para cada enfermedad lo cual es la condicin y la garanta de una teraputica individualizada. Las modalidades de su aplicacin definen el tipo de prescripcin homeoptica.

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634 TRATADO DE HOMEOPATA

des conciernen a la cara por la cual uno es reconocido, la piel demasiado grasa, la nariz demasiado grande, el acn demasiado visible, las orejas despegadas de la cabeza, la altura insuficiente o bien demasiada... Natrum muriaticum no acepta ni reconoce el ser nuevo en que se est convirtiendo por no haber recibido una imagen de l mismo que le satisfaga con lo cual se retrae, se encierra en un sufrimiento indecible porque no est unido a nada. Natrum muriaticum, hipersensible, no puede soportar la realidad en la que est. Intenta escapar de ella, replegado tanto en sus pensamientos como en la herida narcisista relacionada con la conciencia de lo que jams ha sido. Atencin con l: si es demasiado esbelto y delgado, presenta una gran dificultad para integrar las modificaciones rpidas de su silueta; si est preocupado por un sexo demasiado grande o demasiado pequeo, est revelando su dificultad para asumir su cuerpo sexuado. Todo puede concurrir a llevarlo a las puertas de las psicosis. En Natrum muriaticum adolescente, es la fobia a la obesidad y la celulitis, con el temor subyacente de parecer una mujer que refleja su rechazo de ella misma y de sus contornos que expresa tanto un deseo de estar muy delgada como un rechazo inconsciente de parecerse a una madre mal vivida, imagen de fantasmas tando de amor como de agresividad. Tanto en el adolescente masculino como femenino, se encuentra un rechazo del cuerpo sexuado a travs de la fobia al contacto, en todos los sentidos del trmino, que es vivido como peligroso y portador de amenazas, de violencia o de sumisin mal vivida. Atencin con ellos en las diluciones altas de entrada, responsables de una agravacin que, aunque puede ser el preludio del efecto curativo del remedio, tambin puede provocar los riesgos depresivos o los peligros de retraccin esquizoide. Las crisis de identidad evocan tambin a Phosphorus y su exagerada imaginacin, sus entusiasmos apasionados sobre un fondo de fatigabilidad. Su yo-no-s-qu indefinible y normalmente mal definido de su aspecto es portador de malestar y de riesgo implcito de huida hacia un pasado, exaltante quizs, pero tambin, y desgraciadamente, exaltado. Atencin a los ciclos, a las estaciones y a los trastornos del sueo que, adems de ser reveladores de la descompensacin, son muy tiles para la prevencin. Kalium phosphoricum tambin se incluye en este grupo. Fatigado, irritable, los ojos hundidos, su tuberculinismo y su incapacidad para asumir los excesos de todo tipo sexuales entre otros reflejan su debilidad y su poca fuerza vital. De la misma manera cabe mencionar a Phosphoricum acidum tono, paralizado, con su riesgo de psicosis autista recordada por su respuestas monoslabas, su retramiento y su prdida de contacto aparente con lo real. Desconfese de las altas dilucines de entrada y sin precauciones: si actan sobre la vertiente no astnica de Phosphorus, tambin pueden favorecer el paso a los actos delirantes o liberadores que sobrepasan el mbito de la homeopata sola. En otro registro de las crisis de identidad podemos considerar tambin: Ambra grisea, veleta, locuaz, alocada, perdida en la confusin de sus pensamientos, en sus insomnios, en sus desrdenes capilares. Kalium bromatum, ms inquietante, acneica y apagada; sus trastornos del sueo, la agitacin de sus manos, su anestesia, reflejan la prdida de ciertas capacidades sensoriales generadoras tanto como directamente producidas por una angustia masiva e insoportable con todos los sntomas de una patologa psictica. Frente a estas crisis de identidad, el remedio homeoptico, devolviendo al individuo sus capacidades defensivas y sus potencialidades de expresin, permite un mejor contacto y una mejor adaptacin al mundo. Con la condicin, sin embargo, de que el trastorno haya sido detectado al principio, con toda la atencin y precauciones que necesita, el remedio homeoptico evita en un gran nmero de individuos de riesgo el paso a una sintomatologa ms caracterizada en su expresin patolgica. Diluciones, separacin de las tomas y repeticin de las dosis individualizadas en su eleccin estn, generalmente, en funcin tanto de la sensibilidad del individuo y la fuerza de la patologa como de la experiencia del terapeuta. Por esta razn, como suele ocurrir en la prescripcin homeoptica aplicada a trastornos complejos, su codificacin es difcil de establecer de manera sistemtica puesto que obedece a la regla de valoracin de los sntomas y la individualizacin. Cuando el tratamiento homeoptico est indicado, y especialmente para Phosphorus, Kalium phosphoricum, Phosphoricum acidum es ms prudente, en aquellos casos en que falte un conocimiento slido de la sensibilidad del individuo o un contexto de control adecudo, evitar las diluciones demasiado altas de entrada. En caso contrario, una prescripcin en grnulos junto con el mismo remedio en dilucin baja o una dilucin korsloviana, parece ser una frmula ms flexible que atena las reacciones de agravacin y evita un viraje demasiado rpido del humor con sus molestas consecuencias que pueden manifestarse por un nerviosismo excesivo con Kalium phosphoricum o un incremento de la exaltacin para Phosphorus o Phosphorus acidum. Estos ltimos pueden delirar o pasar al intento de suicidio. Para Natrum muriaticum, Kalium bromatum o Amba grisea esta necesidad parece ser menos imperativa. Aadir una baja dilucin simultnea, elegir una dilucin adaptada a la intensidad del trastorno y a la particularidad de su expresin son la nica regla que debe seguir la prescripcin, de ah la necesidad de una prudencia extrema tanto en la indicacin del tratamiento homeoptico solo como de su manejo.

HOMEOPATA Y ENFERMEDADES DE LA PIEL 583

acompaa de un prurito ardoroso con las modalidades tpicas y la agitacin tpica de Arsenicum album. El edema de Quincke es frecuente. Manifestaciones infecciosas

En un estado crnico Es necesario buscar:

Furnculos, abscesos, ntrax: estas supuraciones son caractersticas por su mal olor (olor a podrido), por su carcter hiperlgico (ardiente) y la alteracin del estado general. Naturalmente, encontramos las mismas modalidades. El zoster puede beneficiarse de la prescripcin de Arsenicum album cuando los dolores violentos son de tipo quemazn y se calman con las aplicaciones calientes. Prdida de sustancias y proliferaciones epidrmicas Pueden ser provocadas y, por lo tanto, curadas por el arsnico. Las lceras cutneas, normalmente superficiales, son de causa sptica o vascular; se caracterizan por el dolor que se agrava hacia la 1 - 2 horas y mejora con las aplicaciones fras y el movimiento. Su aspecto es muy inflamatorio, necrtico y la supuracin es poco abundante pero ftida, excoriante y sanguinolenta. El arsenicismo crnico favorece la aparicin de epiteliomas sobre todo de tipo espinocelular. Sera interesante evaluar las posibilidades teraputicas del arsnico administrado en dilucin homeoptica en algunos casos de epiteliomas que aparecen en individuos que presentan las modalidades, los signos generales y el tipo sensible de Arsenicum album. No obstante, un estudio semejante plantea evidentemente un problema de tica mdica cuando sabemos que la intervencin quirrgica precoz es una de las principales garantas contra una evolucin metastsica de ese tipo de carcinomas. El arsenicismo crnico, autntica patognesis (pero no voluntaria), favorece tambin las alteraciones de la maduracin crnea de la epidermis en forma de: queratodermias palmoplantares; alteracin de los cabellos; decoloracin y fragilizacin de las uas. Otros puntos patolgicos Son las mucosas digestivas y respiratorias, la sangre y la nutricin, el sistema nervioso y el sistema cardiovascular. Prescripcin En un estado agudo

las modalidades: agravacin nocturna de 1 a 3 horas, con el fro (excepto la cefalea), las bebidas heladas, acostado con la cabeza baja; mejora con el calor local y general, con el movimiento, la transpiracin y sentado en la cama; la sensacin caracterstica de quemazn intensa que se calma con el calor; las excreciones poco abundantes, ardorosas, excoriantes, de olor ftido y cadavricas; las alternancias de problemas cutneos y viscerales; las concomitancias: debilidad-agitacin; la periodicidad, ms bien corta: recadas cada 48 horas, cada semana y a veces ms; el ritmo; nocturno. Tipo sensible

Individuo plido, delgado, dbil, preocupado, meticuloso, ordenado, manaco, de carcter cambiante, alternativamente optimista y pesimista.

Calcarea carbonica
Adaptacin particular a la patologa del nio Calcarea carbonica, procedente del calcio de la ostra, posee numerosas indicaciones dermatolgicas: eccemas, supuraciones cutneas y linfticas, urticarias, verrugas, costras de leche, sabaones, molusco contagioso, psoriasis palmar. En la prctica Calcarea carbonica se muestra fiel sobre todo como remedio de base en: el eccema del lactante o eccema atpico con, en particular, afeccin de la cara y la cabeza. El propio eccema presenta pocas caractersticas excepto el prurito del despertar y la agravacin con la humedad fra; algunas urticarias y el prurigo; infecciones cutneas: abscesos recurrentes, imptigo, verrugas. Prescripcin Se llevar a cabo, esencialmente, en base al tipo sensible y las tendencias patolgicas. Tipo sensible

La prescripcin est basada en la existencia de modalidades caractersticas y concomitantes: agitacin que alterna con prostracin, ansiedad, angustia, irritabilidad, miedo a la muerte con resignacin, necesidad de compaa, sed de pequeos sorbos de agua repetidos con frecuencia.

Son bebs hinchados de piel clara y blanda. Vientre grueso al igual que la cabeza que adems suele estar cubierta de sudor. Presentan retraso de la denticin y de la marcha. De mayor, el individuo ser rechoncho, lento, indolente, tmido y fbico.

496 TRATADO DE HOMEOPATA

es abundante y la lengua aparece limpia. No tiene sed. Cuando Ipeca expectora, es hmeda y siempre muy difcil. Bryonia 4 CH La tos es dolorosa. Tos y dolores se desencadenan al menor movimiento. Mejora con la presin fuerte. La boca est muy seca. Sed abundante. Nota: Bryonia se diferencia de Ipeca en la modalidad de boca seca y desencadenamiento o agravacin de la tos al menor movimiento. Cuprum 4 CH Tos muy espasmdica, que mejora bebiendo un poco de agua fra (a diferencia de Spongia que mejora con algunos sorbos de una bebida caliente). Scilla 4 CH Tos hmeda con numerosos estornudos y mucho lagrimeo. Senega 4 CH La expectoracin es difcil. La auscultacin es muy ruidosa (cf. Ipeca): gran cantidad de estertores pulmonares, acumulacin de mucosidad. Remedio de personas mayores que se cargan fcilmente y expectoran con dificultad. Muy prximo a Ipeca pero no presenta nuseas ni la lengua limpia.

EN LAS FORMAS GRAVES

En las afecciones de tipo neumopatas, con fuerte disnea en focos diseminados denominados todava bronconeumonas contamos con la trada Antimonium tartaricum, Arsenicum album, Carbo vegetabilis. Antimonium tartaricum 4 CH Obstruccin pulmonar importante con disnea acentuada, aleteo de la nariz, gran astenia, pulso dbil. El cuerpo est fro y presenta sudores fros abundantes. Arsenicum album 4 CH o 5 CH Enfermo disneico tambin muy dbil pero con una angustia extrema que provoca una agitacin agotadora. Quiere estar cubierto y caliente aun teniendo necesidad de respirar aire fresco. Sed de pequeas cantidades de agua. Agravacin muy clara del estado general entre medianoche y las 2 de la maana. Carbo vegetabilis 4 CH y 5 CH El ms dbil, el ms fro de los tres. Disnea muy importante con cianosis de los labios y de las extremidades. Quiere aire y que le abaniquen. As, la secuencia de agravacin de estos remedios ya graves es: Antimonium tartaricum - Arsenicum album - Carbo vegetabilis Posologa: deben prescribirse en 4 CH, 5 CH y como mximo en 7 CH, tres o cuatro grnulos cada hora, espacindolos a medida que aparezca mejora clnica. Siempre es apasionante seguir la evolucin del enfermo mediante el anlisis sintomtico. En efecto, la aplicacin de la regla de la similitud nos permite determinar una secuencia medicamentosa. Por ejemplo, en la evolucin de una bronquitis aguda, una secuencia medicamentosa muy corriente es la que nos conducir de Aconitum a Sulfur hacia la curacin o de Aconitum a Carbo vegetabilis hacia la agravacin (fig. 2).

El enfermo expectora poco

Kalium carbonicum 4 CH Tos dolorosa, agravada de la 1 a las 3 de la maana, con expectoracin en perlas grises y pegajosas. Phosphorus 4 CH La tos es opresiva, ardorosa y sacude todo el cuerpo. A veces expectora algunos esputos hemoptoicos. La ronquera es muy dolorosa y empeora de noche. Causticum 4 CH Tos seca con quemazn a lo largo de toda la trquea. Mejora bebiendo un poco de agua fra (cf. Cuprum). Ronquera dolorosa que empeora por la maana. Spongia 4 CH Tos muy ruidosa, de perro, mejora bebiendo caliente. Nota: Phosphorus, Causticum, Spongia son interesantes sobre todo cuando domina el elemento trquea.

El enfermo expectora mucho

Pulsatilla 4 CH Expectoracin espesa, amarillo-verdosa. Soporta mal el calor de la habitacin. Tos hmeda durante el da y seca por la noche (cf. Mercurius). Mejora con el aire fresco. Hepar sulfur 5 CH Expectoracin purulenta de mal olor. Muy sensible al aire fresco. Tose al destaparse.

IV.3 Homeopata e inmunidad

El mundo exterior no ensea al organismo lo que debe saber; el propio organismo debe crear el sentido a partir del mundo exterior y no existe ninguna receta para conseguirlo. Isral Rosenfield, La invencin de la memoria

M. Bastide A. Lagache

A priori, nada parece relacionar la inmunologa, ciencia que analiza los fenmenos de la inmunidad basados en la discriminacin del ser o no-ser, y la homeopata, mtodo teraputico que data de hace dos siglos, caracterizado esencialmente por la ley de similitud. No obstante, estas dos disciplinas, ambas basadas en una reaccin del organismo, presentan ciertas semejanzas. Mostraremos que los modelos inmunolgicos se prestan muy bien a la demostracin de la actividad de las dosis infinitesimales. El hecho de que un organismo vivo responda en su globalidad a un remedio homeoptico o a un antgono no debe, sin embargo, llevar a pensar que ambos fenmenos estn relacionados: es difcil pensar que el aparato inmunitario est adaptado de forma mecanicista a la accin del medicamento homeoptico. No obstante, se puede aplicar una misma forma de razonamiento al efecto curativo de la homeopata y a la inmunidad. Aparece un nuevo paradigma, el paradigna de los significantes, que a diferencia del mecanismo mecanicista, permite acercar el razonamiento homeoptico al razonamiento inmunolgico: esta doble pertenencia a un mismo paradigma podra explicar las sorprendentes analogas observadas entre la homeopata y la inmunologa. En una primera parte, expondremos las posibilidades de estudio de la accin de las dosis infinitesimales mediante la utilizacin de modelos inmunolgicos. En una segunda parte, acercaremos las dos disciplinas en un nuevo mbito de pensamiento, el paradigma de los significantes.

L0S MODELOS EXPERIMENTALES INMUNOLGICOS EN EL ESTUDIO DE LA ACCIN DE LAS DILUCIONES INFINITESIMALES

tivas sobre el sistema inmunitario es, por tanto, tentadora para demostrar la eficacia de las altas diluciones y para abrir el campo de aplicacin teraputico de este tipo de preparacin. Entre los diversos modelos experimentales utilizados, nosotros hemos seleccionado los siguientes: la puesta en evidencia de la actividad de las altas diluciones de antgenos sobre la secrecin de anticuerpos especficos; el efecto de muy bajas dosis o de altas diluciones de molculas que participan en la educacin de los linfocitos T o B; la accin inmunomoduladora de las muy bajas dosis de citocinas; la funcin inmunofarmacolgica de la slice prescrita a altas diluciones segn la ley de similitud en ratas de laboratorio.

l sistema inmunitario es capaz de responder de forma natural a estmulos extremadamente dbiles. Las concentraciones de antgeno capaces de desencadenar una respuesta de los anticuerpos son del orden de 0,1 ng (es decir 10-10 g), concentracin considerada como fisiolgica (Shinoshara y col., 1989). En un modelo in vitro, Leung Tack y col. (1986) demostraron que los monocitos humanos presentaban una disminucin ptima de la fagocitosis y de la liberacin de iones superxido a una concentracin de postina de 10-14 mol; la concentracin 10-18 mol era todava activa para los monocitos. El estudio del efecto de las altas y medianas diluciones de sustancias ac-

EFECTO DE LAS ALTAS DILUCIONES DE ANTGENO EN LA SECRECIN DE ANTICUERPOS ESPECFICOS

Este modelo recuerda a una respuesta de anticuerpos clsica que permite evidenciar la presencia de inmunoglobulinas especficas de clase IgM o IgG de un antgeno determinado, en ani-

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: BASTIDE M y LAGACHE A. Homeopata e inmunidad - Homeopata, Cap. IV.3 - Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Ediciones Frison-Roche. (Pars, Francia), 1995

CAPTULO IX LA HOMEOPATA Y EL NIO IX.1 La consulta en pediatra homeoptica

G. Jgerschmidt
El nio reacciona bien a todos los tratamientos homeopticos, rpido y bien, y esta afirmacin es cierta para todos los perodos de su desarrollo, incluyendo los primeros meses de vida, es decir, el perodo prenatal. Pese a que haya podido ser marcado por los accidentes y los tratamientos durante el embarazo y el parto, nos encontramos ante un ser nuevo. Por otra parte, es muy interesante pensar que, en ocasiones, se puede detectar mejor el futuro carcter de un nio, en el transcurso de las primeras semanas de su vida que en etapas posteriores en las que ya se habrn instalado ciertas lneas dominantes. As pues, durante el examen, es necesario aprender a diferenciar entre lo innato y lo adquirido, a fin de poder entender mejor quin es el nio y as aproximar al mximo su globalidad y su simillimum.

LAS POSIBILIDADES

rente a un caso agudo, la accin de los remedios escogidos, tanto en base a modalidades particulares de los trastornos que motivan la consulta como a un simillimum casi evidente, ser rpida y en ocasiones, espectacular. Frente a un caso crnico, habr que tener en cuenta muchos parmetros: los antecedentes familiares, los progenitores como padres y tambin como educadores, el embarazo, sus incidentes y las modificaciones del comportamiento materno durante este ltimo, el parto y en ltimo lugar, aunque no son los menos importantes, los antecedentes y la vida del propio nio. Al final de todas estas observaciones, podremos darnos cuenta de que una gran parte de la patologa es accesible para nuestras teraputicas homeopticas. Incluso el recin nacido es muy sensible a la homeopata pero este tema ser tratado por un pediatra, de interesante experiencia en neonatologa, en el prximo captulo (ver captulo IX.2). La patologa digestiva, muy importante tanto en el lactante como en el nio pequeo, puesto que puede alterar el crecimiento, ser estudiada (ver captulo IX.4) con la colitis funcional y el colon irritable, cuya etiologa responde, en gran parte, a

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: JGERSCHMIDT G. - La consulta en pediatra homeoptica - Homeopata, Cap IX.1 - Enciclopedia de las medicinas naturales - Ediciones Frison-Roche (Pars, Francia), 1995.

causas psicosomticas, con el reflujo gastroesofgico, cuyas mltiples complicaciones cubren una gran diversidad de manifestaciones, con las diarreas de los ms pequeos, de mltiples causas y que suelen reaccionar rpidamente a un remedio bien determinado, y finalmente, con los trastornos del comportamiento alimentario. Todo ello nos mostrar diferentes tipos de nios bien caracterizados. La patologa de las vas respiratorias altas: rinofaringitis, laringitis y otitis, y de las bajas: traquetis, bronquitis, bronquiolitis y las diversas pneumopatas, parece que, actualmente, est en constante aumento (con la aparicin de las guarderas que hunden a los ms pequeos en el mundo microbiano de las colectividades a una edad en la que su inmadurez inmunolgica no les permite adquirir las suficientes defensas) (ver captulo IX.5). La patologa cutnea, dominada por el eccema con sus desesperantes recidivas y la urticaria con su incertidumbre etiolgica, tambin representa una posibilidad homeoptica interesante (ver captulo IX.6). Salpicando todo lo anterior, asociados o no, los estados febriles son tambin tratables mediante nuestras teraputicas y normalmente con resultados espectaculares (ver captulo IX.3). Los trastornos del sueo y los del comportamiento, motivos muy frecuentes de consulta mdica, tambin podrn beneficiarse de remedios bien adaptados y, en todos los casos, desprovistos de efectos secundarios (ver captulo IX.7). Cerrando la transformacin del nio en adulto, el perodo de la pubertad, con los diferentes sndromes patolgicos asociados, ser objeto de un estudio que indicar la existencia de diferentes tipos de adolescente, normalmente bien definidos individualmente (ver captulo IX.8).

390 TRATADO DE HOMEOPATA

PERFIL IGNATIA
Sufre disgustos, contrariedades, sobrecarga nerviosa, temores, miedos, duelos. El perfil de Ignatia amara es la paradoja. La ansiedad, la agitacin y la tristeza dominan su comportamiento. A nivel psquico, encontramos una hipersensibilidad al dolor fsico y mental con sensacin de tener algo clavado en la cabeza (durante las cefaleas) y la garganta oprimida. La gestante muestra precipitacin ansiosa con suspiros involuntarios, bostezos, tensin emocional, manifestaciones histricas que pueden llegar a un estado de inconsciencia o ideas de suicidio. Recuerda lo que llamamos sndrome de espasmofilia. En sus antecedentes ginecolgicos puede presentar dos abortos como consecuencia de miedos o de disgustos repetidos. Durante su embarazo, llora y presenta dolores en la cara de tipo espasmos as como en los prpados y en el labio superior, sueo ligero, nuseas con gusto inspido, vmitos de los alimentos y distensin abdominal despus de las comidas e hipo. Su alumbramiento est dominado por la tristeza con contracciones uterinas espasmdicas, mviles, inconstantes, contradictorias, que irradian hacia arriba. El parto se lleva a cabo bajo tensin y la madre puede dejar de colaborar y pasar a una agitacin importante. El cuello del tero se encuentra rgido, duro y las hemorroides pueden verse agravadas por el parto. En el postparto, los loquios y la subida de la leche pueden verse interrumpidos por el miedo y la tristeza; puede presentar una crisis urinaria de orina abundante y acuosa. Su estado psquico y fsico durante la maternidad se ve agravado por la tristeza, las emociones, los olores fuertes o el contacto con el fro. Por el contrario, mejora con la ingestin de alimento, la distraccin, las presiones fuertes, el calor y el cambio de posicin. De todo ello se deduce que es mejor que se pueda mover libremente a fin de que pueda cambiar a menudo de posicin hasta encontrarse cmoda.

PERFIL PULSATILLA
Aquella que lloriquea pero que no tiene sed. A nivel psquico es una ansiosa que tiene miedo a la muerte, de todo y de nada. Pasa de la risa al llanto con una facilidad desconcertante, es una susceptible a la que todo le sienta mal, busca el consuelo y necesita ser protegida. Durante su embarazo, puede presentar cefaleas de presin, pulstiles, frontales que irradian hacia los ojos y con sensibilidad al olor del tabaco, los dolores dentarios (agravados por el calor y que mejoran con el fro), una dispepsia con acidez gstrica, nuseas, vmitos, sobre todo si come helados, productos grasos y leche. Es muy sensible a los movimientos del feto que le hacen dao. Tendencia al parto prematuro. Con la extrema variabilidad de estos sntomas, su punto dbil es la estasis venosa con eritrocianosis de las extremidades, varicosidades, varices de los miembros inferiores y mialgias en las piernas sobre todo por la maana. Durante el alumbramiento, se queja, dulcemente, con una actitud triste y de gran fatiga, presenta contracciones uterinas lentas, irregulares, cambiantes en sus irradiaciones con dolores dbiles y breves. Presenta dolores abdominales con retencin placentaria, subinvolucin uterina y loquios poco abundantes. La leche mana con facilidad pero tambin puede interrumpirse por un enfriamiento o por una preocupacin. Puede presentar dolores mamarios errticos con cefaleas, dorsalgias y tendencia a llorar en una actitud apresurada y de febrilidad. Tras el destete, sus senos pueden permanecer duros y la retirada total de la leche se lleva a cabo muy lentamente. El estado general de una gestante de perfil Pulsatilla se agrava con los helados, las grasas, el calor, la noche, el reposo, una habitacin caliente y en posicin acostada sobre el lado izquierdo. Por el contrario, su estado mejora con las aplicaciones fras, el consuelo, el arie fresco (abre las ventanas), por el movimiento lento y continuo (dejarla caminar a su ritmo) y tras una crisis de llanto (no enfadarse si llora, mejor consolarla).

374 TRATADO DE HOMEOPATA

Calcarea carbonica. Corresponde con frecuencia a mujeres dulces, de peso poco elevado. Siempre estn cansadas, tanto ms cuanto que las reglas son abundantes y muy prximas. Aparecen accesos de calor despus de las comidas haciendo que la nariz se ponga an ms roja. La ms ligera excitacin mental hace que reaparezca la menstruacin. Posologa: 4 CH a 30 CH. Calcarea fluorica. Insuficiencia venosa, tero fibroso y duro. Posologa: 4 CH a 30 CH. Sepia. Todo es negro, el psiquismo y las reglas, que son variables tanto en abundancia como en ritmo. Posologa: 4 CH a 30 CH. Aurum metallicum. Depresin nerviosa con ideas de suicidio, sobre todo en el momento de las reglas y en invierno. Congestin sangunea, hipertrofia y despus induracin del tero. Prolapso uterino. Posologa: 4 CH a 30 CH. Aurum muriaticum natronatum. Se parece a Aurum metallicum. Presencia de un fibroma ptreo. Posologa: 4 CH a 30 CH. Lachesis. Su patognesis comporta numerosos signos de la premenopausia. Mejora con las reglas que pueden ser hemorrgicas con restos negros como filamentos. La coagulacin es difcil, equimosis espontneas, accesos de calor con sudores abundantes y sensacin de sofocacin inminente. Posologa: 4 CH a 30 CH. Sulfur. Ilustra muy bien la psora, que puede oscilar de la buena salud a un estado intermedio donde los fenmenos son todava reversibles y a un estado de atoramiento del organismo debido a la esclerosis y a la mala depuracin de los desechos del metabolismo y las defensas del organismo. Las reglas son variables, largas y abundantes o cortas y de sangre negra, alternando con una leucorrea ardorosa y excoriante. Posologa: 4 CH a 9 CH. Medicamentos de los fibromas hemorrgicos Los distinguiremos segn las caractersticas de las prdidas sanguneas. Sangre roja y sin cogulos Phosphorus. Reglas largas, de sangre brillante. Hemorragias, dolores ovricos que irradian hacia los muslos. Posologa: de 4 CH a 30 CH. Sangre roja con cogulos

Sabina. Las reglas son muy abundantes, largas, adelantadas y prolongadas; empeora con el menor movimiento. Se extienden intensos dolores del sacro al pubis. Los dolores son comparables a verdaderas contracciones uterinas. Posologa: 4 CH. Lapis albus. Las reglas son muy abundantes, muy dolorosas. Al tacto vaginal el tero parece un tumor fibroso, de una consistencia parecida a una pelota de tenis. Posologa: 4 CH. Sangre oscura

Slo Secale cornutum y Sanguisorba no presentan cogulos; el resto de medicamentos los poseen. Secale cornutum. Las reglas son irregulares, largas, abundantes, lquidas y malolientes. Persiste un derrame sanguinolento hasta la regla siguiente. Sanguisorba. Hemorragia pasiva de sangre negra, lenta, interminable. Bovista. Hemorragia nocturna con diarrea, cefalea y epistaxis al sonarse. Cactus grandiflorus. La hemorragia es negra y se detiene cuando la mujer se estira sobre la espalda. Sensacin de constriccin del corazn como si estuviera atenazado. China. Presin en el bajo vientre. La sangre de la menstruacin sale en cogulos voluminosos y negros; signos de anemia grave (Vannier L., 1961). Coccus cacti. Contracciones para expulsar los cogulos. Crocus sativa. Cogulos expulsados en forma de filamentos. Posologa: los siete medicamentos citados son prescritos en 4 CH. Hammamelis. Congestin venosa con pesadez de la pelvis, hemorragia profusa y metrorragia intermenstrual. Posologa: 3 DH a 4 CH. Helonias. Agotamiento debido a la abundancia de la menstruacin. Capaz de sentir su tero. Mejora con la distraccin. Posologa: 3 DH a 4 CH. Thlapsi bursa pastoris. Los cogulos son expulsados con calambres dolorosos; disuria. Posologa: 4 CH. Ustilago madis. Meno-metrorragias con debilidad, vrtigos y cefaleas. Posologa: 3 DH a 4 CH. Kalium muriaticum. Las reglas se adelantan, son negras y espesas. Posologa: 4 CH.

Cinnamomum con sensacin de debilidad. Erigeron. Hemorragia a chorro con dolores de torsin que alcanzan la vejiga y el recto. Est indicado como remedio postaborto. Ipeca. Dolores cortantes en el ombligo. Nuseas o vmitos. Trillium pendulum. Reglas diurnas, bimensuales, largas con sensacin de rotura en las caderas y la pelvis. Millefolium. Sangre brillante. Belladonna. Sangre caliente, muy abundante. Viscum album. Sangre clara, abundante, nuseas. Posologa: estos siete medicamentos se prescriben en 4 CH.

SISTMICA HOMEOPTICA Y APARATO LOCOMOTOR 603

una dieta apropiada, depender la ausencia de evolucin hacia la formacin de artropatas tofceas, deformantes y mltiples, cuyo pronstico funcional es ms que reservado.

CONDROCALCINOSIS
Patologa frecuente en los individuos ancianos, normalmente idiopticas, es debida a un trastorno metablico que provoca depsitos articulares de microcristales de pirofosfato de calcio dihidratado. Las localizaciones preferenciales de estos depsitos microcristalinos se encuentran a nivel de los discos intervertebrales y los fibrocartlagos de las grandes articulaciones. A veces asintomtica y de simple descubrimiento radiolgico, la condrocalcinosis se traduce clnicamente en crisis recidivantes de pseudogota que pueden acabar en artropatas destructivas invalidantes, vertebrales o perifricas (caderas, rodillas, hombros y muecas). El tratamiento sintomtico de los accesos inflamatorios de condrocalcinosis requiere los mismos medicamentos que los de la gota subaguda: Bryonia alba, Ledum palustre, Apis mellifica segn los datos recogidos sobre las modalidades dolorosas. En caso de complicacin por hemartrosis se aadir Arnica montana y Phosphorus. Para el tratamiento de terreno de estos reumatismos recurriremos a tres grandes remedios policrestas utilizados en el tratamiento de la gota: Lycopodium y Sulfur: se escogern en funcin de los signos caractersticos de su tipo sensible respectivo y de las patologas asociadas (diabetes, gota, etc.). Los tipos sensibles de Calcarea carbonica y de Silicea tambin pueden estar implicados, pero su indicacin se basar tam-

bin en su supuesta accin sobre el metabolismo clcico, aunque la hiptesis de esta alteracin metablica todava no ha podido ser demostrada claramente en la condrocalcinosis. Medorrhinum, cuyo tropismo de accin se extiende tanto a las articulaciones mayores perifricas como al conjunto de la columna, ser un apoyo interesante en el tratamiento de esta afeccin cuyo carcter normalmente trpido, insidiosamente progresivo, se asemeja tambin al del modo reaccional sictico. Podemos decir lo mismo para Thuya occidentalis especialmente en el caso de enfermos a los que se les han administrado con anterioridad inyecciones intraarticulares repetidas de corticoides. En la forma asintomtica de descubrimiento fortuito, nos ha parecido que dos medicamentos complementarios influyen favorablemente en el metabolismo del calcio provocando la desaparicin o al menos la estabilizacin de los depsitos microcristalinos periarticulares o intradiscales: Calcarea fluorica en 15 CH, tres grnulos diarios o tres veces a la semana, por su supuesta accin sobre las calcificaciones de cualquier naturaleza; y sobre todo Solanum malacoxylon que, en 9 CH o 15 CH diario, durante largos perodos, parece capaz de detener el curso de la enfermedad y prevenir una evolucin destructiva articular. Dado que en medicina clsica no existe, por el momento, ms que el tratamiento sintomtico de esta afeccin, el tratamiento homeoptico encuentra en este caso una indicacin de eleccin.

Pese a sus diferencias de etiopatognesis, los reumatismos degenerativos y los reumatismos metablicos se ven favorable y regularmente influenciados en su evolucin por el tratamiento homeoptico. La necesidad de un diagnstico nosolgico preciso sigue siendo, sin embargo, el factor esencial para una buena respuesta al tratamiento. As, la constatacin de una hiperostosis engaosa vertebral debe conducir a la bsqueda de una diabetes o una reaccin yatrgena a la vitamina A que la pueden condicionar. De la misma manera, no hay que ceder a la facilidad para clasificar bajo la etiqueta de artrsico un sndrome reumtico que indica una condrocalcinosis. La concepcin homeoptica que necesita la consideracin del enfermo en su globalidad se incluye en esta perspectiva de exigencia diagnstica y contribuye a evitar los obstculos. Alteracin lesional del aparato locomotor que afecta al funcionamiento, el reumatismo degenerativo o metablico no puede ser limitado a una simple alteracin osteoarticular, sino que debe ser considerado como una desorganizacin ms general de las diferentes funciones fisiolgicas del reumtico. En los casos de artrosis en particular, estas consideraciones desembocan en unas teoras originales para explicar la afeccin inicial del cartlago: la hiptesis bioqumica, sostenida por Mankin (Matrepierre y Vignon, 1981), considera que las alteraciones de las secreciones enzimticas del condrocito son la base principal del deterioro del cartlago. Si fuera as, comprenderamos mejor, tanto en esta afeccin como en la gota y la condrocalcinosis, la eficacia de la homeopata, teraputica reguladora por excelencia. La implicacin de las citocinas y especialmente de la interleucina 1 en la inflamacin y la destruccin articulares, explica de la misma manera que la accin inmunomoduladora de las diluciones infinitesimales sobre la secrecin de dichos mediadores qumicos pueda desembocar en una mejora del proceso artrsico. Finalmente, el concepto de terreno, tan importante en reumatologa como en homeopata, justifica el creciente inters de las concepciones homeopticas de modo reaccional general en el tratamiento de la artrosis y de los reumatismos metablicos as como el del tipo sensible en el de la gota.

HOMEOPATA Y ENFERMEDADES DE LA PIEL 589

Rana bufo: inflamaciones cutneas localizadas con tendencia a la linfangitis y erupcin vesiculopustulosa. Absceso, flemones con linfangitis, inicio de ueros con irradiacin del dolor hacia el brazo. Vipera: edema con inflamacin venosa y linfangitis de tipo periflebitis. Sensacin de estallido que se alivia al elevar el miembro.

Los remedios de terreno favorable a las verrugas pueden ser Thuya, Medorrhinum, Natrum sulfuricum.

MODALIDADES DE USO DE LOS MEDICAMENTOS

Inflamaciones crnicas o peridicas

Natrum sulfuricum presenta una lesin caracterstica con amplias escamas finas y transparentes que dejan ver una piel subyacente roja, brillante y ligeramente fisurada. El prurito se agrava al desvestirse. Es un aspecto de algunas psoriasis y dishidrosis. Kalium arsenicosum: erupciones secas, escamosas con prurito intenso agravado por el calor. Fisuraciones en los pliegues de flexin (codos, rodillas). Eccema. Psoriasis. Psorinum: Todas las erupciones cutneas de periodicidad invernal. Arsenicum iodatum: la piel presenta un aspecto de liquenificacin con escamas menos finas que las de Arsenicum album. El prurito puede mejorar con el fro. Petroleum: piel seca, fisurada, que supura fcilmente. Grietas y fisuras del extremo de los dedos que recrudece en invierno.

FORMAS FARMACOLGICAS
Las ms utilizadas son los grnulos o los glbulos que presentan un valor teraputico equivalente y que se escogern en funcin de su comodidad de uso.

ELECCIN DE LAS DILUCIONES

En las dermatosis agudas, de 5 CH a 9 CH, en funcin del grado de similitud. Sulfur y Hepar sulfur poseen un efecto favorecedor de la supuracin en las inflamaciones si son utilizados en diluciones bajas (5 CH a 7 CH) y una accin inhibidora si son utilizados en diluciones altas (15 CH a 30 CH). En las dermatosis crnicas: de 15 CH a 30 CH.

Dermatosis vesiculobullosas
Rhus toxicodendron: pequeas vesculas de lquido cetrino transparente, sobre una base eritematosa, ardorosa con prurito que se alivia con las aplicaciones muy calientes. Eccema, herpes, zoster, acn rosado. Cantharis: gruesas vesculas ardorosas, pruriginosas, mejoradas con las aplicaciones fras. Es el tipo de la quemadura de segundo grado. Eccema de vesculas flictenulares, erupcin de tendencia gangrenosa. Dulcamara: erupciones supurantes, pruriginosas, agravadas con el agua fra. Localizacin en los lugares donde la piel es fina (dorso de las manos, cara interna de los muslos). Croton tiglium: vesculas de contenido enseguida purulento que se ulceran y se recubren de una costra amarilla con prurito intenso. Localizacin principal en los rganos genitales. Ranunculus bulbosus: vesculas que contienen un lquido hemtico que les proporciona una coloracin azulada. Staphysagria: vesculas de supuracin irritante y costras espesas del cuero cabelludo y de la cara. Eccema.

REPETICIN DE LAS TOMAS

En los casos agudos: tres grnulos tres veces al da (tubos de 90 grnulos aproximadamente). En los casos crnicos: un tubo dosis (glbulos) a la semana o cada quince das.

TRATAMIENTO EXTERNO
Slo puede ser protector o calmante a la espera de la reaccin al tratamiento interno. Calendula en tintura madre, de efecto antisptico, antlgico y cicatrizante sobre las heridas anfractuosas y desolladas con tendencia a la supuracin, es la base de las cremas y las pomadas sin efectos secundarios, pero slo es un tratamiento fitoterpico sin relacin con una similitud definida. No obstante, algunas pomadas son utilizadas segn los criterios de similitud local de sus constituyentes, a saber: Agaricus: sabaones. Castor equi: grietas, especialmente las de los pezones. Clematis vitalba: lceras varicosas. La clemtide era utilizada por los mendigos de la Edad Media para provocarse lceras en las piernas. Graphites: eccema que supura un exudado que parece miel. Cicatrices queloides. Mezereum: imptigo.

Proliferaciones verrucosas
Antimonium crudum: verrugas crneas y duras, independientemente de sus localizaciones. Causticum: verrugas subungueales y periunguenales. Nitricum acidum: verrugas dentadas o pediculadas, que sangran fcilmente al tacto o de coloracin amarillenta.

CAPTULO XI HOMEOPATA EN ANDROLOGA Y EN NEFROUROLOGA X.1 Androloga y homeopata

P. Benkemoun
Abordaremos este estudio indicando que la literatura homeoptica sobre esta disciplina, incluida la ms reciente, es muy reducida. Los autores que nos han precedido no han hablado y tampoco han escrito nada sobre las patologas del sexo. As pues, hemos tenido que elaborarlo absolutamente todo. Precisemos, de entrada, que citaremos numerosos medicamentos para mltiples indicaciones. Hemos intentado describirlos con las caractersticas complementarias, en todos aquellos casos en que ha sido posible, de las nuevas indicaciones a las que hacemos alusin.

a androloga (Patte y col., 1981; Benkemoun, 1982) se define como la disciplina que comporta el estudio del hombre y de las enfermedades propias de su sexo. Actualmente, el sentido que se le adjudica es el de patologa masculina o de forma ms precisa, del aparato urogenital del hombre. El campo de accin de la homeopata en esta disciplina cubre una accin teraputica en todas las afecciones reversibles y aquellas en las que la ciruga no es necesaria de forma exclusiva. Por nuestra parte, hemos seleccionado, inspirndonos en Patte y col. (1981), una lista no exhaustiva de estas indicaciones: las anomalas de migracin de los testculos; las infecciones del aparato genital masculino; la hipertrofia de los testculos; las hemospermias; las fstulas del escroto; los condilomas; las hemorragias uretrales; las enfermedades de la prstata.

ANOMALAS DE MIGRACIN DE LOS TESTCULOS

Comportan afecciones en las que la ciruga puede tener indicaciones muy particulares, normalmente preponderantes: la ectopia testicular y la criptorquidia.

ECTOPIA TESTICULAR
Migracin aberrante del testculo fuera del trayecto normal. Es una afeccin muy rara. La localizacin del testculo es muy variable: retrocrural, plvica, subcutnea, abdominal o perineal. La ectopia testicular escapa totalmente al tratamiento mdico.

CRIPTORQUIDIAS
Anomalas en el descenso del testculo que no llega a ocupar su lugar en el escroto, las criptorquidias sern objeto del presente apartado. El tratamiento mdico denominado aloptico comporta una hormonoterapia, constituida por gonadotrofinas corinicas. El fracaso de esta teraputica implica una intervencin quirrgica. El tratamiento homeoptico concierne a individuos que todava no han alcanzado la edad de la pubertad. El fracaso con-

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: BENKEMOUN P. Androloga y homeopata - Homeopata, Cap. XI.1 - Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Ediciones Frison-Roche (Pars, Francia), 1995.

SISTMICA HOMEOPTICA EN PSIQUIATRA 631

Naturalmente, como en cualquier otra terapia, puede aparecer el efecto placebo. La cualidad relacional especfica de la trayectoria homeoptica permite un mejor impacto de la accin del remedio de la misma manera que tambin son posibles los bloqueos si la relacin se ve degradada. El intercambio se lleva a cabo, sin duda, a nivel de la observacin y de la palabra o para ser exactos, la observacin y la palabra ponen en juego complejos armnicos neurobiolgicos cuyo conocimiento nos aportar probablemente un poco ms de luz.

sea una manifestacin dramatizada de la estimulacin teraputica ms impresionante que grave; sea una verdadera y fiel reproduccin del cuadro patogentico del remedio prescrito (cuya ignorancia por parte del o de la paciente est garantizada) para hacer el bien; la histrica exagera.... Se podra decir que se lanza a los brazos del remdio.. (a falta de los del mdico) pero proclamando bien alto sus sntomas para ser tomada en consideracin; son los (o, digmoslo, normalmente las) pacientes que declaran no soporto los remedios homeopticos.

LAS AGRAVACIONES
Por el contrario, es interesante saber (es aqu donde el pblico se muestra curioso e inquieto) que es posible, durante un tratamiento homeoptico, que se manifiesten agravaciones al principio del tratamiento especialmente interesantes de conocer en psiquiatra: las agravaciones homeopticas son una exageracin de los sntomas del remedio similar.

Agravaciones reales
Se observan en los casos siguientes. Los agotados cuyo psiquismo (y/u organismo) no puede con los gastos de la teraputica. El enfermo, desbordado por este estmulo (que puede ser peligroso), lo percibe como una agresin a su organismo describindolo como una sobreintoxicacin de ah la agravacin de los sntomas que son, de alguna manera, devueltos al prescriptor como un reproche: sus remedios me hacen dao. Los psicosomticos: tienen miedo (debido a que tienen miedo) de sanar un cuerpo enfermo dejando al descubierto un psiquismo vulnerable. Un proceso inconsciente de defensa les conduce a no soportar ...(el remedio que le permite)... curarse. Los psicticos: la accin del remedio puede hacerles salir de su construccin protectora y hacer que se encuentren desprovistos, desorientados, sin cdigo ni modo de empleo, en una vida social complicada, indiferente y hostil, a la cual no saben ni quieren integrarse: tengo miedo a correr las cortinas... peder la seguridad de mi nube deca uno de ellos. Significa subrayar la frecuente necesidad del acompaamiento psicoteraputico y no es ni paradjico ni excesivo decir que existe una convergencia entre las dos trayectorias teraputicas, la de la palabra y la de lo similar: la una y la otra, como Kent escriba respecto a Sulfur, conducen a revelar lo que hay de patolgicamente escondido en el ser enfermo a fin de a ayudarle, mediante su intermediario, a librarse de ello.

AGRAVACIONES PASAJERAS
Son las sobreestimulaciones que confirman que la prescripcin del simillimum ha sido la correcta; no obstante, a nivel psquico y por ejemplo, cuando se trata de un melanclico suicida, conviene ser prudente... Aurum metallicum es de una profundidad de accin importante, y hay que tener en cuenta si el paciente es capaz de soportar un posible acceso de ansiedad incrementada. Se podra decir lo mismo de Phosphorus en los esquizofrnicos y tambin de Lycopodium en algunas depresiones escondidas.

AGRAVACIONES DURADERAS O DE REPETICIN Pseudoagravaciones

Son propias de personalidades histeroides o histricas (Ignatia, Moschus, Lilium, Platina):

110 TRATADO DE HOMEOPATA

longadas, trpidas, tenaces, descuidadas o rebeldes que pueden ser debidas a: la naturaleza del agente infeccioso: paludismo, amebiasis, infecciones por colibacilos, salmonelas o micosis; la formacin de reservorios microbianos, debido a la configuracin anfractuosa de las mucosas, que se vuelven de nuevo virulentos al cesar el tratamiento; es por esta razn que encontramos tan a menudo hoy en da reacciones sicticas en las afecciones de la rinofaringe y en las vas genitourinarias y mucho menos en las afecciones digestivas, especialmente intestinales (colitis, diverticulitis, etc.). una palidez macilenta, sin anemia verdadera, con trastornos de las faneras, sudores en los pliegues de naturaleza grasienta, viscosa y ftida, tipo Kalium carbonicum.

Modalidades
Tres modalidades son especialmente caractersticas: agravacin general con la humedad y el reposo (a veces a la inversa); mejora general con el movimiento lento continuado; mejora habitual con la sequedad (a veces a la inversa).

Antecedentes Factores que afectan el metabolismo del agua

Las funciones reguladoras del metabolismo del agua se ven alteradas por un cierto nmero de factores sicticos: agresiones txicas que pueden ser: accidentales: xido de carbono, mordeduras venenosas, medicamentosas, sobre todo de tratamientos largos: corticoides, hormonas, diurticos, medicamentos neuropsquicos, etc., colectivas: contaminacin atmosfrica, tasas de higrometra, calefaccin central, aire acondicionado; desequilibrios hormonales, naturales, de la pubertad a la menopausia, sin olvidar la hiperfoliculina o yatrgenos, prtesis qumicas postoperatorias o teraputica hormonal, como los anticonceptivos; traumatismos: shocks traumticos cerebro-medulares (Natrum sulfuricum, Hipericum), shocks psicolgicos emotivos, afectivos o su tratamiento mediante medicamentos psicotropos; humedad del clima o del hbitat y la lista no es limitante sufrida de manera prolongada. Adems, los mismos factores pueden intervenir en varias funciones, como los corticoides que actan a la vez sobre la inmunidad y sobre el metabolismo del agua. Indican: predisposiciones mrbidas diversas pero caracterizadas por su lentitud y su cronicidad: infecciones de desarrollo lento, trpidas, afecciones degenerativas periarticulares; factores etiolgicos sicticos ya enumerados ms arriba; La forma sictica interviene selectivamente en los brevilneos metidos en carnes denominados carbnicos, pero no es exclusiva de ellos.

MANIFESTACIONES SICTICAS Infecciosas

Son de desarrollo lento, repetitivas, evolucionando hacia la cronicidad y afectando sobre todo a las mucosas rinofarngeas y urogenitales, especialmente cuando se trata de infecciones mixtas que implican una sensibilidad de tipo alrgico con mediacin celular, microbiana o txica a un germen, a un virus o a un contaminante qumico, sensibilidad que a menudo se desencadena por uno de los numerosos factores etiolgicos sicticos tales como una vacunacin, una antibioterapia inadecuada, etc. Las infecciones de las mucosas se forman normalmente segn la forma sictica, as, todas las rinofaringitis repetitivas de los nios, a menudo desencadenadas por una vacunacin inoportuna, sobre todo por vacunas obsoletas de virus vivos aunque tambin por el BCG o el ROR. Habitualmente estos ltimos desencadenan en mayor medida reacciones tuberculnicas pero estas infecciones mantenidas por antibioterapias inoportunas, aplicadas normalmente a ciegas, pueden inducir una forma sictica. Es por esta razn que muchas veces es necesario empezar por regular la forma sictica, la ltima en intervenir. Normalmente se trata de infecciones mixtas, indicadoras de una sensibilizacin microbiana, viral o txica. Pueden ser: yatrgenas; infecciosas, relacionadas en particular con la contaminacin atmosfrica y favorecidas por las nieblas urbanas; u otras: alimentarias, de contacto, etc.

EL INDIVIDUO SICTICO
Se define por su tipo sensible, sus modalidades y sus antecedentes.

Tipo sensible sictico

Se caracteriza por: una tendencia depresiva con ideas obsesivas, normalmente moduladas por las variaciones de la humedad ambiental, tipo Thuya; una retencin hdrica, con aumento de peso, infiltracin en los tejidos y celulitis dolorosa al tacto, tipo Natrum sulfuricum;

PRINCIPIOS ORGANIZADORES DE LA PRCTICA HOMEOPTICA 89

1 parte de TM + 9 partes de disolvente

1 parte de 1 DH + 9 partes de disolvente

CUADRO I. Equivalencia terica entre CH y DH*

Dilucin 1/10 1/100 1/1.000 1/10.000 1/100.000 Concentracin 10-1 10
-2

Escala decimal 1 DH 2 DH 3 DH 4 DH 5 DH 6 DH 18 DH 24 DH 30 DH 48 DH 60 DH

Escala centesimal

corresponde a 1 CH

10-3 10
-4

corresponde a 2 CH

10-5 10
-6

Agitar al menos 100 veces en cada traspaso.

Figura 2. Esquema de la dilucin decimal hahnemaniana

1/1.000.000 1/1018 1/10

24

corresponde a 3 CH corresponde a 9 CH corresponde a 12 CH corresponde a 15 CH corresponde a 24 CH corresponde a 30 CH

10-18 10
-24

(en los textos se habla de cinco a diez agitaciones o incluso ms, sin especificar el nmero exacto, no obstante, para uniformizar las preparaciones se agita tambin cien veces). A continuacin, se vaca el frasco que correspondera a la primera dilucin korsakoviana la 1 K (o 1 K) se vuelve a llenar con disolvente y se agita de nuevo vigorosamente con lo cual se obtiene la 2 K (o 2 K) y as sucesivamente hasta conseguir la dilucin deseada (las microgotas que se adhieren a las paredes del tubo se diluyen con el disolvente). El inters de esta tcnica radica en que se incrementa el proceso conocido como dinamizacin. En el plano terico, se ha comparado: 30 K con 5 CH 200 K con 7 CH 5 000 K con 9 CH 10 000 K con 10 CH

1/1030 1/10
48

10-30 10
-48

1/1050

10-50

* Este cuadro sera correcto si no se tuvieran en cuenta las agitaciones o dinamizaciones. En efecto, aunque 2 CH, por ejemplo, es tericamente igual a 4 DH, no es menos cierto que 2 CH ha sufrido doscientas agitaciones mientras que 4 DH ha sufrido al menos cuatrocientas.

Estas equivalencias pueden ser ciertas en el plano terico pero en la prctica no se obtiene exactamente el mismo producto: en efecto si una 7 CH ha sido agitada 7 x 100 = 700 veces, una 200 K ha sido agitada 200 x 100 = 20 000 veces. De la misma manera, una 10 CH ha sido agitada 1 000 veces mientras que una 10 000 K ha sido agitada 1 000 000 de veces. Actualmente, parece imposible imaginar una 10 000 K hecha a mano. En efecto, con una mquina fiable y eficaz, se necesita un da y medio para preparar una 10 000 K funcionando da y noche, con idntica fuerza y con un nmero de agitaciones idnticas cada vez. La tcnica korsakoviana ha sido empleada durante mucho tiempo y actualmente ha sido legalizada de nuevo mediante la directiva de la CEE 92/73 publicada en septiembre de 1992.

por utilizar largas y potentes dinamizaciones en lugar de un nmero importante de diluciones. Las tcnicas todava utilizadas en Alemania van hasta 100 000 DH, es decir, que sera necesario utilizar, si se utilizara la verdadera tcnica de frascos separados, cien mil tubos diferentes para realizar una preparacin semejante. Recordemos tambin la tcnica del flujo continuo que, como la de Korsakov, utiliza un frasco nico pero dejando escapar el disolvente del tubo de forma continuada lo cual significa que se necesita un flujo de agua continuo y constante. En este caso, se precisar, respecto a la duracin de la operacin y la cantidad de agua utilizada, en qu estadio de dilucin nos encontramos. Este tipo de preparacin es cada vez menos utilizada.

PREPARACIN DE LAS TRITURACIONES

Cuando nos encontramos frente una materia prima insoluble en agua o alcohol, podemos optar por la forma de preparacin denominada por trituracin en cuyo caso el vehculo utilizado es la lactosa.

Otros mtodos
A lo largo del tiempo se han utilizado otras muchas tcnicas de fabricacin. Recordemos la de Jenichen que, parece ser, opt

Trituraciones centesimales
En un mortero, se pulveriza finamente una parte de la matriz homeoptica slida triturando larga y cuidadosamente con

HISTORIA 31

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LA HOMEOPATA Y EL NIO 337

Tuberculinum: sudores del trax, de las palmas y axilares; manchan las sbanas, normalmente profusos, mximos en la segunda parte de la noche e incrementados por el esfuerzo, sobre todo el intelectual. Veratrum album: no existe una localizacin particular aunque podramos citar la cara y la frente; mayor por la maana que por la noche; la transpiracin es fra, de mal olor y aparece principalmente durante o despus de la defecacin. Naturalmente, existen otros muchos remedios que presentan sudores: Arsenicum que generalmente tiene la piel seca, puede tener sudores fros nocturnos; Baryta carbonica presenta sudores unilaterales uno de cada dos das; Bryonia remedio seco en conjunto, puede tener sudores axilares; Graphites, tambin remedio seco, puede presentar sudores y un muy mal olor de los pies aunque raramente en la cara anterior del cuerpo; Natrum muriaticum, remedio seco, presenta sudores axilares despus de las comidas; Petroleum y Selenium son igualmente, remedios de sudores axilares; y Sambucus que transpira al despertar por la cara pero nunca por la cabeza y jams durmiendo.

te los dos primeros trimestres de la vida del nio podra evitar la aparicin de la alergia cutnea. Si la madre amamanta a su hijo, deber, obviamente, seguir su dieta. En el caso contrario, ser necesario alimentar al beb con una leche sin protenas de la leche de vaca o con una leche de soja y aunque podran aparecer alergias cruzadas no parecen sobrepasar el 30% de los casos. La eficacia de las leches hipoalergnicas no goza todava de la unanimidad de la crtica. Por otra parte, el aporte en calcio de todas estas leches no plantea ningn problema respecto a la cantidad recomendada de calcio. Finalmente, tambin ser importante evitar los zumos de naranja como fuente de vitamina C. La lucha contra los caros se llevar a cabo mediante acaricidas, tales como: Paragerm AK: pulverizaciones de 1 o 2 minutos para el colchn y el somier, 40 o 50 segundos para las mantas, 15 segundos para la almohada y 1 o 2 minutos para la moqueta o las alfombras. Acardust que presenta adems una posibilidad de difucin automtica en la habitacin. Una cura completa comporta dos aplicaciones con 15 das de diferencia. Lo ms indicado es realizar una cura al principio del ltimo trimestre de embarazo y dos curas durante los seis primeros meses de vida del beb.

SNDROMES LESIONALES ECCEMA

Antes de hablar del tratamiento curativo del eccema, parece lgico hablar de su tratamiento preventivo. La prevencin de la alergia cutnea mediante los regmenes de exclusin de determinados alergenos digestivos est en la actualidad prcticamente admitida por un gran nmero de autores.

Cuidados locales
Los desinfectantes: permanganato potsico, hexamidina (0,50 g en un vaso de agua), fluorescena al 0,50% y Cetavlon. Los suavizantes. La alhea incolora (en infusin a fin de obtener una pasta fluida para toques) nos ha parecido muy til; el salvado (confeccionando bolsitas de tejido rellenas de salvado con las cuales frotaremos al nio tras haberlas humedecido en el bao); la decoccin de raz de malvavisco (15 g por litro de agua: dejar hervir durante 15 minutos, dejar enfriar) utilizada en compresa; el Dermocuivre; los derivados de la avena. Los cuerpos grasos. Cera Roche Posay, Nioleol, Neutrogena, la manteca de cerdo, el aceite de girasol en fricciones. Durante los accesos con prurito muy intenso, puede ser necesaria la utilizacin temporal de una pomada a base de corticoides. Para el prurito podemos ayudarnos, en determinadas ocasiones, con Aloplastina cida.

Tratamiento preventivo
En el nio existen cuatro alergenos principales: la leche de vaca (yogur, queso blanco); los ctricos (naranja, limn, pomelo); los frutos secos (aceite, nuez, avellanas, y tambin los compuestos, como son los aperitivos, que los contienen); la clara de huevo (y los alimentos que la contienen). La prevencin de las manifestaciones respiratorias parece ms aleatoria, cuanto ms en la medida en que es necesario retroceder mucho tiempo para afirmar que el asma no va a producirse puesto que sus primeras manifestaciones suelen ser tardas. No obstante, nos ha parecido de utilidad aadir a las prohibiciones alimentarias una lucha contra los caros, quinto alergeno importante. Parece ser que la exclusin total de los alergenos citados durante el ltimo trimestre del embarazo (para la madre) y duran-

Prevencin y diettica
Evitar el abuso de la leche de vaca. Eliminar los caros retirando moquetas, alfombras y juguetes de peluche (o ponerlos en

LA HOMEOPATA Y EL NIO 341

especfica. Por otra parte, de forma emprica, se podr utilizar una isoterapia urinaria en diluciones 3 CH o 4 CH, a continuacin 5 CH, 7 CH y 9 CH a prescribir sobre todo al final del tratamiento o incluso una isoterapia sangunea en caso de crisis intensa. Sabemos muy bien que para muchos mdicos este mtodo no se corresponde con la homeopata en sentido estricto puesto que no basta con la utilizacin de diluciones y que slo la consideracin global es autntica homeopata, no obstante, en un gran nmero de casos, ser beneficioso considerar todas las posibilidades rechazando cualquier tipo de ostracismo.

Hemos considerado oportuno insistir sobre todas estas etiologas pensando en la dificultad teraputica que pueden plantearnos las urticarias recidivantes a veces accesibles a una isoterapia de la cual no detallaremos aqu su procedimiento. No obstante, en definitiva, hay que saber que en el 50% de los casos no podr encontrarse ningn tipo de etiologa debido a lo cual ser muy til realizar un anlisis de sangre previo durante el perodo agudo.

Tratamiento homeoptico propiamente dicho

Simillimum

URTICARIA
La urticaria es una afeccin cuyo diagnstico es esencialmente clnico y basado en la existencia de una ppula tipo ortiga, fugaz, mvil, pruriginosa; en relacin con la liberacin de mediadores: histamina, prostaglandinas, PAF, complemento, leucotrieno, sustancia P.

La psora, naturalmente, con SULFUR, Psorinum, Calcarea carbonica y tambin con Arsenicum, Natrum muriaticum y Pulsatilla (cuando, en agudo, nos encontramos frente a un Apis), Lycopodium, Nux vomica, Ambra grisea (hiperestesia nerviosa), Ignatia, (causalidad emocional), Antimonium crudum (excesos alimentarios y/o alergia al agua), Luesinum (a veces muy til en las formas desesperadamente recidivantes). Cuatro remedios de alergia Histaminum: utilizada debido a su efecto fisiolgico, la histamina se muestra como el mediador ms normalmente encontrado como causa; es aconsejable preferirlo a Poumon histamina en las manifestaciones cutneas; las diluciones ms utilizables experimentalmente e in vivo parecen ser la 6 CH y la 15 CH. Fenobarbital: los trastornos cutneos estn generalmente precedidos o acompaados de somnolencia, abatimiento y astenia; el prurito es intenso, empeora con el calor y la alimentacin (pescado, crustceos, embutidos, cremas); suelen existir antecedentes de insuficiencia heptica y mejora con la dieta pero no con el fro; asociacin frecuente con un prurito rinofarngeo; 7 CH y 9 CH en dosis repetidas o una o varias veces durante los primeros das. Serum equi: ha sido prescrito por su analoga con la enfermedad srica; eritema marcado, mucho picor acompaado de artralgias. Penicilinum: manifestaciones retardadas cutneas de intolerancia a las betalactaminas; agravacin con el fro hmedo, con el agua y con el movimiento. Prurito Consltese el apartado Grandes trastornos funcionales. Remedios de drenaje Suelen ser muy tiles. Solidago: insuficiencia hepatobiliar, oliguria, estreimiento. Berberis vulgaris: diuresis insuficiente, dermatosis seca, prurito; remedio de manejo probablemente delicado.

Etiologa
Son posibles numerosas causas. Las alergias alimentarias verdaderas, IgE-dependientes, inmediatas o retrasadas. Pueden ser descubiertas por prick test o radioallergosorbent test (RAST); huevo, pescado, avellanas, leche, apio, marisco, cacahuetes. La curacin esperada es al ao de vida para la leche, al 50% para los huevos y con la exclusin de por vida del resto de los alimentos citados. Las falsas alergias alimentarias debidas a una liberacin no especfica de mediadores a causa del consumo excesivo de sustancias ricas en precursores. Los prick test pueden ser positivos y los RAST negativos. El consumo de algunos alimentos debe ser limitado y evitar su asociacin: quesos fermetados, embutidos, sobre todo los de embalaje plstico, clara de huevo, atn, sardinas, salmn, anchoas, sobre todo en conserva, saladas o ahumadas, salsa de tomate, espinacas, pltanos, fresas, ctricos, nuez, avellanas, cacahuetes y cacao. Las urticarias fsicas debidas a la presin (dermografismo), inmediatas o retardadas o debidas al fro (prueba del cubito de hielo). La urticaria medicamentosa debida a los antibiticos, a la aspirina o al paracetamol. Las urticarias infecciosas que indican un foco dental, de los senos nasales o de una lambliasis. Las urticarias debidas a un pneumoalergeno. Las urticarias sistmicas, genticas o de contacto, aunque son muy raras. La interferencia de problemas psicolgicos siempre ha de ser tenida en cuenta.

544 TRATADO DE HOMEOPATA

hayan padecido una hepatitis grave, que presentan un tiempo de coagulacin aumentado o un dficit de plaquetas. Este remedio se suele mostrar eficaz en los pacientes que han abusado de los antlgicos los das anteriores a la extraccin. Se administrar con precaucin a los pacientes que, como se hace habitualmente, hayan interrumpido los anticoagulantes 48 horas antes de la intervencin y presenten hemorragia de sangre negra, acompaada de palpitaciones, cefalea congestiva y a veces una postracin que parece desproporcionada en comparacin con la poca cantidad de sangre perdida. Se administra en 5 CH o 7 CH una o dos veces al da. Vipera (Lathoud, 1991) El veneno de vbora contiene una toxina hemoltica y coagulante. Se administrar a pacientes hepticos, sobre todo si son portadores de varices dolorosas, con debilidad cardaca, epistaxis frecuentes y tendencia a los edemas. Se administrar preferentemente en 5 CH o 7 CH: jams se prescribir un veneno a muy baja dilucin ni tampoco se repetir demasiado rpidamente. Lachesis (Lathoud, 1991) Este veneno presenta una accin difsica caracterstica de la excitacin vespertina y de la primera parte de la noche as como de depresin matinal. Particularmente indicado en la menopausia climatrica en una mujer que ha desarrollado una intolerancia al calor de las habitaciones cerradas y a los trajes apretados (cuello, cintura), agravada en todos los sentidos la vspera del primer da de menstruacin y mejorada por el flujo, sobre todo si es abundante, que soporta mal la supresin de la menstruacin, lo cual explica su indicacin en numerosos trastornos generales o bucodentales relacionados con la menopausia (gingivitis, parodontopata, aptosis, estomatodinias, etc.) Su accin txica sobre el hgado explica tambin su indicacin en individuos cuyo estado general aparece degradado como consecuencia de una alteracin de la funcin hepatodigestiva, por ejemplo alcohlica. Se administra en 7 CH una vez al da. Arnica es el remedio del traumatismo de todo tipo y sean cuales sean las consecuencias. Hypericum corresponde a los traumatismos de los filetes nerviosos, y est especialmente indicado cuando el dolor sigue un sentido centrpeto, es decir, cuando asciende a lo largo de un trayecto nervioso. Finalmente Calendula posee un excelente efecto sedante sobre las llagas anfractuosas como un alveolo vaco. Arnica es preferible para un traumatismo cerrado, Calendula para un traumatismo abierto, de forma que combinadas, cubrirn las consecuencias de una extraccin. Calendula puede ser administrada en 5 CH, algunos grnulos, dos o tres veces al da en alternancia con Arnica y/o Hypericum. En algunos casos, la extraccin provoca una reaccin inflamatoria congestiva que puede indicar la necesidad de uno de los remedios siguientes: Belladona, Ferrum phosphoricum, Bryonia o incluso Hepar sulfur cuando nos encontramos ante la amenaza de una supuracin. Desgraciadamente, puede presentarse una situacin que no responda a ninguno de los medicamentos citados en cuyo caso ser necesario buscar el remedio semejante al paciente a travs del repertorio.

Trismo
Hypericum puede presentar un efecto preventivo y tambin puede ser utilizado como tratamiento curativo. Su accin puede ser completada con Cuprum metallicum, Angustura o Nux vomica pero en cualquier caso, es necesario administrar sistemticamente un enjuague bucal con Calendula TM, 10 gotas en un vaso de agua tibia, tres veces al da.

Alveolitis
Este incidente es muy poco frecuente en nuestros das. Si la higiene bucal no es satisfactoria antes de la intervencin, conviene eliminar la suciedad y administrar una premedicacin con los medicamentos ya estudiados (Arnica, Calendula sobre todo). Si el paciente consulta de nuevo debido a una alveolitis, los tres medicamentos siguientes son los ms adecuados y sern escogidos en funcin de los signos ms indicados. Mercurius solubilis (Lathoud, 1991) En primer lugar sorprende el olor nausebundo de la boca que se expande irresistiblemente alrededor del paciente. La boca est sucia, la lengua flccida, ancha, mantiene la marca de los dientes y se encuentra recubierta de una capa blanca amarillenta espesa. El alveolo aparece relleno de una masa negruzca, sanguinolenta y maloliente. La enca alredeor del alveolo aparece edematosa, roja oscura, ulcerada, a veces recubierta de falsas membranas grisceas y en ocasiones, la gingivitis afecta prcticamente toda la encia. El paciente secreta grandes cantidades de saliva nauseabunda e irritante que se escapa de la boca (por la noche el

CONSECUENCIAS OPERATORIAS (Garca, 1987; Meuris, 1974)

Al margen de la hemorragia, ya estudiada, diversos trastornos postoperatorios pueden ser causa de una nueva consulta: el dolor, el trismo y la alveolitis.

Dolor postoperatorio
Tres medicamentos responden a la inmensa mayora de los casos, puesto que estn indicados en las consecuencias de un traumatismo: Arnica, Hypericum y Calendula.

468 TRATADO DE HOMEOPATA

prandrial, pesadez de estmago, estreimiento, hemorroides normalmente mantenidos por excesos alimentarios, abusos de excitantes como el alcohol, el caf, el tabaco o el empleo de medicamentos yatrgenos. Los individuos Pulsatilla estn predispuestos a las blefaritis de cualquier tipo; rubios, de piel fina y coloracin clara, tienen tendencia a los trastornos disppticos sobre todo provocados por los alimentos grasos. Producen eliminaciones variadas a nivel de la piel y las mucosas y la blefaritis suele estar asociada o ser consecutiva a orzuelos de repeticin. Frecuente acn del rostro sobre todo en la poca de la pubertad. En este remedio, encontramos la combinacin de una cierta calidad de piel con trastornos disppticos presumiblemente hormonales y otros tantos factores propicios a la aparicin de blefaritis. Calcarea carbonica conviene a otro tipo de individuo tambin muy bien definido y est especialmente indicado en el lactante, el nio o el adolescente: de constitucin generalmente carbnica, es decir, brevilnea; sujeto a trastornos digestivos de tipo hiperacidez de todo el tubo digestivo agravado por la leche; sujeto a la hipertrofia crnica de las amgdalas y de las vegetaciones del tejido adenoideo en general; sujeto a trastornos cutneos: piel plida, agrietada, con erupciones diversas. Estos pacientes sern candidatos a las blefaritis con costras, crnicas, normalmente relacionadas a focos infecciosos ORL. Causticum est indicado en: por una parte en las blefaritis foliculares crnicas del nio endeble, de vientre abultado, muy miedoso y en el que se suele encontrar un retraso psicomotor; por otra, en las blefaritis crnicas del adulto o del anciano delgado, debilitado, reumtico crnico cuyos dolores se agravan paradjicamente con el tiempo fro y seco y mejoran con el tiempo hmedo y lluvioso. Colchinum es el remedio de las blefaritis ulcerosas crnicas de los enfermos de gota. Rhus toxicodendrom conviene a los accesos inflamatorios de blefaritis crnica cuando coinciden con una crisis reumtica a su vez desencadenada por la humedad higromtrica. Remedios antialrgicos (Godechot, 1977; Duflo-Boujard, 1988) mos el germen en un foco vecino, o si las pruebas han sido positivas, es decir, han dado una reaccin sindrmica de agravacin o de atenuacin, utilizaremos el bioterpico correspondiente, Staphylococcinum. En las alergias micticas ser necesario, tras haber buscado y tratado el foco mictico a distancia, utilizaremos diluciones del hongo causante: la hipersensibilidad a la candidina suele ser lo ms habitual. En las alergias de contacto por cosmtica o productos qumicos, la supresin del producto suele bastar para que desaparezca la blefaritis. En caso contrario, se prescribirn diluciones escalonadas del producto en cuestin. Finalmente en las alergias a los neumalergenos, ms raras polvo, pelo de animales, plumas, lana, polen dispondremos tambin de diluciones homeopticas de los diferentes alergenos. Cuando no encontremos ninguna etiologa, prescribiremos un isoptico preparado a partir de las secreciones locales en diluciones escalonadas (9 CH - 15 CH - 30 CH). Remedios de terreno diatsico

Sea cual sea el tipo de desensibilizacin utilizado, no siempre resuelve el problema del todo; aqu nos encontramos con el concepto de terreno atpico, terreno alrgico, normalmente hereditario y que se traduce por un exceso de IgE. Al terreno atpico responden dos remedios principales homeopticos: Sulfur y Psorinum. Sulfur: remedio de eliminacin cutnea y mucosa, conviene a todos los tipos de blefaritis con tendencia a la cronicidad, sobre todo si alternan con otras afecciones diatsicas como las migraas, el asma, las hemorroides y la diarrea. Nuestra eleccin se orientar en base a un cierto nmero de sntomas que caracterizan al individuo Sulfur: se trata de un individuo nervioso, agitado, atareado, que necesita del aire libre y que siente horror al agua; acusa sensaciones de quemazn en diferentes partes del cuerpo, sobre todo a nivel de la planta de los pies; todos sus orificios son de color rojo intenso: labios, orejas, bordes palpebrales; la piel est seca, malsana y normalmente con acn. Bien indicado, Sulfur ayudar en muchos casos a acabar con las blefaritis rebeldes. Psorinum: es asimismo un gran remedio de manifestaciones psricas que tambin presenta alternancias mrbidas entre las eliminaciones cutaneomucosas y otras manifestaciones diatsicas: asma, rinitis alrgica, migraas, diarrea. Psorinum se caracteriza por: su extrema sensibilidad al fro; su profunda debilidad, su falta de reaccin a las teraputicas, en parte responsable de su depresin psquica que le suele llevar a la desesperacin; su piel presenta siempre un aspecto sucio y aceitoso;

En esta ocasin buscaremos los remedios indicados en las blefaritis alrgicas. Cada vez que sospechemos una hipersensibilidad microbiana estafiloccica normalmente es la causa o si encontra-

450 TRATADO DE HOMEOPATA

Phosphorus Epistaxis de sangre plida, sin cogulos, repetidas, espontneas, por la noche. Individuos que presentan un trastorno de la coagulacin. Prescripcin: 9 CH, cada da. Phosphorus Epistaxis de sangre plida, sin cogulos, repetidas, espontneas, sobre todo por la noche. Prescripcin: 9 CH, cada da. Pulsatilla Epistaxis por la maana de sangre negra y espesa en un nio muy dulce, tmido, que no soporta el calor, sin sed. Epistaxis durante una rinosinusitis. Prescripcin: 5 CH a 9CH, tres veces al da.

AFECCIONES GRAVES DEL ESTADO GENERAL

Carbo vegetabilis Epistaxis de sangre oscura que sobreviene despus de excesos alimentarios, debido a esfuerzos o sin motivo aparente. Rostro muy plido. Deseo de aire fresco, necesidad de que le abaniquen. Sudores fros. Colapso. Prescripcin: 9 CH, cada da. China Epistaxis abundante de sangre oscura. Enfermo agotado por una hemorragia abundante o una pequea secrecin que dura. Anemia. Colapso. Prescripcin: 9 CH, cada da.

TRATAMIENTO DEL TERRENO

Es el elemento esencial para evitar las recadas. Los medicamentos con ms salida son cinco. Lachesis En la mujer que est en la menopausia, pero tambin en el nio celoso (nacimiento de un hermano pequeo) y en el alcohlico. Lateralidad izquierda, efecto negativo de las supresiones de los exudados, tendencia hemorrgica, intolerancia a la constriccin, al calor y al sol, fragilidad ligamentosa, locuacidad por la noche y maanas difciles. Prescripcin: 9 CH a 15 CH cada semana. Nux vomica En un enfermo activo psquicamente pero sedentario, colrico, que padece insomnio, hipersensible a los estmulos externos. Encontramos fragilidad digestiva (somnolencia postprandial, estreimiento) incrementada por los excesos alimentarios frecuentes. Prescripcin: 9 CH a 15 CH, cada semana. Phosphorus Individuo tuberculnico alto y delgado, ansioso por la noche, friolero, hiperactivo pero fatigable, se entusiasma con facilidad pero tambin se desanima con facilidad. El conjunto genera una actividad del tipo dientes de sierra. Tendencia hemorrgica y degenerativa en particular heptica. Prescripcin: 9 CH a 15 CH, todas las semanas. Pulsatilla Individuo dulce, fcil, tmido, de humor cambiante, que presenta variabilidad de sntomas, congestin venosa con frialdad en las extremidades, supuraciones amarillentas espesas, friolero con necesidad de aire fresco, agravacin con el calor de los sntomas, ausencia de sed. Prescripcin: 9 CH a 15 CH, cada semana.

EPISTAXIS ESENCIAL DEL NIO

La hemorragia se suele detener rpidamente y por s misma o por una simple presin digital o un pequeo tapn anterior con a continuacin una cauterizacin qumica y despus aplicaciones de pomada de Calendula TM. Un medicamento homeoptico sintomtico podr acelerar la detencin de la hemorragia: La prescripcin de China a diluciones bajas es muy eficaz (Chavanon, 1935). En cualquier caso, el problema persiste si la epistaxis es recurrente y slo podr prevenirse con el tratamiento del terreno. China Epistaxis abundante de sangre oscura. Prescripcin: 5 CH, tres veces al da. Ipeca Epistaxis abundante de sangre de color rojo intenso con nuseas y vmitos pero con la lengua limpia. Tos. Prescripcin: 5 CH, tres veces al da. Ferrum phosphoricum Epistaxis por la maana, al sonarse. Estado subagudo de inicio progresivo. Prescripcin: 5 CH, tres veces al da.

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pequea bolas oscuras y duras; gran apetito con tendencia a la sobrealimentacin; como consecuencia de una sobrecarga medicamentosa, tanto durante el embarazo como debido a la anestesia durante el parto o tras una enfermedad aguda. LYCOPODIUM: acumulacin de gases, ventosidades; gritos entre las 16 y las 20 horas; heces duras y secas precedidas de dolores debidos a la contraccin anal; se fatiga deprisa al beber, y se sacia rpidamente; empeora con la leche (diarrea). OPIUM: estreimiento que se caracteriza por no presentar necesidad de defecacin, indoloro, necesita una lavativa; inercia rectal, ausencia de peristaltismo intestinal; se pueden palpar las heces acumuladas en el abdomen, duras y secas; como consecuencia de la anestesia durante el parto (beb somnoliento) y del miedo (beb bloqueado); miedo a empujar en perodo esfinteriano. Estreimiento durante la lactancia Este caso particular es frecuente en nuestros das pero no reviste gravedad. Ante todo, es necesario asegurarse de que el aporte de leche materna es suficiente. La defecacin, que ocurre cada 2, 4 o 5 das, est constituida por heces siempre blandas, La digestin es perfecta pero no hay nada que eliminar; en cuanto se aade la ms mnima cantidad de alimento adicional a la leche materna, mejora rpidamente. Magnesia muriatica: heces claras, secas en gran cantidad que se desmenuzan en los mrgenes del ano, mejoran con el masaje en el abdomen: acumulacin de gas que empeora con la leche. Posologa: segn los casos se pueden utilizar dos diluciones activas: 4 DH, en gotas o 15 CH, cinco grnulos todos los das que debern espaciarse a partir de que aparezcan sntomas de mejora. LUMINA: heces que se pegan al ano y se adhieren al paal, o heces duras en bolas recubiertas de muco: evacuacin difcil incluso cuando las heces son blandas; acumulacin rectal y fecaloma; piel y mucosas secas. Zincum: heces blancas, secas que se desmenuzan. GRAPHITES: acumulacin de gases; heces voluminosas, pegajosas o duras, troceadas y con muco, ftidas, sin necesidad de ir al bao; exoneracin difcil, dolorosa debido a un eccema anal o una fisura; gordo, glotn, friolero. NATRUM MURIATICUM: heces duras, secas que se emiten con espasmos en la expulsin; digestin lenta y dificultosa; buen apetito con sed y deseo de sal (una pizca de sal en cada bibern mejora el estreimiento); friolero; delgado, sobre todo el cuello; piel frgil. Sulfur iodatum: heces ftidas, necesidad de ir al bao ineficaz; atona intestinal y dolores que retienen las heces; prurito y excoriaciones anales; apetito variable, sed intensa; delgado, teme el calor. SILICEA: heces muy secas, voluminosas, difciles de expulsar; entran y salen del recto; espasmo del esfnter anal; friolero, adelgazado. CAUSTICUM: heces en cinta, que se eliminan ms fcilmente de pie; exoneracin difcil a pesar de presentar heces blandas y peques o ms duras y de aspecto grasiento; retraso en la emisin del meconio en el recin nacido; friolero; delgado.

Remedios sintomticos
HIDRASTIS: pequeas heces duras, amarillentas, adherentes, rodeadas de muco, a trozos; ninguna necesidad de ir al bao; desde el nacimiento o tras un abuso de laxantes (Nux vomica). Posologa: utilizar en dilucin baja: 3 CH o 4 CH; preferentemente en 1 CH, en gotas, de ocho a diez gotas al da durante algunas semanas. ALUMINA: estreimiento pertinaz, ninguna necesidad de ir al bao; acumulacin de materias en el recto; fisura anal; heces blandas pero que se expulsan con esfuerzo; trnsito lento que empeora con las fculas; estado crnico; prescrito con frecuencia, demostrada su eficacia. BRYONIA: heces duras, secas, muy grandes, oscuras; sin necesidad de ir al bao; sed intensa de grandes cantidades de agua fra a grandes intervalos; estreimiento en el transcurso o despus de una enfermedad febril (Nux vomica) con un cierto grado de deshidratacin; posibles fisuras; sensibilidad hepatovesicular (Hydrastis, Lycopodium, Sepia); grun cuando est estreido. Sepia: estreimiento atnico, sin necesidad de ir al bao; prolapso rectal; la leche provoca diarrea (Podophillum). Silicea y Selenium presentan heces que deben ser expulsadas manualmente.

Nios estreidos
La dieta juega un papel importantsimo y suele bastar para evitarle al nio el perjudicial crculo vicioso a corto y medio plazo. El re-aprendizaje de un ritmo cotidiano de exoneracin es lo ms indicado: ir al lavabo cada da despus de comer a fin de utilizar mejor el reflejo gastroclico. Se recomienda evitar al mximo el uso de supositorios y laxantes, excepto al principio de la reeducacin de los esfnteres (aceite de parafina en los ms pequeos, microlavativa glicerinada). CALCAREA CARBONICA: muy estreido, ningn tipo de incomodidad, estreimiento sin necesidad de ir al bao; el nio no se esfuerza en empujar; gordo, demasiado aficionado a la leche, friolero.

Remedios del componente psquico

Cuando el estreimiento se hace crnico, se acompaa, sin ninguna duda, de un componente psquico. Para ello, utilizare-

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ms activas en la respuesta inmunitaria de ratones de las diluciones 2 C a las 9 C (Bastide y colaboradores, 1987). Este efecto dependiente de la dosis invertido tambin se ha encontrado en otro modelo animal: embriones de pollo de 3 das que haban sufrido la ablacin de la bolsa de Fabricio fueron tratados durante la vida fetal (al 6 y al 10 das) con tres concentraciones de bursina (pptido especializado en la maduracin de los linfocitos B presente en la bolsa de Fabricio); paradjicamente, la dosis ms alta(10-4 g) no obtuvo ningn efecto sustitutivo completo (Guellati, 1990). Por otra parte, diversos trabajos han demostrado una accin inmunomoduladora ptima de la dilucin 9 C en ratones tratados con diluciones de hormonas del timo o de inmunomediadores (interfern, interleucina 2) (Daurat y colaboradores, 1986; Daurat y colaboradores, 1988; Daurat, 1988; Douce-Jaboeuf y colaboradores, 1984; Doucet-Jaboeuf y colaboradores, 1988). tras que diluciones de 30 C a 50 C y de 60 C a 140 C lo ampliaron y las diluciones no agitadas no provocaron un efeto antagnico hasta la dilucin 9 C (Cristea y colaboradores, 1987). Otro modelo sobre corazn aislado de cobaya demostr que las altas diluciones de un antgeno que haba servido para inmunizar un cobaya aumentaban el caudal coronario del corazn del animal. Frente a estos modelos in vitro, se han realizado experiencias in vivo tanto con animales como con seres humanos. El remedio homeoptico Silicea fue utilizado en 5 C, 30 C o 200 C por va oral para tratar ratones con el objetivo de acelerar un proceso de cicatrizacin. El efecto teraputico fue proporcional al nivel de dilucin, de forma que la 200 C se mostr como la dilucin ms eficaz (Oberbaum y colaboradores, 1992). Se ha propuesto tambin otro modelo de prevencin de patologa infecciosa: los ratones fueron pretratados con diluciones de un triturado de rganos de ratones afectados de tularemia. Las diluciones utilizadas fueron 3 D, 7 D y 12 D, conteniendo respectivamente 9,8 mg/ml, 1 ng/ml y 1 fg/ml, as como las diluciones 30 C, 200 C y 1000 C. Las preparaciones fueron administradas por va oral y despus los animales tratados fueron infectados con Francisella tularensis por va intranasal. La evolucin de la proteccin fue realizada mediante los parmetros de duracin de vida y mortalidad total. Todas las diluciones utilizadas mostraron un efecto protector significativo sin que, no obstante, se pudieran establecer diferencias en la intensidad de la proteccin segn la dilucin utilizada (Jonas y colaboradores, 1991). Otro experimento puso en evidencia una modificacin de la metamorfosis de las ranas (paso de renacuajos de dos patas a cuatro patas). El anlisis multicntrico fue realizado simultneamente en tres laboratorios diferentes de dos pases distintos (Austria y Holanda). La tiroxina diluida a 30 D introducida en el agua de los acuarios disminuy significativamente la velocidad de metamorfosis de los renacuajos (Endler y colaboradores, 1991a). Se repitieron los ensayos con la misma solucin de tiroxina colocada en una ampolla precintada de vidrio sin contacto directo con el agua y se obtuvieron los mismos resultados lo cual, evidentemente, plantea el problema de la naturaleza del soporte de la seal transmitida por las altas diluciones (Endler y colaboradores, 1991b). Tambin han sido propuestos modelos de inhibicin de la intoxicacin mediante altas diluciones de txicos. La dilucin 15 C de Mercurius corrosivus protegi significativamente a los ratones empleados en el experimento tanto frente a la nefrotoxicidad inducida por fuertes concentraciones de mercurio como del efecto letal de este metal (Cal y colaboradores, 1988). Finalmente, un ltimo ejemplo en teraputica humana ha demostrado la eficacia de las altas diluciones. Se llev a cabo una experimentacin a doble ciego en la rinitis alrgica mediante la utilizacin de Pollen 30 C. Los enfermos mostraron una mejora significativa respecto a los pacientes tratados con placebo (Taylor-Reilly y colaboradores, 1986).

DEMOSTRACIN EXPERIMENTAL DEL EFECTO DE LAS ALTAS DILUCIONES (SUPERIORES A LA 9 C) QUE TERICAMENTE NO CONTIENEN MOLCULA ALGUNA
Entre los trabajos que demuestran la actividad in vitro de las altas diluciones, el ms conocido es el que utiliza el modelo dela desgranulacin de los basfilos (Davenas y colaboradores, 1988). Este trabajo, no obstante, ha sido objeto de mltiples controversias tanto desde el punto de vista conceptual como metodolgico. En este experimento se obtuvieron modificaciones de las propiedades tintoriales de polinucleares basfilos humanos mediante tratamiento in vitro de las clulas con altas diluciones de un anticuerpo anti-inmunoglobulina E (IgE). En efecto, modificaciones metablicas cuyo resultado es la prdida de la coloracin basfila y la liberacin de mediadores del proceso inflamatorio (histamina, derivados de lpidos membranosos, etc.) pueden ser obtenidas de forma clsica tratando este tipo de clulas ya sea mediante el alergeno correspondiente a los centros de reconocimiento de las IgE fijadas sobre su membrana o bien mediante una unin artificial constituida por un anticuerpo tipo anti-IgE. Se han constatado variaciones en la prdida de las propiedades tintoriales segn el nivel de dilucin empleado, niveles que alcanzaron hasta la 120 D. Este trabajo ha sido confirmado mediante la misma metodologa, lo cual ha demostrado que slo las diluciones del anti-IgE eran capaces de producir ese efecto (Benveniste y colaboradores, 1991). Tambin se ha podido demostrar, mediante modelos farmacodinmicos clsicos, el efecto de las altas diluciones. El realizado con duodeno de rata preparado con un bao de rgano aislado, permiti demostrar que una gama de diluciones de Belladonna desde la 1 C hasta la 200 C contrarrestaba el espasmo debido a 1 mg de acetilcolina. De hecho determinadas diluciones (1 C a 25 C y 150 C a 200 C) contrarrestaron el espasmo, mien-

SISTMICA HOMEOPTICA Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS 535

Silphium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 CH Hepar sulfur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH aa q.s.p. frasco de 15 ml Homeodosis 3 (Laboratorios Dolisos) Centaura benedicta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DH Cinchona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DH Ipecacuanba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DH Aconitum napellus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DH Mercurius solubilis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 CH aa q.s.p. frasco de 30 ml Homeogrippe (Laboratorios Boiron-LHF) Aconitum napellus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH Antimonium tartaricum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH Atropa belladona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH Ipecacuanba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH Solanum dulcamara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH Bryonia dioica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 CH aa 0,727 mg excipiente q.s.p. 1 comprimido de 0,20 g aproximadamente Infludo (Laboratorios Weleda) Aconitum napellus, planta tota D3 . . . . . . . . . . . . . 30% Bryonia, radix D2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6%

Eucaliptus, folium D2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5% Eupatorium perfoliatum, D2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4% Ferrum phosphoricum D6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10% Sabadilla, semen D3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10% Agua-alcohol q.s.p. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100% L52 (Laboratorios Lehning) Eupatorium perfoliatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D3 Aconitum napellus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D4 Bryonia alba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D3 Arnica montana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D4 Gelsemium sempervirens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D6 China . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D4 Belladonna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D4 Drosera rotundifolia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D3 Polygala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D3, p.e.p. 80% Eucalyptus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . D1 20% Paragrippe (Laboratorios Boiron) Arnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 CH Belladonna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 CH Eupatorium perfoliatum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 CH Gelsemium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 CH Sulfur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 CH aa q.s.p. 1 comprimido de 0,30 g aproximadamente o 1 dosis glbulo de 1 g aproximadamente

Ante la riqueza de recursos teraputicos ofrecidos por la homeopata en la prevencin y el tratamiento de los sndromes gripales, los mdicos homepatas deben conservar en la memoria la reflexin de Hahnemann sobre las enfermedades epidmicas: Las personas afectadas por la epidemia reinante sufren todas, es cierto, una enfermedad procedente de la misma fuente y como consecuencia parecida. Pero las caractersticas de la epidemia y la totalidad de los sntomas (cuyo conocimiento es, no obstante, indispensable para formarse una imagen completa del estado mrbido y en base a ello escoger el remedio homeoptico ms armnico con ellos) no pueden evidentemente ser observadas en un solo y nico enfermo. Para obtener una visin de conjunto de una epidemia y todos los sntomas que la representan, es necesario, por abstraccin, elaborar un cuadro de los sntomas observados en diversos enfermos afectados teniendo en cuenta las diferencias de su constitucin. Si procuramos anotar los sntomas observados en varios casos de epidemia con sus caractersticas y sus modalidades, el retrato resultante se ir perfeccionando. Como los sntomas comunes se repiten, esos datos no sern ni ms extensos, ni ms prolijos pero s mucho ms significativos (ms caractersticos) y abarcarn las particularidades de la enfermedad colectiva. Por una parte, los sntomas generales comunes (como la inapetencia, el insomnio, etc.) adquieren una mayor precisin; y por otra, los sntomas sobresalientes, singulares, anormales, no patognmonicos en la epidemia considerada poco numerosos adems surgirn y constituirn en su conjunto el carcter mismo de la afeccin contagiosa (Hahnemann, 1843, 102). La particularidad de este tratamiento de la gripe reside, para los mdicos homepatas, en la combinacin de la teraputica del estadio agudo, intensa y de corta duracin, y la consideracin de las particularidades de cada uno, segn el terreno, especialmente el de las personas frgiles y expuestas, entre ellas las personas mayores.

CAPTULO XVI SISTMICA HOMEOPTICA Y PATOLOGAS CARDACA Y VASCULAR VI.1 Homeopata y patologa cardiovascular
B. Payrau
El campo de la patologa cardiovascular est marcado por el sello del riesgo letal y en estos casos, ms que en ningn otro, la prudencia debe prevalecer en la conducta teraputica. Las diferentes soluciones propuestas actualmente en cardiologa por la ciruga y la medicina aloptica son cada vez ms satisfactorias y, ante estas nuevas adquisiciones, el lugar respectivo de cada una de las teraputicas debe discutirse de manera regular. Especialmente hay que tener en cuenta un principio general segn el cual cada una de ellas dispone de un campo de aplicacin con situaciones ptimas, casos lmites y zonas de ineficacia. Es decir, que pese a que existen situaciones en las que la nuevas teraputicas son las reinas indiscutibles, tambin aparecen zonas de menor eficacia, de indicaciones lmite e incluso espacios sin eficacia, de lo cual se deduce el inters de un reparto de funciones entre la va clsica y la homeopata, con sus indicaciones exclusivas o combinadas. En esta perspectiva de conjunto, examinar el lugar de la homeopata en la patologa cardiovascular significa situar el recurso homeoptico tanto en el plano de los principios como en el de la prctica.

PRINCIPIOS

n un primer lugar, el recurso de la homeopata puede situarse respecto a algunos principios generales.

PUNTO DE VISTA DEONTOLGICO

Es el primero a tener en cuenta. Frente a una determinada enfermedad, los mdicos estamos obligados a aplicar la teraputica considerada como la mejor dentro del mbito de los conocimientos del momento, sabien-

Toda referencia a este artculo debe llevar la mencin: PAYRAU B. -Homeopata y patologa cardiovascular - Homeopata, Cap. XVI.1 - Enciclopedia de las Medicinas Naturales - Ediciones Frison-Roche (Pars, Francia), 1995.

do, sin embargo, la parte de subjetividad que interviene en una consideracin semejante. Pese a que no podemos dudar de esta regla de nuestra tica profesional, tampoco hay que perder de vista los fenmenos de la moda que intervienen regularmente y que muchas veces, hacen que se considere caduco lo que prevaleca con anterioridad. Este mecanismo es el que interviene a la hora de juzgar la homeopata cuya imagen siempre est marcada por la poca precientfica de su nacimiento. Recordemos que un gran nmero de medicamentos clsicos han sido utilizados, y durante mucho tiempo, sin que se tuviera un conocimiento muy detallado de su modo de accin. La certeza sobre la eficacia y la inocuidad que ha podido presidir la utilizacin de determinados productos no siempre ha sido confirmada con el paso del tiempo. El problema planteado por las teraputicas demasiado incisivas es el de su coste en el ms amplio sentido del trmino: prcticas invasivas o no, presentan tanto ms riesgo de efectos secundarios, de toxicidad e incluso de hbito cuanto que son conside-

458 TRATADO DE HOMEOPATA

psicosomtico del paciente y de la fragilidad circulatoria a nivel del nervio ptico: Nux vomica, Aurum metallicum, Phosphorus, Causticum, Sulfur. Todos los tipos de cataratas pueden ser tratados con homeopata con la condicin de que su estado evolutivo no se encuentre demasiado avanzado. Disponemos de numerosos remedios homeopticos de cataratas en funcin de la topografa y la morfologa de las opacidades: Secale cornutum, Natrum muriaticum, Casuticum, Lycopodium, Magnesia carbonica en las cataratas corticales; Phosphorus, Sepia, Naphtalinum en las cataratas nucleares; Calcarea carbonica, Thuya en las cataratas capsulares posteriores. Se trata de ejemplos de las posibilidades teraputicas de la homeopata en oftalmologa que sern desarrolladas en los captulos siguientes. sern el origen de las ditesis, medio privilegiado de enfoque del terreno para los homepatas. No insistiremos sobre las ditesis, que han sido tratadas por Conan Mriadec en el captulo III.3, y slo diremos que han sido una ayuda preciosa a la hora de abordar las enfermedades crnicas oftalmolgicas: la psora en los problemas de terreno atpico, el tuberculinismo en las manifestaciones de hipersensibilidad tuberculnica, la sicosis en los trastornos oculares relacionados con un desarreglo del sistema inmunitario y la les en la patologa ulcerativa y esclerosa.

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA HOMEOPATA EN OFTALMOLOGA

En primer lugar hay que precisar que el tratamiento homeoptico no se opone al tratamiento aloptico sino que puede completarlo, substituirlo o bien reemplazarlo en funcin de la afeccin, de su modo de evolucin y del tipo de reaccin del individuo a la agresin (Duflo-Boujard, 1988). Los lmites de exclusin del mtodo son fciles de describir: las afecciones cuyo tratamiento pasa prioritariamente o exclusivamente por la ciruga; las afecciones congnitas; las afecciones metablicas; las afecciones tumorales malignas; las afecciones en las que las medicaciones substitutivas son indispensables. Las indicaciones dependern, esquemticamente, de cuatro factores: la amenaza de la funcin visual; el tipo y el modo evolutivo de la afeccin; el umbral de sensibilidad individual; el potencial reaccional del individuo.

COMO MEDICINA DE TERRENO

Actualmente, la mayora de los autores continan invocando la funcin del terreno en las afecciones crnicas y recurrentes y en las afecciones que se resisten a la teraputica clsica indicada y estadsticamente eficaz. Cada vez ms, este concepto tiende a estructurarse y a definirse como el resultado de la relacin entre factores genticos y factores ambientales. El descubrimiento del sistema de histocompatibilidad HLA por Dausset en 1958 contribuy an ms a materializar el concepto de terreno y arroj nueva luz sobre las predisposiciones gneticas de las enfermedades; uvetis anteriores y HLA-B27, Behet y HLA-B5 (Dausset, 1976; Saraux y col., 1976). Para los homepatas, el concepto de terreno siempre ha sido esencial, desde hace ms de cien aos, teniendo en cuenta el modo reaccional del individuo frente a la agresin en su totalidad psicosomtica. Uno de los primeros niveles que hay que abordar en las afecciones crnicas es la bsqueda del remedio que tenga una mayor similitud con el cuadro patolgico presentado, refirindose a una especie de parrilla sintomtica proporcionada por la Materia mdica que permitir seleccionar el medicamento de mayor resonancia con el enfermo; esta forma de abordar la enfermedad es lo que Demarque denomina la semiologa de lo individual (Demarque, 1973). Hahnemann se dio cuenta de que la teraputica de lo similar no siempre bastaba para evitar fracasos y recadas y, tras lo que Conan Mriadec (1977) denomina la etiologa circunstancial de cada recada, busca una etiologa ms profunda, responsable de la enfermedad en su conjunto teniendo en cuenta la totalidad de los sntomas tanto presentes como anteriores a la manifestacin patolgica. En su tratado sobre las Enfermedades crnicas en 1828, Hahnemann relaciona la mayora de las enfermedades crnicas con tres conjuntos semiolgicos reaccionales que

AMENAZA DE LA FUNCIN VISUAL

La existencia de una lesin inflamatoria prxima a la mcula, como una toxoplasmosis, por ejemplo, impone la teraputica clsica lo cual no excluye su asociacin con remedios homeopticos que pueden ser utilizados cuando la lesin est situada lejos de la mcula. Un desprendimiento seroso del epitelio pigmentario localizado, relacionado con neoplasias diagnosticadas precozmente, necesitar un tratamiento con lser de argn cuando la mcula est amenazada. Cuando el primer ojo haya perdido su funcin visual, el tratamiento homeoptico del terreno senil tomar el relevo.