Informaes do Acidentado

Nome Nome da Me Grau de Instruo Estado Civil CTPS Agnaldo dos Santos Souza IEDA DOS SANTOS SOUZA 2 grau , tcnico em Contabilidade Data Nascimento Sexo 05/11/1971 Masc

Casado Remunerao R$ 1.156,72 1265679 Srie: 003-0 Identidade N 319038270 Dt emisso: 23/ 01/2009 UF: BA Dt emisso: 14 /07 /1999 rg Exp: SSP UF: Ba PIS/PASEP/NIT 123.84851.17-0 Endereo ESTRADA DAS BARREIRAS, N 210, CONDOMNIO RESIDENCIAL VALE DOS BOSQUES AP 103 BLOCO 9, MATA ESCURA , 41195-000 Bairro CEP BAHIA SALVADOR Estado Municpio Telefone 71-3405-9498 CBO 7113-25 Aposentado NO rea Urbana

Informaes do Acidente
Data do 20/09/2009 Acidente Horas 04:00 Trabalhadas Houve No afastamento? Local do 1 Plataforma de Petrleo, Acidente Petrobras IV CGC da CNPJ -33000167/0001-01 Prestadora Municpio do Guamar Acidente Parte do Corpo Agente Causador 75.50.70.000 - DEDO Chave Flutuante Hora do Acidente Tipo Reg. Policial Esp. Local 10:10 1 - Tpico No Mesa rotativa

UF do RN Acidente ltimo dia 20/09/2009 Trabalhado/Dt bito

Sit. Gerador 20.00.20.300 - APRISIONAMENTO EM, SOB OU ENTRE UM Morte No Data bito

Informaes do Atestado Mdico

Unidade HOSPITAL PAPI Hora Atend. 12:30 Data Atend. 20/09/2009 Houve No Internao? Se sim quantos dias ? No haver afastamento

Dever o acidentado afastar-se durante o tratamento? Nat. Leso Trauma(corte) no terceiro dedo da mo direita. CID - 10 S61 + S62 Observaes Caso o medico queira relatar CRM

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