MUNICIPIO DE GUAYNABO GPO BOX 7885 GUAYNABO, Puerto Rico 00970-7885

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre

Solicitud de Empleo
Seguro Social Telfono Zip Code

SOMOS UN PATRN CON IGUALDAD DE OPORTUNIDADES EN EL EMPLEO

Direccin Residencial (Nm., Calle, Urbanizacin y Pueblo) Direccin Postal Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Ciudadana: Posee alguna limitacin ocupacional?

Si Si

No No

Americana Otro Especifique: Ha solicitado empleo o trabajo en esta Agencia anteriormente?

Debido a su limitacin, necesita ayuda especial para tomar examen? Especifique: Solicitado Si No Trabajado Si No Si afirmativo Fecha aproximada

Divisin

Tiene familiares trabajando en el Municipio? Si

No

Nombre y Parentesco PREPARACIN ACADMICA Primera Grado Obtenido Concentracin

Nombre Escuela
ELEMENTAL SUPERIOR COLEGIO O UNIVERSIDAD ESCUELA POST GRADUADO OTROS

Localidad

Fecha Desde Hasta Aos Estudiados

Segunda Concentracin

Otros

Licencias Profesionales

Nmero

Licencia de Conducir

Chofer

Nmero Fecha Exp.

Licencia Vehculo Pesado

INFORME SERVICIO MILITAR Si Ha estado en servicio activo en las Fuerzas Armadas de E.U.? No incluya entrenamiento, Reserva y Guardia Nacional Fue licenciado bajo condiciones honorables? Reclama usted al beneficio de puntos de veterano? Si afirmativo, deber presentar evidencia original. Tipo de preferencia Veterano Hurfano menor Veterano Incapacitado Viuda para Veterano: Indique rama a la que perteneci, nmero de serie del servicio activo y fecha de servicio. Rama de Servicio: Nmero Desde
PERSONA A NOTIFICAR EN CASO DE EMERGENCIA:

No

Hurfano menor

de 21 aos

de 21 aos Incapacitado
Hasta

NO ESCRIBA EN ESTE ESPACIO PARA USO OFICIAL - VERIFICACION VETERANO

Apellido Paterno Direccin:

Apellido Materno

Nombre Someti Documentos Si No La preferencia ha sido verificada bajo la prueba de licenciamiento honorable y otra documentacin requerida.

5 pts.
Telfono Residencial: Parentesco Telfono Trabajo: Iniciales y sello

10 pts. Incapacitados Comentario

10 pts. otro

Nombre y direccin de la Agencia o Compaa

Desde Mes Ao

Hasta Mes Ao

Describa sus responsabilidades

Sueldo al comenzar

Sueldo al terminar empleo

Motivo de terminacin de trabajo

Nombre de su jefe

Nombre y direccin de la Agencia o Compaa

Desde Mes Ao

Hasta Mes Ao

Describa sus responsabilidades

Sueldo al comenzar

Sueldo al terminar empleo

Motivo de terminacin de trabajo

Nombre de su jefe

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Desde Mes Ao

Hasta Mes Ao

Describa sus responsabilidades

Sueldo al comenzar

Sueldo al terminar empleo

Motivo de terminacin de trabajo

Nombre de su jefe

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Hasta Mes Ao

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Sueldo al comenzar

Sueldo al terminar empleo

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Nombre de su jefe

AUTORIZACION PARA SOLICITAR INFORMACION RELACIONADA CON SOLICITUD DE EMPLEO Por la presente autorizo al representante designado del Municipio de GUAYNABO, quien es portador de esta autorizacin o copia de sta, dentro del trmino de un ao a partir de la fecha de hoy a obtener cualquier informacin concerniente a mi expediente en dicha Empresa. Esta autorizacin se expide con el pleno conocimiento y entendimiento de que esta informacin es para uso oficial del Municipio de GUAYNABO. Les libero como custodios de mi expediente incluyendo a sus oficiales, empleados o personal relacionado, individual o colectivamente, por los daos de cualquier ndole que puedan ocurrir a mi persona, familiares y/o asociados por razn del cumplimiento de esta autorizacin para facilitar informacin o cualquier intento de ustedes para cumplir con sta. De surgir cualquier duda en cuanto a la validez de esta orden pueden comunicarse conmigo. Fecha Firma del Solicitante

Firma del Padre o Encargado (Si menor de 18 aos)

Nombre del Padre o Encargado en Letra de Molde