Segurana e Medicina do Trabalho

PCMSO Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional

NDICE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Identificao e caracterizao da empresa Introduo Objetivos Diretrizes Das Responsabilidades Desenvolvimento PCMSO Prazos e Periodicidades dos exames mdicos Atestado de sade ocupacional ASO Disposies Diversas Primeiros socorros Situaes especiais Analise de exames por cargos Cargo: Diretor Cargo: Caixa Cargo: Empacotador Cargo: Zeladora Cargo: Auxiliar Administrativo Cargo: Balconista Cargo: Aougueiro Cargo: Repositor Cargo: Encarregado de Deposito: Planejamento Anual dos exames peridicos Relatrio Anual Sugestes de palestras Consideraes finais 03 04 04 05 05 07 08 09 10 10 11 12 13 13 14 15 14 16 15 17 17 19 20 21 26

13 14 15 15

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DADOS DA EMPRESA:
Razo Social: Nome Fantasia: Endereo: Municpio: Fone/Fax: CNPJ: Ramo de Atividade: Cdigo CNAE: Grau Risco:

Cianorte Pr Comrcio varejista de mercadorias em geral, com predominncia de produtos alimentcios minimercados, mercearias e armazns. 47.12-1-00 de 02

De Acordo com a NR-4 Quadro I, alterado pela Portaria no 4 de outubro de 1991, a empresa acima se enquadra no grau de risco: GRAU DE RISCO: 02

RESPONSVEIS PELO P.C.M.S.O.

NOME: ENDEREO: CIDADE: FONE: CRM REG. SSMT ESPECIALIDADES: , CIANORTE PR.

MEDICINA DO TRABALHO

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INTRODUO:
Com a redao dada pela Portaria SSST n 24, de 29/12/94 - DOU de 30/12/94, complementada pela portaria 08, de 08/05/96, que leva tambm em considerao o acordo tripartite envolvendo entidades representativas, esta norma objetiva orientar os empregadores, empregados, agentes de inspeo do trabalho, etc, para uma adequada operacionalizao do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO. A NR 7 estabelece a obrigatoriedade de elaborao e implementao, por parte de todos os empregadores e instituies que admitam trabalhadores como empregados, do PCMSO, com o objetivo de promoo e preservao da sade do conjunto dos seus trabalhadores, estabelecendo os parmetros mnimos e diretrizes gerais a serem observados na execuo do PCMSO, podendo os mesmos ser ampliados mediante negociao coletiva de trabalho. O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com a exigncia das demais normas regulamentadoras, considerando as questes incidentes sobre o homem, com nfase no instrumental clinico epidemiolgico, na abordagem da relao entre a sade e o trabalho, que dever ter prioridade na preveno, rastreamento e diagnstico preventivo dos aspectos de sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de doena ocupacional.

OBJETIVO
O Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO - prioriza o atendimento dos interesses da sade dos trabalhadores vinculados Empresa, a partir de mtodos de estudos epidemiolgicos prevencionista, diante dos riscos ambientais a que se submetem, quando em atividade laborativa, a eles direta ou indiretamente expostos. O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR. O PCMSO dever considerar as questes incidentes sobre o indivduo e a coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clnico-epidemiolgico na abordagem da relao entre sua sade e o trabalho.

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DIRETRIZES
O PCMSO dever ter carter de preveno, rastreamento e diagnstico precoce dos agravos sade relacionados ao trabalho, inclusive de natureza subclnica, alm da constatao da existncia de casos de doenas profissionais ou danos irreversveis sade dos trabalhadores. O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes previstas nas demais NR. O PCMSO poder ser alterado, a qualquer momento, em todo ou em parte, sempre que o mdico detectar: mudana em riscos ocupacionais, decorrentes das alteraes nos processos de trabalho; novas descobertas da cincia mdica, em relao a efeitos de riscos existentes; mudana de critrio de interpretao dos exames; ou, ainda, reavaliaes do reconhecimento dos riscos.

DAS RESPONSABILIDADES
Compete ao Empregador
a) garantir a elaborao e efetiva implementao do PCMSO, bem como zelar pela sua eficcia; b) custear sem nus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO; c) indicar, dentre os mdicos dos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho - SESMT, da empresa, um coordenador responsvel pela execuo do PCMSO; d) no caso de a empresa estar desobrigada de manter mdico do trabalho, de acordo com a NR 4, dever o empregador indicar mdico do trabalho, empregado ou no da empresa, para coordenar o PCMSO; e) inexistindo mdico do trabalho na localidade, o empregador poder contratar mdico de outra especialidade para coordenar o PCMSO. Obs: O custeio do Programa (includo avaliaes mdicas e exames complementares) deve ser, totalmente, assumido pelo empregador.

Mdico Coordenador
Ficam desobrigadas de indicar mdico coordenador as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 25 (vinte e cinto) empregados e aquelas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR 4, com at 10 (dez) empregados. As empresas com mais de 25 (vinte e cinco) empregados e at 50 (cinqenta) empregados, enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro 1 da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico coordenador em decorrncia de negociao coletiva.

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As empresas com mais de 10 (dez) empregados e com at 20 (vinte) empregados, enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro 1 da NR 4, podero estar desobrigadas de indicar mdico do trabalho coordenador em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho. Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base no parecer tcnico conclusivo da autoridade regional competente em matria de segurana e sade do trabalhador, ou em decorrncia de negociao coletiva, as empresas previstas nos subitens anteriores podero ter a obrigatoriedade de indicao de mdico coordenador, quando suas condies representarem potencial de risco grave aos trabalhadores.

Compete ao Mdico Coordenador

a) realizar os exames mdicos ou encarregar os mesmos a profissional mdico familiarizado com os princpios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condies de trabalho e os riscos a que est ou ser exposto cada trabalhador da empresa a ser examinado; b) encarregar dos exames complementares previstos nos itens, quadros e anexos desta NR profissionais e/ou entidades devidamente capacitados, equipados e qualificados.

Metodologia
Os objetivos principais dedicam-se manuteno da sade dos trabalhadores com enfoque nos aspectos ocupacionais, priorizando as caractersticas das aes que so de trs nveis: As de preveno, baseiam-se no pleno conhecimento dos riscos especficos e das atitudes que os neutralizem ou, em segundo plano, os minimizem;
As medidas teraputicas, so dependentes de possveis intercorrncias e as aes de avaliao,

so feitas pelos exames mdicos. Os riscos so conhecidos atravs de levantamentos dos riscos, anualmente renovados. Compete, pois, ao Mdico Coordenador do PCMSO: Conhecer todos os riscos ambientais existentes na Empresa, participando do seu levantamento. Desenvolver e fazer cumprir as normas de segurana definidas pelo PCMSO, para a preservao da sade dos trabalhadores.

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Acompanhar a rotina do cumprimento das normas estabelecidas desde a implantao, o planejamento e a execuo de cada etapa do PCMSO. Identificar novos riscos a que estejam submetidos os trabalhadores, a partir de novas tecnologias do processo ou da adio de novos componentes deste mesmo processo. Criar alternativas de controle da sade dos trabalhadores, a partir do conhecimento dos riscos existentes, dos resultados dos indicadores biolgicos e implementar meios de condicionar - pelos referenciais de sade - as alteraes dos mtodos, sem alterar o processo produtivo.

DESENVOLVIMENTO DO PCMSO
O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos: Admissional - a ser realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades, dele, fazem parte, alm do exame clnico propriamente dito, a realizao dos exames complementares adiante descritos; Peridico - a cada seis, doze ou vinte e quatro meses, alem do exame clnico, sero realizados os demais exames complementares adiante citados; De retorno ao trabalho - independentemente do resultado de alta mdica, recebida pelo trabalhador, antes do retorno s suas funes, aps perodo de 30 ou mais dias de ausncia do trabalho; De mudana de funo - antes de ser efetuada qualquer alterao significativa da atividade do trabalhador, com excluso daquelas dependentes do revezamento proposto pelo programa de controle das LER Leses por Esforos repetitivos / DORT Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho. Demissional - o exame dever ser feito na poca do desligamento do trabalhador, antes que isto ocorra.

Os Exames Compreendem, conforme NR-7:

a) avaliao clnica, abrangendo anamnase ocupacional e exame fsico e mental; b) exames complementares, realizados de acordo com os termos especficos nesta NR e seus anexos. Para os trabalhadores cujas atividades envolvem os riscos discriminados nos Quadros I e II da NR7, os exames mdicos complementares devero ser executados e interpretados com base nos critrios constantes dos referidos quadros e seus anexos. A periodicidade de avaliao dos indicadores biolgicos do Quadro I dever ser, no mnimo, semestral, podendo ser reduzida a critrio do mdico coordenador, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou mediante negociao coletiva de trabalho.

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Para os trabalhadores expostos a agentes qumicos no-constantes dos Quadros I e II, outros indicadores biolgicos podero ser monitorizados, dependendo de estudo prvio dos aspectos de validade toxicolgica, analtica e de interpretao desses indicadores. Outros exames complementares usados normalmente em patologia clnica para avaliar o funcionamento de rgos e sistemas orgnicos podem ser realizados, a critrio do mdico coordenador ou encarregado, ou por notificao do mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda decorrente de negociao coletiva de trabalho.

PRAZOS E PERIODICIDADE DOS EXAMES MDICOS

No exame mdico admissional, dever ser realizada antes que o trabalhador assuma suas atividades;
No exame mdico peridico, de acordo com os intervalos mnimos de tempo abaixo discriminados; Para

trabalhadores expostos a riscos ou a situaes de trabalho que impliquem o

desencadeamento ou agravamento de doena ocupacional, ou ainda, para aqueles que sejam portadores de doenas crnicas, os exames devero ser repetidos;
A cada ano ou a intervalos menores, a critrio do mdico encarregado, ou se notificado pelo

mdico agente da inspeo do trabalho, ou ainda, como resultado de negociao coletiva de trabalho; Para os demais trabalhadores: b.1) anual, quando menores de 18 (dezoito) anos e maiores de 45 (quarenta e cinco) anos de idade; b.2) a cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 (dezoito) anos e 45 (quarenta e cinco) anos de idade. No exame mdico de retorno ao trabalho, dever ser realizada obrigatoriamente no primeiro dia da volta ao trabalho de trabalhador ausente por perodo igual ou superior a 30 (trinta) dias por motivo de doena ou acidente, de natureza ocupacional ou no, ou parto. No exame mdico de mudana de funo, ser obrigatoriamente realizada antes da data da mudana. Entende-se por mudana de funo toda e qualquer alterao de atividade, posto de trabalho ou de setor que implique a exposio do trabalhador risco diferente daquele a que estava exposto antes da mudana. No exame mdico demissional, ser obrigatoriamente realizada at a data da homologao, desde que o ltimo exame mdico ocupacional tenha sido realizado h mais de: 135 (centro e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo o Quadro I da NR 4;

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90 (noventa) dias para as empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro I da NR 4.

As empresas enquadradas no grau de risco 1 ou 2, segundo o Quadro I da NR 4, podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais 135 (cento e trinta e cinco) dias, em decorrncia de negociao coletiva, assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho. As empresas enquadradas no grau de risco 3 ou 4, segundo o Quadro I da NR 4, podero ampliar o prazo de dispensa da realizao do exame demissional em at mais 90 (noventa) dias, em decorrncia de negociao coletiva assistida por profissional indicado de comum acordo entre as partes ou por profissional do rgo regional competente em segurana e sade no trabalho. Por determinao do Delegado Regional do Trabalho, com base em parecer tcnico conclusivo da autoridade regional competente em matria de segurana e sade do trabalhador, ou em decorrncia de negociao coletiva, as empresas podero ser obrigadas a realizar o exame mdico demissional independentemente da poca de realizao de qualquer outro exame, quando suas condies representarem potencial de risco grave aos trabalhadores.

ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL ASO

Para cada exame mdico realizado, o mdico emitir o Atestado de Sade Ocupacional ASO, em 2 (duas) vias. A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho. A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via. As indicaes dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador so ligadas identificao dos riscos ambientais citados no PPRA.

O ASO Dever Conter no Mnimo

Nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua funo; Os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na atividade do empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho - SSST;

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Indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames complementares e a data em que foram realizados; O nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;

Definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce ou exerceu; Nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato; Data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina. Sendo verificado, atravs de avaliao clinica do trabalhador e/ou exames constantes no quadro I deste programa exposio excessiva a riscos, dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou de risco, at que sejam normalizados o indicador biolgico de exposio e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas. Constatada ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais, atravs de exame mdico, ou sendo verificado alteraes o mdico solicitar: A emisso da comunicao de acidente de trabalho (CAT) O afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho; O encaminhamento do trabalhador a previdncia social para o estabelecimento do nexo causal Orientar o empregador para a adoo de medidas para controle no ambiente de trabalho.

DISPOSIES DIVERSAS
Os dados obtidos nos exames mdicos, incluindo avaliao clnica e exames complementares, as concluses e as medidas aplicadas devero ser registrados em pronturio clnico individual, para que o mdico tenha um histrico do profissional trabalhador, em caso de necessidade futura, que ficar sob a responsabilidade do mdico coordenador do PCMSO. Os registros devero ser mantidos por perodo mnimo de 20 (vinte) anos aps o desligamento do trabalhador. Havendo substituio do mdico, os arquivos devero ser transferidos para seu sucessor.

PRIMEIROS SOCORROS

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Todo estabelecimento dever estar equipado com material necessrio prestao dos primeiros socorros, considerando-se as caractersticas da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim.

Material para Caixa de Primeiros Socorros:

Tesoura de ponta romba Lanterna pequena Sabo lquido bactericida Curativo adesivo (tipo band-aid) Soluo antisptica Compressa de gaze esterilizada Soro fisiolgico (0,9%) Algodo hidrfico Bolsa de gelo Atadura Esparadrapo Luva de procedimento cirrgico

SITUAES ESPECIAIS:
Trabalhadores temporrios: so de responsabilidade da empresa contratante, e compete mesma comunicar ao mdico do trabalho coordenador, sobre a existncia de funcionrios temporrios na empresa, para realizao de anlise dos exames ocupacionais de tais funcionrios. Trabalhadores terceirizados: so de responsabilidade da empresa terceirista, e compete empresa contratante, comunicar ao mdico do trabalho coordenador, sobre a existncia de trabalhadores terceirizados na empresa, para realizao de anlise dos exames ocupacionais de tais funcionrios.

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Departamento: Cargo : Administrao
Office boy, Auxiliar Administrativo, Zeladora:

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Auxiliar Administrativo: Atividade leve, realizada principalmente sentada com movimentos de mos e braos. Desenvolve servios burocrticos voltados para gesto administrativa do setor e auxilia nos caixas nas horas vagas. Office Boy: Realiza atividade leve, entregando correspondncias e servios de rua; Zeladora: Atividade leve, realizada principalmente em p com deslocamentos constantes e movimentos moderados de mos e braos. Zela pela limpeza e higienizao dos ambientes laborais (loja, escritrio, copa, e wcs)

RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo abaixo do nvel de ao. ERGONMICO : Exigncia de Postura: Sentado ou em p digitando ou escrevendo. ACIDENTE: Acidentes: Quedas da escada de acesso ao escritrio que fica no mezanino da loja e outros.Quedas: em decorrncia do piso molhado e escorregadio
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissional Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissional

Exame mdico clinico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

Departamento: Cargo :

Administrao / Sala de escritrio, Caixa e Zeladoria

Caixa:

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Atividade leve realizada principalmente apoiada / sentada, com movimentos moderados de mos e braos. Opera caixa registradora, recebe e manuseia dinheiro.

RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo abaixo do nvel de ao. ERGONMICO : Ora sentado ora em p, com movimentos rigorosos com braos e troncos; ACIDENTE: Acidentes: Quedas da escada de acesso ao escritrio que fica no mezanino da loja e

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outros.Quedas: em decorrncia do piso molhado e escorregadio
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissional Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissional

Exame mdico clinico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

Departamento: Cargo :

Administrao / Sala de escritrio, Caixa e Zeladoria

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

Empacotador:

PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Atividade leve realizada principalmente em p, com pequenos deslocamentos entre as caixas registradoras. Faz o empacotamento das mercadorias colocar em pequenas sacolas ou engradados

RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo abaixo do nvel de ao. ERGONMICO : trabalho realizado em p com movimentos rigorosos com braos e pernas. ACIDENTE: Acidentes: Quedas da escada de acesso ao escritrio que fica no mezanino da loja e outros.Quedas: em decorrncia do piso molhado e escorregadio
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissional Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissional

Exame mdico clinico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

Departamento: Cargo :

Padaria

/ Aougue e Frios

Balconista:

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Atividade leve realizada principalmente em p com pequenos deslocamentos e movimento de braos e mos. Faz o atendimento de clientes, acondiciona, separa e pesa os produtos solicitados.

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RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo proveniente de alguns equipamentos existentes nos setores inspecionados. ERGONMICO : Balconista, trabalho realizado em p com movimentos de tronco e braos. ACIDENTE: Quedas: em decorrncia do piso molhado (escorregadio).
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissional Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissional

Exame mdico clinico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

Departamento: Cargo :

Aougue

/ Aougue e Frios

Aougueiro:

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Atividade moderada realizada principalmente em p com movimentos moderados de braos e mos. Opera serra fita, faz manuseio de facas para corte, fatiados e desossa de carnes. Abastece e retira peas da frizer, abastece os balces e zela pela limpeza e conservao do ambiente.

RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo proveniente de alguns equipamentos existentes nos setores inspecionados. ERGONMICO : Exigncia de Postura: Trabalho realizado em p, com movimentos rigorosos com braos e troncos ACIDENTE: Acidentes diversos: Em decorrncia da utilizao de faca e serra fita. Acidentes diversos: Em decorrncia da utilizao de faca e serra fita. Quedas: em decorrncia do piso molhado (escorregadio).
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissional Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissional

Exame mdico clinico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

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Departamento: Cargo : PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Deposito

Repositor:

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

Atividade moderada, realizada principalmente em p, com deslocamentos constantes e movimentao de tronco, braos e mos. Desenvolvem servios operacionais abastecendo as gndolas e prateleiras da loja. Verificam o acondicionamento do produto e sua conservao.
RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo proveniente de alguns equipamentos e mquinas existentes nos setores inspecionados.. ERGONMICO : Exigncia de Postura: Levantamento e transporte manual de peso; Trabalho realizado em p com movimentos rigoroso com braos e pernas para empurrar os carrinhos carregados com mercadorias para abastecer as gndolas. ACIDENTE: Prensado contra, batida contra, Quedas: em decorrncia da escada de acesso ao mezanino existente no deposito.
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissiona l Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissiona l

Exame clinico

mdico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

Departamento: Cargo :

Deposito

Encarregado de Deposito:

Carga Horria de trabalho: 08:00h s 18:00 h. 02:00 intervalo

PRINCIPAIS ATIVIDADES:

Atividade leve, realizada sentada ou em p, com deslocamentos pelo setor e movimentos de mos e braos. Responsvel pela conferncia das mercadorias (quantidade, qualidade, peso) e pela coordenao das atividades no depsito.
RISCOS INERENTES A SUA FUNO/ATIVIDADES:

Fsico: Rudo proveniente de alguns equipamentos e mquinas existentes nos setores inspecionados.. ERGONMICO : Exigncia de Postura: Levantamento e transporte manual de peso; Trabalho realizado em p com movimentos rigoroso com braos e pernas para empurrar os carrinhos carregados com mercadorias para abastecer as gndolas. ACIDENTE: Prensado contra, batida contra, Quedas: em decorrncia da escada de acesso ao mezanino

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existente no deposito.
TABELAS DE EXAMES:
TIPOS DE EXAMES Admissional Peridico Retorno ao Trabalho Mudana de Funo Demissional

Exame mdico clinico

Sim

Anual

Sim

Sim

Sim

NOTA IMPORTANTE:

Este planejamento dever ser preenchido pela empresa imediatamente aps o recebimento oficial do Documento Base do PCMSO, sendo de inteira responsabilidade da empresa contratante o cumprimento dos exames peridicos, bem como o nus decorrente das aes aplicadas.

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SUPERMERCADO
Qt Cargo Setor Exames Ms

Office Boy Caixa Empacotador

09

Administrao/ caixa

Consulta Clinica

Agosto/09

Auxiliar Administrativo

Zeladora Aougueiro Balconista Encarregado do Deposito Repositor

Administrao

Consulta Clinica Parasitolgico Consulta Clinica

Agosto/09 Agosto/09 Agosto/09 Agosto/09

02

Aougue/Padaria

Parasitolgico Hemograma

03

Deposito

Consulta Clinica

Agosto/09

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Responsvel: ___________________________________________

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PCMSO Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional RELATRIO ANUAL
O PCMSO dever obedecer a um planejamento em que estejam previstas as aes de sade a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatrio anual. O relatrio anual dever discriminar, por setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindo avaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultados considerados anormais, assim como o planejamento para o prximo ano, tomando como base o modelo proposto no Quadro III da NR 7. O relatrio anual dever ser apresentado e discutido na CIPA, quando existente na empresa, de acordo com a NR 5, sendo sua cpia anexada ao livro de atas daquela comisso. O relatrio anual do PCMSO poder ser armazenado na forma de arquivo informatizado, desde que este seja mantido de modo a proporcionar o imediato acesso por parte do agente da inspeo do trabalho. As empresas desobrigadas de indicarem mdico coordenador ficam dispensadas de elaborar o relatrio anual. Sendo verificada, atravs da avaliao clnica do trabalhador e/ou dos exames constantes do Quadro I da presente NR, apenas exposio excessiva (EE ou SC+) ao risco, mesmo sem qualquer sintomatologia ou sinal clnico, dever o trabalhador ser afastado do local de trabalho, ou do risco, at que esteja normalizado o indicador biolgico de exposio e as medidas de controle nos ambientes de trabalho tenham sido adotadas. Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais, atravs de exames mdicos que incluam os definidos na NR 7; ou sendo verificadas alteraes que revelem qualquer tipo de disfuno de rgo ou sistema biolgico, atravs dos exames constantes dos Quadros I (apenas aqueles com interpretao SC) e II, e do item 7.4.2.3 da NR 7, mesmo sem sintomatologia, caber ao mdicocoordenador ou encarregado: o o o o solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT; indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho; encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho; orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de controle no ambiente de trabalho.

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SUGESTES DE PALESTRAS
Epidemia
PREVENO DO DENGUE O dengue (febre quebra-ossos) uma molstia infecciosa que pode ser provocada por 4 tipos de vrus, sorologicamente diferentes, transmitidos pela picada de mosquitos do gnero Aedes. A primeira infeco apresenta como principais sintomas, febre alta acompanhada de fortes dores por todo o corpo, geralmente sem maiores conseqncias. No entanto, se um indivduo sofrer uma re-infeco por um vrus de sorotipo diferente, pode desenvolver a forma hemorrgica da doena, que muitas vezes fatal. Desde que o mosquito transmissor foi identificado na regio de Campinas, demos inicio s informaes sobre o assunto. Objetivos: Conscientizar os funcionrios sobre a importncia da preveno de doenas Planos de Ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico.

PREVENO DA AIDS
Embora esteja perdendo espao nos meios de comunicao, a incidncia da AIDS continua aumentando assustadoramente no mundo todo. Alm disso, a populao de risco mudou, passando a atingir tambm mulheres, crianas e homens heterossexuais. No h perspectiva imediata de tratamento. recomendao do Ministrio da Sade que se d continuidade s campanhas preventivas, atravs de palestras educativas. Pretendemos estratificar a populao pelo nvel de escolaridade para aumentar o interesse e facilitar o entendimento. Objetivos: Conscientizar os funcionrios sobre a importncia da preveno de doenas Planos de Ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico.

PROGRAMA DE ERGONOMIA

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Objetivo: Cumprir o Artigo 200 da CLT, que originou a Portaria 3751/90, a qual estabeleceu a Norma Regulamentadora 17. Esta Norma visa estabelecer parmetros que permitam a adaptao das condiqes de trabalho s caractersticas psico-fisiolgicas dos trabalhadores, de modo a proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho laboral.

Orientar e reeducar os funcionrios quanto as posturas corretas para cada atividade laboral, como

tambm em seu dia a dia; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos de posturas inadequadas durante o trabalho em casa; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias relacionadas com a m postura. Plano de ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas os funcionrios;

Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico

DERMATOSES OCUPACIONAIS
So dermatopatias causadas por contato com substncias sensibilizantes de modo direto e indireto (por hipersensibilidade0) no ambiente de trabalho. Objetivos: Orientar os funcionrios sobe quais so e como evit-las. Plano de ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada sobre cada tpico.

STRESS
O Stress to necessrio nossa vida como o a gua. um conjunto de reaes, j catalogado e registrado em nosso "modus operandi" e em todos os animais desde a origem dos seres, das espcies. Ns vivemos o Stress. O Stress tem milhes e milhes de anos, aperfeioando-se neste tempo, aumentando temporariamente a energia, a forma muscular, a resistncia contra infeces e aguando os sentidos. Necessrio entendermos que a vida orgnica e emocional depende de um equilbrio, no pode haver desajustes, nem faltas, nem excessos. Portanto, o Stress em excesso traz desequilbrio orgnico (doenas cardiovasculares e outras) e emocional (tenso ...) e deixa de ser um agente facilitador, passando a ser um agente nocivo, contra nossa sade, nossa felicidade. Objetivos: Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as causas e os efeitos do stress; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre hbitos de vida saudveis; Programar atividades anti-stress e contra o sedentarismo.

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Planos de ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico.

HIGIENE COLETIVA
Trata-se de fornecer noes de higiene corporal, individual e coletiva em relao ao ambiente de trabalho e promover mudanas culturais (hbitos) anti-higinicos. Objetivos: Conscientizar os funcionrios sobre a importncia das formas corretas de higiene pessoal e seus benefcios para a sade. Conscientizar os funcionrios os funcionrios sobre a importncia da preveno de doenas. Plano de ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas ds funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada sobre cada tpico.

DROGAS
Um dos efeitos indesejveis do estilo de vida atual (altas responsabilidades, insegurana, incerteza, frustraes, competitividade, etc.) a fuga ou a procura de substncias que possam proporcionar momentos de prazer (alegria, euforia, alienao, etc.). O grupo de substncias que exercem esses efeitos e que sempre so nocivas para a sade recebe, aqui, o nome de droga. Infelizmente, a procura e o consumo de drogas tem crescido bastante. Isto constantemente tem sido comprovado pelos noticirios. Dentro de todos ns cresce um desespero, pois a criminalidade aumenta, e o que pior, a possibilidade de nossos amigos, parentes e, principalmente, nossos filhos poderem se envolver. Com a finalidade de oferecer conhecimentos para nossos empregados a respeito da ao das principais drogas e tambm de proporcionar uma melhor atuao daqueles que j tem filhos adolescentes, pretendemos convidar especialistas para ministrarem palestras sobre o assunto. Objetivos: Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos malficos das drogas, tanto as lcitas quanto as ilcitas; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias relacionadas com este hbito; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta dependncia. Planos de Ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico.

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PCMSO Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional ALCOOLISMO
A maioria das sociedades humanas tem produzido e consumido bebidas alcolicas. Infelizmente, uma bebida que poderia ser fonte de prazer, ao ser adequadamente saboreada, torna-se um problema srio para um nmero de pessoas que perdem a noo do prazer e passam a consumi-la de maneira constante e intensa, podendo chegar a um estado de dependncia fsica e psquica. O lcool etlico ou etanol tem sido responsabilizado por um grande nmero de alteraes fsicas, mentais e sociais sobre o organismo humano. Dentre as mais importantes, podemos citar: cirrose heptica, cncer heptico, demncia, psicoses, suicdios, depresso, sndrome de dependncia, etc. Todas as pessoas esto sujeitas ao vicio, independendo da sua situao econmica e social. Portanto, dentro da populao de empregados e das empresas contratadas, a existncia de pessoas que mantm o hbito de ingesto de bebidas alcolicas pode ser expressiva. Tambm, muitos tm filhos que esto em idade onde o contato com as bebidas passa a ser freqente. Com a finalidade de esclarecimento, orientao e conscientizao dos empregados, aqui pretendemos discutir o assunto da seguinte forma: Palestras: transmitir informao sobre os efeitos nocivos do etanol ao organismo humano. No inicio, no temos como objetivo a identificao de alcolatras, mas sim, criar a oportunidade para um contato, atravs do qual essas pessoas poderiam nos procurar, para ento atuarmos especificamente sobre elas.

Objetivos: Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos malficos do lcool; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias relacionadas com este hbito; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta dependncia. Plano de Ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico.

TABAGISMO
A fumaa do cigarro contm milhares de substncias qumicas que podem estar na forma gasosa e em forma de partculas. A fase gasosa composta de amnia, monxido de carbono, cido hidrocinico, fomaldedo, metanol e outros compostos. A fase slida da fumaa contm partculas de gua, nicotina e alcatro. Alguns destes componentes afetam a funo respiratria, predispem a formao de cogulos, alteram a formao das clulas sangneas e causam cncer de pulmo, entre outros tipos de cncer. A nicotina, dentre os componentes do tabaco, deve ser abordada com especial ateno, uma vez que o agente responsvel pela dependncia fsica, que por sua vez leva exposio contnua a todos estes fatores, por induzir manuteno de hbito. Estudos demonstram que, o aconselhamento mdico constitui um dos principais incentivos ao

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fumante que deseja abandonar o hbito. Na verdade, um conselho breve, firme e, se necessrio, repetido, no seu prprio estilo, pode ter um efeito surpreendente no fumante. Os fumantes que recebem este conselho apresentam uma probabilidade de 2 a 10 vezes maior de parar de fumar do que fumantes que no chegam a ser orientados a este respeito. Objetivos: Alertar e conscientizar os funcionrios sobre os efeitos malficos do fumo; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre as patologias relacionadas com este hbito; Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta dependncia. Plano de Ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada, sobre cada tpico.

OBESIDADE
Entre os grandes problemas de sade que afligem a humanidade, destacam-se a fome e o excesso de comida. Se por um lado, somente no Brasil morrem cerca de 1.000 crianas por dia, por decorrncia de alimentao deficiente em calorias e protenas, nas regies desenvolvidas a obesidade constitui um problema que chega a atingir at 2 de cada 5 criana. Muitas causas tm sido apresentadas, entre as quais o sedentarismo induzido pela TV, a priso domiciliar por motivos de segurana e, sobretudo, o interesse comercial com intensas propagandas de doces, farinceos e refrigerantes. Na infncia a obesidade dos filhos no causa muita preocupao nos pais. Entretanto, na adolescncia desperta a vaidade e comeam os regimes e uso de drogas anorexigenas, to prejudiciais sade. Costumamos dizer que quem emagrece as custas de medicamentos no fica magro, to alta a porcentagem de ocorrncia dessa doena (obesidade). preciso fazer um trabalho educativo de base, visando mudar hbitos e costumes. Entretanto, muito difcil mudar o que tradicional - cafezinho com acar, refrigerante, sobremesas, balas, bolachas, alimentos ricos em gordura hidrogenada, corantes, conservantes, que constituem calorias, vazias, sem qualquer valor nutritivo. Se o acar de cana fosse lanado comercialmente, hoje, como adoante, poderia no ser aprovado, to graves os efeitos colaterais dessa substncia: obesidade, caries, diabetes, depresso emocional, etc. Entretanto, uma droga tradicionalmente aceita e nossos filhos fazem uso dela, sem maiores restries. S para exemplificar, a crie praticamente inexistente entre populaes de esquims, que ainda no conhecem o acar. O resultado que todos ns conhecemos muitas pessoas com 40 a 50 kg acima do peso

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ideal, fato no observado na vida animal selvagem. A obesidade uma doena grave que reduz os anos de vida, favorecendo o aparecimento de doenas correlatas como a hipertenso, o diabetes, o infarto, etc., alm de outras. A nica arma disponvel a educao. Quem sabe, algum dia conseguiremos proibir propagandas enganosas do tipo "acar nele" ou ainda um danoninho vale por um bifinho ou, simplesmente, consigamos restringir a oferta de doces como sobremesa no nosso restaurante. Objetivos:

Alertar e conscientizar os funcionrios sobre esta patologia; Orientar quanto a hbitos alimentares mais saudveis.

Plano de Ao: Elaborar e ministrar palestras durante o ano, abordando os principais assuntos relacionados; Esclarecer sempre que necessrio as dvidas dos funcionrios; Elaborar um programa de educao e preveno continuada sobre cada tpico.

Consideraes Finais

Estamos lhe entregando, o PCMSO elaborado para sua apreciao, apresentao de sugestes/ou aprovao. Aproveitamos a oportunidade para inform-lo que o mesmo dever ficar arquivado na empresa, em local de fcil acesso para uma eventual fiscalizao. Sendo de responsabilidade da empresa realizar as medidas preventivas e exames mdicos exigidos por cargos / setores.

Cianorte, Pr,

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Mdico Coordenador

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