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APARATO LOCOMOTOR
Cortos: Ninguna de sus dimensiones (alto, largo, ancho) destaca sobre las demás.
Están formados por tejido esponjoso, revestido superficialmente por una capa de tejido
compacto Pej.: muñeca y tobillo.
Todo el hueso está rodeado por una membrana ricamente vascularizada e inervada, (PERIÓSTIO)
salvo la zona del cartílago articular.
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Así pues, en función de estas agresiones nos encontramos una estructura particular en las
diferentes partes del hueso, ya que el hueso es una estructura viva en continuo proceso de
destrucción reconstrucción con lo que va adaptando sus líneas de fuerza a los requerimientos a los
que se vea sometido. De ahí la importancia de la actividad física moderada en el mantenimiento de
una adecuada mineralización y estructuración del esqueleto.
La Diáfisis es una estructura no esponjosa pero hueco, lo cual le hace más resistente que el
hueso compacto. Este hueso está relleno de una sustancia blanda Médula Ósea.
Rigidez: debida a sus diferentes componentes minerales (fosfato cálcico, carbonato cálcico...)
1.2. Articulaciones:
Conjunto de elementos que posibilitan las uniones entre dos o más huesos, dando lugar a los
movimientos de la máquina esquelética
Elementos de conjunción entre los huesos. Permiten movimientos recíprocos entre huesos.
(Juntas mecánicas).
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SINARTROSIS No tiene posibilidad de movimiento alguno. Sirve para unir huesos planos a
través de sus bordes. Los huesos se unen entre sí por medio de un tejido
fibroso. (Ej. en las suturas de los huesos craneales)
ANFIARTROSIS Permite movimientos parciales, producidos por la elasticidad de sus ligamentos
de unión. Carecen de bolsa sinovial. Son articulaciones cartilaginosas. (columna
vertebral, pubis). Pueden ser Sindesmosis y Sincondrosis
DIARTROSIS Articulación de gran movilidad; permitiendo movimientos alrededor de tres ejes
corporales. A esta articulación se le llama también sinovial. Poseen gran
movilidad.
1.2.3. Cartílago:
Revestimiento blanco nacarado y brillante que recubre las superficies articulares. (cartílago
hialino)
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- La fricción
La lesión del cartílago se llama ARTROSIS (por exceso de uso o golpes)
y produce rigidez articular, debido a la pérdida de capacidad de deslizamiento.
El cartílago no tiene vasos, es nutrido por la sinovial y por el hueso que lo recubre. Es
relativamente elástico y formando una superficie muy lisa.
Bolsa en forma de saco. Formada por una membrana que tiene en su interior un líquido
viscoso (sinovia) que lo producen las células que forman la membrana. Reduce el rozamiento.
Alimenta al cartílago.Sus propiedades son: Viscosidad - Plasticidad - Elasticidad
1.2.5. Cápsula:
Elemento fibroso que se inserta cerca de las carillas articulares y que transforman la
articulación en un espacio completamente aislado.
Está recubierta interiormente por la Membrana Sinovial que llena la cavidad articular con una
doble finalidad:
o -Alimentar el cartílago
o -Lubricar las superficies
1.2.6. Tendones:
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1.2.7. Ligamentos:
Bandas de tejido fibroso que unen dos huesos. Es un espesamiento de la cápsula, pero
puede estar dentro o fuera de esta. Misma estructura que la de los tendones. Se sitúan entre los
elementos óseos contiguos, salvando normalmente una articulación- manteniéndose unidos los dos
extremos óseos permitiendo libertad de movimiento. (refuerzos o cierres de seguridad)
Su papel es el de sostén de la articulación. Papel pasivo, no se contrae, son inextensibles,
muy ricos en receptores nerviosos sensitivos, finos, los cuales envían información de forma continua
al cerebro (sensibilidad propioceptiva) por lo que podemos ser conscientes del movimiento que
hacemos en todo momento
1.2.8. Menisco:
Formaciones fibrocartilaginosas. Ayudan a aumentar la congruencia articular de la
articulación y a soportar mejor la presión.
Para que el funcionamiento articular sea normal deben existir unas condiciones fisiológicas:
o Movilidad
o Estabilidad
o Ausencia de dolor en el movimiento
o Normal funcionamiento de los músculos encargados del movimiento.
b) La articulación además de ser un punto de movimiento del esqueleto, cumple una función
esencial en el crecimiento y le da al organismo mayor resistencia a las presiones y tracciones
d) Para que una articulación funcione debe poseer las siguientes condiciones:
o Movilidad
o Estabilidad
o Ausencia de dolor
o Un normal funcionamiento de los músculos que los mueven
e) Hay que tener cuidado en el grado de amplitud, pues demasiada compromete el rendimiento
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debido a pérdida de estabilidad. Al mismo tiempo podríamos decir que el poco trabajo nos
llevaría a una pérdida de movilidad
f) La movilidad depende de varios factores:
o Los límites articulares
o Las superficies cartilaginosas de deslizamiento
o La longitud de los ligamentos
o La capacidad de relajación muscular
Fijadores: Sostienen, fijan o afirman una zona muscular para darle una base firme al
músculo activo para que este ejerza tracción. Aseguran las palancas óseas
en las que se apoyan los agonistas, posibilitando el movimiento
Sinergistas: Acción secundaria. Movimiento por el que varios grupos musculares
diferentes intervienen activa y conjuntamente realizando movimiento
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Concéntrica
Isotónica:
Excéntrica
La acción de un músculo sobre una articulación depende de su brazo de palanca. Los movimientos
se efectúan, como ya hemos visto, en los planos del espacio; en cada plano se pueden efectuar dos
movimientos importantes, al ser tres las dimensiones del espacio, son posibles 6 movimientos
simples (flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa), y la combinación
de los seis anteriores que nos daría la circunducción
.
Los huesos actúan como auténticas palancas con sus puntos de apoyo:
o P (potencia) acción muscular
o R (resistencia) el peso del segmento u objeto
o A (apoyo)
R A P
1º Grado
A R P
2º Grado
P
R
3º Grado
A
La musculatura lisa se encuentra allá donde no se necesita una contracción rápida, sino más bien
duradera. sus contracciones son de forma lenta y ondulante ( contr. involuntaria), está inervada por
el sistema nervioso vegetativo. Se observan fibras de musculatura lisa en el sistema vascular, en el
intestino y en la vejiga.
La musculatura estriada presenta unas estrías (visibles con microscopio óptico y electrónico). Está
inervada por el sistema nervioso somático. Sus contracciones (voluntarias) transcurren rápidamente y
en línea recta. Dentro de la musculatura estriada tenemos dos diferencias: la cardiaca y la
esquelética. La cardiaca es especial, ya que aunque es estriada, está inervada por el sistema
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nervioso vegetativo y actúa de forma autónoma. Sus células están ramificadas y unidas a través de
los discos intercalares. Su núcleo está situado en el centro como en las células de la musculatura
lisa.
Todo tejido muscular está formado por células musculares alargadas con uno o más núcleos
y citoplasma. La musculatura esquelética es de estructura estriada y contracción voluntaria, es el
elemento activo del aparato locomotor. Sus células están ordenadas paralelamente y tienen muchos
núcleos en sus bordes. Las fibras estriadas se unen formando haces primarios rodeados de un tejido
conjuntivo (endomisio), estos se unen en haces mayores secundarios envueltos en una membrana
de tejido conjuntivo más fuerte (perimisio) y el conjunto de todos ellos se encuentran envueltos en
otra vaina de tejido conjuntivo (epimisio) que es la envoltura del músculo.
Las fibras están situadas de forma paralela, y separadas entre sí por un tejido conjuntivo.
El elemento contráctil de la musculatura esquelética lo forma la fibra muscular (unidad estructural del
músculo).Un sistema de capas de fibras de colágeno y elásticas une estas fibras musculares en
haces primarios y secundarios, y finalmente en músculos.
El constituyente fundamental de una fibra muscular es la miofibrilla estriada, la cual está formada por
filamentos finos (actina) y más gruesos (miosina).
Si damos un corte transversal al músculo vemos que cada nivel muscular está rodeado de una vaina
o cubierta fibrosa cada vez más fina; estas vainas o cubiertas de tejido conjuntivo son las que por
una parte dan lugar al funcionamiento activo individualizado de las diferentes fibras, y a la vez
provocan que el acortamiento o alargamiento del músculo sea generalizado y homogéneo, a pesar
de que la contracción activa se realice en unas pocas fibras musculares.
En muchos músculos estas vainas fibrosas se prolongan en sus extremos fundiéndose y dando lugar
a un cordón fibroso por el cual se inserta al hueso. Este cordón fibroso es el Tendón.
Esta inserción se puede realizar por tendones o directamente por el músculo al periostio óseo,
mediante el tejido conjuntivo fibroso.
Según la morfología un músculo tiene formas y tamaños diferentes. Según la orientación de sus
fibras y la disposición de sus inserciones, los músculos actúan en una o más direcciones.
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las extremidades.
o Cortos: Situados alrededor de las articulaciones anfiartrosis, son en general profundos,
intervienen principalmente en la precisión de los ajustes óseos.
o Planos: Anchos. Aplanados en forma de cinta. Se sitúan alrededor de las cavidades.
o Orbiculares, circulares o esfínteres: En forma de ojal. Alrededor de orificios naturales
Los músculos pueden ser monoarticulares, cuando su trayectoria sobrepasa únicamente una
articulación, produciendo movimientos exclusivos de esa articulación, o poliarticulares cuando
sobrepasa varias articulaciones, participando en los movimientos de éstas.
A los músculos se les denomina por su:
- Forma
- Inserción
- Nº de vientres
- Función
- Dirección
- Nº de vientres
- Situación
-
Definir los movimientos no es fácil, ya que estos pueden realizarse en una infinidad de
direcciones y además a menudo se suman los movimientos de varias articulaciones.
Los movimientos los vamos a describir a partir de una posición de referencia que vamos a
denominar:
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No es una posición habitual, sino una simple referencia de partida para los movimientos.
A partir de esta posición y utilizando los planos que se producen en los tres ejes del espacio,
definiremos una serie de movimientos.
Plano Sagital/
Divide al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda. Es el plano en el
que se realizan los movimientos de perfil. Eje de movimiento el
transversal o frontal (de costado a costado)
Plano Frontal
Divide al cuerpo en mitad anterior y mitad posterior .Es el plano en el
que se realizan los movimientos de cara. Eje de movimiento el antero
posterior o sagital (entraría por la parte posterior del cuerpo y saldría
por la anterior)
Plano transversal
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ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LOS HUESOS:
El Esqueleto y su constitución:
El esqueleto humano se compone esencialmente de una larga columna, la columna vertebral, situada
verticalmente en la línea media y formada por una serie de elementos superpuestos y similares, las
vértebras. Esta columna se ensancha en su extremidad superior para formar el cráneo; su
extremidad inferior, por el contrario, se adelgaza y afila para formar el sacro y el coxis.
En la cara anterior del cráneo se distingue la cara a la cual puede añadirse el hueso hioides.
De la parte media de la columna vertebral se desprende lateralmente una serie de arcos óseos,
denominados costillas. Estas, en número de 24 (12 a cada lado) se dirigen hacia adelante para venir
en la línea media, a articularse con el esternón. Las costillas con la columna vertebral y el esternón
forman un recinto ampliamente abierto, el tórax.
Rodean al tórax en su parte superior dos huesos, la clavícula y la escápula, formando la cintura
torácica (escápulo-clavicular).
De esta cintura penden una serie de palancas que se articulan entre sí y cuyo conjunto forman el
miembro superior.
Brazo húmero
Antebrazo cúbito y radio
Mano carpo, metacarpo y dedos
De la parte inferior de la columna vertebral se desprende en forma de anchas alas, dos piezas óseas,
notables por su solidez y dimensiones, denominadas coxales. Articulados ambos coxales se unen por
detrás con el sacro y el coxis, formando con estos dos huesos el recinto denominado pelvis.
Los coxales juntos constituyen la cintura pélvica, a cuyos lados se articula el miembros inferiores.
El miembro inferior está constituido por tres segmentos que, de arriba a abajo se denominan:
Muslo fémur
Pierna tibia y peroné
Pie tarso, metatarso y dedos
Tronco Columna
Vertebral
Tórax
Cabeza Cráneo
Cara
Miembro Superior
s
Inferior
BASES ANATÓMICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL
La evolución del ser humano desde una perspectiva filogenética explica que la adaptación de
la bipedestación provoque la presencia de unas curvaturas fisiológicas.
Pero también es cierto, según la teoría de Henke, que la columna vertebral va a mantener
una estrecha relación con las actividades del individuo, por lo cual va a adaptarse mecánicamente a
unas curvaturas (desde una visión sagital), y así poder incrementar la resistencia de la misma,
siguiendo el índice de Delmas.
Estructura ósea:
La columna vertebral, denominada también columna raquídea, RAQUIS. Es un prolongado eje óseo
situado en la línea media y parte posterior del tronco, que sirve de vaina protectora a la médula
espinal y de punto de apoyo a la mayoría de las vísceras. Tiene la forma de un tallo óseo móvil. Está
formada por una sucesión de elementos óseos de forma discoidea y superpuestos entre sí,
denominados vértebras, separadas por unos discos cartilaginosos que se dispones entre las
vértebras a modo de almohadilla amortiguadora, y que en número diferente se distribuyen en la
forma siguiente:
Cada una de las regiones presenta vértebras de carácter particular que permiten distinguir a
la región a que pertenecen y, también dentro de una misma región hay algunas vértebras que,
ofrecen caracteres especiales.
Como características comunes a todas las vértebras nos encontramos: Un hueso corto, impar y
simétrico situado ventralmente al S. Nervioso y dorsalmente en relación con el Aparato Digestivo. En
una vértebra se distinguen los siguientes apartados:
1. un cuerpo vertebral, zona central más voluminosa y maciza, situada en la parte ventral
2. un conducto vertebral, por donde pasa la médula
3. un arco vertebral, que delimita el conducto vertebral
4. una apófisis espinosa
5. dos apófisis transversas
6. dos apófisis articulares, con sus carillas articulares superior e inferior
7. dos láminas
8. dos pedículos
Análisis general de cada una de las partes:
Cuerpo vertebral: Porción más voluminosa contribuyendo a darle solidez y resistencia. Tiene la
forma de un cilindro, podemos considerar en él dos bases o caras(superior e inferior) y una
circunferencia. La circunferencia presenta una serie de orificios para dar paso a los conductos
venosos que conducen a las venas longitudinales del raquis la sangre venosa del cuerpo de la
vértebra
Agujero vertebral: (canal raquídeo) Situado entre la cara posterior del cuerpo de la vértebra y la
apófisis espinosa; los agujeros vertebrales al superponerse, por su situación de las vértebras en
la columna, forman el conducto raquídeo que aloja la médula espinal y sus anexos
Apófisis espinosa: Situada en la línea media, lo mismo que el cuerpo, se dirige directamente
hacia atrás en forma de una espina prolongada. De distingue en ella: la base, el vértice, dos
caras laterales iz. y dr., dos bordes superior e inferior.
Apófisis transversas: Son dos dirigidas transversalmente a derecha e izquierda. Al igual que la
espinosa tiene una base, vértice, caras anterior y posterior, bordes superior e inferior.
Apófisis articulares: Sirven para la articulación de las vértebras entre sí. Son 4, dos superiores
o ascendentes y dos inferiores o descendentes. Están situadas simétricamente a cada lado del
agujero vertebral, unas y otras rebasan por arriba y por abajo, el nivel del arco óseo que limita
este orificio. Se articulan con las apófisis articulares de la anterior y posterior vértebra.
Láminas y pedículos: Las láminas unen la apófisis espinosa a las apófisis articulares. Los
pedículos unen las apófisis articulares al cuerpo de la vértebra.
Las vértebras se superponen unas a otras formando un tubo óseo, el canal raquídeo, por
donde pasa la médula espinal. La unión vertebral entre ellas se hace por medio de 3 articulaciones:
- 1 disco intervertebral
- 2 articulaciones interapofisiarias (guías del movimiento)
En la unión de dos vértebras queda unos orificios en la unión de las láminas que se llaman
agujeros de conjunción, por ellas pasan los nervios medulares.
Estructura Articular:
La vértebra cervical tiene un cuerpo pequeño. El espesor del disco es 1/3 el espesor del
cuerpo. Estas dos características permiten una gran movilidad. La forma rectangular del cuerpo limita
un poco las inclinaciones laterales.
Las caras superiores sobresalen a los lados Apófisis unciforme. Las inferiores están
recortadas. Los cuerpos están calzados.
Las Apófisis Espinosas tienen diferentes longitudes (C2 y C7 largas, las otras cortas
favoreciendo la extensión)
La Apófisis Transversa nace de dos raíces (una al lado del cuerpo y la otra en el pedículo.
Son anchas y al encontrarse limitan las inclinaciones laterales. Delimitan un orificio: el agujero
transverso (dando paso a una arteria vertebral, que riega en parte el encéfalo) y luego se juntan
formando un pequeño canal, por donde pasa el Nervio Raquídeo.
La movilidad de la parte baja de la columna cervical es importante en flexión, extensión y
rotación, y menos en inclinación lateral.
La columna suboccipìtal es la parte más alta de la columna cervical, Es la región donde se
producen los movimientos independientes de la cabeza (SI- No). Está formada por dos vértebras:
ATLAS AXIS
ATLAS
Primera vértebra desde arriba. No tiene forma de vértebra, sino de anillo óseo reforzado por dos
promontorios laterales >masas laterales=
No tiene cuerpo, la parte de delante constituye el arco anterior. La parte trasera el arco
posterior. No tiene apófisis espinosa.
Por fuera de las masas laterales se encuentra la apófisis transversa, voluminosa y por donde
pasa la arteria vertebral.
El anillo está dividido en dos por el ligamento transverso del atlas, que se une al interior de
las masas laterales.
La parte anterior envuelve al pivote del AXIS
La parte posterior forma el agujero vertebral, por donde pasa la Médula Espinal.
Las partes de arriba y de abajo de las masas laterales forman las Superficies articulares por
las que Atlas se une por arriba con el Occipital y por abajo con el Axis.
El Occipital es un hueso situado en la parte trasera del cráneo. Tiene un agujero, que es la
continuación del canal raquídeo, por donde la médula penetra en el cráneo. A cada lado tiene una
superficie ovalada, convexa y recubierta de cartílago, que se corresponde con cada una de las
masas laterales del Atlas >Cóndilos occipitales=.
Realiza los movimientos de Flex-Ext (sí, sí)
El Atlas se sostiene por debajo del occipucio por una cápsula bastante laxa con ligamentos
en los cuatro lados (anterior, posterior y laterales)
Hay otro ligamento que una el Axis al occipucio y mantiene, indirectamente el atlas entre el
axis y el occipucio.
AXIS Es la segunda vértebra cervical. Tiene la forma típica de las v/c y posee dos
particularidades que le permiten unirse al Atlas. En cada lado del cuerpo se
halla una superficie ovalada convexa que se corresponde con la parte inferior de una masa lateral del
Atlas.
Encima del cuerpo del AXIS hay una apófisis en forma de pivote Apòfisis Odontoides o diente
del axis. Se aloja en la parte anterior del anillo del atlas.
Existen dos articulaciones entre el Atlas y la A. Odontoides:
1º.- entre el arco anterior del atlas y la parte delantera de la
odontoides.
2º.- entre el ligamento transverso del atlas y la parte trasera
de la apófisis odontoides.
El ATLAS se apoya sobre el AXIS y gira alrededor de su pivote. Estas rotaciones ponen en
juego 4 articulaciones:
2 articulaciones atloidoaxoideas
2 articulaciones atloidoodontoideas
Las superficies de las apófisis articulares son redondeadas, planas, las superiores miran
hacia atrás, las inferiores miran hacia delante.
Las láminas son aplanadas y rectangulares, más altas que anchas, se superponen como las
tejas de un tejado.
Las apófisis espinosas son alargadas, muy oblicuas hacia abajo, limitando la hiperextensión
con su contacto.(no en la D11 D12 Las apófisis transversas tienen longitudes desiguales: más largas
en las dorsales altas que en las bajas. En su cara anterior se halla una superficie articular que
corresponde a una costilla.
(No en la D11 D12)
C)Vértebra Lumbar.- Los cuerpos son voluminosos, de corte ovalado y cóncavo por detrás.
El disco es espeso, 1/3 del cuerpo, lo que constituye un factor de movilidad.
Las apófisis transversas son largas, sobre sus extremidades se encuentra un tubérculo
Las apófisis articulares son más largas por arriba y por abajo que el cuerpo vertebral, con
una parte central más reducida: el istmo.
Las apófisis espinosas son cortas y macizas, permitiendo una buena amplitud de extensión
D)Vértebras Sacras,- Hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte posterior de la pelvis, entre
los dos huesos ilíacos debajo de la columna lumbar, a la que continua seguido del coxi. Es más o
menos triangular y formado por la fusión de 5 vértebras.
Su cara anterior es cóncava, en el centro se ve la forma de los cuerpos vertebrales,
separados por crestas horizontales que representan los discos.
La parte más alta sobresale por dentro de la pelvis: Promontorio
A ambos lados se encuentran los agujeros sacros anteriores, que se prolongan hacia afuera por
medio de unas ranuras.
La cara superior presenta: en el centro el platillo sacro, sobre el que reposa el disco de L5/S1
y la quinta vértebra lumbar. Detrás del platillo sacro se encuentra el
conducto sacro, que es la continuación del canal raquídeo a los lados, los alerones sacros
La cara posterior
es convexa. Desde la línea media hacia fuera y a ambos lados se encuentran: La cresta sacra (fusión
de las espinosas), después el canal sacro(fusión de las láminas), a continuación la fusión de las
apófisis articulares que forman los tubérculos sacros posteriores e internos, luego los agujeros
sacros posteriores, por donde salen las ramas posteriores de los nervios sacros, y finalmente, los
tubérculos sacros posteriores externos.
La cara externa es un poco triangular. En ella encontramos una superficie articular en forma
de >croissant= un poco convexo: la carilla articular o aurícula del sacro.
E)El Coxis.- Es un pequeño hueso triangular, resultado de la fusión de 3-5 vértebras, pero que no son
reconocibles, atrofiadas y soldadas entre sí. El coxis se articula con el sacro por medio de una
superficie de forma oval, y se sostiene por medio de una cápsula y unos ligamentos
Este eje central del cuerpo humano presenta unas funciones específicas:
Dotada de cierta flexibilidad como para proteger las funciones de la estructura que aloja en su
interior. Los orificios vertebrales rodean a la médula espinal evitando
cualquier riesgo de lesión. De la superposición sucesiva de estos agujeros vertebrales se
forma el conducto raquídeo, en cuyo interior se alojará la médula espinal. Dicha estructura
presenta la forma de cono invertido, ya que los orificios vertebrales son más pequeños en
dirección distal, como consecuencia de la disminución de calibre medular por la salida en
escalones superiores de todas las ramas nerviosas que se dirigen a proporcionar
funcionalidad al ser humano.
Permite los movimientos del tronco en todas las direcciones posibles, por lo cual la columna
vertebral tiene una función de palanca, sin riesgo para la integridad del ser humano.
Soporta el peso de tres estructuras distintas: Extremidades superiores, cabeza y tronco y por lo tanto,
le confiere una función de sostén a la columna. Esto además se ve favorecido por la estructura
cónica de la disposición vertebral, producida por el peso del cuerpo del ser humano al adoptar la
posición bípeda
y provocar un incremento de volumen más caudales en relación a las craneales.
Suministra inserciones a grupos musculares, aprovechando distintas zonas de su reducida
anatomía: apófisis espinosas, apófisis transversas, láminas vertebrales, arco vertebral.....
Amortigua las cargas, absorbiendo la acción de éstas y disminuyendo el riesgo traumático de
lesión. La presencia del disco vertebral confiere a las articulaciones vertebrales una función
hidráulica, por la propia idiosincrasia del disco, al albergar en su interior el núcleo pulposo.
TIPOS DE CURVATURAS:
Las vértebras sacras y coxígeas se solapan para formar un sólo hueso: el hueso sacro y el cóxis. Las
unidades vertebrales cervicales, dorsales y lumbares se disponen escalonadamente formando unas
curvas fisiológicas:
1º. Desviaciones en el plano sagital:
Cifosis (convexidad posterior) Cifosis dorsal fisiológica. El incremento desmesurado de esta
curvatura se denomina Hipercifosis.
Lordosis (convexidad anterior) Lordosis cervical y lumbar fisiológica. El incremento de estas
curvas se denomina Hiperlordosis.
2º. Desviaciones desde una visión frontal:
Debe disponerse recta. Cualquier desviación lateral del raquis formará una Escoliosis
Estructura Muscular:
Toda la musculatura del tronco tiene una importancia fundamental en la estabilización de la
columna vertebral.
Fucci y Benigni representan a la musculatura del tronco como un conjunto arquitectónico de
cables para el sustento de la musculatura.
Comparan a la estructura esquelética con el palo mayor de un velero que se fija por un
sistema de obenques a la cintura pelviana. La parte terminal del mástil está estabilizada mediante
una cruceta que podría compararse con la cintura escápulohumeral. Este sistema de
cables se opone claramente a la fuerza de gravedad que tendería a hacer caer al aparato locomotor.
Tenemos entonces una función antigravitatoria. Esta se obtiene por un sutil juego de tensiones
musculares destinadas a tener siempre el baricentro sobre la base que lo soporta. Una tensión mayor
o menor de uno de los sectores musculares comporta un desequilibrio de la normal disposición de la
columna, o sea una desviación.
La columna, desde una perspectiva sagital , no es rectilínea, sino que posee unas curvas
fisiológicas:
- lordosis cervical
- cifosis dorsal
- lordosis lumbar
- cifosis sacra
Basándonos en la teoría antigravitatoria, estudiaremos el tronco desde sus diferentes
estabilidades por zonas vertebrales:
- Estabilidad cervical
- Estabilidad dorsal
- Estabilidad dorsolumbar
- Estabilidad lumbar
Cada curvatura natural puede dar lugar a malformaciones (estructurales o patológicas):
CIFOSIS:
Curvatura del raquis con convexidad posterior de la parte superor de la columna. Cuando se
acentúa el grado de convexidad que deriva en el encorvamiento de los hombros, se habla de una
hiperlordosis. Esta puede producirse por una actitud o llegar a convertirse en una cifosis verdadera. A
veces es producto de la degeneración de las vértebras, músculos y ligamentos propia de la edad.
Con esta curvatura hacia fuera, el cuello se curvará hacia dentro y la cabeza caerá hacia delante.
Actitud cifotica: Cuando es flexible y su enderezamiento puede ser obtenido por un simple
esfuerzo voluntario. No existe deformación ósea. Las causas principales de desviación (según
Lapierre) serían:
- Astenia general, habitual u ocasional el niño
- Osteoporosis en el anciano
Según el mismo autor "la columna dorsal necesita para su equilibrio la tensión tónica
permanente de los músculos de los canales dorsales, ya que sola no puede encontrar un equilibrio
mecánico"
Cifosis verdaderas: Como consecuencia de una cifosis juvenil o alteración
musculoligamentosa puede aparecer cifosis verdaderas en el adolescente que pueden evolucionar
en la etapa adulta.
Según el grado de angulación se pueden clasificar y tratar las cifosis:
- Hasta 40º: Control y actividad física o acuática (donde podríamos intervenir)
- De 40º a 60º: Corsé y tracción
- + de 60º: Cirugía
La metodología a seguir será:
- Intervenciones fisioterapéuticas
- actividades acuáticas: iniciación y dominio del medio, por medios utilitarios
intervención acuática específica
En las actitudes cifóticas: actividades físicas o acuáticas educativas desde una perspectiva
globalizadora, con la misión de afianzar, tonificar o reforzar los obenques musculares de las
estabilizaciones cervicales y dorsales.
En las estructurales: actividades de una forma analítica:
* Movilizaciones dorsales (extensión raquis dorsal y apertura caja torácica)
* Elongaciones pectorales
* Tonificaciones retroversora, paravertebral e interescapular
* Coordinación con el servicio médico deportivo para:
Contrastar los programas
Seguimiento el alumno
Puesta en común de los criterios individuales de aplicación
LORDOSIS:
Curvatura sagital del raquis con convexidad anterior. Un angulo inferior a 23º sería una
Hipolordosis y un ángulo superior a 68º sería una Hiperlordosis.
La hiperlordosis puede ser:
- Actitud lordótica: Producida por actitudes posturales incorrectas en la época escolar ( son
muy reversibles)
-Hiperlordosis verdaderas:
- Hiperlordosis por anteversión pélvica (contraccoión de flexores cadera)
- Hiperlordosis por antepulsión pélvica (contracción de los extensores de la columna
lumbar y cadera)
El médico indicará el tratamiento a seguir .
Las actitudes lordóticas: actividades físicas y/o acuáticas desde una perspectiva
globalizadora, con la misión de afianzar, tonificar o reforzar los obenques musculares propios de las
estabilidades dorsolumbares y lumbares
Las verdaderas desde una perspectiva analítica:
* Flexibilización lumbar ( ejercicios analíticos de elongación de la musculatura lumbar )
* Flexibilización isquiotibial ( en las H. de antepulsión)
* Flexibilización de la musculatura anteversora de la cadera (en las H. de anteversión)
* Tonificación-compensación de la musculatura abdomino-lumbar
* Coordinación con el médico deportivo:
Contrastación de programas
Seguimiento del alumno
Puesta en común de los criterios...
ESCOLIOSIS:
Desviación lateral de la columna vertebral. La pelvis se desplaza hacia un lado y da lugar a
una curva lateral de la columna en la zona pélvica, con una curva compensatoria en el lado opuesto
de la parte superior de la espalda, formando una S. Cuando es grave, resulta difícil corregirla y a
vaces hay que intervenir quirúrgicamente. Muchas personas sufren esta desviación en menor grado.
Si tiene más fuerte los músculos de un lado, es posible que se produzca un ligero desequilibrio de la
postura. Existen dos tipos: - Actitudes escolióticas
- Escoliosis verdaderas
¿Dolor de espalda?
Una de las mayores causas de baja laboral, junto con los resfriados, es el dolor de espalda.
La flexibilidad de la columna vertebral se puede reducir por el uso incorrecto,
produciendo diversos trastornos. Cualquier gesto brusco, giro, tensión, puede producir dolor, en
músculos, ligamentos, huesos. También hemos de tener en cuenta a la médula espinal que la
atraviesa, y a todos los nervios que la recorren.
Las malas posturas son una de las causas de esos dolores de espalda. “Vicios posturales”.
La postura debe mantener una batalla constante con la fuerza de la gravedad. El cuerpo debe
vencerla para mantener la posición erecta y el equilibrio. Esto lo consigue mediante el tono muscular
(contracción muscular constante e involuntaria)
Cada persona tiene su forma propia de moverse, de expresarse, de sentarse, de estar de pie,
de correr, de caminar...; en la postura de cada persona intervienen factores de la propia personalidad
y del carácter, y factores de tipo cultural Si el cuerpo se ve sometido a grandes tensiones o posturas
incorrectas de forma continua (defectos posturales), puede estropearse.
Hábitos posturales perjudiciales para la salud son, entre otros:
- malas posiciones al coger peso
- malas posiciones al sentarse
- malas posiciones al dormir
- realizar tareas domésticas adoptando posturas incorrectas
- secuelas de algunas actividades profesionales
Como prevención:
- Evitar que aparezca el dolor (prevención precoz = escuela de espalda)
- Aliviar el dolor
- Limitar en lo posible la incapacidad
Las malas posturas pueden corregirse enderezando los músculos de la espalda y el abdomen.
(Trabajo para cuaderno de clase = ejercicios para enderezar la espalda)
LA RESPIRACION
El ritmo respiratorio varía según las etapas de la vida, actividad física, psíquica etc.
En los estados de relajación la respiración es rítmica pausada. Una respiración rítmica y
pausada.......produce Relajación.
Cada vez respiramos peor más incompleta.
Para los orientales, la respiración correcta ha sido preocupación de primer orden. Además de
su importancia en el plano puramente físico, ellos hablan del PRANA o energía de la respiración, que
activa los meridianos de energía del cuerpo humano, facilitando el estado de bienestar físico y
mental.
En nuestro mundo occidental, la reeducación de la respiración ha ido ganando adeptos,
convencidos de la gran importancia para el mantenimiento de la salud, tanto física como mental, así
como para la recuperación de las enfermedades.
Para que una respiración sea eficaz debe ser una respiración completa, o sea la combinación
de las tres fases: - clavicular
- torácica
- abdominal
La respiración completa nos proporciona:
- Mejor desarrollo del aparato respiratorio
- Aumento de la calidad de intercambios gaseosos
- Mejora de la calidad de todas las células corporales
- Estímulo suave del trabajo del corazón
- La fase abdominal estimula el funcionamiento del estómago, intestino, hígado, bazo
y riñón
- Aumento de las defensas corporales t elevación del tono del organismo
- Mejora de la calidad del sistema nervioso
2.- TORACICA: músculos intercostales. Eleva las costillas y rotan aumentando la caja torácica
3.- ABDOMINAL: La respiración del diafragma. Se produce una contracción del diafragma, que
desciende y ensancha la base del tórax y los pulmones en sentido vertical, provoca la renovación del
aire en toda esta zona.
Es la respiración MAS IMPORTANTE; PERO LA MENOS UTILIZADA: (sueño=relajación)
ABDOMINAL PECTORAL
PECTORAL CLAVICULAR
LA RELAJACION
Está muy de moda en nuestra sociedad cargada de ansiedad, tensiones físicas y psíquicas.
La relajación no es algo nuevo, era ya utilizada en el antiguo Egipto. Los métodos
occidentales tienen su origen a principios de este siglo; pero sus raíces son milenarias, ya que no
pueden ocultar la influencia de las filosofías hindú y chinojaponesas a través del Yoga y del Zen.
La relajación nos ayuda a:
- Tomar consciencia del propio cuerpo
- Buscar el equilibrio psicológico, como respuesta a las agresiones de la sociedad del
estrés.
- Recuperar tu cuerpo después de cualquier esfuerzo.
La relajación consiste fundamentalmente en dejar el organismo sin tono muscular, pero no
solamente, sino sentir y percibir una sensación de tranquilidad y de liberación de tensión para llevar
una vida más saludable sin que ello conlleve una pérdida de la autonomía y la personalidad.
Toda persona debe controlar la entrada y la salida en el estado de relajación.
Existen diversos métodos para llegar a la relajación y equilibrio de estas energías y por ello
existen varios sistemas de Yoga.
El más conocido en el mundo occidental es el HATA YOGA (o yoga físico o del esfuerzo). Su
objetivo es la educación del cuerpo facilitando así la del espíritu. A este sistema pertenecen las
ASANAS o posturas, que permiten una toma de conciencia tanto de las formas externas del cuerpo
como del funcionamiento interno del organismo. Poseen además una acción refleja sobre órganos y
centros nerviosos que las hacen adecuadas para combatir diversos problemas físicos.
El Yoga es una ciencia cuyo objetivo es el estudio del hombre y a partir de ahí llegar al
BRAHMA (lo absoluto, universal, único) mediante una filosofía de vida basada en las leyes del "ciclo
cósmico", la "reencarnación" y el "Karma".
Métodos occidentales:
Para un occidental practicar los métodos orientales supone recorrer un largo camino en el que se
producen muchos abandonos. Estudios científicos orientados por aquellos filósofos han llevado al
establecimiento de métodos más acordes con las formas de vidas de la cultura occidental.
El ciclo inferior que es el que nosotros trabajaremos es: seis ejercicios dirigidos, a los músculos,
sistema vascular, el corazón, la respiración, los órganos abdominales y la cabeza.
Orden de trabajo:
- Sensación de pesadez (Brazos y Piernas)
- Control de calor/ardor (Brazos y Piernas)
- Control de los latidos del corazón
- Sensación de calor/ardor abdominal
- Sensación de frescor en la frente
TÓRAX: Cavidad a la vez ósea y cartilaginosa en la que se encuentran alojados los pulmones y el
corazón. Está formada por las doce vértebras dorsales, las doce pares de costillas con sus
correspondientes cartílagos y el esternón.
Las vértebras por cada lado de las apófisis transversas se prolongan por dos arcos óseos,
llamados costillas que, describiendo una curva de concavidad interna van a articularse a los lados de
una segunda columna ósea denominada esternón.
Las primeras siete costillas (reales) están directamente conectadas con el esternón a través
de sus extremos cartilaginosos, las cinco restantes (falsas) solamente lo están de forma indirecta a
través de los cartílagos costales o no representan ningún tipo de conexión (flotantes)
La movilidad de la caja torácica se hace posible por las articulaciones costovertebrales, las
cuales permiten los movimientos giratorios de las costillas y, por lo tanto, el ensanchamiento y la
reducción del tórax, imprescindible para la respiración.
El Esternón.- Es un hueso impar, medio y simétrico situado en la parte anterior del tórax, por
dentro de las dos clavículas y de las siete primeras costillas, las cuales vienen a apoyarse en sus
bordes. El esternón mide de 15-20cm, su amplitud máxima corresponde a su extremo superior 5-6
cm., su espesor es de 10-12mm. Se puede considerar un hueso plano. Tiene tres partes: Manubrio,
Cuerpo y Apéndice Xifoides. En la mujer es menos ancho y más largo que en el hombre. Tiene dos
caras (anterior y posterior), dos bordes (laterales)y dos extremos (superior o base e inferior o vértice).
Se articula por cada lado, por una parte con las clavículas y, por otra, con los siete primeros
cartílagos costales.
En este hueso tienen su inserción ocho músculos:
Esternocleidomastoideo
En su cara Anterior Pectoral Mayor
Recto Mayor del Abdomen
Los movimientos de las costillas están ligados a los movimientos de la columna dorsal y viceversa.
- La flexión dorsal entraña un cierre de las costillas por delante
- La extensión una abertura
- En las inclinaciones laterales, en el lado convexo se ensanchan los espacios intercostales; el
conjunto torácico se dilata. En el lado cóncavo, pasa al revés.
- En las rotaciones retrocede la costilla del lado hacia el que se produce la rotación y avanza el
otro.
B. Más superficiales a los anteriores, por fuera de ellos, se encuentran: el Dorsal largo y el Ilio-costal.
Se conocen con el nombre de “Erectores del tronco”, y ocupan el espacio entre vértebras y costillas
Nacen de una masa común que se inserta en el sacro y en las crestas ilíacas.
El complejo Dorsal largo, Complexo menor, Transverso del cuello termina en la mastoides del
cráneo. El Ileo-costal termina a nivel cervical.
Su función :
- de forma bilateral, es la extensión completando la del plano profundo
- de forma unilateral, la inclinación lateral.
C. En una capa más superficial a la anterior nos encontramos una capa muscular situada a lo largo
de la columna toraco-cervical. Está formada por dos músculos:
- Complexo mayor à ocupa la región cervical y termina en la base del occipital. Si actúa
bilateral = extensión. Si lo hace unilateral = inclinación y rotación
- Epi-espinoso à región dorsal. Su acción es extensión de la columna dorsal
D. Una capa más superficial aún, situada en la parte superior del tronco, está formada por dos
músculos:
- Esplenio: * de la cabeza (1/2 de la c.dorsal a la cabeza)
* del cuello (termina en el cuello)
- Angular del omóplato (hombro)
E. Más capas por fuera de estas que ya pertenecen a la articulación del hombro (Romboides,
Trapecio y Dorsal ancho).
Objetivos:
- Enumerar los huesos de la extremidad superior
- Ubicar correctamente los huesos de la extremidad superior
- Distinguir entre sí los huesos de la extremidad superior
Contenidos:
Descripción somera de los huesos de la extremidad superior, con especial referencia a la clavícula,
escápula, húmero, cúbito y radio
.
Al Hombro también se le llama Cintura Escapular, une el miembro superior al tórax, y está
formado por:
- clavícula
- escápula (omoplato)
Presta inserción a 6 músculos, en sus caras superior e inferior y en sus dos bordes anterior y
posterior:
Del espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea, se desprende una
gran apófisis Coracoida. Esta tiene una base, un vértice, una cara superior, inferior, un borde externo
y otro interno.
El Húmero es un hueso largo, par y no simétrico, que se articula, por arriba, con el omoplato y por
abajo con los dos huesos del antebrazo, el Cúbito y el Radio. Como todo hueso largo se divide en
tres partes: un cuerpo y dos extremos (diáfisis y epífisis)
El cuerpo es cilíndrico por arriba y triangular por abajo. Tiene tres caras (interna,
externa y posterior) y tres bordes (anterior, externo e interno).
o La cara externa presenta más arriba de su porción media, una doble cresta rugosa V
DELTOIDEA
o La cara interna presenta en su parte media el Conducto Nutricio. En esta cara
también nos encontramos con el CANAL BICIPITAL que sube hasta el extremo
superior del húmero.
o La cara posterior Está dividida en dos partes por el canal de torsión, por este canal
corren la arteria humeral profunda, sus dos venas satélites y el nervio radial.
o El borde anterior también se llama LÍNEA ASPERA esta es rugosa por arriba, se
confunde con la corredera bicipital, y por abajo se bifurca para formar la CAVIDAD
CORONOIDES.
o Los bordes interno y externo son tanto más marcados cuanto más se aproximan a la
extremidad inferior del hueso.
El extremo superior del húmero termina en una superficie redondeada y lisa que representa
casi la tercera parte de una esfera, recibe el nombre de CABEZA DEL HÚMERO, está
limitada por una ranura llamada CUELLO ANATÓMICO. También presenta en este extremo,
en su parte más externa una gran tuberosidad TROQUITER. Un poco fuera de la cabeza
una pequeña protuberancia TROQUIN. Entre los dos está la CORREDERA BICIPITAL
El extremo inferior es más ancho, es la PALETA HUMERAL con unas superficies articulares
que se corresponden con los huesos del antebrazo para formar el codo. Para articularse con
el antebrazo, este extremo presenta: una Superficie Articular, y por encima de ellas dos
eminencias voluminosas, eminencias supraarticulares.
La Superficie articular está en relación con el cúbito y con el radio. Tiene una porción
interna y otra externa, separadas por un canal intermedio.
o La porción externa es el CONDILO DEL HÚMERO por encima está la fosa conílea o
radial.
o La porción interna se llama TRÓCLEA DEL HÚMERO, está relacionada con la gran
cavidad sigmoidea del cúbito , en ella encontramos dos bordes y una garganta.Está
limitada por detrás por la FOSA OLECRANIANA
Las eminencias Supraarticulares: A cada lado de la extremidad inferior del húmero, y a
continuación de la superficie articular, se encuentra una eminencia o apófisis muy
desarrolladas para prestar inserción a ligamentos y músculos. Son una externa
EPICONDILO y otra interna EPITRÓCLEA.
Inserciones Musculares:
El Húmero recibe 25 músculos, unos pertenecientes al hombro, otros al brazo y antebrazo.
* En cara Posterior:
-Vasto interno Tríceps
-Vasto externo Tríceps
* En Borde Anterior:
-Pectoral Mayor
-Braquial Anterior
* En Borde Interno:
-Braquial Anterior
-Coracobraquial
-Vasto interno T
* En Borde Externo:
-Braquial Anterior
-Vasto Interno
-Vasto Externo
-Supinador Largo
-11 Radial externo
El Esqueleto el Antebrazo está formado por dos huesos: Cúbito y Radio, que se hallan
dispuestos paralelamente entre sí, en el sentido de la longitud del miembro; el cúbito por dentro y el
radio por fuera.
Ambas piezas no ocupan el mismo nivel, ya que el cúbito sobresale por arriba y el radio lo
hace por abajo. El cúbito es más largo que el radio.
Los dos huesos están unidos por sus extremos por articulaciones móviles, en su parte media
están separados por un espacio Interóseo.
El Cúbito: Situado en la parte interna del antebrazo, es un hueso largo, par y no simétrico. Se
articula con tres huesos: Húmero, Radio y Piramidal del carpo(del que está separado por un
fibrocartílago). Como todo hueso largo tiene un cuerpo y dos extremos (superior e inferior)
El cuerpo de volumen bastante considerable por arriba, disminuye progresivamente a medida
que se aproxima al carpo. Es de corte triangular, con tres caras (anterior, posterior e interna)
y tres bordes (anterior, posterior y externo).
- La cara anterior está excavada en sus 3/4 superiores, la 1/4 parte inferior es
aplanada y ligeramente convexa. En esta cara se encuentra el Agujero nutricio
- La cara posterior mira a la vez hacia atrás y afuera (posteroext)
- La cara interna es muy ancha por arriba y se estrecha a medida que se acerca a la
extremidad inferior.
- El borde anterior y el posterior prestan inserciones a varios
- músculos; el externo presta inserción al ligamento interóseo.
El Extremo superior: visto por su cara anterior , se nota una extensa cavidad articular en
forma de gancho o de media luna CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR DEL CÚBITO destinada a
articularse con la tróclea humeral. El extremo superior del Cúbito se puede considerar
formado por dos apófisis voluminosas: OLÉCRANON posterior y superior, de dirección
vertical y otra APÓFISIS CORONOIDES inferior y de dirección vertical
- El Olécranon afecta la forma de un prisma de base cuadrangular, en el que
encontramos la base, el vértice, cara anterior, posterior, interna y externa.
- La Apófisis Coronoides se dirige hacia adelante, en ella se considera una base,
vértice, una cara superior, inferior, borde interno, externo. En el lado externo, entre la
coronoides y el olécranon, está la CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR DEL CÚBITIO
donde se articula el radio.
El extremo inferior del Cúbito: termina con un pequeño engrosamiento, más o menos esférico
que se llama CABEZA DEL CÚBITO Es articular en su parte externa (coincidiendo con la
cavidad. sigmoidea del radio), es también articulable en su parte inferior (piramidal). Por
dentro y un poco por detrás de la cabeza se encuentra una apófisis cilíndrica de dirección
vertical APÓFISIS ESTILOIE DEL CÚBITO.
Inserciones musculares de Cúbito: En el Cúbito toman inserción 15 músculos del brazo y antebrazo.
*Cara Interna:
-Flexor profundo de los dedos
___________________________
*Borde Superior:
-Ancóneo
-Cubital posterior
-Cubital anterior
-Flexor profundo de los dedos
El Radio: Hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del Cúbito, en la parte externa del
antebrazo. Es débil en la parte alta y macizo en la extremidad carpiana Se articula por arriba con el
húmero; por dentro con el cúbito y por abajo con el escafoides y semilunar. Tiene un cuerpo y dos
extremos (superior e inferior).
El cuerpo presenta una doble curvatura (anterior y otra interna). Tiene forma prismática
triangular con tres caras (anterior, posterior y externa) y tres bordes (anterior, posterior e
interno).
* Extremo Superior: Distinguimos una porción voluminosa denominada CABEZA DEL RADIO
, en la cara superior de esta cabeza se encuentra una depresión en forma de cúpula O
CAVIDAD GLENOIDEA DEL RADIO, que se articula con el cóndilo del húmero. La cabeza
está unida al resto del hueso por el CUELLO DEL RADIO. Inmediatamente debajo el cuello
se encuentra una eminencia ovoidea TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO.
* El extremo inferior, es la parte más voluminosa del hueso. Aplanada de delante atrás, tiene
la forma de una pirámide cuadrangular truncada, presenta seis caras (superior, inferior,
anterior, posterior, interna y pósteroexterna).
- En la cara inferior destaca una carilla externa para articularse con el escafoides y una carilla
interna con el semilunar. En su parte externa se distingue una robusta APÓFISIS
ESTILOIDES DEL RADIO
- En la cara interna, en su parte inferior, presenta una pequeña cara articular CAVIDAD
SIGMOIDEA DEL RADIO que se articula con el cúbito
El Carpo: Está formado por ocho huesos dispuestos en dos hileras transversales, una hilera superior
o antebraquial y una hilera inferior o metacarpiana
-La hilera antebraquial: (se corresponde con el antebrazo)
-Escafoides
-Semilunar
-Piramidal
-Pisiforme
-La hilera metacarpiana: (se corresponde con los metacarpianos)
-Trapecio
-Trapezoide
-Grande
-Ganchoso
Todos son cuboideos y presentan seis caras (palmar, dorsal, antebraquial, metacarpiana,
cubital y radial).
- Escafoides.- hueso acodado; su cara superior se articula con el radio, su cara inferior con el
trapecio y con el trapezoide.
- Semilunar.- hueso de forma de croissant, su cara superior se articula con el radio y el
ligamento triangular, su cara inferior con el hueso grande.
- Piramidal.- tiene forma de tronco de pirámide inclinado; su cara superior se articula con el
ligamento triangular, su cara inferior con el hueso grande y el ganchoso.
- Pisiforme.- tiene forma de cereza; está colocado delante del piramidal, hay una articulación
entre los dos huesos.
- Trapecio.- tiene una cresta sobresaliente en su cara anterior. Su cara inferior se corresponde
con el 1º metacarpiano. La superior con el escafoides.
- Trapezoide.- tiene forma de tronco de pirámide. Su cara inferior corresponde con el 2º
metacarpiano. Su cara superior con el escafoides.
- Hueso Grande.- Es el más voluminoso, presenta un tubérculo en la cara anterior. Su cara
inferior se corresponde con el 3º metacarpiano y, mediante unas carillas con los
metacarpianos adyacentes. Su cara superior con el semilunar y piramidal.
- Hueso Ganchoso.- Presenta en la cara anterior una protuberancia apófisis unciforme. Su
cara inferior se corresponde con el 4º y 5º metacarpiano. Su cara superior con el piramidal y
pisiforme.
Los huesos del carpo se articulan entre ellos por medio de carillas laterales (revestidas de
cartílago), con muchos ligamentos que van de un hueso a otro solidarizándolos entre sí. La masa
carpiana es el volumen constituido por estos 8 huesos.
Por delante es cóncava, formando el canal carpiano. Se transforma en un túnel debido al paso del
ligamento anterior del carpo, que se sujeta en los límites de la concavidad (cresta del trapecio,
tubérculo escafoides, pisiforme y apófisis unciforme). A él se unen los pequeños músculos
intrínsecos de la mano y el músculo palmar menor. Por debajo pasan los tendones de los músculos
largos de la mano que vienen del antebrazo. Por la parte superior es convexa, se llama cóndilo
carpiano, se corresponde con el radio y con el ligamento triangular.
Por la parte posterior es convexa y los huesos están unidos por gran número de ligamentos.
El Metacarpo y Falanges:
El conjunto está constituido por cinco columnas óseas, compuestas cada una de ellas por un
metacarpiano y varias falanges: dos el pulgar y tres los restantes dedos. A pesar de su dimensión,
estos huesosillos son huesos largos, y están divididos en tres partes: base, cuerpo y cabeza.
-Los metacarpianos tiene una base cuadrangular con superficies articulares en las caras superiores,
que se corresponden con los huesos del carpo, y en las caras laterales, por las que se articulan entre
sí. El cuerpo es de corte triangular con tres caras (dorsal, dos laterales) y tres bordes (palmar y dos
laterales). La cabeza presenta una superficie articular cartilaginosa, redondeada de delante a atrás y
lateralmente, así como un pequeño tubérculo en cada lado.
- La 1ª falange se articula con la cabeza del metacarpiano por una superficie cóncava, y con una
polea en su cabeza con la 2ª falange, que la recibe con una superficie cóncava y a su vez ésta se
articula con la superficie cóncava de la 3ª falange por su polea en la cabeza. La tercera falange, en
su cabeza tiene, por el lado palmar un tubérculo que se corresponde con el pulpejo.
1ª Falange:
-pulgar.......................... -Abductor corto del pulgar
-Flexor corto del pulgar
-Aductor del pulgar
-Extensor corto del pulgar
2ª Falange: (falangina)
-Indice.............................. -Flexor superficial de los dedos
-Extensor común
-Extensor propio
3ª Falange: (falangita)
-pulgar............................... -Extensor largo del pulgar
-Flexor largo del pulgar
-Abductor corto del pulgar ( a veces)
-índice, medio, anular y
meñique............................ -Extensor común
-Interóseos palmares y dorsales
-Lubricantes
-Flexor común profundo
Cintura Escápulo-humeral:
La extremidad superior, no es una articulación única, sino un conjunto de articulaciones. Su
misión es por un lado permitir una buena estabilidad y además una movilidad con gran amplitud del
brazo.
Está formada por tres articulaciones:
* Esterno-clavicular
* Acromio-clavicular cintura escapular
* Escápulo-humeral
C) ESCÁPULO-HUMERAL: (glenohumeral) Une la cavidad glenoidea del omóplato con la cabeza del
húmero. (Hombro).La cabeza del húmero tiene forma esferoide y la cavidad oval. En la cavidad se
encuentra un anillo de fibrocartílago rodete glenoideo. Es una articulación muy móvil e inestable.
La articulación de la muñeca: es una región articular que pone en juego muchos huesos.
- Articulación radio carpiana
- Articulación medio carpiana
La primera tiene una cápsula. La segunda tiene una cápsula por articulación.
La articulación radio carpiana tiene ligamentos anteriores y posteriores que unen el radio y el
cúbito con el carpo. En esta articulación se producen movimientos de:
-Flexión
-Extensión
-Abducción
-Aducción
*Adución *Coracobraq
30º *Pectoral >
(acomp Ant y *Dorsal An
Articulación Superficies Elementos Movimiento Músculos
articulares estabilizador responsable
HOMBRO del movimiento
Retrop.) *Biceps (PC
Ext. – 0º *Infraespino
*Redondo <
*Falanges
Objetivos:
- Enumerar los huesos de la extremidad inferior
- Ubicar correctamente los huesos de la extremidad inferior
- Distinguir entre sí los huesos de la extremidad inferior
Contenidos:
- Descripción somera de los huesos de la extremidad inferior, con especial refencia al fémur, tibia,
peroné y tobillo
La extremidad inferior al igual que la extremidad superior, se divide en cuatro segmentos que
son:
- Cadera (cintura pélvica)( Ilíacos y sacro)
- Muslo (Fémur)
- Pierna (Tibia y Peroné)
- Pie (Tarso, Metatarso, Dedos)
La cintura pélvica está formada por el hueso sacro y el ilíaco. Los coxales se unen, por
delante, por la sínfisis del pubis y, por detrás, están separados entre sí por el sacro, con el que se
articulan. Estas tres piezas óseas forman un vasto cinturón óseo. El conjunto soporta el tronco y el
peso de la parte superior del cuerpo. Pero también es el lugar donde se articulan los fémures con el
tronco; por lo que la pelvis es, a su vez, un elemento de transmisión de presiones (presiones debidas
al peso el cuerpo y contrapresiones llegadas desde el suelo a través de los miembros inferiores). La
forma de los huesos de la pelvis delimita una pelvis mayor arriba y una pelvis pequeña abajo. El
orificio superior de la pelvis se llama estrecho superior y el menor estrecho inferior
La pelvis del hombre es más estrecha que la de la mujer ( los estrechos superiores e
inferiores). Estas diferencias están en relación con el papel que desempeña la pelvis femenina en la
gestación y parto. También se distiende a la hora del parto la articulación del pubis (poco móvil, sólo
permite pequeños deslizamientos), para engrandecer el espacio pélvico
EL HUESO ILIACO O COXAL: Es un hueso plano, cuyas dos partes están en torsión la una sobre la
otra. Está formado por la fusión de tres huesos: ÍLION (por arriba y afuera), ÍSQUION (por abajo) y
PUBIS (por delante). Estas tres piezas vienen a unirse, por medio de un cartílago en forma de Y, en
el centro de una cavidad articular Cotiloidea, situada en la cara externa del hueso con la misión de
articularse con la cabeza del fémur. Los dos coxales junto con el sacro y el coxis forman un recinto
denominado PELVIS, (anillo pélvico) de diferente tamaño en el hombre y la mujer
En él se pueden observar:
* 2 caras interna y externa
* 4 bordes superior, inferior, anterior y posterior
** En la cara Interna:
- Fosa ilíaca interna
- Línea innominada
- Superficie articular del pubis
- Sínfisis del pubis, articulación entre dos pubis
- Fibrocartílago adherido a las superficies articulares del pubis
- Contorno interno del agujero obturador
EL FÉMUR: (hueso del muslo). Es el hueso más largo y voluminoso del esqueleto, su extremidad
superior en forma de bola se articula con el coxal y su parte inferior, robusta, en forma de pala doble,
se articula con la extremidad superior de la Tibia. Es macizo y de corte triangular. Está dividido en
tres partes: extremo superior - cuerpo - extremo inferior
* Extremo superior:
- Cuello, entre la cabeza y el trocánter mayor. Se apoya en la pelvis en la cavidad
cotiloidea.
- Cabeza, superficie articular esferoide situada en la parte interior
- Trocanter mayor, tuberosidad maciza situada en la parte posterior (tiene 5 caras: anterior,
externa, posterior, interna y superior)
- Trocanter menor, pequeña tuberosidad que se encuentra detrás y hacia dentro
* Extremo inferior: Está engrosado, y constituye parte de la articulación de la rodilla. La base es una
superficie articular redondeada que tiene en su conjunto forma de polea.
- Tróclea femoral, situada en la parte anterior. Se articula con la rótula. Por abajo y
por detrás la polea se desdobla
- Cóndilos del fémur, al desdoblarse por delante y detrás la polea forma unas superficies que
son los cóndilos, estos se articulan con los platillos tibiales. Vistos de perfil cada cóndilo tiene
la forma de un arco, más plano por delante (estática) y más curvo por detrás (mov. de
flex.)Visto de frente los dos cóndilos no tienen la misma curva: el interno es más curvo
- Tuberosidad ósea, encima de cada cóndilo y por detrás
LA RÓTULA: Hueso pequeño (corto), está como engarzado en el tendón rotuliano (cuadriceps). Su
cara anterior se nota debajo de la piel. En su cara posterior se halla una superficie articular que se
corresponde con la tróclea femoral. En ella encontramos dos gargantas separadas por una cresta,
que encajan en las dos caras de la tróclea. Se une :
- a los cóndilos por medio de los ligamentos aletas rotulianas
- a los meniscos por los ligamentos Meniscorotulianos
-con el tendón del cuadriceps
Su función es la de proteger el tendón del cuadriceps. La rótula no es estable lateralmente,
tiende a desplazarse hacia afuera.
LA TIBIA: Hueso robusto que con el peroné forma la pierna, su extremidad superior se articula, por
medio de una amplia meseta tibial, con la parte inferior del fémur, y por su parte inferior forma junto
con el peroné una garganta en la que se desliza el Astrágalo, permitiendo los movimientos del pie. La
tibia es de corte triangular, con tres caras y tres bordes. El borde anterior se bifurca por arriba y por
abajo.
* En la cara superior:
- Plataforma de la tibia (meseta)
- Platillos tibiales, se encuentran en la meseta, son dos superficies ovaladas en forma de
carril hueco. Están cubiertos de cartílago y se articulan con los cóndilos femorales.
- Espinas Tibiales, las forman los bordes de los platillos levantándose en el centro
- Superficie retroespinal y Superficie preespinal, situadas delante y detrás de las espinas
tibiales
- Tubérculos de Gerdy en la cara externa de los platillos
* En la cara anterior:
- Tuberosidad anterior de la tibia(inserta tendón rotuliano)
* En la cara interna:
-Pata de ganso(sartorio,semitend, recto int, ligamento lateral interno rodilla)
EL PIE: El pie del hombre desempeña una doble función: soporta el peso del cuerpo y permite el
desarrollo dinámico del paso cuando se camina. Ello supone resistencia y flexibilidad.
El pie lo forman 26 huesos:
- 1 astrágalo
- 1calcaneo
- 1 escafoides
- 1 cuboides
- 3 cuneiformes o cuñas (1º,2º,3º)
- 5 metacarpiamos (1º,2º,3º,4º,5º)
- 5 falanges
- 4 falanginas
- 5 falangetas
Articulación de la cadera: Es la articulación proximal del miembro inferior que une el fémur con la
pelvis. Generalmente no se la sabe localizar con precisión, ya que se encuentra en el seno de
grandes masas musculares, lo que la hace difícilmente reconocible. Su estabilidad y la fuerza de su
musculatura son necesarias para mantenerse en pie y para caminar. Está formada por la cabeza del
Fémur y la Cavidad Cotiloidea del hueso Iliaco. Es una articulación Enartrosis, sujeta por huesos,
ligamentos y músculos.
La sujeción por huesos se realiza a través de la entrada profunda de la cabeza del fémur
dentro de la cavidad cotiloidea. El borde de esta cavidad está ampliado por un anillo fibroso (rodete
cotiloideo) que aumenta la superficie de contacto, fortalece la unión articular. La cabeza del fémur a
su vez está recubierta de un cartílago espeso excepto donde se inserta el ligamento redondo. La
sujeción por ligamentos la realiza este ligamento que se encuentra dentro del cótilo.
La cápsula se inserta:
- en el Iliaco alrededor del cótilo
- en el Fémur alrededor del cuello
es muy espesa y está reforzada por ligamentos:
- por delante:
+ fascículo superior (de iliaco a trocánter mayor) Ligamento de
+ fascículo medio (de iliaco a trocánter menor) Bertin
+ fascículo inferior (pubofemoral)
- por detrás :
+ unos ligamentos en espiral menos potentes y fibras circulares
Superficies articulares Elementos Movimientos Músculos del
estabilizadores movimiento
*Rotación externa
*Gluteo mayor
*Pelvitrocantereos
Articulación intermedia del miembro inferior. Su estabilidad, débil desde el punto de vista
óseo, está asegurada, principalmente, por los sistemas ligamentosos y muscular. La rodilla a menudo
se ve afectada por las solicitaciones del pie y de la cadera.
La articulación de la rodilla implica a tres huesos: Fémur, Tibia y Rótula. Ello da lugar a dos
articulaciones:
* Femorotibial
* Femororrotuliana
- La articulación femorotibial.- articula los cóndilos de la epífisis distal del fémur con las dos
superficies articulares de la tibia (platillos tibiales)
En los platillos tibiales se encuentran unas láminas de cartílago fibroso que son los meniscos,
que se adhieren a la tibia gracias a unas inserciones fibrosas y a unos ligamentos (lig. rotuliano; lig.
lateral interno y externo de la rodilla) y a unos tendones (tend.del músc poplíteo para el lig.externo y
tendón del músc.semimembranoso para el interno)
La cápsula se inserta un poco por fuera de las superficies articulares. La cápsula engloba al
Fémur,tibia y rótula con la misma sinovia para los tres.
El pie sirve sobre todo como función estática. La articulación del tobillo tiene dos
articulaciones:
- SUPRAASTRAGALINA (tibioperoneoastragalina)
- SUBASTRAGALINA
La articulación tibioperoneoastragalina, (la garganta del pie) es una Troclea con un grado de
libertad que solamente permite movimientos de flexión y extensión.
El pie forma una construcción abovedada que puede soportar el peso del cuerpo con su
elasticidad.
Está formada por la Tibia, Peroné y superficies articulares del Astrágalo. La Tibia y el Peroné
se ajustan como una tenaza por medio de los maleolos externo e interno a la articulación, formando
una estructura de forma de horquilla.
Web:
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/osteo.htm
http//
ww.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/atlas/
http://www.galeon.com/medicinadeportiva/CURSOECG19.htm
es.wikipedia.org/wiki/Anatomía
www.apuntesdeanatomia.com
Web sobre Anatomía Funcional en las Ciencias de la Actividad Física y del Deporte. musculos,
huesos, apuntes, laminas, imágenes www.ugr.es/~dlcruz/
http://ceupromed.ucol.mx/morfo/conferencias/conferencias/nervioso%5B1%5D.ppt#