BACTERIAS BENEFICIOSAS: - Bacterias del cido actico, GLUCONOBACTER y ACETOBACTER que pueden convertir el etanol en cido actico.

- El gnero BACILLUS es productor de antibiticos (gramicidina, bacitracina, polimixina), proteasas e insecticidas. - Del gnero CLOSTRIDIUM cabe destacar CLOSTRIDIUM ACETOBUTYLICUM que puede fermentar los azcares originando acetona y butanol. - Las bacterias del cido lctico incluyen, entre otras, las especies de los gneros STREPTOCOCCUS y LACTOBACILLUS que producen yogur. - CORYNEBACTERIUM GLUTAMICUM es una importante fuente industrial de lisina. El olor caracterstico a tierra mojada se debe a compuestos voltiles (geosmina) producidos por STREPTOMYCES aunque su principal importancia radica en la produccin de antibiticos como anfotericina B, kanamicina, neomicina, estreptomicina, tetraciclina, etc. - La ESCHERICHIA COLI es una bacteria que vive en la Flora intestinal y proporciona la Vitamina K. Microorganismos en aguas servidas
Organismo patgeno Protozoos Enfermedad

Entamoeba histolytica Giardia lamblia Balantidium coli

Helmintos

Amebiasis ( disenteria ambica) Giardiasi Balantidiosi ( disenteria )

Ascaris lumbricoides Ancylostoma duodenale

Ascariasi Anquilostomiasi Necatoriasi

Necator americanus
Larva migrant cutnia

Ancylostoma spp.
Estrongilodiasi

Strongyloides stercolaris
Tricuriasi

Trichuris trichiura

Teniasi

Taenia spp.
Enterobiasi

Enterobius vermicularis
Hidatidosi

Echinoccoucus granulosus
Bacterias

Shigella ( 4 especies ) Salmonella typhi Salmonella ( unas 1700 esp.)

Shigelosi Fiebre tifoidea Salmonelosi clera Gastroenteritis Yersinosi Leptospirosi

Vibrio cholerae Escherichia coli enteropatgena Yersinia enterocolitica Leptospira spp.

Virus Enterovirus ( 71 tipos ) ( polio, echo, Coxsackie ) Virus de la hepatitis A Adenovirus ( 31 tipos )

Gastroenteritis, anomalias cardacas, meningitis y otras Hepatitis infecciosa Enfermedades respiratries

Rotavirus Parvovirus ( 2 tipos )

Gastroenteritis Gastroenteritis

Verduras de tallo corto(modo de desinfeccin)

Hortalizas:
Lechuga comn :
Es la ms sencilla y popular de todas las lechugas. Sus hojas son de color verde o verde claro, marrn y a veces rojizas. Son muy ligeras, crujientes y aromticas. Las lechugas de invernadero tienen un tallo central o corazn libre y, de color verde claro. Las cultivadas en el campo tienen el tallo ms fuerte y de color ms oscuro.En una bolsa de papel puede conservarse 1-2 das en el departamento para verduras del frigorfico.Sabe mejor, sin embargo, cuando se consume recin cogida

Pimiento :
Los pimientos se utilizan en las ensaladas, como condimento (guindillas) y como verdura para guisar. Los pimientos pueden ser verdes, rojos o amarillos. El color depende del grado de maduracin, aunque hay algunas variedades que son rojas desde el principio y otras que permanecen verdes despus de haber madurado del todo. Los pimientos verdes son, por lo comn, menos fuertes de sabor. El pimiento morrn o el rojo tienen un sabor ms marcado. Las variaciones de color pueden ser muy numerosas. Los pimientos frescos son de textura firme, suave y reluciente. Si se han recolectado en condiciones ptimas, pueden conservarse varios das en el frigorfico.

Rbano :
Hay dos variedades, el rbano blanco y el rbano rojo, que se da en verano y otoo; el rbano de invierno es de color violeta, a veces tan intenso que casi parece negro. Los rbanos tienen un tallo ramoso con hojas de color verde claro y su sabor es muy fuerte. Se consumen generalmente crudos. Antes de su utilizacin, hay que raspar la superficie y lavarlos bajo el chorro de agua fra. No se deben pelar, aunque hay quien lo hace. Despus se cortan en rodajas, en tiras o en espiral, utilizando un cuchillo apropiado. Tienen un gran valor nutritivo, son diurticos y regulan la produccin de bilis. Al comprarlos, eljalos consistentes y duros con las hojas frescas, no marchitas. En el cajn de las verduras del frigorfico se pueden conservar entre 3 y 4 das.

Remolacha roja :
Es una raz carnosa y esfrica, ligeramente achatada o de forma oval. No hay que cortar las hojas, sino retorcer los tallos, para evitar que se produzca una sangra. En las ensaladas puede utilizarse cruda o cocida previamente. En ambos casos, para limpiarlas, hay que dejarlas en remojo y frotarlas enrgicamente. Se hierven sin pelar. Para pelarlas una vez cocidas se recomienda utilizar guantes de goma o frotarse antes las manos con vinagre. La remolacha roja puede guardarse varios das en el frigorfico, cocida y sin pelar o cruda.

Pepino :
Los pepinos de buena calidad tienen la piel lisa, suave y tersa, de color verde oscuro, dura al tacto incluso en los extremos. Si se han recogido demasiado maduros o en periodos muy calurosos, las puntas pueden ser amargas, sobre todo en el extremo posterior, donde el pepino se une a la mata. Los pepinos demasiado maduros se distinguen por el color ms claro de la piel. El pepino es un alimento pobre en caloras pero muy rico en minerales. Se encuentra entre las verduras ms ricas en nutrientes bsicos.

Tomate :
Existen numerosas variedades, todas en general de sabor agradable, fresco y ligeramente cido. Es un fruto muy sano y que estimula el apetito, puesto que contiene minerales, sobre todo potasio, y vitaminas. En 100 gramos de tomate encontramos 25 mg de vitamina C, ms de una cuarta parte de las necesidades diarias de una persona adulta. Hay dos clases principales de tomates; para consumir crudos y para cocer. En ambas las encontramos con diversas formas y tamaos: esfricos o un poco alargados, aplastados y de tamao grande o pequeos, incluso tomates enanos, del tamao de una pequea ciruela. Pueden ser de color verde o rojo oscuro, casi carmn, pero su color caracterstico es el rojo vivo, ms oscuros cuando maduran, aunque hay variedades que incluso muy maduras siguen siendo de color casi verde. Los tomates saben mucho mejor cuando se han dejado madurar en la propia planta. Los tomates pequeos, maduros y blandos son los que se recomiendan para sopas, guisos, fritos y salsas. En general, los tomates pueden consumirse pelados o sin pelar, indistintamente, y con la simiente o sin ella. Pueden conservarse en el cajn de las verduras del frigorfico, pero no deben someterse a temperaturas muy bajas. Hay que rechazar los tomates verdes o poco maduros, puesto que contienen solanina, un alcaloide txico.

Alcachofa :
Las alcachofas contienen vitaminas A y B as como una elevadas proporcin de hierro y calcio. La cinarina y la insulina, un hidrato de carbono, hacen que sean muy saludables para el estmago, facilitan la digestin y estimulan las funciones heptica y biliar. Las alcachofas no deben de hervirse en cacerolas de aluminio o de hierro. Conservacin: tres das en el cajn de verduras del frigorfico.

Coliflor :
Pertenece al escaso nmero de verduras cuyas flores y los tallos que las sostienen son comestibles. Tienen un intenso y caracterstico sabor a col. Las caractersticas de su estructura celular, su contenido en vitamina C y, relativamente, alto en calcio le dan su valor nutritivo. Entre los antiguos griegos y romanos esta hortaliza no slo era muy apreciada por su sabor, sino que adems se le atribuan propiedades curativas. En el mercado se encuentran distintas variedades. Para saber si son frescas hay que comprobar que las cabezas estn muy apretadas. Antes de utilizar una coliflor en la cocina se debe eliminar los insectos que pueda haber entre sus flores. El mejor modo de hacerlo es poner la coliflor en agua ligeramente salada. Conservacin: en el cajn de las verduras del frigorfico, de 3 a 5 das.

Col Blanca :
Se encuentra en el mercado casi durante todo el ao. Como la col roja, pertenece a la familia de las berzas. Es un valioso alimento. Es un sano componente de nuestra dieta alimentaria, dado que contiene en abundancia las vitaminas B1, B2 y C e importantes sustancias minerales (hierro, magnesio, sodio y fsforo). Es de difcil digestin, pero resulta ms digerible si se deja hervir mucho tiempo en agua salada con comino y flores de manzanilla. Una buena col debe formar una cabeza firme y apretada. La col puntiaguda o berza de Filder es una especie de col blanca con la cabeza casi cnica. Las hojas verdes y grandes forman un cono suelto. Su estructura y su sabor son suaves, y requiere menos tiempo de coccin que otras variedades. Conservacin: En el cajn de verduras del frigorfico, la col blanca hasta 14 das. Si est cortada hay que envolverla con papel transparente. La col puntiaguda se conserva un par de das como mximo.

Col Rizada :
Llamada tambin col de Saboya, es la tercera en importancia, detrs de la col blanca y la col roja. Esta variedad procede de la cuenca septentrional del Mediterrneo, y ya se utilizaba en las cocinas de la Edad Media. Los cogollos de la col rizada no estn tan apretados como los de la col blanca o la col roja. Sus hojas son onduladas y rizadas. Hay diversos tipos y colores, de verde oscuro al amarillo. La variedad ms solicitadas por su calidad es la de color verde oscuro, la de primavera. Junto a estas se ofrecen tambin la col de otoo, la de invierno y la persistente. De todas las variedades de col, la rizada es la que menos se presta a la conservacin. En la cocina, en cambio, debe emplearse como las dems. Acompaa muy bien la carne de cordero y la caza. La col rizada de color verde oscuro es ms rica en sustancias nutritivas bsicas que la col blanca. Tambin es ms fcil de digerir. Conservacin: en el cajn de verduras del frigorfico, unos 14 das.

Calabacn :
Pertenece a la familia de la calabaza. Se recolecta antes de haber alcanzado la completa maduracin, con una longitud de 15 - 20 cm. Es de color verde oscuro, aunque hay variedades con manchas o rayas blancas y otras completamente blancas, amarillas o doradas. el calabacn joven puede consumirse con piel, pero los de mayor tamao deben pelarse, la piel puede tener un sabor ligeramente amargo. Crudo en las ensaladas y cocido o frito, como verdura de guarnicin, es como sabe mejor. Las flores amartillas de la planta disgustan en algunas cocinas europeas de un lugar de preferencia. Como todos los frutos de las cucurbitceas, el calabacn contiene una gran cantidad de agua, es pobre en caloras, ricos en vitaminas y de fcil digestin. Conservacin: hasta doce das, nunca a menos de 8C. Cebollas : Una cocina sin cebollas es difcil de imaginar. Son al mismo tiempo verdura y condimento. Durante mucho tiempo, en la antigedad, la cebolla se utiliz en los orculos y como planta medicinal. Esto ltimo se justifica por las sustancias que contiene. Junto a las vitaminas A y C, aporta fosfato, magnesio y alicina, sustancia aromtica que tiene unos efectos bactericidas. En el mercado se encuentran distintas variedades. Cebolla casera o de condimento. es la que tiene el sabor ms fuerte y la ms utilizada. Puede ser de distinto tamaos y su color vara del blanco al amarillo. Cebolla dulce. Es la de mayor tamao y de sabor ms suave. Su carne es muy jugosa, lo que la hace apropiada para asar, para el horno y para guisos y rellenos. Cebolletas. Aunque tienen cierto parecido con el puerro, pertenecen a la amplia familia de las cebollas. Se encuentran en el mercado en primavera y en los primeros meses de verano. Cebolla roja. Tiene un sabor ms intenso, pero al mismo tiempo ms suave, que el de la cebolla casera de pulpa blanca. Escalonia o chalote. Es la ms pequea y la ms selecta de las hortalizas que integran la familia de las cebollas. Enriquece las salsas y las ensaladas con su aroma delicado. Conservacin: en lugar fro y seco, durante varias semanas.

Col Lombarda :
La col lombarda o col roja forma parte del grupo de las berzas, y desde el siglo VIII no ha dejado de ser apreciada. Se diferencia de la col blanca por su mayor contenido en vitamina C. Y por se, adems, ms digerible y rica en fibras que la col blanca y, obviamente, de color rojo. Sus hojas, de color rojo azulado, se vuelven rojas por la accin de los cidos. Por tanto , si se le aade un poco de vinagre, zumo de lmn o unos trozos de manzana cida su color se hace ms intenso. Nunca debe cocerse col lombarda en una cacerola de aluminio, pues la materia colorante que contiene, la antocianina, reacciona con este metal. En el mercado, la col lombarda se encuentra en los meses de primavera, verano y otoo.. Conservacin: en el cajn de verduras hasta 14 das. Si est cortada debe protegerse con papel de estao.

Col de Bruselas :
Es una de las representaciones ms nobles de la familia de las coles. Constituye una tpica hortaliza de invierno, que fue cultivada por vez primera hace algo ms de cien aos en las cercanas de Bruselas. Lo importante para un cultivo favorable de est hortaliza es un otoo clido y un invierno suave. Las coles de Bruselas son ricas en vitaminas B y C, potasio, magnesio, calcio, hierro y fsforo. Las heladas aumentan el contenido en azcar de las coles de Bruselas, haciendo su sabor ms delicado y ms fcil su digestin al actuar sobre los tejidos. Hay dos tipos de coles de Bruselas, las redondas con cabezuelas cerradas de color verde claro y las alargadas con una configuracin ms suelta. Las pequeas cabezuelas estn listas para comer con quince minutos de coccin. Hacindoles unos cortes en forma de cruz quedan mejor cocidas y en menor tiempo. Conservacin: si las cabezuelas estn muy cerradas y apretadas, se pueden conservar dos o tres das en el cajn de verduras del frigorfico. Esta hortaliza es excepcionalmente apropiada para congelar.

Esprrago :
Puede decirse con seguridad que se trata de una de las verduras ms apreciadas y cotizadas. Esta planta, que cuenta con varios siglos de antigedad, fue cultivada ya por los romanos. La temporada de los esprragos abarca desde mediados de abril hasta el 24 de junio, aunque debido a las variaciones climatolgicas puede sufrir algunos cambios. si bien el esprrago silvestre ha sido redescubierto en Europa en los ltimos aos, el blanco sigue considerndose, ahora como siempre, el <<rey de las hortalizas>>. Hay que destacar del esprrago su contenido notablemente bajo en caloras (17 cal. por 100 g de peso). En cambio, contiene protenas, fibra, vitaminas y minerales. Su tpico sabor lo debe a los aceites voltiles y otros compuestos qumicos. El esprrago silvestre debe su color verde a la clorofila y es ms rico en vitaminas que el blanco. A diferencia de ste, no es necesario pelarlo. Junto a estas dos variedades principales hay otras con las puntas amarillas o de color violeta, de sabor ms fuerte. Los esprragos frescos de buena calidad tienen los tallos altos y rectos, con el mismo dimetro en la punta que en la base. Si se hace un corte en la piel, debe salir un poco de jugo. Conservacin : en el cajn de verduras y envueltos en un pao hmedo, 2 - 3 das.

Nabos :
Hay distintas variedades. El consumo de nabos estuvo antao muy extendido, sobre todo por Europa central y oriental, hasta que poco a poco fueron desplazados por las patatas. Sin embargo, durante las guerras y en tiempos de penuria su consumo aumentaba de nuevo considerablemente. El nabo de mayo o nabo blanco es el primero que aparece en el mercado. La piel y la pulpa son blancas. su sabor es dulzn. Sabe mejor cuando ha alcanzado el tamao de un huevo de gallina. El colinabo es bastante mayor que el nabo blanco, con la piel verde amarillenta y la carne amarillenta y aromtica. Se recoge en otoo, y es indicado para guisos, potajes y tambin, sustituyendo a la patata, como guarnicin. El nabo de otoo es mayor que el nabo blanco, aunque tiene tambin este color. su carne es ms fuete de sabor. Acompaa muy bien la carne de cordero o de cerdo. El nabo rojo contiene ms sustancias nutritivas. Por tanto, es mas sano y alimenticio. El nabo de Teltow es una variedad alemana muy apreciada, considerada por muchos la mejor. Segn su tamao se cocina entero o troceado, Su aroma se desarrolla plenamente cuando est ligeramente asado o glaseado. Conservacin: en el cajn de verdura del frigorfico, una semana aproximadamente.

Espinaca :
Segn el mtodo de recoleccin se distinguen dos tipos de espinacas, con raz y de hojas. Al efectuar la recoleccin, las primeras se cortan por debajo del cuello de la raz, las de hojas se cortan por encima del cuello. Hay que destacar su contenido en hierro, que en comparacin con otras verduras es notablemente alto. Muchas hortalizas contienen de 1 a 3 mg de hierro por 100g, mientras que las espinacas contienen ms de 4 mg. Por el contrario, hay que advertir de su alto contenido en nitritos,que aumenta an ms con los abonos. el oxgeno (el aire) y el calor trasforman el nitrato en nitrito, un compuesto venenoso que puede resultar perjudicial, sobre todo, para los nios. Por esa razn, las espinacas han de utilizarse frescas o bien congeladas, y nunca deben recalentarse. Lavndolas bi3en u con la coccin su contenido en nitrato disminuye. El agua de coccin no debe utilizarse posteriormente. Las espinacas frescas son crujientes y de color verde oscuro. Conservacin: no es recomendable.

Apio :
Es una planta que se conoce desde muy antiguo, tanto silvestre como cultivada. Era empleada por los egipcios, griegos y romanos para honrar la victoria y como adorno en las tumbas, Suelen distinguirse dos variedades principales. El apio blanco es el de tallos grandes y comestibles, gruesos, carnosos y descoloridos. son ricos en vitamina C y contienen tambin una elevada proporcin de potasio Los principios que determinan el sabor (aceite voltiles) son los mismos que en el apio de bulbo. Al comprar esta hortaliza hay que rechazar las piezas que tengan tallos amarillentos y blancuzcos en el tronco central. El apio blanco, cuando este fresco, tiene los tallos crujientes y las hojas color verde. El apio de bulbo se encuentra en el mercado casi todo el ao. Se utiliza como verdura cocida y tambin para ensaladas, ya que se puede comer crudo. Rallado se emplea como especia aromtica. Las cortezas secas se utilizan como condimento para ader3ezar salsa y sopas. El uso abundante del apio evita el empleo de la sal. El apio de bulbo conserva su color banco una vez hervido, si se aade al agua un poco de zumo de limn. Conservacin; unos ocho das en el cajn de vedaras del frigorfico.

Escorzonera :
Se acostumbra a calificar de <<esprrago del pobre>>, y la verdad es que puede competir muy bien con los esarragos. Las races de escorzonera se empezaron a cultivar en el siglo XVII. La planta es originaria del sur de Europa y, en su forma silvestre, se utilizaba desde mucho antes como planta medicinal. La escorzonera posee un alto valor nutritivo, debido principalmente a su contenido en hidratos de carbono, minerales (potasio, calcio, fsforo, hierro) y vitaminas. Hay que destacar su contenido en inulina, un carbohidrato derivado de la fructosa muy indicado para diabticos. La leche de la escorzonera mancha la piel de negro. Por esta razn, antes de empezar a pelarse se frota con zumo de limn, o se prot4egen las manos con los guantes de cocina. Si una vez peladas las races se sumergen enseguida en agua con vinagre y harina, se evita que tomen un color marrn oscuro. Al comprarlas se debe comprobar que la corteza sea lisa y la carne agrupada y jugosa: Conservacin: en el cajn de las verduras del frigorfico, envueltas en papel, hasta 14 das.

Puerro :
Forma parte de la gran familia de las lilicea, a la que tambin pertenece el ajo, aunque su bulbo o cebolla es alargada, Se incluye entre las verduras cocidas, pero tambin puede utilizarse en las ensaladas como ingrediente principal o como aderezo. Rico en sustancias minerales y vitaminas, contienen principalmente hierro, carotina (provitamina A) y las vitaminas B1, B2, C y E. Contiene adems un aceite esencial que le confiere su olor caracterstico y es asimismo un buen estimulante del apetito. Se distinguen tres clases de puerros: El puerro de primavera es suave, con hojas color verde claro y tallos delgados y blancos. Es el mas apropiado para usar como verdura, en sopas y como condimento, aunque tambin puede utilizarse crudo en ensaladas. El puerro de verano tiene la piel delgada, con tallos blancos y largos, ms gruesos que el anterior, y las hojas color verde. El puerro de invierno tiene las hojas color verde azulado y el tallo corto y compacto. Las hojas son de un sabor muy fuerte, los tallos resultan ms suaves y delicados. En invierno se encuentra tambin el el mercado un puerro blanqueado cuy9o color se ha conseguido preservndolo de la luz, amontonando la tierra en trono a los tallos. Conservacin: en el cajn de verduras del frigorfico, entre 10 y 12 das.

Zanahoria :
La zanahoria silvestre y la cultivada son desde el punto de vista botnico variedades de la misma especie, aunque se diferencian simplemente en la forma. La zanahoria es una hortaliza muy antigua, que ya se consuma en Europa central 5000 o 60000 aos antes de Cristo. En la actualidad es una de las hortalizas ms apreciadas y utilizadas, y entre todas ellas la que tiene mayor contenido en carotina(provitamina A). La carotina slo se asimila combinada con la grasa del cuerpo. Otras caractersticas dietticas de esta planta son su contenido en minerales, la presencia de vitaminas C y E, sus escasas caloras y su fcil digestin, lo que la convierte en parte esencial de cualquier dieta. En el mercado se puede adquirir zanahoria fresca durante todo el ao. Zanahoria temprana; es la variedad ms pequea, de raz alargada y del grosor de un dedo. Generalmente se vende en manojos y con las hojas. Tiene un sabor dulzn y delicado. Zanahoria de verano: se ofrece al pblico entre junio y septiembre. Es mayor que la zanahoria temprana. Zanahoria tarda: se puede almacenar, y suele aparecer en el mercado de noviembre a marzo, en bolsas de plstico agujereadas.

Conservacin: en un stano fresco y aireado o en el cajn de verduras del frigorfico, 3 - 4 semanas.

Colinabo :
Proviene casi con certeza de la col pompeyana de los romanos. Pertenece a la gran familia de las coles, y se diferencia de otras variedades en que su grueso tallo tambin es comestible. Se presenta con distintas formas y colores, redondo o plano y blanquecina hasta violeta, pasando por el blanco verdoso. El color delata el origen de los colinabos. Los blancos, por lo general, han sido cultivados en invernadero, y los ms rojizos al aire libre, en el campo. Los primeros son ms suaves, tanto de sabor como de textura, mientras que los campestres tienen un aroma ms fuerte. el colinabo es rico en vitamina C y minerales (calcio, potasio, fsforo, magnesio, hierro y sodio). Las hojas contienen mucha carotina (provitamina A), y deben consumirse cortadas, en ensalada o como verdura. Son preferibles las ms jvenes. Conservacin: fresca y hmeda slo dos das; pasado este tiempo se endurece, y adquiere una textura como de madera.

Acelga :
Pertenece a la familia de las quenopodiceas, como la espinaca, y es una especie prxima a la remolacha roja. La parte comestible de la planta est constituida por las hojas y los tallos, mientras que la raz o nabo no puede ser empleada como verdura. La acelga, rica en protenas, presenta una combinacin de minerales y vitaminas semejante a la de las espinacas, es decir, contiene principalmente fsforo, potasio, calcio, magnesio, hierro y yodo, entre los minerales, y las vitaminas B1, B2 y C. Por sus efectos benficos contra la atona intestinal y como sedante en el nerviosismo, la acelga est considerada tambin una planta medicinal. Hay dos variedades principales, la de hoja grande y la de penca ancha. La acelga de hoja grande, con sus tallos delgados y sus grandes hojas, se parece mucho a las espinacas y se prepara como stas. La acelga de penca ancha tiene los tallos largos y gruesos, color marfil, y las hojas color verde oscuro. Las hojas se preparan como las espinacas. Los tallos, limpios y cortados, se hierven al vapor o con poca agua. Su sabor recuerda el de los esprragos. Conservacin: en el cajn de verduras del frigorfico, en bolsas de plstico, dos o tres das; envuelta en papel hmedo, unos ocho das.

Berza :
Planta crucfera. Se ha utilizado de siempre como planta forrajera y en la alimentacin humana, constituyendo el elemento fundamental del pote asturiano.

a) Yodo-povidona: La yodo-povidona es un compuesto qumico entre la Polivinilpirrolidona (PVP) y el Yodo o el ion Triioduro, con una formula especifica , de la cual dependen muchas de sus propiedades . Es un antisptico relativamente libre de toxcidad e irritacin.

La solucin jabonosa resulta til para el lavado de manos antisptico y para el bao prequirrgico de los pacientes . Tambin puede ser utilizado como desinfectante de nivel intermedio . La solucin tpica esta recomendada para la curacin de heridas . Tiene corta accin residual .No debe ser utilizado como desinfectante . Adems de las bacterias Gram positivas y Gram negativas , elimina virus hongos , protozoos y levaduras . Tambin ha sido descrito como tuberculicida . El yodo puede penetrar rpidamente las paredes celulares de los microorganismos y absorberse a travs de cualquier superficie corporal , excepto la piel intacta del adulto. Su uso frecuente no genera mas irritacin que su aplicacin especifica , siempre y cuando estemos en presencia de yodo Povidona original y bajo normas nacionales e internacionales (Normas ISO 9002, etc.) Deben mantenerse en recipientes opacos y al abrigo de la luz. b) Gluconato de clorhexidina al 4 % : Es un antisptico jabonoso de amplio espectro , bactericida eficaz contra grmenes Gram positivos y Gram negativos . Es tambin efectivo contra hongos y virus , ( in vitro resulta efectivo contra virus encapsulados incluyendo el VIH , el herpes simple , citomegalovirus e influenza ). Su accin es baja sobre Mycobacterium tuberculosis . Su efecto germicida es rpido y prolongado . Tiene una importante accin residual sobre la piel , entre tres y seis horas. Acta causando la ruptura de las membranas de la clula microbiana y precipitando su contenido celular. No es txico y puede usarse en recin nacidos. Esta recomendado para el lavado de manos antisptico del personal de salud de las unidades de cuidados intensivos , quirfano y unidades de aislamiento. Resulta de gran utilidad en la descolonizacin de grmenes Gram positivos de la piel de los pacientes que van a ser intervenidos quirrgicamente. Se ha demostrasdo que una ducha diaria con este producto reduce la colonizacin por Staphylococcus aureus. En reglas generales , la repuesta de la piel con el uso sucesivo y los reiterados lavados , es adecuada. Debe mantenerse en su envase original , a temperatura ambiente y al abrigo de la luz.

No deben usarse para la desinfeccin de elementos o superficies ya que no ha sido formulado para este propsito . c) Triclosan: Es de amplio espectro y su actividad es buena frente a bacterias Gram positivas y Gram negativas , exceptuando las especies de Pseudomonas . Acta por ruptura de la pared celular del microorganismo , su actividad frente a virus y hongos parece ser reducida . Se puede absorber a travs de piel intacta . Las concentraciones jabonosas comerciales se presentan generalmente al 1%. d) Alcohol Iodado: Es una combinacin de yodo con alcohol al 70 % , se debe utilizar en concentraciones al 2 % . Acta sobre bacterias Gram positivas y Gram negativas , Mycobacterium TBC y hongos . Se lo utiliza como antisptico de eleccin para la preparacin de la zona operatoria de la piel . Debe mantenerse en recipientes opacos para evitar que por la evaporacin se altere su concentracin . e) Alcohol: Es una alternativa para la antisepsia de la piel en los pacientes sensibles al yodo , con un tiempo de contacto no inferior a los 60 segundos. Alcohol etlico al 70 % ( etanol) es mas frecuente en el ambiente hospitalario. El alcohol isopropilico al 70 / 90 % ( isopropanol) es algo mas potente que el etlico . Ambos alcoholes son bactericidas rpidos , mas que bacteriostticos , contra formas vegetativas de bacterias. Tambin son tuberculicidas , funguicidas y virucidas , pero no destruyen las esporas bacterianas. El alcohol isopropilico es incapaz de actuar frente a los virus hidrfilos (Echo, Cocksackie). Su actividad destructiva disminuye notablemente cuando se lo diluye por debajo del 50% . La concentracin optima esta en un rango entre 60 y 90%. Ambos alcoholes resecan la piel , lesionan el epitelio y provocan ardor cuando se aplican sobre heridas abiertas . La concentracin recomendable es al 70 % debido a que produce menos sequedad en la piel y menor dermatitis qumica .

El alcohol al 70% con el agregado de emolientes en forma de gel , puede utilizarse con lavado antisptico (VER RECOMENDACIONES PARA LAVADO DE MANOS). No tiene efecto residual pero varios estudios demostraron que es capaz de reducir el 99.7% la concentracin microbiana de la piel de las manos . Acta desnaturalizando las proteinas .Este efecto se consigue al reducir el alcohol con agua ( 70 % ). Se recomienda para termmetros , estetoscopios y superficies externas de terapia respiratoria. Son inflamables y deben ser guardados en un lugar limpio , fresco , bien ventilados y hermticamente cerrados. f) Peroxido De Hidrgeno: Destruye los radicales hidroxilos. Ataca las membranas lipidicas , el ADN y otros componentes esenciales de la clula . Es bactericida , funguicida , virucida, tuberculizada y en altas concentraciones con tiempos prolongados es esporicida. Se utiliza como Desinfectante de Alto Nivel ( DAN) . La concentracin utilizada debe ser de 6 a 25 % en solucin estabilizada, 3% no es esporicida. Debe contener inhibidor de la corrosin . Es irritante para las mucosas. Debe protegerse de la luz y conservarse en envase opaco y hermticamente cerrado . g) Hipoclorito De Sodio ( Agua Lavandina): Es un desinfectante de uso comn en el ambiente hospitalario. Cuando se usa al 1% , su uso queda limitado a laboratorios o sectores donde se manejen cultivos virales o extensas superficies contaminadas con sangre . Cuando se usa al 0.1 % , acta como desinfectante siempre que se haya realizado una buena limpieza previa en superficies en general . Cuando se lo utiliza en superficies , el personal de limpieza que lo aplica debe hacerlo con guantes resistentes . De esta forma se preserva el equilibrio de la flora normal de las manos. Se inactiva frente a materia orgnica por lo cual no debe mezclarse con detergentes produce vapores txicos e irritantes para los operadores . Debe mantenerse en su envase original ( plstico opaco ) y al abrigo de la luz . La luz solar contribuye a la pronta degradacin del cloro . Las soluciones se preparan con agua y en el momento de ser usadas , el resto debe descartarse ya que pierde un principio activo .

De acuerdo con las ultimas normativas nacionales al respecto , la lavandina comercial debe expenderse en una concentracin de 60 gramos de cloro activo por litro . Su mayor ventaja , adems de su bajo costo , es su accin rpida. El hipoclorito de sodio resulta corrosivo para el instrumental medico ya que lo deteriora rpidamente . IMPORTANTE:

Las superficies ambientales no criticas contaminadas con sangre u otros fluidos corporales deben ser limpiadas antes de aplicar hipoclorito de sodio para desinfectarlas . El hipoclorito de sodio , como la mayora de los desinfectantes , se inactiva en presencia de materia orgnica. Aun en su envase original de plstico opaco , cerrado y resguardado de la luz , las concentraciones de cloro activo se reducen en un 40 a un 50 % despus de 30 dias de fabricada. Las soluciones no deben prepararse con agua caliente debido a que se forma trihalometano ( cancerigeno animal )

h) Formaldehdo: Debe ser utilizado como solucin acuosa . Actualmente se desaconseja su uso hospitalario , excepto en el reprocesamiento de hemodializadores , preparacin de vacunas virales y para preservar piezas anatmicas . Es bactericida , tuberculicida , fumicida , virucida y moderadamente activo contra esporas . Es toxico , irritante y potencialmente carcinogenico. Es un desinfectante de alto nivel (DAN) . Muy irritante tiene olor fuerte y el limite seguro para los trabajadores es de 0.75 ppm en 8 horas. Debiendo ser utilizado con elementos de barrera. i)Glutaraldehido Al 2% : La solucin activada posee accin esterilizante en tiempos prolongados ( 10 horas ) , y acta como DAN con periodos no inferior a los 20 minutos. La solucin se activa cuando se mezcla con el alcalinizante , a partir de ese momento posee una vida til de 14 das o 28 das. No es corrosivo para metales , elementos de endoscopia , goma , plstico y equipos de terapia inhalatoria. No es activo contra bacterias , esporas , hongos , mico bacterias , virus lpidos y no lpidos. La capacidad germicida de la solucin varia segn el uso del producto activado . A mayor uso diario , se produce una disminucin de la vida media del mismo .

Se recomienda su medicin y no el estandarizado durante 14 o 28 das . Algunas marcas comerciales de este producto ofrecen tiras reactivas destinadas a medir la concentracin del mismo. Es por ello que conviene tener en cuenta las especificaciones del fabricante. La contaminacin de la solucin con materia orgnica influenciara en la perdida de la actividad. La limpieza manual se realiza con jabones enzimticos , cepillando la superficie de los instrumentos con cepillos duros ( no de metal ) bajo chorro de agua fra . No se debe usar agua a mas de 45 c pues coagula la albmina y hace difcil la limpieza. Instrumentos acanalados , huecos y con cualquier tipo de luz deben ser lavados en su interior mediante presin. Algunas investigaciones mostraron que los plsticos y gomas absorben un 10 % de glutaraldehido y lo van liberando en aproximadamente 24 horas . La absorcin disminuye sometiendo el material a 2 minutos y agitando frecuentemente el material . Tambin el enjuague de elementos con canaletas , ranuras o luces interiores deben efectuarse mediante presin

Aspirina
NDICACIONES TERAPEUTICAS La aspirina, el ester saliclico del cido actico fu introducida en la clnica en 1899 siendo utilizada como analgsico, anti-inflamatorio, antipirtico y antitrombtico. Una vez en el organismo, el cido acetilsalicco es hidrolizado a salicilato que tambin es activo. Las propiedades analgsicas y anti-inflamatorias del cido acetil-saliclico son parecidas a las de otros antiinflamatorios no esterodicos. El cido acetilsaliclco es utilizado en el tratamiento de numerosas condiciones inflamatorias y autoinmunes como la artritis juvenil, la artritis reumatoidea, y la osteoartritis. Por sus propiedades antitrombticas se utiliza para prevenir o reducir el riesgo de infarto de miocardio y de ataques transitorios de isquemia. Durante la mayor parte del siglo XX, la aspirina fu utilizada como analgsico y anti-inflamatorio, pero a partir de 1980 se puso de manifiesto su capacidad para inhibir la agregacin plaquetaria, siendo utilizada cada vez ms para esta indicacin. Ms recientemente se ha demostrado que el tratamiento crnico con cido acetilsaliclico (ms de 10 aos) reduce el riesgo de cncer de colon. Se sabe hoy da que la aspirina posee propiedades antiproliferativas.

Efectos adversos de Aspirina El efecto ms frecuente de Aspirina es la intolerancia gastrointestinal. Se trata habitualmente de pequeas molestias gstricas, pesadez de estmago, piroxis, anorexia, nauseas, vmitos, y epigastralgia. La mayora de lesiones aparecen en las zonas en las que el Ph tiene un mayor nivel, como en el estmago, en la primera porcin del duodeno (las lesiones irritativas pueden surgir en cualquier otro tramo del intestino). En otras ocasiones se puede reactivar una enfermedad ulcerosa gastroduodenal. La aparicin de hemorragias digestivas, junto con la hemorragia cerebral, es la complicacin ms grave que puede aparecer en un tratamiento a base de Aspirina, ya que en general se trata de hemorragias de poca

cuanta y el mecanismo por el que se producen est estrechamente relacionado con la accin irritativa de la mucosa gstrica e intestinal. Se cree que la accin lesiva sobre el estmago y el intestino se debe a la sntesis de prostaglandinas en la mucosa, ya que estas tienen un carcter muy necesario para preservar su total integridad. Los efectos irritantes sobre la mucosa son ms frecuentes en la forma de tableta, y se observa una gran disminucin en los diversos preparados ya que limitan enormemente el contacto con la mucosa gstrica o intestinal. Sea cual sea la va de administracin de Aspirina, no descarte para nada la posibilidad remota de que aparezcan irritaciones de la mucosa digestiva. Otro efecto adverso muy comn son los accidentes hemorrgicos no digestivos: gingivorragias, epistaxis y hematurias, que aparecen con una frecuencia variable pero muy escasa en los tratados con Aspirina. Aspirina no suele causar problemas hemorrgicos generalizados, excepto en aquellos pacientes que posean un problema grave de coagulacin. Como hemoflicos urmicos o pacientes en los que se est realizando un tratamiento con anticuagulantes o trombolticos. Otro problema son las hemorragias cerebrales, dado que se ha observado un ligero incremento de ellas en el Physicians Health Study y en el Brithish Physicians Primary Prevention Studies, aunque no era estadsticamente significativo. Su incidencia en cualquier caso, es muy baja, ya que es inferior al 0.3% y est completamente contrarrestada por la disminucin global de accidentes vasculares cerebrales debida al tratamiento con Aspirina. Efectos adversos cardiovasculares y bioqumicos Debido a su efecto sobre la sntesis de prostaglandinas y al bloqueo de ciclooxigenasa, Aspirina puede elevar muy ligeramente la presin arterial y en algn caso inducir vasoconstruccin coronaria. Estudios han demostrado la posibilidad de que este ligero efecto vasoconstrictor pueda producir una cierta vasoconstriccin coronaria, aunque se ha observado que es completamente reversible y corregible con nitroglicerina. Es difcil que este efecto pueda tener repercusin clnica aunque poda neutralizar muy ligeramente los efectos claramente favorables de Aspirina sobre la cardiopata isqumica . Efectos adversos de Aspirina a dosis altas y mantenidas. Las reaciones adversas ms notificadas de Aspirina son los efectos gastrointestinales, seguido por la lesin renal, las alteraciones de la coagulacin sangunea, las cefaleas y las nauseas. Como las prostaglandinas ejercen un papel importante en la fisiologa grastrointestinal es lgico que una sustancia que altera su prduccin acte a este nivel. Se estima que el riesgo de una reaccin adversa grave est en dos casos por 10000 personas y mes de prescripcin. Se consideran factores de riesgo para la presentacin de estos efectos adversos los antecedentes de patologa gastrointestinal, la edad superior a 60 aos, la invalidez y la presencia de una enfermedad de base grave asociada. El efecto lesivo de la mucosa gstrica e intestinal, est estrecha y enormemente relacionado con la capacidad de inhibir la sntesis de prostaglandinas. En realidad, Aspirina resulta un frmaco verdaderamente sorprendente ya que aunque incriminado de lesivo para la mucosa digestiva un estudio reciente realizado por Fries y colaboradores ha demostrado que posee un ndice de toxicidad gastrointestinal relativamente bajo, comparado con otros frmacos antiinflamatorios no esteroideos .

En cuanto al efecto sobre el flujo vascular-renal, Aspirina puede causar un descenso reversible de la filtracin glomerular. Otros efectos adversos renales son insuficiencia renal aguda, nefritis intersticial, necrosis papilar insuficiencia renal crnica e hiperpotasemia. Los efectos adversos renales se parecen enormemente a los de otros AINES, aunque sin lugar a dudas existe una variabilidad individual. Se considera que existe un mayor riesgo de lesin renal en el lupus heritematoso diseminado y en la artritis reumatoide debido a que en estas enfermedades una falta de prostaglandinas en el mbito renal puede precipitar con mayor rapidez y gran facilidad un dao en el rin. Sea como fuere estas lesiones renales precisan dosis altas mantenidas durante mucho tiempo y se ven altamente favorecidas si se asocia con otros AINES, como el paracetamol. Aspirina puede interferir en algunas ocasiones en los efectos de los frmacos antihipertensivos y diurticos. Tambin se ha descrito la posibilidad de que descienda el flujo aunque esto es reversible con nitritos Reacciones de Hipersensibilidad Aspirina puede producir en pacientes predispuestos reacciones alrgicas y pseudoalergias. Dentro de las reacciones alrgicas ms comunes cabe destacar el angioederma, el shock anafilctico, y con menos frecuencia la urticaria y el asma bronquial. Estas reacciones no suelen ser cruzadas para otros frmacos del grupo de los AINES. En las reacciones pseudoalrgicas suele aparecer rinitis vasomotora, congestin nasal y ataques de asma. Una dosis, incluso pequea, de Aspirina puede desencadenar un ataque de rinorrea, asma y enrojecimiento facial. Cabe recordar que las reacciones alrgicas genuinas son particularmente raras. En los casos graves en que aparece shock anafilctico, con hipotension, sncope y edema de las vas respiratorias altas se debe emplear adrenalina lo ms precozmente posible. Intoxicacin por Aspirina por sobresdosificacin Para determinar la gravedad de la intoxicacin se precisa conocer la cantidad exacta de frmaco ingerido. Para valorar los niveles que determinan una intoxicacin grave se precisa saber tambin la hora en que fue ingerida, ya que un nivel alto determinado ser ms fpeligrosos cuanto ms tiempo haya pasado. La sintomatologa se inicia con acfenos que suelen coincidir con niveles ligeramente elevados, para seguir con nauseas y vmitos, adems de aumento de frecuencia respiratoria, alteraciones en el equilibrio y en el sistema nervioso central. Mientras las alteraciones del equilibrio en el adulto suelen ser alcalosis, en los nios predomina la acidosis. Las alteraciones neurolgicas son frecuentes, con confusin, obnubilacin, agitacin, convulsiones y coma. Pueden aadirse hemorragias, no por la accin antiagregante plaquetar, sino por la disminucin excesiva de las cifras de protombina. Sndrome de Reye El sndrome de Reye es una enfermedad que cursa con degeneracin grasa del hgado y del cerebro que aunque grave, es muy poco frecuente. La ingestin de Aspirina se ha relacionado con l, entre otros factores, cuando se administra a los nios con cuadros febriles vricos, gripe o varicela. En estos casos es conveniente emplear otro tipo de antitrmicos tanto en nios como en adolescentes.

Futuro de la utilizacin de la Aspirina En un trabajo publicado en 1991 en la revista International Journal of obesity, investigadores ingleses intentaron aumenta el gasto metablico basal en las mujeres obesas para ayudarlas a adelgazar. Este efecto se comprob slo en las obesas y no en las mujeres con sobrepeso. Aspirina deparar en el futuro todava muchas sorpresas y es posible que algunas no vengan por su actividad a nivel plaquetar. Un campo en el que todava no se ha avanzado es el de los efectos de Aspirina en el sistema inmunolgico ya que investigaciones muy recientes han observado que la administracin de Aspirina en el resfriado comn, si bien no lo acorta, puede producir un ligero aumento en la congestin nasal. En el mes de agosto de 1993 se ha iniciado un ensayo clnico en el St Luke Roosvelt Hospital de Nueva york para comprobar la eficacia de Aspirina contra el virus de inmunodeficiencia humana, segn inform la prestigiosa revista Nature. Este estudio en marcha ha merecido algunos comentarios escpticos, pero tambin el inters en l de cientficos de prestigio. El futuro de la Aspirina parece abierto a muchas indicaciones y la esperanza de su posible aplicacin a mltiples dolencias. Como dice Michael Castelman: Durante muchos aos los mdicos han dicho Tmese dos Aspirina y llmeme por la maana en un futuro los mdicos dirn: Tmese una Aspirina diaria y tal vez no tenga que llamarme.
PRESENTACIONES

Comprimidos masticables Comprimidos Efervecentes Tabletas Polvo en sobres Comprimidos con capa enterica

Metamizol
Indicaciones Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.
REACCIONES ADVERSAS La administracin de metamizol puede aumentar el riesgo de reacciones anafilcticas y agranulocitosis Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier momento despus de iniciado el tratamiento y no muestran relacin con la dosis diaria administrada. El riesgo de aparicin de un shock anafilctico parece ser mayor con las formas parenterales. En raras ocasiones se ha observado disminucin del nmero de plaquetas en sangre. Pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad en la piel y en las membranas mucosas. Muy raramente se han descrito graves reacciones cutneas con aparicin de ampollas, que incluso pueden amenazar la vida, y que implican generalmente las membranas mucosas (sndromes de Stevens-Johnson y de Lyell). En caso de que ocurran tales reacciones, se debe interrumpir el tratamiento con metamizol. En pacientes con fiebre alta y/o tras una inyeccin rpida, puede haber una disminucin de la tensin, sin signos de hipersensibilidad, que es dependiente de la dosis. Se han descrito ocasionalmente problemas renales con inflamacin, disminucin de la cantidad de orina y aumento de la excrecin de protenas con la orina, principalmente en pacientes con deplecin de volumen, en pacientes con

historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. Puede producirse dolor en el punto de inyeccin, especialmente tras la administracin intramuscular. Despus de la administracin de dosis muy altas de metamizol, puede producirse una coloracin roja de la orina, la cual desaparece al suspender el tratamiento. PRESENTACIONES

NOLOTIL cpsulas de 575 mg.(*) NOLOTIL Ampollas : ampollas de 5 ml conteniendo 2 g de metamizol (*) NOLOTIL supositorios infantiles