Exame Fsico Geral

Estado geral: bom ( ) regular ( ) ruim ( )

Nvel de conscincia: LOTE ( ) obnubilado ( ) coma ( )
Fcies: atpica ( ) hipocrtica ( ) basedowiana ( ) mixedematosa ( ) cushingide ( )
acromeglica ( ) renal ( ) leonina ( ) adenoidiana ( ) parkinsoniana ( )
esclerodrmica ( )
outra: __________________________________________
Atitude: atitude voluntria ( ) atitude antlgica ( ) atitude involuntria ( )
- ortopnica ( ) genupeitoral ( ) ccoras ( ) decbito ( )
Decbito preferido no leito: ventral ( ) dorsal ( ) lateral D/E
Ginecomastia ( )

Baqueteamento digital ( )

Panculo adiposo: distribuio: normodistrbudo( ) localizado ( ) ____________

Genide ( ) Andride ( )

Quantidade: ____________________

* Mucosa conjuntiva: Hidratao mida ( ) desidratada ( )

Cor normocorada ( ) hipocorada ( ) ______/ 4+
Cianose aciantica ( ) ciantica ( ) ______/ 4+
Ictercia anictrica ( ) ictrica ( )

______/ 4+

* Oroscopia: Colorao normocorada ( ) hipocorada ( )

Estado dos dentes: bom ( ) mau ( )
Protese: presente ( ) ausente ( ) -- bom estado ( ) mau ( )
Ictercia anictrica ( ) ictrica ( )

______/ 4+

Lngua atpica ( ) trofismo normal ( )geogrfica ( ) lisa

* Linfonodos: no palpveis ( ) palpveis ( )
( ) occipitais

( ) cervicais anteriores

( ) retroauriculares

( ) cervicais posteriores

( ) auriculares anteriores

( ) supraclaviculares

( ) submandibulares

( ) axilares

( ) amigdalianos

( ) inguinais

( ) submentonianos
* Caractersticas:
Local:________________________

Aspecto da pele:

Tamanho:_____________________

_______________________________

Consistncia:__________________

___________________________

Sensibilidade:__________________

Presena de fstulas:

Mobilidade:____________________

_____________________________

* Pele:
Colorao: palidez ( ) vermelhido ( ) cianose ( ) ictercia ( )
Textura: normal ( ) spera ( ) enrrugada ( ) fina ( )
Umidade: hidratada ( ) ressecada ( ) aumentada ( ) sudorica ( )
Temperatura: aumentada ( ) diminuda ( )
Sensibilidade: trmica ( ) ttil ( ) dolorosa ( )
Elasticidade e mobilidade:
Turgor: normal ( ) diminudo ( )
Leses elementares: local _______________________________________
- Distribuio __________________________________________________
- Cor ________________________________________________________
- Superfcie ___________________________________________________
- Forma ______________________________________________________
- Consistncia _________________________________________________
- Margem _____________________________________________________
* Presena de tumorao: ( ) fibroma ( ) lipoma ( ) cisto cebceo
* Musculatura: troficidade normotrfica ( ) hipertrfica ( ) hipotrfica
tonicidade normotnica ( ) hipertnica ou rgida ( ) hipotnica ou flcida ( )
* Flapping ( )
* Edema: ausente ( ) presente ( )
Local:_________________________________________________________
Intensidade:____________________________________________________
Consistncia:___________________________________________________
Elasticidade:____________________________________________________
Temperatura da pele ao redor:_______________________________________
Sensibilidade:____________________________________________________
Alteraes da pele adjacente:________________________________________
* Veias superfciais: turgncia jugular ( ) ____________________________
circulao colateral ( ) ___________________________
* Telegiectasia ( ) local: _______________________________________
*Perfuso capilar ( )
Peso: ______

Altura: _______

IMC: ________ Circ. Abdominal: ___________

Biotipo: longelneo ( ) mediolneo ( ) brevelneo ( )

Estado nutricional e desenvolvimento fsico:_________________________
- hiper ( ) hipodesenvolvimento ( ) infantilismo ( ) hbito grcil