Manual NANDA Henderson

MANUAL DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (NANDA) SEGN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON
NDICE
Pgs. Respiracin......................................................................... Alimentacin....................................................................... Eliminacin......................................................................... Movilizacin........................................................................ Reposo y sueo................................................................... Vestirse y desvestirse......................................................... Temperatura....................................................................... Higiene y estado de la piel.................................................. Seguridad........................................................................... Comunicacin/Relacin...................................................... Creencias/Religin............................................................. Aprendizaje........................................................................ Autorrealizacin................................................................. Ocio.................................................................................... Bibliografa......................................................................... 3 4-5 6-7 8-9 10 11 12 13 14-21 22-24 25-26 27 28-29 30 31
Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson
Respiracin
CDIGO NANDA DIAGNSTICO DEFINICIN
00029
DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO
La cantidad de sangre bombeada por el corazn es inadecuada para satisfacer las demandas metablicas del cuerpo.
00030
DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO
Alteracin por exceso o por defecto en la oxigenacin o en la eliminacin del dixido de carbono a travs de la membrana alveolar-capilar.
00031
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS
Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables.
00032
PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ
La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.
00033
DETERIORO DE LA RESPIRACIN ESPONTNEA
Disminucin de las reservas de energa que provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida.
00034
Incapacidad para adaptarse a la reduccin RESPUESTA DISFUNCIONAL de los niveles del soporte ventilatorio AL DESTETE DEL VENTILADOR mecnico, lo que interrumpe y prolonga el perodo de destete.
00036
RIESGO DE ASFIXIA
Aumento del riesgo de asfixia accidental (inadecuacin del aire disponible para la inhalacin).
00039
RIESGO DE ASPIRACIN
Riesgo de que penetren en el rbol traqueobronquial las secreciones gastrointestinales, orofarngeas o slidos o lquidos.
Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson
Alimentacin
CDIGO NANDA
00001
DIAGNSTICO
DEFINICIN
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO
Aporte de nutrientes que necesidades metablicas.
excede
las
00002
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO
Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas.
00003
RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO
Riesgo de aportes de nutrientes que excede las necesidades metablicas.
00025
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LQUIDOS
Riesgo de sufrir una disminucin, aumento o cambio rpido de un espacio a otro de los lquidos intravasculares, intersticiales o intracelulares. Se refiere a prdida o aumento de lquidos corporales o ambos.
00026
EXCESO DE VOLUMEN DE LQUIDOS
Aumento de isotnicos.
la
retencin
de
lquidos
00027
DFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS
Disminucin del lquido intravascular, intersticial o intracelular. Se refiere a la deshidratacin o prdida slo de agua, sin cambio en el nivel de sodio.
00028
RIESGO DE DFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS
Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular, celular o intracelular.
00048
DETERIORO DE LA DENTICIN
Alteracin de los patrones de erupcin o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura.
00102
DFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIN
Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentacin
Alimentacin
00103 DETERIORO DE LA DEGLUCIN
(continuacin)
Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglucin asociado con dficit de la estructura o funcin oral, farngea o esofgica.
00104
LACTANCIA MATERNA INEFICAZ
La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento.
00105
INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA
Interrupcin del proceso de lactancia materna debido a la incapacidad del nio para mamar o la inconveniencia de que lo haga.
00106
La familia o la dada madre-lactante demuestran una habilidad adecuada y LACTANCIA MATERNA EFICAZ satisfaccin con el proceso de lactancia materna.
00107
PATRN DE ALIMENTACIN INEFICAZ DEL LACTANTE
Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y deglucin.
00134
NUSEAS
Sensacin subjetiva desagradable, como oleadas, en la parte posterior de la garganta, epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar.
00160
Patrn de equilibrio entre el volumen de DISPOSICIN PARA MEJORAR lquidos y la composicin qumica de los EL EQUILIBRIO DEL VOLUMEN lquidos corporales que es suficiente para DE LQUIDOS satisfacer las necesidades fsicas y puede ser reforzado.
00163
Patrn de aporte de nutrientes que resulta DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades LA NUTRICIN metablicas y que puede ser reforzado.
Eliminacin
00011
ESTREIMIENTO
Reduccin de la frecuencia normal de evacuacin intestinal, acompaada de eliminacin dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras y secas.
00012
ESTREIMIENTO SUBJETIVO
Autodiagnstico de estreimiento y abuso de laxantes, enemas y supositorios para asegurar una evacuacin intestinal diaria.
00013
DIARREA
Eliminacin de heces lquidas, no formadas.
00014
INCONTINENCIA FECAL
Cambio en el hbito de eliminacin fecal normal caracterizado por la emisin involuntaria de heces.
00015
RIESGO DE ESTREIMIENTO
Riesgo de sufrir una disminucin de la frecuencia normal de defecacin acompaada de eliminacin difcil o incompleta de las heces o eliminacin de heces duras y secas.
00016
DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO
Trastorno de la eliminacin urinaria.
00017
Prdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presin abdominal.
00018
INCONTINENCIA URINARIA REFLEJA
Prdida involuntaria de orina a intervalos previsibles cundo se alcanza un volumen vesical especfico.
00019
INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
Emisin involuntaria de orina poco despus de sentir una intensa sensacin de urgencia al orinar.
Eliminacin
00020 INCONTINENCIA URINARIA FUNCIONAL
(continuacin)
Incapacidad de una persona, normalmente continente, de poder llegar al inodoro a tiempo para evitar la prdida involuntaria de orina.
00021
INCONTINENCIA URINARIA TOTAL
Prdida de orina continua e imprevisible.
00022
RIESGO DE INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA
Riesgo de sufrir una emisin involuntaria de orina asociada a una sensacin sbita e intensa de urgencia de orinar.
00023
RETENCIN URINARIA
Vaciado incompleto de la vejiga.
00110
DFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL WC
Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s misma las actividades de uso del orinal o WC.
00166
Patrn de la funcin urinaria que es DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para satisfacer las necesidades de LA ELIMINACIN URINARIA eliminacin y puede ser reforzado.
Movilizacin
00040
RIESGO DE SNDROME DE DESUSO
Riesgo de deterioro de los sistemas corporales a consecuencia de la inactividad musculosqueltica prescrita o inevitable.
00085
DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA
Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades.
00086
Riesgo de sufrir una alteracin en la RIESGO DE DISFUNCIN circulacin, sensibilidad o movilidad de una NEUROVASCULAR PERIFRICA extremidad.
00088
DETERIORO DE LA DEAMBULACIN DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN SILLA DE RUEDAS DETERIORO DE LA HABILIDAD PARA LA TRASLACIN DETERIORO DE LA MOVILIDAD EN LA CAMA
Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno.
00089
Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de ruedas en el entorno.
00090
Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.
00091
Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama.
00092
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
Insuficiente energa fisiolgica o psicolgica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.
00093
FATIGA
Sensacin sostenida y abrumadora de agotamiento y disminucin de la capacidad para el trabajo mental y fsico al nivel habitual.
Movilizacin
00094
(continuacin)
Riesgo de experimentar una falta de energa RIESGO DE INTOLERANCIA A fisiolgica o psicolgica para iniciar o LA ACTIVIDAD completar las actividades diarias requeridas o deseadas.
00168
SEDENTARISMO
Informes sobre hbitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad fsica.
Reposo y sueo
00095
DETERIORO DEL PATRN DE SUEO
Trastorno de la cantidad y calidad del sueo (suspensin de la conciencia peridica, natural) limitado en el tiempo.
00096
DEPRIVACIN DE SUEO
Perodos de tiempo prolongados sin la suspensin peridica, naturalmente sostenida, de relativa inconciencia.
00165
El patrn de suspensin natural y peridica DISPOSICIN PARA MEJORAR de la conciencia que proporciona el reposo EL SUEO adecuado permite el estilo de vida deseado, y puede ser reforzado.
10
Vestirse y desvestirse
00109
DFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO/ACICALAMIENTO
Deterioro de la capacidad de la persona para realizar o completar por s misma las actividades de vestido y arreglo personal.
11
Temperatura
CDIGO NANDA
00005
DIAGNSTICO
RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA CORPORAL
DEFINICIN
Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.
00006
HIPOTERMIA
Temperatura corporal por normalidad.
debajo de la
00007
HIPERTERMIA
Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal.
00008
TERMORREGULACIN INEFICAZ
Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.
12
Higiene y estado de la piel

CDIGO NANDA DIAGNSTICO
PERFUSIN TISULAR INEFECTIVA (especificar el tipo: renal, cerebral, cardiopulmonar, gastrointestinal, perifrica) DETERIORO DE LA INTEGRIDAD TISULAR
DEFINICIN
00024
Reduccin del aporte de oxgeno que provoca la incapacidad para nutrir los tejidos a nivel capilar.
00044
Lesin de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutneos.
00045
DETERIORO DE LA MUCOSA ORAL
Alteracin de los labios y tejidos blandos de la cavidad oral.
00046
DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA
Alteracin de la epidermis, la dermis o ambas.
00047
RIESGO DE DETERIORO DE LA Riesgo de que la piel se vea negativamente afectada. INTEGRIDAD CUTNEA
00108
DFICIT DE AUTOCUIDADO: BAO/HIGIENE
Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por s misma las actividades de bao/higiene.
13
Seguridad
CDIGO NANDA
00004
DIAGNSTICO
DEFINICIN
RIESGO DE INFECCIN
Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patgenos.
00009
DISREFLEXIA AUTNOMA
Persona con una lesin medular en D7 o superior que experimenta ante un estmulo causal una respuesta no inhibida del sistema nervioso simptico que pone en peligro su vida.
00010
RIESGO DE DISREFLEXIA AUTNOMA
Una persona que tiene una lesin o enfermedad de la mdula espinal a la altura de D6 o superior, despus de shock medular, corre el riesgo de que no se inhiba la respuesta del sistema nervioso simptico, poniendo en peligro su vida (se ha comprobado su aparicin en personas con lesiones en D7 y D8).
00035
RIESGO DE LESIN
Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.
00037
RIESGO DE INTOXICACIN
Aumento del riesgo de exposicin accidental o de ingestin de sustancias o productos peligrosos en dosis suficiente para originar una intoxicacin.
00038
RIESGO DE TRAUMATISMO
Aumento del riesgo de lesin tisular accidental (por ejemplo: una herida, una quemadura, una fractura).
00041
RESPUESTA ALRGICA AL LTEX
Respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural.
14
Seguridad
00042 RIESGO DE RESPUESTA ALRGICA AL LTEX
(continuacin)
Riesgo de respuesta alrgica a los productos de goma de ltex natural.
00043
PROTECCIN INEFECTIVA
Disminucin de la capacidad para autoprotegerse de amenazas internas y externas, como enfermedades o lesiones.
00049
CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEAL DISMINUIDA
Compromiso de la dinmica de los mecanismos que normalmente compensan un aumento del volumen intracraneal, resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presin intracraneal (PIC) de referencia en respuesta a una variedad de estmulos nocivos o no.
00050
PERTURBACIN DEL CAMPO DE ENERGA
Desorganizacin del flujo de energa que rodea a una persona, lo que resulta en una falta de armona del cuerpo, la mente y/o el espritu.
00061
CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR
Dificultad para desempear el papel de cuidador de la familia.
00062
RIESGO DE CANSANCIO DEL ROL DE CUIDADOR
El cuidador es vulnerable a la percepcin de dificultad para desempear su rol de cuidador de la familia.
00072
NEGACIN INEFICAZ
Intento consciente o inconsciente de pasar por alto el conocimiento o significado de un acontecimiento para reducir la ansiedad o el temor en detrimento de la salud.
00078
MANEJO INEFECTIVO DEL RGIMEN TERAPUTICO
Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa de tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud.
15
Seguridad
(continuacin)
Conducta de una persona o de un cuidador que no coincide con un plan teraputico o de promocin de la salud acordado entre la persona (o la familia o la comunidad) y un profesional del cuidado de la salud. Cuando se ha acordado un plan, ya sea teraputico o de promocin de la salud, la persona o el cuidador pueden respetarlo total o parcialmente o no cumplirlo en absoluto, lo que puede conducir a resultados clnicos efectivos, parcialmente efectivos o inefectivos.
00079
INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO
00080
MANEJO INEFECTIVO DEL RGIMEN TERAPUTICO FAMILIAR
Patrn de regulacin e integracin en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos especficos de salud.
00081
MANEJO INEFECTIVO DEL RGIMEN TERAPUTICO DE LA COMUNIDAD
Patrn de regulacin e integracin en los procesos de la comunidad de un programa para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que resulta insatisfactorio para alcanzar los objetivos de salud.
00087
RIESGO DE LESIN PERIOPERATORIA
Riesgo de lesin como resultado de las condiciones ambientales que se dan en el entorno perioperatorio.
00100
Aumento del nmero de das del postoperatorio requeridos por una persona RETRASO EN LA para iniciar y realizar en su propio beneficio RECUPERACIN QUIRRGICA actividades para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
00101
INCAPACIDAD DEL ADULTO PARA MANTENER SU DESARROLLO
Deterioro funcional progresivo de naturaleza fsica y cognitiva. Notable disminucin de la capacidad de la persona para vivir con una enfermedad multisistmica, afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados.
16
Seguridad
00111
(continuacin)
Desviaciones de las normas para el grupo de RETRASO EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO edad.
00112
RIESGO DE RETRASO EN EL DESARROLLO
Riesgo de sufrir un retraso del 25% o ms en una o ms de las reas de conducta social o autorreguladora, cognitiva, del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas.
00113
RIESGO DE CRECIMIENTO DESPROPORCIONADO
Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad, cruzando dos canales de percentiles; crecimiento desproporcionado.
00114
SNDROME DE ESTRS DEL TRASLADO
Alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.
00115
RIESGO DE CONDUCTA DESORGANIZADA DEL LACTANTE
Riesgo de sufrir una alteracin en la integracin y modulacin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual (es decir, sistemas autnomo, motor, sueo/vigilia, organizativo, autorregulador y de atencin-interaccin).
00116
CONDUCTA DESORGANIZADA Desintegracin de las respuestas fisiolgicas DEL LACTANTE y neurocomportamentales al entorno.
00117
El patrn de integracin de los sistemas de funcionamiento fisiolgico y conductual de un lactante (es decir, los sistemas DISPOSICIN PARA MEJORAR autonmico, motor, sueo/vigilia, LA ORGANIZACIN DE LA organizativo, autorregulador y de atencinCONDUCTA DEL LACTANTE interaccin) es satisfactorio pero puede mejorarse, dando como consecuencia niveles ms altos de integracin en respuesta a los estmulos ambientales.
17
Seguridad
00123 DESATENCIN UNILATERAL
(continuacin)
Falta de conciencia perceptiva y de atencin a un lado del cuerpo.
00125
IMPOTENCIA
Percepcin de que las propias acciones no variarn significativamente el resultado; percepcin de falta de control sobre la situacin actual o un acontecimiento inmediato.
00128
CONFUSIN AGUDA
Inicio brusco de un conjunto de cambios globales transitorios y de alteraciones en la atencin, conocimiento, actividad psicomotora, nivel de conciencia y del ciclo sueo/vigilia.
00129
CONFUSIN CRNICA
Deterioro irreversible, de larga duracin o progresivo del intelecto y de la personalidad, caracterizado por disminucin de la capacidad para interpretar los estmulos ambientales; reduccin de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales, y manifestado por trastornos de la memoria, de la orientacin y de la conducta.
00130
TRASTORNO DE LOS Trastorno de las operaciones y actividades PROCESOS DE PENSAMIENTO cognitivas.
00131
DETERIORO DE LA MEMORIA
Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacin o habilidades conductuales (puede atribuirse a causas fisiopatolgicas o situacionales que pueden ser temporales o permanentes).
00132
DOLOR AGUDO
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos (International Association for the Study of Pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duracin menor de 6 meses.
18
Seguridad
(continuacin)
Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrita en tales trminos (International Association for the Study of Pain); inicio sbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave, constante o recurrente sin un final anticipado o previsible y una duracin mayor de 6 meses.
00133
DOLOR CRNICO
00135
DUELO DISFUNCIONAL
Fracaso o prolongacin en el uso de respuestas intelectuales y emocionales mediante las que los individuos, familias y comunidades tratan de superar el proceso de modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de una prdida.
00136
DUELO ANTICIPADO
Respuestas y conductas intelectuales y emocionales mediante las que las personas, familias y comunidades intentan superar el proceso de modificacin del autoconcepto provocado por la percepcin de la prdida potencial.
00138
RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS
Riesgo de conductas en que la persona demuestre que puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para otros.
00139
RIESGO DE AUTOMUTILACION
Riesgo de presentar una conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar una lesin no letal.
19
Seguridad
00140 RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA
(continuacin)
Riesgo de conductas que indiquen que una persona puede ser fsica, emocional o sexualmente lesiva para s misma.
00141
Persistencia de una respuesta desadaptada SNDROME POSTRAUMTICO ante un acontecimiento traumtico, abrumador.
00142
SNDROME TRAUMTICO DE LA VIOLACIN
Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento.
00143
SNDROME TRAUMTICO DE LA VIOLACIN: REACCIN COMPUESTA
Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento. El sndrome traumtico que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque incluye una fase aguda de desorganizacin del estilo de vida de la vctima y un proceso a largo plazo de reorganizacin del estilo de vida.
00144
SNDROME TRAUMTICO DE LA VIOLACIN: REACCIN SILENTE
Respuesta desadaptada y persistente a una penetracin sexual forzada, violenta, contra su voluntad y sin su consentimiento. El sndrome traumtico que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque incluye una fase aguda de desorganizacin del estilo de vida de la vctima y un proceso a largo plazo de reorganizacin del estilo de vida.
00145
RIESGO DE SNDROME POSTRAUMTICO
Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumtico o abrumador.
20
Seguridad
(continuacin)
Vaga sensacin de malestar o amenaza acompaada de una respuesta autonmica (cuyo origen con frecuencia es desconocido para el individuo); sentimiento de aprensin causado por la anticipacin de un peligro. Es una seal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.
00146
ANSIEDAD
00148
TEMOR
Respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro.
00149
RIESGO DE SNDROME DE ESTRS DEL TRASLADO
Riesgo de sufrir alteraciones fisiolgicas o psicolgicas como consecuencia del traslado de un entorno a otro.
00150
RIESGO DE SUICIDIO
Riesgo de lesin autoinfligida que pone en peligro la vida.
00151
AUTOMUTILACIN
Conducta deliberadamente autolesiva que, para aliviar la tensin, provoca un dao tisular en un intento de causar una lesin no letal.
00152
RIESGO DE IMPOTENCIA
Riesgo de percibir una falta de control sobre la situacin o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa.
00155
RIESGO DE CADAS
Aumento de la susceptibilidad a las cadas que pueden causar dao fsico.
00156
RIESGO DEL SNDROME DE MUERTE SBITA DEL LACTANTE
Presencia de factores de riesgo para la muerte sbita de un nio de edad inferior a 1 ao.
00172
RIESGO DE DUELO DISFUNCIONAL
Riesgo de fracaso o prolongacin en el uso de respuestas y conductas intelectuales y emocionales de un individuo, familia o comunidad despus de una muerte o la percepcin de una prdida.
21
Comunicacin/Relacin
00051
DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERBAL
Disminucin, retraso o carencia de la capacidad para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de smbolos.
00052
DETERIORO DE LA INTERACCIN SOCIAL
Intercambio social inefectivo o cuantitativamente insuficiente o excesivo.
00053
AISLAMIENTO SOCIAL
Soledad experimentada por el individuo y percibida como negativa o amenazadora e impuesta por otros.
00054
RIESGO DE SOLEDAD
Riesgo de experimentar una vaga disforia.
00058
Alteracin del proceso interactivo entre los RIESGO DE DETERIORO DE LA padres o persona significativa y el VINCULACIN ENTRE LOS lactante/nio que fomenta el desarrollo de PADRES Y EL LACTANTE/NIO una relacin recproca protectora y formativa.
00059
DISFUNCIN SEXUAL
Cambio en la funcin sexual que se ve como insatisfactorio, inadecuado o no gratificante.
00060
INTERRUPCIN DE LOS PROCESOS FAMILIARES
Cambio en las relaciones funcionamiento familiar.
en
el
00063
PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES: ALCOHOLISMO
Las funciones psicosociales, espirituales y fisiolgicas de la unidad familiar estn crnicamente desorganizadas, lo que conduce a conflictos, negacin de los problemas, resistencia al cambio, solucin inefectiva de los problemas, y a una serie de crisis autoperpetuadoras.
00065
PATRN SEXUAL INEFECTIVO
Expresin de preocupacin respecto a la propia sexualidad.
22
Comunicacin/Relacin
00069
(continuacin)
Incapacidad para llevar a cabo una apreciacin vlida de los agentes AFRONTAMIENTO INEFECTIVO estresantes, para elegir adecuadamente las respuestas habituales o para usar los recursos disponibles.
00071
Proyeccin repetida de una autoevaluacin falsamente positiva basada en un patrn AFRONTAMIENTO DEFENSIVO protector que defiende a la persona de lo que percibe como amenazas subyacentes a su autoimagen positiva.
00073
AFRONTAMIENTO FAMILIAR INCAPACITANTE
Comportamiento de una persona significativa (familiar u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y las del cliente para abordar efectivamente tareas esenciales para la adaptacin de ambos al reto de salud.
00074
AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO
La persona que habitualmente brinda el soporte principal (un miembro de la familia o un amigo ntimo) proporciona en este caso un apoyo, consuelo, ayuda o estmulo insuficiente o inefectivo (o hay el peligro de que ello suceda) que puede ser necesario para que el cliente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su situacin de salud.
00075
Manejo efectivo de las tareas adaptativas DISPOSICIN PARA MEJORAR del miembro de la familia implicado en el EL AFRONTAMIENTO reto de salud del cliente, que ahora muestra FAMILIAR deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo y los del cliente.
00076
Patrn de actividades de la comunidad para la adaptacin y solucin de problemas que DISPOSICIN PARA MEJORAR resulta favorable para satisfacer las EL AFRONTAMIENTO DE LA demandas o necesidades de la comunidad, COMUNIDAD aunque puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales y futuros.
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Comunicacin/Relacin
00077
(continuacin)
Patrn de actividades de la comunidad (para AFRONTAMIENTO INEFECTIVO la adaptacin y solucin de problemas) que DE LA COMUNIDAD resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. TRASTORNO DE LA PERCEPCIN SENSORIAL (especificar: visual, auditiva, cinestsica, gustativa, tctil, olfatoria)
00122
Cambio en la cantidad o en el patrn de los estmulos que percibe acompaado por una respuesta disminuida, exagerada, distorsionada o deteriorada a los mismos.
00127
SNDROME DE DETERIORO EN LA INTERPRETACIN DEL ENTORNO
Falta constante de orientacin respecto a las personas, el espacio, el tiempo o las circunstancias, durante ms de 3 a 6 meses que requiere un entorno protector.
00137
AFLICCIN CRNICA
La persona (familiar, cuidador o individuo con una enfermedad o discapacidad crnica) presenta un patrn cclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una prdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad.
00154
VAGABUNDEO
Caminar errabundo, repetitivo o sin propsito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones; frecuentemente es incongruente con las fronteras, los lmites o los obstculos.
00157
Patrn de intercambio de informacin e DISPOSICIN PARA MEJORAR ideas con otros que es suficiente para LA COMUNICACIN satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado.
00158
Patrn de esfuerzos cognitivos y DISPOSICIN PARA MEJORAR conductuales para manejar las demandas EL AFRONTAMIENTO que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado.
00159
Patrn de funcionamiento familiar que es DISPOSICIN PARA MEJORAR suficiente para apoyar el bienestar de los LOS PROCESOS FAMILIARES miembros de la familia y que puede ser reforzado.
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Creencias/Religin
00066
SUFRIMIENTO ESPIRITUAL
Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin con el yo, los otros, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza, o un poder superior al propio yo.
00067
RIESGO DE SUFRIMIENTO ESPIRITUAL
Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante la conexin de la persona con el yo, otras personas, el arte, la msica, la literatura, la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo.
00068
Capacidad para experimentar e integrar el significado y propsito de la vida mediante DISPOSICIN PARA MEJORAR la conexin con el yo, los otros, el arte, la EL BIENESTAR ESPIRITUAL msica, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo.
00083
CONFLICTO DE DECISIONES (especificar)
Incertidumbre sobre el curso de la accin a tomar porque la eleccin entre acciones diversas implica riesgo, prdida, o supone un reto para los valores personales.
00124
DESESPERANZA
Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales, y es incapaz de movilizar su energa en su propio provecho.
00147
ANSIEDAD ANTE LA MUERTE
Aprensin, preocupacin o miedo relacionado con la muerte o con la agona.
00169
DETERIORO DE LA RELIGIOSIDAD
Deterioro de la capacidad para apoyarse en la confianza en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular.
25
Creencias/Religin
00170
(continuacin)
Riesgo de deterioro de la capacidad para RIESGO DE DETERIORO DE LA apoyarse en la confianza en las creencias RELIGIOSIDAD religiosas o participar en los ritos de una tradicin religiosa en particular.
00171
Capacidad para aumentar la confianza en las DISPOSICIN PARA MEJORAR creencias religiosas y/o participar en los LA RELIGIOSIDAD ritos de una tradicin religiosa en particular.
26
Aprendizaje
00126
CONOCIMIENTOS DEFICIENTES (especificar)
Carencia o deficiencia de cognitiva relacionada con especfico.
informacin un tema
00161
La presencia o adquisicin de informacin DISPOSICIN PARA MEJORAR cognitiva sobre un tema especfico es LOS CONOCIMIENTOS suficiente para alcanzar los objetivos (especificar) relacionados con la salud, y puede ser reforzada.
00162
Patrn de regulacin e integracin en la vida diaria de un programa o programas para el DISPOSICIN PARA MEJORAR tratamiento de la enfermedad y sus secuelas EL MANEJO DEL RGIMEN que es suficiente para alcanzar los objetivos TERAPUTICO relacionados con la salud y que puede ser reforzado.
27
Autorrealizacin
00055
Los patrones de conducta y expresiones de DESEMPEO INEFECTIVO DEL la persona no concuerdan con las ROL expectativas, normas y contexto en que se encuentra.
00056
DETERIORO PARENTAL
Incapacidad del cuidador principal para crear, mantener o recuperar un entrono favorecedor del ptimo crecimiento y desarrollo del nio.
00057
RIESGO DE DETERIORO PARENTAL
El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear, mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo ptimos del nio.
00064
CONFLICTO DEL ROL PARENTAL
Uno de los progenitores experimenta confusin y conflicto del rol en respuesta a una crisis.
00070
DETERIORO DE LA ADAPTACIN
Incapacidad para modificar el estilo de vida de forma coherente con un cambio en la situacin de salud.
00084
CONDUCTAS GENERADORAS DE SALUD (especificar)
Bsqueda activa (en una persona con una salud estable) de formas de modificar los hbitos sanitarios personales o el entorno para alcanzar un nivel ms alto de salud.
00098
Incapacidad para mantener DETERIORO EN EL independientemente un entorno inmediato MANTENIMIENTO DEL HOGAR seguro y promotor del desarrollo.
00099
MANTENIMIENTO INEFECTIVO Incapacidad para identificar, manejar DE LA SALUD buscar ayuda para mantener la salud.
28
Autorrealizacin
00118 TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL
(continuacin)
Confusin en la imagen mental del yo fsico.
00119
BAJA AUTOESTIMA CRNICA
Larga duracin de una autoevaluacin negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades.
00120
BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
Desarrollo de una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual (especificar).
00121
TRASTORNO DE LA IDENTIDAD PERSONAL
Incapacidad para distinguir entre el yo y lo que no es el yo.
00153
RIESGO DE BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
Riesgo de desarrollar una percepcin negativa de la propia vala en respuesta a una situacin actual (especificar).
00164
Patrn de proporcionar un entorno para los DISPOSICIN PARA MEJORAR nios u otras personas dependientes que es EL ROL PARENTAL suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado.
00167
Patrn de percepciones o ideas sobre uno DISPOSICIN PARA MEJORAR mismo que es suficiente para el bienestar y EL AUTOCONCEPTO que puede ser reforzado.
29
Ocio
00097
DFICIT DE ACTIVIDADES RECREATIVAS
Disminucin de la estimulacin (del inters o de la participacin) en actividades recreativas o de ocio.
30
BIBLIOGRAFA NANDA Internacional. Diagnsticos enfermeros: definiciones y clasificacin 2005-2006. Editorial Elsevier. De la teora a la prctica El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 2 edicin. Editorial Masson. Etiquetas Diagnsticas de la NANDA segn Necesidades Humanas Bsicas http://www.terra.es/personal/duenas/diagnanda1.htm Taller de Taxonoma Enfermera http://www.taxonomiaenfermera.com/ Actualizacin en Enfermera, Diagnsticos Enfermeros por Necesidades de Virginia Henderson http://www.enfermera-actual.com Diagnsticos NANDA relacionados con Necesidades Humanas de Virginia Henderson. Enrique Pea Gmez, enfermero comunitario de enlace de Granada.
31

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MANUAL DE DIAGNSTICOS DE ENFERMERA (NANDA) SEGN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

DISMINUCIN DEL GASTO CARDIACO

DETERIORO DEL INTERCAMBIO GASEOSO

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS

PATRN RESPIRATORIO INEFICAZ

La inspiracin o espiracin no proporciona una ventilacin adecuada.

DETERIORO DE LA RESPIRACIN ESPONTNEA

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO

Aporte de nutrientes que necesidades metablicas.

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO

Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metablicas.

RIESGO DE DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO

Riesgo de aportes de nutrientes que excede las necesidades metablicas.

RIESGO DE DESEQUILIBRIO DE VOLUMEN DE LQUIDOS

EXCESO DE VOLUMEN DE LQUIDOS

DFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS

RIESGO DE DFICIT DE VOLUMEN DE LQUIDOS

Riesgo de sufrir una deshidratacin vascular, celular o intracelular.

DFICIT DE AUTOCUIDADO: ALIMENTACIN

Deterioro de la habilidad para realizar o completar las actividades de alimentacin

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

LACTANCIA MATERNA INEFICAZ

La madre o el lactante experimentan insatisfaccin o dificultad con el proceso de amamantamiento.

INTERRUPCIN DE LA LACTANCIA MATERNA

PATRN DE ALIMENTACIN INEFICAZ DEL LACTANTE

Deterioro de la habilidad para succionar o para coordinar la respuesta de succin y deglucin.

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

Eliminacin de heces lquidas, no formadas.

DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

Trastorno de la eliminacin urinaria.

Prdida de orina inferior a los 50 ml al aumentar la presin abdominal.

INCONTINENCIA URINARIA REFLEJA

INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

INCONTINENCIA URINARIA TOTAL

Prdida de orina continua e imprevisible.

RIESGO DE INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA

Vaciado incompleto de la vejiga.

DFICIT DE AUTOCUIDADO: USO DEL WC

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

RIESGO DE SNDROME DE DESUSO

DETERIORO DE LA MOVILIDAD FSICA

Limitacin del movimiento independiente, intencionado, del cuerpo o de una o ms extremidades.

Limitacin del movimiento independiente a pie en el entorno.

Limitacin de la manipulacin independiente de la silla de ruedas en el entorno.

Limitacin del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.

Limitacin del movimiento independiente para cambiar de posicin en la cama.

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

DETERIORO DEL PATRN DE SUEO

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

DFICIT DE AUTOCUIDADO: VESTIDO/ACICALAMIENTO

Manual de Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

Riesgo de sufrir un fallo de los mecanismos reguladores de la temperatura corporal.

Temperatura corporal por normalidad.

Elevacin de la temperatura corporal por encima de lo normal.

Fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la hipertermia.

Diagnsticos de enfermera (NANDA) segn necesidades de Virginia Henderson

Higiene y estado de la piel

Lesin de las membranas mucosa o corneal, integumentaria o de los tejidos subcutneos.