Introduo, diagnstico e estadiamento

CNCER RENAL - PARTE I

HUJM Hospital Universitrio Jlio Mller Departamento de Clnica Cirrgica Servio de Urologia Discente: SARAH LOUISE CABRAL

INTRODUO
Tumores malignos: Carcinoma de clulas renais Tumor de Wilms (crianas) Sarcomas

INTRODUO
Carcinoma de Clulas Renais: 1 A 3% de todas neoplasias malignas; 85% de todos cnceres renais; Cncer urolgico mais letal; Incidncia 3x maior em homens; Prevalncia: 50 a 70 anos.

Urologia Fundamental

FATORES DE RISCO
Doenas genticas ou hereditrias (Von-HippelLindau e carcinoma hereditrio 4%) Tabagismo Obesidade HAS Cdmio, gasolina, chumbo e nitrosaminas

CLASSIFICAO
Clulas claras (80%) Clulas papilares (15%) Cromfobo (5%) Ductos coletores (1%)
Clulas Claras

SINTOMAS
60% assintomticos (achados incidentais em exames) Trade clssica: Hematria Dor lombar ou flanco Massa palpvel Outros: emagrecimento, febre, sudorese noturna, hipertenso arterial e varicocele

DIAGNSTICO
US: Mtodo mais usado; Classifica em: 1. Definitivamente cisto simples; 2. Definitivamente ndulo slido 3. Natureza indeterminada

DIAGNSTICO
TC: Mtodo mais sensvel/especfico; Possibilita a diferenciao entre cistos e ndulos slidos; Classificao de Bosniak.

Classificao de Bosniak

DIAGNSTICO

DIAGNSTICO
RM: Mtodo de escolha para pacientes nefropatas crnicos ou com alergia ao contraste iodado. Investigao de tumores com suspeita de invaso das veias renal e da cava inferior.

METSTASES
Disseminao por via hematognica, linftica ou invaso direta dos tecidos vizinhos 30% dos pacientes metstases a distncia j na primeira avaliao Os stios mais comuns: Pulmo (40% a 60%) Linfonodos regionais periarticos (20% a 35%) Fgado (30%) Ossos (20% a 30%).

ESTADIAMENTO

ESTADIAMENTO

REFERNCIAS
Guia Prtico de Urologia Urologia fundamental Projeto Diretrizes Sociedade Brasileira de Urologia Diretrizes Oncolgicas - SBU