Potenciais Evocados Visuais

Joaquim Brasil-Neto
Universidade de Brasília

Tipos e metodologia de registro

 PEs Visuais


2 tipos de estimulação:

− “flash”

− padrão xadrez alterno-reverso

 PEs Visuais


2 tipos de estimulação:

− estimulação por “flash”: resultados mais

grosseiros- presença ou ausência de respostas

− padrão xadrez alterno-reverso- avaliação mais

fina
 PEs Visuais


Crianças pequenas:

− “goggles” com LEDs para simular o padrão

alterno-reverso
 PEs Visuais- Indicações
Principais

Comprovar a funcionalidade das vias visuais,
por exemplo, na simulação de cegueira

Comprovar desmielinização das vias ópticas-
neurite óptica, esclerose múltipla
Equipamentos
 Potenciais Evocados Visuais

Pode ser realizado em 1 único canal

Capacidade de promediação

Monitor para a geração dos estímulos

(padrão xadrez alterno-reverso)

Potenciais Evocados –
Exemplos de Traçados
Equipamentos mais recentes-
sinal digitalizado
 PEs Visuais: Metodologia


Eletrodos : montagem Fz-Oz do sistema 10-

20 de colocação de eletrodos


Terra em A1


Filtros: 0 a 100 Hz


Tempo de análise: 500 mseg
 PEs Visuais: Metodologia


Número de “sweeps”: 128, 256, 1024


sempre replicar e sobrepor as ondas!
PEs Visuais: Metodologia
 PE Visuais: Metodologia


Fonte geradora de estímulos (monitor) com
alto contraste, posicionada a 1 metro da
córnea;

O tamanho dos monitores padrão, a essa
distância, subtendem um arco de 18º
PE Visuais: Metodologia
PE Visuais: Metodologia
 Cálculo do ângulo visual

Um observador sentado a 90cm da tela está observando

quadrados de 1cm de lado. Qual é o ângulo visual desses
quadrados?
1. D=90, H=1, encontre theta.
2. theta=2*arctan(1/180)
3. theta=2*arctan(0.0056)
4. theta=2*(0.318)
5. theta=.64 graus
6. O quadrado de 1cm de lado visto a uma distância de
90cm subtende um ângulo de visão de 0,64 graus.
Ou 0,64*60= 38,4 minutos!
 PE Visuais: Metodologia


Cada olho pode ser testado com quadrados
de 35' ou 75' de arco

Freqüência de estimulação: 1 Hz
 PE Visuais: Metodologia


Ocluir cada olho separadamente;

Utilizar correção visual (óculos)

Monitorizar a fixação do olhar do paciente no
centro da tela
PEs Visuais: Identificação dos
componentes

primeiro componente negativo, seguido de
ampla positividade, seguida por outro
componente negativo

N75

P100

N140
PEs Visuais: Identificação dos
componentes
 PEs Visuais

Onde medir as latências?
− nos picos das ondas
 PEs Visuais


Valores normais:


Quadrados de 70 '


N75: média 69,9; D.P. 4,44; limite: 83,2


P100: média 97,8; D.P. 4,56; limite: 111,5


N140: 132,3; D.P. 12,12; limite: 168,7
 PEs Visuais


Valores normais:

Quadrados de 35 '

N75: média 72,1; D.P. 4,46; limite: 85,5

P100: média 98,4; D.P. 4,66; limite: 112,4

N140: média 131,5; D.P. 9,91; limite: 161,2
milisegundos
 PEs Visuais


Valores normais:

Quadrados de 70 '

D.I.O. de P100: média 2,5; D.P. 2,57; limite:
10,2 milisegundos

Duração do P100: 62,4; D.P. 11,69; limite:
97,5 milisegundos
 PEs Visuais

Valores normais:

Quadrados de 35 '

D.I.O. de P100: média 1,9; D.P. 1,29; limite:
5,8 milisegundos

Duração de P100: 59,4; D.P. 10,38; limite:
90,5 milisegundos
Pes Visuais