FACULDADE DO VALE DO JAGUARIBE FVJ

CURSO SUPERIOR DE ENFERMAGEM 5 PERODO A DISCIPLINA: PROF..

DIAGNSTICO
TURMA:

DIAGNSTICO
ELIMINAO URINRIA PREJUDICADA relacionado a obstruo anatmica evidenciado por reteno urinria (anria);
DEAMBULAO PREJUDICADA relacionado a capacidade de resistncia limitada secundria a dor evidenciado por capacidade prejudicada de percorrer as distncias necessrias; MOBILIDADE FSICA PREJUDICADA relacionado a dor evidenciado por dispnia ao esforo. RISCO DE QUEDA relacionado ao uso de cadeira de rodas; RISCO DE ASPIRAO relacionado a alimentao por SNG (Sonda masogrstica).
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DIAGNSTICO PRINCIPAL
Padro respiratrio ineficaz, relacionado a fadiga da musculatura respiratria evidenciado por Taquicardia (33 IRPM). RESULTADO ESPERADO: O paciente apresentar melhora do padro respiratrio ineficaz em at 06 horas. PRESCRIO DE ENFERMAGEM
MANTER O PACIENTE OXIGENADO, CONFORME PRESCRIO MDICA.
COLOCAR O PACIENTE EM POSIO DE FOWLER COM NGULO DE 45. REMOVER PRTESES DENTRIA AO COLOCAR O PACIENTE NO LEITO.

PROFISSIONAL
ENFERMEIRO
TC. DE ENFERMAGEM TC. DE ENFERMAGEM

HORA
ATENO
AGORA ATENO

EVOLUO Paciente apresenta um pouco da melhora da dispnia aps ser oxigenado. DOR CRNICA Relacionado a doena (segundo a patologia de cada pulmo) evidenciado por expresso verbal e facial. RESULTADO ESPERADO: Paciente apresentar alivio da dor aps ser medicado segundo prescrio mdica. PRESCRIO DE ENFERMAGEM
REALIZAR MEDICAO PRESCRITA PELO MDICO, CONFORME DOR INTENSA. OBSERVAR ASPECTOS DA PELE, PRESENA DE SUDORESE OU CIANOSE NAS EXTREMIDADES E COMUNICAR AO ENFERMEIRO DE PLANTO. MANTER O PACIENTE EM REPOUSO.

PROFISSIONAL
TEC. DE ENFERMAGEM

HORA
S/N

TE. DE ENFERMAGEM TEC. DE ENFERMAGEM

ATENO ATENO
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