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PABELLÓN: C UNIDAD: Consultas

PLAN DE CUIDADOS: Retinopatía diabética

DIAGNÓSTICO ENFERMERO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

Código NANDA: 00126 5602.-Enseñanza: Proceso de enfermedad: 1824.-Conocimiento: Asistencia médica:


Conocimientos deficientes, R/C Evaluar el nivel actual de conocimientos del
mala interpretación de la paciente respecto al proceso específico (Retinopatía 182402: Proceso de la enfermedad.
información y falta de diabética). 1-2-3-4-5 (1 ninguno-5 extenso)
exposición , M/P verbalización Proporcionar información al paciente acerca de la
del problema. enfermedad, si procede. 182407: Procedimiento terapéutico.
Explorar recursos/apoyos posibles (O.N.C.E., 1-2-3-4-5 (1 ninguno-5 extenso)
lupas, etc.).
Reforzar la información suministrada por los 182410: Control de la diabetes.
miembros del equipo de cuidados. 1-2-3-4-5 (1 ninguno-5 extenso)
5618.-Procedimiento/Tratamiento:
Informar al paciente/familiar de cuando y donde
tendrá lugar el procedimiento/Tto..
Obtener el consentimiento informado, del
paciente, del procedimiento/Tto., de acuerdo con la
política del centro.
Enseñar al paciente como cooperar/participar
durante el procedimiento/Tto.
Describir las valoraciones/actividades posteriores
al procedimiento/Tto. Y el fundamento de las mismas (Ej.
Dilatación pupilar).
Proporcionar información sobre cuando y donde
estarán disponibles los resultados y la persona que los
explicará.

HOSPITAL REGIONAL UNIVERSITARIO CARLOS HAYA


Hospital Civil
Plaza del Hospital Civil s/n 29009 Málaga
TL. 951030300
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PLAN DE CUIDADOS: Retinopatía diabetica

DIAGNÓSTICO ENFERMERO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

Código NANDA: 00097 5360.- Terapia de entretenimiento: 1503: Implicación Social:


Déficit de actividades Ayudar al paciente/familia a identificar los déficit de movilidad 150311: Participa en actividades de
recreativas R/C trastornos de la debidos a su situación visual. ocio
percepción visual, M/P 1-2-3-4-5 (1 ninguna-5 extensa)
afirmaciones del paciente de que 5230.- Aumentar el Afrontamiento:
se aburre, o que desea tener algo Valorar el impacto de la situación visual del paciente en las 2002: Bienestar:
que hacer, leer, etc. relaciones. 200201: Satisfacción con la
Animar al paciente a desarrollar relaciones. realización de las A.V.D.
Ayudar al paciente a identificar sistemas de apoyo disponibles y (Actividades de la Vida Diaria).
obtener los recursos necesarios para realizar la actividad. 1-2-3-4-5 (1 extremadamente
comprometida-
5 no comprometida)

1602: Conducta de fomento de la


salud:
160206: conserva relaciones
sociales satisfactorias
1-2-3-4-5 (1 nunca manifesteda-
5 manifestada constantemente)

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DIAGNÓSTICO ENFERMERO INTERVENCIÓN ENFERMERA RESULTADO ENFERMERO

Código NANDA: 00146/00148 7680: Ayuda en la exploración: 1402: Control ansiedad:


Ansiedad/Temor, R/C Reunir el equipo correspondiente y los medicamentos de 140210: Mantiene el desempeño del rol.
1-2-3-4-5 (1 nunca manifestado-
asociación familiar o herencia, urgencia antes del procedimiento. 5 constantemente manifestado)
amenaza de cambios (de rol, de Mantener fuera de la vista el equipo que infunda temor, si es 1302: Superación del problema:
estado de salud, de entorno, de posible. 130205: Verbaliza aceptación de la
situación económica) y deterioro Realizar un técnica aséptica estricta, si procede. situación.
sensorial, M/P mal contacto Vigilar el estado del paciente durante el procedimiento. 1-2-3-4-5 (1 nunca manifestada-
ocular, movimientos extraños 5 constantemente manifestada)
Establecer medios de distracción durante el procedimiento si es
130206: Busca información sobre la
(arrastra los pies), desconcierto y posible. enfermedad y su tratamiento.
preocupación. Proporcionar cuidados y vendajes en el sitio, antes, durante y 1-2-3-4-5 (1 nunca manifestada-
después del procedimiento, si procede. 5 constantemente manifestada)
Instruir al paciente sobre los cuidados posteriores al 130215: Busca ayuda profesional de
forma apropiada.
procedimiento. 1-2-3-4-5 (1 nunca manifestada- 5
5340: Presencia:. constantemente manifestada)
Estar físicamente disponible como elemento de ayuda. 1305: Adaptación Psicosocial: Cambio
4978: Fomento de la comunicación: Déficit visual: de vida:
Identificarse al entrar en el espacio del paciente 130502: Mantenimiento de la autoestima.
1-2-3-4-5 (1 ninguna-5extensa)
Ayudar al paciente a establecer nuevas metas para aprender a
130511: Expresiones de satisfacción con
“ver” con los otros sentidos, si procede. la reorganización de la vida.
Describir el ambiente al paciente, si procede. 1-2-3-4-5 (1 ninguna-5 extensa)
Remitir al paciente con problemas visuales a centros apropiados

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PLAN DE CUIDADOS:Retinopatía diabética
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PROBLEMAS DE AUTONOMÍ(P.A.):
PROBLEMAS DE ENFERMERÍA(D.E.): PROBLEMAS DE COLABORACIÓN (P.C.):

1.-Conocimientos deficientes. 1. Riesgo de lesión. 1. Disminución de la movilidad.


2.-Ansiedad/Temor. 2. Riesgo de infección. 2. Eliminación.
3.-Déficit de Actividades recreativas.

NOTA: Se trataría de una suplencia


parcial.

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