Hipotireoidismo e Hipertireoidismo

Hipotireoidismo: O hipotireoidismo uma afeco em que a glndula tireide tem um funcionamento anmalo e produz muito pouca quantidade de hormonal.. O hipotireoidismo muito grave denomina-se mixedema. Na tiroidite de Hashimoto, a causa mais frequente de hipotireoidismo, a glndula tireide aumenta e o hipotireoidismo aparece anos mais tarde, devido destruio gradual das zonas funcionais da glndula. A segunda causa mais frequente de hipotireoidismo o tratamento do hipertireoidismo. O hipotireoidismo costuma verificar-se quer seja pelo tratamento com iodo radioativo, quer pela cirurgia. A causa mais frequente de hipotireoidismo em muitos pases em vias de desenvolvimento a carncia crnica de iodo na dieta, que produzir um aumento do tamanho da glndula, reduzindo o seu rendimento. Contudo, esta forma de hipotireoidismo desapareceu em muitos pases, desde que os fabricantes de sal comearam a juntar iodo ao sal de mesa e desde que se utilizam desinfetantes com iodo para esterilizar os beres das vacas. Outras causas, mais raras, de hipotireoidismo incluem algumas afeces herdadas, em que uma anomalia enzimtica nas clulas da tireide impede que a glndula produza ou segregue quantidade suficiente de hormnios tireoideanos. Outras perturbaes pouco frequentes so aquelas em que o hipotlamo ou a hipfise no produzem hormnios na quantidade suficiente para estimular o funcionamento normal da tireide. Sintomas A insuficincia da tireide provoca uma decadncia geral das funes do organismo. Em acentuado contraste com o hipertireoidismo, os sintomas do hipotireoidismo so subtis e graduais e podem ser confundidos com uma depresso. As expresses faciais so toscas, a voz rouca e a dico lenta; as plpebras esto cadas, os olhos e a cara tornam-se inchados e salientes. Muitos doentes com hipotireoidismo aumentam de peso, tm priso de ventre e so incapazes de tolerar o frio. O cabelo torna-se ralo, spero e seco, e a pele torna-se spera, grossa, seca e escamosa. Em muitos casos desenvolve-se a sndroma do canal crpico, que provoca formigueiro ou dor nas mos. O pulso torna-se mais lento, as palmas das mos e as plantas dos ps aparecem um pouco alaranjadas (carotenemia) e a parte lateral das sobrancelhas solta-se lentamente. Algumas pessoas, sobretudo os adultos, ficam esquecidas e parecem confusas ou dementes, sinais que facilmente se podem confundir com a doena de Alzheimer ou outras formas de demncia. 4- Hipertireoidismo: O hipertireoidismo, uma perturbao em que a glndula tireide est hiperativa, desenvolve-se quando a tiride produz demasiada quantidade de hormnios.

O hipertireoidismo tem vrias causas, entre elas as reaes imunolgicas (possvel causa da doena de Graves). Os doentes com tireoidite, uma inflamao da glndula tireide, sofrem habitualmente uma fase de hipertireoidismo. Contudo, a inflamao pode lesar a glndula, de tal maneira que a atividade inicial, superior normal, o preldio de uma atividade deficiente transitria (o mais frequente) ou permanente (hipotireoidismo). Os ndulos txicos (adenomas), zonas de tecido anmalo que crescem dentro da glndula, eclodem por vezes os mecanismos que controlam a glndula e produzem, por conseguinte, hormnios em grandes quantidades. Um doente pode ter um ndulo ou vrios. A este respeito o bcio txico multinodular (doena de Plummer), uma perturbao em que h muitos ndulos, pouco frequente nos adolescentes e adultos jovens e o risco de a sofrer tende a aumentar com a idade. No hipertireoidismo, em geral, as funes do corpo aceleram-se. O corao bate mais depressa e pode desenvolver um ritmo anmalo, e o indivduo afetado pode chegar a sentir os batimentos do seu prprio corao (palpitaes). Tambm provvel que a presso arterial aumente. Muitos doentes com hipertireoidismo sentem calor mesmo numa habitao fria, a sua pele torna-se mida, j que tendem a suar profusamente, e as mos podem tremer. Sentem-se nervosos, cansados e fracos, e apesar disso aumentam o seu nvel de atividade; aumenta o apetite, embora percam peso; dormem pouco e evacuam frequentemente, algumas vezes com diarria. Os idosos com hipertireoidismo podem no apresentar estes sintomas caractersticos, mas tm o que por vezes se chama hipertireoidismo aptico ou oculto. Simplesmente tornam-se fracos, sonolentos, confusos, introvertidos e deprimidos. Os problemas cardacos, especialmente os ritmos cardacos anmalos, observam-se muitas vezes nos pacientes de idade avanada com hipertireoidismo. O hipertireoidismo tambm provoca alteraes oculares: edema em torno dos olhos, aumento do lacrimejamento, irritao e uma sensibilidade luz. Alm disso, o doente parece olhar fixamente. DOENA DE GRAVES Julga-se que a causa da doena de Graves (bcio txico difuso) um anticorpo que estimula a tireide a produzir um excesso de hormnios. Observam-se os sinais tpicos do hipertireoidismo e trs sintomas distintivos adicionais. Dado que a glndula completa estimulada, aumenta muito de tamanho e causa uma tumefao no pescoo (bcio). As pessoas que sofrem esta doena tambm podem ter os olhos salientes (exoftalmos) e, menos frequentemente, zonas de pele edemaciadas nas tbias. Os olhos tornam-se salientes devido a uma substncia que se acumula na rbita. Essa protuso ocular associa-se a uma intensa fixidez no olhar e a outras alteraes oculares caractersticas do hipertireoidismo. Os msculos que movem os olhos deixam de funcionar da forma adequada, e esta a causa da dificuldade ou impossibilidade de mexer os olhos ou coordenar os seus movimentos, o que provoca viso dupla. As

plpebras, ao no se fecharem por completo, expem os olhos a leses devidas a partculas estranhas e secura. Estas mudanas podem comear anos antes de se detectarem quaisquer outros sintomas do hipertireoidismo, proporcionando uma chave inicial da doena de Graves, ou podem no se apresentar at que aparea o resto dos sintomas. Os sintomas oculares podem inclusive manifestar-se ou agravar-se depois do tratamento e controlo da secreo excessiva do hormnio tireoideano.