GENERALIDADES

SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio est formado por:

Fosas nasales

Vas areas: Altas

Faringe

Laringe Trquea
Bronquios principales Bronquios lobares Bronquios segmentarios Bronquiolos terminales Bronquiolos respiratorios

Bajas

Zona conductora

Conductos alveolares
Sacos alveolares

Zona de transicin y respiratoria

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SISTEMA RESPIRATORIO

Las vas areas de conduccin tienen como funcin: o Filtrar o Humedecer o Calentar

Aire inspirado y as proteger el revestimiento de los alvolos.

Pulmones

Caja torcica

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SISTEMA RESPIRATORIO

CARACTERSTICAS ESTRUCTURALES DE LAS VAS AREAS

La mayor parte de las vas areas est formado por el EPITELIO RESPIRATORIO (epitelio cilndrico ciliado seudopluriestratificado ciliado). Desde las fosas nasales hasta los bronquiolos terminales se mantienen hmedas por una capa de moco, secretado por las clulas caliciformes del revestimiento epitelial.

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SISTEMA RESPIRATORIO

La trquea es un conducto irregularmente cilndrico, mediano y mvil que posee: - Tnica fibromusculocartilaginosa - Tnica mucosa A nivel de D4 se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo.

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SISTEMA RESPIRATORIO

Principales: Desde la bifurcacin de la trquea al hilio del pulmn. - Derecho: Ms corto ms vertical y de mayor calibre que el izquierdo.

Los cuerpos extraos de las vas respiratorias se alojan de preferencia.

El componente cartilaginoso va disminuyendo paulatinamente hasta desaparecer a nivel de los bronquiolos, siendo sustituido por tejido conectivo fibroso.

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SISTEMA RESPIRATORIO

FUNCIN DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Ventilacin
Transporte Gaseoso Regulacin de la T y pH

Intercambio Gaseoso (Hematosis)

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

Laringe ms alta, lo cual permite al neonato respirar y tragar simultneamente hasta aprox. 3 4 meses.
Son respiradores nasales - Elevada posicin larngea - Baja resistencia area del pasaje nasal Por lo tanto, cualquier compromiso de la dimensin de la va area nasal, aumentar el trabajo respiratorio.

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

El tejido linftico puede agrandarse o achicarse, contribuyendo a la obstruccin de la va area.

Los bronquios y bronquiolos son naturalmente ms pequeos que en los adultos. Tienen menos estructuras de soporte (cartlagos). El msculo liso est presente en el va area del feto desde temprano en el desarrollo.

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

La va area del lactante contiene mayor proporcin de glndulas mucosas.

Presencia rudimentaria de poros de Kohn (ventilacin colateral entre alvolos) y canales de Lambert (ventilacin colateral entre alvolos y bronquiolos). La superficie alveolar total es 1/20 parte de la del adulto.
La multiplicacin alveolar termina a los 8 aos.

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

Parrilla costal inestable, dbil y altamente deformable.

Costillas ms horizontalizadas.
Aumento dimetro anteroposterior.

HACE INEFICAZ LA MECNICA RESPIRATORIA

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

Escaso desarrollo de la musculatura intercostal. Abdomen ms largo y diafragma ms alto. Horizontalizacin de la insercin del diafragma. Relativa falta de fibras musculares resistentes a la hipoxia, hacen que la bomba respiratoria del lactante sea menos efectiva y que el aumento de trabajo respiratorio lleve ms rpidamente a la fatiga muscular.

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

Compliance pulmonar disminuida compliance torcica aumentada. Alta tasa metablica, por lo tanto hay mayor consumo de O2 (6 a 8 litros/min.). Control de la respiracin inmaduro, que causa irregularidades en el ciclo respiratorio. El recin nacido compensa la dificultad respiratoria con aumento en el rango de la frecuencia respiratoria.

DIFERENCIAS ANATOMOFISIOLOGICAS

Capacidad funcional residual inestable y alto volumen de cierre. Cortos tiempos espiratorios.

BIBLIOGRAFA

WEST, John. Fisiologa Respiratoria. Editorial Panamericana, 5 ed. 1996.

Meneghello J. Pediatra (tomo I). Edit Panamericana, 1997.
Herrera O, Fielbaum O. Enfermedades Respiratorias Infantiles. Edit mediterraneo 2002.