ELECCIONES A CORTES GENERALES

20 DE NOVIEMBRE DE 2011
FORMACIN POLTICA ....................................................................................................................
EQUO
PRESENTACIN DE CANDIDATURA / CANDIDATOS A ................................................................
MALAGA

HOJA N.

FIRMA Y SELLO DE LA SECRETARIA DE

LA JUNTA ELECTORAL PROVINCIAL

Electores que avalan la candidatura:

NOMBRE Y APELLIDOS

SEXO
H

N. D.N.I.

FECHA DE
NACIMIENTO

FIRMA
MUNICIPIO DE INSCRIPCIN EN EL CENSO

NOMBRE Y APELLIDOS

SEXO
H

N. D.N.I.

FECHA DE
NACIMIENTO

FIRMA
MUNICIPIO DE INSCRIPCIN EN EL CENSO

NOMBRE Y APELLIDOS

SEXO
H

N. D.N.I.

FECHA DE
NACIMIENTO

FIRMA

JUNTA ELECTORAL ....................... DE ......................................................................

CANDIDATURA PRESENTADA EL DIA ............ DE .......................... DE .................
a las ............... horas, asignndosele el n. ............................................................. .

MUNICIPIO DE INSCRIPCIN EN EL CENSO

C.3

NOMBRE Y APELLIDOS

SEXO
H

N. D.N.I.

FECHA DE
NACIMIENTO

FIRMA
MUNICIPIO DE INSCRIPCIN EN EL CENSO

NOMBRE Y APELLIDOS

SEXO
H

N. D.N.I.

FECHA DE
NACIMIENTO

FIRMA
MUNICIPIO DE INSCRIPCIN EN EL CENSO