Você está na página 1de 2

Nomor : Istimewa Agustus 2011 Lampiran : Hal : Permohonan Bantuan Beasiswa

Banda

aceh,

Kepada YTH LPSDM ACEH Di_ Tempat

Assalamualaikum. Wr. Wb Dengan hormat Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama :Rosi Mufira NIM : 0906103070028 Tempat/tanggal lahir :kutabuloh/22 Oktober 1990 Jenis Kelamin :perempuan Fakultas/Jurusan :FKIP/Fisika S1 Universitas/Institut :Universitas Syiah Kuala Alamat : Desa Ie Dingen Meukek Aceh Selatan

Dengan surat ini saya mengajukan permohonan kepada LPSDM ACEH agar sudi kiranya memberikan saya bantuan dana pendidikan (beasiswa), untuk melanjutkan perkuliahan tahun Akademik 2011/2012. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini turut saya lampirkan kelengkspsn Adminitrasi sebagai berikut: 1. Folmulir Pendaftaran 2. Surat Permohonan 3. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) 4. Foto copy Kartu Tanda Penduduk (KTP) 5. Foto Copy kartu Keluarga Warga Aceh (KK) 6. Surat Keterangan Masih Aktif Kuliah 7. Transkip Nilai Asli Dari Akademik 8. Foto Copy Bukti Pembayaran Spp Semester Terakhir Yang Telah Terlegalisir 9. Foto Copy Rekening Bank (Bank Aceh) 10. Pasfoto Warna 3x4 Cm Demikian harapan saya semoga terkabul, atas perhatian dan pertimbangannya saya ucapkan terima kasih Wassalam,

Banda aceh, 2 2011 Pemohon

Agustus

( Rosi Mufira ) Nim: 0906103070028

Você também pode gostar