Impresiones- Dados de Trabajo.

Snchez Rubio Tamara Yayme

Qu es una impresin?
Es una imagen en negativo que se obtiene llevando a la boca materiales de menor resistencia que el tejido ( no txicos); posterior a esto se hace el vaciado o positivo de esta impresin que es en si el modelo de estudio.

Requisitos para una correcta Impresin

Debe ser duplicado exacto del diente preparado, e incluir toda la preparacin y suficiente superficie del diente no tallada para permitir, al dentista y al tcnico ver con seguridad la localizacin y configuracin de la lnea de terminacin. Ninguna de sus partes puede estar distorsionada.

 Los dientes y los tejidos contiguos al diente preparado deben quedar exactamente reproducidos para permitir una precisa articulacin del modelo y un modelado adecuado para la restauracin. La impresin debe de estar libre de burbujas, especialmente en el rea de terminacin.

Materiales Impresin.
Los procedimientos sobre realizar un modelo de estudio exigen gran exactitud es por eso que los materiales de impresin deben tener: Reproductibilidad de detalles Estabilidad dimensional. Sabor apropiado Inoloros

Objetivo de una Impresin

Durante el trabajo odontolgico se necesita disponer de la zona de inters de un paciente. Para esto se confeccionan modelos cuya finalidad es reproducir lo que tiene el paciente y sirven para complementar el Dx o para construir algo que habr que ubicar en el despus. Ese modelo debe ser exacto; fiel en la reproduccin de los detalles de la zona de inters y dimensionalmente iguala la zona que reproduce.

Clasificacin
No Elsticos Yeso Paris Compuestos Termoplsticos (MODELINA) Pasta Cinquenlica Elsticos Hidrocoloides( Reversible-Irreversible) Elastmeros Sintticos (Siliconas-Polisulfuros-Polieteres)

Ceras

No Elsticos.
Modelina. Est compuesta bsicamente por una mezcla de ceras, resinas termoplsticas, rellenos y un colorante. Es un material termoplstico que al calentarlo toma consistencia semifluida momento en que debe ser colocado en la boca para obtener la impresin. El endurecimiento se produce al enfriarlo hasta temperatura bucal. La Modelina es utilizado sobre todo para obtener impresiones para prtesis completas. La reproduccin de detalles no es tan buena como la de otros materiales, pero su viscosidad bastante elevada tiende a desplazar los tejidos blandos, lo que permite obtener una impresin denominada de compresin mucosa.

 Pasta Cinquenlica. El fraguado de este material es por reaccin qumica aunque algunos de los componentes son termoplsticos en alguna medida.
Pasta Base Oxido de Zinc Aceites Inertes Resina Hidrogenada Pasta Reactora. Eugenol Acetato de Zinc Rellenos

El fraguado debe ser demorado suficientemente como para permitir la mezcla, la colocacin del material en la cubeta, la ubicacin en boca y la realizacin del recorte muscular si es necesario. En general 3-5 minutos es un tiempo conveniente para la reaccin de fraguado. La estabilidad dimensional de las pastas cinquenlicas es buena.

Elsticos.
Hidrocoloides Irreversibles- Alginatos. La presentacin es Polvo-Agua; siguiendo las proporciones indicadas por el fabricante. Se hace una mezcla y se lleva a la boca del paciente. Es principalmente utilizado para la confeccin de prtesis removibles, parciales y completas, en ortodoncia as como para modelos de estudio.

 Hidrocoloides es suministrado en forma de gel, es calentado por encima de su temperatura de liquefaccin, enfriado a una temperatura tolerable para los tejidos bucales y colocado en la boca. Una vez obtenida la impresin debe ser vaciada en un perodo relativamente corto ya que estos materiales poseen mejoras en cuanto a la reproduccin de detalles con respectos a los alginatos, pero al igual que estos ltimos tampoco poseen una buena estabilidad dimensional, los hidrocoloides reversibles pueden ser reutilizados. ofrecen suficiente exactitud como para emplearlos en trabajos de incrustaciones, coronas y puentes y han sido utilizados en la confeccin de prtesis completa.

Elastmeros.
Estos materiales para impresin estn basados en polmeros sintticos similares al caucho. La reproduccin de detalles de elastmeros sintticos es muy buena por la viscosidad en que se presentan. La elasticidad de los elastmeros para impresin permiten que sean retirados de socavado, la recuperacin elstica es incompleta, quedando una pequea cantidad de deformacin permanente despus de que ha sido retirada la impresin de la boca. La deformacin permanente vara del 2 al 4%. Los elastmeros sintticos pueden ser clasificados en tres grupos: Siliconas. Polisulfuros Poliestres

Siliconas
La base, viene en presentacin pasta y contienen un activador.
Pasta ( Base) Polmero de Silicona Relleno Activador. Silicato tetra-alquilico Compuesto orgnico de estao Aceites.

Las siliconas son los ms elsticos de los elastmeros para impresin. El tiempo de fraguado clnico es de alrededor de 4 minutos.

Polisulfuros
Utilizados en formas de dos pastas que al ser mezcladas produce un slido elstico.
Pasta Base
Polimero de Polisulfuro Relleno

Pasta Reactora
Dioxido de Plomo Azufre Aceites

La estabilidad dimensional de los elastmeros de polisulfuros es buena, el tiempo de polimerizacin algo prolongado: oscila entre 4 y 8 minutos, pero a veces pueden ser necesarios 10 minutos para lograr un fraguado y elasticidad adecuado

Politer
Este material es presentado en dos pastas una base y un reactor. Las dos pastas son de colores que contrastan entre si, lo que facilita la mezcla eficiente. La elasticidad es obtenida rpidamente despus de completada la mezcla. Es importante que la impresin sea ubicada en posicin y mantenida inmvil para evitar tensiones que pueden producir distorsiones. La polimerizacin se completa en 5 minutos. La estabilidad dimensional es potencialmente buena si la impresin es manejada con cuidado, la absorcin de agua es elevada y por esta razn debe ser mantenida seca para no alterar sus dimensiones.

Hilo Retractor.
Permite exponer la lnea de terminacin pues separa la enca. Proporciona un espacio tanto en sentido lateral como vertical entre el margen gingival y la terminacin gingival de manera tal que el material de impresin penetre en suficiente cantidad para obtener el copiado exacto de la preparacin. Controlar los fluidos gingivales sin ocasionar dao de los tejidos periodontales

COMPONENTES. Cloruro alumbre, Sulfato aluminico potasico. cloruro aluminico tamponado. Epinefrina. sulfato ferrico cloruro zinc. CARACTERISTICAS

Presentar un color oscuro para que exista un mximo contraste con los tejidos y el diente. ser absorbente Estar disponible en diferentes dimetros para poder adaptarse a las distintas morfologas del surco gingival Ser biocompatible, no solo no debe prevenir la reparacin tisular, sino que debe estimular la reorganizacin de las estructuras lesionadas. Debe ser tolerado por los tejidos gingivales.

Se corta un trozo de hilo Retractor ( 10 cm)

Enrolle el cordn de modo que quede lo mas delgado y apretado posible.

 Forme un asa alrededor del diente y mantngalo tenso con el pulgar e ndice.

 En algunas ocasionas hay que sostener el cordn con un instrumento mientras se empaqueta con otro.

 El instrumento debe tener una ligera inclinacin en direccin al pice para que el cordn vaya siendo comprimido mas hacia el diente que hacia la enca.

 Si el instrumento se mantiene paralelo al eje mayor del diente el cordn es presionado hacia la enca y se sale.

 Corte el sobrante de cordn en el rea interproximal mesial.

 Termine de colocar el cordn.

 A: Correcto.

B: Incorrecto.

Dados de Trabajo.
Es la reproduccin en positivo del diente preparado, que es separado del modelo de trabajo para confeccionar sobre l la restauracin.

Los Pines son piezas metlicas de forma cilndrica y cnica, los cuales permiten individualizar los dados de trabajo sin que pierdan su relacin con el modelo.

 SISTEMA DE PINS. Los pins se colocan sobre la impresin con borquillas.

Se aaden clips a las partes no removibles del primer vaciado de yeso no fraguado ( retencin para el segundo vaciado de yeso)

 Se lubrica el yeso alrededor de los pins.

Se puede utilizar una servilleta hmeda para rellenar el espacio central.

 Se localiza y se retira la cera de los extremos de los pins.

Se separan los muones desmontables del resto del modelo con una sierra.

 Una vez separados los muones desmontable se dan golpes sobre los extremos; para aflojar.

Se recorta la base del mun desmontable.

 Se vuelven a colocar los muones desmontables en el modelo.

 Sistema Pindex.

 Se aade yeso suficiente para poder hacer el recortado.

Se recorta la base del modelo.

 El modelo debe tener un grosor de 15mm, excluyendo los dientes.

Se recorta la periferia del modelo.

 La zona del paladar/lengua tambin se recorta.

Se marca la localizacin de los agujeros para pins gua con un lpiz.

 Se colocan las marcas a lpiz debajo del haz luminoso.

Con los pulgares, se estabiliza el modelo mientras levanta la barra con los dems dedos.

 Se limpian los agujeros de restos de yeso.

Con un ensanchador manual, se definen bien los agujeros.

 Se pone cemento en los pines.

Los pines gua mas cortos se colocan antes que los largos.

 Los casquillos blancos se colocan en los pines largos, y los grises en los cortos.

Se aplica una capa fina de vaselina sobre la base.

 Se bloquean con cera los extremos de los casquillos grises.

Se vierte cera sobre los extremos de los pins largos.

 Con la cera de encofrar se hace un relleno para zona palata/lingual.

Se pone el relleno en el modelo.

 Se encofra el modelo con cera.

Se vaca la base con microstone.

 Se rellena la plantilla con Microstone.

Se vibra el yeso alrededor de las bases de los pines.

 El modelo se asienta en la plantilla.

Se retira la cera depositada sobre los pins largos.

 Se marcan los cortes de la sierra.

Se saca el modelo dando pequeos golpes sobre los pins, con le mango del instrumento.

 Los muones desmontables se seccionan desde la parte inferior.

Tambin se pueden seccionar desde oclusal.

 Tambin se puede utilizar un condensador ancho para aflojar los muones desmontables.

 El modelo finalizado en el articulador.

Bibliografa:
Fundamentos de Prostodoncia Fija.Herber T. Shillinburg. La Prensa Medica Mexicaca. 1990.

Ciencia de los Materiales Dentales. Phillips. Decima Edicion.McGraw-Hill Interamericana.

Materiales Dentales. Macchi. 3ra Edicion. Editorial Medica Panamericana.