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CAPITULO I GENERALIDADES DEL SECTOR FARMACUTICO Y LAS CADENAS DE FARMACIAS A. SECTOR FARMACUTICO
La historia de la farmacia se encuentra incluida dentro de la disciplina que conforma la historia de la ciencia. Desde la antigedad las ciencias mdicas, medicina, ciruga y farmacia han estado unidas y slo desde el punto de vista histrico se han separado. Existe una vinculacin entre la farmacia y la medicina, tanto si definimos a la farmacia como la evolucin de los medicamentos y de sus distintos profesionales, o como fabricacin y control de los medicamentos; as permanecera unida a la medicina por los problemas derivados de la investigacin de los frmacos e introduccin en el organismo. Por naturaleza, el hombre siempre ha tratado de buscar la forma de mejorar y aliviar sus padecimientos fsicos con el empleo de sustancias artificiales o naturales que existan en su entorno. Esto se convirti en un proceso de investigacin cientfica y constante, a travs del cual se ha acumulado informacin muy valiosa, que hasta estos tiempos, ha permitido distinguir las sustancias tiles que alivien y prevengan enfermedades, de las ineficaces y las nocivas.

1. Antecedentes del Sector Farmacutico

La historia de la farmacia como ciencia independiente es relativamente joven. Los orgenes de la historia farmacutica se remontan al primer tercio del siglo XIX, que si bien no toca todos los aspectos de la historia farmacutica es el punto de partida para el definitivo arranque de esta ciencia. No existen testimonios de los medicamentos utilizados en el periodo paleoltico y neoltico, pero puede deducirse de los conocimientos que se tienen de las civilizaciones de esa poca, que los mtodos de curacin estuviesen

asociados al uso de plantas, principalmente en la curacin de heridas. Los transmisores de este conocimiento fueron principalmente los ancianos, brujos o sacerdotes de las tribus, que a su vez eran los encargados de atender a los enfermos y heridos; los curaban, preparaban los medicamentos primitivos y se los administraban. Algunos buscaron sustancias naturales para curar, seleccionndolas tentativamente, segn su efecto y buscando informacin de los resultados, que luego transmitieron de generacin en generacin. Entonces por esta prctica se deduce, el origen comn de la medicina y farmacia. Las funciones equivalentes que cumplen hoy mdicos y farmacuticos; eran desempeadas por una misma persona en la antigedad.1 Hablar del sector Farmacutico, es sin duda, hablar sobre un componente econmico de gran utilidad a la sociedad y a la economa. Este sector brinda un calificado apoyo a la poblacin en general al contribuir con los medicamentos que mejoran y proveen la salud en general. La comercializacin de frmacos en El Salvador se remonta a pocas muy antiguas, en las cuales no se pueden establecer una fecha que sirva de base para determinar el nacimiento de los conocimientos indgenas, cuya eficacia se conoce a partir de la llegada de los espaoles en el ao 1492. Durante la colonizacin se dieron muchos acontecimientos, que obligaron a los colonizadores a buscar otras fuentes de riquezas adems del oro, lo que trajo como consecuencia el inters en otros productos, que se pudieran comercializar exitosamente en Europa. Los conocimientos que los indgenas tenan sobre la medicina, hicieron que durante la colonia se usara ms la farmacopea indgena que la europea, la cual ha hecho que subsista esta tendencia hasta nuestros das. La farmacia continua evolucionando hasta llegar al ao de 1681, cuando es fundada la Universidad de Guatemala. El antecedente de la comercializacin de los productos farmacuticos en el pas se remonta a inicios del siglo pasado, con ella nacieron algunos pioneros en Laboratorios
1 RIUS, MAGDALENA. Caleidoscopio, antecedentes histricos de las farmacias. [En lnea]. Consultada el 19 Agosto 2007. Disponible http://www.posgrado.unam.mx/publicaciones/omnia/anteriores/26/08.pdf

Farmacuticos. En esta poca la produccin de medicamentos funcionaba libremente, sin normas legales ni requisitos definidos, es hasta el 10 de septiembre de 1958 que se publica en el diario oficial N 168, tomo 180, las normas que rigen el Reglamento de Visitadores mdicos. Este reglamento tipifica a la visita mdica como una actividad tcnica auxiliar de la profesin farmacutica, y bajo estos principios legales se contina desarrollando la promocin farmacutica en lo que se refiere particularmente a la promocin de medicamentos ticos. 2

1.1 Sustancias utilizadas para curaciones en la antigedad

Desde la poca primitiva, el hombre lucha contra las enfermedades, la necesidad de curarse y el conocimiento emprico de numerosos productos naturales, le hizo comprender que las enfermedades podran tratarse con sustancias provenientes de la naturaleza, por que la teraputica antigua consista en el empleo emprico de drogas regionales. El arsenal teraputico utilizado aumento considerablemente, se agregaron muchas plantas, frutas, cereales, flores, resinas y cortezas; algunos minerales, especialmente el azufre, arsnico y sus sales, antimonio, hierro y sus sales, pirita, cobre y mercurio,

2 CORTZ ALBERTO. Alternativas estratgicas para la reactivacin econmica de El Salvador, priorizando la satisfaccin de las necesidades bsicas del sector medicamentos. El Salvador, Universidad Centroamericana Jos Simen Caas, 1989, p. 2

alumbre; y tambin otras sustancias de origen animal como: las carnes, vsceras, grasa, sangre, incluso excrementos. Paulatinamente, se paso de las formas primitivas de administracin (plantas machacadas, maceradas o cocidas), a formulas ms complejas como: pldoras, pomadas, polvos, ungentos y enemas. El descubrimiento de Amrica en 1492, tuvo mucha repercusin en la farmacologa, pues al ser explorado el nuevo mundo, se descubrieron varios frmacos valiosos por sus propiedades curativas, tales como: coca, tabaco, ipecacuana, jalapa, zarzaparrilla, blsamo del Per y blsamo de Tol. 3

2. Historia de los Medicamentos

La aplicacin de remedios para sanar o, al menos, para aliviar el sufrimiento, es tan antigua como la humanidad. Por eso es muy difcil determinar cundo comienza la prctica de la medicina. Se tienen datos del perodo Paleoltico donde ya se usaban plantas y partes de los animales. Por lo tanto, la prctica es ms antigua que la palabra. Se tiene noticia de que en Mesopotamia, procesos remedios. En la antigedad, la medicina y la farmacia fueron practicadas conjuntamente y, generalmente, por sacerdotes. stos tenan tiempo para especular sobre el origen de Egipto y China la se usaban de

qumicos

para

elaboracin

35 PATRICIA LINN. La bsqueda del elixir de la vida, Medicamentos: de naturales a artificiales. [En lnea] Consultada 22 Agosto de 2007. Disponible en:http://hosting.udlap.mx/profesores/miguela.mendez/alephzero/archivo/historico/az25/medicamentos .html

los cambios que observaban en el mundo que les rodeaba. Sus teoras tenan mucho de magia, pero tambin desarrollaron la astronoma, las matemticas y, en cierto modo, la qumica. Los griegos, que eran buenos conocedores de las drogas y sus virtudes, propagaron la farmacia en Europa. La escuela de Hipcrates ya haca uso de muchos preparados teraputicos. En las columnas del templo dedicado a Esculapio, dios de la medicina, escribieron ya recetas de algunas combinaciones farmacolgicas. Para los griegos la "Phycis" tena un origen divino y les atribuan a los dioses del poder, la facultad de curar. Esculapio, conocido tambin como Asclepios era el dios de la salud; sus hijas Hygea y Panacea, eran las diosas de los frmacos. Hygea la diosa de la farmacia y se representa con una serpiente enrollada en el brazo derecho vaciando su veneno en una copa. La creencia era que los dioses curaban con el veneno de estos reptiles. Siendo este el smbolo de la medicina, una serpiente enrollada en el bculo de Esculapio. Las sustancias venenosas, fueron objetos de estudios especiales, como entes distintos de los medicamentos. Destacndose Mitridates en esta rea, creo la "mitridata" (resistencia a un veneno), una pocin que sirvi de antdoto universal por varios siglos. Se le considera el padre de la Toxicologa. Los romanos tambin organizaron el conocimiento mdico y farmacutico, convirtiendo las teoras en reglas y normas. Dos personajes concentraron la excelencia en el mundo romano: Dioscorides y Galeno. El primero recolectaba plantas y las clasificaban con objetivo medicinal, su obra "Materia Mdica" contiene informacin sobre ms de 600 frmacos, la mayor parte de ellos vegetales, y se refiere a descripciones, caracteres morfolgicos, sinonimias y uso medico. Galeno por su parte surgi cuando la medicina haba cado en Roma. Este segua los principios hipocrticos e hizo una obra sistemtica de todos los conocimientos mdicos en su gran tratado "Sobre el mtodo teraputico". Tambin en Amrica las culturas indgenas fueron desarrollando remedios contra la enfermedad a lo largo de los siglos. En Per se usaba la quina para el tratamiento de la

malaria, y los indios yanomamis usaban el curare para cazar, paralizando a sus presas con las flechas impregnadas en esta sustancia. Una figura clave en el siglo XVI es la de Paracelso, mdico naturista suizo, que insisti en la importancia de la observacin directa de la naturaleza y fue el primero en expresar la doctrina de que los procesos vitales son qumicos y que, por tanto, en el estudio de la qumica puede hallarse la curacin de las enfermedades. As, introdujo numerosos remedios qumicos y ense el uso del azufre, el plomo, el hierro, el antimonio y el cobre. Hasta principios del siglo XIX los boticarios, qumicos o los propietarios de herbolarios obtenan sus materias primas (cortezas de plantas, encurtidos, gomas, minerales, etc.) localmente o en otros continentes (el opio de Persia o la ipecacuana y corteza de quina de Amrica del Sur), adquirindolas a travs de los especieros y comerciantes. A partir de estas materias primas elaboraban los jarabes, ungentos, tinturas, pldoras, etc. algunos profesionales confeccionaban mayor cantidad de preparados de la que necesitaban.4

3. Antecedentes Histricos de las farmacias

Se llama farmacia a la prctica de la preparacin y dispensacin de frmacos; tambin el lugar donde se preparan los productos medicinales. La farmacia es un rea de la materia mdica, rama de la ciencia mdica que se ocupa de la procedencia, naturaleza, propiedades, y preparacin de frmacos. Los farmacuticos comparten con los qumicos y los mdicos la responsabilidad de desarrollar nuevos frmacos y de sintetizar compuestos orgnicos con valor teraputico. Adems, cada vez con ms frecuencia se solicita consejo a la comunidad de farmacuticos en materia de salud e higiene. En la antigedad, la farmacia y la prctica mdica generalmente estaban unidas, a veces bajo la direccin de sacerdotes, hombres y mujeres, que asistan tambin a los enfermos mediante el uso de ritos religiosos. En el mundo, muchas personas mantienen la estrecha
4 Historia del medicamento. [En lnea] Consultada el 08 de Junio de 2008. Disponible en http://www.larebotica.es/larebotica/secciones/historia/index.html

asociacin entre los frmacos y la medicina, con la religin y la fe. La especializacin se produjo por primera vez en el mundo civilizado que rodeaba Bagdad a principios del siglo IX. sta, se extendi a Europa de forma gradual como alquimia, que con el tiempo evolucion hacia la qumica, a medida que los mdicos empezaron a abandonar las creencias indemostrables en el mundo fsico. Muchas veces los mdicos preparaban y prescriban medicamentos; algunos farmacuticos no slo preparaban prescripciones, sino que adems fabricaban grandes volmenes para su comercializacin. En el siglo XVII se empieza a utilizar la palabra farmacia en el sentido que tiene actualmente desarrollndose una ciencia ms compleja, como se refleja en las descripciones de la farmacopea de Londres y Pars. En este siglo destaca, por ejemplo, el descubrimiento de la vacuna contra la viruela logrado por el mdico ingls Edward Jenner. No obstante, hasta el siglo XIX la farmacopea estaba integrada por todo un aparato de drogas compiladas, por una parte, a partir de las sustancias simples de la medicina antigua, (basada en una mezcla de magia y medicina popular), y por otra, por las drogas metlicas de efectos ms violentos que Paracelso haba introducido en el Renacimiento. Y muchas de todas ellas eran intiles. El xito de avances como la vacuna contra la viruela o el empleo de la quinina contra la malaria, tena mucho que ver con lo afortunadamente accidental. La falta de una experimentacin o de una teora adecuada haca imposible su generalizacin. La distincin entre el farmacutico como fabricante de medicamentos y el mdico como terapeuta no obtuvo la aceptacin general hasta bien avanzado el siglo XIX. En la actualidad, en muchos pases, se exige que los farmacuticos antes de ejercer su profesin reciban una enseanza universitaria especializada con una duracin de entre tres y cinco aos, seguida de un periodo de prcticas. La farmacia moderna comprende remedios complejos que difieren mucho de los elxires, brebajes, y polvos descritos en la Farmacopea de Londres (1618) y en la Farmacopea de Pars (1639).

La mayora de los pases con un sistema sanitario regulado preparan un compendio, o formulario, de los frmacos y frmulas autorizados.5

4. Funciones de las Farmacias

La farmacia es un establecimiento en donde se dispensan o proporcionan medicamentos de diferente forma farmacutica, cuyas ventas bsicas son al por mayor y principalmente al detalle. De acuerdo a ello, en primer orden la funcin principal de ellas, es la de apoyo a la salud de la poblacin, a travs de una gama de medicamentos que satisfagan las necesidades bsicas, de acuerdo a la demanda y al mercado Entre las caractersticas que presenta una farmacia estn: a. La estructura empresarial: Es de importancia ya que por medio de ella se le permite conocer la capacidad financiera, como empresa. Esta comprende: El monto de inventario: ya que este rubro constituye el pilar de la actividad econmica con que cuenta la empresa misma. Grado de integracin: Indica el alcance de sus operaciones dentro de los canales de aprovisionamiento. Nmero de empleados: el recurso humano con el que cuenta la empresa y que designa la magnitud operativa de la misma. b. Tecnologa empleada en el aprovisionamiento de medicamentos: La cual comprende: Tecnologa del almacenamiento: Indica que la infraestructura debe cumplir con los requisitos establecidos. Los medicamentos deben de almacenarse de manera que los de vencimiento inmediato sean los primeros en salir de la farmacia; adems de que los medicamentos se encuentren en reas optimas, en temperatura, orden y limpieza.

5 Enciclopedia Microsoft Encarta: Farmacia. [En lnea] Consultado el 22 de Agosto de 2007. Disponible en: http://es.encarta.msn.com/encyclopedia_761574575/Farmacia.html

Tecnologa de Servicio: Se refiere al grado de beneficio que una farmacia debe proporcionar a sus clientes con recursos humanos, econmicos y tcnicos. Mantener surtido de medicamentos de acuerdo a las necesidades bsicas que el sector demanda; adems de proporcionar personal capacitado y con conocimientos firmes sobre el manejo y utilizacin de los medicamentos.6

B. EVOLUCION DE LAS FARMACIAS EN EL SALVADOR

En El Salvador las farmacias no siempre fueron conocidas como tal. A finales del siglo XVIII, eran conocidas como Boticas, contando con una estructura para operar bsica y diferente a la conocida hoy en da; es decir, el propietario era el Boticario quien se encargaba de preparar los medicamentos recetados para el publico. En las boticas generalmente no existan dependientes, ni la gama de productos o servicios con los que las farmacias cuentan actualmente. Otra caracterstica de hacer notar, es que el boticario conoca bastante bien a sus clientes, ya que stos acudan a ella porque slo haba una botica en el pueblo. A inicios del Siglo XIX surgen en El Salvador las primeras farmacias, en las que ya se involucra dentro de su quehacer a Farmacuticos y mdicos como propietarios de ellas. La necesidad de competir en el mercado local y no quedar fuera, ha obligado a las farmacias a diversificarse, esto ha evolucionado debido a la alta competencia y para satisfacer las demandas de los clientes, optando as por abarcar un amplio segmento de mercado, estableciendo un mayor nmero de sucursales para estar de manera inmediata al cliente, adoptando como propia la tendencia desarrollada en los Estados Unidos para este negocio.

1. Antecedentes Histricos de las farmacias en El Salvador

La farmacia se define como una oficina profesional en funcin social, de ah que su
6 JUNTA DE VIGILANCIA DE LA PROFESIN QUMICA FARMACUTICA DE EL SALVADOR. "Manual para la profesin qumica- farmacutica de El Salvador". 2002 p. 59

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funcionamiento se encuentra regulado por la Junta de Vigilancia de la profesin qumica y farmacutica. La comercializacin farmacutica en El Salvador, se remonta a pocas muy antiguas, en las cules no se pueden establecer una fecha que sirva de base para determinar el nacimiento de los conocimientos indgenas, cuya eficacia se conoce a partir de la llegada de los espaoles en 1492. Ya para el ao de 1758, en la provincia de San Salvador exista una pulpera propiedad de don Bernab de la Torre, negocio caracterizado por la venta de medicina, comestibles y licores. En el siglo XIX comienza a funcionar el bachillerato en farmacia, este adelanto cientficoacadmico disminuy el uso generalizado de la farmacia indgena y por consiguiente su desaparicin. En el ao de 1841, se fund la Universidad de El Salvador y el 15 de noviembre de 1847, el Doctor Eugenio Aguilar, establece la facultad de medicina, en donde se impartan conocimientos de ciencias naturales y los mdicos eran entonces los ms adecuados para el manejo de los medicamentos. En 1847, se estableci la ctedra de medicina y era el mdico quien se encargaba de manejar los medicamentos, adems de los polticos. En 1848, se celebr una seccin en el cual se habla de la fundacin de un protomedicato y de una serie de estatutos, siendo hasta entonces y por primera vez que la palabra Boticario equivalente a la de Farmacutico, aparece en los estatutos. El protomedicamento tena diferentes atribuciones: de extender los ttulos a los licenciados y sancionar con la suspensin en el ejercicio de su respectiva profesin. Autorizaba la apertura de farmacias e incluso poda cerrarla; castigaba a los licenciados en medicina que vendan medicamentos, tena la facultad para instruir las primeras

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diligencias mdicas y farmacuticas y los delitos faltas cometidas, remitida al Juez competentes y otro. Es decir que el protomedicato ejerca las funciones que hoy le son propias a la actual Junta de Vigilancia de la profesin Farmacutica. En 1850, la Facultad de Farmacia se encontraba comprendida el las Ciencias Naturales y unida por consiguiente a la de Medicina; en ese mismo ao se establece en San Salvador una Botica, propiedad del seor ngel Guirola en ella se elaboraban y dispensaban medicamentos. En 1868, se establece en la Universidad de El Salvador, la Ctedra de Farmacia impartida por el Licenciado Ambrosio Mndez, extendindose el titulo de Bachiller en farmacia, a quien cursaba dicho estudio. En el ao 1889, la Facultad de Farmacia present el REGLAMENTO DE BOTICAS, decretado por el poder ejecutivo el 26 de octubre de ese ao; quedando este reglamento sin efecto el 08 de mayo de 1893 con el REGLAMENTO DE FARMACIAS este ltimo involucra a farmacuticos y mdicos en la tenencia de oficinas de farmacias. Aproximadamente entre 1910 y 1920, aparecen las primeras farmacias Cosmos, en San Salvador. El 30 de junio de 1927 fue decretada una nueva LEY DE FARMACIA. En 1930, surgi la farmacia Santa Lucia en Sonsonate, Farmacia El guila, Farmacia Central, Farmacia Fernndez y farmacia Escalante. En San Miguel las farmacias pioneras fueron: Farmacia Gustave, Farmacia Chairlaix y farmacia Cruz Roja; en Santa Ana se hace mencin de la farmacia Vides. En 1940, surgi en el departamento de la Unin la farmacia La Unin. En 1960 el Consejo Superior de Salud Pblica comienza a llevar un registro de los establecimientos autorizados para la fabricacin y distribucin de medicamentos de uso humano y veterinario. En la actualidad las farmacias se han convertido en un depsito de medicinas ya preparadas y dosificadas, con indicaciones especficas por el qumico farmacutico, este

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se ha recluido en los Laboratorios en la preparacin e investigacin de nuevos medicamentos que vengan a proteger la salud de las personas.7

2. Aspectos legales del ejercicio de la farmacia en El Salvador

De acuerdo a la Ley de Farmacias, vigente en el pas a partir de 1927, algunos de los aspectos legales son los siguientes:

2.1 Ley de farmacias

Se hace referencia a los artculos ms relevantes en el funcionamiento de las farmacias en el pas; estos son: Artculo 1. Establece la Institucin denominada "Junta de Qumica y Farmacia", la que estar compuesta de un presidente, dos vocales, un secretario y un sndico propietarios, as como dos vocales y un secretario suplentes; todos acadmicos de la Facultad respectiva de la Universidad Nacional y salvadoreos de origen. Artculo 9.- Son atribuciones de la Junta de Gobierno, las siguientes: a.Formar una nmina de todos los miembros de la Facultad. b.Llevar un libro de inscripcin de especialidades farmacuticas, cuya introduccin y venta hayan sido autorizadas por la Junta de Gobierno, especificando el nmero de registro, nombre del preparador responsable y fecha de autorizacin c.Vigilar el buen servicio de los establecimientos de Droguera, Farmacia, Laboratorios Qumicos o Farmacuticos y dems. d.Establecer el servicio obligatorio de turnos en las farmacias de la Repblica, de la manera ms eficaz y conveniente. e.Visar las facturas comerciales de drogas, medicinas, productos qumicos y farmacuticos, especialidades farmacuticas y accesorios de farmacia. f.Extender las licencias para la apertura de los establecimientos que estn bajo su

7 ARAZ NILA, ENRIQUETA. Datos histricos sobre la facultad de qumica y Farmacia en el Salvador. Universidad de El Salvador, 1955. p.9

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vigilancia, as como cancelarlas cuando el caso lo requiera. g.Formular la lista de medicinas obligatorias a las Farmacias. h.Elaborar el cuadro de medicamentos venenosos, con sus dosis mximas, e ir publicando alcances semestrales, de conformidad con las exigencias de la ciencia. i.Autorizar la publicacin de anuncios de especialidades farmacuticas que hubieran obtenido licencia para ser expendidas en el pas. j. Formar las listas de las especialidades de patente que hayan obtenido licencia para ser importadas y expendidas en el pas. Artculo 18.- Ninguno de los establecimientos a que se refiere el artculo 5 de esta Ley, podr abrirse sin la licencia respectiva, solicitada por el interesado a la Junta de Gobierno de la Facultad. Todo farmacutico que desee establecer una droguera, farmacia, laboratorio qumico o abrir de nuevo alguno de esos establecimientos que hubiere sido cerrado, se dirigir a la Junta de Gobierno solicitando autorizacin; la Junta resolver despus de practicada una visita de inspeccin. Artculo 20.Para los efectos del artculo anterior, ser considerado como

establecimiento de nueva droguera, farmacia o laboratorio, toda modificacin introducida en la firma o razn social, as como la reapertura de todo establecimiento de esa naturaleza que haya permanecido cerrado por ms de treinta das, cualquiera que sea el motivo. Artculo 35.- Es prohibido a los farmacuticos regentes ausentarse de las oficinas durante las horas ordinarias al despacho, que sern por lo menos ocho, salvo que estn de turno, pues en este caso debern permanecer durante las horas establecidas. Los farmacuticos propietarios de laboratorios industriales donde se elaboren

medicamentos especialidades farmacuticas que no expendan al pblico, sino en las Drogueras y farmacias, no estn en la obligacin de permanecer en el establecimiento durante las horas sealadas en el inciso anterior, son nicamente responsables ante la Ley, por la buena marcha y funcionamiento del establecimiento.

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Artculo 48.- Las farmacias o botiquines destinados a los cuarteles y hospitales, sern dirigidos por farmacuticos titulados; sus medicamentos sern empleado exclusivamente para servicio interior, y en ningn caso podrn venderse al pblico.8

2.2. Ley de Proteccin al consumidor

En lo que compete al ejercicio de las farmacias en el pas, la Ley de proteccin al consumidor de El Salvador establece: Artculo 3 Son actos jurdicos regulados por esta Ley, aquellos en que las partes que intervienen tengan el carcter de proveedor y consumidor, y que recaiga sobre toda clase de bienes y servicios. Artculo 10 Se prohbe ofrecer al pblico cualquier clase de producto con posterioridad a la fecha de su vencimiento o cuya masa, volumen, calidad o cualquier otra medida especificada en los productos, se encuentre alterada.9

3. Autoridades Rectoras de las Farmacias en El Salvador

A la Junta de Qumica y Farmacia corresponde los deberes y las atribuciones de vigilancia sobre drogueras, farmacias, laboratorios clnicos o farmacuticos. La Junta de Qumica y Farmacia depende del consejo superior de Salud Pblica, siendo este el orden en el que rendirn cuenta de sus actos cada vez que sea requerido, y por obligacin cada ao. La Junta de Qumica y Farmacia, estar compuesta de un presidente, dos vocales, un secretario, y un sndico propietario, as como dos vocales y un secretario suplente, todos acadmicos de la facultad respectiva de la Universidad Nacional, y salvadoreos de origen. Los miembros de la Junta desempearn sus funciones durante dos aos y sern nombrados por el poder ejecutivo en el ramo se salud, pudiendo ser reelectos.
8 MINISTERIO DE SALUD PBLICA DE EL SALVADOR. Ley de farmacias de El Salvador, D.O. N 220, Tomo 317, del 30 de noviembre de 1992. [En lnea] Consultada el 08 de Noviembre de 2007. Disponible en: http: //www.csj.gob.sv 9 ASAMBLEA LEGISLATIVA DE LA REPUBLICA DE EL SALVADOR. Ley de proteccin al consumidor, Captulo nico. [En lnea] Consultada el 08 de Noviembre de 2007. Disponible en: http://www.asamblea.gob.sv/leyes/19960666.htm.

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C. CADENAS DE FARMACIAS EN EL REA METROPOLITANA DE SAN SALVADOR

Ante la creciente demanda del sector medicamentos en El Salvador, poco a poco las farmacias comenzaron a evolucionar de los establecimientos tradicionales, hacia las de Farmacias conocidas hoy como tal, dejando de lado la figura de antao en la que solamente se ofreca una cantidad limitada de productos. Para que una Cadena de farmacia sea considerada como tal, segn el Consejo Superior de Salud Pblica, deber cumplir con el requisito de contar con diez establecimientos ubicados en un rea geogrfica determinada; para este caso en particular, debern ser diez o ms sucursales situadas dentro del rea Metropolitana de San Salvador.

1. Antecedentes histricos de Cadenas las de farmacias en El Salvador

La estrategia empleada por las de farmacias en El Salvador, es implementar multiplicidad de servicios y diversificar productos, para desplazar el formato tradicional de pequeas farmacias. Helados, pasta dental, cosmticos o paales desechables, pareciera ser la lista de compras del supermercado, pero no necesariamente es as; bien podra ser el detalle de lo que una persona compr, a altas horas de la noche, en una farmacia. Adoptando la tendencia ampliamente desarrollada en Estados Unidos, donde las farmacias se han convertido en "Drugstores", lo que significa que un 90% del espacio del piso de ventas lo ocupa productos de conveniencia; el mercado salvadoreo ha comenzado a plagarse de establecimientos farmacuticos con un estilo que dista mucho del tradicional. Desde hace 10 aos, aunque con un crecimiento ms acentuado en los ltimos dos aos, en el Pas estn proliferando las farmacias con variedad de productos y servicios, yendo ms all de los medicamentos. Segn la Cmara Salvadorea de Empresas Consultoras (CAMSEC), la tendencia
Las Farmacias encontraron su medicina. El economista. Editorial Altamirano Madrz, El Salvador, 17 general 2007. publicacin mensual un 20% del stock de las farmacias que forman parte de Enero de es que, en promedio,
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una

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cadena est dominado por artculos que van desde telefona celular hasta juguetes, pasando por una serie de cosas que hace unos aos era impensable encontrar en esos establecimientos.10 En este sentido, las Cadenas de farmacias, consideran que no estn compitiendo con las tiendas de conveniencia de gasolineras, que se enfocan ms en alimentos que se van a consumir de inmediato, sino que son alternativas a los supermercados. La nueva tendencia de las Cadenas de farmacias es la "touch and go", es decir, estacionarse, estar 3 minutos adentro e irse, un estilo que es una alternativa de lo que normalmente implica ir al supermercado, aunque slo quiera comprar dos cosas, pero que lleva a parquearse quiz en un stano, subir gradas, ir a hacer cola y pagar Quienes estn en el negocio de las farmacias reconocen, sin embargo, que los productos de conveniencia tienen un costo un poco ms alto en sus establecimientos que en los supermercados y que nunca van a poder competir por precio con estos, pero apelan a que estn trabajando para reducir esas diferencias y a que hay personas que, ante la premura de hacer una compra gil, no reparan en pagar 5 o 10 centavos adicionales. Adems, algunas Cadenas de farmacias extienden sus horarios hasta las 12 de la noche o brindan servicio 24 horas, un horario ms extenso que el de los supermercados.

2. Evolucin de las Cadenas de farmacias en El Salvador

Las cartas ms fuertes en los cambios las tienen en sus manos las Cadenas de farmacias, que en el rea metropolitana de San Salvador son siete de acuerdo con datos la Asociacin de Distribuidores de Productos Farmacuticos (DIPROFA). Estas Cadenas de farmacias, son las que estn implementando tambin una serie de servicios gratuitos. Exmenes como toma de presin arterial, glucosa y de desintometra sea, consultas va telefnica sin costo alguno, as como campaas educativas en salud (charlas para cuidar la salud), suplementos en los peridicos y programas radiales educativos; son algunos de los valores agregados que las ofrecen a los clientes. Es ms, ciertas ya han considerado pticas o laboratorio clnico en el futuro.

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El servicio a domicilio tambin se ha desarrollado mucho en este segmento, en el que como San Nicols, Las Amricas, La UNO y recientemente MEYKOS, poseen hasta "call center". En promedio, la prctica de llevar las medicinas a domicilio genera entre el 5% y el 15% del volumen de las ventas de las de farmacia. Las campaas publicitarias y las promociones son tambin bastante importantes en el posicionamiento de las empresas. San Nicols y Las Amricas han desarrollado personajes, por ejemplo, mientras que buena parte del mercado emite boletines con ofertas quincenales o mensuales. Como parte de la estrategia de ofertas, algunas han empezado a desarrollar alianzas con emisores de tarjetas de crdito, para ofrecer promociones con este medio de pago, una tendencia nueva en establecimientos donde antes se haca descuento solo a quien pagaba en efectivo. En el pas existen ms de 1,600 farmacias de acuerdo con la Direccin General de Estadsticas y Censos (DIGESTYC), aunque CAMSEC estima que se aproximan a las 2,000. La realidad es que, quienes estn en el medio, lo describen como altamente variable en cuanto a nmero de establecimientos, pues cada da abren una farmacia y cierran otra debido a que hay mucha competencia, los mrgenes de rentabilidad son bajos y es difcil mantener un negocio de este tipo. CAMSEC estima que unas 680 farmacias son las que manejan el 80% del mercado, y de ellas hay 7 con ms de 150 salas de venta que dominan el mercado. Los volmenes de compra les permiten obtener mejores precios de los proveedores y trasladarlos a los clientes, adems de convertirlas en foco para mejores promociones y los descuentos ms altos, frente a una farmacia pequea que compra un menor volumen de productos a los laboratorios. Las Cadenas de farmacias adems pueden ofrecer mejores instalaciones al consumidor, invertir ms en seguridad y desarrollar mejores condiciones de manejo del producto
Las Farmacias encontraron su medicina. El economista. Editorial Altamirano Madrz, El Salvador, 17 garantizando publicacin mensual Enero de 2007. su conservacin.
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Los propietarios y gerentes de las ellas apuntan a que una persona puede estar segura de que trabajan bajo las reglas legales y que no le vendern producto vencido, contrabandeado o pirata. Estas empresas, en su mayora, tambin estn optando por polticas de "no cambio de receta", es decir, porque se le venda al cliente lo que el mdico indic, alejndose de la prctica de "vietas", a travs de la cual el dependiente trataba de vender determinadas medicinas porque traa una vieta con determinado monto, que se le quitaba a las cajas y que luego poda cobrar al laboratorio. Esto se traduce en mayor confianza para el cliente, al tener la seguridad que se le proporcionar en la Cadena de farmacia justamente lo que l busca.11

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3.

Principales

Cadenas

de

Farmacias

existentes

en

el

rea

Metropolitana de San Salvador

Segn el consejo Superior de Salud Pblica en El Salvador (CSSP), para que una farmacia sea considerada cadena, deber contar como mnimo con diez sucursales en un rea geogrfica determinada. En este sentido, actualmente las Cadenas de farmacias ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador, que cumplen con el requisito de tener diez o ms establecimientos en el rea son las siguientes: Cuadro N 1 Cadenas de farmacias Ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador
NOMBRE DE LA SOCIEDAD (RAZON SOCIAL) NOMBRE COMERCIAL DE LA FARMACIA N DE SUCURSALES EN EL PAS
EL COPO, S.A. de C.V. MEYKOS 33

N DE SUCURSALES EN EL REA METROPOLITANA

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FARMACUTICOS EQUIVALENTES, S.A. DE C.V.

FARMACIAS ECONMICAS

32

20

FARMACIAS SAN NICOLS, S.A. de C.V. FARMIX, S.A. DE C.V.

SAN NICOLAS

22

18

LAS AMRICAS

19

17

PROMEFAR, S.A. DE C.V.

SAN BENITO

18

16

SOCIEDAD FARMACIAS UNO, S.A. de C.V

UNO

15

11

FARMACIAS CAMILA, S.A. DE C.V.

CAMILA

19

18

TOTAL

7 DE FARMACIAS

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Fuente: Consejo superior de Salud Pblica de El Salvador (CSSP), Agosto 20073.1. Farmacias MEYKOS
Los resultados de un agresivo proceso de expansin son

MEYKO

Te v j a s&ntir j/er

evidentes: 33 puntos de venta, y la transformacin en la Cadena de farmacia con mayor nmero de locales en el pas, a la cabeza incluso de compaas que tienen

mucho ms tiempo en el mercado. Su estrategia de expansin incluy la compra de la que fuera la Cadena de farmacias Fontana y Medco, as como la maniobra de alianza con los principales supermercados del pas para colocar locales contiguos a ellos o en los mismos centros comerciales. La revolucin de las farmacias en El Salvador, oblig a la Cadena de farmacia a fusionarse a su similar Guatemalteca, la cadena ms grande de farmacias a nivel centroamericano que cuenta con ms de 88 punto de ventas a lo largo de la regin. La fusin de las Cadenas de farmacias Medco con Meykos se complet en el ao 2004, pero cada compaa sigui trabajando bajo la misma estructura operativa, fue hasta el 14 de agosto de 2007, que oficialmente se dio a conocer el nuevo esquema de funcionamiento. Esto obedeci a la necesidad de ser ms competitivos, ya que permiti mejorar el servicio al cliente brindndole una experiencia de compra diferente. No slo adoptando el nombre de ellas, sino tambin un nuevo concepto: Farmacias y tiendas de conveniencia. Para el Salvador la mayor concentracin de locales, se encuentra en el rea metropolitana, contando con 27 locales, los cules son: La esperanza Zona Rosa Salvador del mundo

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Escaln

Norte

Antiguo Cuscatlan Hiper Europa San Miguelito La Sultana Los Santos Holanda Apopa Soyapango Masferrer Las

Cascadas San Lus Santa Tecla Soyapango Centro La Gran va Ilopango Santa Tecla El portal

Ayutuxepeque La Cima Miralvalle

Plaza Soyapango Las Terrazas San Benito Beethoven Fuente

Esta Cadena cuenta con ms de 250 empleados y por ahora, no incluye un tercer pas en la regin. El veloz crecimiento se basa en dos tipos de formatos, el de farmacia Medco, dedicada exclusivamente a la venta de medicamentos, y el de sper Medco, dedicado tambin a ofrecer productos de conveniencia. Este ltimo formato, es una de las caractersticas que ms los distingue en el mercado, ya que ofrece un rea bastante amplia (70% de un local de 150 a 300 metros cuadrados) y surtida de productos como cosmticos, bebidas y artculos de higiene personal, entre otros. Las tradicionales ofertas quincenales as como el prestigio de ofrecer solo productos de calidad cuyo manejo y compra se han hecho bajo las reglas que dan seguridad a los clientes, adems de contar con un servicio innovador y eficiente. Adems como parte de la estrategia de diferenciacin a otras de farmacia, Meykos anunci un programa de descuento de hasta el 15% y la garanta de surtido en las farmacias; es decir, si el cliente no encontraba en el momento el medicamento que

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buscaba, se le enviaba a la casa sin costo alguno.

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Por otra parte estn funcionando los "Meykoservicios", que incluyen toma de presin arterial, glucosa y colesterol, nebulizaciones gratuitas, y sin requisito de compra mnima tambin se implementar un mini consultorio donde los clientes podrn realizarse chequeos mdicos y luego referir a un especialista si el caso lo amerita.10

3.2. Farmacias Econmicas

FARMA

AS C ECONOM CA S
mercado salvadoreo.

El comercio de medicamentos genricos lleg al pas, para ejercer presin al

La primera Cadena de tiendas especializada en la venta de este tipo de productos, Farmacias Econmicas, abri sus puertas en febrero de 2005. Los genricos, es otro nicho en el mercado de los medicamentos, y aunque la comercializacin de ellos en el pas surgi desde hace mucho tiempo, estos han tenido un incremento a raz de la introduccin de farmacias que se dedican a la comercializacin de los mismos; este es el caso de: Farmacias Econmicas, que es la nica farmacia especializada en la venta de genricos. Hay otras de farmacias con esta lnea, pero es la ltima que ofrecen. Ellos mantienen una gama ms surtida de productos de este tipo, y el esfuerzo es vlido, ya que se les brinda a los salvadoreos una opcin ms para realizar sus compras. Sin embargo, Farmacias Econmicas quieren ganar mayor terreno en el mercado, pues ya una buena parte de consumidores los prefieren, pues poseen los mismos componentes de los medicamentos innovadores, que son aquellos que tienen la
10 Entrevista realizada a Lic. Manuel Mazariego, de Mercadeo Farmacias Meykos. 17 de Septiembre 2007

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patente y marca.

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La Cadena de farmacias, hasta la fecha, maneja ms de 900 tems de artculos en las vitrinas, lo cual significa el triple de la oferta que se tena cuando iniciaron operaciones; especialmente han incrementado las lneas de vitaminas, productos oftlmicos y para la hipertensin. La empresa considera que, a pesar de que muchos productos se han liberado, an se mantiene una cadena de intermediacin entre los laboratorios y las farmacias que encarece las medicinas. Generalmente, los medicamentos genricos ofrecen precios ms baratos, debido a la negociacin directa con los fabricantes. A la fecha la Cadena de farmacias econmicas cuentan con 32 sucursales de la farmacia, de las cules 20 se encuentran ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador. Tienen cubierto desde San Miguel hasta Metapn. Falta La Unin, San Vicente, Morazn, Chalatenango y Cuscatlan. Las Sucursales que se encuentran en el rea metropolitana de San Salvador son las siguientes: Apopa Ciudad Delgado Masferrer La cima Paseo Escaln Plaza mundo Las Cascadas Constitucin Metrosur Masferrer Plaza Zacamil Salvador del Mundo Santa Tecla 2 Chiltiupan (Merliot) Galeras de La escaln Metro centro 1a etapa Metro centro 6a etapa Metro centro 7a etapa Metro centro 11a etapa

Merliot

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Farmacias Econmicas trabajan con seis laboratorios grandes de El Salvador y Guatemala. Buscan aquellos que cumplan con las buenas prcticas de manufactura, y que ya distribuyan sus productos en el mercado, ya que a los medicamentos se les hace el anlisis de contenido y las pruebas de disolucin en el cuerpo entre las medidas. Las Farmacias Econmicas dan empleo a ms de 150 personas, entre doctores, qumicos farmacuticos y cajeros. Entre las proyecciones a futuro tienen proyectado abrir ms sucursales que funcionarn las 24 horas y ampliar el servicio a domicilio.11

3.3 Farmacias San Nicols

Grupo San Nicols fue constituido en Diciembre de 1965, con la apertura de la primera sucursal de Farmacias San Nicols, frente al Parque Hula Hula en el centro de San Salvador. Actualmente la Cadena de farmacia

cuenta con 23 sucursales a lo largo de todo el pas; de estas 18 se encuentran ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador. Despus de 3 aos de atender al pblico a travs de las primeras sucursales de farmacias, su fundador el Dr. Vctor Silhy estableci Laboratorios Suizos, un laboratorio para la elaboracin de productos farmacuticos y cosmticos. Sus primeras instalaciones estuvieron ubicadas en la 29 calle poniente No.1333 de la Ciudad de San Salvador; y fue all donde se elaboraron los primeros productos del portafolio: Geroln, Tossil, Vermisilco y Walter Scott's, que ahora son lderes en el mercado. Con el tiempo se fueron desarrollando nuevos productos farmacuticos populares y ticos que ahora totalizan alrededor de 125 presentaciones.

11 Entrevista realizada al Lic. Amrico Henrquez, General de Farmacias Econmicas, 11 de Septiembre de 2007

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En 1973 fue otorgada la fabricacin y distribucin de los productos Wella AG de Alemania para El Salvador y Centro Amrica, convirtindose as en los distribuidores, concesionarios y representantes exclusivos, tanto en el sector pblico que abarca supermercados, almacenes y tiendas mayoristas, como en el sector profesional de salones de belleza. A principios de 1992 Laboratorios Suizos fue trasladado hacia sus nuevas y modernas instalaciones ubicadas en el Km. 10 Carretera al Puerto de La Libertad, Antiguo Cuscatlan. Para 1993, en razn de la creciente apertura de los mercados en Centroamrica y el incremento de la competencia, la Gerencia de la Corporacin asumi un nuevo reto: transformar la organizacin en una empresa lder en el pas y con cobertura regional. Entre 1993 y 2004, la Corporacin habilit 14 farmacias ms en el pas, lo que permiti convertirse en la cadena de farmacias lder en El Salvador. Dando cumplimiento a su visin de tener presencia en los pases de la regin centroamericana y de El Caribe, en 1996 ingres como parte de la Corporacin, la primera filial en Guatemala, en 1997 se inician operaciones en Honduras, en 1998 nace Distribuidora Suizos Nicaragua, y en el ao 2004 llegan casi simultneamente las empresas en Costa Rica y Repblica Dominicana. En 2004, la Alta Direccin contando con dos empresas exitosas a nivel nacional, decide unificar como GRUPO SAN NICOLAS, Laboratorios Suizos y Farmacias San Nicols. Ese mismo ao GRUPO SAN NICOLAS fue calificado como "El Mejor Empleador de Centro Amrica", segn el ranking "Los Mejores Empleadores de Amrica Latina" realizado por la revista Amrica Economa y la prestigiosa consultora global especializada en Recursos Humanos, Hewitt Associates. Actualmente Grupo San Nicols est integrado verticalmente desde la fabricacin de productos propios y marcas internacionales de medicamentos como las pldoras De Witts que exporta a Centroamrica y el Caribe, y cosmticos Wella de Alemania. Distribuye importantes marcas de medicamentos como Mepha de Suiza, Rowa de Irlanda,

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entre otros. Desde 2004 distribuye la famosa marca de bronceadores y bloqueadores Hawaiian Tropic en El Salvador, la cual ya es lder en el mercado. La evolucin que ha tenido el sector farmacutico los ha obligado a reorientar sus esfuerzos mercadolgicos para mantenerse vigente en el mercado local. La reinvencin va orientada hacia los servicios adicionales, entre los que destacan: Preparacin de recetas Toma de tensin arterial computarizada Inyecciones Servicio a Domicilio Productos para diabticos Productos Ortopdicos Medicina Natural Charlas sobre pediatra, higiene y salud bucal Pero los cambios no terminan ah; parte de l radica en la comercializacin de otros productos complementarios con los que usualmente una farmacia tradicional no contara, como son: Productos de conveniencia (alimentos, bebidas, snack), medicina natural, cosmticos, productos para diabticos, tarjetas prepago para telfonos celulares, entre otros. Las sucursales ubicadas en el rea metropolitana de San Salvador son: Colonia Mdica Autopista Sur Centro de Soyapango Lomas de San Francisco Arce Escaln 29 Calle Poniente Soyapango Zacamil Mayoreo Paseo Escaln Constitucin Hula Hula Apopa Plaza Morazn

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Catedral

Santa Tecla

Merliot

Las sucursales ms visitadas dentro del Area Metropolitana son, las del centro Capitalino (Hula Hula, Arce, Plaza Morazn), con aproximadamente 10,000 visitas mensuales de clientes; le sigue muy de cerca la sucursal Soyapango. En promedio Farmacias San Nicols cuenta con 20,000 productos, de los cules el 95% lo constituyen medicamentos y el 5% productos de conveniencia.

3.4. Farmacias Las Amricas

Fundadas en 1967 por el Dr. Franklin Lpez, para estas de farmacias los aos 90's marcaron un crecimiento en ellas, pues la poltica de apertura de salas de venta coincidi con la creciente competencia que se gener en el mercado Salvadoreo. Estas cuentan con 18 sucursales, de las cules 15 se encuentra ubicada en el Area Metropolitana de San Salvador. Estas sucursales son: Salvador del mundo Metro sur Metrpolis Sina Lomas Verde Sierra nevada Plaza mundo Alta Vista Santa Elena Centro Colonia Mdica Soyapango

Santa Tecla Mayoreo

Multiplaza

Unicentro

Farmacias Las Amricas tambin ofrece productos adicionales a los medicamentos, como son exmenes de colesterol, triglicridos, glucosa, de la vista, artritis, toma de presin arterial, asesora odontolgica, clnicas faciales, jornadas de densitometra

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sea; adems se ha caracterizado por establecer alianzas con Bancos como Credomatic y HSBC, para ofrecer descuentos a sus tarjeta-habientes en las compras que efecten.

3.5. Farmacias San Benito

Cuenta con doce sucursales en el rea Metropolitana de San Salvador:

Santa

Tecla

centro

Santa Tecla centro II Jdez. De Guadalupe II 5a Ave. Sur Col. San Benito

La Mascota Calle Arce Blv. Del hipdromo Plaza Soyapango

Jdez. De Guadalupe I La rbida Colonia Mdica

3.6. Farmacias UNO

Concentrada en ser la nmero uno en el servicio a sus clientes, Farmacias UNO cuenta con 15 sucursales y ms de 14,000 productos en stock, teniendo bien clara la frmula para generar una cadena de farmacias de xito. Lo primero es dar un excelente servicio al cliente, que engloba desde asesorarlo hasta tratarlo bien cuando entra a una de sus sucursales. Tambin cuenta tener una buena ubicacin y contar con buenos descuentos por compras. La estrategia de expansin se ha intensificado, pues desde el 2004 se han duplicado sus sucursales.

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En total son 15 sucursales Metropolitana de San

concentradas nicamente en el rea Zona Mdica Salvador: Santa Teresa San Lus La Constitucin Multiplaza Machu Pichu (Merliot) Clnicas Mdicas Bautista

Paseo Plaza Mundo Masferrer Loma linda Antiguo Cuscatlan

Gloria Chiltiupan

3.7. Farmacias Camila

Cuentan

con La Mascota Los Hroes Zacamil Merliot Montelena Polh

22 Sucursales, de las cules 18 se ubicadas en el rea Metropolitana de

encuentran

San Salvador. Estas son las siguientes: Plaza San Jacinto San Jacinto Autopista sur Altavista Soyapango Santa Tecla

Colonia Mdica Antiguo Cuscatlan Santa Elena Mejicanos Progreso vila La fuente

La gran mayora de sus sucursales cuenta con servicio a domicilio, constituyndose como una de las principales ventajas, adems del nmero con que ellas cuentan y la accesibilidad para los clientes.

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4. Estructura organizativa de las Cadenas de Farmacias ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador
Las de farmacias ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador, generalmente poseen el mismo esquema de estructura organizativa dentro de cada una de las empresas. El siguiente organigrama ilustra la estructura de ellas:

Organigrama de las Cadenas de farmacias ubicadas en el rea Metropolitana de San Salvador

Fuente: Creacin Grupo de trabajo de grado