HEMATURIA ENZOOTICA BOVINA (HEB) M.V. MILTON J. SILVA M. Sinonimia: Hematuria crnica Bovina. Hematuria vesical.

Vejigazo

Definicin: Enfermedad crnica no infecciosa de los bvidos, caracterizada por el desarrollo de lesiones hemangiomatosas de la pared de la vejiga urinaria, y clnicamente por hematuria intermitente y muerte por Anemia (Blood, 1992).

Etiologa: No se conoce una causa especifica de la enfermedad, pero la mayora de los estudios sealan intoxicacin crnica por helechos como causa principal. Factores asociados a la intoxicacin por helechos. 1. Micotoxinas: microhongos del suelo especialmente de la especie Fusarium (Schoental, 1984). 2. Virus: Virus del Papiloma Bovino (Campo, 1992 y Herpesvirus (Snchez, 1998) Helecho macho Caractersticas: Familia: Poypodiaceus Pteridium aquilinum va. Caudatum: Crece en suelo pobres en nutrientes y preferiblemente cidos Entre 600 y 2000 msnm Contiene rizomas que se activan despus de las nevadas o quemas de los campos. La combinacin de alta viabilidad y crecimiento del helecho, los hbitos de alimentacin del bovino y la alta concentracin de metabolitos en las plantas, incrementan el riesgo de envenenamiento de los animales sobre todo en la poca seca. (Pteridium aquilinum).

Metabolitos: Ptaquiloside: Glocsido illudano inestable, se relaciona con produccin de tumores intestinales, mamarios y de vejiga urinaria en ratas. Esta toxina causa adems un factor de anemia plasica sobre la mdula sea del ganado bovino, siendo responsable de la muerte de clulas precursoras. Este compuesto alcanza su mayor concentracin en la vida media de la planta. Pterosine A y B. Otros glucsidos cianogniticos, pterosine F, cido enlico y succinico, etc.

Virus: Snchez, et al concluye lo siguiente: podemos afirmar que si bien algunos ensayos han demostrado la intervencin de virus en la formacin de neoplasias titulares en la vejiga urinaria en los casos de HEB, an no ha sido posible la vinculacin entre las toxinas del helecho macho y el Virus del Papiloma Bovino (BPV) en la etiologa de la enfermedad. Las dificultades en definir los mecanismos por los cules actuaran como correlacionados, parece lejos de establecerse. Se reconoce que el consumo de toxinas del helecho macho son capaces de inducir tumores en animales de laboratorio sin la presencia de BPV y que igualmente, los papilomavirus producen neoplasias en la vejiga urinaria de los becerros, que no tenan acceso al helecho (Olson y col, 1965), lo cual deja an sin concretarse los mecanismos de accin para la aparicin de la enfermedad. Epidemiologa: Es una enfermedad regional que se presenta en las zonas montaosas, en suelos de pobre condicin y predominante en animales jvenes.Estudios realizados en el Estado Mrida en 1978 encontraron una incidencia de un 8.4% en toda la zona montaosa y en algunas zonas hasta de un 18% de rebao muestran HEB (Djhong y col, 1978). Para el ao 1994 en un trabajo desarrollado en PROGAL en la ganadera de leche en la zona alta del estado Mrida la HEB se ubic en el tercer lugar (9.6%) como problema sanitario ms grave detrs del parasitismo por hemotrpicos y mastitis. El problema existe tambin en otros estados andinos disminuyendo su incidencia en el pie de monte andino, los llanos y en el Sur del Lago de Maracaibo.Los principales factores de riesgos son la edad (mayor de 24 m) y la zona geogrfica en donde se encuentren los animales. Segn el estudio de Snchez y col, 1997, en donde adems seala factores como raza, sexo y cantidad del helecho en los potreros no son determinantes en la aparicin de la HEB.

Patgenia: Las formas de desarrollo de las lesiones se desconoce y la muerte se debe principalmente a la Anemia hemorrgica. Manifestaciones Clnicas: Emisin de grandes cantidades de sangre en la orina. Mucosas Plidas y anemia hemorrgica aguda Debilidad, no hay fiebre, taquipnea, taquicardia. En los casos subgudos el animal va desmejorando progresivamente Pueden ocurrir infecciones bacterianas secundarias de la vejiga (cistitis y pielonefrites).

Patologa Clnica: Disminucin del hematocrito Ligera disminucin y linfocitosis Trombocitopenia Hipoproteinemia Proteinuria, leucocituria y eritrocitos en orina.

Hallazgos de Necroscopia: Macroscopicamente hay hemorragia en la mucosa de la vejiga y tumores pedunculados que hacen relieve y se acompaan de engrosamientos fibrticos con reas de proliferacin de tejido cicatrizal y deformaciones de la pared de la vejiga. Micoscpicamente, es posible identificar: Hemangiosarcomas cavernosos con infiltracin linfocitaria Hemangiomas con proliferacin vascular intensa. Ulceracin y plipos, necrosis subepitelial Carcinomas de clulas epiteliales tipo papila con focos de metaplasia escamosas y displasia epitelial intensa y puede haber disqueratosis celular individual. Cistitis crnica folicular Neumona intersticial atpica Nefritis crnica intersticial difusa severa y Linfadenitis crnica inespecfica.

Diagnstico:

Para llegar a un diagnstico es muy importante tomar en cuenta la historia natural de la enfermedad y los factores epidemiolgicos de la misma. Lo primero es precisar debe ser la diferenciacin entre hematuria y hemoglobinuria, bien sea macroscpicamente (pruebas de campo) o al anlisis microscpico para observar la presencia de eritrocitos o hemoglobina en la muestra de orina. Por otra parte se deben hacer diagnstico diferenciales con procesos patolgicos que cursan con orina rojas como son: Leptospirosis, babesiosis, hempglobinuia bacilar postparto, cistitis, pielonefrititis, si es recurrente, intermitente o continua aguda subaguda o con tendencia a la cronicidad, observar ausencia o presencia de fiebre y otros signos concomitantes.

Tratamientos: En casos crnicos avanzados no existe un tratamiento verdaderamente efectivo. El alcohol DL-batilico se ha recomendado como tratamiento pero no funciona en todos los caso. Se recomienda 1 gramo diario por va Intramuscular o Subcutnea, durante cuatro a cinco das. Administrar antibioticoterapia para las infecciones concomitantes. Usando los eritrocitos y lecocitos estn muy bajos se recomienda transfusin sangunea. Administracin de soluciones hemtinicas. Pacas 1993, recomienda el uso de Styplon (tabletas), a razn de cinco tabletas dos veces al da por diez das y el suministro rutinario de sales minerales.

Control: El control primario de esta enfermedad se basa en el manejo del helecho macho, utilizndose para ello tres tipos de control, el manual, el qumico y el mecnico. Para el control qumico deben aplicarse productos que contengan como principio activo Metsulfurom metil, Picloram y Glifosato. Se debe evitar suministrar a los becerros leche provenientes de vacas con hematuria.

RESULTADO DE LOS CAUSALES DE DESCARTE PREMATURO DE VACAS LECHERAS EN EL MUNICIPIO CAMPO ELIAS, MERIDA EXPRESADAS EN NUMERO Y PROCENTUALES.

Causas de descarte Hematuria Reproductivas Podales Muerte Mastitis Hemotrpicos Otras Total

Nmero de animales 66 58 38 29 06 10 09 216

Porcentaje (%) 30.56 26.85 17.59 13.43 2.77 4.63 4.17 100.00

Fuente: Snchez A. Hallazgos epidemiolgicos, clnicos, clnico-patolgicos y anatomopatolgicos asociados a Hematuria Enzotica Bovina en el Municipio Campo Elas del estado Mrida. 1998.