AUTORIZACI

DE RECOGIDA DE ALUM
OS PARA
ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES 2011/2012
D/Da.............................................................................................
Con DNI/NIF...................................................................................
y padre /madre del alumno/@s.........................................................
AUTORIZO a las personas que a continuacin se relacionan para
que recojan a mi hijo/@s durante el horario de la actividad
extraescolar correspondiente. Esta autorizacin se entregara en
sobre cerrado por su seguridad en el buzn del A.M.P.A situado
en el vestbulo, hasta el da 14 de Octubre de 2011 y servir para
el presente curso. Si se quisiera modificar o aadir alguna
persona autorizada, deber expresar tal circunstancia por escrito,
mail o fax a el A.M.P.A.
Apellidos y
ombre

D
I

Parentesco

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Legans, Octubre de 2011
El padre / madre
Fdo:..................................................................