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Como Elaborar o PCMSO de Acordo Com a NR. 7 e Diretrizes Do M.T.E.

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Sociedade Gaúcha de Medicina do Trabalho

Como elaborar o PCMSO de acordo com a NR. 7 e diretrizes do M.T.E.
10-Jan-2004

CARTILHA DO PCMSO No intuito de facilitar e aperfeiçoar a confecção dos Planos de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), alinho abaixo algumas considerações úteis e imprescindíveis a respeito do tema. COMO FAZER UM PCMSO ÚTIL PARA TRABALHADORES, EMPRESAS Objetivo: A razão da legislação trabalhista em vigor (artigo 168 da CLT e Norma Regulamentadora - NR - 7 da Portaria 3214/78, nova redação pela Port. 24/94) exigir a confecção do PCMSO é a prevenção e o controle de doenças relacionadas ao trabalho, através da adoção de medidas de controle médico, amparadas na metodologia epidemiológica. Isso quer dizer que o médico do trabalho coordenador do PCMSO irá além do mero exame clínico e complementar do trabalhador. Razão da exigência do Relatório Anual (Quadro III) do PCMSO, onde são tabulados locais com maior incidência de doenças ocupacionais no período de um ano, visando priorizar ações preventivas e corretivas nesses setores e atividades da empresa considerados “adoecedores”. De posse de tais dados, serão acionadas medidas de ordem individual (EPI) e geral (EPC, mudanças de rotinas e procedimentos produtivos), através de o serviço de Engenharia de Segurança do Trabalho da empresa. E DRTE.

Como fazer: De posse do PPRA e do respectivo lay-out das áreas de trabalho da empresa, diagnosticados os riscos por atividade e local de trabalho, o médico do trabalho consulta os Quadros I e II da NR 7 e monta um quadro de controle onde, para cada atividade e/ou local de trabalho, são previstos certos tipos de exames específicos para diagnosticar precocemente doenças relacionadas com determinadas atividades e operações, na periodicidade ideal para a detecção precoce de qualquer patologia relacionada ao trabalho. Exemplificando: a ocorrência de exposição a ruído contínuo ou intermitente acima dos limites de tolerância obriga o colega a prever a realização admissional, periódica e demissional de Audiometria para possibilitar o controle do uso correto do protetor auricular e ver a evolução da disacusia porventura já instalada, na periodicidade legalmente prevista pela NR 7. Por isso, é bom chamar a atenção de que é imprescindível à execução do PCMSO a prévia leitura e discussão do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), do qual conste a avaliação INDIVIDUALIZADA DE CADA POSTO DE TRABALHO, VEDADA A AVALIAÇÃO POR AMOSTRAGEM, por inócua e irrelevante. Assim como avaliamos cada paciente individualmente em nossa prática, buscando diagnosticar uma possível patologia a ser tratada, temos que considerar que, no caso de PPRA e PCMSO, o paciente é uma empresa e seus empregados, cujo diagnóstico se fará através de avaliação quantitativa e qualitativa através do PPRA e do PCMSO, sendo este último o preditor de exames especializados a serem aplicados ao trabalhador, visando a preservação de sua saúde e a evitação de sua piora, no caso de patologia já instalada. O responsável por tudo é o médico coordenador, de preferência o Médico do Trabalho do SESMT, naquelas empresas que - por força de lei - necessitam do serviço. Toda e qualquer empresa, independente de seu tamanho, precisa realizar um PCMSO, embora as pequenas menores de 10 empregados não precisem ter um Coordenador. É ele o responsável pelo correto preenchimento do Atestado de Saúde Ocupacional, que deve ser emitido em duas vias, sendo uma via entregue ao trabalhador contra-recibo. O preenchimento correto do ASO pressupõe a identificação dos riscos potenciais a que o trabalhador está exposto em sua atividade, de acordo com o PPRA e o PCMSO. Não serão aceitos ASOs sem a menção aos riscos correta e coerentemente registrados no PPRA e PCMSO, nem tampouco conflitos de identificação entre os riscos apontados para a atividade pelo PPRA e pelo PCMSO, o que não é incomum, sobretudo quando os autores são distintos. Por isso, enfatizo a necessidade de engenheiro de segurança do trabalho e médico do trabalho trabalharem em sintonia e parceria, pois a DRTE/RS não aceita conflitos entre os dois documentos. Dados imprescindíveis: Além da transcrição da legislação, fazem parte do PCMSO : - Previsão de Exames (tipo e periodicidade) por função (ex.: motorista) e risco (cf.PPRA). Assim: Função Risco Ocupacional cf. PPRA Tipo de Exame Periodicidade Motorista Ruído contínuo ou intermitente Clínico Admissão e anual Vibrações de corpo inteiro Audiometria - Relatório anual(Quadro III) referente ao período anterior - Relação de Médicos Examinadores designados pelo Coordenador (só terão validade os Atestados de Saúde Ocupacional emitidos pelo Coordenador ou por Examinador por ele designado, com nº de CREMERS e telefone. - Periodicidade: O PCMSO deverá ser revisto anualmente, por ocasião da emissão do Relatório anual. Penso que a execução do PCMSO dentro dos parâmetros acima elencados atende à rotina de exigências da equipe de fiscalização da SEGUR/DRTE/RS, evitando reiteradas visitas dos profissionais e a necessidade de correções para a devida adequação ao legalmente previsto. E, certamente, contribuirá para a melhoria do relacionamento dos Auditores
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E melhorando a imagem dos colegas junto aos seus contratantes. Evitando o famoso e tão comum retrabalho.Sociedade Gaúcha de Medicina do Trabalho Fiscais especializados com os profissionais médicos que prestam serviço às empresas. 13:16 .br Fornecido por Joomla! Produzido em: 10 October. 2008.sogamt.org. http://www. seja no SESMTs ou em serviços de consultoria autônoma.

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