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Aula de Mastectomia

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Mama e mastectomia

Profa. Andréa Lima

A Mama

▪ Ectoderma  sistema ductal ▪ Mesoderma  tecidos conjuntivo e adiposo ▪ Linhas Lácteas ▪ Mamilo reconhecível ▪ Mama Masculina ▪ Mama Feminina ▪ Alterações Atróficas
Fonte: www.lincx.com.br/lincx/

A Mama

▪ Mamilo e aréola ▪ Sistema Lobular: 15 a 20 lobos de tecido glandular ▪ Sistema ductal ▪ Componentes Musculares ▪ Componentes Esqueléticos ▪ A axila
Fonte: www.breastcancer.org

Irrigação Sangüínea da Mama

Fonte: www.mayoclinic.com

Sistema Linfático da Mama

Fonte: Revista Isto é – Guia da Saúde familiar – Volume 14 – 02/2002

Inervação da Mama

Fonte: www.breastdiseases.com

Câncer de Mama

▪ Doença complexa e heterogênea ▪ Apresenta evolução lenta ou rapidamente progressiva ▪ Perda do controle de proliferação celular ▪ Proteína HER2

Fonte: Revista Isto é – Guia da Saúde familiar – Volume 14 – 02/2002

Diagnóstico Precoce

▪ Conscientização da Mulher ▪ Mamografia ▪ Auto-exame ▪ Exame Clínico
Fonte:www.health.allrefer.com

Fonte: Revista Isto é – Guia da Saúde familiar – Volume 14 – 02/2002

Mastectomia Radical

▪ Remoção da glândula mamária ▪ Remoção dos músculos pequeno e grande peitoral ▪ Esvaziamento axilar radical

Fonte: www.breastcancer.org

Mastectomia Radical Modificada

▪ Remoção da glândula mamária ▪ Remoção do pequeno peitoral na técnica de Patey; remoção somente da aponeurose do músculo grande peitoral na técnica de Madden ▪ Esvaziamento axilar radical

Fonte: www.breastcancer.org

Quadro Clínico Pós-operatório
▪ Dor ▪ Diminuição da ADM do ombro homolateral à cirurgia ▪ Diminuição de força em MS homolateral à cirurgia ▪ Linfedema ▪ Alterações de sensibilidade ▪ Alterações posturais
Fonte: www.lymphedema-therapy.com

Podem ocorrer ainda: ▪ Infecção da ferida ▪ Seroma ▪ Pneumotórax ▪ Necrose tecidual ▪ Hemorragia ▪ Lesão da estruturas neurovasculares da axila

Fonte: www.tafahealthcare.com

Avaliação pós-mastectomia
Anamnese: ▪ Identificação ▪ Data da cirurgia ▪ Presença de curativo e dreno aspirativo ▪ Medicações prescritas ▪ Condições da incisão cirúrgica ▪ Condições do membro homolateral à cirurgia ▪ Orientações recebidas por outros profissionais Exame Físico: ▪ Peso, altura, pressão arterial... ▪ Perimetria e volumetria bilateral ▪ Goniometria ▪ Testes de sensibilidade ▪ Prova de função muscular

Fonte: www.health.allrefer.com

Fisioterapia no Pós-operatório
▪ Objetivos: restabelecer a função do membro superior e atuar na prevenção de complicações ▪ Inicia-se oito horas após a cirurgia
Fonte: www.tafahealthcare.com

▪ Reeducação funcional da cintura escapular e membro superior ▪ Cinesioterapia (exercícios isométricos, passivos, ativo-asssitidos, ativos) ▪ Drenagem linfática (manual, compressão pneumática)

Fonte:www.homeos.pt

Fisioterapia no Pós-operatório
▪ Enfaixamento compressivo ▪ Contensão ou braçadeira elástica ▪ Automassagem de drenagem linfática ▪ Alongamento muscular ▪ Fortalecimento muscular
Fonte: www.innovativemedical.net

▪ Fisioterapia respiratória ▪ Por volta do 15º dia a paciente já terá retirado os pontos e o dreno. FASE MAIS ATIVA DA REABILITAÇÃO FUNCIONAL

Consideraçoes finais

▪ Papel da intervenção fisioterapêutica no pós-operatório imediato e tardio ▪ Atuação a partir do 15º dia de pós-operatório ▪ Papel da fisioterapia dentro de equipe multidisciplinar ▪ A fisioterapia na reabilitação do câncer de mama na cidade de Manaus

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