TOPOGRAFIA CRANIANA

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TOPOGRAFIA CRANIANA

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TOPOGRAFIA CRANIANA 3 .

4 .LINHAS DE POSICIONAMENTO Normalmente são os espaços compreendidos entre dois pontos anatômicos.

2. 3. Linha InfraÓrbito Meática.LOM (LINHA ORBITOMEATAL) Localizada entre o canto externo da órbita e o meato acústico externo (MAE). Linha de Frankfurt e Linha Basal de Reid.LINHAS DE POSICIONAMENTO 1. 5 . Também conhecida como: Linha Horizontal Alemã (LHA). OBSERVAÇÕES Há uma diferença média de 7º a 8º entre os ângulos das linhas orbitomeatal e infra-orbitomeatal.LGM (LINHA GLABEOLOMEATAL) Vai da glabela ao meato acústico externo (MAE).LIOM (LINHA INFRAORBITOMEATAL) Formada pela conexão da metade da margem infra-orbitária ao MAE. Há também uma diferença aproximada de 7º a 8º no ângulo entre as linhas orbitomeatal e glabeolomeatal. Linha Antropológica. Também conhecida como: Linha Órbito-Meática e Linha Horizontal Americana.

6 .LMM (LINHA MENTOMEATAL) Vai do mento ao meato auditivo externo (MAE). 5. 7. Também conhecida como linha tragus mentoniana.LINHAS DE POSICIONAMENTO 4. 6. 8.LLM (LINHA LABIOMEATAL) Conecta a junção dos lábios ao MAE. Também conhecida como linha interorbitária.LIAM (LINHA ACANTIOMEATAL) Faz a conexão do acântion com o meato auditivo externo (MAE).LIP (LINHA INTERPUPILAR) Conecta as pupilas ou os cantos externos dos olhos.LGA (LINHA GLABEOLOALVEOLAR) Conecta a glabela a um ponto na região anterior do processo alveolar da maxila.

CINCO ERROS POTENCIAIS DE POSICIONAMENTO RELACIONADOS ÀS POSIÇÕES DO CRÂNIO 1. 7 . Extensão excessiva. 3. Rotação. 4. Inclinação. Flexão excessiva. 2. 5. Angulação incorreta do RC.

DV.Decúbito dorsal.Articulação temporomandibular. LAM.Linha central do bucky vertical.Perpendicular. MAE.Raio central. LIP.Paralelo. DD. PMS.Conduto auditivo externo. LCM.Linha orbitomeatal. RC.Linha glabeoloalveolar.Submentovértice. LCBV. 8 .Plano mediosagital. DFoFi.Linha interpupilar. LIOM.Decúbito ventral.LISTA DE ABREVIATURAS ⊥.Linha acantiomeatal.Plano mediocoronal. LGA. LOM. SMV.Linha central da mesa. //.Distância foco-filme. ATM.Meato acústico externo.Linha infraorbitomeatal. CAE. PMC.

Planos e Linhas utilizados. 2.INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS (CRÂNIO) Para descrever uma incidência você deve seguir os seguintes passos: 1. 9. KV e mAs. Inclinação do Raio Central. 7. 6. Ponto Anatômico de Incidência do Raio Central. 4. Numerador. Chassi. 3. 10. 5. 9 . Posição do Paciente. DFoFi. Respiração. Sentido do Chassi. 8.

ESPECIAIS 5. 10 FILME 24 X 30 cm. 4. 6. Perfil (Direito e Esquerdo). ALTERNATIVA 7. PA 0º. AP Axial (Método de Towne). Submentovértice (SMV) ou Hirtz. Restante: longitudinal. Método de Haas (PA axial). 3. . AP axial. 2. SENTIDO Perfil: transversal. PA 15º (Método de Caldwell). RESPIRAÇÃO Apnéia.INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS (CRÂNIO) BÁSICAS 1.

Respiração. Numerador. 8. 6. 11 . KV e mAs. Posição do Paciente. Ponto Anatômico de Incidência do Raio Central. 7. 5. Chassi. 9. 4. Inclinação do Raio Central. Planos e Linhas utilizados. DFoFi. 2. Sentido do Chassi. 10.INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS (CRÂNIO) Para descrever uma incidência você deve seguir os seguintes passos: 1. 3.

RC ⊥ saindo na glabela e // à LOM. 12 . PA A 0º Apoiar a fronte e o nariz. OBS: na incidência AP há distorção das órbitas e faz-se necessário uma DFoFi maior (1. Cristas petrosas preenchem as órbitas. Alinhar o PMS ⊥ à LCM ou à LCBV. Alinhar a LOM ⊥ ao filme.CRÂNIO (BÁSICA) 1.50 m).

PA AXIAL (MÉTODO DE CALDWELL)) Apoiar a fronte e o nariz. Pirâmides petrosas projetadas no terço inferior das órbitas. 13 . Angular o RC 15º caudal para sair no násio. o forame redondo e a região da borda orbitária inferior. Alinhar o PMS ⊥ à LCM ou LCBV.CRÂNIO (BÁSICA) 2. Alinhar a LOM ⊥ ao filme. Raio central a 25º ou a 30º caudal: utilizada quando se deseja visualizar fissuras orbitárias superiores.

Alinhar a LIP ⊥ ao filme. Ajuste o queixo para trazer a LIOM ⊥ à borda anterior do filme (LIOM // ao filme). Alinhar o PMS // ao filme. PERFIL (DIREITO E ESQUERDO) Uma rotina de craniana global inclui os perfis tanto direito quanto esquerdo.CRÂNIO (BÁSICA) 3. 14 . Colocar a cabeça em uma posição lateral verdadeira. RC ⊥ ao filme e centralizado 5 cm acima do MAE.

Indicada para avaliação da base do crânio. Angular o RC a 30º caudal em relação à LOM ou 37º caudal em relação à LIOM. centralizado 6 cm acima da glabela. 15 .CRÂNIO (BÁSICA) 4. Abaixar o queixo e deixar a LOM ou a LIOM ⊥ ao filme. Worms-Bretton e Reverchon. AP AXIAL (MÉTODO DE TOWNE) Também denominado Bretton. Alinhar o PMS ao RC e à LCM ou LCBV.

hiperestendendo o pescoço se possível. SMV (HIRTZ) Elevar o queixo do paciente. até que a LIOM esteja // ao filme. Alinhar o PMS ⊥ à LCM ou porta-filme. 16 . RC ⊥ à LIOM centralizado 2 cm anterior ao nível dos MAEs (a meio caminho entre os ângulos da mandíbula).CRÂNIO (ESPECIAL) 5. Incidência usada para base do crânio. Apoiar a cabeça do paciente pelo vértice.

Alinhar o PMS ⊥ à linha média da mesa ou LCBV. Angular o RC 25º cefálico à LOM. Incidência alternativa para pacientes que não podem flexionar o pescoço suficientemente para a incidência AP axial (Towne). Alinhar a LOM ⊥ ao filme.CRÂNIO (ESPECIAL) 6. mas resulta em doses menores para as estruturas faciais e glândula tireóide. Não é recomendada quando o osso occipital é a área de interesse devido à ampliação excessiva. centralizando o RC ao PMS através do nível dos MAEs. Há ampliação da área do occipital. 17 . PA AXIAL (MÉTODO DE HASS) Apoiar a fronte e o nariz.

CRÂNIO (ALTERNATIVA) 7. 18 . posicionando a LOM ⊥ ao filme. uma incidência AP axial pode ser obtida usando uma angulação cefálica de 15°. AP AXIAL Para pacientes incapazes de serem posicionados para uma incidência PA (por exemplo. pacientes politraumatizados).

Perfil (direito ou esquerdo).INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS (SELA TURCA) BÁSICAS 8. AP Axial (Método de Towne). SENTIDO Perfil: transversal. 9. Towne: longitudinal. FILME Perfil: 18 x 24 cm. RESPIRAÇÃO Apnéia. 19 . Towne: 24 X 30 cm.

Situar a LIOM ⊥ à borda anterior do filme (// ao filme). Situar a cabeça do paciente em uma posição lateral verdadeira.SELA TURCA (BÁSICA) 8. 20 . Alinhar a LIP ⊥ à LCM ou LCBV. Alinhar PMS // à mesa ou LCBV. PERFIL (DIREITO OU ESQUERDO) Utilizada para avaliar a estrutura óssea e para a realização de medidas para o cálculo do volume selar. Ideal uso de cones ou cilindros de extensão. Alinhar o RC ⊥ ao filme e centralizado num ponto 2 cm anterior e 2 cm superior ao MAE.

Ideal uso de cones ou cilindros de extensão ou ainda colimação fechada.SELA TURCA (BÁSICA) 9. Angular o raio central (RC) a 37º caudal à LIOM ⊥ se o dorso da sela e os processos clinóides posteriores forem o interesse principal. Centralizar o PMS 4 cm acima do arco superciliar. 1 1 21 medida . Angular o raio central (RC) 30º caudal para LOM ⊥ se os processos clinóides anteriores forem o interesse principal. Posicionar o paciente normalmente como já visto anteriormente na incidência para crânio. AP AXIAL (MÉTODO DE TOWNE) Utilizada para avaliação da estrutura óssea de do dorso da sela e também para realização para o cálculo do volume selar.

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