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Patologias digestivas

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Aula Tributino
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Patologias associadas ao sistema digestivo Acalásia (“dificuldade de relaxar”) Patologia onde o esfíncter esofágico inferior é incapaz de relaxar durante

a deglutição Passagem do alimento para o estômago fica impedida

1

Causas: (2) Falta de peristaltismo (3) Relaxamento parcial ou incompleto do esfíncter esofágico inferior (4) Aumento do tônus basal do esfíncter esofágico inferior Acredita-se que ocorra uma disfunção nos neurônios inibitórios no esôfago distal

Manifestações clínicas: Disfagia progresiva Aspiração do conteúdo de alimento não digerido Carcinoma (câncer) esofágico

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Gastrite Inflamação da mucosa gástrica Aguda - transitória Crônica- persistente Aguda – inflamação associada a hemorragia na mucosa do estômago que em casos mais graves leva ao desprendimento da mucosa superficial Destruição da barreira mucosa gástrica

Causas: Uso exagerado de antiinflamatórios não esteroidais Consumo excessivo de álcool Fumo excessivo Tratamento quimioterápico contra o câncer Infecções sistêmicas ou virais Estresse intenso Isquemia e choque Ingestão de ácidos e bases Irradiação e congelamento gástrico Trauma mecânico Manifestações clínicas Portadores assintomáticos Dor epigástrica variável, náusea, vômito e hemorragia Gastrite Crônica Presença de alterações inflamatórias da mucosa que levam à atrofia . As alterações epiteliais podem gerar carcinomas. Úlcera péptica

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Área de escoriação da mucosa causada pela ação digestiva do suco gástrico

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Causas: Desequilíbrio entre a secreção de suco gástrico e os mecanismos de proteção da mucosa duodenal Mecanismos de defesa: Barreira mucosa duodenal Neutralização do suco gástrico pelos sucos duodenais

Localização: Freqüentemente encontradas no (3) Duodeno (4) Antro (5) Cárdia

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Infecção por Helicobacter pylori Associação entre o H. Pylori e gastrite e úlcera crônica Descoberta em 1983 Transmissão oral-oral, fecal oral e ambiental Características do microorganismo Não é capaz de invadir a mucosa do estômago Produz urease – Amônia alcaliniza o microambiente Expressão de toxinas que destroem a barreira mucosa Expressão de citocinas pró-inflamatórias Aumento da secreção de HCl

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Tratamento de erradicação da H. pylori – terapia tríplice Omeprazol+Amoxicilina+metronidazol Omeprazol+claritromicina+ amoxicilina

Pancreatite Grupo de transtornos caracterizados pela inflamação do pâncreas

Pancreatite aguda Pancreatite crônica

7 Ativação inapropriada das enzimas proteolíticas produzidas no pâncreas Causas: Abuso de álcool Alguns fármacos Obstrução da papila de Vater por cálculo biliar

Cálculos biliares Os cálculos biliares podem ser compostos de: -Colesterol (80%) -Sais de cálcio da bilirrubina (20%)

Cálculos de colesterol •Concentrações de colesterol excedem a capacidade de solubilização da bile (supersaturação) •Nucleação e formação de cálculos de monoidrato de colesterol •Formação de cálculos de colesterol

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Causas: Hipersecreção hepática de colesterol Absorção excessiva de água na bile Inflamação do epitélio

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Obstruções intestinais Obstrução da passagem do bolo alimentar no intestino delgado ou grosso. Intestino delgado mais comum por ter luz mais estreita.

Hérnia Aderência Intussucepção Vólvulo

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Constipação Lento movimento das fezes ao longo do intestino grosso Fezes secas e endurecidas Grande absorção de água Causas Qualquer patologia capaz de obstruir os movimentos do conteúdo intestinal, como tumores e aderências Hábitos intestinais irregulares

Diarréia Movimento rápido do material fecal ao longo do intestino grosso Várias causas Infecções Estresse emocional Colite ulcerativa e doença de Chron Síndrome do intestino irritável

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Flatulência Flatos são formados por: (3) (5) (7) Ar deglutido

Formados pela ação de bactérias do trato gastro intestinal Difusão de gases do sangue para o trato gastrintestinal.

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