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OCULAR
Administración de
fármacos
Sistémica
Tópica
Periocular
Intracamerular
Intravítrea
Administración de
fármacos
Sistémica:
Barrera hematorretiniana interna y
externa.
Barrera hematoacuosa
Administración de
fármacos
Tópica:
Barrera hematoacuosa:
Colirio: cantidad
limitada de fármaco ,
tiempo escaso de
permanencia.
Pomada: crean capa
oleosa que mantiene
más tiempo el
fármaco, alteraran la
visión
momentáneamente.
Reacciones alérgicas
más frecuentes.
Geles: similar a las
pomadas pero sin
grasa.
Administración de
fármacos
Periocular:
Subconjuntival
Subtenoniana
Administración de
fármacos
Intraocular:
Intracamerular
Intravítrea
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS OCULARES
Midriáticos y ciclopléjicos:
Explorar la retina
Paralizar la acomodación
Midriáticos y ciclopléjicos:
Contraindicados en pacientes con
Hipotensores oculares:
a) Mióticos:
parasimpaticomiméticos o
colinérgicos.
Disminuyen diámetro pupilar.
Producen contracción del músculo ciliar
abren la malla de la red trabecular
facilitan la evacuación del humor
acuosodisminuyen PIO
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Hipotensores oculares:
Mióticos: pilocarpina (1 - 4% cada 6
– 8 horas).
Producen reducción tamaño pupilar
dificultad de adaptación a la luz.
En jóvenes puede producir espasmo del
músculo ciliar dolor ocular y
miopización
Si cataratas la miosis disminución de
la visión
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Hipotensores oculares:
a) Beta bloqueantes:
El más empleado el maleato de timolol
(0,25%-0,50%) Timoftol® cada 12 horas
Reduce la la secreción de humor acuoso
Tratamiento del glaucoma primario y
secundario
Contraindicado en cardiopatías y
broncopatías
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Hipotensores oculares:
a) Derivados de las
prostaglandinas:
Aumenta el drenaje uveoescleral del
humor acuoso.
Pigmentación del iris (cutánea)
Aumento del tamaño de las pestañas.
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Hipotensores oculares:
a) Inhibidores de la anhidrasa
carbónica: acetazolamida
Inhibe la secreción del humor acuoso.
Producen pérdida de potasio:
parestesias, anorexia, somnolencias.
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Hipotensores oculares:
a) Agentes osmóticos
Actúan aumentando la presión osmótica
de la sangre lo que provoca paso de
fluidos oculares a la sangre disminuye
la presión intraocular
Manitol (10-20%) iv a dosis 1-2 gr/kg
(60 gotas/minuto.
Urea (1 gr/kg)
Glicerol 50% (1,5 gr/kg) oral.
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Anestésicos locales:
Determinar tensión ocular.
Extracción de cuerpos
extraños.
Irrigar o sondar conducto
lagrimal.
Explorar un ojo con lesión
corneal que presente
blefarospasmo.
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Anestésicos locales:
Se utilizan frecuentemente:
Tetracaina 10,5%
Propacaina 0,5%
Benoxinato 0,4%
Efecto durante 20-30 minutos
Contraindicados como tratamiento
(sólo en urgencias).
PRINCIPALES AGENTES
FARMACOLÓGICOS
OCULARES
Corticosteroides (sólos o combinados con
antiinfecciosos):
Pospoperatorio.
Conjuntivitis, especialmente las
alérgicas.
Queratitis inmunitarias, causticaciones,
edema corneal,…
Escleritis.
Uveitis anteriores y posteriores.
Neuritis ópticas
Infecciones palpebrales y orbitarias.
Efectos oculares de la
medicación sistémica de
fármacos
CORTICOIDES:
Inmunosupresores: infecciones por
CORTICOIDES:
Cefaleas: Hipertensión cerebral
Cataratas subcapsulares
posteriores.
Efectos oculares de la
medicación sistémica de
fármacos
Córnea: amiodarona
Mácula: cloroquina
Nervio óptico: etambutol
Cristalino: sulfamidas