07/09/2011

GLUCOSA

NDICE

GLICMICO Y SUS IMPLICACIONES EN LA SALUD

La glucosa es una fuente de energa importante, tiene efectos fisiolgicos y la regulacin del metabolismo es necesaria para evitar enfermedades.

La concentracin de glucosa en sangre (glucemia) refleja los efectos combinados de la absorcin de hidratos de carbono, la entrega a la sangre, produccin y utilizacin por el cuerpo (regulacin homeosttica).

Q UE

ES EL NDICE

GLUCMICO

(IG)?

C LASIFICACIN
Alto: 70

Respuesta glicmica frente a una carga de 25 a 50 g de glcidos utilizables de un determinado alimento comparada con la de una carga isoglucdica de un alimento considerado como estndar (Glucosa o pan blanco). Anlisis de la respuesta post-prandial de 2 horas, como sumatoria de las glicemias o rea bajo la curva.
Intermedio: 56-69

IG
Bajo: 0-55

TABLAS
El IG es el producto de una serie de factores fsicos y qumicos que interactan en el alimento entre los que destacan

FACTORES

QUE DETERMINAN EL
El tamao de las partculas

IG

Proceso de absorcin

El proceso trmico o mecnico

Debemos tener en cuenta que el ndice glucmico es una herramienta muy til, pero no debe utilizarse en forma aislada.

El grado de gelatinizacin La relacin amilosa/ amilopectina

Los dems alimentos ingeridos

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E FECTOS

DE UN ALTO

GI

Estudios metablicos en humanos indican que el IG se relaciona con respuestas fisiopatolgicas despus de las comidas.

Una comida alta en GI se caracteriza por la hiperglucemia durante la primera etapa postprandial (0-2 h) y la hiperlipidemia compensatorias asociadas con la respuesta hormonal contrareguladoras durante la etapa de finales postprandial (4-6 h).

El IG se relaciona con el envejecimiento, retinopata, degeneracin macular relacionada con la edad. Enfermedades metablicas de la retina.

I MPORTANCIA

DEL

IG

NDICE

GLICMICO Y DIETAS

El GI permite a pacientes diabticos, elegir los alimentos, ya se demostr que un dieta baja en GI, mejora control de niveles de glucosa y lpidos en sangre a largo plazo. Una dieta de bajo IG, reduce riesgo de obesidad, resistencia a insulina, diabetes, enfermedades cardiovasculares.

El exceso de peso produce altos niveles de insulina, sin embargo, no est demostrado que reducir la concentracin de insulina favorezca la prdida de peso. Las dietas basadas en consumir alimentos con bajo IG sugieren que estos producen sensacin de saciedad mas fcilmente que los de alto contenido glicmico.

C ARGA

GLUCMICA

(GL)

NDICE

DE SACIEDAD

(IS)

Para alimentos como las verduras de baja densidad, casi no se conoce su ndice glucmico a causa de su bajo contenido de carbohidratos Surge el concepto de carga glucmica: Es el producto del ndice glucmico de un alimento y la cantidad de hidratos de carbono disponibles en ese alimento, dividido en 100.

Medida de la sensacin de llenura experimentada por una persona despus de consumir una carga fija de caloras con diferentes alimentos.

El IS se mide con respecto a la sensacin de saciedad, y durabilidad de la misma, siendo el referente una tajada de pan blanco, con IS=100.

Alimentos con alto contenido de fibra, protenas y agua suelen tener un alto IS.

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GL representa la calidad y la cantidad de carbohidratos en la dieta.

El GL tambin puede estar relacionado con el hambre, la saciedad y la ingesta de alimentos:

Se desarrollo un estudio en preescolares de 4-6 aos, (23 sujetos) en donde un grupo consumi una baja carga de glucemia (LGL) y alto GL (HGL) en el desayuno y luego de cuatro horas se les pidi que consumieran el almuerzo. (Cada tratamiento se repiti 2 veces/da).

En los resultados del estudio se obtuvo que el hambre se redujo en los nios antes del almuerzo en el grupo de LGL, probablemente debido al mayor contenido de protena y grasa en el desayuno . Las dietas que son bajas en GL puede ser recomendado como parte de una dieta saludable para los nios en edad preescolar.

Influence of two breakfast meals differing in glycemic load on satiety, hunger, and energy intake in preschool children (2010)

La relacin inversa del IG con el IS no es una regla general de todos los alimentos, lo que permite generar errores fcilmente en las dietas planteadas de esta forma.

Alimentos como la papa tienen a la vez un alto IG e IS, lo cual es contradictorio con las teoras de las dietas basadas en alimentos de bajo IG.

NDICE

GLICMICO Y SUS IMPLICACIONES EN LA SALUD

NDICE

GLICMICO Y SALUD

NDICE

GLICMICO Y LA SALUD

DM

La gran variabilidad de la respuesta en la misma persona y entre individuos, por no tomar en cuenta la cantidad de glcidos presentes en el alimento, por el hecho que la asociacin con otro alimento en la dieta mixta cambia los resultados, por la falta de estandarizacin de la tcnica y el uso de diferentes estndares de referencia y porque en ocasiones la aplicacin de este concepto lleva a recomendaciones nutricionales desequilibradas.

La cantidad total de hidratos de carbono consumidos constituye el mejor predictor de la respuesta glicmica, y se mantiene como una estrategia clave para el manejo diettico de los pacientes con DM.

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NDICE

GLICMICO Y LA SALUD

NDICE

GLICMICO Y LA SALUD OBESIDAD

RESISTENCIA A INSULINA

A pesar de haberse demostrado en algunos estudios una asociacin entre IG alto y RI y que la RI pudiera atenuarse al usar una dieta con IG bajo. Se estima que no existen evidencias cientficas calificadas para afirmar que el IG alto pueda a largo plazo inducir RI.

Pese a la tendencia de culpar al IG de la dieta por nuestro sobrepeso, no existen dudas que factores genticos, de estilo de vida, de hbitos de alimentacin y psicolgicos, impactan la regulacin del peso corporal. El IG de la dieta sera un factor ms en la etiopatogenia multifactorial de la obesidad.

NDICE GLICMICO Y LA SALUD PATOLOGA CIRCULATORIA

NDICE

GLICMICO Y LA SALUD C NCER

Una elevada CG se asocia a una disminucin de colesterol-HDL. Una dieta con IG alto condiciona una respuesta postprandial que induce estrs oxidativo, que lleva a disfuncin endotelial. No se ha desmostado que un IG bajo disminuya la incidencia de estas enfermedades.

Un alto IG, lleva a alta respuesta insulnica y de factores de crecimiento anlogo a insulina, incrementa riesgo de ciertos cnceres.
(no se cuenta con evidencia contundente)

E STRS

OXIDATIVO

RETINOPATA

Se da por exceso de superoxido, producido por cadena de transporte de electrones, inducido por hiperglucemia, responsable de reaccin inflamatoria y disfuncin endotelial.

La retina es un tejido metablicamente muy activo, y por elevacin de glucosa en sangre, sufre dao en pacientes no diabticos (AMD), y diabticos. En las personas con diabetes, no hay una regulacin de la glucosa en sangre y esto conduce a alteraciones bioqumicas en las clulas y tejidos.

La hiperglucemia postprandial deprime antioxidantes del suero.

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HIPOXIA

A LIMENTO

DE ALTO

IG

Surge como consecuencia de flujo sanguneo insuficiente, se disminuye la disponibilidad de oxigeno para la oxidacin aerbica de la glucosa, generalmente durante la hiperglucemia.

Induce importante fluctuacin de glucosa en periodo postprandial. Alta proporcin de insulina en periodo postprandial precoz (0-2 h).

Aumenta el riesgo de agotamiento de oxigeno por alteracin de la homeostasis de glucosa.

Hipoglucemia y disminucin de cidos grasos libres durante periodo postprandial medio (2-4 h) Aumento de cidos grasos al final de el periodo postprandial (4 6 h)

Dura hasta que la presin de oxigeno se restaura por generacin de ROS, estos llevan a envejecimiento acelerado

A LIMENTO

DE BAJO

IG

B IBLIOGRAFA
http://www.glycemic-index.org/satietyindex.html http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx ?token=981f9709-f625-4a42-a685d1cde949efa5&chunkiid=126671 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2 994778/?tool=pubmed Tablas de Indice Glucmico. www.nutriinfo.com.ar

Resulta en glucemia postprandial menor por que eleva la glucosa en sangre de forma gradual, reduce niveles de hormonas intestinales e insulina. Disminuye concentraciones de cidos grasos libres. El cociente respiratorio es alto y la glucosa es retirada de sangre mas rpido. Mejora la tolerancia a los hidratos de carbono.

Progress in Retinal and Eye Research. Chung-Jung Chiu*, Allen Taylor,Dietary hyperglycemia, glycemic index and metabolic retinal diseases,www.elsevier.com/locate/prer El ndice glicmico. Una controversia actual A. Arteaga Llona Pontificia Universidad Catlica de Santiago de Chile. Facultad de Medicina. Departamento de Diabetes, Nutricin y Metabolismo. Nutr. Hosp. (2006) 21 (Supl. 2) 5560 ISSN 0212-1611 CODENNUHOEQ S.V.R. 318